Заболевание ногтей и ногтевого ложа

Для человека, имеющего симптомы этой патологии, жизнь превращается в кошмар. Проблематично поздороваться за руку, прикоснуться к близкому человеку. Заболевания ногтей на руках, вызывающие серьезные изменения ногтевых пластин, провоцируют травмы, многочисленные болезни, но с ними можно справиться в домашних условиях, если применять препараты, назначенные врачами. Полезно знать, почему возникает недуг, в каких формах встречается, эффективные методики лечения.

Что такое болезни ногтей на руках

Человек выполняет при помощи рук огромное количество действий. Это способствует усиленному кровообращению, поэтому ногтевые пластинки на руках растут намного быстрее, чем на ногах. Ситуация имеет обратную сторону – чаще возникают травмы, происходит заражения инфекциями, воздействуют агрессивные материалы. Все это приводит к появлению заболеваний ногтей на руках, которые требуют:

• обращения к дерматологу;
• своевременного лечения.

Нередко изменение ногтевых поверхностей сигнализирует о наличии патологий в организме. Опытные специалисты по пигментации ногтя и дефектам могут поставить диагноз, когда еще не проявляются другие симптомы:

• желто-серый цвет – свидетельство заболеваний печени;
• бледные, истонченные – анемия;
• коричневые, черные полоски – меланома;
• красный цвет – патологии сердечно-сосудистой системы;
• желтый оттенок – болезни легких, сахарный диабет;
• тонкая пластинка – дефицит железа.

Инфекционные

Большую группу заболеваний ногтей на руках вызывают инфекции, каждая из которых характеризуется своими симптомами, требует специального подхода к лечению. Панариций провоцируют стафилококки, стрептококки. Известно множество грибковых инфекций:

• стригущий лишай – сопровождается появлением желтых полосок, белых пятен, пластинка утолщается;
• онихомикоз – вызывается бурным размножением патогенных микроорганизмов, симптомы зависят от вида грибков;
• кандидоз околоногтевой области характеризуется повреждением тканей, иногда задевает пластину.

Неинфекционные заболевания ногтей

Нередко изменение ногтевых поверхностей на руках вызывают наследственные факторы, кожные проблемы, патологии внутренних органов. Причиной неинфекционных болезней могут стать недостаток железа, кальция, отсутствие правильного ухода, воздействие химических веществ. К таким недугам относятся:

• онихолизис;
• лейконихия;
• гиперкератоз;
• зеленая псевдомония;
• панариций;
• паронихия;
• меланонихия;
• псориаз;
• гипертрофия;
• хромонихия;
• онихатрофия.

Как выглядят здоровые ногти на руках — фото

Приятно, когда у человека ногтевые пластины находятся в порядке. Если они здоровы, то имеют бледно-розовый цвет. В отсутствии болезней отмечают:

• гладкую блестящую поверхность;
• в основании – лунулу, похожую на полумесяц, имеющую белый или бледно-розовый оттенок;
• плотный валик из кожи – кутикулу, защищающую нижнюю часть от попадания бактерий, инородных тел;
• выпуклую форму пластинки в виде прямоугольника, трапеции, круга или квадрата, что является индивидуальностью;
• отсутствие дефектов, пигментации.

Болезни ногтей рук

Каждая из ногтевых патологий имеет свои особенности. Симптомы заболеваний отличаются, требуют специфического лечения. Выделяются такие диагнозы:

• паронихия – характеризуется потемнением ногтевой поверхности, покраснением кожи, вызывается бактериальной инфекцией;
• онихомикоз – грибковое поражение, имеет симптомы в зависимости от вида микроорганизмов, имеет быстрое распространение;
• красный плоский лишай – отличается отделением пластинки от ногтевого ложа, расслоением, провоцируется проблемами иммунной системы.

К неинфекционным болезням относятся:

• хромонихия, при которой пластины становятся желтыми, что характерно для пожилого возраста;
• онихорексис, онихошизис, вызывающие расщепление ногтевых тканей в продольном и поперечном направлении, появляются при хронических травмах;
• гиперкератоз – интенсивный рост клеток пластины, обусловленный генетическими причинами;
• приобретенная или врожденная атрофия ногтя, характеризующаяся истончением поверхности, бледностью окраски.

Псориатическое поражение ногтевой пластины

Это заболевание ногтей является первым симптомом развития псориаза. Лечение патологии – длительный процесс, требующий применения лекарственных препаратов, физиолечения. Причиной заболевания являются изменения в иммунной системе. Поражение ногтевой пластины при псориазе проявляется:

• истыканностью, точечными углублениями;
• отделением ногтевого ложа;
• шелушением;
• ломкостью ногтей;
• расслаиванием;
• образованием чешуек.

