Аденоиды 4 степени

Медики диагностируют аденоиды 4 степени у пациентов, которые затянули с их лечением на начальных стадиях развития. Болезненное состояние сопровождается выраженными симптомами, которые невозможно игнорировать. Самочувствие больного при таком течении патологии не улучшится, если не будут приняты меры для решения проблемы. Как бороться с заболеванием на запущенной стадии – об этом подробнее.

Причины возникновения

В ослабленном организме, например, вследствие перенесенной ОРВИ, могут увеличиться аденоиды

Разрастание аденоидов не остается незамеченным. Заболевание сопровождается характерной симптоматикой, с которой пациент идет на прием к врачу. В ходе диагностики специалист выясняет, что именно привело к поражению носоглотки.

К увеличению аденоидов приводят следующие отрицательные факторы, которые имеют негативное влияние на здоровье человека:

• Хронические заболевания, которые поражают носоглотку.
• Перенесенная скарлатина, дифтерия и корь.
• Генетическая предрасположенность.
• Гипотиреоз.
• Заболевания надпочечников.
• Аллергические реакции на различные раздражители.
• Перенасыщение организма витаминами или их дефицит.
• Кариозные образования.
• Аномалии носоглотки врожденного характера.
• Ослабление иммунитета.

Любая из этих причин может объяснить активное разрастание аденоидов.

Аденоиды последней степени вызываются игнорированием проблемы на начальных этапах разрастания тканей. По этой причине настоятельно рекомендуется обращаться за помощью к медикам при первых симптомах недомогания.

Стадии увеличения аденоидов

Постепенно разрастаясь, аденоиды перекрывают носоглотку и не позволяют свободно дышать

Специалисты называют несколько стадий увеличения аденоидов. Они отличаются клинической картиной и способами лечения. Каждая из них имеет следующие особенности:

1. Первая стадия. На этом этапе разрастания лимфоидных тканей заподозрить патологию практически невозможно, так как она не выдает себя какой-либо симптоматикой. Беспокойства начинают проявляться только во время сна, когда больной находится в горизонтальном положении.
2. Вторая стадия. Аденоиды перекрывают практически половину прохода, через который осуществляется дыхание. При отсутствии воспалительного процесса у больного отмечают ночной храп и затрудненное дыхание. Днем ребенок все чаще пытается дышать через рот. Это является первым тревожным признаком, с которым нужно обращаться к специалисту.
3. Третья стадия. Лимфоидные ткани занимают практически всю носоглотку. Не исключается их выступ в ее просвет. Ребенок полностью перестает дышать через нос, так как этот процесс становится невозможным.
4. Четвертая стадия. Последний этап развития заболевания. В данном случае решить проблему помогает лишь удаление аденоидов. Это единственная возможность вернуть больному правильное дыхание и избавить его от симптомов болезни.

Если болезнь приобретает запущенную форму, то с ее лечением нельзя затягивать. Отсутствие адекватной терапии может обернуться серьезными проблемами со здоровьем, а также удушением из-за перекрытия лимфоидной тканью горла.

Признаки аденоидов 4 степени

Врачи настаивают на проведении оперативного вмешательства пациентам, у которых диагностируются аденоиды в запущенной форме.

Понять, что состояние больного приобретает критическое положение, позволяют характерные для 4 степени болезни симптомы:

1. Слизистые выделения из пазух носа.
2. Боли в ухе.
3. Головные боли.
4. Слезоточивость и зуд в полости носа.
5. Снижение слуха и нарушение вкуса.
6. Нервозность.
7. Храп во время сна.
8. Отсутствие аппетита.

При увеличенных аденоидах у детей наблюдаются проблемы с дыханием. Им тяжело дышать через нос, поэтому приходится делать это через рот. Воздух, который попадает в организм таким способом, не успевает очиститься от патогенных агентов, поэтому они получают свободный доступ к дыхательной системе. Это чревато развитием инфекционных и вирусных болезней.

Чем опасна патология?

Можно навсегда остаться глухим

Болезнь на 4 стадии развития представляет реальную угрозу для здоровья и жизни больного. Увеличенные аденоиды начинают перекрывать собой носовые пути, через которые проходит воздушный поток во время вдоха.

