Зуд во время мочеиспускания у женщин

• 20 Марта, 2019
• Цистит
• Гена Поддубный

Частое мочеиспускание у женщин и зуд являются поводом проконсультироваться со специалистом, так как под этими, на первый взгляд, абсолютно безобидными симптомами маскируются довольно серьезные заболевания. Мочеиспускание выступает процессом выделения мочи из пузыря через специальный канал во внешнюю среду. Число их у каждого индивидуальное, в среднем составляет от трех до девяти раз в сутки.

О причинах зуда после мочеиспускания у женщин расскажем ниже. А пока узнаем, каковы могут быть симптомы.

Симптомы

При урологических проблемах симптомы могут быть следующими:

• Может наблюдаться зуд и жжение при мочеиспускании у женщин.
• Моча может быть мутной, не исключено наличие примеси крови, а вместе с тем и гноя.
• Чувство неполного опорожнения пузыря.
• Ухудшение общего состояния здоровья. Например, может повышаться температура, возникать потливость, пациентка становится апатичной и ослабленной.
• Присутствие боли в пояснице указывает на возникновение воспалительного процесса внутренних органов.

Теперь рассмотрим причины отклонения.

Причины

Полиурия или частое мочеиспускание у женщин и зуд могут наблюдаться не только при наличии заболеваний, также это может оказаться реакцией организма на воздействие окружающей среды. Распространенные причины:

• Обильное питье может увеличивать нагрузку на почки, из-за этого походы в туалет происходят чаще.
• Мочегонным эффектом обладают некоторые продукты, например, огурцы наряду с арбузами, кофе и клюквой.
• Алкоголь ведет к обезвоживанию.
• Диуретиками усиливается образование мочи.
• Стресс в сочетании с тревогой и нервным перенапряжением рефлекторно повышают частоту позывов.
• В пожилом возрасте эластичность мочевой системы ухудшается. Это ведет к учащенным мочеиспусканиям у женщин.

Когда частое мочеиспускание у женщин зудом сопровождается, а также болями и температурой, следует заподозрить такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит, реактивный мочевой пузырь, диабет, миома или опущение матки, воспалительные патологии половых органов. Наиболее распространенные причины частых мочеиспусканий с зудом у женщин рассмотрим подробно далее.

Цистит

Очень часто зуд и боль при мочеиспускании у женщин вызывает цистит.

Эта болезнь возникает после переохлаждения, а, кроме того, на фоне перенесенного гриппа при ослабленном иммунитете. Классическими симптомами является частое мочеиспускание наряду с чувством жжения и недостаточного опорожнения. Поход в туалет не дает облегчения. Моча со временем оказывается мутной. В терапии цистита используются противомикробные и антибактериальные препараты с уросептиками. Назначаются теплые ванночки с шалфеем, ромашкой и липой. Объем жидкости надо увеличивать, чтобы вымывать инфекцию из пузыря.

Уретрит

Почему возникает зуд при мочеиспускании у женщин, важно обязательно выяснить. Клиническая картина в данном случае очень напоминает болезнь при цистите, но чувство жжения и зуда более выражено при мочеиспусканиях. Опираясь на жалобы, различать эти заболевания очень тяжело, только дополнительное исследование помогает ставить точный диагноз. Терапия уретрита может включать антибиотики с антисептиками и противовоспалительными средствами.

Пиелонефрит

При данном недуге тоже бывает частое мочеиспускание у женщин и зуд. Воспалительная реакция при этой патологии локализуется с одной стороны. Женщинами отмечается тупая боль в пояснице наряду с полиурией с примесями гноя, повышением температуры, тошнотой. Общее состояние может ухудшаться. Со временем добавляется артериальная гипертензия. После выяснения степени чувствительности к антибиотикам назначают специфическую терапию.

Гинекологические заболевания

Что еще может спровоцировать частое мочеиспускание, зуд и жжение у женщин?

В малом тазу расположены органы половой женской системы. Некоторые патологии приводят к сдавливанию мочевого пузыря и его смещению, что может проявляться частым мочеиспусканием у женщин.

Миома является опухолевидным разрастанием в полости матки, что достигает больших размеров. Растет образование очень медленно, потому симптоматика возникает постепенно. Кроме полиурии, женщины жалуются на боли внизу живота, отличающиеся тянущим характером, возможно нарушение цикла с маточными кровотечениями. Когда опухоль большая, ее удается прощупать через брюшную стенку, а в запущенных случаях можно заметить отклонение визуально через увеличение живота. Лечение напрямую зависит от размера новообразования, темпа роста и состояния женщины. Гормональными препаратами уменьшается или вовсе прекращается рост опухоли. Когда консервативная методика не дает результатов, проводят хирургическое вмешательство.

Значительное маточное опущение сдавливает пузырь, вызывая частые мочеиспускания. Основной причиной является несостоятельность связочного аппарата, что помогает поддерживать матку в нужном положении. Лечение в большинстве ситуаций требуется оперативное. Дополнительно рекомендуют выполнять упражнения на укрепление тазового дна и пресса.

Причиной зуда при мочеиспускании у женщин может выступать диабет.