Зеленая псевдомония

Очень неприятный фактор – появление на пластинах зеленого цвета. Такое заболевание требует обязательного обращения к дерматологу для точного установления причины и длительного лечения инфекции. Факторами, провоцирующими патологию, являются влажная среда, использование накладных ногтей, контакт с моющими средствами. Заболевание вызывается:

• плесневыми грибками, имеющими зеленый цвет;
• бактерией Pseudomonas, проникающей внутрь ногтевой пластины.

Лейконихия — появление белых пятен

Это заболевание ногтей на руках часто наблюдается в подростковом возрасте. Пластины покрываются белыми точками и полосками. Причинами развития лейконихии могут стать:

• дефицит цинка в организме;
• травмы;
• нарушение процесса образования роговых пластинок;
• воздействие химических препаратов;
• стрессовые ситуации;
• некачественный маникюр;
• часто практикование диет;
• интоксикация мышьяком.

Чтобы избежать развития заболевания, справиться с проблемой, дерматологи рекомендуют:

• применять меры предосторожности при пользовании химическими веществами;
• делать ванночки с добавление морской соли, эфирных масел;
• стараться избегать травм рук;
• принимать витаминные комплексы, включающие микроэлементы;
• разумно относиться к проведению диет.

Онихолизис — дистрофическое изменение ногтя

Опасность этой болезни ногтей рук в отделении пластины от ложа с изменением цвета на серо-белый. Существует несколько причин появления недуга. Заболевание онихолизис провоцируют такие факторы:

• грибковые инфекции;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• кожные заболевания;
• эндокринные нарушения;
• патологии нервной системы.

Дистрофия ногтя требует длительного лечения заболевания, вызвавшего изменение ногтевой пластины. Чтобы устранить симптомы, потребуется:

• принимать витаминные комплексы;
• пить препараты кальция, железа;
• делать горячие ванночки с эфирными маслами;
• для улучшения кровообращения проводить массаж пальцев;
• накладывать после ванночек повязки с синтомициновой мазью.

Травматическое повреждение ногтевой пластины на руках

Очень часто проблемы с ногтями на руках возникают как следствие получения травм. При этом появляется боль, пульсация, наблюдаются сколы ногтевой пластины, посинение. В случае незначительных поражений производят обработку места травмы антисептическими препаратами – перекисью водорода, йодом, прикладывают лед для устранения гематомы. Серьезные повреждения требуют обращения в клинику. Травматические проблемы вызывают:

• механическое воздействие на пластину;
• химические, термические ожоги;
• хронические травмы, вызванные профессиональной деятельностью.

Обесцвечивание

Этот вид заболевания не требует специального лечения, считается самым безопасным из всех поражений ногтевой поверхности. Важно устранить факторы образования обесцвечивания, отрастить новую здоровую пластину. Причинами появления неприятного симптома являются:

• использование некачественного лака;
• курение табака;
• редко – анемия, ослабление иммунитета.

Онихатрофия — недостаточное питание ногтя

При этой болезни появляется пористая структура тканей, исчезает блеск, происходит истончение ногтевой пластины. Если не заниматься лечением, можно ее потерять. Важно, чтобы курс назначил доктор с учетом правильного диагноза. Для устранения патологии рекомендуется:

• избегать контактов с химическими веществами;
• при использовании бытовых моющих средств надевать перчатки;
• употреблять витаминные комплексы с микроэлементами.

Онихошизия — расщепление ногтевой ткани

Такая патологии характеризуется разрушением поверхности пластины. При этом наблюдается хрупкость, ломкость, расщепление. Развитие онихошизии провоцируют:

• грибковые поражения;
• механические травмы;
• термические ожоги;
• контакты с химическими препаратами;
• дефицит витаминов, микроэлементов;
• применение некачественных лаков;
• аллергические реакции.

Чтобы справиться с патологией на руках, дерматологи рекомендуют:

• прием витаминов А, группы В;
• выполнение горячих ванночек с желатином, эфирными маслами;
• нанесение масок с натуральным воском;
• втирание оливкового, облепихового масла;
• применение повязок с перекисью водорода;
• проведение физиопроцедур – фонофореза.

