Жжение при мочеиспускании и белые выделения

Когда возникает жжение при мочеиспускании у женщин, причина симптома заключается в заболевании органов урогенитального тракта – одного или сразу нескольких. Явление наблюдается не самостоятельно, и всегда сопровождается другими признаками. В совокупности по локализации и степени выраженности клинической картины можно предварительно установить характер возникшего нарушения в организме. Расстройство мочеиспускания, возникающее на регулярной основе – показание для посещения врача.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от первопричины, вызвавшей появление жжения при мочеиспускании, общее состояние пациентки может сопровождаться:

• Повышением температуры тела
• Изменением оттенка урины, появлением от нее кислотного, рыбного, гнилостного запаха
• Болью внизу живота
• Спазмами мочевого пузыря
• Тошнотой, многократной рвотой
• Трудностями с принятием удобного положения тела
• Отсутствием аппетита
• Неприятными ощущениями внутри половых каналов при интимной близости
• Появлением мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
• Выделением гноя, крови, слизистых масс из влагалища
• Сбоем менструального цикла, увеличением объема выделяемой крови

Дополнительная симптоматика – учащение позывов к мочеиспусканию, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, появление пузырьковой сыпи на коже гениталий. На фоне основных признаков заболевания развиваются психоневрологические расстройства – раздражительность, бессонница, угнетенность, стремление к изоляции.

Причины

В половине случаев жжение при мочеиспускании у женщин вызвано воспалительными процессами в урогенитальной системе. Реже признак обусловлен изменениями структуры слизистого эпителия половых путей, выделением песка вследствие мочекаменной болезни. Состояния, сопровождающиеся жжением при мочеиспускании, достаточно быстро поддаются идентификации – ее проводит врач.

Уретрит

Воспаление уретры происходит при сахарном диабете, а также вследствие ряда причин:

• Растирания уретры чрезмерно тесным нижним бельем
• Расчесывания гениталий и повреждения их слизистой оболочки
• Несоблюдения личной гигиены, в том числе, после полового акта, посещения туалета, при месячных
• Аллергии на латекс, из которого изготовлены презервативы, или на средства контрацепции, используемые наружно

Также уретрит возникает вследствие переохлаждения, приема алкоголя, лечения сильнодействующими препаратами, злоупотребления прокладками во время месячных. Основные симптомы болезни – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт в надлобковой области, учащение позывов к выделению урины.

Бактериальный цистит

Воспаление мочевого пузыря, протекающее в острой и хронической фазе. Когда заболевание принимает затяжную форму, его клинические проявления становятся менее выраженными. При остром цистите женщину беспокоит боль внизу живота, дискомфорт при мочевыделении, учащение позывов, незначительное повышение температуры тела. При хронической форме патологии перечисленная симптоматика проявляется в меньшей степени, но воспалительный процесс по-прежнему прогрессирует.

Основная причина развития бактериального цистита – проникновение болезнетворного микроорганизма в полость мочевого пузыря, чему способствует:

• Переохлаждение
• Половой акт с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены
• Попадание инфекционного возбудителя в мочевой пузырь из других воспалительных очагов, присутствующих в организме
• Сильное пищевое или медикаментозное отравление

Если воспаление мочевого пузыря не устранено полностью, а лишь залечено, впоследствии заболевание будет обостряться при малейшем переохлаждении.

Пиелонефрит

Воспаление почечных лоханок, развивающееся вследствие воздействия на организм низкой температуры, застоя мочи. Дополнительная причина – попадание инфекционного возбудителя из близлежащих патологических очагов. В острой форме заболевание проявляется выраженными признаками. Когда пациентка не проходит необходимого лечения, патология принимает хроническое течение. В этом случае проявления болезни становятся менее выраженными.

• Повышение температуры тела до высоких цифр
• Опоясывающая боль в поясничном отделе спины
• Общее беспокойное состояние
• Диспепсические расстройства
• Слабость, отсутствие аппетита
• Учащение позывов к мочеиспусканию

Пиелонефрит лечат в условиях стационара, поскольку пациентке следует соблюдать постельный режим. Одновременно с основным лечением женщине нужно придерживаться диетотерапии. Особенность питания – отказ от употребления соленой, кислой и острой пищи. Перечисленный вид питания вызывает раздражение почек, что способствует расширению спектра воспаления. Пациентке рекомендуют ограничить употребление воды, отказаться от употребления кофе.

Иногда пиелонефрит протекает одновременно с циститом или способствует развитию воспаления мочевого пузыря. Это объясняется анатомическими особенностями органов урогенитального тракта. Почки соединены с мочевым пузырем мочеточниками – тонкими каналами. По ним воспаление переходит с одного отдела урогенитальной системы на другой.

Вагинальный кандидоз

Второе определение болезни – «молочница». Патологию вызывают грибки рода Candida. Ими женщина может инфицироваться при диагностической или лечебной манипуляции на органах урогенитальной системы. Другие причины развития вагинального кандидоза – сахарный диабет, интимная близость с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены; долгий прием антибиотиков. Грибковое поражение влагалища возникает при дисбактериозе кишечника, что связано с нарушением его природной микрофлоры.

Клинические проявления болезни:

• Появление обильного количества творожистой секреции из влагалища
• Отек, покраснение вульвы (определяется при наружном осмотре на гинекологическом кресле)
• Выраженный дискомфорт при мочеиспускании
• Интенсивный зуд в половых путях
• Появление неприятного рыбного запаха от урины, иногда – изменение ее оттенка на более светлый цвет
• Снижение либидо, вызванное болевым синдромом

Если вагинальный кандидоз обусловлен дисбактериозом кишечника, непременное условие для удаления болезни – восстановление микрофлоры в пищеварительном тракте.

