Зуд слизистых оболочек

Неприятное чувство раздражения того или иного участка кожи, причиняющее человеку ощутимый дискомфорт, называется зуд.

Человеческая кожа содержит большое количество восприимчивых нервных окончаний, которые откликаются на всякого рода раздражители (химические раздражения, прикосновения, вибрации). В определенных случаях при механическом раздражении кожи (например, если по вам ползет насекомое) или под воздействием ряда химических веществ возникает желание расчесать кожу в возбужденной воздействием области, чтобы убрать раздражителя (т.н. зуд).

При аллергии, дерматите и прочих воспалительных и аллергических болезнях кожи в ее составе наблюдается увеличение количества гистамина – такого вещества, которое, раздражая нервные окончания, вызывает зуд. Значительная часть лекарств, применяемых для лечения зуда, снимают ощущение зуда путем блокировки воздействия гистамина на нервные окончания. Помимо зуда, гистамин является причиной расширения кровеносных сосудов и отека тканей, в результате зудящие части кожи, как правило, имеют яркую розовато-красную окраску и выглядят несколько припухшими в сравнении со здоровыми участками кожи.

При механической желтухе (поражения печени и мочевого пузыря) в коже происходит отложение значительного количества желчных кислот и билирубина. Эти вещества, будучи сильными раздражителями нервных окончаний, способны приводить к труднопереносимому зуду кожи. У страдающих сахарным диабетом наблюдается зуд в области половых органов и заднего прохода. Это связано с тем, что при увеличении уровня сахара в крови происходит разрастание дрожжевого грибка.

Причины возникновения зуда

Причины, вызывающие зуд, могут быть самыми разными. На сегодняшний день медицине известны несколько десятков болезней, симптомом которых является зуд в различных частях тела. Чтобы выявить причину появления зуда, необходимо учитывать такие факторы, как место появления зуда, кожные изменения в локализации зуда, прочие симптомы, сопровождающие зуд. Далее мы обратимся к наиболее часто встречающимся причинам зуда, охарактеризуем основные его черты, а также рассмотрим дополнительные симптомы, свойственные каждой болезни, связанной с кожным зудом.

Итак, главные причины возникновения зуда:
1. Заболевания кожи.
2. Заболевания органов и систем организма:

причиной появления зуда может быть ряд заболеваний крови. Например, при эритремии, то есть увеличение количества эритроцитов в крови (т.н. болезнь Вакеза) характерный зуд появляется после водных процедур – ванны или душа. Еще одно заболевание системы крови, проявляющееся как зуд в области нижних конечностей, — это лимфома Ходжкина. При этом заболевании наблюдается ощутимое увеличение одного или нескольких лимфоузлов.

при желчекаменной болезни, когда камень закупоривает желчный пузырь, как правило, развивается механическая (другое название – холестатическая) желтуха. При этой разновидности желтухи значительная часть пигмента билирубина, входящего в состав желчи, попадает в кровь и откладывается на коже. Действуя на кожные нервные окончания, билирубин вызывает явный кожный зуд. Среди прочих симптомов механической желтухи отмечаются окрашивание кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта в желтый цвет, периодически возникающие боли в области правого подреберья (могут носить как ноющий характер, так и быть очень сильными) и т.д.

ряд заболеваний печени (рак, гепатит, цирроз) также может приводить к появлению кожного зуда.

в редких случаях зуд сигнализирует о наличии сахарного диабета (в особенности зуд в районе половых органов) или о хронической почечной недостаточности (амилоидоз почек, хронический пиелонефрит) и проч. В таких случаях, помимо зуда, присутствуют и другие характерные симптомы.

рассеянный склероз, представляющий собой заболевание ЦНС, связанное с разрушением нервной оболочки и нарушением проведения импульсов по стволу нерва. Этот вид склероза имеет следующую симптоматику: ощущение покалывания, онемения, ухудшение зрения, нарушение равновесия, параличи, дрожание рук и проч., в том числе и кожный зуд.

ряд психических заболеваний также имеет в качестве симптома зуд кожи (например, неврозы, психозы). Как правило, зуд, имеющий «психическую» этимологию, тесно связан по времени с моментом возникновения стресса. То есть стресс является причиной появления или усиления кожного зуда.

Различные виды локализации зуда

Кожный зуд может быть как локализованным, так и наблюдаться на всей поверхности тела. Как правило, зуд на локализованном кожном участке встречается у женщин в области половых органов, а у мужчин – в зоне анального отверстия.

