Вывод мочевой кислоты из организма препараты

Подагра – одна из распространенных суставных болезней, причиной развития которой становится избыток в крови уратов – солей мочевой кислоты, выделяющейся при распаде пуринов, являющихся элементами белковых тканей. Кристаллизуясь на поверхности суставов, ураты травмируют их, вызывая сильную боль при движении.

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты, применяются препараты трех видов действия: урикодепрессивные – уменьшающие выработку мочевой кислоты, урикозурические – увеличивающие ее вывод из организма, и смешанные. К числу средств, угнетающих синтез уратов, относится витамин В13, или оротовая кислота при подагре она входит в комплексную фармацевтическую терапию заболевания.

Принципы назначения препаратов

Когда ревматолог ставит человеку диагноз подагрический артрит или подагра, следующим шагом становится определение типа заболевания. В зависимости от факторов, приведших к дисбалансу пуринового обмена, подагра делится на три вида:

• Метаболический – вызванный нарушением обмена веществ;
• Почечный – в этом случае причиной становится понижение их нормальной функции;
• Смешанный, когда присутствуют оба этих фактора.

Понижения уровня уратов в крови можно добиться двумя способами – уменьшив количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты либо увеличив ее экскрецию – выведение из организма. При повышенной секреции уратов, обусловленной генетически, диагностируется первичная подагра. Если превышение нормального уровня мочевой кислоты связано с пониженной степенью функционирования внутренних органов – чаще всего почек, то подагра называется вторичной.

Часто подагра развивается при взаимоналожении обоих этих факторов. После определения того, что стало причиной чрезмерного накопления уратов в крови – их гиперсекреция или гипоэкскрекция, врач определяет, какие препараты для снижения мочевой кислоты необходимо назначить пациенту для лечения.

Если биохимический анализ крови показывает повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемию), но никаких внешних симптомов развития подагры, не наблюдается, назначение подобных препаратов не производится. Их назначают только при частом повторении приступов подагрического артрита, а также при наличии признаков, подтверждающих его хроническую форму – тофусов. Так называются безболезненные подкожные уплотнения вблизи пораженных подагрой суставов, содержащие кашицеобразную массу желтовато-белого цвета, представляющую собой кристаллизованные ураты.

В период обострения болезни препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре не принимаются. Сначала следует добиться снижения остроты болевых и воспалительных симптомов, принимая нестероидные противовоспалительные средства – НПВС.

Урикодепрессивные средства

Действие урикодепрессантов приводит к снижению синтеза мочевой кислоты в организме. Аллопуринол – один из наиболее популярных препаратов этого вида. Его прием ингибирует (снижает активность) фермента ксантиноксидазы, под воздействием которой гипоксантин превращается в ксантин, а затем в мочевую кислоту. Лекарство выпускается в виде таблеток по 100 мг (50 штук в одной упаковке) и 300 мг (30 штук в одной упаковке).

Цена препарата составляе6т от 70 до 100 рублей за упаковку, в зависимости от количества таблеток в ней. Таблетки белого цвета имеют округлую либо овальную форму, разделены пополам риской. В одной пилюле, помимо главного действующего вещества, содержится ряд вспомогательных, способствующих его лучшему усвоению:

• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Пищевой желатин;
• Диоксид кремния.

Доза при лечении подагры устанавливается врачом. Для взрослого человека дневной объем составляет от 100 до 900 мг, в зависимости от стадии развития заболевания. Лекарство принимается 2-4 раза в сутки, после еды. Длительность курса лечения зависит от тяжести течения заболевания.

Среди побочных действий лечения Аллолпуринолом отмечается:

• Повышение артериального давления;
• Брадикардия – замедление сердечного ритма;
• Головокружение, головная боль;
• Вялость, сонливость;
• Нарушение вкусовых ощущений.

В начале употребления Аллопуринола, в связи с усилением распада уратов, кристаллизовавшихся на поверхности суставов, возможно учащение подагрических приступов. Противопоказаниями к его применению являются беременность, грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства, и детский возраст.

Тиопуринол – еще один из урикодепрессантов. Он является аналогом Аллопуринола, обладая сходным действием и аналогичными правилами приема, но лучше переносится больными. Цена препарата в аптечной сети – от 80 рублей.