Сахарный диабет

Когда частое мочеиспускание болями не сопровождается, женщина может длительное время не обращать на это внимания. Но такой симптом служит первым признаком развития эндокринного заболевания, то есть диабета. Необязательно есть много сладкого, чтобы вызвать развитие болезни. В большинстве ситуаций предотвратить этот недуг вообще невозможно. Насторожить пациентку должны следующие явления:

• Возникновение жажды. Женщина может выпивать до 5 литров каждый день.
• Появление полиурии, усталости, быстрой утомляемости, плохого сна.
• Чувство покалывания, онемения, снижения чувствительности на конечностях.
• Появление ранок, царапин и ссадин, которые долго не заживают.
• Возможен запах ацетона изо рта.
• Наличие зуда.
• Возникновение ухудшения зрения.

Вся эта симптоматика указывает на диабет. Анализ на глюкозу поможет поставить диагноз. На начальном этапе терапии врач назначит специальную диету с физическими упражнениями. Если сахар не нормализуется, будут прописаны специальные препараты.

Диагностика

Обследование при возникновении зуда в зоне мочеиспускания у женщин требуется следующее:

• Проведение анализа мочи. Это исследование является очень информативным. Благодаря ему определяют плотность мочи, а вместе с тем и цвет. Присутствие лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных реакциях (о цистите, уретрите, пиелонефрите). Эритроциты свидетельствуют о гломерулонефрите, мочекаменной болезни. Белок возникает вследствие нарушений функций почечных клубочков.
• Выполнение анализа урины по Зимницкому дает возможность увидеть, а, кроме того, подсчитать объем суточной мочи наряду с ее концентрацией. При диабете она бывает низкой плотности.
• В случае выявления большого числа бактерий производится посев на специальную среду с определением степени чувствительности к антибиотикам. Противомикробная терапия назначается против конкретных возбудителей, так лечение окажется эффективнее.
• Анализ крови наряду с биохимией дают представление о выраженности воспаления. Показательными являются лейкоциты наряду с СОЕ, острофазными белками.
• Кровь на определение глюкозы сдается для исключения диабета. При наличии необходимости проводятся глюкозотолерантные тесты в сочетании с определением гемоглобина.
• Ультразвуковой анализ органов брюшной полости позволяет изучить их положение наряду с размерами, наличием дополнительных новообразований, изменением структуры. С помощью этого исследования можно найти камни в пузыре и мочеточниках, выяснить их размеры, определить форму почек.
• При наличии подозрений на несахарный диабет определяют уровень вазопрессина.

Дополнительное обследование

Когда врач подозревает какое-то заболевание, он прописывает дополнительное обследование. К примеру, экскреторную урографию на фоне почечных заболеваний наряду с исследованием глазного дна при диабете и резонансную томографию при недостатке вазопрессина.

Как лечить частое ночное мочеиспускание и зуд кожи у женщин?

Лечение

Выбор лечебной тактики при таком недуге напрямую зависит от причин его появления. Рассмотрим далее основные принципы терапии:

• Проведение антибактериального лечения. Противомикробные препараты применяют при воспалительном процессе половой и мочевыделительной системы, которые вызываются патогенными микробами. К примеру, при цистите препаратами выбора выступают «Фурамаг» наряду с «Норфлоксацином», «Гентамицином» и другие, а при пиелонефрите целесообразно применять «Цефтриаксон», «Метрогил», «Амоксиклав» и прочие.
• Применение уроантисептиков. К этой категории лекарств принадлежит «Фурадонин» наряду с «Фуразолидоном», «Уронефроном», «Канефроном», «Уролесаном» и другие препараты, применяющиеся при цистите, уретрите или пиелонефрите.
• Использование пробиотиков. Так как при многих заболеваниях, сопровождающихся частыми мочеиспусканиями, в мочевыводящих и половых каналах происходят изменения нормальной микрофлоры, обязательным элементом терапии выступает назначение пробиотиков. В данной ситуации высокой эффективностью отличается «Лактовит» наряду с «Линексом», «Биогаей», «Бифиформом» и прочие.
• Спазмолитическое лечение показано при мочекаменной болезни, так как камнями раздражаются мочевыделительные каналы и вызывается их спазмирование, что может проявляться болью и частым позывом к мочеиспусканию. Пациентам назначают «Но-шпу», «Спазмалгон», «Дротаверин», «Риабал» и другие.
• Проведение инсулинотерапии. Этот вид лечения применяют при диабете.
• В случае мочекаменной болезни, опухоли матки или пузыря и других патологиях хирургическое вмешательство может оказаться единственным эффективным способом лечения.

Далее поговорим о методах профилактики.