Панариций или ногтеедка

Заболевания характеризуется возникновением острого воспалительного процесса около ногтевого ложа. При сухости кутикулы, получении травмы, ссадины, укола, через место повреждения в ткани на руке попадает гнойная инфекция, которая начинает быстрое распространение. При этом происходит:

• сдавливание сосудов;
• нарушение питания;
• образование некрозов;
• нагноение;
• возникновение сильных болей из-за наличия большого количества нервных окончаний в зоне ногтевого ложа.

Если гнойник не сформировался, его образование провоцируют физиопроцедурами – дерсанвалем, ультрафиолетовым излучением. Когда панариций вызывает нестерпимую боль, не дает спать, назначают хирургическое вмешательство:

• выполняют обезболивание;
• производят разрез;
• делают тщательный дренаж;
• удаляют некротические ткани;
• накладывают повязку с эритромициновой, тетрациклиновой мазью;
• назначают прием антибиотиков.

Вросший ноготь

К появлению такого заболевания ногтей на руках может привести неправильное обрезание при проведении маникюра. Острый край ногтевой пластины прокалывает кожу пальца, в которой уже происходят воспалительные процессы. Болезнь отличается покраснением тканей, отечностью, появлением сильной боли, нагноения. Причиной врастания могут стать:

• грибковая инфекция;
• полученные травмы.

Чтобы справиться с болезнью, потребуется:

• аккуратно удалить вросший кусочек пластины;
• делать теплые ванночки с применением антисептических препаратов;
• регулярно мыть руки с мылом;
• исключить травмы;
• правильно выполнять маникюр;
• вылечить грибковое заболевание;
• при запущенной форме болезни провести хирургическое удаление части пластины.

Грибковое поражение ногтей на руках

Возникновение инфекционного заболевания – микоза – провоцирует бурно размножение спор грибков. Некоторые из них находятся в организме, участвуя в жизненных процессах, но активизируют свой рост при резком снижении иммунитета, вызванном разнообразными ситуациями. Грибковое заболевание ногтей на руках провоцируют:

• работа во влажной среде;
• контакты с продуктами, зараженными грибком;
• рукопожатие с больным человеком;
• плохая антибактериальная обработка инструмента для маникюра;
• использование чужих предметов гигиены, перчаток;
• посещение бассейна, сауны.

Когда грибок поражает ногти рук, наблюдается:

• изменение цвета на коричневый, зеленый, желтый, черный;
• утолщение ногтевой пластины;
• появление расслоений;
• растрескивание;
• распространение инфекции на кожу вокруг;
• возникновения покраснения, зуда, жжения;
• ломкость;
• нарушение целостности поверхностного слоя;
• появление деформаций ногтевых пластин.

Лечение в домашних условиях предполагает:

• применение на ранних стадиях грибка лаков, растворов;
• нанесение антимикозных мазей, спреев;
• употребление назначенных врачом противогрибковых препаратов;
• проведение ванночек с растворами соли, соды, йода;
• использование примочек из сока чеснока, перекиси водорода;
• компрессы с уксусом, прополисом, маслом чистотела.

Медикаментозное лечение ногтей на руках — общая схема

Справиться с патологией помогает диагностика, определение причины заболевания ногтей на руках, назначение правильного лечения. При запущенных формах процесс может занять несколько месяцев. Дерматологи рекомендуют:

• местное действие на пораженные участки кремами, мазями, растворами;
• применение в домашних условиях компрессов, ванночек, примочек с лекарственными препаратами, эфирными маслами, натуральными продуктами;
• использование таблеток, капсул;
• лазерное лечение;
• физиопроцедуры;
• удаление, когда другие способы не эффективны.

Местные средства

Когда появляются заболевания ногтей рук, назначение лекарственных средств зависит от диагноза. Местное применение подразумевает нанесение препаратов на пораженную поверхность ногтевой пластины. В зависимости от болезни назначают:

• при псориазе – гормоносодержащие мази – Триамцинолон, Преднизолон;
• в случае грибковой инфекции – лак Лоцерин, крем Тербинафин, раствор Фукорцин;
• при атрофии – втирание облепихового, оливкового масла.

Системные препараты

Лекарственные средства для лечения заболевания ногтей на руках отличаются своим действием. Их назначает врач в зависимости от диагноза. Рекомендовано использование препаратов:

• противогрибковых, уничтожающих клетки патогенных микроорганизмов, – Кетоконазол;
• антигистаминных препаратов, устраняющих аллергические реакции у больных экземой – Левоцетиризин;
• уменьшающих формирование патологических клеток при псориазе – Дитранол;
• устраняющих зуд при развитии красного плоского лишая – Лоратадин.

