Женские половые гормоны какие

Как происходит выработка гормонов?

Поскольку женские половые гормоны являются основополагающими факторами, обеспечивающими хорошее самочувствие и настроение, следует подробнее поговорить о видах половых гормонов. Это позволит лучше понимать функциональную составляющую данного аспекта.

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, которые в большей степени и являются «производителями» гормонов. К железам относятся:

1. гипофиз;
2. щитовидка;
3. фолликулы яичников;
4. вилочковая железа;
5. надпочечники;
6. паращитовидная железа;
7. гипоталамус.

После продуцирования гормонов этими железами кровь транспортирует данные вещества ко всем внутренним органам.

На сегодняшний день наука выделила более 60 веществ, которые участвуют в процессе балансирования гормонального фона. При этом данные процессы не зависят от возраста и пола.

Влияние женских половых гормонов на процессы в организме

Женские гормоны представляют собой хрупкий мир, который легко теряет равновесие в силу воздействия самых разных факторов.

Баланс гормонов в организме обеспечивает:

• стабильную работу нервной системы;
• способность зачать и выносить малыша;
• физическое здоровье;
• правильную работу внутренних органов.

Читайте также: Как забеременеть с первого раза. Какова вероятность и шансы

Вывести из равновесия гормональный фон могут такие факторы:

1. бессонница;
2. стрессы и нервные напряжения;
3. накопившаяся усталость;
4. снижение защитных сил организма;
5. заболевания вирусного характера;
6. возраст;
7. вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
8. генетическая составляющая;
9. медикаментозные средства;
10. паразиты;
11. прочие явления, которые имеются в жизни женщин.

Современная фармакологическая индустрия частично решает проблемы женщин с гормональным фоном, так как на сегодняшний день производится достаточно много препаратов, которые содержат женские половые гормоны. Конечно, это облегчает жизнь женщин, нуждающихся в стабилизации гормонального фона. Женские половые гормоны в таблетках дают возможность продлить репродуктивный период, защититься от преждевременного старения.

Гормональный дисбаланс и перестройка гормонального фона у женщин происходит тогда, когда они недостаточно отдыхают.

Самая высокая концентрация гормонов, как определили ученые, наблюдается у блондинок.

Основные виды гормонов

Гормоны делятся на две основные группы: эстрогенные (женские) и андрогенные (мужские).

Женские гормоны присущи только представительницам прекрасной половины. Они наделяют женщин уникальными способностями к вынашиванию детей. Также эстрогены дают женщинам красивое тело и привлекательную внешность. При этом в женском организме в небольшой концентрации имеются и мужские гормоны, отвечающие за первичные и вторичные половые признаки.

Некоторые гормоны отвечают за чувствительность, эмоции, восприятие всего, что окружает. Правильное соотношение гормонов обеспечивает женщине гармонию ее мироощущения, наделяя инстинктами. При нехватке гормонов нарушается здоровье женщины, появляются разной степени тяжести заболевания, сокращаются годы жизни.

Эстроген

Одним из основных женских гормонов считается эстроген. Эстроген представляет собой группу гормональных веществ, которые продуцируются в яичниках. Данная группа гормонов отвечает за строение фигуры: грудь, округлость бедер. Эстроген участвует в динамике обновления организма на клеточном уровне, сохранении молодости и красоты кожи, волос, влияет на состояние сосудов и борьбе с холестерином. Также под влияние попадает эмоциональная канва и характер.

Если в организме не хватает эстрогена, то женщина может узнать это по следующим признакам:

• снижение полового влечения;
• сбой ежемесячного цикла;
• ломкие волосы и некрепкие ногти;
• бледная и сухая кожа лица;
• преждевременное старение кожи и морщины;
• растительность по мужскому типу;
• снижение памяти;
• мигрени;
• гипергидроз.

Читайте также: Задержка месячных – 23 причины почему у Вас нет месячных

Показатели нормы эстрогена у женщин выглядят так:

1. фолликулярная фаза – 57-227 пг/мл;
2. овуляторная – 127 – 476 пг/мл;
3. лютеиновая – 77 – 227 пг/мл.

Прогестерон

Гормон прогестерон можно назвать вторым по значимости для женского организма. Прогестерон – это мужской гормон, так как он является доминирующим у представителей сильной половины человечества. Прогестерон продуцируется в организме женщин только после выхода яйцеклетки из фолликула и выработки желтого тела. Если этот процесс не произошел, значит, данный гормон не продуцируется.