1. Анальный зуд – это сильное желание расчесывать кожу в области анального отверстия. Выделяется первичный анальный зуд (он не является признаком какого-либо заболевания и может быть следствием плохой гигиены данной области) и вторичный анальный зуд (представляет собой симптом другой болезни). Перечень основных заболеваний, одним из симптомов которых является анальный зуд:

паразитарные заболевания. В частности, энтеробиоз, возбудителями которого являются острицы, круглые черви.

заболевания, передающиеся половым путем. Определенные венерические заболевания (к примеру, кандидоз, трихомониаз и проч.) вызывают кожный зуд в области половых органов и анального отверстия у представителей обоих полов.

эритразма – так называется болезнь кожи, причиной которой являются бактерии. Обычно эритразмой страдают мужчины, не соблюдающие правила личной гигиены, а также люди, ведущие сидячий образ жизни.

геморрой – болезнь венозной системы в области прямой кишки.

трещины заднего прохода, которые являются ничем иным как надрывами слизистой прямой кишки. К образованию трещин в заднем проходе приводит, как правило, длительные запоры.

проктит – воспаление слизистой прямой кишки. К причинам, вызывающим проктит, относятся: употребление острой пищи, затяжные часто повторяющиеся запоры, гонорея, заболевания, вызываемые паразитами (амебиаз, трихомониаз и проч.).

хронический простатит (заболевание предстательной железы), везикулит (воспалительные процессы в семенных пузырьках). Обычно эти заболевания протекают одновременно.

сахарный диабет – на ранних стадиях развития данного заболевания зуд в заднем проходе и в области половых органов у женщин может являться симптомом.

2. Генитальный зуд – желание расчесывать кожу в области половых органов (у женщин проявляется как зуд половых губ и влагалища, у мужчин – в области мошонки и головки полового члена). Паховый зуд может возникать как симптом многих воспалительных заболеваний кожи и половых органов.

У женщин причиной возникновения генитального зуда могут быть:

венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз и проч.) обычно сопровождаются сильным зудом во влагалище, выделениями из него, чувством дискомфорта при мочеиспускании (боли, рези), покраснением кожи в области промежности, образованием трещин, что может развить благоприятную среду для попадания инфекций.

бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) – заболевание, при котором нарушается соотношение нормальной и болезнетворной микрофлоры влагалища. Причины возникновения бактериального вагиноза следующие: регулярное ношение тесного нижнего белья, несоблюдение основных правил личной гигиены, прием препаратов-антибиотиков, кишечные заболевания и т.д. Проявляется бактериальный вагиноз следующими симптомами: влагалищный зуд, липкие, с неприятным запахом выделения из влагалища.

прочие гинекологические заболевания: воспаление шейки матки (кольпит), уменьшение размеров (т.н. атрофия) вульвы (крауоз вульвы) – все эти болезни также в качестве симптомов имеют выраженный зуд в области половых органов.

У мужчин зуд в области половых органов может быть вызван следующими причинами:

венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз и проч.). Чаще всего другими симптомами венерических заболеваний среди мужчин являются: жжение и рези при семяизвержении и мочеиспускании, различной интенсивности выделения из уретры и т.п.

баланопостит – это воспалительный процесс в головке полового члена и на крайней плоти. Симптоматика баланопостита такова: покраснение или зуд головки полового члена, отек крайней плоти, чувство боли при обнажении головки пениса.

если после полового акта мужчина ощущает зуд головки пениса, это может свидетельствовать о повышенной кислотности влагалищных выделений у партнерши.

И у женщин, и у мужчин зуд в паховой области может возникать при чесотке, особенно в случае заражения половым путем. Главные симптомы чесотки: зуд (особенно усиливающийся в ночное время), появление на коже белесых полос (т.н. чесоточные ходы) и зудящих пузырьков, корочек, трещин.

3. Зуд кожи головы – периодически возникающее или постоянное желание расчесать кожу головы. Зуд в этой области может быть симптомом разных заболеваний, главные из которых:

вши (педикулез).

себорейный дерматит (себорея) – болезнь кожи головы, области декольте и лица, характеризующееся сбоем в работе сальных желез. Выделяют два вида себореи: при сухой себорее снижается активность сальных желез, а при жирной – сальные железы начинают выделять больше кожного сала с измененным химическим составом.

лишай (дерматофитозы) — заразное грибковое поражение кожи, которое чаще всего встречается у детей. Лишай характеризуется выпадением волос на голове в одном или нескольких местах.