Удаление ногтевой пластины

Когда заболевания ногтей на руках запущены, медикаментозное лечение не дало результата, назначают удаление пораженной пластины. Существуют два способа проведения операции. Применяются методики:

• Хирургическое удаление – отличается болезненностью, вызывает повреждение матрицы, нарушение ногтевого ложа. Существуют противопоказания для назначения операции.
• Применение кератолитических пластырей – считается малотравматичным способом. Под воздействием специальных препаратов поверхность пластины становится мягче, удаляется ножницами, скальпелем без боли.

Народные методы лечения заболеваний ногтей рук

При комплексном воздействии на проблему немаловажную роль играют рецепты народной медицины. Главное, чтобы лечение было согласованы с врачом, установившим причину заболевания. Помогают справиться с недугом:

• смесь равных пропорций меда и протертого лука – устраняет трещины;
• сок красной смородины, клюквы – укрепляет, питают ногтевые пластины;
• ванночки из растительного масла с лимонным соком – избавляют от ломкости;
• мед, льняное семя, в равных частях – возвращают блеск, прочность;
• примочки с соком чеснока – противодействуют грибку.

Обычно при виде изменений на ногтях рук или ног первое желание – бежать в аптеку за противогрибковой мазью. Однако причины таких изменений могут быть совершенно разными, более того, негрибковые заболевания ногтей на руках или ногах иногда выступают лишь в качестве симптома других разрушающих процессов в организме.

Причины нездоровых ногтей

В норме ноготь должен быть гладким, неуплотненным и иметь розовую окраску. Если же он меняет цвет, форму, становится ломким и хрупким, ногтевая пластина частично либо полностью отходит от фаланги пальца, это может говорить о наличии следующих проблем:

• неправильный уход за ногтями рук и ног;
• несоблюдение правил гигиены;
• наличие инфекционных или паразитарных заболеваний в организме;
• травмы;
• регулярное разрушающее воздействие вредных веществ;
• врожденная аномалия, которая может проявиться лишь со временем;
• заболевания систем органов – сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной;
• развитие недоброкачественной опухоли.

Кроме того, ногти подвержены и возрастным изменениям. К старости они могут пожелтеть, стать жесткими или хрупкими.

Описания болезней

Одновременные заболевания ногтей на руках и ногах встречаются достаточно редко, обычно пораженными оказываются ногти верхних конечностей.

Ногти Гиппократа

Крайние фаланги пальцев утолщаются, ногти становятся выпуклыми и круглыми. Первым это явление, поражающее руки, описал Гиппократ, за что оно и получило свое название. Не является самостоятельным заболеванием, может появиться как симптом при:

Иногда ногти Гиппократа могут быть наследственной или врожденной патологией. При раковых заболеваниях стремительно развивается в течение месяцев или недель, в других случаях процесс изменения может длиться годами.

Склеронихия

Гипертрофические изменения происходят как на руках, так и на ногах. Ногти твердеют, становятся прозрачными, принимая желтовато-серый оттенок, со временем могут отделяться от ногтевого ложа. Это считается проявлением эндокринных заболеваний, хотя главные причины возникновения склеронихии до сих пор не известны.

Онихогрифоз

Другое название – «птичий коготь». Может развиться как следствие обморожения или сильного ушиба.

Ноготь становится плотным и неровным, принимая неестественную окраску от серо-желтого и бурого до практически черного. Кроме того, его свободный край загибается, как у птицы, или закручивается спиралью.

Лечение состоит в размягчении поверхности ногтя салициловым пластырем или мазью, в запущенных случаях его могут соскоблить или удалить хирургическим путем.

Онихауксис

Разрастание подногтевой роговицы, которое сопровождается потемнением ногтя и воспалением ногтевого валика. Поражает 1-2 пальца, в редких запущенных случаях можно наблюдать его на всех пальцах рук и ног. Обычно проявляется как следствие недостаточного питания ногтя при таких заболеваниях, как:

Также причиной может стать травма или некачественный маникюр, иногда онихауксис предупреждает о нехватке в организме некоторых витаминов и минералов. Для коррекции назначают разжижающие и активирующие кровообращение препараты, при авитаминозе обогащают меню необходимыми полезными веществами и поливитаминами.

Онихомадезис

Иногда сопровождает грибковые или бактериальные заболевания ногтей на руках и ногах, нередко возникает вследствие механического повреждения или регулярного обгрызания ногтей (онихофагии). Ногтевое ложе воспаляется, сама матрица ногтя темнеет и через недолгое время сходит с пальца полностью. Происходит это как от свободного края, так и от внутреннего, в зависимости от причины болезни.