Развитие болезни до 4 степени уже можно рассматривать как одно из осложнений патологии. Из-за нее пациент испытывает сильный дискомфорт, не позволяющий вести активную жизнедеятельность.

Разрастание аденоидных тканей приводит к следующим осложнениям:

• Распространение инфекционных агентов по всему организму.
• Нарушение слуха.
• Усиление аллергической реакции.
• Развитие бронхиальной астмы.
• Нехватка кислорода в организме.

В конечном итоге аденоиды могут привести к нарушению работы внутренних органов, что отрицательно сказывается на развитии детского организма.

Диагностика заболевания

Выбор диагностики зависит от симптомов недуга

Ни один врач не назначит лечение больному, пока не удостовериться в правильности поставленного ему диагноза. Справиться с этой задачей помогают результаты пройденных больным анализов.

При подозрении на аденоиды требуется проведение следующих диагностических мероприятий:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Рентгенография.
• Эндоскопия.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Дополнительно могут быть назначены анализы, которые позволяют выявить присутствие в организме инфекции или вирусного возбудителя.

Как лечить аденоиды 4 степени

При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу. Если медлить с визитом к отоларингологу, то избежать прогрессирования патологии не удастся. После проведения диагностики специалист поставит больному диагноз и предложит ему эффективное лечение.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения аденоидов имеют смысл, если заболевание протекает на первом этапе развития. В этот период патология еще не успела проявить себя в полной мере, поэтому медикаментов будет достаточно для подавления болезненного процесса.

Специалист может рекомендовать прием лекарственных препаратов уже после удаления аденоидов. Это требуется для поддержания достигнутого результата лечения и предупреждения развития осложнений.

Наряду с препаратами могут назначаться физиопроцедуры. Их действие направлено на уменьшение выраженности патологического процесса. Медиками рекомендованы:

• Ультрафиолетовое облучение носовой полости.
• Озонотерапия.
• Электрофорез.

Чтобы добиться положительного результата, необходимо пройти не менее 10 полноценных процедур физиотерапии.

Промывание и закапывание носа

Растение алоэ – прекрасное народное средство для “прочистки” носовых пазух

При борьбе с аденоидами помощь оказывает регулярное промывание и закапывание носа. Данную процедуру можно отнести к группе народных методов лечения болезни в домашних условиях. Она дает хороший результат, если проводится в соответствии с рекомендациями специалиста.

Предлагается несколько рецептов приготовления составов, которыми нужно промывать нос при аденоидах:

1. Сок алоэ. Растение обладает мощным противовоспалительным действием. Перед промыванием требуется тщательно очистить нос от слизи. После в каждый проход необходимо закапать по 3 капли сока алоэ. Данное действие рекомендуется повторять 2-3 раза в день.
2. Сбор трав. Целебный отвар можно приготовить из коры дуба, мяты и зверобоя. Компоненты следует смешивать в соотношении 2:1:1. 40 г сырья требуется залить стаканом кипятка и отправить на 10 минут на огонь. После 30 минут средство нужно настаивать. По завершению приготовления его процеживают и дают больному для закапывания по 4 капли в каждую ноздрю. Процедуру повторяют дважды в день.
3. Отвар брусники. При его приготовлении используются исключительно листья растения. Их требуется высушить, измельчить и залить кипятком. После в течение 30 минут средство выдерживается на водяной бане. После остывания до комнатной температуры отваром проводится промывание носа на протяжении недели.

Допускается использование народных средств при запущенной форме аденоидов только после консультации с лечащим врачом.

Хирургическое удаление аденоидов

Если патология становится запущенной, пациента сразу направляют на операцию. Это единственная возможность облегчить его состояние в короткие сроки. Консервативное лечение при 4 степени аденоидов крайне редко позволяет получить положительный эффект.

Перед началом операции требуется очищение места поражения от скопившейся слизи и гнойных масс. Для этой цели используется промывание. После обязательно проводится обработка спреем, который обладает эффектом обезболивания. Носовые ходы перекрываются тампонами из ваты.

Аденоиды иссекают хирургическим инструментом. Он вводится через полость рта. Удаление осуществляется одним движением. После больного наблюдают в течение нескольких часов. Если не происходит ухудшение состояния, то пациента выписывают. В противном случае его могут держать в стационаре на протяжении 2-3 суток.