Оротовая кислота, или витамин В13. представляет собой белое порошкообразное вещество, являющееся продуктом винного производства. В13 способствует снижению уровня уратов в крови за счет связывания солей мочевой кислоты. Витамин обладает двойным действием – он соединяет в себе качества урокодепрессанта и урикозурита, улучшающего выведение уратов из организма. Принимается по 1 чайной ложке трижды в день перед едой. Курс лечения подагры продолжается 20 дней, и после трехнедельного перерыва повторяется. Эффективность оротовой кислоты при лечении подагры гораздо ниже, чем у Аллопуринола и Тиопуринола, но количество ее противопоказаний также значительно меньше – индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция. Поэтому витамин В13 часто назначается при невозможности применения других урикодепрессантов. Благодаря этому, а также невысокой цене (от 69 рублей) он пользуется популярностью.

Все перечисленные препараты оказывают постепенное действие, поэтому их необходимо применять в течение длительного времени. Общая продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного и реакции организма на применение лекарств, и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. На протяжении их принятия необходимо периодически сдавать анализы для контроля за уровнем мочевой кислоты.

Урикозурические препараты

Также специалисты рекомендуют лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту. В эту группу лекарств входят средства, обладающие свойством снижать образование и откладывание уратов на суставных поверхностях за счет вывода мочевой кислоты через почки. К числу таблеток для выведения мочевой кислоты при подагре относят:

• Фулфлекс – выпускается в форме пероральных (предназначенных для проглатывания) капсул и мази для наружного применения. Активными веществами Фулфлекса является экстракт корня мартиники душистой и коры белой ивы. Первый из этих компонентов способствует выводу из организма лишней жидкости вместе с солями мочевой кислоты, а второй – снятию боли и воспаления. Фулфлекс является биологически активной добавкой (БАДом), и благодаря натуральному составу, практически не имеет противопоказаний. Исключение – беременность и лактация, а также возраст до 14 лет, поскольку данных об использовании препарата для лечения этих категорий пациентов не имеется. Цена капсул Фулфлекс – от 300 до 350 рублей за упаковку в 30 штук, тюбик мази (75 г) стоит 150 рублей. Капсулы принимают 3-4 раза в день, по одной штуке, через полчаса после еды. Глотать их нужно целиком, не разжевывая, и запивать кипяченой водой. Мазь наносится тонким слоем на больной сустав по утрам, перед вставанием с постели, и втирается до полного впитывания. Курс лечения тем и другим видом препарата при подагре – один месяц;
• Бенемид – препарат для выведения из организма мочевой кислоты, рекомендуемый к приему с небольшими перерывами на протяжении всей жизни больного. Испытания доказали, что главное действующее вещество таблеток (пробенецид) является одним из наиболее эффективных средств для вывода мочевой кислоты. Цена препарата достаточно высока – 2850 рублей. Очень важно соблюдать суточную дозировку лекарства. Начинать лечение нужно с дозы в ½ таблетки 2 раза в день, постепенно доходя до одной пилюли в сутки. Через месяц сдаются проверочные анализы, и при необходимости врач проводит корректировку в сторону увеличения дозы. Максимальная дозировка составляет 4 таблетки в сутки;
• Флексен выпускается в виде желатиновых капсул, свечей, геля для наружного применения и раствора для инъекций. Активным веществом всех четырех форм препарата является Кетопрофен, относящийся к группе НВПС – нестероидных противовоспалительных средств. Цена свечей – от 180 до 220 рублей, капсул – от 150 до 190 рублей (в зависимости от их количества в упаковке), гель стоит 150-195 рублей, инъекционный раствор – 190-230 рублей. Дозировка капсул, принимаемых после еды, составляет от 2 до 6 в день, свечей – 1-2 в сутки. Мазь втирают в кожу утром и на ночь, так же делают и внутримышечные уколы. Курс лечения назначается индивидуально в каждом отдельном случае;

• Блемарен обладает эффектом ощелачивания мочи, благодаря чему ее кислотность падает, и уровень уратов в ней снижается. Препарат представляет собой шипучие таблетки, упакованные в пластиковый цилиндр. Блемарен выводит мочевую кислоту и растворяет мочекислые почечные камни. Суточная дозировка лекарства – 4 таблетки, цена которых составляет от 700 до 100 рублей за упаковку в 80 штук.

К средствам смешанного действия относится препарат Алломарон, одновременно снижающий синтез мочевой кислоты и увеличивающий ее выведение из организма. Активными веществами лекарства являются аллопуринол и бензобромарон. Суточная доза для взрослых составляет 1 таблетку в день. Средняя цена упаковки в 20 таблеток – 280 рублей.

Прием перечисленных медикаментозных средств при лечении подагры без консультации с врачом недопустим. Неправильное применение лекарств при подагре и повышенной мочевой кислоте может в результате ухудшить состояние больного.

Для лечения подагры рекомендованы медикаменты из разных фармакологических групп.

Статья расскажет о самых востребованных лекарствах, использующихся при подагре, их особенностях, стоимости и терапевтическом эффекте.