Выше всего уровень прогестерона в день овуляции, потому не удивительно, что способность к зачатию и деторождению зависит от показателей гормона в организме.

Нехватку прогестерона можно определить по такой симптоматике:

• эмоциональная нестабильность;
• кровотечения между менструациями;
• болезненность в молочных железах;
• проблемы в работе ЖКТ;
• вздутие живота.

Показатели прогестерона должны быть сбалансированными. В разные фазы цикла и при беременности уровень гормона также разный. Если вы подозреваете, что прогестерон в вашем организме не соответствует норме, следует обратиться к врачу. Анализы на прогестерон сдаются через 2-3 дня после овуляции. Проблему отклонений от нормы необходимо решать совместно с квалифицированным врачом, так как избыток или недостаток гормона негативно влияет на женский организм.

Показатели нормы прогестерона в женском организме:

1. фолликулярная фаза – 0,32 – 2,23;
2. овуляторный период – 0,48 – 9,41;
3. лютеиновая фаза – 6,99 – 56,63;
4. ранние сроки беременности – 8,90 – 468,40;
5. второй триместр – 71, 50 – 303,10;
6. поздние сроки беременности – 88,70 – 771,50;
7. после менопаузы –

Значимый фактор, который влияет на внутренние процессы и состояние каждой представительницы слабого пола, – гормональный фон.

Женские гормоны – приоритетная составляющая, которая способна воздействовать на физиологические особенности, реакцию, эмоции, цвет волос/глаз, рост.

Кроме этого, данные активные компоненты регулируют поведенческие привычки дамы, ее мышление и характер.

Что такое гормоны и как они вырабатываются

По своей природе – субстанция, которую продуцируют практически все органы женского организма:

• печень;
• жировые ткани;
• сердце;
• головной мозг.

На сегодня человечеству известно о существовании более 60 гормонов.

Если же в организме женщины не хватает какого-либо секрета, происходят патологические процессы, которые могут негативно отразиться как на общем самочувствии, так и на репродуктивной функции.

Баланс гормонов важен для полноценной работы организма, но он очень нестабилен, на что влияют различные факторы:

• воздействие стрессовых ситуаций;
• недостаточная продолжительность сна;
• хроническое переутомление;
• сниженный иммунитет;
• частые вирусные инфекции;
• возрастные особенности;
• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки;
• чрезмерное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
• присутствие паразитов в организме.

Учитывая, что большее количество провоцирующих гормональные сбои факторов в современной жизни сложно избежать, фармацевтика позаботилась, чтобы женщины компенсировали нехватку секретов.

Сегодня для этого разработано множество различных гормональных средств, которые позволяют продлить репродуктивную функцию, а также отсрочить момент старения.

Классификация гормонов

В ходе различных исследований было доказано, что женские гормоны оказывают более масштабное воздействие, чем мужские.

Если проводить аналогию между представителями обеих полов, то женский гормональный фон имеет непосредственное отношение к половой функции, выработка секрета и периодичность определяют психоэмоциональное состояние женщины, её манеру поведения и прочие жизненно важные процессы.

Секрет, который продуцируется в человеческом организме, классифицируют на 2 категории:

Мужские гормоны именуют андрогенами, а женские – эстрогенами.

Многие девушки ошибочно думают, что эстроген – единственное вещество, которое вырабатывается в их организме. Чтобы внести некую ясность, расскажем о женских гормонах более подробно.

Эстрогены

Эстрогены – основные активные компоненты, которые, как правило, вырабатываются в яичниках. Этот главный женский гормон отвечает за:

• привлекательность фигуры;
• округлости бёдер;
• форму и размер молочных желёз;
• особенности характера.

Кроме этого, механизм действия направлен на:

• возобновление клеток;
• сохранность молодости кожи, густоты волос;
• защиту сосудистой системы.

Учитывая, что этот половой гормон так важен для девушек, его дефицит делает фигуру подобной на мальчишескую.

От недостатка эстрогена страдают и органы женской половой системы, что влечёт за собой образование миомы матки.

Если норма женских гормонов, особенно эстрогенов, далека от идеальных показателей, высока вероятность таких патологий:

при недостатке эстрогена:

• кожные покровы раньше времени теряют свою упругость;
• повышается рост волос на верхних и нижних конечностях, а также на лице;

при излишке компонента:

• на бёдрах и животе накапливаются жировые отложения;
• нарушаются функции половых органов.

Прогестерон

Второй основной женский секрет – прогестерон. Несмотря на то что он относится непосредственно к мужчинам, встречается и в женском организме.