Генитальный герпес

Инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки гениталий. Основной путь передачи – половой. Проявления патологии – боль при выделении мочи, снижение либидо, отек слизистой оболочки гениталий. По мере прогрессирования вируса герпеса в крови у пациентки возникают высыпания на половых органах.

Воспалительные элементы имеют форму пузырей, они сгруппированные, болезненные. Лечение состоит из применения противовирусных препаратов, одновременно терапию проходит половой партнер женщины. Проходя терапию, нельзя вступать в интимную близость. Генитальный герпес отягощает процесс вынашивания ребенка, вызывает осложнения развития плода.

Атрофический вагинит

Воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее из-за эндокринных болезней, влияния стрессов, гормонального дисбаланса, повышения сахара в крови. Вследствие патологических изменений ткань вагины истончается, что негативно отражается на общем состоянии органа, самочувствии женщины.

Симптомы атрофического вагинита:

1. Ощущение повышенной сухости во влагалище
2. Появление мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
3. Рези, жжение при мочеиспускании
4. Выраженный дискомфорт во время интимной близости

Если заболевание обусловлено дефицитом гормонов, пациентке вводят синтетические аналоги этих биологически активных веществ. Заместительная терапия способствует восстановлению их баланса, благоприятно отражается на состоянии тканей влагалища.

Гонорея

Одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Основной путь инфицирования – половой. Клинические проявления гонореи:

1. Выделение капли гноя после каждого мочевыделения
2. Повышение температуры тела до невысоких цифр
3. Сильный и регулярный зуд во влагалище
4. Интенсивная болезненность при мочеиспускании
5. Воспаление мочевого пузыря
6. Обильная гнойная и слизистая секреция из влагалища, имеющая резкий гнилостный запах

При осмотре на гинекологическом кресле врач выявляет отек стенок вагины, наличие выделений, покраснение слизистой оболочки половых путей. Во время терапии нельзя вступать в интимную близость. Одновременно с пациенткой лечение должен проходить ее половой партнер.

Трихомониаз

Заболевание, передающееся половым путем. Основная причина развития – попадание патогенного возбудителя в урогенитальный тракт во время интимной близости. Клинические проявления болезни: жжение при мочеиспускании, нарушение менструального цикла, пенистая вагинальная секреция светлого цвета. Дополнительные признаки – зуд во влагалище, дискомфорт во время полового акта, тянущая боль внизу живота, ослабление либидо.

Уреаплазмоз

Венерическая инфекция, основной путь передачи – половой. Проявления болезни – гнойные выделения из влагалища, распирающая боль при интимной близости, снижение либидо, нарушение менструального цикла. Дополнительные симптомы – незначительный зуд в половом канале, появление гнилостного или рыбного запаха от урины. Уреаплазмоз – лидирующая причина цистита. Поэтому при частом обострении воспаления мочевого пузыря женщине следует сдать кровь для исключения наличия в ней уреаплазмы.

Климакс, менопауза

При возрастных изменениях в организме возможно развитие гормонального дисбаланса. Он негативно отражается на состоянии слизистых оболочек отделов репродуктивной системы. Жжение при мочеиспускании – один из многочисленных признаков наступления климакса. Менопауза сопровождается повышенным выделением пота, головокружением, ощущением прилива жара к лицу, повышением уровня давления.

Прием лекарственных препаратов

Сильнодействующие медикаментозные средства (антидепрессанты, антиконвульсанты) при превышении дозировки могут вызывать неприятные ощущения внутри уретры. Жжение при мочеиспускании обусловлено раздражением уязвимой слизистой оболочки органов урогенитального тракта. Дополнительно возникают тянущие ощущения внизу живота, ощущение наличия горячего воздуха в половом канале.

Движение песка или камней в мочеточнике

При мочекаменной болезни образуются конкременты – камневидные отложения. Независимо от их точной локализации – внутри почек, мочевого пузыря или мочеточника – они могут изменить свое положение, начать продвижение наружу. Тогда у женщины возникает целый комплекс симптоматики:

1. Боль в поясничном отделе спины с переходом на нижнюю часть живота.
2. Повышение температуры тела до незначительных пределов.
3. Общее беспокойное состояние, включающее раздражительность, вспыльчивость, неспособность принять удобное положение тела.
4. Сильная тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения.
5. Появление крови в урине, при этом она принимает соответствующий оттенок.
6. Учащение позывов к мочеиспусканию или полное прекращение выделения урины – в зависимости от размера камня, количества песка, их расположения. Конкременты могут заблокировать мочеточники или сдавливать почечные лоханки, что затрудняет отток урины, либо стимулируя ее повышенную выработку.

Основные причины образования камней – неправильный рацион, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, систематический застой мочи. Выведение песка или конкрементов провоцирует резкая смена положения тела, подъем тяжестей, воздействие горячей воды во время купания, принятия душа.

