Аэробный дисбиоз лечение

Дисбиоз влагалища — вызывает нарушение количественного состава нормальной микрофлоры, содержащейся во влагалищной среде. В результате количественного перераспределения, происходит формирование дисбиоза под влиянием целых групп вредоносных бактерий.

Что такое дисбиоз влагалища

При наличии данной патологии в первую очередь нарушается нормальная микрофлора во влагалище. Подобное состояние почти ничем не проявляется, поэтому все проблемы выявляются только во время осмотра врачом-гинекологом. Заболевание имеет разную терминологию. Чаще всего употребляется название вагинальный дисбиоз или бактериальный вагиноз. Иногда болезнь носит название гарднереллеза из-за бактерий гарднерелл, появляющихся в большом количестве. Многие женщины употребляют термин «молочница», хотя это и не верно, поскольку это всего лишь частный случай дисбиоза влагалища.

При наличии дисбиоза в женском организме происходят определенные процессы. В обычном состоянии женское влагалище содержит нормальную микрофлору, состоящую в основном из лактобактерий, доля которых составляет около 90%. Примерно 10% приходится на бифидобактерии, и лишь менее 1% представлено другими микроорганизмами, считающимися условно патогенными. Нормальная микрофлора поддерживает баланс на должном уровне, не допуская изменения этого соотношения. В поддержании нормального состояния активное участие принимает иммунная система.

Иммунитет никак не влияет на естественную микрофлору и проявляет агрессию только относительно других инфекций. При непосредственном участии иммунной системы нормальная микрофлора влагалища успешно восстанавливается. Однако эта задача не всегда решается успешно. В случае каких-либо нарушений происходит изменение равновесия между нормальными и условно патогенными бактериями. Доля нормальных микроорганизмов снижается, а количество других возбудителей соответственно увеличивается. Под действием этих возбудителей во влагалище начинаются воспалительные процессы. При этом общее состояние не подвергается каким-либо заметным изменениям. Возможны небольшие выделения из влагалища, на которые многие женщины просто не обращают внимания.

Что касается выделений, то в норме они должны быть прозрачными и не иметь неприятного запаха. С развитием дисбиоза наблюдается увеличение количества выделений беловато-желтой окраски, с неприятным запахом. Более никаких явных симптомов не наблюдается, а все последующие проявления связаны с осложнениями данного заболевания.

Причины появления дисбиоза

Появление дисбиоза влагалища не вызвано действием какого-либо одного микроорганизма. Негативное влияние оказывают целые ассоциации бактерий, составляющих конкуренцию лактобациллам, вытесняя их из влагалища. Таким образом, основная причина развития заболевания заключается в существенном снижении численности лактобактерий в составе влагалищной микрофлоры. Это приводит к созданию благоприятных условий для размножения микробов, находящихся в меньшинстве и относящихся к условно патогенной флоре.

В дальнейшем события могут развиваться по разным вариантам. В одном случае организм может успешно преодолеть болезненное состояние и дисбиоз пройдет сам собой. При нежелательном варианте заболевание будет прогрессировать, и нормальная флора может полностью исчезнуть из влагалища, то есть лактобактерий не будет вообще.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от разных факторов, включая возраст пациентки, ее гормональный фон и местный иммунитет, а также сопутствующие гинекологические патологии. Следует учитывать отрицательное воздействие инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Механическое уничтожение нормальной микрофлоры может произойти в результате частых спринцеваний и некорректного использования влагалищных тампонов.

В более чем 50% дисбиоз влагалища связан с дисбактериозом кишечника. Причиной заболевания нередко становятся антибиотики и противогрибковые препараты, а также использование внутриматочной спирали. Сам по себе дисбиоз не относится к воспалению. Воспалительные процессы во влагалище проявляются только как осложнение.