Такие половые гормоны вырабатываются после того, как яйцеклетка высвободилась из фолликула, а организм закончил продукцию жёлтого тела. Если же этого не случилось, прогестерон не производится.

Выработка прогестерона у женщин имеет цикличность. Наибольшее количество его продуцируется в момент овуляции.

Уровень секрета влияет на детородную функцию. Если компонента мало, беременная рискует потерять ребёнка на раннем сроке, также на фоне недостатка развивается бесплодие.

С нормой прогестерона в разных фазах можно ознакомиться в таблице.

Фаза	Нормальные показатели
Фолликулярная	1,22 нм/л
Лютеиновая	23-30 нм/л
Постменопауза	1-1,8 нм/л

Эстрадиол

Женские половые гормоны, представленные эстрадиолом, считаются наиболее активными. Их производство сконцентрировано в яичниках и плаценте, а также вещество может образовываться в результате преобразования тестостерона, но в малых дозах.

Эстрадиол – секрет, который отвечает за формирование половой системы женщины, а также:

• устанавливает цикличность менструации;
• несёт ответственность за развитие яйцеклетки;
• контролирует увеличение матки во время беременности.

Кроме таких важных функций, эстрадиол имеет анаболические особенности, а именно:

• ускоряет процессы возобновления костной ткани;
• снижает уровень холестерина;
• улучшает свёртываемость крови.

Но при избытке эстрадиола в организме человек испытывает нервное перенапряжение, становится более раздражительным.

Нормальные показатели эстрадиола у женщин в разных фазах приведены ниже в таблице.

Фаза	Нормальные показатели
Фолликулярная	194-284 пм/л
Лютеиновая	439-575 пм/л
Постменопауза	51-133 пм/л

Пролактин

Пролактин – секрет, который в человеческом организме производится гипофизом. А также за выработку пролактина отвечают молочные железы, ЦНС, плацента и иммунная система, но в меньшей степени, чем гипофиз.

Женские половые гормоны-пролактины несут ответственность за:

• продукцию в жёлтом теле (в яичнике) прогестерона;
• полноценное развитие груди;
• производство грудного молока (после рождения ребёнка);
• трансформацию жира в энергию;
• понижает АД.

Антимюллеров гормон

Женские гормоны, название которым «антимюллеров гормон», – продукт побочной деятельности, образуется в ходе работы яичников.

По количеству антимюллерового гормона у женщины можно говорить о работоспособности яичников и содержании яйцеклеток, которые смогут вызреть для последующего оплодотворения.

В зависимости от возрастных особенностей количество секрета может варьироваться. Нельзя определить его у девочек до полового созревания (пока не наступит первая менструация). Также цифры будут близки к нулю во время менопаузы.

Максимальное значение антимюллерового гормона фиксируется у женщин от 20 до 30 лет. Именно на этот возраст приходится пик фертильности.

Низкие показатели можно наблюдать у пациенток, которые не способны забеременеть естественным путём. Чем ниже величина, тем проблематичней зачать ребёнка.

Связывающий глобулин

ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны, – это сложный белок, который может связываться с тестостероном, инсулином, эстрадиолом, гормонами, продуцируемыми щитовидкой, а также с другими видами половых компонентов, делая их доступными для клеток человеческого организма.

То, в какой концентрации находится ГСПГ, зависит от половых секретов как женщин, так и мужчин. Уровень глобулина у женщин превышает показатели мужчин в 2 раза.

Это можно объяснить тем, что эстроген (гормон, которого больше всего в женском организме) способен увеличивать концентрацию ГСПГ. Кроме этого, андрогены (мужские гормоны) притупляют продукцию глобулина.

Если выработка ГСПГ нарушена (вырабатывается больше нормы или меньше), могут произойти такие сбои в организме:

• женщина может стать бесплодной, хотя показатели половых секретов будут в норме;
• снижается уровень либидо.

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон

Лютеинизирующий гормон – вещество, которое производится в гипофизе под воздействием гипоталамуса.

Лютеинизирующий гормон играет важную роль для нормального функционирования организма женщины и крайне необходим для продолжения рода. Кроме этого, он отвечает за:

• ускорение продукции эстрогенов в фолликуле яичника;
• нормализует производство прогестерона;
• содействует развитию жёлтого тела в период, когда яйцеклетка покидает яичник.

Выброс в кровь фолликулостимулирующего компонента скачкообразное. Длительность скачка составляет около 15 минут, а интервал между ними может быть от 1 до 4 часов.

Именно в такие моменты концентрация секрета в крови человека увеличивается более чем в 2 раза.