Советы по профилактике

Гулять нужно в любое время года

Лечение аденоидов не всегда проходит успешно. В ряде случаев пациенты сталкиваются с осложнениями, для устранения которых проводится длительная терапия. Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, следует придерживаться мер профилактики, которые предупреждают разрастание лимфоидной ткани в носоглотке.

Предупредить увеличение аденоидов позволяют следующие рекомендации:

1. Необходимо регулярно проветривать помещение и следить за уровнем увлажненности воздуха.
2. Следует придерживаться правил гигиены ротовой полости.
3. Нужно своевременно заниматься лечением заболеваний, которые могут привести к воспалению аденоидов.
4. Желательно достаточно времени уделять прогулкам на свежем воздухе.
5. Необходимо приучить себя ежедневно заниматься дыхательной гимнастикой и зарядкой.
6. Требуется придерживаться здорового питания.
7. Периодически нужно укреплять иммунитет.

В целях профилактики рекомендуется 1-2 раза в год посещать специалиста для плановой проверки здоровья. Не стоит пренебрегать помощью специалиста при первых симптомах недомогания, интенсивность которых может увеличиться всего за несколько дней, что приведет к серьезным осложнениям. К ним относится и увеличение аденоидов.

Причины возникновения

Если говорить о такой патологии, то под этим понятием понимают скопление лимфоидных тканевых структур, которые формируют в глоточной области полноценное кольцо из носоглоточных миндалин. Проще говоря, это гипертрофия или разрастание слизистой оболочки.

Увеличение миндалин происходит в результате постоянных воспалительных процессов.

Аденоиды у детей появляются по нескольким причинам в виде:

• наличия хронических заболеваний в носоглотке;
• постоянного проявления острых воспалительных процессов;
• ранее перенесенной кори, скарлатины, дифтерии, краснухи;
• наличия аллергических проявлений;
• наследственной предрасположенности;
• возникновения гипотиреоза или болезней надпочечников;
• гиповитаминоза или авитаминоза;
• пониженного иммунитета;
• врожденных аномалий в строении носоглоточной полости;
• кариозные образования.

Причиной разрастания аденоидов могут стать перенесенные инфекции на этапе вынашивания. Риск развития недуга появляется у тех детей, чьи мамы во время беременности принимали медикаменты. Этот процесс ведет к нарушению естественного формирования плода и патологиям в развитии лимфоидной ткани.

Если после воспалительного процесса прошло мало времени, то миндалины не успевают восстановиться и уменьшиться в размерах. Поэтому с каждым разом они увеличиваются все больше.

Аденоиды на 3 стадии уже сопровождаются рядом неприятных симптомов и требуют срочного лечения. Когда заболевание игнорируется, то болезнь быстро приобретают 4 степень. Тогда уже не обойтись без оперативного вмешательства.

Клиника аденоидов 4 степени

Запущенная форма заболевания требует незамедлительного удаления носоглоточных миндалин. Такая патология чаще диагностируется у детей от 3 до 7 лет. Вообще в медицине выделяют всего три основных стадии развития недуга. Когда дыхательное горло полностью перекрывается, дышать становится очень тяжело. Поэтому требуется срочный вызов скорой помощи.

При четвертой стадии у малыша появляются симптомы в виде:

• обильной слезоточивости и зуда в носовой полости;
• отделения слизи из носовых пазух;
• сильных болей в голове;
• болезненных ощущений в слуховом проходе;
• частичной потери слуха и вкуса;
• отказа от приемов пищи;
• нервозности ребенка.

Если у ребенка сильно увеличены аденоиды, ему становится тяжело дышать. Поэтому ему приходится постоянно ходить с открытым ртом. Воздух, который поступает в нижние отделы дыхательных путей, не успевает прогреться и обеззаразиться. Ко всему этому, возникает нехватка кислорода в тканевых структурах головного мозга и анемия. Дети становятся вялыми. На фоне этого заболевания им тяжело концентрировать внимание. Поэтому они быстро устают и плохо учатся.

Нередко наблюдается изменение голоса. При разговоре слышится, как будто у ребенка постоянно заложен нос. При сильном разрастании носоглоточных миндалин происходит понижение слуха. Все дело в том, что гипертрофированная ткань частично перекрывает евстахиеву трубу.

