Выскабливание при гиперплазии эндометрия цена

Как и для чего проводят выскабливание при гиперплазии эндометрия?

РДВ — раздельное диагностическое выскабливание или абразия слизистой цервикального канала и полости матки – самая частая гинекологическая операция. Насколько опасна эта процедура? Как правильно к ней подготовиться? Как избежать негативных последствий и верно восстановиться?

Что такое гиперплазия эндометрия — причины и симптомы болезни

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки, точнее — слизистый слой, выстилающий полость матки. Он создаёт необходимые условия для имплантации плодного яйца, его нормального развития.

Иными словами слизистая «удерживает» оплодотворённую яйцеклетку внутри матки, обеспечивает её питанием, участвует в формировании плаценты.

Эндометрий состоит из опорной соединительной ткани (стромы), погружённых в неё маточных желёз и многочисленных кровеносных сосудов.

Все структуры слизистой матки развиваются и функционируют под «руководством» половых гормонам. В первую половину менструального цикла (в фазу влияния эстрогенов ) маточные железы и функциональный слой эндометрия растут.

Во вторую — под действием прогестерона — этот рост прекращается. Строма эндометрия набухает, накапливает полезные вещества. Маточные железы начинают выделять питательный слизистый секрет. Каждый месяц эндометрий готовится «принять», «накормить» и сохранить в матке плодное яйцо.

Если беременность не наступает, «перезревший» функциональный слой эндометрия разрушается и отторгается с менструальной кровью.

В следующем месячном цикле, согласно сбалансированному влиянию половых гормонов, слизистая матки восстанавливается из базальной «ростковой» пластинки.

Расположение слизистой матки — эндометрия

При «поломке» взвешенного гормонального воздействия, точнее – эстрогении , маточные железы размножаются сверх меры и слизистая матки утолщается.

Причина гиперплазии эндометрия – общий или местный гормональный дисбаланс: избыточное влияние на слизистую матки эстрогенов при недостаточном действии прогестерона.

Опасные последствия гиперплазии:

• Маточные кровотечения, приводящие к анемии
• Бесплодие
• Озлокачествление

Признаки и симптомы гиперплазии эндометрия:

1. Мажущие кровянистые выделения из половых органов, не связанные с менструацией.
2. Нарушения менструального цикла:
3. аменорея ,
4. гиперполименорея ,
5. нерегулярный менструальный цикл.

Диагностика

• УЗИ – ультразвуковое исследование матки выявляет признаки гиперплазии эндометрия по увеличению размеров М-эха.
• Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием эндометрия – подтверждает или опровергает УЗИ-диагноз.
• Гистологическое исследование удалённых тканей – устанавливает окончательный диагноз.

Установить точный диагноз гиперплазии эндометрия и определить её форму (типичная доброкачественная или атипичная предраковая) может только гистологическое исследование тканей, полученных путём выскабливания слизистой маткиВернуться к оглавлению

Показания к выскабливанию слизистой матки

1. Подозрение на гиперплазию эндометрия по результатам УЗИ:
2. В репродуктивном возрасте: величина М-эха первые 7 дней менструального цикла более 7-8 мм.
3. В постменопаузе: величина М-эха 6 мм и более.
4. В детородном возрасте: маточное кровотечение, кровянистые выделения не связанные с менструацией.
5. В постменопаузе: кровянистые выделения из половых органов любого характера.
6. Иногда выскабливание матки делают для оценки эффективности гормонального лечения гиперплазии эндометрия или другой патологии матки.

Цель раздельного диагностического выскабливания слизистой оболочки цервикального канала и тела матки – оценка состояния слизистой при различных доброкачественных и/или злокачественных процессах в матке.

Выскабливание стенок полости матки при гиперплазии эндометрия — это одновременно диагностическая и лечебная процедура.

Лечебный эффект выскабливания:

• Удаление нездорового эндометрия вместе с возможными патологическими образованиями (железистыми полипами, др.)
• В ряде случаев: экстренная остановка маточного кровотечения.