Профилактика

Возникновение частого мочеиспускания и зуда у женщин приносит много проблем. Кроме частых визитов в туалет, пациенток может беспокоить неприятное ощущение внизу живота, зуд, жажда и даже повышение температуры. Для того чтобы вышеупомянутых явлений не допустить, надо придерживаться нескольких следующих правил профилактики:

• Соблюдение интимной гигиены рекомендовано в любом случае. Дело в том, что у женщин короткая и широкая уретра. Это микробам позволяет беспрепятственно провоцировать воспаление, инфекции очень часто распространяются выше, что ведет к циститу и пиелонефриту.
• Нужно избегать переохлаждения. Ослабленный иммунитет не может бороться с условно патогенной флорой.
• Оптимальный объем воды в день — 2 литра. Чтобы избежать застойного явления, в организм обязательно должно поступать необходимое количество воды.
• Нужно хотя бы раз в год посещать гинеколога, даже когда ничего не беспокоит. Элементарные анализы крови и мочи помогают врачу замечать латентные инфекции.
• В целях укрепления мышц имеются специальные упражнения. Выполняя каждый день их можно предотвращать опущение матки.
• Прохладный душ может заменить приемы ванн. Это отлично помогает укреплять иммунитет, способствуя закаливанию.
• Правильное питание наряду с отказом от сладкого и умеренной физической нагрузкой, прогулками на чистом воздухе помогают забывать о такой проблеме, как частые мочеиспускания у женщин.

В заключение

Таким образом, частое мочеиспускание вызывается заболеваниями мочевыводящих каналов на любом уровне. Женщины должны обращаться к врачу при первых же признаках отклонения в работе системы мочевыделения.

Мы рассмотрели основные причины зуда и частого мочеиспускания у женщин.

Когда возникает жжение при мочеиспускании у женщин, причина симптома заключается в заболевании органов урогенитального тракта – одного или сразу нескольких. Явление наблюдается не самостоятельно, и всегда сопровождается другими признаками. В совокупности по локализации и степени выраженности клинической картины можно предварительно установить характер возникшего нарушения в организме. Расстройство мочеиспускания, возникающее на регулярной основе – показание для посещения врача.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от первопричины, вызвавшей появление жжения при мочеиспускании, общее состояние пациентки может сопровождаться:

• Повышением температуры тела
• Изменением оттенка урины, появлением от нее кислотного, рыбного, гнилостного запаха
• Болью внизу живота
• Спазмами мочевого пузыря
• Тошнотой, многократной рвотой
• Трудностями с принятием удобного положения тела
• Отсутствием аппетита
• Неприятными ощущениями внутри половых каналов при интимной близости
• Появлением мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
• Выделением гноя, крови, слизистых масс из влагалища
• Сбоем менструального цикла, увеличением объема выделяемой крови

Дополнительная симптоматика – учащение позывов к мочеиспусканию, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, появление пузырьковой сыпи на коже гениталий. На фоне основных признаков заболевания развиваются психоневрологические расстройства – раздражительность, бессонница, угнетенность, стремление к изоляции.

Причины

В половине случаев жжение при мочеиспускании у женщин вызвано воспалительными процессами в урогенитальной системе. Реже признак обусловлен изменениями структуры слизистого эпителия половых путей, выделением песка вследствие мочекаменной болезни. Состояния, сопровождающиеся жжением при мочеиспускании, достаточно быстро поддаются идентификации – ее проводит врач.

Уретрит

Воспаление уретры происходит при сахарном диабете, а также вследствие ряда причин:

• Растирания уретры чрезмерно тесным нижним бельем
• Расчесывания гениталий и повреждения их слизистой оболочки
• Несоблюдения личной гигиены, в том числе, после полового акта, посещения туалета, при месячных
• Аллергии на латекс, из которого изготовлены презервативы, или на средства контрацепции, используемые наружно

Также уретрит возникает вследствие переохлаждения, приема алкоголя, лечения сильнодействующими препаратами, злоупотребления прокладками во время месячных. Основные симптомы болезни – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт в надлобковой области, учащение позывов к выделению урины.

Бактериальный цистит

Воспаление мочевого пузыря, протекающее в острой и хронической фазе. Когда заболевание принимает затяжную форму, его клинические проявления становятся менее выраженными. При остром цистите женщину беспокоит боль внизу живота, дискомфорт при мочевыделении, учащение позывов, незначительное повышение температуры тела. При хронической форме патологии перечисленная симптоматика проявляется в меньшей степени, но воспалительный процесс по-прежнему прогрессирует.

Основная причина развития бактериального цистита – проникновение болезнетворного микроорганизма в полость мочевого пузыря, чему способствует:

• Переохлаждение
• Половой акт с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены
• Попадание инфекционного возбудителя в мочевой пузырь из других воспалительных очагов, присутствующих в организме
• Сильное пищевое или медикаментозное отравление

Если воспаление мочевого пузыря не устранено полностью, а лишь залечено, впоследствии заболевание будет обостряться при малейшем переохлаждении.

Пиелонефрит

Воспаление почечных лоханок, развивающееся вследствие воздействия на организм низкой температуры, застоя мочи. Дополнительная причина – попадание инфекционного возбудителя из близлежащих патологических очагов. В острой форме заболевание проявляется выраженными признаками. Когда пациентка не проходит необходимого лечения, патология принимает хроническое течение. В этом случае проявления болезни становятся менее выраженными.

• Повышение температуры тела до высоких цифр
• Опоясывающая боль в поясничном отделе спины
• Общее беспокойное состояние
• Диспепсические расстройства
• Слабость, отсутствие аппетита
• Учащение позывов к мочеиспусканию

Пиелонефрит лечат в условиях стационара, поскольку пациентке следует соблюдать постельный режим. Одновременно с основным лечением женщине нужно придерживаться диетотерапии. Особенность питания – отказ от употребления соленой, кислой и острой пищи. Перечисленный вид питания вызывает раздражение почек, что способствует расширению спектра воспаления. Пациентке рекомендуют ограничить употребление воды, отказаться от употребления кофе.