Возможные осложнения

Если заболевания, которые сопровождаются жжением при мочеиспускании, не устранить сразу, у женщины может возникнуть:

1. Бесплодие. Развивается вследствие длительных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. В частности, если были поражены яичники и матка.
2. Выкидыш. Отторжение плодного яйца – последствие несостоятельности внутреннего слоя матки, если детородный орган длительное время был воспален.
3. Аднексит. Поражение фаллопиевых труб и яичников нередко возникает на фоне венерических инфекций. Воспаление придатков приводит к их дисфункции, становится причиной развития гормональных нарушений и бесплодия.
4. Эндометриоз. Неконтролируемое разрастание внутреннего слоя матки. Возникает из-за длительного воспалительного процесса в отделах половой системы. В 90% случаев предполагает хирургическое устранение.
5. Появление спаек. Сращение внутренних органов половой системы возникает из-за воздействия иммунитета. Спайками он ограничивает очаг воспаления от вовлечения в него здоровых участков.
6. Гидронефроз (водянка почек – одной или сразу обеих). Возникает из-за блокирования оттока урины камнем либо конкрементом.
7. Повреждение слизистой оболочки органов урогенитальной системы. Происходит вследствие перемещения по урогенитальному тракту камней с острыми краями.

Другие возможные последствия нарушений, проявляющихся жжением при выделении урины – гормональный дисбаланс, внематочная беременность, ранний климакс.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятных ощущений в области мочевыделительного канала нужно посетить терапевта. Врач проведет общий осмотр, затем, при необходимости, отправит на консультацию к гинекологу. Если после осмотра специалист исключит наличие нарушений, связанных с половой системой, понадобится обращение к урологу. Он специализируется на выявлении и лечении патологий урогенитальной системы.

Уролог устраняет пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Если жжение при мочеиспускании вызвано наступлением климакса или атрофическим вагинитом – терапию проводит гинеколог. При обнаружении гонореи, трихомониаза, уреаплазмоза женщина лечится у венеролога. Если симптом вызван приемом сильнодействующих лекарств, врач, назначивший эти препараты, отменяет их либо заменяет аналогами щадящего действия.

Диагностика

Изначально врач опрашивает пациентку, из беседы узнает о событиях, предшествовавших развитию боли при мочевыделении. Уточняет, какие методы способствуют облегчению самочувствия. Затем женщине предстоит пройти обширную диагностику, поскольку причин, способных вызвать подобное расстройство – много.

Чтобы выяснить причину жжения при мочеиспускании, назначают:

1. Лабораторное исследование крови – клиническое и биохимическое. При воспалительном процессе, прогрессирующем в урогенитальном тракте, устанавливают повышение концентрации лейкоцитов, увеличение СОЭ.
2. Бактериологический и общий анализ мочи. Позволяет выявить возбудителя инфекционного процесса, возникшего в урогенитальном тракте. При воспалении почек, мочевого пузыря или половых органов в урине определяют наличие большого количества лейкоцитов.
3. Цистоскопию. Представляет собой инструментальный осмотр стенок мочевого пузыря.
4. Рентгенологическое исследование почек (выполняют обзорный снимок).
5. Экскреторную урографию. Метод предполагает введение йодсодержащего препарата в вену, после чего раствор распределяется в урогенитальном тракте. Через 15 и 40 минут после введения Триомбраста (реже – Тразографа) пациентке нужно выполнить рентгенологический снимок. На нем четко видно заполнение почек и мочеточников раствором. Это позволяет оценить выделительную способность органа, его состояние и структуру.
6. Осмотр на гинекологическом кресле.
7. Мазок на определение микрофлоры влагалища и выявление возбудителей инфекций.

Дополнительные виды исследования, которые врач потенциально может назначить, зависят от особенностей конкретного клинического случая. Для получения еще большего объема информации о состоянии здоровья иногда требуется прохождение МРТ, КТ, анализа крови на определение глюкозы.

Лечение

Цистит, уретрит и пиелонефрит предполагают похожую схему устранения. Пациентке назначают антибиотикотерапию, введение спазмолитиков и витаминов. Для купирования патогенной микрофлоры дополнительно следует принимать уросептики – Фуразолидон, Фурадонин или их аналоги. При отягощенном воспалении мочевого пузыря дополнительно назначают промывание воспаленного органа антисептическим раствором. Процедуру с применением металлического катетера выполняет врач.

Уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес устраняют антибиотиками, обработкой наружных половых органов антисептическими растворами. При выраженном зуде и отеке гениталий назначают Супрастин, Диазолин или их аналоги. Генитальный герпес устраняют посредством усиленной противовирусной терапии с применением Циклоферона либо препаратов его ряда.

Если жжение сопровождает мочевыделение из-за продвижения камней или песка – пациентке назначают:

• спазмолитики – для устранения дискомфорта во время отхождения конкрементов
• уросептики – для профилактики развития вторичной инфекции в урогенитальном тракте
• препараты, способствующие более быстрому выведению инородных элементов – Фитолит, Уролесан, Канефрон

Когда процесс отхождения камня или песка отягощается повышением артериального давления – назначают гипотензивные средства: Магния сульфат, Дибазол, Папаверин. Если расстройство мочевыделения обусловлено наступлением климакса, женщине назначают гормональные препараты и увлажняющие средства для интимной гигиены.

Профилактика

Женщина может избежать развития расстройств, сопровождающихся жжением при мочеиспускании, если будет:

• Соблюдать правила личной гигиены, включающие своевременную смену нижнего белья.
• Вести упорядоченную половую жизнь – без излишеств и с наличием постоянного партнера.
• Ограничивать количество употребляемых соленых, кислых, острых, копченых продуктов и блюд.
• Носить нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей.
• Избегать переохлаждения.
• Ограничивать употребление кофе.
• Заменять вагинальные тампоны прокладками.
• Ограничивать себя от стрессов.
• Своевременно корректировать уровень глюкозы в крови.

Дополнительные профилактические меры – отказ от употребления алкоголя, соблюдение контрацепции при близости с новым партнером, регулярное посещение гинеколога.