Немного фармакологии

Под подагрой подразумевается комплекс патологических процессов, включающий:

Патологическое изменение химических превращений мочевой кислоты;

Отложение и воспаление кристаллов солей в мягких тканях.

Это приводит к возникновению характерных симптомов:

Острого болевого синдрома, локализованного в суставах и мышцах;

Гиперемии (покраснения) кожных покровов;

Местного повышения температуры;

Поэтому обязательна комбинированная терапия, направленная на симптомы и причину воспаления.

Целесообразно использование препаратов из следующих групп:

Анальгетики (противовоспалительные обезболивающие средства);

Корректоры метаболизма мочевой кислоты;

Глюкокортикостероиды (синтетические гормоны).

Часть препаратов принимается внутрь, другая — наружно.

При необходимости возможно введение лекарств инъекционно (НПВС, глюкокортикостероидов).

Обратите внимание! Чтобы предотвратить развитие негативных последствий для здоровья, терапию необходимо подбирать вместе с врачом.

Обзор самых лучших лекарств выводящих мочевую кислоту

Лекарства от подагры действуют по двум направлениям:

Стимулируют выведение метаболитов мочевой кислоты;

Угнетают синтез мочевой кислоты.

Приводим список самых эффективных лекарств от подагры, присутствующих на современном фармацевтическом рынке России.

Для удобства навигации названия расположены в алфавитном порядке.

Аденурик

емецкое оригинальное эффективное средство на основе фебуксостата.

По своему химическому составу не имеет аналогов.

Самое мощное урикозурическое средство.

Действует селективно на ферменты, способствующие трансформации гипоксантина в мочевую кислоту.

Безопасность и положительный результат от лечения подтвержден многочисленными клиническими испытаниями.

Препарат безвреден для лиц пожилого возраста.

Принимается 1 раз в сутки.

При обострении принимать лекарство нельзя!

При длительной терапии позволяет сократить частоту и тяжесть обострений.

Аллопуринол

Цена: от 115 руб.

Терапевтический эффект обусловлен блокирующим влиянием на ферменты, преобразующие гипоксантин в мочевую кислоту.

После приема таблеток уменьшается концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

Препятствует отложению кристаллов в мягких тканях, суставах на ногах и руках, растворяет уже отложившиеся соли. Таким образом, устраняет главную причину подагрического воспаления.

Обратите внимание! Лекарство нельзя использовать при острой форме подагры.

Показан для лечения патологических состояний, обусловленных ферментативными нарушениями и гиперпродукцией мочевой кислоты и ее метаболитов.

При почечной недостаточности прием препарата противопоказан.

Таблетки удобны в применении – их пьют 1 раз в сутки.

Для оценки эффективности терапии во время приёма лекарства необходимо проводить контрольные анализы, определяющие концентрацию мочевой кислоты в крови.

Как правило, аллопуринол хорошо переносится и не доставляет серьезного дискомфорта.

Блемарен

Немецкие таблетки повышают pH-показатель мочи до щелочных значений, тем самым растворяют соли и удаляют их из организма.

Лекарство нельзя использовать пациентам, находящимся на бессолевой диете, при почечной недостаточности.

Рекомендованная продолжительность лечения — 4-6 месяцев.

Дневная дозировка составляет от 2 до 6 таблеток (в зависимости от pH мочи, уровень которого определяется специальными бумажными индикаторами, входящими в комплект).

Канефрон

Цена: от 440 руб.

Эффективные немецкие растительные капли и таблетки.

Показано в комплексной терапии хронической подагры, как средство, стимулирующее выведение мочевой кислоты.

Безопасен для кормящих женщин, будущих мам и детей любого возраста.

Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливается врачом индивидуально.

Колхикум-дисперт

Немецкое растительное средство, содержащее экстракт безвременника.

Ранее выпускался под торговым наименованием Колхицин, который надолго исчезал с российского рынка.

Показан для лечения острой подагры на ноге и других частях тела.

Ценные свойства, полезные при воспалении:

Мощный противовоспалительный эффект;

Угнетает метаболизм и образование кристалликов соли из мочевой кислоты;

Совместим с урикозурическими средствами.

Быстрое терапевтическое действие (через 12 часов).

Раздражает слизистую пищеварительных органов, что опасно при наличии хронических и острых болезней желудка, приеме НПВС с агрессивным действием на желудок;

Нарушает всасывание витамина В12;

Усиливает гематотоксическое действие анальгетиков и других препаратов, отрицательно влияющих на систему крови;

Во время лечения требуется контроль лабораторных показателей.