Иногда пиелонефрит протекает одновременно с циститом или способствует развитию воспаления мочевого пузыря. Это объясняется анатомическими особенностями органов урогенитального тракта. Почки соединены с мочевым пузырем мочеточниками – тонкими каналами. По ним воспаление переходит с одного отдела урогенитальной системы на другой.

Вагинальный кандидоз

Второе определение болезни – «молочница». Патологию вызывают грибки рода Candida. Ими женщина может инфицироваться при диагностической или лечебной манипуляции на органах урогенитальной системы. Другие причины развития вагинального кандидоза – сахарный диабет, интимная близость с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены; долгий прием антибиотиков. Грибковое поражение влагалища возникает при дисбактериозе кишечника, что связано с нарушением его природной микрофлоры.

Клинические проявления болезни:

• Появление обильного количества творожистой секреции из влагалища
• Отек, покраснение вульвы (определяется при наружном осмотре на гинекологическом кресле)
• Выраженный дискомфорт при мочеиспускании
• Интенсивный зуд в половых путях
• Появление неприятного рыбного запаха от урины, иногда – изменение ее оттенка на более светлый цвет
• Снижение либидо, вызванное болевым синдромом

Если вагинальный кандидоз обусловлен дисбактериозом кишечника, непременное условие для удаления болезни – восстановление микрофлоры в пищеварительном тракте.

Генитальный герпес

Инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки гениталий. Основной путь передачи – половой. Проявления патологии – боль при выделении мочи, снижение либидо, отек слизистой оболочки гениталий. По мере прогрессирования вируса герпеса в крови у пациентки возникают высыпания на половых органах.

Воспалительные элементы имеют форму пузырей, они сгруппированные, болезненные. Лечение состоит из применения противовирусных препаратов, одновременно терапию проходит половой партнер женщины. Проходя терапию, нельзя вступать в интимную близость. Генитальный герпес отягощает процесс вынашивания ребенка, вызывает осложнения развития плода.

Атрофический вагинит

Воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее из-за эндокринных болезней, влияния стрессов, гормонального дисбаланса, повышения сахара в крови. Вследствие патологических изменений ткань вагины истончается, что негативно отражается на общем состоянии органа, самочувствии женщины.

Симптомы атрофического вагинита:

1. Ощущение повышенной сухости во влагалище
2. Появление мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
3. Рези, жжение при мочеиспускании
4. Выраженный дискомфорт во время интимной близости

Если заболевание обусловлено дефицитом гормонов, пациентке вводят синтетические аналоги этих биологически активных веществ. Заместительная терапия способствует восстановлению их баланса, благоприятно отражается на состоянии тканей влагалища.

Гонорея

Одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Основной путь инфицирования – половой. Клинические проявления гонореи:

1. Выделение капли гноя после каждого мочевыделения
2. Повышение температуры тела до невысоких цифр
3. Сильный и регулярный зуд во влагалище
4. Интенсивная болезненность при мочеиспускании
5. Воспаление мочевого пузыря
6. Обильная гнойная и слизистая секреция из влагалища, имеющая резкий гнилостный запах

При осмотре на гинекологическом кресле врач выявляет отек стенок вагины, наличие выделений, покраснение слизистой оболочки половых путей. Во время терапии нельзя вступать в интимную близость. Одновременно с пациенткой лечение должен проходить ее половой партнер.

Трихомониаз

Заболевание, передающееся половым путем. Основная причина развития – попадание патогенного возбудителя в урогенитальный тракт во время интимной близости. Клинические проявления болезни: жжение при мочеиспускании, нарушение менструального цикла, пенистая вагинальная секреция светлого цвета. Дополнительные признаки – зуд во влагалище, дискомфорт во время полового акта, тянущая боль внизу живота, ослабление либидо.

Уреаплазмоз

Венерическая инфекция, основной путь передачи – половой. Проявления болезни – гнойные выделения из влагалища, распирающая боль при интимной близости, снижение либидо, нарушение менструального цикла. Дополнительные симптомы – незначительный зуд в половом канале, появление гнилостного или рыбного запаха от урины. Уреаплазмоз – лидирующая причина цистита. Поэтому при частом обострении воспаления мочевого пузыря женщине следует сдать кровь для исключения наличия в ней уреаплазмы.

Климакс, менопауза

При возрастных изменениях в организме возможно развитие гормонального дисбаланса. Он негативно отражается на состоянии слизистых оболочек отделов репродуктивной системы. Жжение при мочеиспускании – один из многочисленных признаков наступления климакса. Менопауза сопровождается повышенным выделением пота, головокружением, ощущением прилива жара к лицу, повышением уровня давления.

Прием лекарственных препаратов

Сильнодействующие медикаментозные средства (антидепрессанты, антиконвульсанты) при превышении дозировки могут вызывать неприятные ощущения внутри уретры. Жжение при мочеиспускании обусловлено раздражением уязвимой слизистой оболочки органов урогенитального тракта. Дополнительно возникают тянущие ощущения внизу живота, ощущение наличия горячего воздуха в половом канале.