Жжение при мочеиспускании возникает у женщин на фоне воспалительно-инфекционных заболеваний органов урогенитальной системы. Если не уделять внимания вопросу устранения возникших патологий, из острой формы они быстро принимают хроническое течение. Это усложняет возможность быстрой ликвидации патологических процессов, повышает риск развития осложнений для здоровья, включая бесплодие. Если жжение при мочеиспускании беспокоит 3 дня подряд – нужно посетить врач, пройти диагностику.

Видео: Рези и жжение при мочеиспускании у женщин

2 комментария

Выделения из влагалища — тема, на которую женщины стесняются открыто говорить. Многие из них прибегают к интернету, чтобы узнать чем лечат выделения и зуд дома. Однако такая тактика не всегда оправдана: правдивая информация размещается только на медицинских сайтах (не на формах!), полученные знания помогут разобраться все ли в порядке с женским организмом и предположить причину болезненных симптомов. В любом случае достоверный диагноз может поставить только квалифицированный гинеколог после проведения ряда обследований.

Влагалищные выделения: норма и отклонение

Изменение цвета и появление зуда — признак инфекции

У здоровой женщины всегда присутствуют выделения, прозрачные или белесоватые. Объем слизистых белей незначительный, составляет до 5 мл в день (трудно определить на глаз). Обычно выделения не имеют запаха, однако у некоторых женщин присутствует специфический «аромат» в силу индивидуальных особенностей организма и принимаемых накануне продуктов. Так, употребление копченостей и острой пищи усиливает запах влагалищных выделений.

Бели усиливаются в следующих случаях:

• перед/после полового акта;
• в период овуляции — на 9-11 день бели усиливаются и практически исчезают перед менструацией;
• при отсутствии менструации — обычно указывают на развитие беременности;
• при смене полового партнера — происходит своеобразное «привыкание» к чужой микрофлоре.

Зуд и жжение спровоцированы раздражением нежной слизистой половых губ и влагалища патогенными микроорганизмами и агрессивными веществами.

Причины белых выделений, сопровождающихся зудом и жжением

Почему это происходит и кто виноват?

Зачастую в появлении белых выделений женщины «обвиняют» переохлаждение или молочницу, к которой многие относятся легкомысленно и не торопятся лечиться. Однако список заболеваний, выступающих в качестве причины белых выделений и зуда у женщин, намного больше. К тому же, эти неприятные симптомы провоцируют беспокойство и значительно сказываются на качестве жизни и самоощущении женщины.

Молочница

Ослабленный грибок Candida присутствует у всех, однако его бурное размножение провоцируют:

• Прием антибиотиков — каждый курс антибиотикотерапии требует назначения профилактической схемы противогрибковых средств;
• Неправильная гигиена — пренебрежение чистотой интимной зоны, использование интимных гелей (содержат раздражающие ароматические вещества и антибактериальные компоненты), несоблюдение правил использования прокладок и тампонов;
• Частые спринцевания — вымывают нормальную микрофлору;
• Ношение нижнего белья из плотной синтетики — создается парниковый эффект, благоприятная среда для размножения кандиды;
• Ослабление общего иммунитета частыми воспалительными заболеваниями (орз, грипп и т. Д.), приемом кортикостероидов и иммунодепрессантов;
• Гормональные сбои — при беременности, в климактерический период;
• Беспорядочная половая жизнь или заражение от единственного партнера, имеющего острое грибковое воспаление (баланопостит).

Однако часто кандидоз развивается постепенно, с появления густых слизистых белей с кислым запахом, слабым зудом. В хронической стадии (более 2 мес.) к симптомам болезни присоединяются тянущие боли внизу живота.

Бактериальный вагиноз

Бактериоз влагалища, спровоцированный ростом гарднерелл (гарднереллез), кишечной палочки и кокковой флоры, является результатом нарушения влагалищной среды и часто сопутствует молочнице.

Важно! Белые или желтоватые выделения с запахом «тухлой рыбы» четко указывают на бактериальное поражение влагалища.

Венерические инфекции

Гонорея характеризуется желтыми или зеленоватыми выделениями с запахом гноя, жжением при мочеиспускании, зудом. Однако у женщин, в отличие от мужчин, гонококковая инфекция чаще протекает стерто. Трихомониаз, напротив, у женщин дает яркую симптоматику — коричневатые выделения, иногда с вкраплениями крови, сильный зуд, боли внизу живота.

• У мужчин трихомонадная инфекция нередко проявляется слабой симптоматикой.

Уреаплазмоз, хламидиоз характеризуются водянистыми белями и слабым зудом. Часто, протекая бессимптомно, эти заболевания обнаруживаются при профилактическом обследовании или при обращении по поводу бесплодия.

Важно! Дифференцировать диагноз может только гинеколог или венеролог на основе лабораторных анализов. Не исключено сочетанное течение инфекций — кандидоз и гонорея, бактериальный вагиноз и трихомониаз и т. д.

Эрозия шейки матки

Эрозивное поражение в большинстве случаев является следствием бактериального вагиноза или половой инфекции. Выделения, белые или прозрачные, усиливаются в предменструальный период, а зуд возникает только при наличии патогенной микрофлоры в отделяемом из влагалища.

• Эрозивная патология — предраковое состояние.

Патология внутренних половых органов

Воспаление (цервитит, эндометрит) или деструктивные процессы (полипы, миоматозные узлы, эндометриоз) обычно проявляются скудными белыми выделениями, иногда с прожилками крови, и слабым зудом.