Лечение направлено на улучшение кровообращения в больном пальце посредством массажа, витаминов и медикаментов. Если онихомадезис инфекционного происхождения, соответственно, лечат вызвавшую его болезнь. Кроме того, стараются защитить оголившееся ногтевое ложе от грибков и бактерий, иначе пострадавший ноготь не вырастет никогда.

Поперечные борозды Бо (линии Бо-Рейля)

Появляются из-за угнетения ростовой зоны ногтя вследствие нарушений метаболизма, травмы или неудачного маникюра, довольно часто появляется у детей как реакция на вирусную инфекцию. В зависимости от течения болезни, может быть как одна, так и несколько, от чего ноготь выглядит волнистым (см. фото выше).

Линия Бо имеет вид дуги, протяженной через всю поверхность ногтя от одного бокового валика к другому. Ее глубина может достигать 1 мм и напрямую зависит от тяжести течения болезни. В сложных случаях борозда может так сильно перетянуть ноготь, что его свободный край перестает получать достаточно питания, постепенно атрофируется и сходит с пальца.

После устранения фактора, спровоцировавшего появление линии Бо, дефекты на ногтях со временем проходят сами по себе.

Продольные борозды

Также их называют вертикальными. Возможные причины их появления:

• возрастные изменения;
• заболевания нервной системы;
• псориаз;
• поражение спинного мозга;
• подагра;
• дефекты в работе кишечника или поджелудочной железы;
• ревматоидный артрит;
• красный плоский лишай;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повреждения корня ногтевой пластины;
• недостаток железа и витамина В12.

После устранения причины ногти сами принимают первоначальный вид. На время лечения или при возрастных изменениях, для улучшения внешнего вида продольные борозды можно скрыть под слоем специального лака.

Лейконихия

На ногтях появляются белые пятна. Их форма, количество и расположение различаются при разных дисфункциях организма. Появление пятен на ногтях свидетельствует о наличии таких проблем:

• дефицит белка;
• дефицит витаминов (особенно С, Е, А) и микроэлементов (кальций, цинк, железо);
• грибок;
• нарушения метаболических процессов в организме;
• сильная нагрузка на нервную систему: стрессы, депрессия, переживания;
• неполадки в работе кишечника;
• частый контакт с бытовой химией, некачественные лаки;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• болезни почек;
• кожные заболевания.

Если нет подозрения на заболевания, то этот дефект можно исправить самостоятельно. Достаточно будет наладить режим отдыха и работы, дополнить рацион продуктами с необходимыми полезными веществами, при контакте с бытовой химией надевать перчатки.

Ониходистрофия

Происходят изменения околоногтевого валика, ногтевой пластины и ложа. Ноготь становится менее прозрачным, изменяется его толщина, рост замедляется. Также возможно появление продольных борозд и изменение цвета на серовато-желтый. Причинами появления данной болезни ногтей на руках могут быть:

• микозы;
• травмы;
• заболевания кожи (псориаз, экзема, красный плоский лишай);
• авитаминоз;
• хронические болезни эндокринной системы;
• проблемы в работе сердца и легких;
• взаимодействие с щелочами, кислотами, химикатами незащищенными руками.

Онихолизис

Относится к ониходистрофии. При онихолизисе наблюдается изменение цвета ногтевой пластины от желтого до коричневого. Ноготь становится хрупким и отходит частично или полностью от своего ложа. Возможные причины:

• грибковые и бактериальные инфекции;
• кожные болезни;
• прием антибиотиков;
• дисбактериоз;
• травмы;
• контакт с аллергенами;
• некоторые хронические заболевания.

Вросший ноготь

Встречается этот тип заболевания ногтей на ногах, так как основные причины – слишком тесная обувь и неправильное подстригание. Ноготь врастает в боковой валик, что вызывает отек пальца, боль при ходьбе, воспаление мягких тканей.

В легких случаях можно обойтись ножными ванночками и смягчающими компрессами, в запущенных исправить вросший ноготь сможет только хирург.

Онихорексис

Ломкость и хрупкость ногтей, которая приводит к их расслоению. Обычно сопровождает болезни и состояния, вызывающие нарушение микроциркуляции в пальцах. Также причиной может стать суровая диета, частый контакт с щелочной средой. На ногах онихорексис встречается крайне редко.

Анонихия

Отсутствие ногтевой пластины. Может быть как врожденной, так и приобретенной после травмы, болезней нервной системы органического характера, некоторых дерматозов.