Выскабливание слизистой матки или «чистка» при гиперплазии эндометрия должна проводиться под контролем гистероскопии. «Слепое» (без визуального контроля) выскабливание в условиях современного развития оперативной гинекологии не оправдано.

Что такое гистероскопия?

Под визуальным контролем гистероскопии проводятся многие лечебные хирургические манипуляции, в том числе выскабливание стенок полости матки.

Гистероскопию с выскабливанием проводят:

• в стационаре,
• в специализированной операционной,
• под общим, преимущественно внутривенным наркозом,
• без единого разреза на теле пациентки: прибор гистероскоп и хирургические инструменты вводятся в полость матки через цервикальный канал.

Гистероскопия

Оптимальные сроки проведения гистероскопии с выскабливанием при гиперплазии эндометрия:

• При сохранённом ритме менструации: за 3-4 дня до ожидаемой менструации.
• При олигоменорее с метроррагиями : в первый день появления ациклических кровянистых выделений.

Противопоказания к гистероскопии с выскабливанием при гиперплазии эндометрия:

• Острый воспалительный процесс в половых органах.
• «Плохой мазок»: 3-4 степень чистоты влагалища.
• Острое общее инфекционное заболевание.
• Тяжёлая негинекологическая патология.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к гистероскопии с выскабливанием эндометрия

Какие анализы надо сдать:

• Влагалищный мазок «на флору»: исследование отделяемого влагалища на степень чистоты.
• ПАП-тест: цервикальный мазок «на цитологию».
• Общий анализ мочи.
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
• Биохимический анализ крови:

• общий белок,
• креатинин,
• мочевина,
• АЛТ, АСТ
• билирубин общий, прямой, непрямой,
• ПТИ

Кровь на маркеры вирусов гепатита: HBsAg, Anti-HCV.

Тест на ВИЧ.

Анализ крови на сифилис: РВ/ОРС.

Коагулограмма.

ФЛО (флюорография).

ЭКГ (электрокардиография).

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

• Терапевт-кардиолог.
• Анестезиолог (сообщите врачу о случаях аллергии на лекарственные средства).
• При необходимости: обследование у других специалистов.

Личная гигиена перед назначенной операцией:

• Утром (в день операции) принять гигиенический душ, вычистить зубы, подмыться, тщательно выбрить зону гениталий.

Питание в день операции:

• Сутра не пить, не есть (за 4-6 часов до наркоза нельзя принимать пищу и любую жидкость).
• Если вы постоянно пользуетесь какими-либо лекарствами, сообщите об этом заранее врачу-анестезиологу. Утром разрешённые таблетки надо проглотить, запив одним глотком воды.

Непосредственно перед операцией (при необходимости):

• Освободить полость рта: снять зубные протезы, пирсинг.
• Снять контактные линзы, слуховой аппарат.
• Снять ювелирные украшения.

Вернуться к оглавлению

Как проводится выскабливание эндометрия

Обезболивание:
Предпочтительна внутривенная анестезия.

Длительность операции:
Общее время всей процедуры: примерно 20 минут.

После оформления в стационар и необходимой подготовки медработник приглашает пациентку в операционную.

Женщина размещается на гинекологическом кресле для внутриматочных операций.

Проводится дезинфекция наружных половых органов и влагалища йодсодержащим средством. Моча отводится катетером. Измеряется артериальное давление, проводится подсчёт пульса.

Даётся обезболивание (кратковременный общий внутривенный наркоз).

Маточная кюретка — хирургический инструмент для выскабливания эндометрия

Влагалище расширяется гинекологическим «зеркалом». Шейка матки фиксируется специальными инструментами. Канал шейки матки постепенно «открывается» расширителями Гегара. Затем маточной кюреткой №1-2 проводится кюретаж (выскабливание) поверхности канала шейки матки.

Выскабливание шеечного канала

Полученный соскоб цервикальной слизистой помещается в отдельный флакон с формалином.