В ночное время ребенок храпит. Этот процесс объясняется тем, что разросшаяся ткань перекрывает просвет носоглоточной полости и ведет к ограничению носового дыхания.

Как лечат аденоиды 4 степени

При появлении симптоматики необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Он проведет диагностику и определит степень разрастания носоглоточных миндалин.

Во многих случаях увеличенные миндалины являются результатом воспалительного процесса. Поэтому их можно вылечить при помощи консервативной терапии. При развитии недуга аденоиды первой степени становятся мягкими и гладкими. Поверх покрыты слизистым или гнойным содержимым. Имеют ярко-красный или синюшный оттенок.

Если ткань гипертрофирована, то миндалины становятся твердыми и розовыми. При игнорировании симптомов болезни дыхание через рот ведет к возникновению различных деформаций в области лицевого скелета в виде формирования неправильного привкуса, деформирования лицевого скелета, искривления носовой перегородки, удлинения верхней челюсти.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проводится тогда, когда у ребенка диагностируются аденоиды первой и второй степени, а также при невозможности проведения хирургических процедур.

• антибиотики. Их прописывают в том случае, если у пациента развилась бактериальная инфекция. Перед тем как их назначить, берется мазок на анализ;
• сосудосуживающие капли. Не устраняет причину патологии, но оказывают симптоматический эффект. Устраняют заложенность в носовых ходах, облегчают дыхание. Но долгое время их использовать нельзя так как возникает привыкание;
• иммуномодулирующие средства. Повышают местный и общий иммунитет, тем самым у организма появляются силы на борьбу с инфекцией;
• промывание носовых ходов. Для таких целей подходят солевые растворы. Они не имеют противопоказаний, эффективно борются с микробами и вымывают все продукты жизнедеятельности.

Длительность лечебного курса составляет от 2 до 4 недель.

Пациенту назначается и физиолечение. Существует несколько эффективных процедур в виде:

• Лазерного лечения. Специальный прибор действует непосредственно на сосудистые сплетения. Благодаря такому процессу увеличивается кровоток, а отечность снимается;
• Озонотерапии. Озон устраняет микробов, помогает восстановить иммунитет и ускорить регенеративные процессы;
• Ультрафиолетового облучения. В носовую полость вводится специальное оборудование, которое уничтожает все бактерии;
• УВЧ.Процедура направлена на уменьшение воспалительного процесса;
• Электрофореза. Лекарственные средства вводятся в тканевые структуры с помощью тока. Для таких целей применяются антисептические, противовоспалительные средства.

Для достижения положительного результата нужно пройти 10 сеансов.

Народные средства и рецепты

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные методы. Они оказывают выраженный противовоспалительный эффект, а также повышают иммунитет.

Есть несколько эффективных рецептов:

1. Сок алоэ. Проявляет мощное антибактериальное действие. Чтобы получить положительный эффект, перед процедурой нос очищается от остатков слизи. После этого в каждый носовой ход капается подготовленный сок алоэ по 2-3 капли. Повторять манипуляции следует до 3 раз за сутки.
2. Травяной сбор. Чтобы избавиться от аденоидов, соедините 20 грамм дубовой коры, 10 грамм мяты, 10 грамм зверобоя. Залейте кружкой кипяченой воды и подставьте вариться на огонь на 10-15 минут. Дайте настояться в течение часа, а потом процедите. Капайте готовое средство по 4 капли два раза в сутки. Продолжайте лечение 14 дней.
3. Брусника. При аденоидах используется только лиственная часть. Засушенные ингредиенты измельчите до состояния порошка, потом залейте кипяченой водой. Поставьте на водяную баню и варите 30 минут на небольшом огне. Остудите до температуры в 37 градусов. Готовым составом промывайте нос. Чтобы положительный результат наступил быстрее, принимайте внутрь брусничный напиток. Лечение длится 5-7 дней.
4. Облепиховое масло. При аденоидах хороший противовоспалительный эффект оказывает облепиховое масло. При этом оно помогает избежать пересушивания слизистой оболочки, покрывает миндалины защитной пленочкой. Перед процедурой промойте нос, а потом закапывайте по 3 капли в каждый носовой ход. Повторяйте манипуляции 3-4 раза в сутки.

Народные средства используются только после консультации со специалистом.