На фоне болей внизу живота, усиливающихся при половом акте, могут возникать «прострелы» во влагалище. Длительное воспаление чревато гнойным процессом.

Эндокринная патология

Нарушение синтеза половых гормонов и болезни щитовидной железы изменяют влагалищную среду и приводят к появлению белых выделений. Однако зуд при этом отсутствует или довольно слабый.

При сахарном диабете, наоборот, женщина испытывает сильнейший зуд и жжение, особенно по утрам. Раздражение слизистой половых губ приводит к появлению скудных слизистых выделений.

• Характерные особенности сахарного диабета — частое мочеиспускание и ацетоновый запах мочи.

Аллергия

Сенсибилизацию организма могут спровоцировать пероральные контрацептивы, вагинальные свечи и даже сперма партнера. При этом на первый план выходит покраснение половых губ и сильный зуд. Выделения обычно прозрачные или белесоватые, скудные.

Гнойное воспаление мочевыводящих органов

Гнойный цистит характеризуется выраженной симптоматикой — резкие боли внизу живота, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря, появление гнойной капли непосредственно перед мочеиспусканием.

Гнойное отделяемое вызывает раздражение слизистой половых губ и зуд, провоцирует появление белых пленок в складках преддверия во влагалище.

Патологические белые выделения и зуд у беременных

Увеличение выделений при беременности считается нормальным и обусловлено гормональной перестройкой женского организма. При этом слизистые бели имеют специфический запах. Однако в период вынашивания плода нельзя исключать обострения скрыто протекающих инфекций и высокий риск развития кандидоза. Допустимо и заражение инфекциями, передающимися половым путем.

При этом заболевания часто протекают с ярко выраженной симптоматикой: резкое изменение консистенции и цвета выделений, наличие неприятного запаха, боли внизу живота. Такие болезненные состояния во время беременности чреваты:

• аномалиями развития плода — зачастую спровоцированы скрытыми инфекциями (уреаплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз и т. д.);
• замиранием беременности;
• выкидышами на ранних сроках беременности;
• преждевременными и осложненными родами;
• инфицированием плода во время родов.

Чем лечат зуд и выделения? Общие схемы и препараты

Выбор средств и схем лечения зависит от возбудителя

Лечебная тактика напрямую зависит от причины появления выделений и зуда в интимной зоне у женщины. Схема лечения определяется следующими принципами:

• Иногда врач рекомендует обследовать полового партнера.
• Молочница лечится исключительно противогрибковыми средствами (не антибактериальными!). Рекламируемые фунгицидные препараты (Пимафуцин, Флюкостат, Микосист) в разовом применении эффективны только в самом начале молочницы. Обычная схема — 150 мг в 1,4 и 7 день. Хронический кандидоз требует 2-нед. лечения.
• Одновременно с приемом таблетированных противогрибковых средств назначается местное лечение (крем, мазь, вагинальные свечи и таблетки). Нистатин (слабый) и Клотримазол разрешен к применению у беременных. Наиболее эффективные фунгицидные препараты — Кетоконазол (Каназол), Изоконазол.
• При кандидозе, сочетанном с бактериальным вагинозом, назначаются комбинированные медикаменты — Полижинакс, Тержинан, Клион-Д.
• Вагиноз, половые инфекции требуют антибактериальной/противопаразитарной системной терапии. Перорально (в таблетированной форме) или парентерально (в/в вливания) назначаются Метронидазол (Трихопол, Клион-Д), Оксациллин, Клиндамицин, Тинидазол и др. Выбор препаратов, а зачастую это комбинация двух-трех медикаментов разного действия, избирается в соответствии с выявленной патогенной микрофлорой.
• Курс антибиотиков обязательно сочетается с профилактическим приемом противогрибковых средств, даже при отсутствии грибка в мазке.
• После антибиотикотерапии назначаются препараты, укрепляющие местный иммунитет, например, Эпиген спрей.
• Иногда, после лечения основного заболевания, эрозия самостоятельно исчезает. Однако в большинстве случаев возникает необходимость в минитравматичном лечении — криодеструкции, электрокоагуляции, лазерном прижигании.

Строгое соблюдение врачебных назначений минимизирует риск осложнений и гарантирует рецидив болезни. Но эффективная схема лечения не исключает нового заражения половыми инфекциями. Во время лечения женщина должна знать:

• Самостоятельный прием лекарственных препаратов часто не обеспечивает излечение. В таких случаях высока вероятность хронизации патологического процесса и возникновение тяжелых осложнений.
• Средства, устранившие зуд и выделения у вашей подруги или знакомой, не всегда целесообразны и эффективны в вашем случае. Лечение всегда индивидуально и назначается врачом!
• Подмывание, спринцевание домашними средствами (отвары календулы, ромашки и т. д.) и антисептиками (Хлоргексидин, Фурациллин) могут уменьшить зуд, однако не устраняют инфекцию. Домашнее лечение лишь дополняет медикаментозную терапию.
• Исчезновение выделений и зуда не указывает на выздоровление. Прием препаратов должен продолжаться строго по назначенной схеме.
• Выздоровление констатируется только при отсутствии отклонений в исследованиях.

Последствия выделений и зуда в интимной зоне у женщин

Сильный зуд в интимном месте у женщин и белые выделения указывает на острый воспалительный процесс. При длительном течении бели становятся менее густыми, а зуд слабеет. Однако это вовсе не означает улучшения состояния. Воспалительная патология половой сферы нередко приводят в серьезным осложнениям:

• нагноение расчесов;
• бесплодие;
• распространение инфекции — например, гонорейный артрит;
• перерождение в рак.