Нормативы содержания гормонов в женском и мужском организмах выглядят так:

Женский организм	Норма лютеинизирующего гормона, мЕд/мл	Норма фолликулостимулирующего гормона, мЕд/мл
До 1 года	Не более 3,29	1,84-20,26
От 1 года до 5 лет	Не более 0,27	0,6-6,12
От 5 до 10 лет	Не больше 0,46	0-4,62
С 10 лет	0,61-56,6 (в зависимости от менструации)	1,09-17,2 (в зависимости от менструации)
При климаксе	14,2-52,3	19,3-100,6

Тироксин

За выработку тироксина ответственна щитовидка. Именно этот гормон очень важен для фигуры и умственных способностей человека. Основные функции женского полового гормона тироксина:

• ускоряет обменные процессы;
• улучшает насыщение организма кислородом и энергией;
• оказывает положительное влияние на мыслительные функции.

Так как тироксин принимает активное участие в продукции и распаде белков, важно контролировать его содержание, ведь нормальные его показатели – залог быстрой реакции и здоровой кожи.

Но если этого вещества будет больше, чем положено, высока вероятность таких проблем, как:

• чрезмерная худоба;
• плохая концентрация внимания;
• излишняя беспокойность;
• бессонница;
• учащённое сердцебиение.

При недостатке возможны:

• набор лишних килограммов;
• дряблость кожных покровов;
• сонливость и апатия.

Обратите внимание! Это вещество имеет тесную связь с возрастными изменениями. Поэтому люди преклонных лет часто жалуются на симптомы, возникающие при дефиците тироксина.

Норадреналин

Норадреналин – гормон, производство которого сконцентрировано в надпочечниках. Выброс норадреналина в кровь приходит на момент стресса, наделяя человека чувством отважности и бесстрашия.

Норма этого секрета для женщин индивидуальна в каждом конкретном случае.

Во время производства норадреналина, точнее, в момент его выброса, многие отмечают, что им в голову приходят гениальные идеи, у человека начинают «блестеть глаза», появляется здоровый румянец на щеках, исчезают морщины.

Окситоцин

Окситоцин – гормон, производством которого активно заняты надпочечники. Именно он наделяет человека (в нашем случае женщину) такими чертами характера, как:

• нежность и умение сочувствовать;
• внимательность;
• забота.

Заметьте, что сегодня продукция окситоцина в организме женщин сильно мала.

Некоторые специалисты объясняют это чрезмерной загруженностью, хлопотами о семье, когда женщины возлагают на себя даже «мужские заботы».

О недостатке окситоцина могут предупредить такие факторы:

• угнетённость:
• подавленность;
• халатное отношение к семье и близким:
• резкий набор веса.

Чтобы восстановить необходимый баланс окситоцина в организме женщины, вовсе не обязательно прибегать к терапии гормональными препаратами.

Для этого достаточно вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, найти своё хобби.

Соматотропин

Данный компонент вырабатывается в гипофизе человека, также соматотропин называют гормоном стройности и силы, так как он является важным строительным элементом человеческого тела.

Соматотропин отвечает за эластичность связок, контролирует жировую массу и мышцы, позволяет женской груди быть привлекательной.

Если же в детском возрасте этого вещества очень много, ребёнок стремительно растёт.

В случае если переизбыток соматотропина пришёлся на более взрослый возраст, могут увеличиваться в размерах костяшки на пальцах, подбородок, нос и уши.

Несмотря на то что избыток – это плохо, не меньше вреда доставляет и его недостаток. При дефиците соматотропина ребёнок может медленно расти, иногда рост останавливается совсем.

На содержание соматотропина оказывают пагубное воздействие некоторые факторы, вот одни из них:

• чрезмерная усталость;
• бесконтрольный приём пищи;
• недостаточная продолжительность сна.

Если подобные факторы присутствуют постоянно, содержание соматотропина сокращается, в результате чего обвисают мышцы, грудь теряет свою привлекательность.

В таком случае никакие физические упражнения не помогут.

Препараты-заменители женских половых гормонов

При различных заболеваниях желёз, которые отвечают за внутреннюю секрецию, в организме происходит гормональный сбой. Процесс оборачивается множеством проблем, например:

• менструальный цикл становится нерегулярным;
• кожа теряет структуру и здоровый цвет;
• изменяется волосяной покров (у женщин волосы могут появляться там, где их быть не должно).

Чтобы точно диагностировать недостаток женских половых гормонов, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти определённые обследования.