Движение песка или камней в мочеточнике

При мочекаменной болезни образуются конкременты – камневидные отложения. Независимо от их точной локализации – внутри почек, мочевого пузыря или мочеточника – они могут изменить свое положение, начать продвижение наружу. Тогда у женщины возникает целый комплекс симптоматики:

1. Боль в поясничном отделе спины с переходом на нижнюю часть живота.
2. Повышение температуры тела до незначительных пределов.
3. Общее беспокойное состояние, включающее раздражительность, вспыльчивость, неспособность принять удобное положение тела.
4. Сильная тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения.
5. Появление крови в урине, при этом она принимает соответствующий оттенок.
6. Учащение позывов к мочеиспусканию или полное прекращение выделения урины – в зависимости от размера камня, количества песка, их расположения. Конкременты могут заблокировать мочеточники или сдавливать почечные лоханки, что затрудняет отток урины, либо стимулируя ее повышенную выработку.

Основные причины образования камней – неправильный рацион, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, систематический застой мочи. Выведение песка или конкрементов провоцирует резкая смена положения тела, подъем тяжестей, воздействие горячей воды во время купания, принятия душа.

Возможные осложнения

Если заболевания, которые сопровождаются жжением при мочеиспускании, не устранить сразу, у женщины может возникнуть:

1. Бесплодие. Развивается вследствие длительных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. В частности, если были поражены яичники и матка.
2. Выкидыш. Отторжение плодного яйца – последствие несостоятельности внутреннего слоя матки, если детородный орган длительное время был воспален.
3. Аднексит. Поражение фаллопиевых труб и яичников нередко возникает на фоне венерических инфекций. Воспаление придатков приводит к их дисфункции, становится причиной развития гормональных нарушений и бесплодия.
4. Эндометриоз. Неконтролируемое разрастание внутреннего слоя матки. Возникает из-за длительного воспалительного процесса в отделах половой системы. В 90% случаев предполагает хирургическое устранение.
5. Появление спаек. Сращение внутренних органов половой системы возникает из-за воздействия иммунитета. Спайками он ограничивает очаг воспаления от вовлечения в него здоровых участков.
6. Гидронефроз (водянка почек – одной или сразу обеих). Возникает из-за блокирования оттока урины камнем либо конкрементом.
7. Повреждение слизистой оболочки органов урогенитальной системы. Происходит вследствие перемещения по урогенитальному тракту камней с острыми краями.

Другие возможные последствия нарушений, проявляющихся жжением при выделении урины – гормональный дисбаланс, внематочная беременность, ранний климакс.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятных ощущений в области мочевыделительного канала нужно посетить терапевта. Врач проведет общий осмотр, затем, при необходимости, отправит на консультацию к гинекологу. Если после осмотра специалист исключит наличие нарушений, связанных с половой системой, понадобится обращение к урологу. Он специализируется на выявлении и лечении патологий урогенитальной системы.

Уролог устраняет пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Если жжение при мочеиспускании вызвано наступлением климакса или атрофическим вагинитом – терапию проводит гинеколог. При обнаружении гонореи, трихомониаза, уреаплазмоза женщина лечится у венеролога. Если симптом вызван приемом сильнодействующих лекарств, врач, назначивший эти препараты, отменяет их либо заменяет аналогами щадящего действия.

Диагностика

Изначально врач опрашивает пациентку, из беседы узнает о событиях, предшествовавших развитию боли при мочевыделении. Уточняет, какие методы способствуют облегчению самочувствия. Затем женщине предстоит пройти обширную диагностику, поскольку причин, способных вызвать подобное расстройство – много.

Чтобы выяснить причину жжения при мочеиспускании, назначают:

1. Лабораторное исследование крови – клиническое и биохимическое. При воспалительном процессе, прогрессирующем в урогенитальном тракте, устанавливают повышение концентрации лейкоцитов, увеличение СОЭ.
2. Бактериологический и общий анализ мочи. Позволяет выявить возбудителя инфекционного процесса, возникшего в урогенитальном тракте. При воспалении почек, мочевого пузыря или половых органов в урине определяют наличие большого количества лейкоцитов.
3. Цистоскопию. Представляет собой инструментальный осмотр стенок мочевого пузыря.
4. Рентгенологическое исследование почек (выполняют обзорный снимок).
5. Экскреторную урографию. Метод предполагает введение йодсодержащего препарата в вену, после чего раствор распределяется в урогенитальном тракте. Через 15 и 40 минут после введения Триомбраста (реже – Тразографа) пациентке нужно выполнить рентгенологический снимок. На нем четко видно заполнение почек и мочеточников раствором. Это позволяет оценить выделительную способность органа, его состояние и структуру.
6. Осмотр на гинекологическом кресле.
7. Мазок на определение микрофлоры влагалища и выявление возбудителей инфекций.

Дополнительные виды исследования, которые врач потенциально может назначить, зависят от особенностей конкретного клинического случая. Для получения еще большего объема информации о состоянии здоровья иногда требуется прохождение МРТ, КТ, анализа крови на определение глюкозы.