Симптомы и признаки

Дисбиоз влагалища не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поводом для обращения к врачу чаще всего становятся необычные выделения из половых путей, которые и становятся единственным признаком болезни. В начале выделения жидкие, с белым или сероватым оттенком. В дальнейшем они становятся гуще, а их цвет переходит в желтоватый оттенок. Количество выделений может быть разным и зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

При явно выраженном дисбиозе ощущается дискомфорт, жжение и зуд. В случае продолжительного течения заболевания во влагалище и на шейке матки начинают развиваться воспалительные процессы. В таких случаях характеристики выделений зависят от микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Условно выделяется вялотекущая (бессимптомная), острая и хроническая форма дисбиоза. Бессимптомные процессы протекают на протяжении длительного периода и постепенно переходят в хроническую форму. В этом случае заболевание чередуется периодическими обострениями и ремиссиями. Во влагалищной микрофлоре наблюдается постепенное исчезновение лактобактерий и развитие условно патогенных микроорганизмов. Эти бактерии могут по восходящим путям проникнуть в матку и придатки.

Дисбиоз влагалища при беременности

При дисбиозе влагалища нарушается нормальная бактериальная микрофлора. Это происходит вследствие нарушения баланса между полезными лактобактериями и условно патогенными микроорганизмами. Начинается активное размножение вредных бактерий, которые отрицательно влияют не только на организм беременной женщины, но и на состояние будущего ребенка.

Всем известно, что ребенок при рождении полностью стерилен. С первыми микробами он сталкивается уже в материнских родовых путях. Поэтому крайне важно, чтобы беременная женщина заранее позаботилась о состоянии своего здоровья. Появление дисбиоза нередко связано с переменами, происходящими в организме будущей матери. В первую очередь это нарушение гормонального фона, вызывающее увеличение выделяемой слизи. Развитие дисбиоза происходит в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

При наличии характерных лабораторных изменений и отсутствии жалоб на самочувствие, возможно ограничиться лишь динамичным наблюдением, без назначения лечения. В некоторых случаях влагалищная микроэкосистема с помощью гормонов способна самостоятельно справиться с заболеванием. Таким образом, беременность не является причиной дисбиоза, однако, она может способствовать созданию благоприятных условий для его развития.

Когда неблагоприятные бактерии достигают очень высокого уровня содержания, они могут мигрировать к оболочке плода через канал шейки матки и вызвать внутриутробное инфицирование. Поэтому нужно заранее принять необходимые меры, несмотря на низкую вероятность таких осложнений.

Лечение дисбиоза

Во время лечения дисбиоза в первую очередь устраняется патогенная или условно патогенная микрофлора. С этой целью проводится антибактериальная терапия. После этого женщина проходит курс восстановления микробиоценоза влагалища. Лечебная программа составляется в индивидуальном порядке, на основании жалоб, осмотров, а также данных, полученных во время лабораторных исследований. Обязательно учитываются сопутствующие фоновые процессы и наличие экстрагенитальных патологий. В процессе лечения пациентка не должна употреблять алкоголь, вести половую жизнь, принимать лекарства, не связанные с основным лечением.

В качестве антибактериальной терапии используются местные средства. Лекарственные средства вводятся напрямую во влагалище. Этот способ удобен в применении, позволяет избежать побочных эффектов. Кроме антибактериальных препаратов используется молочная кислота, применяемая в составе свечей или в форме орошения. Она способствует восстановлению кислотности во влагалищной среде и останавливает рост бактерий.

Кроме того, дисбиоз влагалища лечится с помощью симптоматической терапии. Она проводится противоаллергическими и обезболивающими средствами, препаратами для коррекции иммунитета. Это приводит к количественному росту нормальных бактерий и восстановлению иммунитета.

С дисбактериозом влагалища сталкивается большая часть представительниц прекрасного пола. Нарушается баланс микрофлоры с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов. Дисбиоз требует тщательной диагностики и консультации врача гинеколога.

На основании полученных результатов специалист поставит диагноз и подберет максимально эффективное лечение. Без своевременной помощи повышается вероятность возникновения серьезных осложнений.

Выраженный анаэробный дисбиоз — что это такое?