Для контроля количества секрета назначают сдачу крови. После того как результаты клинических анализов будут на руках у врача, он сможет назначить необходимый курс лечения.

Если у женщины половые гормоны содержатся в избытке или, наоборот, какого-то вещества производится недостаточно, врач может назначить:

• употребление медикаментов;
• инъекции;
• подкожное введение имплантов, которые будут содействовать равномерному выделению гормонов в кровь;
• средства народной медицины (отвары, настойки, травяные сборы).

Из широкого разнообразия современных препаратов для нормализации гормонального уровня в женском организме врачи выбирают: Овестин, Премарин, Утрожестан, Прогестерон.

Кроме того, что на содержание гормонов могут негативно воздействовать факторы окружающей среды и многие заболевания, также колебания гормонального фона происходят у женщин после 45 лет. Этот период, который со страхом ждут многие дамы, называется климакс, он приносит в устоявшуюся жизнь немало дискомфорта.

Для профилактики неприятных симптомов женщине могут быть назначены медикаментозные средства в зависимости от того, какой показатель нужно корректировать. А также рекомендовано вести активный и здоровый образ жизни, употреблять «правильную» пищу, следить за водным балансом.

Кроме того, что для нормализации гормонального фона девушкам и женщинам разного возраста приходится пичкать себя медикаментами, можно также прибегнуть к средствам народной медицины.

Например, большой популярностью пользуются красный клевер, люцерна, льняные семечки и хмель.

Андрогены

Андрогенами называются вещества стероидной группы, которые продуцируются в яичках у мужчин и в яичниках у женщин, а также надпочечниками.

Обменными продуктами андрогенов выступают 17-кетостероиды, которые выделяются с уриной.

Перечень функций андрогена выглядит так:

• повышение продукции белка и торможение его распада;
• уменьшение уровня глюкозы в крови;
• избавление от подкожного жира;
• снижение содержания липидов и холестерина;
• повышение сексуального влечения и силы эрекции как у мужчин, так и у женщин;
• содействие появлению и развитию вторичных половых признаков мужчины.

Если норма данных гормонов нарушена, у женщины увеличиваются размеры клитора, половые губы сближаются. У беременных увеличенное количество андрогенов вызывает выкидыш.

Тестостерон

Несмотря на то что тестостерон – мужской секрет, в женском организме он также присутствует. За его выработку несут ответственность яичники и надпочечники.

Тестостерон в женском организме необходим для:

• формирования мышц;
• нормальной функциональности сальных желёз;
• сбалансированной работы ЦНС;
• повышения либидо;
• полноценного вызревания фолликула.

На заметку! Во время беременности содержание тестостерона у женщин увеличивается больше чем в 3 раза. Это не патология, а полностью естественный процесс.

Такие повышенные показатели тестостерона подтверждают факт нормального течения беременности.

Увеличение уровня тестостерона случается не только с наступлением беременности. Иногда подобное происходит в момент овуляции.

Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека. Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу. Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» — от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.

Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

Когда рекомендуется анализ на половые гормоны

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц. Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий. Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

• Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
• Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
• При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
• Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
• Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
• Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.
• При лечении различных заболеваний при помощи гормональных препаратов – таким образом производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Особенности анализа и подготовка к исследованию

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

• Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
• Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника — ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
• Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

• Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
• Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
• Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
• Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
• Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	1—11 мМЕ/мл	1—11,8 мМЕ/мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	0,8—8,4 мМЕ/мл	1—8,8 мМЕ/мл
Пролактин	105—540 мМЕл	67—726 мМЕл
Тестостерон	5,76 — 28,14 нмоль/л	0,45 — 3,75 нмоль/л
ДГЭА-с	80—560 мкг/л	35—430 мкг/л
Эстрадиол	7,63—42,6 пг/мл	43,8—211 пг/мл
Прогестерон	0,7—4,3 нмоль/л	5,3—86 нмоль/л

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Показатель	Норма для детей	Норма для женщин (в постменопаузу)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	0,3—6,7 мМЕмл	31—130 мМЕмл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	0,03—3,9 мМЕмл	18,6—72 мМЕмл
Пролактин	91—526 мМЕл	67—726 мМЕл
Тестостерон	0,1—1,12 нмоль/л	0,1—1,42 нмоль/л
ДГЭА-с	0,025—1,45 мкг/мл	0,1—0,6мкг/мл
Эстрадиол	5—21 пг/мл	5—46 пг/мл
Прогестерон	—	—

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Краткая характеристика показателей

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

• У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
• У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:

• В случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
• Одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.

Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

Прогестерон — один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.