Леспефлан

Представляет собой спиртосодержащий экстракт лекарственного сырья — леспедезы двухцветной.

Используется для выведения мочевой кислоты, ее метаболитов и солей при хронической подагре.

Применяется длительными курсами — от 3 до 6 недель.

Выпускается в спиртовом растворе, поэтому нельзя использовать водителям, беременным женщинам и алкоголезависимым лицам.

Марена красильная

Его применение при подагре обусловлено способностью разрушать, мочевую кислоту, микрокристаллы солей и иные конкременты, выводить их через мочевыводящие пути.

Помимо подагрического воспаления, локализованного в суставах ног и рук, его применение целесообразно при болезнях почек, в том числе мочекаменной болезни.

Под действием природных веществ моча приобретает розоватую окраску. Красно-бурый цвет мочи сигнализирует о том, что необходимо снизить дозировку или временно приостановить курс терапии.

Принимается 3 раза в день.

Средняя продолжительность лечения — 3-4 недели.

Повторение курса возможно через 1-2 месяца.

Роватинекс

Ирландский препарат с эфирными маслами и экстрактами хвойных растений.

По своим фармакологическим свойствам схож с другими растительными средствами:

Повышает растворимость микрокристаллов, отложившихся в суставах и мягких тканях;

Стимулирует выделение мочевой кислоты через мочеполовой тракт;

Показан для лечения взрослых и детей с 6 лет.

Режим дозирования подбирается врачом персонально.

Уралит-У

Солевой раствор подщелачивает мочу и способствует выведению продуктов обмена мочевой кислоты.

Назначается врачом, т.к. имеет обширный перечень противопоказаний к применению. По механизму действия схож с Блемареном.

Фитолизин

Паста для выведения мочевой кислоты на основе лекарственного растительного сырья.

Используется в комплексной терапии хронической подагры.

Во время приёма лекарства необходимо ограничить пребывание на солнце и посещение солярия из-за гиперчувствительности кожи к ультрафиолету.

Отличается специфическим травяным вкусом, поэтому перед применением гель рекомендуется растворять в подслащеной воде.

Нельзя использовать пациентам с сердечной и почечной недостаточностью.

Фулфлекс

Цена: от 250 руб.

Противоподагрический комплекс включает в себя капсулы для приема внутрь и крем. Обе формы содержат экстракты коры ивы и мартинии.

Оказывает двойной эффект:

Устраняет воспалительную реакцию и болевой синдром за счёт противовоспалительных веществ растительного происхождения, схожих по своим свойствам с химическими анальгетиками;

Разрушает солевые микрокристаллы и способствует их выделению из организма.

Мазь можно использовать в острой стадии, капсулы — в период ремиссии, после того как вылечен острый приступ.

Капсулы отличаются удобством применения – пьются 1раз в сутки.

Продолжительность приема — 1 месяц.

Препараты хорошо переносятся и не вызывают негативных реакций.

Цистон

Индийское натуральное средство, содержащее комбинацию аюрведических растений, обладающих активностью в отношении солей мочевой кислоты и других конкрементов.

Под действием препарата:

Снижается процесс образования камней и кристалликов;

Разрушаются уже имеющиеся солевые отложения в суставах и мягких тканях;

Удаляется мочевая кислота через мочевыводящие пути.

Медикамент целесообразно использовать в комплексной терапии хронической подагры.

При наличии крупных отложений в почках (более 9 мм), нельзя принимать таблетки из-за возможной обструкции мочевыводящих путей.

Любые острые урологические состояния являются противопоказаниями к назначению медикамента.

При приёме лекарства требуются пить от 2 литров жидкости в сутки.

При отложении солей назначается длительными курсами — от 4до 6 месяцев.

При необходимости врач может продлить срок терапии.

Лекарственное сырье, входящее в состав препарата, может спровоцировать возникновение аллергической реакции.

Противовоспалительные средства

Для мгновенного уменьшения воспаления и боли используют нестероидные анальгетики.

Их терапевтическое действие обусловлено угнетающим воздействием на циклооксигеназы — ферменты, способствующие выработке медиаторов боли и воспаления.

Обострение подагры — одно из показаний к использованию препаратов из группы НПВС.

Существенный недостаток медикаментов-анальгетиков — раздражающее влияние на слизистую пищеварительных органов, разжижение крови и, как следствие, склонность к кровотечениям различной локализации.

Применение таких препаратов ограничено у пациентов с патологиями пищеварительного тракта, кровотечениями неустановленной этиологии, гиперчувствительностью к противовоспалительным нестероидным средствам.

Таблетки и уколы подразделяются на селективные и неселективные. Выраженность побочных эффектов меньше у лекарств с избирательным действием на ферментную систему.