Лечение

Цистит, уретрит и пиелонефрит предполагают похожую схему устранения. Пациентке назначают антибиотикотерапию, введение спазмолитиков и витаминов. Для купирования патогенной микрофлоры дополнительно следует принимать уросептики – Фуразолидон, Фурадонин или их аналоги. При отягощенном воспалении мочевого пузыря дополнительно назначают промывание воспаленного органа антисептическим раствором. Процедуру с применением металлического катетера выполняет врач.

Уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес устраняют антибиотиками, обработкой наружных половых органов антисептическими растворами. При выраженном зуде и отеке гениталий назначают Супрастин, Диазолин или их аналоги. Генитальный герпес устраняют посредством усиленной противовирусной терапии с применением Циклоферона либо препаратов его ряда.

Если жжение сопровождает мочевыделение из-за продвижения камней или песка – пациентке назначают:

• спазмолитики – для устранения дискомфорта во время отхождения конкрементов
• уросептики – для профилактики развития вторичной инфекции в урогенитальном тракте
• препараты, способствующие более быстрому выведению инородных элементов – Фитолит, Уролесан, Канефрон

Когда процесс отхождения камня или песка отягощается повышением артериального давления – назначают гипотензивные средства: Магния сульфат, Дибазол, Папаверин. Если расстройство мочевыделения обусловлено наступлением климакса, женщине назначают гормональные препараты и увлажняющие средства для интимной гигиены.

Профилактика

Женщина может избежать развития расстройств, сопровождающихся жжением при мочеиспускании, если будет:

• Соблюдать правила личной гигиены, включающие своевременную смену нижнего белья.
• Вести упорядоченную половую жизнь – без излишеств и с наличием постоянного партнера.
• Ограничивать количество употребляемых соленых, кислых, острых, копченых продуктов и блюд.
• Носить нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей.
• Избегать переохлаждения.
• Ограничивать употребление кофе.
• Заменять вагинальные тампоны прокладками.
• Ограничивать себя от стрессов.
• Своевременно корректировать уровень глюкозы в крови.

Дополнительные профилактические меры – отказ от употребления алкоголя, соблюдение контрацепции при близости с новым партнером, регулярное посещение гинеколога.

Жжение при мочеиспускании возникает у женщин на фоне воспалительно-инфекционных заболеваний органов урогенитальной системы. Если не уделять внимания вопросу устранения возникших патологий, из острой формы они быстро принимают хроническое течение. Это усложняет возможность быстрой ликвидации патологических процессов, повышает риск развития осложнений для здоровья, включая бесплодие. Если жжение при мочеиспускании беспокоит 3 дня подряд – нужно посетить врач, пройти диагностику.

Видео: Рези и жжение при мочеиспускании у женщин

Содержание:

Повседневные причины зуда

Самой часто встречающейся причиной зуда после мочеиспускания у женщин являются химические раздражители. Многие химические вещества, в том числе кремы, пенки, противозачаточные, моющие и средства для стирки, включая мыло и презервативы, ароматизированная туалетная бумага и даже смягчители, могут раздражать влагалище и вульву и сопровождаться раздражением.
Симптомы чувствительности или аллергии включают:

• вагинальный зуд или жжение без неприятно пахнущих или густых выделений,
• красные и/или опухшие половые губы, вульва или вагинальные ткани,
• сыпь и/или утолщенная кожа.

В этом случае самым важным является найти тот самый раздражитель и изъять его из обихода, что приведет к полному избавлению от дискомфорта.

Вульварный контактный дерматит

Вульварный контактный дерматит — это воспаление кожи, вызванное внешним агентом, который действует как раздражитель или как аллерген. Кожная реакция может быть острой, подострой или хронической в результате длительного воздействия слабых раздражающих веществ.

Наиболее распространенной его формой является раздражающий контактный дерматит, который обычно проявляется как зуд вульвы. Причинами, способствующими развитию вульварного дерматита, являются:

• повышенная чувствительность кожи вульвы к раздражителям по сравнению с другими частями тела,
• снижение барьерной функции кожи из-за воздействия пота, мочи и выделений из влагалища,
• постоянное трение области вульвы,
• у женщин в период менопаузы недостаток эстрогена способствует атрофии и истончению тканей и может усиливать действие раздражителей на кожу вульвы.

1. вагинальный зуд или жжение, включая зуд после мочеиспускания,
2. покраснение влагалища,
3. выделения из влагалища.

Косметические процедуры

Последние год женщины стали более озабоченными дизайном (да-да!) своих интимных мест. Во многих случаях это не просто удаление волос, но они умудряются создавать там и разного рода интересные рисунки. А к зуду способно привести даже элементарное бритье, не говоря уже об удалении волос с помощью разных процедур.

Но нередко зуд в интимной зоне является симптомом более серьезного заболевания, среди которых:

Вагинальные инфекции

Самой частой причиной зуда после мочеиспускания у женщин являются вагинальные инфекции, которые бывают нескольких типов. Их симптомы схожи, так как не зависимо от причины появления и места локализации, все они вызваны микроорганизмами и приводят к воспалению.