О профилактике

Соблюдая простые правила, введенные в привычку, легко предупредить появление выделений и зуда у женщин, нежели потом тратить время, нервы и деньги на лечения возникшего заболевания. Привычки, сохраняющие женское здоровье:

• Подмывание 2-3 раза в день нейтральными средствами. Отказ от спринцеваний.
• Гигиена половой жизни.
• Ношение х/б нижнего белья, отказ от узких джинсов и утягивающих комплектов.
• Профилактические осмотры у гинеколога 1-2 раза в год.
• Лечение хронических заболеваний и поддержание иммунитета.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Венерические заболевания – это группа инфекционных болезней, преимущественно передающихся половым путем. В медицинской практике часто применяется аббревиатура ИППП или ЗППП. Важно понимать, что все венерические заболевания относятся к ИППП, но среди ИППП выделяют и другие инфекции, передающиеся гемоконтактным (ВИЧ, вирусные гепатиты) или иным путем. Какая патология представляет опасность для мужчин и что следует знать о венерических заболеваниях?

Основные понятия и классификация

Традиционно к венерическим заболеваниям относятся следующие состояния:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• сифилис;
• ВПЧ-инфекция;
• генитальный герпес;
• ЦМВ-инфекция;
• микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium.

Особое положение занимают урогенитальный кандидоз, уреаплазменная и микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma hominis. Возбудители этих заболеваний присутствуют в организме практически каждого человека и относятся к нормальной микрофлоре. Могут передаваться половым путем, однако как ИППП не рассматриваются. Несмотря на это, указанные инфекции обычно изучаются вместе с классическими ЗППП, поскольку нередко сопутствуют хламидиозу, трихомониазу и другим инфекционным заболеваниям.

Редкие венерические заболевания:

• паховая гранулема;
• венерическая лимфогранулема;
• мягкий шанкр;
• контагиозный моллюск;
• фтириаз (заболевание, вызываемое лобковой вошью).

Пути передачи

Основной путь передачи венерических заболеваний – половой. При этом следует учитывать несколько важных аспектов:

1. Передачи инфекции возможна при любом варианте секса. Наибольшая вероятность заражения отмечается при орально-половом контакте.
2. Совместное использование различных сексуальных игрушек значительно повышает риск заражения.
3. Вероятность инфицирования увеличивается при несоблюдении правил личной гигиены до и после секса.
4. Возбудитель заболевания может находиться в сперме, на слизистых оболочках, в слюне, в крови (реже в моче). Передача инфекции в редких случаях возможна и через поцелуй.
5. Большинство патогенных микроорганизмов не устойчивы во внешней среде, однако это не исключает полностью контактно-бытовой путь передачи. Заразиться можно через общие полотенца или белье, при посещении сауны, бани, бассейна.

Общие симптомы венерических заболеваний

ИППП может заразиться совершенно любой мужчина независимо от возраста и социального статуса. Достаточно единственного незащищенного полового контакта, чтобы приобрести весь букет неприятных болезней. Коварство венерических заболеваний у мужчин заключается в том, что многие ИППП протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой. В дальнейшем инфекция переходит в хроническую форму, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до эректильной дисфункции и бесплодия.

Каждая инфекция имеет свои специфические симптомы, однако существуют и общие признаки, благодаря которым можно заподозрить неполадки в организме:

• необычные выделения из полового члена (серо-белые, желтые, зеленые, творожистые), сопровождающиеся появлением неприятного запаха;
• зуд или жжение;
• дизурические явления: частое и/или болезненное мочеиспускание, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• появление сыпи на коже половых органов или на других участках тела;
• тянущие боли внизу живота, в промежности, пояснице;
• появление на коже половых органов язв, эрозий, бородавок и иных непонятных элементов;
• боль во время секса;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• повышение температуры тела.

Краткий обзор венерических заболеваний

Зная, как проявляет себя та или иная болезнь, можно вовремя заметить опасные симптомы и разработать оптимальную тактику обследования с учетом всех имеющихся данных. Среди распространенных венерических заболеваний следует выделить такие:

Гонорея (гонококковая инфекция)

Основная статья: Гонорея у мужчин

Возбудитель: Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

Инкубационный период (время от заражения до возникновения первых симптомов): 3-7 дней.

Органы-мишени: слизистые оболочки уретры, яичка и его придатка, прямой кишки, семенного канатика, мочевого пузыря, мочеточника, почек. Возможно поражение ротоглотки и конъюнктивы.

• обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• зуд и жжение в области уретры;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• боль во время секса.

У половины мужчин отмечается бессимптомное течение болезни. У остальных первым симптомом является нарушение мочеиспускания и появление патологических выделений из уретры.

• микроскопия мазка;
• бактериологический посев;
• ПЦР.

Схема лечения: антибиотики, к которым чувствителен гонококк (преимущественно цефалоспорины и аминогликозиды).

Трихомониаз

Основная статья: Трихомониаз у мужчин

Возбудитель: Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада).

Инкубационный период: 1-4 недели.

Органы-мишени: уретра, мочевой пузырь, семенные пузырьки, простата.

• слизистые желтоватые выделения из уретры;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• боль в промежности, отдающая в прямую кишку;
• боль во время секса;
• эрозии на коже полового члена.

При первом попадании в организм трихомонада всегда вызывает развитие уретрита – воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы простатита и везикулита возникают позже. У 50% мужчин трихомониаз протекает бессимптомно.

• микроскопия мазка;
• бактериологический посев (при асимптомном течении);
• ПЦР.