Затем с помощью прибора гистероскопа проводится обзорная диагностическая гистероскопия.

Гистероскопия. Гиперплазии эндометрия: утолщённый эндометрий в виде складок

После визуальной оценки слизистых оболочек матки. в полость матки вводится кюретка №4 и производится кюретаж стенок матки: последовательное аккуратное соскабливание функционального слоя эндометрия со всех внутренних поверхностей матки и области маточных углов.

Выскабливание эндометрия

Тщательность удаления эндометрия оценивается гистероскопией.

Вся собранная со стенок тела матки ткань помещается во второй флакон с консервантом.

После завершения выскабливания и контрольной гистероскопии эндоскопический прибор и хирургические инструменты удаляют. Влагалище очищают сухим ватным тампоном от остатков крови и тканей. Шейку матки обрабатывают настойкой йода. Влагалищные «зеркала» снимают.

На нижнюю часть живота пациентки помещают пузырь со льдом. При необходимости (в случае сниженного тонуса матки) делают инъекцию окситоцина, сокращающего матку.

Обе ёмкости с образцами эндоцервикса и эндометрия маркируют и отправляют в гистологическую лабораторию.

Послеоперационный период

После окончания операции пациентка находится под медицинским наблюдением в палате стационара в течение 2-х часов . Затем, после оценки общего состояния и получения индивидуальных рекомендаций лечащего хирурга, её можно отпускать домой.

Выскабливания матки – нормы послеоперационного периода

• Боли: неприятные ощущения тянущего характера внизу живота первые часы после операции. Незначительные болевые ощущения напоминают собой менструальные боли.
• Выделения: кровянистые неинтенсивные, мажущие сукровичные — могут наблюдаться в течение 5-10 дней после операции.
• Температура тела: в первые три дня после операции вечернее повышение температуры тела до 37,3 градусов считается нормой.
• Антибактериальная терапия: антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие средства после выскабливания матки назначаются врачом по индивидуальным показаниям.
• Менструация после операции: наступает через 28-31 день (в положенный срок) или с небольшой (недельной) задержкой.

Когда незамедлительно обращаться к врачу

• Температура тела поднялась выше 38 градусов.
• Открылось обильное маточное кровотечение.
• Появились сильные боли внизу живота и/или выделения с неприятным запахом.

Охранный режим после выскабливания

• Управление автомобилем: запрещено управление любым транспортным средством после применения анестезии – в течении 24 часов.
• Физические нагрузки: ограничить подъём тяжестей более 3 кг — в течение 1 месяца.
• Половая жизнь запрещена в течение 2-3 недель.
• Нельзя пользоваться гигиеническими тампонами, спринцеваться, посещать сауну, баню, бассейн — в течение 1 месяца.
• Приём ванны заменить гигиеническим душем – в течение 2 недель.

При хороших результатах гистологии, беременность после раздельного диагностического выскабливания разрешена через 2-3 месяцаВернуться к оглавлению

Выскабливание эндометрия — последствия

Верно проведённое диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия не несёт никаких негативных последствий.

Эта малая операция не влияет на детородную способность женщины, а в ряде случаев улучшает репродуктивный прогноз.

Но, как любая операция, выскабливание и гистероскопия при гиперплазии эндометрия в редких случаях не исключает осложнений.

Возможные осложнения выскабливания матки:

• Инфекционно-воспалительные процессы эндометрия, шейки матки.
• Обострение хронических воспалительных заболеваний половой сферы.
• Механическая травма шейки матки, перфорация матки.
• Маточное кровотечение.
• Гематометра.
• Хирургические осложнения, связанные с анестезией, др.
• Формирование внутриматочных спаек.

При соблюдении пациенткой всех рекомендаций лечащего врача, адекватной предоперационной подготовке и соответствующей квалификации медицинского персонала риск развития негативных последствий диагностического выскабливания матки ничтожен.

Как восстановить эндометрий после выскабливания

Как правило, слизистая матка после «чистки» восстанавливается самостоятельно, без труда.

Если эндометрий после выскабливания не растёт, или возмещается недостаточно, для эффективной стимуляции его репарации применяют:

• Конъюгированные эстрогены: Гормоплекс, Премарин, Эстрофеминал — по индивидуальной схеме.
• Монофазные КОК : Логест, Мерсилон, Линдинет-20, Микрогенон, Ригевидон и др. – 21 день.

Вернуться к оглавлению

Лечение после выскабливания гиперплазии эндометрия

Тактика ведения пациентки в каждом случае индивидуальна и зависит от формы гиперплазии, возраста и репродуктивного плана пациентки, сопутствующей гинекологической и соматической патологии.

Типичную гиперплазию чаще всего лечат монофазными низкодозированными КОК или чистыми гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, Провера, др.) курсом от 3-х до 6 месяцев.

Эффективность лечения оценивают каждые 3 месяца с помощью УЗИ и/или пайпель-биопсии эндометрия.

Гиперплазия с атипией требует непрерывной гормональной терапии в течение 6 и более месяцев.

Гистероскопия. Атипическая гиперплазия или предрак эндометрия

Атипическая гиперплазия эндометрия в менопаузе после выскабливания лечится радикально: производится удаление матки. Читать об этом подробно в статье: Атипическая гиперплазия эндометрия

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — лечение после выскабливания

Единого алгоритма ведения пациенток в возрасте моложе 48 лет с типичной железисто-кистозной гиперплазией не существует.

В одних случаях после выскабливания ведётся динамическое наблюдение с УЗИ-контролем, ведь кюретаж эндометрия сам по себе является лечебной процедурой.
В других – назначается гормональная терапия монофазными КОК или гестагенами.

Международные рекомендации по лечению железисто-кистозной гиперплазии эндометрия после выскабливания читать подробно: Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Тактика лечения гиперплазии в период перименопаузы направлена на достижение стойкого прекращения менструаций с помощью препаратов А-ГнРГ или инъекционных гестагенов (Депо-Провера).

У женщин старшего возраста, страдающих ожирением, гипертонией, диабетом, железисто-кистозную гиперплазию эндометрия (после выскабливания и гистологического подтверждения) лечат оперативно.

Гиперплазия эндометрия – это заболевание, характеризующееся избыточным разрастанием внутренней слизистой оболочки тела матки. Оно может возникнуть у женщины любого возраста. Однако чаще всего гиперплазию диагностируют женщинам, находящимся в стадии гормональной перестройки (половое созревание, менопауза).

В зависимости от гистологических изменений врачами выделяется несколько типов гиперплазии эндометрия:

• железистая. Наблюдается чрезмерное разрастание железистых тканей;
• железисто-кистозная. На месте желёз эндометрия образуются кисты;
• атипическая. Характеризуется появлением аденом. Эндометрий сильно разрастается и может достигать толщины в 3 см. Атипическую гиперплазию делят на диффузную и локальную. Её главная опасность – это возможность перехода заболевания в рак, что происходит в срок от 1 года до 12 лет в 40% случаев.
• Важно своевременно диагностировать и ликвидировать гиперплазию эндометрия матки. Пройти обследование можно в сети медицинских клиник «СМ-Клиника» в Москве. Наши пациенты получают внимательное отношение, поэтому заболевание будет устранено с использованием максимально эффективных, современных и щадящих методов.

Причины гиперплазии эндометрия

Причины возникновения патологии пока плохо изучены. Однако врачами установлено, что к ней приводят:

• гормональные нарушения (недостаток прогестерона на фоне избыточного количества эстрогенов);
• воспалительные процессы, затрагивающие матку, придатки и другие половые органы;
• миома матки;
• диагностические выскабливания;
• аборты;
• поликистоз яичников.

В группе риска находятся женщины с ожирением, сахарным диабетом, высоким артериальным давлением, страдающие от заболеваний молочных желёз, надпочечников, щитовидной железы, а также имеющие аналогичное заболевание в семейном анамнезе.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Симптомы

Гиперплазия эндометрия имеет следующие симптомы:

• обильные и длительные кровянистые выделения во время менструации;
• нарушения менструального цикла – менструация нерегулярна, выделения неоднородны, в них присутствуют сгустки и частицы слизистой матки;
• кровянистые выделения во время менопаузы;
• длительное отсутствие беременности при регулярных половых актах в период овуляции;
• кровянистые выделения, появляющиеся до и после менструации;
• болезненность во время менструации, если ранее подобные проявления не возникали.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо пройти осмотр у гинеколога. Опытные врачи «СМ-Клиника» проведут необходимые исследования, которые подтвердят или опровергнут наличие заболевания эндометрия матки.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Пациентки «СМ-Клиника» проходят комплексное обследование с применением современных методов диагностики и высокоточного оборудования. В первую очередь, врач-гинеколог проводит осмотр. После него назначаются необходимые инструментальные исследования и лабораторные анализы.

Диагностика гиперплазии в «СМ-Клиника» включает комплекс максимально эффективных и щадящих методик:

• УЗИ органов малого таза. Диагностическое отделение оборудовано современными аппаратами, которые позволяют детально рассмотреть эндометрий матки, а также предельно точно определить его толщину;
• МРТ органов малого таза. Визуализация тканей осуществляется на аппарате нового поколения Siemens MAGNETOM ESSENZA 1,5 Тесла. Это позволяет получать информативные изображения и диагностировать различные патологические процессы, которые невозможно увидеть на УЗИ;
• гистероскопию. Это самая эффективная диагностическая методика, обеспечивающая врачей достоверными и точными результатами. Суть процедуры заключается в введнии в матку оптического зонда – гистероскопа. Исследование проводится под анестезией, занимает около 20 минут и полностью безопасно. При подозрении на атипическую гиперплазию при помощи оптического зонда также забирается биоматериал для гистологического исследования;
• эхосальпингографию. В ходе процедуры врач вводит в матку специальный изотонический раствор. Это даёт возможность определить состояние слизистых тканей;
• лабораторные анализы. Забирается кровь и мазки на предмет наличия воспалительных процессов;
• гормональное обследование. Включает оценку состояния надпочечников и щитовидной железы, анализы на уровень эстрогена и прогестерона.

Гистероскопия требует госпитализации в течение нескольких часов после процедуры. Наши пациентки проводят это время в комфортных светлых стационарах под бдительным присмотром младшего медицинского персонала. Благодаря современной лаборатории и применению диагностического оборудования последнего поколения результаты будут готовы в ближайшие дни. При необходимости вас проконсультируют профильные специалисты – эндокринолог, хирург-гинеколог, онколог.

Лечение гиперплазии эндометрия в «СМ-Клиника»

Хирургическое лечение

Сеть клиник «СМ-Клиника» проводит операцию по выскабливанию гиперплазии эндометрия с применением современных малотравматичных технологий. Благодаря этому пациентки легко переносят процедуру, а также быстро восстанавливаются после её окончания. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях при помощи гистероскопа под местной или общей анестезией.

Благодаря большому опыту врачей, инновационным методам и высокоточному оборудованию наши пациентки не сталкиваются с осложнениями. Они отправляются домой в день операции. После процедуры назначаются антибиотики, витамины групп С и В, седативные и железосодержащие препараты (при наличии анемии). После вмешательства рекомендуется воздерживаться от половых актов в течение 14 дней.

В некоторых случаях врачи «СМ-Клиника» также проводят:

• электрокоагуляцию. Прижигание патологических областей слизистой. Процедура безболезненная, бескровная и безопасная. Аппарат запаивает сосуды, не давая появиться кровотечению или развиться бактериальной инфекции;
• криодеструкцию. Выполняется при наличии аденомиоза и заболеваний, при которых противопоказаны выскабливание и терапия гормональными препаратами. В ходе процедуры разросшиеся ткани прижигаются жидким азотом. Операция не вызывает болезненных ощущений, безопасна и предупреждает появление рубцов.

