Зуд и резь при мочеиспускании у женщин

В норме процесс выделения мочи происходит свободно и безболезненно. Особенности анатомического строения женского урогенитального тракта обуславливает частые инфекционные и воспалительные урологические заболевания.

Болезненность и жжение при мочеиспускании являются наиболее частыми причинами обращения за медицинской помощью. Важной задачей является поиск и воздействие на этиологический фактор, вызвавший дизурию, а также симптоматическая терапия, целью которой является купирование мучительных проявлений.

Причины возникновения

Этиология дизурических явлений многообразна. Проблемы чаще всего обусловлены патологией половой и выделительной сферы.

Боли при мочеиспускании у женщин обусловлены следующими причинами:

• Уролитиаз;
• Цистит;
• Уретрит;
• Патологии женской репродуктивной системы;
• ЗППП;
• Опухоли мочевыделительной и смежных систем;
• Осложнения экстрагенитальных заболеваний;
• Неврологические расстройства с нарушением функции тазовых органов.

Уролитиаз проявляется камнеобразованием в чашечно-лоханочном комплексе. При этом метаболическом нарушении первым появляется дискомфорт при мочевыведении. Часто возникают ноющие боли над лоном и ложные позы. Если конкремент в уретре появляется боль в конце мочевыделения и выделение капель алой крови.

Циститом называют инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря. Частое и болезненное мочеиспускание у женщин зачастую объясняется именно этой причиной. В основе патогенеза лежит контаминации мочевыводящих путей облигатно — патогенной флорой (кишечная палочка, протеи).

• Частое болезненное мочевыведение;
• Капельная экскреция урины;
• Боль внизу живота;
• Интоксикационный синдром (лихорадка, болезненность мышц, нарушение работоспособности, общая слабость).

Уретритом называют воспаление уретрального канала, возникающее в результате инфекции или травмы. У женщин встречается редко, в связи с особенностями анатомии (короткая и широкая уретра предрасполагает к восходящему инфицированию мочевого пузыря). В этиологии уретрита ведущую роль играют ЗППП (трихомониаз, хламидиоз, гонорея). К часто встречающимся симптомам относят рези и жжение при мочеиспускании.

К воспалительным заболеваниям половой сферы относят кольпит, уретрит, вульвовагинит, эндометрит, цервицит, сальпингит, оофорит. Причиной возникновения могут служить как специфические возбудители (ЗППП), так и факультативные патогены (кандиды, гарденеллы). Основные симптомы включают дискомфорт при мочеиспускании, болевые ощущения после близости, выделения различного характера.

Часто возникают жалобы на жжение после мочеиспускания, у женщин причиной этого чаще всего является гонококковый уретрит.

Различные опухолевые заболевания также вызывают дизурию. Она может быть, как результатом разрушения органа (рак мочевого пузыря), так и в следствие сдавления мочевыводящей системы опухолевыми массами. К примеру, частое мочеиспускание у женщин, которое проходит без боли связано именно с онкологическими причинами.

Проявления опухолевых заболеваний разнообразны. Один из ключевых – боль после мочеиспускания, локализующаяся в нижних отделах живота или в спине.

Источники боли

Определить точную топику патологического очага по клинической картине невозможно. Для болезней выделительной системы характерно скрытое течение, часть из них могут иметь сочетанный характер или являться осложнениями друг друга.

Дискомфорт при мочеиспускании появляется при патологии различных отделов выделительной системы. Жжение указывает на воспаление в уретре у женщины. При обструкции мочевыводящего канала конкрементом также выявляется режущая боль и кровянистые выделения.

Жжение в мочеиспускательном канале у женщин может быть первым и единственным симптомом венерических заболеваний. К показательным проявлениям ЗППП относят боль во время полового акта и патологические выделения из влагалища.

Жжение при мочеиспускании является признаком патологического процесса как в уретре, так и в мочевом пузыре. В данном случае возникает дискомфорт не только вовремя, но и после мочеиспускания (часто у женщин). Это объясняется тем, что инфекционный агент чаще проникает восходящим путем. При этом помимо явного цистита имеется подострый уретрит.

К тому же при инфекциях изменяется состав мочи. В итоге даже после прекращения акта мочевыведения, урина жжет воспаленные стенки уретрального канала. По итогу на некоторое время сохраняются неприятные ощущения после мочеиспускания (признак чаще встречается у женщин).

Помимо жжения, для цистита характерна боль после мочеиспускания. Она объясняется работой мышцы-детрузора воспаленного пузыря.

Помимо вышеперечисленных патологических состояний нижних мочевыводящих путей, указанные симптомы могут возникать и при патологиях почек и мочеточников. При неполной обструкции лоханки или мочеточника могут возникать боли при мочеиспускании, у женщин они усиливаются в конце акта. Те же самые симптомы могут наблюдаться при острых и обострении хронических заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Сопутствующие симптомы

Для урогенитальных болезней характерна обширная симптоматика. Она включает в себя проявление дизурии (болезненное мочеиспускание, нарушение выделения мочи), диспареунии (зуд и жжение во время полового акта) и признаки интоксикации (температура, слабость, нарушение общего самочувствия).