Хирургическое вмешательство

Если у пациента аденоиды выросли до 3-4 степени, то необходимо проводить срочные оперативные процедуры. В таких случаях консервативное лечение редко дает положительные результаты. Абсолютным противопоказанием считаются болезни крови и острое течение заболевания.

Процедура по удалению выполняется в поликлинике. Для этого используется местное обезболивающее или общий наркоз. Для начала врачу необходимо очистить миндалины от слизистого и гнойного содержимого при помощи промывания. Потом слизистая оболочка обрабатывается спреем с анестезирующим эффектом. Носовые ходы перекрываются ватными тампонами.

Иссечение аденоидов выполняется при помощи специального инструмента. Его вводят через ротовую полость. Отрезание миндалин производится одним движением. Через несколько часов больного отпускают домой. В течение суток следует придерживаться строгого постельного режима.

Если процедура проводилась под общим наркозом, то пациент находится в стационаре еще в течение 2-3 дней.

Важным моментом является то, что во время оперативного вмешательства нельзя травмировать слизистую оболочку носоглотки, а миндалина должна быть удалена полностью.

Всегда ли требуется операция

Если у пациента диагностирована 3,4 стадия заболевания, то зачастую назначается оперативное лечение. Все дело в том, что медикаментозная терапия в таких случаях бессильна. Врачи выделяют несколько состояний, которая без операции не обойтись.

• развитие деформации в лицевых костях;
• сильное нарушение дыхания в течение длительного времени;
• понижение слуха. Когда носоглоточные миндалины начинают перекрывать ушной проход, необходимо обратиться к сурдологу. Он оценит степень снижения при помощи процедуры под названием аудиометрия. Если слух понижен на 20 Дб, то без операции не обойтись;
• регулярно проявляющиеся отиты. К частым повторениям относят 2-3 заболевания за 6 месяцев.

Все решается в каждом случае индивидуально и зависит от возраста больного, а также проявляющейся симптоматики.

Последствия

Аденоиды — одно из серьезных заболеваний, которое может привести к непоправимым последствиям.

При отсутствии своевременного лечения возникают серьезные осложнения в виде:

• проблем со слухом;
• аллергических реакций;
• существенного падения трудоспособности;
• неправильного развития речи;
• частых отитов;
• возникновения постоянных простуд и воспалительных процессов в респираторных путях;
• ночного недержания мочи.

Если у ребенка наблюдаются аденоиды 3,4 степени, то он плохо спит. Он всегда просыпается в ночное время от одышки и удушья. При таком заболевании дети всегда бывают не в настроении. Они становятся беспокойными, тревожными и апатичными.

Профилактические меры

Чтобы после операции пациент быстрее восстановился, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций врача:

1. В первые дни обязательно соблюдайте постельный режим. Запрещаются прогулки, физическая активность.
2. Регулярно проветривайте помещение и увлажняйте воздух.
3. Строго выполняйте все гигиенические манипуляции.
4. Принимайте медикаменты, которые прописал врач.
5. После иссечения миндалин ребенку тяжело есть. Поэтому не стоит его заставлять. При желании давайте только жидкую пищу без специй и соли. Блюда не должны быть горячими или холодными.

В дальнейшем следует предотвратить повторное разрастание аденоидов. Для этого нужно:

• Проводить много времени на свежем воздухе. Если есть возможность, то хотя бы один раз в год отправляйте ребенка в санатории или на море;
• Делать дыхательную гимнастику и утреннюю зарядку;
• Питаться правильно. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты. При этом ограничивается сладкое и мучное;
• Поддерживать иммунитет. Для этого проводите закаливания и курсами принимайте витамины;
• Исключить из рациона полуфабрикаты, газированные напитки, фаст-фуды;
• Не допускать переохлаждений. Одевайтесь всегда по погоде;
• Исключить контактирование с аллергенами.

Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры. При первых признаках простуды незамедлительно посещайте врача. Лечить аденоиды и предотвращать их разрастание нужно обязательно, иначе это приведет к неприятным последствиям.