Женщинам с атипическим типом заболевания при неэффективности гормональной терапии в период пре- и постменопаузы проводят гистерэктомию – удаление матки. Такой радикальный способ лечения позволяет предупредить развитие злокачественного процесса. Пациенткам «СМ-Клиника» операция проводится наиболее щадящим и эффективным способом – при помощи лапароскопии. Реабилитация занимает всего несколько дней, а на коже не остаётся видимых шрамов и рубцов.

Медикаментозное лечение

После удаления поражённых тканей пациентки «СМ-Клиника» проходят комплексное медикаментозное лечение, которое устраняет гормональный дисбаланс. Для этого используются оральные средства контрацепции, которые содержат прогестерон и эстроген, а также монокомпонентные гормональные лекарственные средства с прогестероном. Врачи подходят к каждому случаю индивидуально, тщательно рассчитывая дозировку и срок приёма препаратов. Результат лечения в «СМ-Клиника» – стабилизация уровня прогестерона, который отвечает за своевременное отторжение лишних слизистых тканей, и эстрогена, тормозящего их разрастание.

Применение точных методов обследования и комплексный подход к терапии даёт возможность нашим пациенткам выздоравливать и сохранять способность к деторождению. Однако важно регулярно проходить осмотр у гинеколога. Если у вас есть какие-либо беспокойства, то посетите один из наших филиалов, которые расположены в разных районах Москвы. Список представлен на странице.

Скидка на все виды гинекологических услуг до 15%

—>

Гиперплазия эндометрия – это процесс чрезмерного разрастания слизистой стенки матки. Безболезненный патологический процесс имеет доброкачественную природу и диагностируется у женщин всех возрастов. Чрезмерное новообразование структурных элементов тканей приводит к утолщению внутренней оболочки детородного органа, увеличению ее общей площади.

В большинстве случаев заболевание формируется как следствие гормональных сбоев, когда концентрация эстрогенов достигает слишком высоких показателей, а прогестерон продуцируется в недостаточных количествах. Развитию патологического процесса также способствуют:

1. Нарушения обменных процессов.
2. Гинекологические заболевания.
3. Хирургическое вмешательство, аборт, выскабливание.
4. Повышенное давление.
5. Повышенная концентрация сахара в крови.
6. Патологии печени.
7. Доброкачественная опухоль (миома) матки.
8. Инфекции.
9. Развитие аутоиммунных процессов.
10. Генетическая предрасположенность к гинекологическим патологиям.

Иногда гиперплазия бывает «плохой», но в большинстве случаев она формируется в виде одного или нескольких грибовидных новообразований (полипов), прикрепленных к внутренней маточной стенке ножками. Если возникает несколько полипов, патологический процесс имеет название – полипоз.

• 9 562 пациентки сделали процедуру в нашей клинике. 189 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
• Эффективное лечение всех видов гиперплазии эндометрия.
• Удаление полипов — это лазерная полипэктомия (удаление полипов из матки лазером). Точечная локализации, незначительное поражение окружающих тканей (проникновение составляет 0,4 мм).

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение гиперплазии эндометрия

Описание	Цена, руб.
Выскабливание полости матки	5000 рублей
Выскабливание цервикального канала	5000 рублей
Прием гинеколога с расширенной консультацией	1800 рублей
Раздельное диагностическое выскабливание	10000 рублей
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала, полости матки	18150 рублей

Сравнение цен на лечение гиперплазии эндометрия в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на лечение гиперплазии эндометрия в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

• Для визуализации процесса используем специальный эндоскопический прибор – гистероскоп.

• Малоинвазивная процедура. В тот же день наши пациентки отправляются домой.