сухая кожа головы. При данной особенности кожи рекомендуется пользоваться косметическими препаратами для волос, оказывающими увлажняющее действие на кожу.

4. Зуд кожи ног может свидетельствовать о заболеваниях сосудов ног или о поражении ступней грибком. Если вы ощущаете выраженный зуд в межпальцевой области ног, это может указывать на поражение стоп грибком (разновидность дерматофитоза). Микоз (грибок стоп) часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Это несамостоятельное заболевание и зачастую оно сочетается с поражением ногтей на ногах грибком (онихомикозом). При данном заболевании происходит утолщение ногтевой пластины, при этом ногти мутнеют, приобретают рыхлость, крошатся.

Если зуд присутствует в области ступней и голеней, это может быть причиной варикозного расширения вен – заболевания ножных сосудов. Как правило, от варикозного расширения вен на ногах страдают женщины. Зуд кожи в области голеней на фоне варикозного расширения вен может сопровождаться часто повторяющимися отеками, ощущением тяжести в ногах. На поздних стадиях варикоза на ногах появляется заметная расширенная венозная сеть.

Зуд во время беременности

У вынашивающих ребенка женщин зуд появляется обычно во второй половине срока беременности. Он может охватывать всю поверхность тела, а может сосредотачиваться в области спины и живота.

Причины зуда во время беременности различны. Во-первых, зуд может возникнуть по причине того, что растущая матка растягивает кожу живота. Во второй части срока беременности обычно живот растет быстрыми темпами, в результате чего кожа передней брюшной стенки растягивается и истончается. Растяжение кожи может вызывать зуд в области спины и живота. В таком случае обязательным будет использование увлажняющего крема.

Во-вторых, зуд кожи может свидетельствовать также о таком заболевании, как желчекаменная болезнь. Если на фоне кожного зуда наблюдается пожелтение кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта, нужно в срочном порядке обратиться в больницу. О наличии молочницы может свидетельствовать зуд половых органов во время беременности. Обычно после родов кожный зуд исчезает, как будто его и не было.

Диагностика и лечение кожного зуда

Ранее мы уже говорили, что кожный зуд может свидетельствовать о наличии многих заболеваний, поэтому, прежде чем лечить зуд, нужно установить причину его появления. Обычно, устранив причину зуда, вы избавляетесь и от самого этого симптома. Как только вы обнаружили, что у вас кожный зуд, необходимо проконсультироваться с дерматологом, который направит вас на необходимые анализы и сможет поставить диагноз. Может статься, что для постановки диагноза потребуется помощь других врачей (аллерголога, эндокринолога, терапевта и др.).

Главные принципы лечения зуда кожи – это: избавление от причины зуда; при локализованном на определенном участке тела зуде используется местное лечение и системное (т.е. общее) лечение. До того как обратиться к специалисту-дерматологу, нельзя заниматься самолечением (не смазывать и не обрабатывать места зуда никакими средствами), поскольку это может затруднить постановку диагноза.

Диета при зуде кожи

Зачастую появления кожного зуда связано с аллергической реакцией на некоторые пищевые продукты (крапивница, атопический дерматит). На время проявления зуда необходимо вычеркнуть из рациона жареную, острую и жирную пищу, а также те продукты, которые наиболее часто становятся причиной появления аллергии (сыры, кофе, цитрусовые, яйца, шоколад, мясные бульоны, алкоголь и проч.). Если наблюдается зуд в районе половых органов или заднего прохода, нужно сократить количество потребляемых сладостей (сахара, конфет и т.п.). Полезными в данном случае будут каши (овсянка, гречка, рисовая), кефир, макаронные изделия, овощное пюре, нежирное отварное мясо.

Местное лечение зуда

В процессе лечения кожного зуда крайне важна правильная гигиена кожи. При распространении зуда по всему телу советуют время от времени обрабатывать поверхность кожи 3-5-процентным раствором уксуса (смочить в растворе губку и натирать ею тело), анестезином и пользоваться тальковыми присыпками. При локализованных формах зуда (генитальный, анальный зуд) полезны будут ежеутренние и ежевечерние подмывания, а также подмывания после дефекации (теплой водой с добавлением мыла).

Для лечения анального зуда действенными средствами являются всевозможные противовоспалительные мази — Тридерм, Ультрапрокт, Локоид. Однако важно помнить, что мази лишь снижают интенсивность кожного зуда, но не избавляют от его причины, поэтому их эффект носит временный характер. Чтобы установить настоящую причину анального зуда и назначить полноценное лечение, нужно обратиться к врачу-проктологу.