Типы	Причины	Симптомы	Лечение
Дрожжевые инфекции	Вызывается грибком Candida Albicans — это научное название дрожжей, которые обитают практически везде, в том числе и в организме человека. Обычно иммунная система держит ее под контролем, но в некоторых случаях, когда иммунитет ослаблен (в случае болезни или после приема антибиотиков) грибок начинает беспрепятственно размножаться во влагалище.	Жжение, (возможно также покраснение и отек) влагалища и вульвы, Боль и/или зуд при мочеиспускании, Боль во время половых отношений Густые белые творогообразные выделения без запаха Иногда красная сыпь снаружи влагалища.	Дрожжевые инфекции наблюдаются у 25–70 процентов женщин после лечения антибиотиками. Необходимо посещение врача.
Бактериальный вагиноз	Возникают в случаях обильного и беспрепятственного размножения бактерий во влагалище. Но точная причина не известна. По мнению некоторых врачей триггером служат половые отношение, но это всего лишь гипотеза.	"Рыбный" запах из влагалища, Обильные выделения серого или белого цвета Зуд после мочеиспускания.	Лечат антибиотиками. Запущенная форма может привести к воспалению тазовых органов.
Инфекции мочевыводящих путей	Цистит или инфекция мочевого пузыря возникает в случае, когда бактерии получают попадают в мочевой пузырь, который в нормальных условиях стерилен. Бактерии, живущие во влагалище и в области половых органов, проникают в мочевой пузырь через уретру, соединяющую мочевой пузырь с внешней частью тела. У женщин уретра очень короткая и имеет отверстие возле влагалища. Из-за этих двух факторов инфекции мочевого пузыря часто распространены у женщин и зачастую причиной этому плохая гигиена.	Частое неконтролируемое мочеиспускание, обычно в небольших количествах Никтурия Боль, зуд или жжение при мочеиспускании Давление или спазмы в нижней части тела при мочеиспускании Плохо пахнущая мутная моча Иногда кровь в моче Усталость Повышена температура. Боль в средней части спины (по обе стороны от позвоночника).	Лечение включает один или несколько антибиотиков.

Периклиторальные атрофические эрозии

Могут поражать любую возрастную группу и представляют собой крошечные повреждения, наблюдаемые в складке между уретрой и клитором у женщин. Они легко поддаются лечению, но их часто пропускают при обычном обследовании из-за их местоположения и размера, при этом они чрезвычайно болезненны и чувствительны. Из-за этого они вызывают раздражение уретральной области, которое может выглядеть как инфекция мочевыводящих путей. Часто посевы мочи в норме и не указывают на инфекцию.

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит — это воспаление влагалища и окружающих его структур. Вызвано снижением уровня эстрогена с последующим истончением слизистой оболочки эндометрия и влагалища и увеличению его рН влагалища. Часто встречается у женщин в пременопаузе и менопаузе.
Симптомы:

1. сухость, жжение и зуд,
2. выделения из влагалища,
3. влагалищное кровотечение,
4. задержка или нерегулярные месячные,
5. вагинальный зуд или жжение,
6. признаки воспаления мочевыводящих путей.

Лечение эффективно справляется с симптомами.

Климакс

Менопауза — это переломная точка в жизни женщины, когда заканчиваются месячные циклы, а яичники перестают вырабатывать гормоны, поддерживающие их. Переход в менопаузу называет пременопаузой и он может сопровождаться следующими симптомами:

1. колебания настроения.
2. усталость,
3. нарушение менструационного цикла,
4. выделения из влагалища,
5. беспокойство, проблемы со сном.

Около 50% женщин в период менопаузы будут испытывать сухость вокруг влагалища, так как уровень эстрогена падает, что может вызвать зуд и болезненность интимной зоны, а вместе с этим привести к боли во время полового акта и ощущению зуда и жжения при мочеиспускании.
Безрецептурные смазочные крема могут стать хорошим решением этой проблемы. Также можно использовать эстрогены в виде кремов или пессариев, которые доступны по рецепту, чтобы увеличить объем тканей вокруг влагалища и облегчить симптомы.

Склероатрофический лихен

Это хроническое воспалительное заболевание неизвестной причины, которое вызывает появление тонких белых пятен на коже, особенно вокруг вульвы. Встречается у женщин, которые находятся в постменопаузе (последний завершающий этап климакса).
Заболевание полностью не излечивается, но при надлежащем лечении можно контролировать симптомы.
Основные симптомы включают:

1. зуд после мочеиспускания у женщин,
2. боль во влагалище,
3. болезненный секс,
4. сухость кожи снаружи влагалища,
5. болезненное мочеиспускание.

Сыпь в этом случае может имитировать рак вульвы, поэтому ее появление может немного усложнить ситуацию. После устранения основной причины дискомфорта рекомендуется пройти повторное обследование.

Влагалищная трихомонадная инфекция

Влагалищная трихомонадная инфекция или Трихомониаз является распространенным заболеванием, передающимся половым путем, вызывается паразитом с таким же названием.
Основные симптомы:

1. выделения из влагалища,
2. вульвовагинальный запах,
3. вагинальный зуд после мочеиспускания,
4. вагинальное кровотечение,
5. белые / серые выделения из влагалища.