Виды гиперплазии:

• Железистая — железистая ткань разрастается, слизистая утолщается и увеличивается в объеме. Характерные проявления: обильные менструации, анемия, отсутствие овуляции, бесплодие. Опасность: прогрессирующие гиперпластические изменения могут трансформироваться в раковую опухоль.
• Железисто -кистозная — разрастание железистой ткани происходит одновременно с формированием доброкачественных узелков, кист.
• Железисто -фиброзные — образование железистых, фиброзных, железисто-фиброзных полипов на слизистой детородного органа. Это самый распространенный вид гиперплазии, крайне редко переходящий в злокачественную опухоль. И, тем не менее, они являются благоприятной средой для развития онкозаболевания.
• Атипическая или аденоматоз — слишком активное разрастание слизистой стенки детородного органа, преобладание внешне измененных желез. В железах обнаруживаются, изменившие свой вид и свойства клетки (атипичные). Это является первым признаком того, что заболевание перерождается в аденокарциному эндометрия.

Аденоматоз – самый опасный вид патологии, зачастую перерождающийся в злокачественное новообразование. Рак эндометрия отличается своей стремительностью и быстрым образованием метастаз. В практике гинеколога это одна из «злейших» онкологических патологий.

Высококвалифицированные гинекологи «Клиники АБС» г. Москвы проводят эффективное лечение всех видов гиперплазии эндометрия. Мы своевременно и безошибочно определяем состояние, предшествующее образованию рака, начинаем действенное лечение, сводящее онкологическую опасность к минимуму. При этом мы не назначаем исследования, в которых нет необходимости или заведомо бесполезную терапию.

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

В каком возрасте развивается патология?

Заболевание появляется у рожавших и нерожавших женщин всех возрастов. Но особенно часто гиперплазия эндометрия диагностируется у 30-летних. Риск образования полипоза возрастает к 45-50 годам.

Согласно статистическим данным, у молодых женщин обнаруживаются полипы железистой структуры. После наступления климакса и в пожилом возрасте развиваются аденоматозные или фиброзные виды патологии.

Обратите внимание! Перерождение разросшихся тканей в раковую опухоль – не единственная опасность заболевания. Если заболевание не подвергать терапии, страдают репродуктивные функции женщины, что приводит к бесплодию. При этом наибольшую опасность представляет множественный полипоз. Чтобы уберечься от развития осложнений и сохранить способность к продолжению рода, следует обращаться к врачу при первых проявлениях женского заболевания. Проходите ежегодные профилактические осмотры у гинекологов московской «Клиники АВС», чтобы своевременно выявить формы заболевания, протекающие без симптомов.

Симптомы

Заболевание коварно тем. что, образование одиночных и небольших полипов не имеет характерных симптомов. Зачастую они выявляются случайно, во время профилактического обследования или во время терапии другой женской патологии. Крупный полип или множественный полипоз имеют следующие проявления:

• менструальный цикл нарушается;
• месячные становятся длительными (меноррагия);
• возникают ациклические кровотечения;
• если полипы большие, в нижней части живота появляются схваткообразные боли, усиливающиеся во время полового акта;
• при наличии половой жизни в течение года, оплодотворение не происходит;
• в пожилом возрасте (в постменопаузе) после физических нагрузок или постоянного стресса возникают кровотечения ( у 25% женщин с диагнозом ГПЭ);
• кровянистые выделения (контактные).

Если проявился хотя бы один из перечисленных симптомов., не следует откладывать визит к специалисту. Следует помнить, что своевременное диагностирование патологии увеличивает шансы на лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания, с помощью консервативной терапии.

Диагностика

Диагностика включает: осмотр в гинекологическом кресле, проведение инструментальных и лабораторных исследований. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определения диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечение

Лечения гиперплазии эндометрия матки операцией проводится в большинстве случаев. Сначала хирург осуществляет раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала, а затем, маточной полости. Для визуализации процесса используется специальный эндоскопический прибор – гистероскоп.

Отталкиваясь от результатов гистологического исследования, специалист назначает гормональные средства, чтобы избежать развития рецидивов. При гиперплазии эндометрия операция проводится независимо от возраста пациентки, степени запущенности патологии. Показанием к удалению матки при гиперплазии эндометрия является результат анализа, указывающий на перерождение в раковую опухоль.