Койлонихия

Ноготь истончается и становится вогнутым наподобие ложки. Возможные причины:

• наследственность;
• анемия;
• постоянное разрушающее действие ацетона или бытовой химии;
• некоторые инфекции;
• неправильно сделанный маникюр.

Микронихия

Патологически маленькие, укороченные ногти. Может быть врожденной или развиться вследствие обгрызания ногтей. Также микронихия иногда проявляется как симптом при таких заболеваниях, как:

• прогрессирующая склеродермия;
• синдром Треноне;
• плоская ангиома;
• генуинная эпилепсия;
• нарушение питания кисти.

Онихошизис

Поперечное расслоение ногтевой пластины. Зачастую возникает из-за агрессивного влияния веществ в бытовой химии и декоративных средствах для ногтей. Нередко встречается у представителей профессий с повышенной механической нагрузкой на пальцы: музыканты, печатники. Также онихошизис появляется при авитаминозе.

Онихомикоз

Грибковые заболевания ногтей чаще всего можно обнаружить на ногах и их разновидностей достаточно много, поэтому для более эффективного лечения лучше обратиться к дерматологу.

Заразиться грибком можно где угодно, но для его развития необходима теплая, влажная и темная среда, вот почему страдают в основном ноги. Болезнь развивается долго, первые симптомы могут появиться лишь спустя несколько месяцев.

Сначала в зараженном месте ощущается зуд, кожа начинает сохнуть и шелушиться. Далее поражается сам ноготь, меняется его цвет, появляются трещины на поверхности и гнилостный запах. Если его не лечить, то со временем микоз распространится по организму и вызовет разного рода осложнения.

Гапалонихия

Ногтевые пластины становятся мягкими, ломаются и расщепляются. Возникает из-за болезней эндокринной системы, нарушения обменных процессов в организме, регулярного воздействия агрессивных химических веществ.

Платонихия

Поверхность ногтя совершенно плоская (см. фото). Может быть врожденной или приобретенной вследствие профессиональной деятельности. Также некоторые хронические воспалительные процессы могут спровоцировать этот дефект.

Профилактика

Следующий список несложных правил поможет вам предупредить многие возможные заболевания ногтей на ногах и руках.

• Нельзя грызть ногти.
• Подпиливайте ногти стеклянной или картонной пилочкой.
• Маникюр следует делать на распаренных руках, так уменьшается риск микротравм и, как следствие, инфицирования ранки.
• Если для ухода за ногтями пользуетесь услугами салона, следите, чтобы мастер дезинфицировал инструменты перед использованием.
• Насухо вытирайте руки и ноги.
• Ваше питание должно включать достаточно продуктов, содержащих витамины и минералы.

И самое главное, не ленитесь обращаться к врачам и проходить дополнительные обследования у специалистов. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов ее победить.

Видеозаписи по теме

Автор статьи: Наталья Федорова

Отслоение ногтя от ногтевого ложа называют еще онихолизисом. Некоторые не придают этому заболеванию должного внимания, хотя проблема является достаточно серьезной – игнорирование лечения приводит к запущенной форме и тяжелоустранимым грубым дефектам ногтевых пластин.

Что происходит при онихолизизе?

Отслоение – нарушение целостности ногтевых пластин. Под их поверхностью образуются полые проблески, что становится причиной отделения ногтей от мягких тканей пальцев.

Происходит полная или частичная смена цвета ногтевых пластин. Они могут стать бледно-желтыми, беловато-серыми, реже – синеватыми или коричневыми. Сначала отслаиванию подвергается лишь верхняя часть ногтя или его боковые стороны, затем, по мере развития заболевания, дефект достигает и его основания – вся поверхность отходит от ногтевого ложа. Но чаще всего, до этого не доходит, и ногтевая пластина отделяется не полностью.

Возможные заболевания при отслоении ногтей

Отслоение ногтевой пластины может наблюдаться при некоторых заболеваниях как хронических, так и острых. Самым частыми являются:

• проблемы с желудочно-кишечным трактом – язва, гастрит и другие болезни;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения работы ЦНС;
• расстройства эндокринной системы.

Это системные заболевания. Также онихолизис свойственен:

• экземе и псориазу;
• атопическому дерматиту;
• буллезному дерматозу.

Причины онихолизиса

Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной, так и неинфекционной природы.