Жжение при мочеиспускании часто сочетается с выделение мочи по каплям (странгурия) и болью по ходу уретры. Также может иметь место малое выделение мочи (олигурия) или ее задержка (анурия).

Боль внизу живота и частое мочеиспускание являются самыми характерными признаками острого цистита. Как правило, данным симптомам предшествует переохлаждение и сильный стресс.

Дискомфорт после мочеиспускания нередко сопровождается болями в поясничной области (либо болит низ живота). Этот симптомокомплекс особенно характерен для острых заболеваний почек.

Сочетание жжения и зуда при мочеиспускании является типичными признаками заболеваний, передающихся половым путем. Эти симптомы часто встречаются при гонорее, хламидиозе, уреаплазмозе.

Зуд во влагалище и частое мочеиспускания могут быть маркерами иммунодефицитных состояний или сахарного диабета. При этих заболеваниях наблюдаются частые и вялотекущие инфекции урогенитального тракта.

Также болезненное мочеиспускание у женщин может быть следствием хирургических манипуляций. Неосторожность хирурга, в сочетании с аномалиями строения внутренних органов приводит к скрытым травмам репродуктивной и выделительной системы.

Наиболее часто подобные осложнения встречаются при массивных хирургических вмешательствах, удалении опухоли, проросшей в близлежащие органы, в результате оперативного родоразрешения (типичный пример это боль при мочеиспускании после операции кесарево сечение).

Диагностические мероприятия

Болезненное мочеиспускание является серьезным поводом посетить доктора. При подозрении на любую патологию выделительной системы обязательным является следующий перечень исследований:

• Анализ мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко;
• Общее исследование крови;
• Биохимическое исследование крови;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если у женщины длительное время возникает жжение после мочеиспускания и другие симптомы отсутствуют, необходимо направить ее на консультацию к гинекологу, для исключения ЗППП. Также к этому специалисту необходимо направить пациенток, предъявляющих жалобы на боль при мочеиспускании, появившиеся после родов.

Если пациентка утверждает, что у нее: «щипит при мочеиспускании», при этом нарушается выделение мочи, возникают болезненные ощущения внизу живота, необходимо провести ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко, для подтверждения цистита. Также следует уточнить, когда усиливается болезненность (в начале или в конце акта мочевыведения). Это необходимо для дифференциальной диагностики с другими патологиями.

При сочетании сильной боли внизу живота, в поясничной области и частого мочеиспускания, необходимо исключить острый гломерулонефрит. Для этого посредство пробы по Зимницкому оценивают концентрационную функцию почек, также немаловажным показателем является уровень креатинина.

Вариантом нормы может быть боль при мочеиспускании, усиливающаяся во время месячных. Это связано с особенностями иннервации репродуктивных органов. Данная особенность не требует обращения к врачу.

Если же длительное время у пациентки болит низ живота и возникает частое мочеиспускание, сопровождающееся сильным жжением, необходимо незамедлительно пройти весь спектр общеклинических и специализированных исследований.

Особенности терапии

Пациентки, имеющие болезненное мочеиспускание не должны откладывать поход к врачу.

Если женщина ощущает жжение уретры, при этом нет данных, свидетельствующие о инфекциях половых путей, необходимо направить ее на консультацию к врачу урологу.

Если имеется жжение после мочеиспускания, зуд во влагалище и установлено наличие венерического заболевания, необходима этиотропная терапия, направленная на возбудителя. Стоит помнить, что резь после мочеиспускания также является типичным маркером ИППП у женщин.

Если пациентку беспокоит жжение во время мочеиспускания и боль внизу живота (чаще справа), необходимо тщательно собрать половой и гинекологический анамнез. Подобные симптомы наблюдаются при сальпингоофорите. После диагностических мероприятий необходимо провести лечение в соответствии с этиологией.

При неосложненном цистите, пиелонефрите, уретрите лечения производится на амбулаторном уровне.

При наличии урогенитальных болезней (при кисте яичника, эндометрите, эндометриозе, онкопатологиях) необходима терапия, направленная причину болезни.

Все пациентки, с подозрением на обструкцию мочевыводящих путей или при наличии других осложнений, в срочном порядке госпитализируются в стационар, для определения дальнейшей тактики терапии.

Частое мочеиспускание с болью, зудом или жжением провоцирует у женщин нарушение общего состояния и может в дальнейшем привести к нарушению работы мочеполовой системы. Поэтому важно своевременно попасть на прием к врачу и начать лечение.

Медикаментозное лечение

Болезненное мочеиспускание зачастую является следствием урогенитальной инфекции, поэтому показано назначение антибиотиков и уросептиков. На начальных этапах терапии препаратами выбора являются антимикробные средства широкого спектра действия: ингибиторзащищенные пенициллины (амоксиклав) и цефалоспорины второго поколения (цефуроксим, цефаклор).

