Злокачественная опухоль молочной железы

Злокачественная опухоль молочной железы — новообразование с характерными локальными проявлениями. Они представлены втягиванием сосочной зоны, изменением округлости груди, несвойственными выделениями из соска и его морщинистостью, наличием мелких узелков, увеличенных по размерам прилегающих лимфоузлов.

Лечение злокачественной опухоли требует хирургического вмешательства, сопряженного с химиотерапией, лучевым облучением на ранних сроках. Запущенная онкология молочной железы опасна спонтанным разрастанием в прилегающие органы, ткани.

Международный код мкб 10 – С50.

Подробнее про рак груди

Онкологическое проявление в молочных железах – бич современного общества. Смертность от заболевания груди приравнивается к 50% исследуемых пациентов. Показатель увеличивается ввиду отсутствия в различных странах специального профилактического скрининга, способствующего своевременному обнаружению злокачественных грудных опухолей, поражающих молочную железу.

Проведенный статистический анализ онкоскрининга описываемых злокачественных опухолей на федеральном уровне определяет статистику выживаемости. Летальный исход у женщин, прошедших предварительные профилактические мероприятия, на половину меньше от аналогичного показателя среди участниц, где предупредительные меры не были задействованы.

Неутешительные цифры снижаются на территориях, где организуются специальные предупредительные меры в виде общенациональных врачебных комплексных обследований, обучений женщин самоосмотру молочных желез и пр.

Неуточненная статистика показывает, что зно молочной железы представлено более чем 35 формами. Самые частые — диффузный и узловой типы рака. Среди редких проявлений болезни нужно отметить раковое поражение груди у мужчин, образование Педжета.

О причинах

Опухоли образуются и прогрессируют на фоне ряда состояний:

1. Стандартно диагностируется у женщин, у мужчин аналогичная онкологическая патология встречается реже.
2. Группа риска представлена пациентками от 35 лет.
3. Возможность появления злокачественных уплотнений осложняется генетическим анамнезом, явным тому признаком выступает нарушение лактации, бесплодие, сбой менструального цикла, воспалительные процессы в репродуктивной системе.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Изменения эндокринного типа, представленные ожирением, хронической гипертензией, диабетом, печеночными отклонениями, атеросклерозом, в редких случаях иммунодефицитом.
6. Канцерогенный фактор, примером которому выступает жесткая диета, химикаты, курение, радиация ионизирующего типа, работа без учета биоритмов.

Генетическая предрасположенность является тревожным симптомом, указывающим на возможность проявления онкологической опухоли груди. Женщине стоит пристально следить за здоровьем, если в роду имелось:

• сочетание рака груди и саркомы
• молочно-яичниковый синдром
• онкология надпочечников, легких
• раковые генодерматозы

Факторы, связанные с канцерогенными поражениями, не всегда выступают поводом для прогрессирования онкологических уплотнений молочной железы.

Классификация по стадиям

Рак, поражающий молочную железу, подразделен на степени прогрессирования:

1. Первая стадия отличается диаметральным размером уплотнения не более 2 см, которое не затрагивает прилегающую клетчатку, нет метастаз по всей молочной железе.
2. Вторая стадия с шифром t2n0m0 обозначена уплотнением, которое может разрастаться до 5 см. Но при этом оно по-прежнему подвижное и не врастает в клетчатку. В эту же категорию входят злокачественные узлы уже затрагивающие прилегающие ткани. Они могут быть небольших размеров, создают синдром морщинистости. Метастазирование на данном этапе отсутствует.
3. Ко второй стадии также относится вид патологии с расшифровкой t2n1m0. При нем метастазы поражают подмышечную впадину и регионарные лимфоузлы. В редких случаях обнаруживается поражение вредными клетками внутригрудных глубоких узлов.
4. Опухолевое уплотнение груди, относящееся к стадии IIIА, превышает в диаметре 5 см. Оно надежно закрепляется в мышечном слое, находящимся под молочной железой. Отличительной особенностью выступает «лимонная корка», втянутый сосок, из которого иногда проступает нетипичная жидкость. Метастазы по вей груди не прогрессируют.
5. На стадии IIIВ злокачественность высокая. Присутствует множественное метастазирование с поражением одиночных надключичных или подмышечных лимфоузлов возле молочной железы.
6. Следующая — IV стадия прогрессирования патологии. Дифференциальный (аденогенный) процесс захватывает всю грудь. Опухоль распространяется по всем тканям, на верхненаружный слой кожи, образуя обширные изъявления. К такой стадии относятся образования, поражающие соседние органы и прочно фиксирующиеся в области грудины.

Существует специальная сетка с шифрами и формулировками, посредством которой классифицируется стадия онкологии на молочной железе (например, pt1n0m0, t2n3m0 и пр.).