Аркоксиа

Цена: от 400 руб.

Нидерландский медикамент относится к классу анальгетиков последнего поколения — коксибов. Активное вещество представлено эторикоксибом.

Отличается селективностью в отношении фермента циклооксигеназы-2.

Главное преимущество в сравнении с ранними препаратами — щадящее действие на органы пищеварения и систему крови.

Положительно зарекомендовал себя при остром приступе подагры и подагрическом артрите.

Принимается 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения не должна превышать 8 дней.

Аспирин

Самый ранний представитель из категории анальгетиков.

Препарат с неселективным действием.

В настоящее время при подагре используется реже из-за открытия лекарств с лучшей переносимостью и большей эффективностью.

Аэртал

Цена: от 450 руб.

Эффективный венгерский препарат с ацеклофенаком.

Длительность действия — 12 ч.

Восстанавливает нарушенную подвижность суставов, устраняет болевые ощущения, сокращает интенсивность воспалительной реакции.

Дексалгин

Цена: от 300 руб.

Таблетки и инъекционный раствор с мощным анальгезирующим противовоспалительным неселективным действием на основе декскетопрофена, модифицированной формулы кетопрофена.

Спустя полчаса после приема таблетки отмечается улучшение состояния.

Эффект продолжается 4-6 часов.

Диклофенак

Средство неизбирательного действия в таблетках и уколах.

Устраняет болевой синдром, отёк, припухлость и скованность в суставе, сопровождающие подагру.

Эффективен при воспалении солевых отложений в мягких тканях и костных структурах.

В зависимости от назначенной дозировки принимают 1-2 раза в сутки.

Кетонал

Цена: от 150 руб.

Анальгетик производства Словении с кетопрофеном.

Выпускается в нескольких лекарственных формах, каждая из которых отличается концентрацией активного вещества.

Режим дозирования определяется способом применения и дозировкой.

Пьется 1-3 раза в сутки.

Не обладает селективностью.

Мелоксикам

Дешевое российское средство с селективным действием.

Таблетки пьют 1-2 раза в сутки (в зависимости от назначенной дозы).

Инъекции выполняют 1 раз в день.

Мовалис

Цена: от 600 руб.

Оригинальное анальгезирующее избирательное средство с мелоксикамом.

Выпускается греческой компанией в ампулах и таблетках.

Найз

Индийское средство с нимесулидом в таблетках.

Пьется 2 раза в сутки.

Нимесил

Цена: от 315 руб.

Выпускается немецкой компанией в виде порошка и шипучих таблеток.

Нимесулид

Российская дешевая альтернатива препаратам с нимесулидом.

Нимика

Цена: от 200 руб.

Индийский препарат с нимесулидом, выпускается в таблетках для рассасывания.

Отличается быстрым наступлением эффекта.

Целебрекс

Цена: от 200 руб.

Ещё один представитель анальгетиков нового поколения.

Капсулы с целекоксибом выпускаются американским производителем.

Отличается селективным действием в отношение ЦОГ-2.

Рекомендованная суточная доза — 1-2 таблетки.

Местные обезболивающие средства

Для облегчения болевого синдрома возможно локальное нанесение крема и гелей, содержащих в своем составе вещества с противовоспалительной активностью.

Наиболее популярные и эффективные мази:

Амелотекс (250 руб.);

Диклофенак (50 руб.);

Кетонал (от 300 руб.);

Быструмгель (от 200 руб.);

Вольтарен (от 200 руб.);

Долобене (400 руб.);

Долгит (от 120 руб.);

Нурофен (от 200 руб.);

Найз (от 180 руб.);

Финалгель (от 350 руб.);

Фастум гель (от 300 руб.);

Ортофен (от 50 руб.);

Ибупрофен (от 100 руб.);

Кетопрофен (от 100 руб.).

Дополнительно можно делать компрессы. Для этой цели используют разведенный раствор Димексид (цена около 50 руб.). Он эффективен против всех симптомов подагрического артрита и воспаления мягких тканей.

Существенный недостаток раствора — неприятный запах, который сохраняется на коже длительное время.

Гормональные средства

Такие препараты отличаются мощным противовоспалительным воздействием на участок с патологическим процессом.

Под их действием угнетается иммунный ответ. Вследствие этого сокращается выработка медиаторов воспаления, восстанавливается физиологическая подвижность конечности, рассасываются отёки, проходят сильные боли.

Использование таблеток и инъекционных растворов необходимо свести к минимуму, иначе не обойтись без серьезных осложнений со стороны эндокринной системы.