Необходимо знать, что если жжение при мочеиспускании у женщины возникло при беременности, необходимо назначать антибиотики, не проникающие в фетоплацентарный комплекс.

Если после проведения антибактериальной терапии сохраняется жжение после мочеиспускания, необходимо сменить антибиотик или комбинировать его с уросептиком (фурамаг).

Когда имеет место зуд при мочеиспускании и есть данные о ЗППП, назначают этиотропную терапию, в зависимости от вида возбудителя (также при подобных патологиях пациентки предъявляют жалобы на жжение во влагалище, которое усиливается при мочеиспускании).

Для облегчения симптомов местно применяют раствор мирамистина и хлоргексидина. Также для облегчения симптомов (рези при мочевыделении, жжение после акта мочевыведения, «щипание» во влагалище во время полового акта) возможно назначение спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных средств, не обладающих нефротоксическими эффектами.

Народные средства

При воспалительных процессах урогенитального тракта народная медицина рекомендует употреблять как можно больше жидкости. Правильнее делать упор на обильное теплое питье: чай, настои брусники, укропа, ромашки. Эти меры не искоренят инфекцию, но могут уменьшить воспаление и тягостные проявления.

Также целебным действием обладают кукурузные рыльца, корни чернобыльника, перечная мята и почки березы. Настои этих трав можно принимать как внутрь, так и местно.

Когда имеет место боль после мочеиспускании, сопровождающаяся творожистыми выделениями из влагалища, рекомендуется проводить спринцевания. Лучше всего применять настои ромашки и коры дуба. Они снимут воспаление и помогут восстановиться микрофлоре влагалища. Ромашковое спринцевание можно применять даже если жжение при мочеиспускании возникло при беременности.

Если же тянет низ живота и беспокоит частое мочеиспускание незаменимым станет настой листьев толокнянки. Он подавляет рост патогенной микрофлоры, нормализуя деятельность мочевыводящей системы. Эта трава также может быть полезной мужчинам при жжении в уретре после семяиспускания.

Стоит помнить, что частое болезненное мочеиспускание в сочетании с ложными позывами и чувством жжения в мочеиспускательном канале весьма серьезные симптомы, которые являются лишь первыми проявлениями болезни. Поэтому правильнее будет обратиться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Меры профилактики

Любой дискомфорт при мочеиспускании, болезненность, жжение или пощипывание следует рассматривать как повод для обращения к врачу. Помимо нарушений мочевыведения, хронические заболевания могут вызвать ряд других проблем (обменные болезни, артериальная гипертензия, почечная энцефалопатия)

Перечень профилактических мер:

• Регулярное (минимум раз в год) комплексное обследование;
• Женщине необходимо не реже раза в год посещать гинеколога;
• Избегание стрессов и переохлаждения;
• Контроль качества и количества воды в рационе (профилактика камнеобразования в мочевом пузыре и почках);
• Лечение сопутствующих и хронических заболеваний (особенно болезни выделительной системы);
• Соблюдение гигиенических правил и норм;
• Недопущение сомнительных половых контактов.

Если у пациентки появилась боль после мочеиспускания (она может быть различного характера: резкая, жгучая, острая или легкая) либо просто неприятные ощущения, то профилактические меры не дали результатов. Необходимо обследование и дальнейшее лечение. Важно знать, несоблюдение профилактических мер вызывает частые обострения хронических заболеваний у предрасположенных лиц.

Когда возникает жжение при мочеиспускании у женщин, причина симптома заключается в заболевании органов урогенитального тракта – одного или сразу нескольких. Явление наблюдается не самостоятельно, и всегда сопровождается другими признаками. В совокупности по локализации и степени выраженности клинической картины можно предварительно установить характер возникшего нарушения в организме. Расстройство мочеиспускания, возникающее на регулярной основе – показание для посещения врача.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от первопричины, вызвавшей появление жжения при мочеиспускании, общее состояние пациентки может сопровождаться:

• Повышением температуры тела
• Изменением оттенка урины, появлением от нее кислотного, рыбного, гнилостного запаха
• Болью внизу живота
• Спазмами мочевого пузыря
• Тошнотой, многократной рвотой
• Трудностями с принятием удобного положения тела
• Отсутствием аппетита
• Неприятными ощущениями внутри половых каналов при интимной близости
• Появлением мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
• Выделением гноя, крови, слизистых масс из влагалища
• Сбоем менструального цикла, увеличением объема выделяемой крови

Дополнительная симптоматика – учащение позывов к мочеиспусканию, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, появление пузырьковой сыпи на коже гениталий. На фоне основных признаков заболевания развиваются психоневрологические расстройства – раздражительность, бессонница, угнетенность, стремление к изоляции.

Причины

В половине случаев жжение при мочеиспускании у женщин вызвано воспалительными процессами в урогенитальной системе. Реже признак обусловлен изменениями структуры слизистого эпителия половых путей, выделением песка вследствие мочекаменной болезни. Состояния, сопровождающиеся жжением при мочеиспускании, достаточно быстро поддаются идентификации – ее проводит врач.