Из основной симптоматики

Сложно определить ЗНО на ранних сроках его появления. Во время самостоятельной пальпации груди, на профосмотре посредством диагностики УЗИ, маммографии находится уплотнение, которое можно принять за доброкачественное. Ели на этой стадии не проводится действенное лечение молочной железы, происходит его увеличение, прорастание в соседствующие слои ткани, мышцы, грудную клетку.

Далее метастазы злокачественного типа завладевают лимфоузлами. Вместе с перемещением кровяных масс по телу они транспортируются к другим внутренним органам. При злокачественном новообразовании в молочной железе онкологическое поражение может произойти в печени, легких, головном мозге. В подобной ситуации и при некротическом разложении опасного уплотнения в железе велик риск летального исхода.

Определение диагноза

Важнейшим условием для своевременного обнаружения возможных отклонений и прогрессирования опасных узлов в молочной железе является регулярный внешний осмотр груди на дому. Если имеет место susp (подозрение), необходимо обратиться за квалифицированной консультацией к узкопрофильному специалисту.

Врачи рекомендуют ежемесячный осмотр молочных желез женщинам взрослого возраста. И тем, у кого имеется генетическая связь с онкологической патологией груди. Непосредственная процедура выполняется перед зеркалом в положении стоя. Так легко обнаруживаются деформации, заметным становится изменение размеров больной груди (левой или правой, сразу обеих). Если же имеет место несвойственная «лимонная корка» на молочной железе, характеризующаяся втягиванием кожи, показан немедленный поход к маммологу.

После внешнего осмотра молочной железы и определения пораженного квадранта проводится пальпация для определения консистенции груди, устанавливается степень болезненности и дискомфорта, отечность. Далее обследованию подлежат соски, из которых при надавливании может выделяться атипичная жидкость.

Во время диагностирования рака молочной железы важно пальпаторное, т.к. дает возможность в начале патологии ее обнаружить и принять надлежащие меры.

Немаловажное мероприятие, необходимое для установления точного диагноза, заключается в прохождении инструментальной диагностики молочных желез. Ее по результатам первичного осмотра и изучения полученных результатов анализов назначает лечащий врач. В данный список стоит отнести:

• маммографию
• УЗИ, сопряженное с допплерографией
• термографию груди
• дуктографию молочных желез
• МРТ молочных желез с получением фото опухоли

Такие способы исследования позволяют обрисовать общую клиническую картину патологии молочной железы, определить уровень разрастания раковой опухоли, ее вид, форму и зону поражения прилегающих тканей.

При необходимости назначается биопсия из груди с обязательным гистологическим изучением содержимого опухоли, в ходе которого определяется наличие или же отсутствие ракового поражения и его развития. В последнее время активно задействуются усовершенствованные методы обследования молочной железы в виде СВЧ-РТС, сцинтимаммографии, радиоизотопного мероприятия.

Из возможных осложнений

Заражение молочных желез опасно тем, что характеризуется быстрым и бесконтрольным метастазированием. Прежде всего, поражаются регионарные лимфоузлы парастернального, подключичного, подмышечного типа. После этого по перемещающейся системно лимфе атипичные клетки перемещаются из груди в шейные, медиастинальные, лопаточные узлы.

Часто при отсутствии надлежащих терапевтических мер (вплоть до удаления) онкология переходит на соседнюю грудь, в таком случае лечить патологию становится очень трудно. Гематогенным способом метастазирование появляется в головном мозге, костях, печени, легких.

Проведение терапии

Рак молочной железы — форма онкологии, которая легче всего излечивается при своевременном проведении медицинской операции. Опухоли груди небольших размеров могут лечиться при своевременном проведении диагностики. Их разрешено удалять инвазивным путем, рецидив при этом не наступает.

Стандартное лечение рака груди представлено хирургическим вмешательством, о народных средствах лучше забыть. Вид операции на молочной железе подбирается по стадии запущенности болезни, объемам опухоли, количеству пораженных прилегающих тканей, узлов лимфотока. Раньше всем пациенткам с диагностированным раком молочной железы выполнялась мастэктомия – полное иссечение груди.

Сейчас проводятся модифицированные аналоги операций на груди, которые способны сохранить мышцы, ткани, пациентке же удается вылечиваться от страшной болезни. Распространено проведение частичной мастэктомии груди, последствием которой является удаление пораженной зоны железы и окружающих ее соединений. Такая процедура предполагает проведение радиолучевой терапии.

Когда удалению подвергаются и лимфоузлы возле груди, резко минимизируется возможность повтора онкологии. Полученный материал из молочной железы непременно отправляется на лабораторное исследование для обнаружения атипичных клеток. При их выявлении показано лечение посредством лучевой терапии. Если существует риск попадания рака с течением крови в общий кровоток, показана химиотерапия.