При подагре чаще всего используют следующие наименования:

Гидрокортизоновая мазь

Как самостоятельное средство малоэффективен. Однако в комплексе с физиотерапевтическими методами лечения отмечается быстрое улучшение:

Восстанавливается подвижность суставов;

Болевой синдром проходит;

Дипроспан

Инъекции для экстренной помощи.

Используется единично (не более 3 инъекции) при остром приступе подагры.

Вводится подкожно в зону воспаления или сустав.

Кеналог

Цена: от 100 руб.

По свойствам аналогичен Дипроспану.

Отличается более доступной ценой.

Преднизолон

Цена: от 150 руб.

Таблетки для приема внутрь помогают остановить развитие воспалительной реакции, уменьшить боль и сократить количество принимаемых обезболивающих медикаментов.

Используется во время обострения.

Щелочная минеральная вода

Положительный эффект от водолечения обусловлен нормализацией кислотно-щелочной среды мочеполовой системы и нормализацией метаболических процессов, связанных с превращениями мочевой кислоты.

Отложившиеся микрокристаллы растворяются и выводятся мочевыводящими органами.

Использование лечебной воды целесообразно при хронической подагре — при остром приступе она может ухудшить состояние.

Положительная динамика отмечается только при условии регулярного длительного применения щелочных вод.

Также доказано, что водолечение повышает эффективность лекарственной терапии, благодаря чему увеличивается временной промежуток между приступами. Отмечается длительная ремиссия.

Применение минеральной воды возможно только с рекомендации врача. Повышенная предосторожность диктуется сложностью выбора конкретной марки и расчёта норм потребления.

Максимальное количеств, безопасное для применения за одни сутки — 1л щелочного питья.

Для лучшего всасывания рекомендуется пить воду в тёплом виде, небольшими глотками.

Лечение начинают с небольших порций, постепенно прибавляя объем.

Суточную дозу разделяют на несколько приемов.

Первый из них рекомендован с утра, перед завтраком.

При приёме воды необходимо учитывать состояние пищеварительных органов. При наличии патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным синтезом соляной кислоты (гиперсекрецией) питье принимают вместе с едой.

При наличии иных заболевания кишечника и желудка воду принимают после еды.

Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется подкислять воду долькой лимона или настоем ягод шиповника.

Акватерапия запрещена при:

Сахарном диабете, зависящем от инъекций инсулина;

При подагре положительно зарекомендовала себя щелочная минеральная вода :

Мочевая кислота – это вещество, получаемое при расщеплении пуринов и белков. Этот продукт является антиоксидантом, активизирует и усиливает действие адреналина и неоадреналина. Выводится с помощью почек. При не корректной работе этого органа и частом употреблении продуктов, в состав которых большое количество пуринов, мочевая кислота начинает концентрироваться в крови и приводит к увеличению гиперурикемии. Это может грозить человеку скоплением вредных солей в тканях и суставах, что становится причиной множественных нарушений в работе органов.

Чтобы привести показатели мочевой кислоты в норму, нужно соблюдать питательную диету, принимать препараты, использовать народные средства терапии и выполнять специальную лечебную гимнастику. О том, какова норма мочевой кислоты у мужчин, женщин, как сократить содержание этого вещества в организме максимально быстро, узнаем далее.

Нормы

У мужчин нормальные показатели мочевой кислоты всегда выше, чем у представительниц прекрасного пола. Нормы по возрасту у мужчин показаны в таблице.

Возрастные показатели	Какая норма мочевой кислоты у мужчин в мкмоль/л
0-12	120-330
13-60	250-400
61-89	250-480
90 и выше	210-490

Как видно, большая вероятность развития гиперурикемии у мужчин после 50 лет.

Нормальные показатели этого вещества у женщин до 60 лет не должны быть больше 200-300 мкмоль/л, после 60 лет – 210-430, после 90 лет – 130-460 мкмоль/л.

Почему важно вывести мочевую кислоту?

При максимальных показателях мочевая кислота формирует соли – ураты натрия. Эти вещества концентрируются и становятся причиной образования тофусов, излюбленным местом которых являются:

• внешняя часть уха;
• ступни;
• кисти рук;
• суставные поверхности (голеностоп, локоть).

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Заболевания, прогрессирующие из-за повышения в организме концентрации мочевой кислоты.

1. Артриты.
2. Подагра.
3. Камнеобразования в почках и мочевом пузыре.
4. Остеохондрозы.
5. Почечная недостаточность.
6. Инфаркт.
7. Ревматизм.
8. Артроз.

Если вещество накапливается в мозговых тканях, то это приводит к потере памяти, уменьшению уровня интеллекта, головной боли, инсульту.