Уретрит

Воспаление уретры происходит при сахарном диабете, а также вследствие ряда причин:

• Растирания уретры чрезмерно тесным нижним бельем
• Расчесывания гениталий и повреждения их слизистой оболочки
• Несоблюдения личной гигиены, в том числе, после полового акта, посещения туалета, при месячных
• Аллергии на латекс, из которого изготовлены презервативы, или на средства контрацепции, используемые наружно

Также уретрит возникает вследствие переохлаждения, приема алкоголя, лечения сильнодействующими препаратами, злоупотребления прокладками во время месячных. Основные симптомы болезни – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт в надлобковой области, учащение позывов к выделению урины.

Бактериальный цистит

Воспаление мочевого пузыря, протекающее в острой и хронической фазе. Когда заболевание принимает затяжную форму, его клинические проявления становятся менее выраженными. При остром цистите женщину беспокоит боль внизу живота, дискомфорт при мочевыделении, учащение позывов, незначительное повышение температуры тела. При хронической форме патологии перечисленная симптоматика проявляется в меньшей степени, но воспалительный процесс по-прежнему прогрессирует.

Основная причина развития бактериального цистита – проникновение болезнетворного микроорганизма в полость мочевого пузыря, чему способствует:

• Переохлаждение
• Половой акт с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены
• Попадание инфекционного возбудителя в мочевой пузырь из других воспалительных очагов, присутствующих в организме
• Сильное пищевое или медикаментозное отравление

Если воспаление мочевого пузыря не устранено полностью, а лишь залечено, впоследствии заболевание будет обостряться при малейшем переохлаждении.

Пиелонефрит

Воспаление почечных лоханок, развивающееся вследствие воздействия на организм низкой температуры, застоя мочи. Дополнительная причина – попадание инфекционного возбудителя из близлежащих патологических очагов. В острой форме заболевание проявляется выраженными признаками. Когда пациентка не проходит необходимого лечения, патология принимает хроническое течение. В этом случае проявления болезни становятся менее выраженными.

• Повышение температуры тела до высоких цифр
• Опоясывающая боль в поясничном отделе спины
• Общее беспокойное состояние
• Диспепсические расстройства
• Слабость, отсутствие аппетита
• Учащение позывов к мочеиспусканию

Пиелонефрит лечат в условиях стационара, поскольку пациентке следует соблюдать постельный режим. Одновременно с основным лечением женщине нужно придерживаться диетотерапии. Особенность питания – отказ от употребления соленой, кислой и острой пищи. Перечисленный вид питания вызывает раздражение почек, что способствует расширению спектра воспаления. Пациентке рекомендуют ограничить употребление воды, отказаться от употребления кофе.

Иногда пиелонефрит протекает одновременно с циститом или способствует развитию воспаления мочевого пузыря. Это объясняется анатомическими особенностями органов урогенитального тракта. Почки соединены с мочевым пузырем мочеточниками – тонкими каналами. По ним воспаление переходит с одного отдела урогенитальной системы на другой.

Вагинальный кандидоз

Второе определение болезни – «молочница». Патологию вызывают грибки рода Candida. Ими женщина может инфицироваться при диагностической или лечебной манипуляции на органах урогенитальной системы. Другие причины развития вагинального кандидоза – сахарный диабет, интимная близость с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены; долгий прием антибиотиков. Грибковое поражение влагалища возникает при дисбактериозе кишечника, что связано с нарушением его природной микрофлоры.

Клинические проявления болезни:

• Появление обильного количества творожистой секреции из влагалища
• Отек, покраснение вульвы (определяется при наружном осмотре на гинекологическом кресле)
• Выраженный дискомфорт при мочеиспускании
• Интенсивный зуд в половых путях
• Появление неприятного рыбного запаха от урины, иногда – изменение ее оттенка на более светлый цвет
• Снижение либидо, вызванное болевым синдромом

Если вагинальный кандидоз обусловлен дисбактериозом кишечника, непременное условие для удаления болезни – восстановление микрофлоры в пищеварительном тракте.

Генитальный герпес

Инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки гениталий. Основной путь передачи – половой. Проявления патологии – боль при выделении мочи, снижение либидо, отек слизистой оболочки гениталий. По мере прогрессирования вируса герпеса в крови у пациентки возникают высыпания на половых органах.

Воспалительные элементы имеют форму пузырей, они сгруппированные, болезненные. Лечение состоит из применения противовирусных препаратов, одновременно терапию проходит половой партнер женщины. Проходя терапию, нельзя вступать в интимную близость. Генитальный герпес отягощает процесс вынашивания ребенка, вызывает осложнения развития плода.

Атрофический вагинит

Воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее из-за эндокринных болезней, влияния стрессов, гормонального дисбаланса, повышения сахара в крови. Вследствие патологических изменений ткань вагины истончается, что негативно отражается на общем состоянии органа, самочувствии женщины.