Схема лечения: противопротозойные препараты (метронидазол и аналоги).

Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Основная статья: Хламидии у мужчин

Возбудитель: Chlamydia trachomatis (хламидия).

Инкубационный период: 2-4 недели

Органы-мишени: мочеиспускательный канал, яички и придатки, аноректальная область, ротоглотка, конъюнктива, суставы.

• скудные слизисто-гнойные выделения;
• жжение, зуд и боль при мочеиспускании;
• боль внизу живота.

В преобладающем большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно. Болезнь может давать о себе знать на начальных этапах в виде затяжного вялотекущего уретрита с появлением характерных выделений. Боль и другие симптомы выражены не слишком ярко.

Методы диагностики: ПЦР.

Схема лечения: антибактериальные препараты (макролиды, тетрациклины).

Сифилис

Основная статья: Сифилис у мужчин

Возбудитель: Treponema pallidum (бледная трепонема).

Инкубационный период: 2-8 недель (возможно от 8 до 190 дней).

Органы-мишени: слизистые оболочки половых органов, кожа, внутренние органы, нервная система.

Первым симптомом сифилиса считается появление твердого шанкра – язвы на месте первичного внедрения трепонемы. Язва не болит, не беспокоит, заживает самостоятельно в течение 3-6 недель. Эта стадия носит название первичный сифилис.

Спустя 8 недель после первых симптомов отмечается возникновение кожной сыпи, повышение температуры тела. Так проявляется вторичный сифилис. При отсутствии терапии возможно развитие третичного сифилиса со значительным поражением кожи, костей и суставов, внутренних органов и нервной системы.

Методы диагностики: серологические исследования для выявления антител к бледной трепонеме.

Схема лечения: антибактериальные препараты (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды).

Генитальный герпес и ЦВМ-инфекция

Основная статья: Генитальный герпес у мужчин

Возбудитель: вирус простого герпеса 1 и 2 типа / цитомегаловирус.

Инкубационный период: 20-60 дней.

Органы-мишени: слизистая половых органов, мочевыделительного тракта, ротовой полости, глаз.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• высыпания на половых органах (мелкие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым);
• зуд и боль в области высыпаний;
• проявления общей интоксикации (повышение температуры, озноб, головная боль, слабость).

Отмечается хроническое течение болезни с периодами обострения и ремиссии. Полное избавление от вируса невозможно. После стихания симптомов болезнь переходит в скрытую форму. В организме ВПГ и ЦМВ сохраняются на протяжении всей жизни.

Методы диагностики: ПЦР, ИФА.

Схема лечения: противовирусные средства (ацикловир), препараты для повышения иммунитета.

Уреаплазменная инфекция

Возбудитель: Ureaplasma urealyticum (уреаплазма). Является представителем нормальной микрофлоры.

Органы-мишени: уретра и другие отделы мочевыделительной системы.

• скудные слизисто-гнойные выделения из уретры;
• зуд, боль и жжение при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание;
• боль и дискомфорт в промежности, прямой кишке;
• боль во время секса.

Методы диагностики: бактериологический посев (диагностический титр выше 104 КОЕ/мл).

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении уреаплазмы в высоком титре и наличии симптомов болезни.

Микоплазменная инфекция

Возбудитель: Mycoplasma genitalium (патогенный микроорганизм, относится к ИППП), Mycoplasma hominis (представитель нормальной микрофлоры).

Органы-мишени: уретра и других органы мочевыделительной системы.

Симптомы схожи с проявлениями уреаплазменной инфекции.

Методы диагностики: бактериологический посев (титр выше 104 КОЕ/мл) для M. hominis, ПЦР для M. genitalium.

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении M. genitalium (в любом титре) или M. Hominis (в высоком титре) и при наличии симптомов болезни.

Урогенитальный кандидоз

Возбудитель: дрожжеподобные грибы рода Candida (представитель нормальной микрофлоры).

Органы-мишени: головка полового члена, кожа аногенитальной области.

• зуд и жжение в аногенитальной области;
• покраснение и отек пораженной зоны;
• белый налет на пенисе;
• творожистые выделения;
• жжение при мочеиспускании.

Методы диагностики: микроскопическое исследование, бактериологический посев (диагностический титр выше 103 КОЕ/мл), ПЦР.

Схема лечения: противогрибковые препараты.

Что делать?

При появлении первых признаков венерического заболевания необходимо:

1. Исключить половые контакты, чтобы не допустить передачи инфекции.
2. Обратиться к урологу или дерматовенерологу.
3. Пройти полное обследование у специалиста.

Поскольку врач не может на глаз определить заболевание, он назначает следующие анализы:

• мазок из уретры для микроскопического исследования;
• бактериологический посев отделяемого;
• ПЦР или ИФА на основные ИППП.

При подозрении на поражение органов таза назначается УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

Принципы терапии

При выборе конкретного препарата врач придерживается определенных правил:

1. Схема терапии подбирается с учетом выявленного возбудителя болезни.
2. Курс лечения может длиться от 7 до 14 дней и более. Не следует прерывать курс терапии самостоятельно – это грозит развитием лекарственной устойчивости и рецидивом болезни.
3. В случае ИППП лечение проходят оба половых партнера. Иначе смысла от терапии нет, так как после интимной близости произойдет повторное заражение.
4. Половые контакты на время лечения исключаются.
5. После проведенной терапии показан обязательный контроль. Спустя 14 дней проводится повторное обследование. Если возбудитель присутствует в организме, схема терапии меняется.
6. Во время лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье, следить за чистотой полотенец.
7. Особое внимание уделяется повышению иммунитета медикаментозными и немедикаментозными методами (рациональное питание, физическая активность, закаливание).