Общее лечение зуда

Самым часто встречающимся механизмом развития зуда кожи можно назвать повышение в коже количества гистамина. Чтобы уменьшить интенсивность зуда, медики прописывают антигистаминные препараты, такие как Зиртек, Лоратидин, Тавегил, Эриус, Супрастин и т.п. Обратите внимание, что большая часть антигистаминов действуют на нервную систему тормозящее, вследствие чего во время лечения этой группой препаратов запрещается управлять транспортными средствами.

Выраженный зуд кожи обычно является раздражителем для нервной системы, в результате пациент с таким диагнозом страдает от вспыльчивости. Для устранения этого проявления применяют лекарства, действующие на нервную систему успокаивающе (т.н. седативы), к ним относятся: Ново-пассит, валериана, мятный чай, настойка пустырника и другие.

Если зуд не проходит длительное время, нужно обратиться к специалисту.

Зуд — это неприятное ощущение, вызывающее желание, подчас неукротимое, расчесаться. Зуд возникает в поверхностном слое кожи и слизистых оболочек в виде чувства легкого жжения, покалывания или не поддающегося характеристике ощущения. Хронический упорный зуд может нарушать качество жизни: приводить к расстройству сна, нарушению трудоспособности, депрессии, даже к суицидальной попытке. Зуд бывает локальным и генерализованным, острым и хроническим. Он является доминирующим симптомом кожных болезней и часто наблюдается при системных заболеваниях. Преобладает кожный зуд, но возможен зуд слизистой оболочки рта, носа, глотки, трахеи, конъюнктивы, аногенитальной зоны.

Зуд вызывают некоторые механические стимулы: легкое дотрагивание (например, при контакте с насекомыми), давление, вибрация, контакт кожи с шерстяными, синтетическими волокнами. Термальные и электрические стимулы также могут индуцировать зуд. Частая причина зуда — воздействие эндогенных химических веществ, образующихся либо накапливающихся в коже или действующих на ЦНС.

Зуд имеет сходство с болью. Оба ощущения неприятны. Оба могут привести к нарушению качества жизни. Однако реакция на боль и на зуд отличается. Боль вызывает рефлекс отдергивания, зуд — рефлекс расчесывания. Опиаты облегчают боль, но усиливают (или вызывают) зуд.

Как возможные химические медиаторы зуда рассматриваются: амины (гистамин, серотонин, ацетилхолин), протеазы и кинины (триптаза, химаза, калликреин, брадикинин и др.), цитокины (ИЛ-1, ИЛ-2, ФИО и др.), нейропептиды (субстанция Р, эндотелии, нейротензин и др.), опиоиды (метэнкефалин, лейэнкефалин, ß-эндорфин).

Виды зуда (по происхождению).

Подобно боли зуд может быть по происхождению периферическим и центральным. R. Twycross и соавт. предложили выделять 4 вида зуда.

Пруритоцептивный зуд. Зуд, возникающий в коже при стимуляции С-волокон одним пруритогеном или более. Примеры: зуд при чесотке, крапивнице, укусах насекомых.

Нейропатический зуд. Зуд, причиной которого является повреждение нервной системы в любом участке афферентного пути. Например, локализованный по ходу нерва зуд при постгерпетической невралгии, односторонний зуд при опухоли, абсцессе мозга, тромбозе его сосудов.

Нейрогенный зуд. Зуд центрального происхождения при отсутствии признаков невральной патологии. Он часто сочетается с повышенным опиоидергическим (например, при холестазе или при введении экзогенных опиоидов), серотонинергическим тонусом.

Психогенный зуд. Зуд, сопровождающий некоторые психические расстройства, например бредовое состояние паразитофобии. Психологические факторы могут вызвать зуд и при отсутствии психических нарушений.

Зуд нередко имеет смешанное происхождение. Например, при уремии он пруритоцептивный, нейропатический и, возможно, нейрогенный.

Клинические синдромы. Зуд наблюдается при кожных заболеваниях, часты системные причины зуда. Среди всех больных с зудом, обращающихся к врачу, на долю системной причины приходится от 10 до 50% случаев. Отдельные системные заболевания и состояния, нередко сопровождающиеся зудом, представлены ниже.

Атрофия слизистой оболочки влагалища в менопаузе неизбежна. В этой области женщину, вступившую в климактерический период, начинает беспокоить ощущение сухости и дискомфорта. Ослабление слизистой делает более возможным появление заболеваний. Поэтому иногда для тех, кого преследует зуд при климаксе, лечение бывает более сложным, чем обычная терапия этой проблемы.