Симптомы атрофического вагинита:

1. Ощущение повышенной сухости во влагалище
2. Появление мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
3. Рези, жжение при мочеиспускании
4. Выраженный дискомфорт во время интимной близости

Если заболевание обусловлено дефицитом гормонов, пациентке вводят синтетические аналоги этих биологически активных веществ. Заместительная терапия способствует восстановлению их баланса, благоприятно отражается на состоянии тканей влагалища.

Гонорея

Одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Основной путь инфицирования – половой. Клинические проявления гонореи:

1. Выделение капли гноя после каждого мочевыделения
2. Повышение температуры тела до невысоких цифр
3. Сильный и регулярный зуд во влагалище
4. Интенсивная болезненность при мочеиспускании
5. Воспаление мочевого пузыря
6. Обильная гнойная и слизистая секреция из влагалища, имеющая резкий гнилостный запах

При осмотре на гинекологическом кресле врач выявляет отек стенок вагины, наличие выделений, покраснение слизистой оболочки половых путей. Во время терапии нельзя вступать в интимную близость. Одновременно с пациенткой лечение должен проходить ее половой партнер.

Трихомониаз

Заболевание, передающееся половым путем. Основная причина развития – попадание патогенного возбудителя в урогенитальный тракт во время интимной близости. Клинические проявления болезни: жжение при мочеиспускании, нарушение менструального цикла, пенистая вагинальная секреция светлого цвета. Дополнительные признаки – зуд во влагалище, дискомфорт во время полового акта, тянущая боль внизу живота, ослабление либидо.

Уреаплазмоз

Венерическая инфекция, основной путь передачи – половой. Проявления болезни – гнойные выделения из влагалища, распирающая боль при интимной близости, снижение либидо, нарушение менструального цикла. Дополнительные симптомы – незначительный зуд в половом канале, появление гнилостного или рыбного запаха от урины. Уреаплазмоз – лидирующая причина цистита. Поэтому при частом обострении воспаления мочевого пузыря женщине следует сдать кровь для исключения наличия в ней уреаплазмы.

Климакс, менопауза

При возрастных изменениях в организме возможно развитие гормонального дисбаланса. Он негативно отражается на состоянии слизистых оболочек отделов репродуктивной системы. Жжение при мочеиспускании – один из многочисленных признаков наступления климакса. Менопауза сопровождается повышенным выделением пота, головокружением, ощущением прилива жара к лицу, повышением уровня давления.

Прием лекарственных препаратов

Сильнодействующие медикаментозные средства (антидепрессанты, антиконвульсанты) при превышении дозировки могут вызывать неприятные ощущения внутри уретры. Жжение при мочеиспускании обусловлено раздражением уязвимой слизистой оболочки органов урогенитального тракта. Дополнительно возникают тянущие ощущения внизу живота, ощущение наличия горячего воздуха в половом канале.

Движение песка или камней в мочеточнике

При мочекаменной болезни образуются конкременты – камневидные отложения. Независимо от их точной локализации – внутри почек, мочевого пузыря или мочеточника – они могут изменить свое положение, начать продвижение наружу. Тогда у женщины возникает целый комплекс симптоматики:

1. Боль в поясничном отделе спины с переходом на нижнюю часть живота.
2. Повышение температуры тела до незначительных пределов.
3. Общее беспокойное состояние, включающее раздражительность, вспыльчивость, неспособность принять удобное положение тела.
4. Сильная тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения.
5. Появление крови в урине, при этом она принимает соответствующий оттенок.
6. Учащение позывов к мочеиспусканию или полное прекращение выделения урины – в зависимости от размера камня, количества песка, их расположения. Конкременты могут заблокировать мочеточники или сдавливать почечные лоханки, что затрудняет отток урины, либо стимулируя ее повышенную выработку.

Основные причины образования камней – неправильный рацион, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, систематический застой мочи. Выведение песка или конкрементов провоцирует резкая смена положения тела, подъем тяжестей, воздействие горячей воды во время купания, принятия душа.

Возможные осложнения

Если заболевания, которые сопровождаются жжением при мочеиспускании, не устранить сразу, у женщины может возникнуть:

1. Бесплодие. Развивается вследствие длительных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. В частности, если были поражены яичники и матка.
2. Выкидыш. Отторжение плодного яйца – последствие несостоятельности внутреннего слоя матки, если детородный орган длительное время был воспален.
3. Аднексит. Поражение фаллопиевых труб и яичников нередко возникает на фоне венерических инфекций. Воспаление придатков приводит к их дисфункции, становится причиной развития гормональных нарушений и бесплодия.
4. Эндометриоз. Неконтролируемое разрастание внутреннего слоя матки. Возникает из-за длительного воспалительного процесса в отделах половой системы. В 90% случаев предполагает хирургическое устранение.
5. Появление спаек. Сращение внутренних органов половой системы возникает из-за воздействия иммунитета. Спайками он ограничивает очаг воспаления от вовлечения в него здоровых участков.
6. Гидронефроз (водянка почек – одной или сразу обеих). Возникает из-за блокирования оттока урины камнем либо конкрементом.
7. Повреждение слизистой оболочки органов урогенитальной системы. Происходит вследствие перемещения по урогенитальному тракту камней с острыми краями.