химический фактор отслоения ногтей

Неинфекционные причины:

1. Химические – заболевание проявляется при частом контакте с бытовой химией без использования перчаток или другими веществами. Таким средством может оказаться стиральный порошок, лак для ногтей, жидкость для его снятия.
2. Механические – различные травмы: сильный удар, рассечение, сдавливание, привычка грызть ногти. В таких случаях образуется гематома (скопление крови) под ногтем, которую необходимо как можно скорее правильно удалить.
3. Аллергия. Такую реакцию могут вызвать те же бытовые средства, латекс, лак для ногтей. Часто их отслаивание может наблюдаться после покрытия гель-лаком, пользующимся популярностью на сегодняшний день, но нередко вызывающим аллергию.
4. Лекарственные препараты. Сюда относят некоторые группы антибактериальных препаратов, чаще всего причиной расслаивания ногтей становится лечение фторхинолонами.
5. Маникюр и педикюр , проводимый неправильно в домашних условиях – также нередкая причина онихолизиса. Ногти могут начать расслаиваться, если неаккуратно срезать их, что приводит к деформации, а также при их подпиливании держать пилку не перпендикулярно к ногтевой пластине, а под углом, двигать инструментом в разных направлениях.

Онихолизис могут спровоцировать колебания гормонального фона, недостаток витаминов и стрессовые ситуации.

К инфекционным причинам относят грибки, реже – бактерии. В 40% случаев заболевания онихолизис вызывается именно первыми микроорганизмами. Попадая на ногтевые пластины, они разрушают ее, ногти начинают расслаиваться и ломаться.

Недостаток витаминов

Дефицит витаминов и различных макро- и микроэлементов тоже могут спровоцировать отслоение ногтевой пластины. Их нехватка обычно происходит при питании скудной пищей.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа, кальция, цинка. Идеально подходит рыба, содержащая также большое количество магния, витамина D , фосфора, без которых невозможно усвоение кальция.

Для здоровья ногтей важны и витамины В, А и Е, содержащиеся в яблоках, сливочном и подсолнечном масле, семечках, кисломолочной продукции, орехах.

Также в рационе должно быть присутствие белковых продуктов, овощей и фруктов, содержащих кремний, аминокислоты, цинк и фолиевую кислоту.

Виды и возбудители онихолизиса

В зависимости от причины, вызвавшей онихолизис, различают следующие его виды:

• травматический;
• онихолизис, вызванный кожными заболеваниями;
• системный (вызванный системными заболеваниями);
• онихолизис, вызванный нарушениями в работе эндокринной системы;
• грибковый или бактериальный (чаще при руброфитии, эпидермофитии);

Диагностика онихолизиса

При обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту. Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.

На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу распознает грибковое поражение ногтей и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.

Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как:

• взятие проб , определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
• анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.

Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.

Клиническая картина

Симптомы онихолизиса зависят от причины, его вызвавшей.

При заболевании, возникшем после травмы ногтя, может отмечаться:

• болевой синдром;
• образование гематомы;
• обесцвечивание и ослабление ногтевой пластины;
• кровотечение.

Если онихолизис вызван инфекцией, могут наблюдаться:

Симптомы, общие для всех видов онихолизиса:

• ногтевая пластина меняет цвет, сначала расслаивается в верхней ее части;
• неровность, изменение линии границы, разделяющей ногтевую пластину на розовую и белую части;
• кожа под ногтем утолщается;
• боль возникает лишь при вторичном инфицировании, вследствие попадания микроорганизмов под отошедшую ногтевую пластину.

Лечение и препараты от отслоения ногтей

Онихолизис является достаточно стойким заболеванием, его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя.

Задача лечения – остановка отслоения и устранение основной его причины. Поэтому для избавления от онихолизиса применяется комплексная терапия. Последовательность действия при обнаружении отслоения ногтевой пластины:

• Посещение дерматолога и при необходимости, врача узкой специализации (гастроэнтеролога, эндокринолога и других) для устранения основного заболевания как причины онихолизиса. Необходимо обязательно следовать назначенному лечению.
• Соблюдение диеты, включающей продукты с необходимыми витаминами и минералами, большим количеством белковых продуктов, пищу, содержащую желирующие вещества.
• Выполнение массажа пальцев для усиления циркуляции крови.
• Ванночки для ногтей с добавлением марганцовки. После таких процедур на пораженные ногти накладывается синтомициновая или гелиомициновая мазь, фиксируется повязкой и пластырем, компресс оставляют на ночь.