Дисбактериоз микрофлоры влагалища (гарднереллез, бактериальный вагиноз) является гинекологическим заболеванием, на фоне которого повышается риск инфицирования половыми болезнями. Развитие патологических процессов обусловлено ростом количества условно патогенных анаэробных микроорганизмов. Уменьшается при этом число лактобактерий.

Полимикробный вагинальный синдром характеризуется обильными выделениями из половых путей с отсутствием воспалительных изменений влагалища. Анаэробные патогенные микроорганизмы вырабатывают вещества (амины), которые придают неприятный запах выделениям. После полового контакта характерные симптомы усиливаются.

Возбудители дисбиоза

Развитие патологических процессов провоцируют болезнетворные микроорганизмы – гарднерелла. Они есть в организме каждой женщины, но активизируются и размножаются только под воздействием определенных факторов. Согласно медицинской статистике дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов диагностируют у 20% женщин в возрасте от 18 до 50 лет.

Как и когда развивается бактериальный вагиноз?

Нормальная здоровая микрофлора на 95% состоит из молочнокислых бактерий (лактобактерии). При нормальных условиях размножения они создают благоприятную среду, защитный барьер, который не позволяет разрастаться патогенным микроорганизмам. Лактобактерии отвечают за выработку молочной кислоты, необходимой для их жизнедеятельности и подавления роста вредных бактерий.

Дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов развивается в результате нарушения правильного баланса микрофлоры. Появляются характерные симптомы, среди которых выделения и неприятный запах.

Причины дисбиоза

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к развитию дисбактериоза влагалища. Наблюдается активизация патогенной микрофлоры. Стенки прямой кишки и влагалища плотно соприкасаются. Поэтому кишечный дисбиоз в большинстве случаев нарушает вагинальную микрофлору.

Среди провоцирующих факторов выделяют следующие причины развития патологических процессов:

Название	Описание
Во влагалище	факторы, негативно влияющие на иммунитет, среди которых стрессовые состояния, переохлаждение, плохое питание, жесткая диета, длительные заболевания, акклиматизация; проникновение анаэробных патогенных микроорганизмов; частая смена половых партнеров и отсутствие средств защиты; повреждение слизистой оболочки влагалища; гормональные изменения в организме женщины (беременность, аборт, гинекологические, соматические болезни, климакс); длительное применение антибиотиков.
В кишечнике	хронические патологии желудка и кишечника; аллергическая реакция (на продукты, атопический дерматит); острые инфекционные заболевания (грипп, кишечная инфекция); оперативное вмешательство; применение лекарственных препаратов.

Медицинская статистика показывает, что в 50% случаев нарушенная микрофлора кишечника провоцирует дисбиоз влагалища.

Симптомы и степени дисбиоза

В 50% случаев бактериальный вагиноз у женщин протекает без выраженных симптомов. Представительницы прекрасного пола обращаются к гинекологу по причине дискомфорта, который провоцируют обильные влагалищные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы.

Дисбиоз в некоторых ситуациях сопровождается клиническими признаками, которые указывают на преобладание условно патогенных анаэробных микроорганизмов:

• серые или белые густые выделения, которые по мере прогрессирования патологических процессов приобретают желто-зеленый цвет;
• зуд в области наружных половых органов;
• болевой синдром в промежности;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• обильная менструация.

Гиперемия или отечность отсутствуют. В процессе осмотра гинеколог отмечает присутствие цервицита, эрозии, рубцовых образований.

Учитывая распространения патологических процессов, различают следующие степени поражения микрофлоры:

Название	Описание
1 степень (компенсированный бактериальный вагиноз)	Полезная микрофлора отсутствует. Высокий риск попадания на слизистую оболочку условно патогенных микроорганизмов.
2 степень (субкомпенсированный дисбактериоз)	Патологические изменения характеризуются снижением количества полезных бактерий (лактобактерий). Происходит активное увеличение условно патогенной микрофлоры.
3 степень (декомпенсированый вагиноз)	Появляются выраженные признаки дисбиоза с преобладанием различных болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы вагинального дисбиоза с преобладанием условно патогенных микроорганизмов

Определить масштабы поражения половой системы поможет врач гинеколог. Специалист учтет все жалобы женщины, назначит дополнительную диагностику, чтобы определить заболевание и подобрать максимально эффективную терапию.