Профилактика венерических заболеваний включает отказ от случайных половых связей и использование презерватива. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу. Показаться доктору нужно и при обнаружении ИППП у партнера.

Боль и резь при мочеиспускании у мужчин – это очень неприятный симптом, который заставляет с опаской подходить к двери туалета, ведь каждый поход туда становится пыткой. Не говоря уже о том, что недуг может появляться в течение дня и ночи, что вносит разлад в сексуальные отношения. Между тем, если мочеиспускание сопровождается резью и мучительной болью, это говорит о наличии у мужчины серьезного заболевания.

Почему возникает боль?

Причины ощущения жжения, рези и боли как во время, так и после мочеиспускания – это воспаление, сужение уретры или ее травма.

Подобный симптом часто сопровождает такие мужские заболевания, как:

• Простатит. Воспаление простаты, которое возникает, как правило, после попадания инфекции. Воспаленный орган сдавливает уретру, сужая ее просвет, поэтому мочеиспускание становится болезненным и прерывистым. Чаще болеют мужчины от 20 до 50 лет
• Аденома. Разрастание ткани предстательной железы, при котором простата, увеличенная в размерах, также начинает сдавливать, деформировать уретру. Как следствие, нарушается нормальный ток мочи, появляется боль. Заболевание характерно для мужчин старше 50 лет.
• Мочекаменная болезнь. При определенных условиях в почках и мочевом пузыре появляются отложения солей – камни. Это может провоцировать резь при мочеиспускании, особенно когда камни начинают выходить, травмируя слизистую.
• Уретрит. Воспаление уретры инфекционной природы. Кроме рези, могут появляться гнойные или слизистые выделения. Болезнь легко переходит в хроническую форму, поэтому при первых признаках нужно немедленно идти к врачу.
• Заболевания, передающиеся половым путем. Среди них трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие. Проявляются, как правило, через несколько дней или недель после полового контакта. Кроме рези, во время мочеиспускания могут появляться гнойные или кровянистые выделения, наблюдается повышение температуры.

Многие заболевания, симптомом которых является нарушение мочеиспускания, если их не лечить, становятся хроническими, некоторые из них способны привести к бесплодию или раку.

Боль и резь при мочеиспускании может возникать у мужчин после оперативного вмешательства, после установки катетера. Однако со временем при правильном уходе и своевременном восстановлении боль уходит.

Как избавиться от неприятных симптомов

Прежде чем начать лечение, следует установить причины. Для этого мужчине нужно обратиться к урологу, сдать анализы и пройти полное обследование:

• Компьютерная томография, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты. Эти исследования помогут определить такие причины, как камни в почках и мочевом пузыре, аденома простаты.
• Определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) в крови и ректальное исследование простаты. Манипуляции необходимы для того, чтобы исключить рак простаты.
• Измерение температуры в прямой кишке, осмотр лимфоузлов, определение уровня ПСА, бактериоскопия, если есть подозрения, что причина ‒ острый простатит.
• Анализ мочи, общий, биохимический анализ крови.
• Лабораторная диагностика ЗППП (мазок из уретры для определения заболеваний, передающихся половым путем).

В зависимости от установленной причины рези при мочеиспускании назначается лечение. Как правило, это длительный процесс. Он предполагает не только прием лекарств, процедур, но и коррекцию диеты, изменение образа жизни.

Основные направления лечения:

1. Назначение антибиотиков, противопротозойных, противовирусных, противогрибковых средств для уничтожения возбудителей заболеваний, в том числе лечения бактериального простатита.
2. Противовоспалительные, обезболивающие препараты ‒ позволяют облегчить такие симптомы, как жжение, резь, затрудненное прерывистое мочеиспускание.
3. Препараты для лечения аденомы простаты, если причины дискомфорта в этом. Речь идет об ингибиторах 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид), альфа-адреноблокаторах (теразозин, доксазозин).
4. Прием лекарственных (в том числе растительных) препаратов, растворяющих камни. В случае больших камней назначаются ударно-волновая литотрипсия, уретроскопия и другие методы лечения мочекаменной болезни: дробление и удаление камней.

Как избежать боли

Следите за своим здоровьем. Расстроить этот сложный механизм легко, а восстановить после бывает очень трудно. Вот несколько простых советов для мужчин, соблюдая которые можно избежать серьезных проблем и трат на дорогостоящее лечение:

1. Вести регулярную половую жизнь, но не забывать про необходимость предохраняться.
2. Избегать переохлаждений.
3. Вести здоровый, подвижный образ жизни, заниматься спортом.
4. Регулярно посещать врача-уролога, проходить все необходимые обследования и лечение.
5. Пить достаточное количество воды (около 1,5 литров в сутки).
6. Употреблять больше овощей и фруктов, избегать жирной, жареной, острой пищи.
7. Избегать стресса и переутомления.

Не помешает также прием витаминных комплексов для мужчин, содержащих витамины с антиоксидантным эффектом, микроэлементы (цинк, селен, железо), жирные кислоты. Эти препараты не только хорошо подходят для профилактики, но и могут дополнить лечение.

Причины возникновения у мужчин рези при мочеиспускании самые серьезные. Не стоит надеяться на самолечение или думать, что «как-нибудь пройдет». Выясните причины, пройдите лечение и живите, наконец, полноценной жизнью, в которой нет места боли. Надеемся, представленная информация была Вам полезна. Будьте здоровы!