Если при диагностике были обнаружены проблемы со здоровьем, ставшие причиной расслоения ногтей, местная терапия не принесет результата. В таких случаях следует лечить основные заболевания:

• При выявлении псориаза или экземы часто назначают кортикостероиды, устраняющие воспалительный процесс.
• В случаях бактериального поражения ногтей, вызванного стафилококками, назначаются антибиотики.
• Грибковые инфекции требуют иного лечения . Для их устранения используются препараты местного назначения, включающие в состав имидазол и аллиламин . Существуют и лекарства, борющиеся с грибком, для употребления внутрь, они называются антимикотиками системного действия . К ним относятся «Гризеофульфин», «Тербинафин», «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол» . Принимаются такие препараты исключительно под наблюдением врача, так как имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Курс лечения длится от 3 месяцев до года , терапия непрерывная. Врач может порекомендовать и ванночки с добавлением соли, соды. Новым методом лечения отслоения ногтевой пластины, вызванной грибком, является лазер , направленный именно на возбудителя под роговым слоем. При деформации ногтевой пластины и выраженном болевом синдроме специалист может посоветовать удаление ногтевой пластины.
• Если отслоение ногтя вызвано аллергией, определяется раздражитель . Контакты с этим веществом полностью предотвращаются. В некоторых ситуациях специалист назначает иммунотерапию для уменьшения или устранения аллергии.
• При отслоении ногтевых пластин, появившемся после антибиотикотерапии , необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Помочь этому могут натуральные кисломолочные продукты . После того, как микрофлора кишечника придет в норму, отслоение ногтей прекратится.

Первая помощь при травме ногтя

При ушибе пальца необходимо как можно быстрее поместить руку или ногу под струю холодной воды. Это нужно для предотвращения появления гематомы под ногтем, которая провоцирует отслоение ногтевой пластины. В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.

Для избежания отека на кожу наносится йодная сетка и накладывается утягивающая бинтовая повязка. Это максимально снизит риск отхождения ногтя от ногтевого ложа.

прокол для выхода крови от гематомы

Если образовалась гематома, следует обратиться к врачу для проведения небольшого хирургического вмешательства: в ногте проделывается маленькое отверстие для того, чтобы скопившая под ним кровь вышла.

В случае невозможности визита к специалисту, можно попробовать провести эти манипуляции в домашних условиях при условии полной стерильности. Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне. Проделав отверстие в ногтевой пластине, убрать из-под нее кровь. Затем повторно обработать ноготь.

При возникновении отслоения ногтевой пластины из-за ее травмирования необходимо сразу провести следующие действия:

• Сначала нужно продезинфицировать щипчики или маникюрные ножницы. Срезать ими отслаивающуюся часть (если она находится на кончике ногтя).
• Обработать ногтевую пластину и ткани вокруг нее антисептическим раствором (йодом, хлоргексидином).
• В 250 мл воды добавить морскую соль в количестве 2 столовых ложек, масло чайного дерева (5 капель), вылить раствор в таз, опустить туда травмированную конечность. Делать ванночку в течение 20 минут , затем насухо промакнуть полотенцем.
• На поврежденный участок нанести крем с успокаивающими и регенерирующими свойствами («Бепантен»). Повторять эти процедуры несколько дней.
• Для того, чтобы под отслоившейся ногтевой пластиной не завелись бактерии и грибки, следует соблюдать ежедневную гигиену рук и ног.

В видео подробно рассматривается прокол ногтя при ушибе.

Лечение народными средствами

Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.

апельсиновый сок с солью

Хорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.

Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.

Меры профилактики отслоения ногтевой пластины

Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Носить нужно только ту обувь, которая «дышит».
2. Носки нужно выбирать из таких материалов, которые обладают высокой воздухопроницаемостью (хлопок). Менять их следует каждый день.
3. Не носить тесную обувь.
4. После контакта с водой, насухо вытирать руки или ноги.
5. При работе с химическими бытовыми средствами нужно всегда надевать перчатки и потом высушивать.
6. Необходимо правильно организовать питание, исключающее консервы, жирные и острые продукты. Необходимые продукты – с высоким содержанием витаминов А, В, D , Е, кальция и микро-, макроэлементов, способствующих его усвоению, полиненасыщенных кислот.
7. Как можно реже проводить лечение антибиотиками.
8. Обязательно лечить хронические заболевания в фазе обострения.
9. Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, недосыпа.

Таким образом, если профилактические меры не соблюдались и проявились симптомы онихолизиса, следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику и назначит адекватную комплексную терапию. Самолечение в этом случае допускать нельзя, так как причин отслоения ногтевых пластин много, и самостоятельно их установить невозможно.