Дисбиоз при беременности

В период вынашивания малыша усиливается негативное влияние провоцирующих факторов. Так возникает вагинальный дисбактериоз.

Во время беременности в организме женщины происходит кардинальная перестройка, на фоне которой появляются следующие симптомы:

• усиленные выделения;
• жжение в области половых органов;
• зуд;
• болезненные ощущения во время полового акта.

Лечением занимается врач гинеколог. Основная цель терапии – это устранение клинических симптомов и подготовка будущей матери к родовой деятельности.

Особенности диагностики

Дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов требует тщательного медицинского обследования. Заболевание необходимо дифференцировать, поскольку многие симптомы схожи с проявлениями других патологий.

Лабораторную и инструментальную диагностику назначает врач после тщательного осмотра:

Название	Описание
Микроскопия	Исследуется мазок.
Общий анализ крови, мочи	Результаты позволяют выявить сопутствующие патологические процессы.
Посев на микрофлору	Обследование помогает определить степень развития влагалищного дисбактериоза.
Применение API-систем	Диагностический метод, позволяющий установить тип возбудителя патологических процессов.
Амино-тест	Исследование выделений. Проверяется реакция на изонитрил. Речь идет про вещество, которое придает выделениям неприятный запах тухлой рыбы. Выделяется в результате жизнедеятельности возбудителей вагинального дисбиоза (гарднереллы).

Для обследования среды влагалища проводится рН-метрия. При бактериальном вагинозе она щелочная. В серьезной ситуации женщине назначается внутривагинальное ультразвуковое исследование или УЗИ органов малого таза.

Чаще врач гинеколог рекомендует проходить обследование двум партнерам, чтобы в будущем предупредить повторный рецидив заболевания и скрытое течение патологических процессов.

Способы лечения

Терапия осуществляется комплексно, важно не только устранить причину заболевания, но и повысить защитные силы организма. Применяются лекарственные препараты, народные средства, также следует придерживаться правильного питания. Успех терапии зависит от своевременного обращения женщины в больницу.

Аптечные препараты

Лекарства подбирает врач гинеколог, поскольку многие средства провоцируют побочную реакцию.

Важно соблюдать все назначения специалиста, чтобы предупредить возможные осложнения:

Группа лекарств	Название	Применение
Антибактериальные препараты	«Трихопол», «Метрогил»	Ликвидируют возбудителей заболевания. Лечебная дозировка составляет 0,75 г 3 р. в сутки. Лекарство принимают после еды или во время трапезы. Курс терапии продолжается не меньше 7 дней.
Антисептики	«Гексикон», «Пимафуцин»	Препараты устраняют инфекционно-воспалительные процессы. Используют таблетки интравагинально или суппозитории. Женщине назначают по 1 таб. 1-2 р. в сутки на протяжении 7-10 д.
Пробиотики	«Лактобактерин», «Ацилакта»	Препараты стимулируют естественный рост влагалищной микрофлоры. Уменьшают вероятность повторного рецидива дисбактериоза. Лекарство назначается женщине по 1 суппозитории 1-2 р. в день на протяжении 10 суток. В некоторых ситуациях лечение вагинального дисбактериоза продолжается 3-4 недели.
Иммуномодуляторы	«Полиоксидоний», «Иммунал»	Препараты укрепляют защитные силы организма. Помогают ему бороться с патологическим процессом и бактериями собственными силами. Вагинальные свечи используются по определенной схеме. Первые 3 дня по 1 суппозитории, дальше через день. Один курс – 10 свечей.

Во время медикаментозного лечения женщине рекомендуется придерживаться защищенных половых актов. Дополнительно для поддержки иммунитета пациентке назначают витаминный курс для восполнения минералов и витаминов («Витрум», «Биомакс»).