После пережитой операции, которая может стать причиной инвалидности, пациентка регулярно обследуется у онколога, маммолога. Врачи проводят обследования, предупреждающие рецидив патологии, метастазирование здоровых тканей молочной железы. Такое проявление рака возможно на ранних сроках в послеоперационный период.

Сегодня разработана методика по обнаружению рецепторов к эстрогену в раковых клетках груди. Они выявляются у 2/3 обследуемых пациентов. При своевременном изменении гормонального статуса существует возможность предупреждения развития онкологии.

Профилактические меры

Наиболее действенная профилактика онкологии молочных желез — постоянный осмотр дома и периодическое обследование маммолога. Важным является контроль половой системы. Маммография по показаниям обязательно проводится всем женщинам после 35 лет. Предотвращение рака груди или снижение риска его опасного развития зависит от:

• раннего обнаружения опухоли долькового, иного типа
• патологических преобразований в половой системе
• обменных изменений
• гормонального сбоя

Нужно всячески избегать воздействия канцерогенных факторов, которые с большой вероятностью способствуют образованию рака груди.

Онкология у мужчин

У мужчин, что известно из отзывов и статистики, онкология груди встречается очень редко. Вероятность развития железистого диагноза увеличивается с возрастом. Поскольку рак молочных желез считается женской болезнью, ранние симптомы (отеки, изменение формы, болевые ощущения) у мужчин часто остаются без внимания.

Основная причина обоснования патологии заключается в гормональном дисбалансе, а именно избыточная выработка эстрогена, который не успевает полностью перерабатываться в печени. Обозначенный гормон появляется в жировых клетках, соответственно и описываемой патологии больше подвержены мужчины с избыточным весом. Чтобы предупредить вероятность появления онкологии грудных желез у мужчин, не стоит пренебрегать тревожными симптомами и обращаться к узкопрофильным специалистам.

Онкологическое изменение желез ни в коем случае не является жизненным приговором. При своевременном выявлении изменений в структурах груди и прохождении надлежащего лечения болезнь излечивается, а на ранних стадиях и вовсе предупреждается.

Нужно тщательно следить за общим самочувствием, регулярно посещать специалистов, уделять должное внимание здоровью.

Когда человеку говорят, что у него злокачественная опухоль, возникает ощущение, что рушится мир. Женщины должны знать, что рак молочной железы, симптомы которого выявлены на ранней стадии, поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Почему развивается заболевание, какие первые признаки патологии, как происходит оздоровление – необходимо разобраться в этих вопросах, чтобы избежать страшных последствий.

Что такое рак молочной железы

Женский организм устроен сложно, причин, по которым в нем происходят гормональные перестройки, множество. Молочные железы очень чувствительны к изменениям. В них начинают развиваться патологические процессы. Происходит неконтролируемый рост агрессивных опухолевых клеток, что приводит к возникновению опасного новообразования. Высокий процент заболеваемости раком наблюдается у женщин старше 50 лет, но не исключены случаи патологий у молодых. Опухоль разрастается, дает метастазы в:

• лимфатические узлы;
• кости таза, позвоночника;
• легкие;
• печень.

Симптомы

Чтобы своевременно начать лечение рака молочной железы, нужно знать, как он проявляется. Опасность в том, что на ранней стадии процессы протекают без видимых признаков. Это усложняет лечение и прогнозы – женщины обращаются к специалистам, когда требуются радикальные способы вмешательства. Для развития рака характерны симптомы:

• образование уплотнений в груди;
• утолщение или втяжение соска;
• появление над очагом «лимонной корки»;
• покраснение кожи.

При выявлении одного или нескольких симптомов, необходимо пройти обследование у врача. Злокачественная опухоль молочной железы характеризуется образованием признаков:

• уплотнение загрудинных, подмышечных лимфатических узлов;
• непропорциональное увеличение размера одной груди;
• появление болей;
• деформация груди;
• образование отека;
• возникновение язв, корочек;
• наличие выделения из соска;
• повышение температуры;
• слабость;
• головокружение;
• резкое похудение;
• проявления боли в костях, печени при метастазах на поздней стадии рака.

Болит ли грудь

Необходимо знать, что развитие рака не всегда сопровождает возникновение боли, особенно при раннем выявлении патологии. На появление симптома влияет место расположения опухоли. Молочные железы, как и другие органы, имеют нервы. При увеличении размеров новообразования:

• возникает отек;
• происходит оттеснение здоровых тканей;
• идет давление на нервные окончания;
• появляется постоянная ноющая боль.

Умбиликация

Этот симптом возникновения рака наблюдается на ранней стадии болезни. Он сигнализирует, что в глубине молочной железы развивается инфильтративный процесс, вызывающий фиброз тканей. При умбиликации:

• связки органа подтягиваются к опухоли;
• над очагом воспаления наблюдается небольшое углубление;
• отмечается втягивание поверхности кожи внутрь;
• аналогичный процесс может проходить в соске.

Лимонная корка на молочной железе

Возникновение этого симптома онкологического заболевания молочной железы характерно для последних стадий рака. Явление зачастую наблюдается в нижней части груди. При увеличении опухоли изменяется форма молочной железы, на коже образуются изъязвления и «лимонная корка». Причины этого явления:

• при увеличении лимфатических узлов нарушается отток лимфы;
• возникает отек тканей;
• кожа утолщается;
• поры увеличиваются по размеру;
• на поверхности кожи наблюдается «лимонная корка».

Симптом Кернига

На одном из этапов развития рака груди, в злокачественный процесс вовлекаются лимфатические и венозные сосуды. Происходит уменьшение эластичности тканей молочной железы. При симптоме Кернига:

• в толще железистых тканей возникает уплотнение;
• размеры опухолевого образования – до нескольких сантиметров;
• участок плотный, подвижный, безболезненный.

Признаки рака молочной железы на ранней стадии

Чтобы избежать риска осложнений, женщины должны ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. При регулярном наблюдении можно заметить изменения, обнаружить рак на ранней стадии и успешно вылечиться. Обнаружив первые симптомы болезни, необходимо обратиться к маммологу для проведения клинического обследования. Вполне возможно, что это будет доброкачественная опухоль или фиброаденома, но при отсутствии лечения все может перерасти в рак.

Как начинается рак груди? Женщины обнаруживают при самостоятельном обследовании:

• уплотнения в груди;
• поражение подмышечных впадин;
• расширение подкожных вен;
• возникновение язв;
• втяжение кожи соска;
• изменение формы груди;
• появление на коже «лимонной корки»;
• покраснение;
• утолщение кожи соска, ареол вокруг;
• увеличение лимфоузлов грудины подмышек;
• втягивание кожи над местом очага;
• выделения из соска.

Причины

Нельзя однозначно сказать, что вызывает рак груди у женщин. Существует множество провоцирующих факторов для развития патологических новообразований. Онкология молочной железы может прогрессировать по причинам:

• запущенные доброкачественные заболевания;
• наличие родственников, больных раком;
• травмы груди;
• возраст старше 40 лет;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• ожирение;
• раннее начало менструального цикла;
• сахарный диабет;
• гинекологические воспалительные заболевания.

Злокачественное новообразование в груди может возникнуть как следствие:

• нередких абортов;
• поздних первых родов;
• короткого периода кормления грудью;
• отсутствия детей;
• гормональной терапии в анамнезе;
• поздней менопаузы;
• воздействия химических канцерогенов;
• нерегулярности менструального цикла;
• стрессовых ситуаций;
• бесплодия;
• кисты яичников;
• опухолей мозга;
• карциномы кору надпочечников;
• диеты с большим количеством жиров;
• воздействия облучения.

Классификация

В медицине используются несколько классификаций раковых опухолей груди. Они отличаются характеристиками, особенностями строения новообразования, макроскопическими формами. При рассмотрении гистотипов встречаются:

• неинвазивный рак – злокачественные клетки находятся в пределах протока или дольки грудной железы;
• инвазивная карцинома – инфильтрирующий рак – берет начало в одной структуре, постепенно переходит на другие.

Существует классификация злокачественных опухолей грудной железы по макроскопическим формам. Она включает:

• диффузный рак – отличается скоростью развития, поражением лимфоузлов, отеками, увеличением размера молочных желез, образованием изъязвлений;
• узловой вид – располагается снаружи и вверху груди, захватывает жировые ткани, мышцы, кожу;
• рак Педжета – сопровождается увеличением соска, появлением на поверхности корочек и язв, опухоль диагностируется поздно – симптомы похожи на экзему.

Стадии

Для удобства диагностики, подбора методик воздействия, принято разделять развитие патологических новообразований по стадиям. Для каждой характерны определенные признаки. Выделяются четыре стадии:

Размер опухоли, см

Прорастание в соседние ткани

Не проникают в кожу, жировую ткань

Прорастают в мышцы, ткани, кожу

Окологрудинных, подключичных, подмышечных

Не имеет значения

По всему организму

Как быстро развивается рак

Разрастание злокачественной опухоли груди может происходить с различной скоростью. Это зависит от своевременности лечения, гормональной чувствительности, агрессивности раковых клеток. Одни женщины живут после выявления злокачественных новообразований долгие годы, другие – погибают за несколько месяцев. По скорости роста различают рак:

• быстро растущий – за три месяца количество злокачественных клеток увеличивается вдвое;
• со средним развитием – аналогичные изменения бывают за год;
• медленно растущий – разрастание опухоли в 2 раза происходит за больше чем 12 месяцев.

Диагностика

Основа результативного лечения рака груди – своевременная диагностика. После обнаружения симптомов болезни при самоосмотре, женщины идут в клинику к маммологу. Методы обследования для выявления рака включают:

• визуальный осмотр;
• пальпацию;
• опрос о вероятности заболевания наследственным раком;
• биопсию – исследование клеток;
• маммографию – рентгеновский метод, выявляет кисты, фиброаденомы, место расположения опухоли.

Для уточнения состояния рекомендуется проводить:

• ультразвуковое сканирование подмышечных впадин, груди, на выявление метастазов, поражений тканей;
• иммуногистохимический анализ – определение устойчивости злокачественного новообразования к гормональной терапии;
• цитологическое исследование – оценка структуры клеток;
• анализы на онкомаркеры – определение белков, которые вырабатываются только при наличии злокачественной опухоли;
• компьютерная томография для выявления метастазов в органы.

Лечение

На выбор схемы лечения влияют стадия болезни, возраст и состояние здоровья женщины. Играет роль локализация и размер опухоли, первичный рак или вторичный. Существуют лучевые, медикаментозные методы воздействия и хирургическое удаление. Эффективные способы лечения:

• ампутация груди с сохранением лимфоузлов;
• секторальная резекция молочной железы – иссечение части груди с подмышечной клетчаткой;
• эмболизация опухоли – остановка питания раковых клеток;
• лучевая терапия – для исключения рецидивов заболевания.

На последних стадиях:

• применяется радикальное удаление лимфатических узлов вместе с молочной железой, клетчаткой, мышцами – расширенная подмышечно-грудинная мастэктомия;
• практикуется иссечения яичников как источника выработки половых гормонов эстрогенов;
• химиотерапия проводится после удаление опухоли;
• при больших очагах поражения выполняется гормональная терапия;
• возможно сочетание двух последних методик.

Лечение без операции

Российскими учеными разработана методика воздействия на злокачественные новообразования электромагнитным излучением с определенной частотой – НИЭРТ. При влиянии на раковую клетку происходит ее нагрев и разрушение. Способ лечения позволяет избежать операций. Во время процесса:

• воздействию подвергаются агрессивные клетки по всему организму;
• здоровые ткани, имеющие другую резонансную частоту, не изменяются.

Лекарственная терапия

Альтернативой хирургическому вмешательству становится гормональная терапия. Ее задача – уменьшить влияние эстрогенов на рост опухолевых клеток. Метод эффективен при чувствительности злокачественных новообразований к гормонам. Лечение производится как профилактическая мера, применяется на ранних стадиях развития рака, после операций. Терапия предполагает:

• употребление препаратов для подавления функции эндокринной системы;
• введение антагонистов гормонам на клеточном уровне – Бромокриптина, Тамоксифена.

Органосохраняющие операции

Когда опухоль имеет небольшие размеры и есть возможность сохранить грудь, используются органосохраняющие операции. Происходит щадящее вмешательство в организм женщины. Эффективностью отличаются 3 вида воздействия:

• эмболизация опухоли – в крупный сосуд, около новообразования вводится специальное вещество, происходит нарушение питания, гибель раковых клеток;
• квандрантэктомия – удаляется четверть груди и подмышечные лимфоузлы;
• радикальная резекция – иссекается только пораженный сектор, лимфоузлы, оболочка большой грудной мышцы.

Мастэктомия

При обнаружении огромных очагов поражения, распространении метастазов, проводится мастэктомия. Операция включает резекцию груди, окружающих тканей и органов. Существует 4 методики проведения вмешательства:

• простая – удаляется только грудь, мышцы и узлы не трогаются;
• радикальная модифицированная – иссекается молочная железа, лимфоузлы, оболочка большой грудной мышцы;
• мастэктомия по Холстреду – удаляется жировая клетчатка, все лимфатические узлы, мышцы и полностью грудь;
• двусторонняя – иссекаются обе железы.

Лучевая терапия

Облучение злокачественного новообразования применяется при комплексном лечении рака груди. Это помогает избежать распространения агрессивных клеток, исключить рецидивы. Лучевая терапия применяется:

• после органосохраняющих операций;
• при риске развития рецидивов;
• если размеры первичной опухоли более 5 см;
• после радикальной резекции инвазивного рака;
• при наличии нескольких опухолей;
• обнаружение раковых клеток в 4 и более лимфоузлах.

Химиотерапия

Применение для лечения химических препаратов практикуется после проведения операции или до ее начала с целью уменьшения размеров опухоли. При панцирном, метастатическом раке, когда метастазы распространяются по всему телу, метод улучшает качество жизни пациента. Длительность курса – 2 недели, повторяется ежемесячно. Химиотерапия помогает:

• понизить стадию рака;
• улучшить итоги операции;
• способствует осуществлению контроля симптомов.

Прогноз

Прогнозирование результатов лечения злокачественной опухоли зависит от ее распространенности, агрессивности, наличия метастазов. Положительным итогом считается отсутствие рецидивов в течение пяти лет. Частота трагичных исходов из-за позднего обнаружения опухоли достигает 30%. Через некоторое время после выздоровления не исключено возобновление ракового процесса. Пятилетняя выживаемость пациенток в зависимости от стадии заболевания составляет в процентах:

• первая – до 95;
• вторая – 50-80;
• третья – до 40;
• четвертая – 5-10.

Профилактика

Не существует методов, способных полностью защитить женщину от рака груди. Есть средства, которые помогают снизить риск развития патологии. Особенно внимательными нужно быть женщинам, имеющим родственников, болевших раком, содержащим ген, провоцирующий онкологию. Им рекомендуют удаление яичников. К способам первичной профилактики относятся:

• самостоятельный осмотр;
• регулярное прохождение маммографии;
• планирование беременности;
• контроль веса;
• кормление ребенка грудью;
• профилактика мастита;
• прием гормональных препаратов после обследования.

Злокачественная опухоль в молочных железах является главной причиной смерти женщин после тридцати лет. Существует много причин развития заболевания, главной из которых считается нарушение гормонального фона.

Полностью доказана связь между колебаниями уровня эстрогена и возникновением злокачественных новообразований в груди.

Также злокачественные опухоли могут появиться под влиянием таких факторов:

• Генетическая предрасположенность. Наличие рака молочной железы у женщин ближайшей линии родства значительно повышает вероятность возникновения злокачественной опухоли. Особенно риск рака возрастает, если у ближайших родственниц пострадали обе молочные железы.
• Возраст женщины. С каждым годом шансы развития карциномы значительно возрастают. После двадцати лет патология встречается очень редко, а после 35 случаев заболеваемости гораздо больше.
• Наличие доброкачественных новообразований в молочной железе. Кисты, фиброаденомы, особенно листовидная, мастит – эти заболевания очень опасны для здоровья женщин.
• Спровоцировать появление опухоли можно, если часто делать рентген. Например, при туберкулезе легких.
• Нарушения обмена веществ и расстройства эндокринной системы.
• Неблагоприятная экологическая ситуация, радиация. Вредные привычки, высококалорийное питание.

Виды, стадии и симптомы заболевания

На ранних стадиях развития признаки болезни заметить трудно. Симптомы злокачественной опухоли появляются значительно позже. Вначале заметить начало патологии можно, только ощупав грудь. При пальпации в ткани ощущается постороннее образование.

Новообразование в груди не обязательно всегда злокачественное. Они могут носить и доброкачественный характер, но отсутствие лечения может привести к перерождению.

Листовидная опухоль имеет такие признаки:

1. Четкие границы, которые отделяют ее от близлежащих тканей.
2. Неподвижность.
3. При надавливании на пораженный участок возникают болезненные ощущения.
4. Склонна к быстрому росту.

Так как листовидная опухоль имеет высокую тенденцию к озлокачествлению, необходимо срочное удаление. Удалению подлежит не только сама листовидная фиброма, а и часть молочной железы, в которой она находилась. Если опухоль большая, то удаляют всю железу.

Листовидная опухоль отличается частыми случаями рецидивов. Повторное возникновение новообразования можно наблюдать как через несколько месяцев, так и на протяжении трех-четырех лет. Листовидная фиброаденома среди фибро-эпителиальных образований встречается в 2% случаев. Новообразование может достигать гигантских размеров. Известны случаи, когда листовидная опухоль вырастает более, чем на 35 сантиметров.

Рак молочной железы, в который перерождается листовидная опухоль, имеет несколько форм:

1. Узловая. Она встречается чаще всего. Для этой формы характерны узелки размером от 5 мм до 5 см и больше. Может быть один или несколько узлов.
2. Диффузная делится на панцирную, рожистоподобную и маститоподобную формы. Симптомы последних двух форм напоминают воспалительный процесс: сильно повышается температура тела, грудь краснеет, сильно болит. Учитывая эти признаки, врачи часто ставят неправильный диагноз и назначают противовоспалительное лечение. Поэтому эти формы рака имеют общее название — противовоспалительные. Главные признаки этой формы — это быстрый рост и отсутствие четких границ. Панцирный рак приводит к тому, что на молочной железе стягивается кожа, и она уменьшается в размере.

Узловой вид рака может вызывать все вышеперечисленные симптомы.

Если в молочной железе возникли небольшие опухоли, то признаки болезни могут отсутствовать. В таком случае женщина может заметить проблему только при самостоятельном осмотре груди. Можно даже на ощупь попытаться определить характер новообразования.

Для доброкачественной фиброаденомы характерна круглая форма, небольшой размер и боль при нажатии.

Признаки злокачественного новообразования — это:

1. Неподвижность узла.
2. Опухоль имеет неровную поверхность и очень плотная на ощупь.
3. Чаще всего вызывает болезненные ощущения.
4. Быстро увеличивается в размерах.
5. Кожа над опухолью может морщиться и стягиваться.
6. Новообразование может прорастать на поверхность груди, при этом с ее верхней части выделяется гной и кровь.

Подмышечные лимфатические узлы также могут выдать рак груди. Если незначительно увеличены, не болят и их можно передвинуть, то опасаться не стоит. Но в случае, когда лимфоузлы имеют плотную текстуру, сильно увеличены или сливаются друг с другом – необходимо срочно обращаться к врачу. Это может свидетельствовать о поражении метастазами. На последних стадиях со стороны больной железы могут возникать такие симптомы, как отек руки.

Все виды рака имеют четыре стадии развития:

1. Для первой стадии характерна двухсантиметровая опухоль. При этом метастаз нет, и раковые клетки не поражают близлежащие ткани молочной железы. Если начать лечение на этой стадии, то у 90% случаев благоприятный прогноз.
2. Эта стадия болезни отличается пятисантиметровым новообразованием. В такой ситуации метастазы начинают поражать лимфоузлы в подмышечной области. Процент выживаемости уменьшается до 85.
3. На третьей стадии опухоль больше пяти сантиметров, прорастает в лимфоузлы и мышцы под молочной железой. Могут возникать такие симптомы, как выделения из соска, его отек и язвы на коже груди. Положительный исход возможен у 57% случаев.
4. Последняя стадия болезни не оставляет женщине шансов на выживание. Раковые клетки поражают не только молочную железу, а и все жизненноважные органы.

Такие виды рака, как панцирный, маститоподобный и рожистоподобный относят к третьей стадии заболевания. В такой ситуации уровень выживаемости составляет около десяти процентов.

Диагностика заболевания

При возникновении любых симптомов заболевания женщине показана маммография или ультразвуковая диагностика. Этот метод позволяет обнаружить малейшие изменения в тканях железы, а также наличие злокачественного или доброкачественного процесса.

Ультразвуковая диагностика является более безопасным вариантом, так как организм не подвергается ионизирующему излучению, как при маммографии. Этот метод также более информативен.

Дальнейшая диагностика рака включает биопсию. В ходе исследования с помощью тонкой иглы берут часть опухоли и отправляют на цитологическое исследование, которое подтверждает или опровергает наличие раковых клеток.

Иногда диагностика может включать и такую процедуру, как дуктография. Суть исследования в том, что в млечные протоки вводят контрастное вещество и делают рентген. Этот метод используют, если у женщины подозревают внутрипротоковую папиллому. Главные симптомы заболевания — это кровянистые выделения из соска. Патология часто перерождается в рак.

Если диагноз рак подтвержден, то проводят дополнительные исследования:

1. Метастазы в лимфоузлах помогает обнаружить ультразвуковая диагностика.
2. Пострадали ли отдаленные органы, покажет УЗИ брюшной полости.
3. Также могут назначить рентген грудной клетки.

Иногда назначают анализ онкомаркеров, то есть проверяют, есть ли в крови белки, которые вырабатывают опухоль. У здоровых людей этого вещества в организме нет.

Заметив симптомы заболевания, необходимо срочно обратиться к онкологу.

Женщинам после сорока лет для выявления болезни на ранних стадиях очень важно регулярно посещать маммолога и делать маммографию.

Лечение заболевания

С раком груди борются в первую очередь хирургическим путем. Существует несколько вариантов удаления опухолей с разной степенью поражения тканей железы. В некоторых случаях приходится удалять весь орган. Это психологически очень тяжело для женщины, но другие терапевтические методики дают результат лишь на время.

Практикуют такие варианты лечения заболевания.

Оперативное вмешательство. При диагнозе злокачественная опухоль практически всегда необходимо удалять новообразование. Раньше удаляли опухоль и всю железу. Столь радикальный метод необходим потому, что при удалении только опухоли остаются очаги раковых клеток, и заболевание будет вновь развиваться. Поэтому чтобы ликвидировать опасность, необходимо было избавиться от всего органа.

Этот вариант лечения на данный момент не очень популярен. Сейчас остаточные очаги раковых клеток устраняют радиотерапией, химиотерапией и гормональными препаратами.

При этом выживаемость у женщин, которым провели полное удаление груди, и тем, у кого опухоль лечат другими методами, одинаковая.

Существуют такие виды удаления опухоли:

• Мастэктомия. Операция проводится, если злокачественный процесс поражает сосок ли область под ним, а также если у женщины с небольшим размером груди появилась большая опухоль. Такое лечение могут сочетать с радиотерапией. Это необходимо, чтобы болезнь не появилась вновь.
• Лампэктомия. Лечение заключается в удалении припухлости на груди и окружающих ее тканей. Во время этой процедуры удаляют минимальный объем тканей. После периода реабилитации грудь имеет почти такой же вид, как и до лечения. Для устранения очагов раковых клеток назначается радиотерапия.
• Квадрантэктомия практически такая же, как и лампэктомия, разница только в количестве удаленной ткани. При квардрантэктомии ее больше. Поэтому после операции грудь уже не будет выглядеть как до нее.

Радиотерапия. Любое хирургическое лечение злокачественных опухолей молочной железы сочетают с радиотерапией. Проводят два вида терапии: внутреннюю и дистанционную. Первый вариант заключается во внедрении в пораженную железу специальных трубок с радиоактивным веществом, обычно с иридием. Лечение длится несколько дней, во время которых пациентка находится в отдельной палате под постоянным наблюдением.

Дистанционный вид радиотерапии необходимо проводить в течение нескольких недель небольшими сеансами в амбулаторных условиях.

Гормональное лечение. Гормональные препараты назначают обычно женщинам, у которых злокачественная опухоль появилась после климакса. Такое лечение значительно снижает уровень смертности. Эта терапия снижает скорость распространения метастаз. Такое лечение довольно безопасно и редко вызывает побочные эффекты. Чаще всего женщинам любого возраста назначают тамоксифен.

Химиотерапия. На последних стадиях развития заболевания гормональная терапия не дает желаемых результатов, поэтому назначают химиотерапию. Такое лечение обычно используют, если обнаружились метастазы в легких и печени.

Восстановление молочной железы. На сегодняшний день после мастэктомии или во время нее проводят операцию по восстановлению груди. Для женщин эта процедура очень важна. Женщине вставляют имплантат или направляют в новое положение мышцы спины с сохранением кровообращения.

Прогноз

Злокачественные процессы в груди являются наиболее опасными для здоровья женщин, чем любой другой вид онкологических заболеваний.

Чаще всего патология приводит к летальному исходу. Каждый год количество женщин страдающих этой патологией увеличивается на миллион. Ежегодно болезнь забирает жизнь у полмиллиона женщин. На данный момент установлено, что 10% пациенток онколога умирают в первый год из-за быстрого прогрессирования заболевания. Несмотря на новые методы диагностики и лечения, прогноз остается таким же неутешительным.

Диагноз рак молочной железы ставят в таком соотношении: первую и вторую стадию выявляют у 60% случаев, 3 стадию – у 25%, 4 – у 15%.

С возрастом риск возникновения рака увеличивается. Больше всего случаев заболевания встречается у женщин после 60 лет.

Злокачественные опухоли в молочных железах чаще всего возникают у жительниц США и Франции. На прогноз влияет вид опухоли, стадия заболевания и методы лечения.

Профилактические меры

Профилактика злокачественных новообразований молочной железы включает такие меры:

• Регулярное профилактическое посещение маммолога.
• Ежемесячное самообследование груди.
• Своевременное устранение нарушений гормонального фона.
• Устранение симптомов климакса.
• Профилактика и своевременное лечение мастопатии и других доброкачественных новообразований.
• Избегание переутомлений и полноценный сон длительностью не менее восьми часов.

Для предотвращения патологий репродуктивной системы, которые часто становятся причиной рака молочной железы, необходимо:

• Избегать искусственного прерывания беременности.
• Родить ребенка до тридцати лет.
• Вовремя лечить венерические инфекции и любые патологии органов репродуктивной системы.

Особенно острожным следует быть женщинам с наследственной предрасположенностью к раку. В таком случае каждый год необходимо проходить маммографию, а женщинам младше 40 лет — ультразвуковое исследование и самостоятельно осматривать молочные железы.

Самоосмотр считается простой и безопасной альтернативой маммографии. Специалисты рекомендуют проводить эту процедуру не реже, чем раз в месяц и только в первую неделю после месячных. Именно в этот период определить наличие новообразований проще всего.

Процедуру необходимо проводить в положении стоя и лежа. Женщина должна острожными круговыми движениями массировать грудь.

Также необходимо перед зеркалом изучить цвет сосков и симметрию груди. При наличии каких-либо изменений необходимо посетить маммолога для назначения дальнейших исследований.

Пренебрегать самосмотром не стоит, так как ранняя диагностика рака значительно повышает шансы на выживание.