Причины зуда промежности и влагалища в менопаузе

Главная причина всего, что происходит в организме при менопаузе. снижение объема половых гормонов, особенно, эстрогенов. Не исключение и изменения слизистых оболочек половых органов. Они делаются тоньше, лишаются способности производить достаточное количество слизи.

Это шеечный и влагалищный секрет прежде обеспечивали комфорт в интимной области. Теперь с его уменьшением может возникнуть зуд при климаксе, при котором понадобится лечение.

Уменьшение объема эстрогенов провоцирует и возникновение иных причин для появления этого ощущения:

• Сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к сосудистым нарушениям, то есть ухудшению кровоснабжения тканей. В моче тоже повышается его количество, что приводит слизистые при соприкосновении с нею к раздражению;
• Воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Чесаться слизистые при данной проблеме начинают из-за того, что в биологической жидкости, выводящейся из уретры, присутствуют продукты распада мочевины. А участившаяся беготня в туалет вынуждает соприкасаться вульву с мочой длительное время;
• Дерматит. Зуд при климаксе способно вызвать обычное мыло, которым женщина пользуется для гигиенических процедур, синтетическое белье, средство для его стирки;
• Молочница. Распространение во влагалище грибка рода candida приводит к выделению из него наружу творожистых масс и зуду, усиливающемуся ночью;
• Вульвовагинит. Естественное высушивание оболочки влагалища и промежности вынуждает женщину постоянно чесаться, если она не предпринимает мер для устранения зуда. На слизистой возникают ранки, в которых поселяется инфекция. Жжение не исчезает, а половые органы отекают и краснеют, покрываясь язвочками;
• Гарднереллез. Эта инфекция возникает при усиленном размножении всегда присутствующего в половых путях возбудителя. Зуд во влагалище при климаксе сочетается в этом случае с выделениями грязно-белого цвета с запахом тухлой рыбы;
• Герпес. Вирусная инфекция, пробуждаясь в организме, напоминает о себе сначала зудом, краснотой, отечностью, затем высыпаниями на слизистой;
• Трихомониаз. Инфекция передается от полового партнера, ведь секс остается естественной частью жизни и в менопаузе. При ней зуд сочетается с желтыми, имеющими тошнотворный запах выделениями, краснотой в промежности, болью во время мочеиспускания;
• Опухолевые заболевания внутренних половых органов. При них иммунитет ослабевает настолько, что микрофлора влагалища сильно меняется. В ней начинают преобладать патогенные бактерии, выделяющие токсины. Они и заставляют слизистую зудеть.

Конечно, все эти недуги могут настигнуть и в молодые годы. Но фоном к менопаузе всегда бывает снижение иммунитета. Вероятность заполучить любое из перечисленных недомоганий возрастает во много раз.

При климаксе спровоцировать болезнь способны факторы, которые прежде не имели такого значения.

Поэтому сочетание менопауза — зуд — жжение может означать не просто атрофические изменения слизистой. В большей степени они грозят тем, кто не занимается лечением вагинальной сухости.

Как избавиться от зуда?

Большой набор причин обнаружения такого признака, как зуд в интимной зоне при климаксе, не допускает самостоятельного выбора препаратов. Необходимо идти на диагностику, только тогда специалист подберет терапию. Существуют местные средства, которые устраняют симптом непосредственно. Но при сохранении причины его возникновения они окажут недолгий эффект, а болезнь тем временем будет развиваться.

Лечение зуда при климаксе должно заключаться в борьбе и победе над виновником его появления. Если это просто сухость слизистых оболочек, то есть атрофический вагинит, поможет местное применение кремов, гелей и вагинальных свечей с эстрадиолом.

Они содержат также антисептики и смягчающие ткани вещества. Лучшие среди них:

Можно использовать содержащие увлажняющие масла и успокаивающие зудящую поверхность средства Монтавит, Гинокомфорт, Феминела, Вагикаль, Цикатридин.

Если зуд половых органов при климаксе вызван осложнением атрофического вагинита, избавляться требуется прежде всего от него, дополняя симптоматической терапией:

• При диабете назначают средства для поддержания нормального уровня глюкозы, то есть Метформин, Манинил, Сиофор. Лечение дополняют диетой и местными, уже названными здесь составами;
• Молочницу способны победить используемые вагинально Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол;
• Гарднереллез лечат таблетками и свечами Метронидазола, дополняют вагинальным введением препаратов с лактобактериями и иными средствами для восстановления микрофлоры;
• Жжение при климаксе, вызванное герпетической инфекцией лечат мазями Алпизарин, Герпферон, кремами Зовиракс, Валтрекс, Фамвир, гелем Виру-Мерц. Их наносят 4-5 раз в день. Терапия должна дополняться обязательно приемом иммуномодуляторов орально (Амиксин, Виферон, Имунофан), а также витаминов ;
• Трихомониаз требует долгого и подконтрольного врачу приема Метронидазола, Ниморазола, Тиберала, витаминных комплексов. Зуд, вызываемый инфекцией, снимается вагинальными таблетками Орнидазол и Гиналгин, кремом Клиндамицин и ежедневным протиранием интимной зоны Протарголом;
• Вульвовагинит, который нередко провоцирует климакс, жжение вызывает преимущественно при хроническом течении. Нейтрализовать его помогут свечи Тержинан, Микожинакс, Бетадин, Клион-Д, Йодоксир;
• Зуд, провоцируемый дерматитом, лечат диетой, антигистаминными кремами Солкосерил, Радевит, Видестим.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях работы яичников при климаксе. Вы узнаете об их функционировании во время менопаузы у женщины, нормальных размерах этого органа, а также о возможностях предупреждения заболеваний половой системы.

Что еще можно сделать для облегчения симптома?

Без достаточной гигиены восстановить ощущение комфорта в половых органах невозможно. Но она может быть затруднена тем, что слизистая негативно реагирует на предназначенные для этого средства.

Успокоить воспаленные ткани помогут подмывания отварами лекарственных трав:

На некоторое время можно отказаться от традиционных гелей для интимной гигиены или выбрать те из них, которые имеют в составе молочную кислоту, увлажняющие масла: Гинокомфорт, Эпиген.

Не менее важно при зуде слизистой в интимной зоне питание. Стоит забыть о специях, соленостях, копченостях. Они провоцируют обострение симптома.

Зуд при климаксе, когда лечение выбрано верно, и женщина не затягивает при его появлении с визитом к врачу, проходит довольно быстро. Лучше не доводить дело до осложнений, терапия которых потребует больше усилий. Но и их можно победить при комплексном подходе к лечению и тщательном выполнении рекомендаций.

Рекомендуем:

Постоянный вагинальный зуд способен оказаться весьма неприятным явлением, ухудшать качество жизни, отрицательно сказываться на общем самочувствии. Половая жизнь при подобной проблеме становится затруднительной: достаточно часто увеличивается чувствительность паховой зоны, причём восприимчивость к любым прикосновениям оказывается чрезмерной. Таким образом, это уже не причиняет удовольствие во время прелюдии, а является причиной достаточно неприятных ощущений. Не стоит игнорировать данный симптом ещё и потому, что жжение и зуд нередко указывают на имеющиеся заболевания или же патологические состояния.

Основная причина

Наиболее частой причиной дискомфорта в области половых органов является аллергия на сперму или латекс. Если зуд возникает после незащищённого полового акта, но при использовании презервативов негативных реакций не наблюдается, то нужно насторожиться. Особенно, если зуд сопровождается лёгким опуханием наружных половых органов и покраснением, при этом неприятных ощущений в другое время нет.

При этом обследование не указывает на наличие венерических заболеваний или других проблем гинекологического характера, причина может быть именно в аллергии.

В этом случае помогает использование презервативов. Впрочем, аналогичные реакции могут наблюдаться как раз после защищённого секса. Возможно, у вас – аллергия именно на латекс, из которого сделаны презервативы. В таком случае следует отдать предпочтение подобным изделиям из других материалов или подобрать иной способ предохранения.

Другие возможные причины зуда

Симптоматика и дальнейшее лечение, возможные последствия могут варьироваться в зависимости от того, какими являются причины зуда. Они могут быть следующими:

1. Нарушение влагалищной микрофлоры. Повышение кислотности способно спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, кислая среда иногда может начать разъедать слизистую сама по себе. Последнее вызывает раздражение, сопровождающееся зудом.
2. Резкие колебания уровня гормонов. Они влияют на состав выделений, а также на состав крови, что может сказаться на состоянии слизистой. Зуд в интимной зоне – один из вероятных проявлений.
3. Молочница – распространённая причина зуда. Заподозрить именно эту проблему можно, если желание почесаться сопровождается творожистыми выделениями. Однако точный диагноз должен установить гинеколог.
4. Трихомониаз характеризуется дискомфортными ощущениями во время полового акта, общей слабостью, зеленоватыми выделениями и зудом во влагалище. Заболевание чаще всего угрожает женщинам, ведущим беспорядочную половую жизнь.
5. Тянущая боль внизу живота, повышение температуры, кровянистые выделения, не относящиеся к менструациям, а также наличие зуда – всё это присуще хламидиозу. Как и в случае упомянутых выше заболеваний, в данном случае важно принять своевременные меры.
6. Самолечение. Бесконтрольный приём препаратов, даже не имеющих прямого отношения к гинекологической сфере, способен дать неожиданные для женщины побочные эффекты, например, в виде усиления чувствительности и зуда во влагалище. Стоит понимать: важно учитывать не только действие конкретного препарата, но и сочетаемость средств между собой, что в состоянии сделать только квалифицированный специалист в большинстве случаев.
7. Побочный эффект некоторых лекарств. Если предполагается такая индивидуальная реакция, врач обычно предупреждает заранее пациентку. Как правило, при включении адаптационных механизмов небольшой зуд может наблюдаться вначале, потом он проходит. Но если дискомфорт держится на одном, достаточно сильном уровне или же увеличивается, больной следует сообщить об этом обязательно лечащему врачу для подбора другого препарата.
8. Злоупотребление спринцеванием после половых актов. Данный метод предохранения ненадёжен, к тому же подобная практика может привести к вагинозу. А если используются достаточно едкие составы, то зуд может свидетельствовать о раздражении слизистой.

Дополнительные факторы

Неграмотно подобранное бельё. Слишком узкое, тесное, врезающееся в пах бельё, а также некачественное (например, с нестойкими или токсичными красителями) способно вызвать аллергию, индивидуальные реакции, зуд.

Микротравмы слизистой в результате жёсткого секса. Поклонницы грубого секса, сопровождающегося некоторыми повреждениями, могут столкнуться с определённым дискомфортом, зудом, раздражением. Врачи обычно рекомендуют использовать специальные заживляющие мази, подходящие для внутреннего применения, а также половой покой до полного восстановления.

Аборты. Прерывание беременности периодически даёт совершенно неожиданные последствия, среди которых – изменение состава влагалищной смазки, повышение чувствительности, прочее.

Психосоматические причины. Сильные стрессы, повышенная нервозность, раздражительность могут привести к усиленному зуду в разных частях тела, включая интимные зоны.

Климакс. В период переживания менопаузы зуд сочетается с приливами, повышением температуры, ознобом, другими специфическими проявлениями. Показана гормональная коррекция, наблюдение у врача.

Нарушение кишечной микрофлоры. Негативно сказывается на состоянии влагалища, вызывая зуд.

Оказание помощи

Диагностика и дальнейшее лечение напрямую зависят от других симптомов, а также от установленных причин зуда. Врачи рекомендуют настоятельно обращать внимание на общую картину, а не на один симптом, даже откровенно досаждающий. Так можно своевременно увидеть признаки заболевания и обратиться к врачу с подробным описанием.

Лечение назначается в зависимости от конкретной причины. Точный прогноз также связан с причиной, типом возбудителя (если он есть), стадией болезни, наличием или отсутствием других воспалительных процессов внутри организма. Учитывается иммунный статус, возраст женщины, гормональный фон, аллергии, другие важные факторы в комплексе. Однако облегчение можно обычно обеспечить достаточно быстро.

Зуд — это неприятное ощущение, вызывающее желание, подчас неукротимое, расчесаться. Зуд возникает в поверхностном слое кожи и слизистых оболочек в виде чувства легкого жжения, покалывания или не поддающегося характеристике ощущения. Хронический упорный зуд может нарушать качество жизни: приводить к расстройству сна, нарушению трудоспособности, депрессии, даже к суицидальной попытке. Зуд бывает локальным и генерализованным, острым и хроническим. Он является доминирующим симптомом кожных болезней и часто наблюдается при системных заболеваниях. Преобладает кожный зуд, но возможен зуд слизистой оболочки рта, носа, глотки, трахеи, конъюнктивы, аногенитальной зоны.

Зуд вызывают некоторые механические стимулы: легкое дотрагивание (например, при контакте с насекомыми), давление, вибрация, контакт кожи с шерстяными, синтетическими волокнами. Термальные и электрические стимулы также могут индуцировать зуд. Частая причина зуда — воздействие эндогенных химических веществ, образующихся либо накапливающихся в коже или действующих на ЦНС.

Зуд имеет сходство с болью. Оба ощущения неприятны. Оба могут привести к нарушению качества жизни. Однако реакция на боль и на зуд отличается. Боль вызывает рефлекс отдергивания, зуд — рефлекс расчесывания. Опиаты облегчают боль, но усиливают (или вызывают) зуд.

Как возможные химические медиаторы зуда рассматриваются: амины (гистамин, серотонин, ацетилхолин), протеазы и кинины (триптаза, химаза, калликреин, брадикинин и др.), цитокины (ИЛ-1, ИЛ-2, ФИО и др.), нейропептиды (субстанция Р, эндотелии, нейротензин и др.), опиоиды (метэнкефалин, лейэнкефалин, ß-эндорфин).

Виды зуда (по происхождению).

Подобно боли зуд может быть по происхождению периферическим и центральным. R. Twycross и соавт. предложили выделять 4 вида зуда.

Пруритоцептивный зуд. Зуд, возникающий в коже при стимуляции С-волокон одним пруритогеном или более. Примеры: зуд при чесотке, крапивнице, укусах насекомых.

Нейропатический зуд. Зуд, причиной которого является повреждение нервной системы в любом участке афферентного пути. Например, локализованный по ходу нерва зуд при постгерпетической невралгии, односторонний зуд при опухоли, абсцессе мозга, тромбозе его сосудов.

Нейрогенный зуд. Зуд центрального происхождения при отсутствии признаков невральной патологии. Он часто сочетается с повышенным опиоидергическим (например, при холестазе или при введении экзогенных опиоидов), серотонинергическим тонусом.

Психогенный зуд. Зуд, сопровождающий некоторые психические расстройства, например бредовое состояние паразитофобии. Психологические факторы могут вызвать зуд и при отсутствии психических нарушений.

Зуд нередко имеет смешанное происхождение. Например, при уремии он пруритоцептивный, нейропатический и, возможно, нейрогенный.

Клинические синдромы. Зуд наблюдается при кожных заболеваниях, часты системные причины зуда. Среди всех больных с зудом, обращающихся к врачу, на долю системной причины приходится от 10 до 50% случаев. Отдельные системные заболевания и состояния, нередко сопровождающиеся зудом, представлены ниже.

хроническая почечная недостаточность.

Печень, внепеченочная билиарная обструкция:

первичный билиарный цирроз;

возраст (сенильный зуд). Многие из указанных выше заболеваний являются достаточно тяжелыми и могут представлять опасность дтя жизни.

Иногда зуд бывает одним из первых или поначалу одним из главных симптомов, и распознавание его причины может предстаатять значительные диагностические трудности.

Почечный зуд. Среди всех системных заболеваний, сопровождающихся зудом, хроническая почечная недостаточность (ХПН) занимает ведущее место. От 25 до 33% больных с уремией в терминальной стадии страдают зудом. Частота зуда при ХПН не зависит от причины почечной патологии. Она возрастает с увеличением нарушения функции почек. Зуд наблюдается только при ХПН, но не при острой. Почечный зуд является независимым прогностическим признаком — продолжительность жизни после появления зуда у больных на гемодиализе около 3 лет. Диализ может приводить к ослаблению зуда, но редко устраняет его.

Зуд бывает генерализованным или ограничен областью спины, предплечья, на котором создан артериовенозный шунт дтя гемодиализа.

Патофизиология почечного зуда до сих пор недостаточно понятна. Повышенный сывороточный уровень мочевины к механизму развития зуда не причастен. По неясной причине при ХПН снижен порог чувствительности кожи к пруритогенам.

Исследования не показали неоспоримой роли какого-либо одного вещества в развитии зуда при ХПН. В исследованиях в большинстве случаев изучалась корреляция зуда с сывороточной концентрацией предполагаемых медиаторов его, а не с их содержанием в коже.

Периферическая нейропатия — частое осложнение ХПН (65%) и зуд может быть одним из ее проявлений. У больных обнаружены морфологические изменения кожных нервных волокон. Противоречит такому факту быстрое исчезновение зуда после трансплантации почки.

Пациенты с уремией часто имеют сопутствующие заболевания и расстройства, которые могут содействовать появлению зуда. Например, железодефицитная анемия характерна для ХПН. Коррекция анемии и лечение эритропоэтином могут привести к уменьшению зуда. При этом эритропоэтин не только стимулирует эритропоэз, но и снижает уровень гистамина в плазме, уменьшая продукцию цитокинов, высвобождающих гистамин.

Очевидно, почечный зуд является многофакторным, что и объясняет трудности его устранения.