Питание

Дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов требует не только комплексного лечения, но и соблюдения диетического питания. Вредная пища повышает уровень глюкозы в крови, на фоне чего создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Рекомендуемые продукты	Запрещенные блюда
квашеная капуста соленые огурцы моченые яблоки нежирные сорта рыбы и мяса морепродукты овощи и фрукты кисломолочные продукты злаковые культуры льняное, оливковое, кукурузное масло	кондитерские изделия продукты из муки фаст-фуд жирные мясные блюда молочные продукты консервы приправы копчености спиртные напитки

Лишний вес негативно влияет на слизистую влагалища, поскольку нарушает гормональный фон. Соблюдать диетическое питание рекомендуется женщинам не только во время терапии вагинального дисбактериоза, но и после лечения на протяжении некоторого времени, чтобы предупредить повторный рецидив заболевания.

Народные средства

Нетрадиционные методы можно использовать для борьбы с дисбиозом, но после консультации с врачом. Многие компоненты рецептов знахарей и целителей провоцируют аллергическую реакцию.

Название	Рецепт	Применение
Успокаивающие ванночки	Смешать листья грецкого ореха, овсяную солому, ягоды можжевельника, ромашку, кору дуба. Поставить на огонь, проварить 30-40 мин. Остудить и процедить.	Полученный отвар добавить в заранее подготовленную ванну. Травы оказывают противомикробное, антивирусное и противогрибковое действие.
Спринцевание	Залить водой 1 ст.л. плодов черемухи. Поставить на средний огонь, греть 20-25 мин. Полученный настой остудить и хорошо процедить.	Средство применяют для ополаскивания влагалища.
Травяной отвар	Смешать доннику, корень алтея, сосновые и березовые почки, сушеницу, листья крапивы, цветки клевера, мать-и-мачеху. Добавить сушеницу, календулу, толокнянку, эвкалипт, мяту, зверобой, бадану и левзею. Залить компоненты горячей водой. Настоять и процедить.	Отвар рекомендуется принимать по 100 мл за 20-30 мин до еды 3-4 р. в сутки.
Витаминный чай	Измельчить айву (1 шт.), 2 ст. вишен, лимон (1 шт.), 10 зубчиков чеснока, 2 яблока (сорт «Антоновка»). Добавить 9 ст. горячей воды. Полученную смесь оставить на ночь. Процедить и принимать по схеме.	Лекарство пьют по 0,5 ст. 4 р. в сутки.

Лечение проводится комплексно. Избавиться от дисбиоза с преобладанием условно патогенной микрофлоры одними рецептами нетрадиционной медицины невозможно. Грамотно подобная терапия позволит под наблюдением гинеколога устранить неприятные симптомы дисбактериоза и дискомфорт, также восстановить полезную микрофлору влагалища.

Осложнения

Опасность заболевания заключается в его частом бессимптомном протекании. Вагинальный дисбактериоз у женщин, вынашивающих ребенка, без лечения провоцирует прерывание беременности или преждевременные роды. Дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов нарушает защитный механизм слизистой оболочки влагалища.

Наблюдается неполноценное ее функционирование и появление серьезных осложнений без своевременной медицинской помощи:

Название	Описание
Бактериальный вагинит	Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку в области влагалища. Патология сопровождается более выраженными клиническими признаками.
Инфекционное заражение	Повышается риск инфицирования половыми заболеваниями (гонорея, хламидиоз, воспалительные патологии органов малого таза).
Бесплодие	Прогрессирующий воспалительный процесс распространяется на матку, трубы и яичники. Нарушается менструальный цикл и повышается вероятность бесплодия. При воспалении стенки матки яйцеклетка не сможет на ней закрепиться.
Неоплазия эпителиальной ткани цервикального канала	Заболевание еще называют дисплазией шейки матки, представляет собой предраковое состояние.