Существует четыре степени аденоидов у детей, каждая из которых характеризуется своими признаками. Данная патология встречается довольно часто, чаще всего имеет бактериальную природу и представляет собой разрастание лимфоидной ткани в носоглотке. Эти образования носят название вегетаций. Распространенность по разным данным составляет от 3 до 45% всех обращений, причем полового различия нет. Возраст — от 1 года до 14-15 лет, но наиболее часто встречается в 3 года и до 7 лет.

В пубертате, когда начинается усиленный физический рост, лимфоидное кольцо уменьшается до нормальных размеров, а потом и вовсе атрофируется. Также не бывает аденоидов до годовалого возраста ввиду несформированности миндалин. У взрослых тоже аденоидов не бывает, даже если в детстве они были.

Что делать с аденоидами? Коварство аденоидов в том, что, исподволь нанося урон организму ребенка, они маскируются под простуду и долго и безуспешно лечатся дома без обращений к врачу. Визуально их не видно, отсюда и все сложности обнаружения. В последние годы медики отмечают, что возраст появления аденоидов снижается, это говорит о подавленности иммунитета у современных детей.

Общие понятия

Аденоиды — это такое скопление лимфоидной ткани, которое образует в глотке целое кольцо с набором миндалин (трубных, небных), выполняющих роль фильтра, это носоглоточная миндалина, которая находится в задней части свода носоглотки, это разрастание (гипертрофия аденоидов) имеет широкое основание и крепится к задней стенке глотки. Форма аденоида похожа на петушиный гребень и имеет несколько долек. Они под микроскопом представляют собой мешочки из соединительной ткани (лимфоидные фолликулы), где созревают иммунные клетки — лимфоциты, главные борцы иммунитета.

Функции этого ценного образования в том, что оно, являясь частью иммунной ткани, первым принимает на себя удар проникающих через ротовую полость с потоком воздуха патогенных агентов и старается их обезвредить. По разным причинам эта миндалина может разрастаться и воспаляться, тогда говорят об аденоидите. При любом воспалительном процессе глоточная миндалина у ребенка увеличивается; после ликвидации воспаления принимает нормальные размеры. По увеличению аденоидов различают 4 степени этого процесса или стадии аденоидов.

Этиология явления

Провоцирующие факторы — это:

• различные острые и хронические воспаления в носоглотке;
• кариес;
• детские инфекции в виде кори, скарлатины, дифтерии, краснухи;
• аллергические рекции;
• генетическая предрасположенность;
• гипотиреозы и болезни надпочечников;
• гиповитаминозы и снижение иммунитета;
• врожденные аномалии в строении носоглотки.

Если после воспаления прошло мало времени для сокращения аденоидов, и они не успели прийти в норму, при вновь появившемся заболевании они с новой силой будут разрастаться.

Степени разрастания аденоидов и симптомы

Аденоиды 1 степени у детей — вегетации занимают верхние трети носоглотки (хоаны) и сошника. Хоаны — это отверстия, через которые нос сообщается с глоткой, сошник — кость из перегородки носа. Заподозрить аденоиды 1 степени у ребенка сложно. Дыхание затруднено только ночью во сне в горизонтальном положении ребенка, днем симптомов не бывает.

Аденоиды 2 степени у детей — перекрытие занимает уже половину указанных конструкций. Если воспаления нет, то симптомы аденоидов 2 степени у детей следующие: появляется ночной храп с остановкой дыхания на несколько секунд и затрудненное дыхание днем. Ребенок дышит днем ртом, заболевание видно уже невооруженным глазом. Утром ребенок просыпается вялым, невыспавшимся, апатичным. Часто жалуется на головные боли, голос становится гнусавым, речь теряет свою четкость и звучность, иногда отмечается снижение слуха. Если аденоиды второй степени не воспалены, т.е. нет аденоидита, то будет выявляться только затрудненное дыхание днем и похрапывание ночью во сне.