Женщины и мужчины с превышенным уровнем кислоты часто ощущают слабость, раздражительность, утомляемость, склонны к бессоннице, неврозам.

Способы выведения

Если после сдачи анализа крови на биохимию у мужчины или женщины обнаружились повышенные показатели мочевой кислоты, то это говорит о том, что необходимо срочно принимать меры. Во-первых, доктор порекомендует соблюдать диету, убрав из рациона пищу с высоким содержанием пуринов. Далее пациенту прописываются специальные диуретические препараты. Не помешает прибегнуть и к народным методам лечения – пить настои на основе лекарственных трав, отвары и настойки.

Медикаменты

Приём препаратов — основной и обязательный этап в лечении подагры.

Стоит отметить, что лишь соблюдением питательной диеты и проведением лечебной гимнастики в данном случае не обойтись.

Чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты в крови, следует выяснить причину, спровоцировавшую скопление кислоты в организме. Основными источниками увеличения данного показателя является плохая работа почек, что замедляет выведение солей наружу.

Разработать эффективную схему лечения может только врач на основе лабораторных анализов, инструментальных исследований и внешнего осмотра пациента.

Для того чтобы уровень мочевой кислоты в организме стал ниже, врачи прописывают 2 группы препаратов, отличающихся друг от друга механизмом действия.

1. Урикозурические лекарства, которые способствуют быстрому выведению солей из организма. Показаны при почечном и смешанном типах подагры. Для этого в основном назначаются: Сульфинпиразон, Пробенецид, Бензобромарон, Цинхофен, Уродан (БАД). Если принимать эти препараты в правильной дозировке, то уровень мочевой кислоты в плазме крови вскоре стабилизируется.
2. Урикодепрессивные препараты, которые оказывают влияние на производство солей. В результате процесс расщепления пуриновых оснований до конечных продуктов замедляется, что способствует устранению гиперурикемии. При этом вероятность её концентрации в суставах, органах и тканях снижается. Назначаются такие препараты при подагре, камнях в почках, химиотерапии при онкологических патологиях крови, недостаточной активности почек. К этой группе относят препараты – Алломарон, Тиопуринол, Оротовая кислота, Аллопуринол, Гепатокаталаза.

Обзор препаратов

К урикозурическим средствам также относят: Аспирин, Кетазон, Флектин, Антуран. Все препараты назначаются только доктором.

Народная медицина

Самыми эффективными средствами народной медицины при подагре для мужчин и женщин считаются такие:

1. При обострении готовят следующий сбор. Нужно взять крушину (кору), синий василёк, календулу (цветки), можжевельник (плоды), пион – по 5 г., по 10 г. – крапивных листиков, цветов чёрной бузины, по 20 гр. – полевого хвоща, ивовой коры, березовых листьев. Из сбора растений (1 ч. л. на 200 мл кипятка) готовят отвар. Принимается по стакану каждые два часа.
2. Настой на основе брусники. Потребуется 20 гр. листьев растения. Их вводят в банку и заливают 200 мл кипящей воды. Средство оставляется для насыщения на полчаса. Пить настой нужно трижды в день по столовой ложке.
3. Отвар из листьев берёзы. Листья закладываются в кастрюлю – 2 ст. л. — и заливаются кипящей водой – 400 мл. После закипания смесь нужно потомить на малом огне ещё 15 минут и настоять в течение получаса. Затем отвар профильтровывается и пьётся по 50 мл трижды в сутки.
4. Фасоль. Шелуха стручковой фасоли измельчается. Потребуется 1 ст. л. порошка, которая заливается литром кипятка. Варится смесь на протяжении 2-х часов на водяной бане, затем очищается с помощью марли. Пить отвар нужно по 1 ст. л. трижды в день.
5. Мёд и изюм. Утром нужно съесть горстку изюма (натощак), затем 2 часа ничего не кушать и не пить. На следующий день процедура повторяется, только с мёдом. Всего на курс понадобиться по 1 кг обоих продуктов.
6. Петрушка и сельдерей. Продукты нарезаются, закладываются в кастрюлю и заливаются кипящей водой – 500 мл. Смесь варится на малом огне 7 минут и профильтровывается. Полученный отвар выпивается за день.
7. Настой на основе календулы, ромашки, шалфея. Средство добавляется в ванночку для ног. Для приготовления настоя нужно 200 гр. смеси залить кипящей водой и дать насытиться в течение 2-х часов.
8. Чеснок. 0,5 кг чеснока измельчается и заливается 1 литром спирта. Настаивать лекарство нужно 10 дней на солнце. Настой добавляется в молоко или сок и пьётся натощак.

В качестве народных средств для лечения подагры рекомендуется пить отвары на основе тысячелетника, шиповника, рябины, зверобоя, мяты, одуванчика, ивы, полыни, багульника.