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе определяется распространенностью патологического процесса, продолжительностью течения. Самый эффективный метод – операция, во время которой удаляется измененная слизистая оболочка. Для этого используется малотравматическая методика – абляция.

Многие пожилые женщины опасаются хирургического вмешательства и предпочитают медикаментозную терапию. Однако после консервативной терапии недуг может вернуться. Поэтому даже при отсутствии симптомов впоследствии, состояние эндометрия нужно будет контролировать во время посещения гинеколога. Если на слизистой детородного органа не выявлены фиброзные полипы, медикаментозное лечение заключается в снижении концентрации эстрогена на слизистую матки.

Для лечения атипической железистой гиперплазии эндометрия, особенно для женщин репродуктивного возраста, применяется консервативное лечение, включающее:

1. Гормональные средства с содержанием прогестерона.
2. Кровоостанавливающие средства, применяемые при сильных маточных кровотечениях.
3. Поливитаминные комплексы.
4. Препараты железа, назначаемые после серьезной кровопотери, при анемии.

Если медикаментозное лечение железистой гиперплазии эндометрия малоэффективно, врач назначает лечебное выскабливание (аблацию). Операция проводится под наркозом. С помощью оптической трубки с диаметром 7 мм гистероскоп вводится через влагалище, затем в цервикальный канал. Резескопом проводится иссечение слоев эндометрия и их свертывание роликовой насадкой.

Зачастую данная методика назначается женщинам, имеющим тяжелые патологии, когда гормональные препараты противопоказаны. В течение полугода после лечения заболевания, женщине необходимо наблюдаться у врача-гинеколога.

Восстановление после хирургического лечения

Чтобы восстановительный этап проходил без осложнений, а слизистый слой детородного органа быстро восстанавливался, специалисты рекомендуют:

1. Отказаться от половой жизни на 3-х недельный период. Это позволит уберечь пока еще открытый орган от попадания инфекции. К тому же сперма содержит вещество, оказывающее расслабляющее действие на мышцу детородного органа, что будет препятствовать восстановлению.
2. Чтобы избежать незапланированной беременности, в течение полугода нужно использовать барьерные средства контрацепции, преимущественно презервативы.
3. В течение 30 суток после процедуры нельзя принимать ванну, купаться в открытых водоемах.
4. После выскабливания может наблюдаться слабое кровотечение. Следует отказаться от использования тампонов, которые не только впитывают выделения, но и становятся причиной инфицирования, воспаления.
5. Избегать интенсивных физических нагрузок.
6. Антибактериальные препараты нужно принимать в одно и то же время, через равные промежутки, строго соблюдая дозировки.
7. В первые дни после операции могут возникнуть болезненные ощущения. Это нормально. Чтобы снять неприятный симптом следует принять обезболивающее средство.
8. Отказаться от употребления алкоголя.

Соблюдая все рекомендации специалиста, можно ускорить период восстановления и снизить риск образования спаек.

Аблация противопоказана при таких состояниях:

• острое течение воспалительного процесса: тромбофлебита, пиелонефрита, ангины и т.д.;
• тяжелые формы соматических заболеваний, несовместимые с оперативным вмешательством;
• острое воспаление наружных и внутренних половых органов.

Московская «Клиника АВС» оснащена наисовременнейшим оборудованием, необходимым для проведения диагностики и лечения гиперплазии эндометрия. После операции не возникает потребность в госпитализации. В тот же день наши пациентки отправляются домой. Однако при желании женщина может остаться в стационаре на 1-2 суток, под наблюдением специалистов.

Профилактика

Профилактические мера для предупреждения гиперплазии эндометрия достаточно просты. Для предотвращения заболевания необходимо:

• посещать гинеколога не реже 2 раз в год;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• избегать стрессовых ситуаций;
• предупреждать нежелательные беременности;
• нормализация гормонального фона.

При любом подозрении на гиперплазию эндометрия необходимо обратиться к врачу для сохранения женского здоровья.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.