Аденоиды третьей степени — лимфоидная ткань занимает уже всю носоглотку и перекрывает ее. Иногда аденоиды даже выступают в просвет ротоглотки. Носовое дыхание полностью невозможно, и воздух через нос не проходит. Хирурги различают в практике еще переходные аденоиды 2-3 степени у детей, тогда симптомы те же, но не все из них ярко выражены. Рот ребенка постоянно открыт. Ночью ребенок сопит или храпит. Выражение аденоидного лица имеет характерный вид: оно вялое, апатичное, сонное, пастозное, рот приоткрыт. Такое строение лица сохраняется даже во взрослом периоде. В школьном возрасте ребенок вдруг начинает отставать в учебе, становится вялым и сонливым. Часто начинает болеть простудами, даже летом. Кислород в мозг поступает в меньшем количестве, и развивается гипоксия мозга. Слух снижается, ребенок часто переспрашивает вопросы. Симптомы ринита становятся постоянными или частыми, выделения светло-слизистой консистенции иногда густые, желто-зеленые, что говорит о присоединении гнойного процесса. От постоянного дыхания через рот ребенок может часто кашлять. Чем раньше при таких признаках родители обратятся к врачу, тем успешнее будет лечение.

Аденоиды 4 степени — степень самая сложная и запущенная, требующая немедленного удаления. Опасность этой стадии в том, что в 85% случаев она диагностируется у самых маленьких — от 3 до 7 лет, а вообще в практике степени у ребенка 3. Сошник закрывает дыхательное горло полностью и дышать становится просто нереально, требуется срочный вызов скорой.

Аденоидиты могут быть по течению острыми или хроническими. Острая форма развивается после гриппа или простуды, температура при этом высокая. Хроническая форма характеризуется длительностью течения, повышения температуры при этом не бывает, нос постоянно заложен, характерны выделения из носа в виде слизи с примесью кровянистых прожилок или гноя.

Осложнения аденоидов

Анатомически миндалина находится именно там, где кончаются слуховые трубы и носовые ходы. Здесь же соединяются носоглотка и среднее ухо. При вегетациях миндалина может по боковым стенкам свисать вниз и достигать слуховых труб или перекрывать носовые ходы в определенной степени, при этом она вызывает снижение слуха и не дает ребенку свободно дышать. При снижении слуха ухудшается функционирование барабанной перепонки и часто развиваются отиты. Тогда ребенок начинает дышать ртом, который воздух не согревает и не очищает, вследствие чего развиваются различные воспаления носоглотки. К тому же длительное дыхание через рот создает гиповентиляцию легких, которую компенсировать невозможно. Из-за возникающей гипоксии мозга (он недополучает 20% кислорода) снижается успеваемость в школе у каждого пятого больного ребенка, он плохо запоминает учебный материал, рассеян. Глубина вдоха уменьшается, формируется так называемая «куриная грудь». Ребенок часто простывает, иммунитет остается хронически сниженным. Изменяется рост костей лица, что отражается на речи ребенка.

Диагностические мероприятия

Проводится несколько методов исследования:

1. Фарингоскопия.
2. Передняя и задняя риноскопия (при передней риноскопии осматриваются носовые ходы, выявляются отек слизистой и выделения. При задней риноскопии носовые ходы осматриваются через ротоглотку. Метод очень информативный, но проводить его у маленьких детей сложно. Поэтому у них чаще назначается рентгенография в боковой проекции.
3. Эндоскопия носоглотки — при этой методике проводится доскональный осмотр носоглотки. При эндоскопии можно не только провести диагностику, но и удалить аденоиды и остановить кровотечение.

Лечение аденоидов

Аденоиды первой степени у детей лечат только консервативным путем. 2 степень лечится с учетом наличия осложнений. Аденоиды 1-2 степени у ребенка, которые являются переходными, также определяются наличием и запущенностью осложнений. При легком проявлении симптомов аденоидов 1-2 степени у детей лечение требуется консервативное, но полное.

При обострении состояния 2 степень аденоидов лечат консервативно или хирургически. Лечение без операции, состоит из нескольких шагов:

1. Промывание носа 2% раствором соли, физраствором, Фурацилином, Лизоцимом, Трипсином, капать Аква Марис или Хьюмер. Промывания увлажняют слизистую и снимают отек, позволяя свободно дышать. Чем лечить аденоиды дальше?
2. В течение 5 дней используют Галазолин, Нафтизин, Санорин, Адреналин с димедролом и др. — все это капли сосудосуживающие.
3. 2% протаргол, 20% альбуцид, Пиносол, Тизин, Эвкасепт — закапывание этих лечебных противовоспалительных капель дает мягкий эффект.
4. Воспалительный процесс требует назначения антибиотиков. Параллельно с ними рекомендуется проведение лечебных физиопроцедур: УФО, УВЧ, тубус, лазеротерапия всех разновидностей, электрофорез с хлоридом кальция, гидродинамический, с йодидом калия и димедролом, лечение вакуумом, ультрафонофорез с ампициллиновой мазью на шейные лимфоузлы. При аденоидах противопоказано их прогревание. Аденоиды 2 степени у ребенка дают хорошие результаты при консервативном лечении 50/50. Нередко в процессе лечения аденоидов 2 степени, видя заметное улучшение у ребенка, некоторые родители тут же прерывают терапию, отказываясь от процедур. Это неправильное решение, потому что курс лечения надо доводить до конца, а составляет он не менее 4 недель. Как лечить аденоиды 2 степени хирургическим методом?