Распространение инфекции вызывает не только серьезные заболевания (эндометрит, цервицит, аднексит, перитонит). Патогенные анаэробные микроорганизмы поражают мочеиспускательный канал, что приводит к возникновению уретрита, цистита, пиелонефрита. Среди осложнений на фоне вагинального дисбактериоза также выделяют перитонит, заболевания кишечника, эрозию шейки матки.

Прогноз

Своевременная терапия дисбиоза у женщин позволяет добиться полноценного выздоровления в 90% случаев. В некоторых ситуациях женщины жаловались на повторный рецидив вагинального бактериоза (30%). Прогноз зависит от степени распространения патологических процессов, как скоро пациентка обратилась за помощью и начала терапию.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении гарднереллез полностью устраняется без осложнений. Если патологические изменения развиваются длительный период, высока вероятность исчезновения всех полезных лактобактерий. Слизистая оболочка перерождается. Шансы на полное излечение влагалищного дисбактериоза у пациентки минимальные.

Своевременно определить заболевание поможет профилактика. Достаточно регулярно посещать гинеколога, проходить обследование и осмотр, также соблюдать все рекомендации специалиста.

Дисбиоз не является угрозой жизни для женщин. Преобладание условно патогенных анаэробных микроорганизмов причиняет серьезный дискомфорт, который нарушает обычную жизнь пациентки. Возникают психологические проблемы. Женщина избегает половых актов.

По причине неприятного запаха чувствует себя неполноценно. Поэтому важно при первых признаках дисбактериоза сразу обратиться к гинекологу, пройти полное медицинское обследование и назначенное специалистом лечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о бактериальном вагинозе

Что такое бактериальный вагиноз:

8.» Возможные последствия

При отсутствии терапии и присоединении инфекции дисбиоз может влагалища может ускорить развитие воспалительных процессов. Последствием такого сочетания будет бактериальное поражение мочеполовой системы. В первую очередь происходит поражение женских половых органов. Если воспалительный процесс игнорируется, то инфекция распространится на соседние системы организма.

Осложнения патологического процесса:

• поражение стенок влагалища (вагинит);
• инфекции шейки матки (цервицит);
• воспаление придатков (аднексит);
• бактериальное поражение брюшины (перитонит);
• поражение полости матки (эндометрит);
• воспаление яичников;
• цистит и пиелонефрит.

9. Профилактика

В большинстве случаев провоцирующими факторами для дисбиоза влагалища являются переохлаждения, стрессовые ситуации и снижение иммунитета. Предотвращение таких состояний снизит риск нарушения микрофлоры влагалища. Гинекологический осмотр рекомендуется осуществлять регулярно.

Если вагиноз выявлен, то продлить сроки ремиссии поможет вакцина Солкотриховак. Медикамент обладает системным действием и имеет некоторые противопоказания.

Другие меры профилактики:

• исключение чрезмерного спринцевания;
• введение в рацион кисломолочной продукции;
• контроль уровня иммунитета;
• прием антибиотиков согласно инструкции и только по назначению врача;
• соблюдение правил личной и интимной гигиены;
• своевременное лечение эндокринных заболеваний;
• исключение вредных привычек (курение, алкоголь);
• ношение нижнего белья из натуральных материалов (исключение синтетики);
• правильное питание и введение в рацион кисломолочной продукции;
• соблюдение правил здорового и активного образа жизни;
• употребление в пищу продуктов с богатым витаминным составом;
• повышение иммунитета (закаливание, прием витаминов, активный образ жизни);
• исключение бесконтрольного приема контрацептивных препаратов;
• предотвращение дисбактериоза кишечника.

10. Прогноз

Прогрессирование дисбиоза может стать причиной критичного снижения количества лактобактерий в микрофлоре влагалища. Патогенные микроорганизмы по восходящим путям проникнут в соседние органы — матку и придатки. Присоединение инфекций спровоцирует серьезные осложнения. Хроническая форма дисбиоза в периоды рецидивов будет усиливать все имеющиеся в организме воспалительные процессы.

Благоприятные прогнозы возможны только при соблюдении мер профилактики, своевременном лечении болезней мочеполовой системы и регулярном обследовании у гинеколога.

>