Другие возможные последствия нарушений, проявляющихся жжением при выделении урины – гормональный дисбаланс, внематочная беременность, ранний климакс.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятных ощущений в области мочевыделительного канала нужно посетить терапевта. Врач проведет общий осмотр, затем, при необходимости, отправит на консультацию к гинекологу. Если после осмотра специалист исключит наличие нарушений, связанных с половой системой, понадобится обращение к урологу. Он специализируется на выявлении и лечении патологий урогенитальной системы.

Уролог устраняет пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Если жжение при мочеиспускании вызвано наступлением климакса или атрофическим вагинитом – терапию проводит гинеколог. При обнаружении гонореи, трихомониаза, уреаплазмоза женщина лечится у венеролога. Если симптом вызван приемом сильнодействующих лекарств, врач, назначивший эти препараты, отменяет их либо заменяет аналогами щадящего действия.

Диагностика

Изначально врач опрашивает пациентку, из беседы узнает о событиях, предшествовавших развитию боли при мочевыделении. Уточняет, какие методы способствуют облегчению самочувствия. Затем женщине предстоит пройти обширную диагностику, поскольку причин, способных вызвать подобное расстройство – много.

Чтобы выяснить причину жжения при мочеиспускании, назначают:

1. Лабораторное исследование крови – клиническое и биохимическое. При воспалительном процессе, прогрессирующем в урогенитальном тракте, устанавливают повышение концентрации лейкоцитов, увеличение СОЭ.
2. Бактериологический и общий анализ мочи. Позволяет выявить возбудителя инфекционного процесса, возникшего в урогенитальном тракте. При воспалении почек, мочевого пузыря или половых органов в урине определяют наличие большого количества лейкоцитов.
3. Цистоскопию. Представляет собой инструментальный осмотр стенок мочевого пузыря.
4. Рентгенологическое исследование почек (выполняют обзорный снимок).
5. Экскреторную урографию. Метод предполагает введение йодсодержащего препарата в вену, после чего раствор распределяется в урогенитальном тракте. Через 15 и 40 минут после введения Триомбраста (реже – Тразографа) пациентке нужно выполнить рентгенологический снимок. На нем четко видно заполнение почек и мочеточников раствором. Это позволяет оценить выделительную способность органа, его состояние и структуру.
6. Осмотр на гинекологическом кресле.
7. Мазок на определение микрофлоры влагалища и выявление возбудителей инфекций.

Дополнительные виды исследования, которые врач потенциально может назначить, зависят от особенностей конкретного клинического случая. Для получения еще большего объема информации о состоянии здоровья иногда требуется прохождение МРТ, КТ, анализа крови на определение глюкозы.

Лечение

Цистит, уретрит и пиелонефрит предполагают похожую схему устранения. Пациентке назначают антибиотикотерапию, введение спазмолитиков и витаминов. Для купирования патогенной микрофлоры дополнительно следует принимать уросептики – Фуразолидон, Фурадонин или их аналоги. При отягощенном воспалении мочевого пузыря дополнительно назначают промывание воспаленного органа антисептическим раствором. Процедуру с применением металлического катетера выполняет врач.

Уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес устраняют антибиотиками, обработкой наружных половых органов антисептическими растворами. При выраженном зуде и отеке гениталий назначают Супрастин, Диазолин или их аналоги. Генитальный герпес устраняют посредством усиленной противовирусной терапии с применением Циклоферона либо препаратов его ряда.

Если жжение сопровождает мочевыделение из-за продвижения камней или песка – пациентке назначают:

• спазмолитики – для устранения дискомфорта во время отхождения конкрементов
• уросептики – для профилактики развития вторичной инфекции в урогенитальном тракте
• препараты, способствующие более быстрому выведению инородных элементов – Фитолит, Уролесан, Канефрон

Когда процесс отхождения камня или песка отягощается повышением артериального давления – назначают гипотензивные средства: Магния сульфат, Дибазол, Папаверин. Если расстройство мочевыделения обусловлено наступлением климакса, женщине назначают гормональные препараты и увлажняющие средства для интимной гигиены.

Профилактика

Женщина может избежать развития расстройств, сопровождающихся жжением при мочеиспускании, если будет:

• Соблюдать правила личной гигиены, включающие своевременную смену нижнего белья.
• Вести упорядоченную половую жизнь – без излишеств и с наличием постоянного партнера.
• Ограничивать количество употребляемых соленых, кислых, острых, копченых продуктов и блюд.
• Носить нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей.
• Избегать переохлаждения.
• Ограничивать употребление кофе.
• Заменять вагинальные тампоны прокладками.
• Ограничивать себя от стрессов.
• Своевременно корректировать уровень глюкозы в крови.

Дополнительные профилактические меры – отказ от употребления алкоголя, соблюдение контрацепции при близости с новым партнером, регулярное посещение гинеколога.

Жжение при мочеиспускании возникает у женщин на фоне воспалительно-инфекционных заболеваний органов урогенитальной системы. Если не уделять внимания вопросу устранения возникших патологий, из острой формы они быстро принимают хроническое течение. Это усложняет возможность быстрой ликвидации патологических процессов, повышает риск развития осложнений для здоровья, включая бесплодие. Если жжение при мочеиспускании беспокоит 3 дня подряд – нужно посетить врач, пройти диагностику.

Видео: Рези и жжение при мочеиспускании у женщин

Оставьте комментарий 65,996

Многие воспалительные процессы мочеполовых органов сопровождает жжение при мочеиспускании у женщин. Боль и рези внизу живота, а также частое мочеиспускание приносят сильный дискомфорт и способны спровоцировать как физический, так и эмоциональный дискомфорт. Женские половые органы расположены таким способом, что часто подвергаются негативному влиянию инфекций, вызывающих воспалительные процессы. Если у женщины возникли неприятные ощущения внизу живота, пощипывание и рези при мочеиспускании, надо немедленно обратиться к врачу за консультацией и начать лечение.

Ощущения зуда во время мочеиспускания у женского пола может свидетельствовать о венерических или других неспецифических инфекциях.

Дискомфорт при мочеиспускании у женщин может возникать по ряду причин и не стоит медлить с лечением этого явления.

Общая информация

Особенности мочеполовой системы у женщин способствуют возникновению различных патологий. Женская уретра широкая и короткая, не изолирована от патогенной микрофлоры влагалища и располагается к нему очень близко, что дает возможность инфекционным микроорганизмам с легкостью туда проникнуть. Многие женщины хоть раз страдали от зуда и боли во время мочеиспускания. Патологические негативные признаки болезни могут сопровождать ложные и частые позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения. Зуд может возникать до, после и во время мочеиспускания. Существует много заболеваний, способных вызвать такие симптомы. Условно их можно разделить на инфекционные и неинфекционные патологии.

Причины и провоцирующие факторы

Главной и наиболее часто встречающейся причиной неприятных ощущений внизу живота считаются инфекционные процессы мочевыводящих путей. Так как уретра у женщины расположена близко к анальному отверстию, это позволяет патогенным бактериям беспрепятственно проникать во влагалище из прямой кишки. Если у женщины много беспорядочных половых связей, жжение и частые позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны венерическими болезнями. Зуд в уретре у женщин свидетельствует об образовании камней. Несоблюдение личной гигиены, применение некачественных контрацептивов негативно влияет на влагалищную микрофлору и провоцирует воспаление кожи и слизистых оболочек. Начинается активное размножение условно-патогенных микроорганизмов.

Инфекции и травмы чаще всего становятся провокаторами болевого мочеиспускания у женщин.

Иногда жжение имеет неврогенные причины и связано с нарушениями в функционировании ЦНС. При этом возникает недержание урины.

Неинфекционные факторы

Инфекционные» болезни

Инфекция	Краткая характеристика
Цистит	При цистите воспаляется мочевой пузырь. Болезнь сопровождается болью в животе, рези усиливаются непосредственно после мочеиспускания. Появляется кровь при мочеиспускании.
Уретрит	Воспаляется мочевыводящий канал. Начинается синдром «горячая моча» (сильно печет при мочеиспускании).
Мочекаменная болезнь	От этой болезни страдают почки, мочевой пузырь и мочеточник. Мочеиспускание учащается, становится болезненным в области уретры. В моче видны следы крови. Если камень долго раздражает почку или другой орган, возникает хроническая боль или колит.
Урогенитальный хламидиоз	Провоцируют бактерии хламидии. Главный признак патологии — сильное жжение и зуд при мочеиспускании в мочевом канале.
Гонорея	Относится к венерическим болезням. Из влагалища выделяется гнойная слизь. Половые губы отекают и воспаляются. При опорожнении и непосредственно после него возникает резкое чувство жжения.
Трихомониаз	Воспалительный процесс поражает шейку матки и влагалище. Учащенное мочеиспускание становится болезненным.
Молочница (кандидоз)	Слизистую оболочку половых органов поражают грибы Кандида. Возникает сильный зуд, отечность. Из влагалища выходят обильные белые дрожжеподобные выделения с неприятным кисловатым запахом.
Бактериальный вагиноз	Возникает при сниженном уровне лактобактерий во влагалищной микрофлоре. Бывает спровоцировано длительным приемом лекарств. Из влагалища начинаются выделения серо-зеленого цвета, имеющие резкий неприятный запах. Ощущается зуд и жжение во влагалище при мочеиспускании.
Генитальный герпес	Появляется сыпь, которая чешется, отечность и покраснение на половых губах. В промежности при мочеиспускании ощущается сильное жжение.

Солевой состав мочи так же может вызывать жжение при мочеиспускании у женщин. Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Если признаки болезни отсутствуют, а жжение и дискомфорт при мочеиспускании не проходят, это может быть вызвано высоким содержанием солей в моче. Уратные и оксалатные соли могут раздражать внутреннюю оболочку уретры, что вызывает зуд мочеиспускательного канала. Чтобы выяснить точную причину, надо делать анализ мочи. Симптомы может сопровождать высокая температура и плохое самочувствие, тошнота и боль в животе. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья. В период беременности небольшое жжение внизу живота или пощипывание возникает из-за сдавливания мочеточников и мочевого пузыря растущим плодом. Отек половых губ во время месячных считается нормой.

Особенности в детском возрасте

У девочек жжение во время мочеиспускания может появиться из-за заражения глистами острицами, что часто случается в детском возрасте. Для откладки яиц острицы из анального прохода выходят наружу и проникают в уретральный канал, занося патогенные бактерии, и раздражая слизистую оболочку. Если девочки жалуются на зуд и жжение при мочеиспускании, надо обратить внимание на частоту позывов, количество мочи и наличие в ней крови. С визитом к врачу лучше не затягивать. Своевременное обращение в медицинское учреждение дает возможность быстро и без негативных последствий вылечить болезнь у ребенка.

Диагностические методы

Жжение после мочеиспускания у женщин бывает признаком многих патологий и инфекционных болезней. Почему оно появилось, в домашних условиях выяснить практически невозможно. Самостоятельная диагностика и лечение дома приводят к дальнейшему развитию патологических процессов и при этом существует высокий риск развития хронической формы заболевания. Поэтому, заметив негативные признаки, надо посетить врача и пройти все необходимые обследования для установления их причины:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• УЗИ почек;
• влагалищный мазок;
• анализ на выявление аллергенов.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение?

Для устранения жжения в мочеиспускательном канале, которое сопровождают учащенные позывы и дискомфорт в уретре, требуется незамедлительная помощь. В таких ситуациях следует полностью исключить из употребления острую, соленую и кислую пищу и алкогольные напитки. Рекомендуется принять обезболивающую таблетку. Для этого подойдет «Спазмалгон» или «Но-шпа». При высокой температуре можно принять жаропонижающее средство. Затем необходимо посетить врача, который после постановки диагноза назначит необходимое лечение, зависящее от причин появления патологии:

• При воспалениях назначают антибиотики.
• При мочекаменной болезни рекомендуется обильное питье. При оксалатных отложениях — щелочное, а если преобладают ураты — надо пить кислое.
• При неврологических причинах болезни назначаются успокаивающие средства, например, «Фитосед», «Седавит».
• При жжении во время мочеиспускания назначаются мочегонные препараты.

Вернуться к оглавлению

Применяемые лекарства

Чтобы вылечить болезнь, нужно выяснить, какие факторы ее вызвали. Справиться с этой задачей поможет врач, который назначит необходимую диагностику. После выявления клинической картины болезни назначается терапевтический курс. Примеры препаратов, которые используются в различных случаях патологий, представлены в таблице. Помните, что самолечение приводит к тяжелым последствиям и ухудшению состояния.

Отвары из трав для подмывания — хорошее средство для лечения и профилактики жжения в интимной зоне у женщин. Вернуться к оглавлению

Терапия в домашних условиях

Для лечения в домашних условиях используются отвары и настои трав. Их принимают как внутрь, так и для спринцевания. Рекомендуется перед началом использования народных средств проконсультироваться с врачом.

Широко используются отвары из шиповника, толокнянки, клюквы. Эффективным средством при жжении во время мочеиспускания считается клюквенный морс. Можжевельником лечат цистит. Если щипит при мочеиспускании у женщин, можно использовать следующий метод: выпить сразу 400 миллилитров воды. Далее, приготовить раствор из соды (1 чайная ложка на 100 миллилитров воды) и выпить. Через каждый час выпивать по 200 миллилитров чистой воды. Спустя 6 часов повторить процедуру сначала. Если через 24 часа не наблюдается улучшения, надо обратиться к врачу.

Профилактика зуда жжения при мочеиспускании у женщин

Чтобы предотвратить болезни мочеполовой системы, надо использовать качественные средства для интимной гигиены с нейтральным рН. Длительное нахождение в мокром купальнике летом приводит к переохлаждению половых органов и размножению патогенных бактерий в районе гениталий. Здоровый образ жизни и правильное полноценное питание укрепляют общий иммунитет, который помогает организму бороться с инфекционными атаками. После полового акта следует провести дезинфекцию половых органов «Хлоргексидином». Следует помнить, что своевременное обращение к врачу дает возможность вовремя обнаружить патологию и предотвратить развитие хронических болезней и вторичных осложнений. Для профилактики половых инфекций надо проходить обследование один раз в полгода.

«>

Зуд и резь при мочеиспускании у женщинСсылка на основную публикацию