Лечебная гимнастика

Гимнастика необходима в комплексе с другими методами лечения для устранения симптомов и профилактики подагры. Упражнения активизируют процессы обмена в организме, тем самым, ускоряя процесс выведения кислоты, купируют болезненность, укрепляют мышцы, восстанавливают двигательную способность.

Вот комплекс самых результативных упражнений:

1. Вращение стоп в разные стороны. Повторяется этот элемент 6-7 раз.
2. Встать на край ступеньки и постараться удержаться пальцами за край. Длительность – 5-6 секунд.
3. Перекатывание с пяток на носки. При этом на носках следует удерживаться 5-6 секунд.
4. Ходьба на ступне с внешней и с внутренней стороны. Сделать всего нужно 25-35 шагов.

Проводить гимнастику следует на протяжении 5-7 минут – 4-5 раз в день между болевыми приступами.

Перед началом проводится разминка на протяжении пяти минут. В период тренировок следует избегать переохлаждений.

Физический комплекс должен разрабатываться доктором. Больным подагрой часто рекомендуется заниматься плаванием, лечебной ходьбой, аэробикой, йогой, делать по утрам зарядку, упражняться на тренажёрах.

Какое питание должно быть?

Больному подагрой нужно исключить потребление продуктов с содержанием пуринов. Это:

• копчености;
• алкоголь;
• острые блюда;
• сахар;
• соль;
• жирное мясо, рыбу;
• спаржа, горох;
• животный жир;
• капуста цветная (только белокочанная), шпинат;
• грибы белые;
• щавель;
• жирные бульоны.

Ограничить необходимо следующую пищу:

• шоколад, кофе, крепкий чай чёрный, какао;
• пасту томатную, томаты;
• соусы, кетчупы;
• тесто слоёное и сдобное.

Из жиров можно употреблять растительные масла (особенно полезно — оливковое).

Диетическое мясо разрешается слегка обжаривать, запекать, варить, тушить. Употреблять такую пищу нужно не чаще 2-х раз в неделю. Нужно кушать при увеличении в плазме мочевой кислоты:

• икру, хлеб белый и чёрный;
• каши;
• яйца (1 в сутки);
• чеснок, редьку, картофель любой обработки, фасоль, лук, синенькие, огурцы;
• кефир, сметану, молоко, йогурт без добавок, творог;
• орехи;
• ягоды;
• лимон, груши, виноград, кизил, вишню, арбуз, чернику, сливы, яблоки различных сортов.

Из приправ разрешены лишь:

• лист лавровый;
• корица;
• ваниль.

Пища должна приниматься дробно в небольших количествах 5-6 раз в день.

Тем, у кого лишние килограммы, рекомендуется соблюдать кефирно-творожную, фруктовую, овощную диеты и делать разгрузочные дни каждые 7 дней.

Между приёмами пищи нужно пить шиповниковый отвар и минеральную воду щелочную (Ессентуки, Крымская, Боржоми). В обязательном порядке требуется употреблять в день не меньше 2-х литров воды.

Другие методы помощи

Эффективны при подагре такие методы терапии.

1. Стоунтерапия. После проведения курса процедур соли, образованные мочевой кислотой, растворяются. Заключается стоунтерапия в воздействии холодных и горячих камней на биологически активные точки тела.
2. Иглоукалывание. Купирует болезненность, возобновляет вещественный обмен и останавливает воспаления в поражённом суставе. Не применяется при обострении подагры.
3. Мануальная терапия. Возобновляет кровообращения в почках.

Курортно-санаторное лечение также эффективно при наслоении солей в суставах и тканях.

Показано тогда, когда приступы болезни отсутствуют. Для лечения используется грязелечение, терапия минеральными водами.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Дальнейшая профилактика

Чтобы показатели мочевой кислоты в плазме не увеличивались, следует придерживаться таких рекомендаций.

1. Пить больше жидкости.
2. Правильно питаться.
3. Контролировать вес.
4. Сократить потребление спиртных напитков.
5. Поскольку норма мочевой кислоты в крови у мужчин после 50 лет увеличивается, то в качестве профилактики следует хотя бы раз в 6 месяцев сдавать лабораторный биохимический анализ.
6. Для предупреждения периодов обострения врач назначает препарат Колцихин. Принимается на ночь по 1мг/день. Курс – 3 месяца.

Для вывода мочевой кислоты из организма следует использовать медикаментозные средства, народные лекарства, соблюдать диетическое питание и больше двигаться.

Обязательно нужно хотя бы раз в 6 месяцев сдавать анализ на биохимию.