Лечение приводит к выздоровлению за 7-14 дней.

Лобковые вши

Лобковые вши — легко передаваемое заражение маленькими насекомыми, живущими в гениталиях, которые заставляют кожу дико зудеть. Есть две причины зуда: укусы вшей и яйца (гниды), которые они откладывают на коже, обе они вызывают раздражение.

Теперь о плохих новостях:

• секс — это не единственный способ заразиться — они передаются из кожи на кожу,
• если вы идете в грязную гостиницу и на простынях, на которых вы спали, есть гниды или вши, — вы заразились.
• вы одолжите своей сестре свои штаны, а у нее вши, затем вы наденете штаны, и вы заражены.

Заражение можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, таких как крем Перметрин (так же, как от вшей).

Другие венерические заболевания

Венерические заболевания часто сопровождаются многими симптомами, среди которых зуд и раздражение после мочеиспускания у женщин. Это хламидиоз, генитальный герпес, генитальные бородавки, гонорея — заболевания, передающиеся во время незащищенных половых отношений.

Экзема или псориаз

Кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, могут возникать из-за аллергии или аутоиммунного заболевания. Экзема часто появляется между пальцами рук, в складках паха, на половых губах. Оба заболевания даже могут присутствовать на влагалище.

Большинство людей с экземой и псориазом хорошо разбираются в появлении (и лечении) этих красных пятнистых высыпаний, но если у вас никогда не было симптомов раньше, запишитесь на прием к врачу. Обе болезни можно контролировать.

Чесотка

Чесотка является очень заразной кожной инфекцией. Вызывается клещами, что приводит к появлению зудящей сыпи на всем теле.
Основные симптомы:

1. вагинальный зуд или жжение,
2. вульвовагинальное покраснение,
3. зуд после мочеиспускания у женщин, покалывание во всем теле, в области ягодиц, локтей.

Сыпь и сильный зуд должны исчезнуть в течение 2-4 дней после лечения.

Диагностика и лечение

Не смотря на то, что эта проблема довольно часто встречается, ее не всегда просто диагностировать. Это отчасти потому, что ощущение зуда и может идти из разных мест, как внутренних (например, мочевого пузыря), так и наружных (кожа вокруг влагалища). Когда нет классических симптомов инфекции мочевого пузыря (например, все время хочется мочиться), трудно сказать, является ли проблемой мочевой пузырь или влагалище.

Лечение зуда заключается в устранении основного аллергена или же заболевания как первопричины, вызвавшей этот симптом. В большинстве случаев при надлежащем уходе дискомфорт пройдет через несколько дней.

Очень хороший результат от раздражения в интимном месте дает использование увлажняющего крема или крема от пеленочного дерматита, который используют для младенцев при раздражении от длительного пребывания в подгузниках.

Эти советы помогут большинству женщин, если зуд не является симптомом заболевания:

Спринцевание с пищевой содой
Некоторые источники не советуют использовать содовые ванны при дрожжевых инфекциях или ИМП, но еще больше женщин подтверждают их пользу и хорошие результаты. Пищевая сода уравновешивает уровень Ph; очень щелочной, который отлично подходит для влагалища и который имеет тенденцию поддерживать высокий уровень кислотности.
Мытье мылом с сильным ароматом может снизить уровень pH, необходимый для здорового влагалища, поэтому не забывайте избегать этого — и спринцеваться.

Кокосовое молоко
Кокосовое молоко обладает высокими антимикробными свойствами, которые, как было установлено, облегчают и даже излечивают венерические заболевания у женщин. Натуральное средство от дрожжевых инфекций, кокосовое молоко может улучшить здоровье в целом. Возможно, вы уже знаете, что кокосовый орех богат электролитами и калием, но если учесть, что оба эти элемента придадут еще и прилив энергии, которого так не хватает во время менструации или климакса — нет никаких сомнений в том, что кокосовый орех будет вашим спасением.

Оставайтесь сухими и носите свободную одежду
В следующий раз, когда вы выйдете из душа и поторопитесь надеть обтягивающие трусики или решите остаться в мокром купальнике дольше, чем это необходимо, учтите тот факт, что влага во влагалищной области усиливает дрожжевую инфекцию. При следующем посещении пляжа обязательно принесите сменную одежду и полотенце, чтобы избежать неприятной инфекции, которая может вызывать зуд в течение нескольких дней. Если вы не плаваете, используйте это как шанс надеть свободные подходящие шорты, которые не будут задерживать влагу, предоставляя коже дополнительное пространство для дыхания. Спать голым — это отличный способ дать коже дышать.

Пейте воду
Питьевая вода — это самый простой способ предотвратить бактериальную инфекцию, которая может перерасти в мучительную инфекцию мочевыводящих путей. Пиво или другие дрожжевые ингредиенты, такие как хлеб и сахар, увеличат шансы на раздражающую дрожжевую инфекцию.

Не поддавайтесь желанию заснуть после интимной близости
Это идеальный сценарий — в теории. Но если вы можете на мгновение вырваться из рук своего партнера, вы уменьшите свои шансы на инфекцию мочевыводящих путей. Просто попробуйте сходить в туалет в течение 10 минут. В идеале — хорошо сходить и перед.