Хирургический метод при 2 степени применяют только при явных осложнениях в виде задержки умственного развития, снижения слуха и дыхания, астмы. Операции бывают 2 видов: полное удаление аденоидов — аденэктомия и неполное — аденотомия. При аденэктомии глоточная миндалина захватывается аденотомом и быстро отрезается, все проводится одним движением.

Лечить аденоиды 3 степени у ребенка приходится чаще всего хирургическим путем. Перед проведением операции обязательно санируют очаги инфекции. Хотя возможно применение только местной анестезии, но психологический прессинг дети выносят не все, поэтому чаще применяют общий наркоз. Даже операции не гарантируют отсутствия нового роста аденоидов. После операции в течение двух-трех дней назначается постельный режим, диета и ограничение активности.

В последние годы при аденоидах 3 степени у детей лечение проводится сначала консервативное, даже несмотря на его низкую эффективность, и только при отсутствии результатов прибегают к помощи хирургов. При консервативном методе терапии, помимо местного воздействия в виде промываний и капель, назначают антигистаминные средства и иммуностимуляторы (Иммунал, Бронхомунал, Циклоферон и др.).

Аденоиды 4 степени лечение какое будет, скажет врач? До этой степени процесс доходит уже редко, поскольку даже на 3 стадии у ребенка резко затруднено дыхание. Четвертую степень аденоидов лечат немедленной операцией. Если в течение 4-5 дней после операции осложнений не возникло, ребенок возвращается к своей обычной жизни.

Можно ли удалять аденоиды без скальпеля? Аденэктомия может проводиться лазером, эндоскопом.

Техника операций

Осуществляется только стационарно, малышам — под общим наркозом, школьникам — под местной анестезией. Эндоскопом регулируют объем вмешательств, быстро иссекают лишние ткани. Использование эндоскопа исключает рецидивы. Сколько длится операция? Вся операция занимает не более 20 минут со всеми приготовлениями. Если нет осложнений, в течение суток ребенок выписывается домой. В первые сутки возможен подъем температуры до 38°С, тогда можно дать жаропонижающее, но не аспирин. Ребенок после операции легко и свободно дышит носом, но через несколько дней появляется гнусавость в голосе и заложенность носа, это появился послеоперационный отек, который проходит самостоятельно. На 2 недели запрещаются активные игры и движения. Соблюдается диета, которая должна быть легкой, пища только теплая.

Как вылечить аденоиды полностью? Очень хороший результат всегда может дать климатотерапия, чаще других рекомендуют вывозить ребенка в период летнего отдыха на ЮБК и Кавказ.

Когда лучше проводить операцию?

Обычно аденэктомию проводят до 3 лет, в 5, 9-10 лет и после 14. Это связано с периодами роста детского организма. Результаты обоих видов операций хорошие. Рецидивы могут возникать, если вмешательство проводилось в раннем возрасте — до 3 лет, если ребенок склонен к аллергии, при индивидуальной особенности аденоидной ткани. Но даже если возник рецидив и имеются аденоиды 3 степени у детей: удалять или нет — вопрос стоять не должен. Ответ только утвердительный, состояние ребенка сразу облегчится. После операции в первые месяцы ребенка нужно особенно тщательно оберегать от простудных заболеваний. В послеоперационном периоде обязательным является проведение общеукрепляющего лечения. При этом преследуется одна цель — повышение иммунитета, а также десенсибилизация организма.

Хороший результат для здоровья дают закаливание и укрепление иммунитета. Проводите больше времени с детьми, занимайтесь с ними спортом, обеспечьте им ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов.