Актинический кератоз фото

Актинический кератоз – заболевание, иначе называемое «солнечный кератоз», «сенильная акантома». Оно появляется на коже, подверженной воздействию прямых солнечных лучей. Появляется это заболевание у каждого четвертого пожилого человека и проявляется формированием участков ороговения кожи на открытых местах.

Кератоз актинической кожи, также известный как «солнечный» — образование, вызванное воздействием ультрафиолетового излучения. Как правило, используется множественное число — «кератозы», поскольку оно редко бывает одно.

Нужно знать, что это факультативное предраковое состояние, при благоприятных условиях перерождающееся в плоскоклеточный рак. Такая трансформация возникает примерно у одного из 1000 заболевших. Рак при этом течет относительно благоприятно, с редкими метастазами.

Об актиническом кератозе

Что это такое? Актинический кератоз – это дерматологическая патология доброкачественного характера, при развитии которой на открытых участках кожи появляются овальные шелушащиеся пятна желтого цвета. Развивается оно медленно, но его течение неуклонно прогрессирует. Главным провоцирующим фактором формирования подобного образования считаются прямые солнечные лучи. Встречается оно у лиц старше пятидесяти лет.

Актинический кератоз, как правило, имеет доброкачественное развитие, но иногда, заболевание может преобразоваться в плоскоклеточный рак. Наиболее высокий риск злокачественного развития появляется, если на коже много участков, на которых уже развился актинический кератоз. Развитие новообразований (кератом) при актиническом кератозе спрогнозировать невозможно. Поражённые участки могут долго оставаться неизменными, бывают случаи, когда кератомы могут пройти без лечения, но риск перехода в раковое заболевание при этом не исключен.

Общие сведения

Заболевание, известное как актинический кератоз, по статистике встречается у каждого четвёртого человека старше 45 лет и составляет примерно 14% всех обращений к дерматологу. В дерматологии оно также носит название «солнечного кератоза» или «сенильной акантомы». Несмотря на явную причину болезни – длительную гиперинсоляцию – недуг внесезонный.

Актинический кератоз обладает кумулятивной составляющей: на протяжении десятка лет, подвергаясь постоянному воздействию солнечных лучей, кожа бессимптомно «копит» их негативное влияние. И только с возрастом, на фоне ослабевающего иммунитета, проявляются первые симптомы болезни. При этом человек может не загорать, не иметь никакого контакта с солнцем длительный период времени – первичные элементы всё равно появятся на открытых участках кожного покрова.

Иногда первопричиной высыпаний становится приём антибиотиков, повышающий сенсибилизацию кожи, ношение тесной одежды, вызывающее трение на некоторых участках дермы, гормональная перестройка организма. По своей природе первичные элементы актинического кератоза – не что иное, как уплотнение рогового слоя эпидермиса. Возможность их перерождения в злокачественные формы рака кожи определяет актуальность знакомства с данным заболеванием.

Как выглядит актинический кератоз?

Размер отдельных очагов может варьировать от размера булавочной головки до 1-3 см в диаметре. Цвет высыпаний может быть телесным, темно-коричневым, розовым, красным, или может быть окрашен в разные цвета. На поверхности очагов могут образовываться желто-белые чешуйки или корки. Вокруг высыпаний иногда может появляться покраснение. Поверхность очагов актинического кератоза наощупь сухая и шероховатая, они слегка возвышаются над поверхностью кожи. Часто их легче ощутить пальцами, чем увидеть.

Очаги актинического кератоза также могут быть довольно плотными и иметь бородавчатую поверхность. Иногда кожа уплотняется и вырастает из очага актинического кератоза в форме рога (такая форма получила название кожного рога). Несколько элементов актинического кератоза могут развиваться примерно в одно и то же время, часто в одной и той же области кожи. Иногда они могут сливаться и образовывать крупную плоскую шероховатую зону на коже.

Высыпания актинического кератоза обычно развиваются на участках кожи, подверженных частому воздействию солнечного света. Обычно поражается кожа следующих участков: лицо, шея, уши. области залысин на коже головы, наружные поверхности рук и тыльные поверхности кистей. Очаги также могут появляться на других участках кожи (таких как спина, грудь и ноги) у людей, которые часто принимают солнечные ванны. Другие симптомы обычно отсутствуют. Редко присоединяется зуд или ощущения покалывания в области пораженных участков кожи.

Причины

Причиной развития актинического кератоза выступает длительное нахождение под лучами солнечного света. Воздействие УФ-излучения ведёт к повреждению клеток кожи, мутациям в гене P53.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

• Проживание в жарком климате и работа на открытом воздухе. Высокий индекс заболеваемости отмечается в Австралии: у 40-60% населения.
• Возраст. Вероятность развития сенильной акантомы повышается после 45-50 лет.
• Светлый цвет волос и кожных покровов, голубые и зелёные глаза. Недуг поражает блондинов в 3 раза чаще, а у людей негроидной расы случаев заболеваемости не выявлено.
• Веснушки в молодости.
• Частые солнечные ожоги, которые ухудшают состояние эпидермиса.

Наследственность, химиотерапия, приём гормонов, иммунодепрессантов снижают иммунитет и повышают риск развития заболевания.

Исследования показали, что присутствие папилломатозной инфекции в организме человека при наличии провоцирующих факторов в 13 раз увеличивает вероятность появления солнечного кератоза.

Факторы риска включают в себя:

• возраст 40 и старше — кератоз может возникнуть в любом возрасте, но риск возрастает с накоплением солнечного излучения;
• иммуносупрессия — способность организма распознавать и бороться с аномальными клетками снижается у людей со слабой иммунной системой (например, в результате приема препаратов для трансплантации органов, химиотерапии или СПИДа), поэтому клеткам с генными изменениями растут и образовывают поражения;
• мужской пол — мужчины, как правило, чаще работают на улице и аккумулируют больше солнечного света, чем женщины;
• люди со светлой кожей — также люди с рыжими или светлыми волосами и те, кто склонен к ожогу, а не к загару, более подвержены развивают актинического кератоза;
• пребывание на солнце — люди, которые работают на улице или подвергаются большему воздействию солнца, подвергаются повышенному риску возникновения АК.

Симптомы актинического кератоза

Актинические кератозы чаще всего представляют белую чешуйчатую бляшку переменной толщины с покраснением вокруг неё. Кожа, расположенная недалеко от повреждения, характеризуется заметными пигментными изменениями.

• в некоторых случаях твердая бородавчатая поверхность;
• сухая кожа и рассеянные телеангиэктазии;
• повреждения обычно протекают бессимптомно, но могут зудить, кровоточить, вызывать жжение;
• сухость на губах.

Актинический кератоз классифицируется в соответствии с киническими проявлениями; I степень (слегка видимый и слегка ощутимый), II степень (слегка видимый, ощутимый), III степень (ясно видимый и гиперкератозный).

Осложнения

Самым важным вопросом в управлении актинических кератозов является различие между изолированными поражениями и кратными или «полем канцеризации». Нет способа предсказать, какой актинический кератоз в любом данном участке развиться до инвазивного злокачественного новообразования.

Термин «поле канцеризации» употребляется, ссылаясь на гистологически аномальный эпителий, смежный с опухолевой тканью. Собственно, он и был разработан, чтобы объяснить возникновение множественных первичных опухолей и локально рецидивирующего рака.

Относительно актинических кератозов считается, что доклинический ущерб, нанесенный эпидермису, необходимо лечить, чтобы предотвратить более серьёзное прогрессирующее заболевание.

Опасен ли актинический кератоз кожи?

Сами по себе очаги актинического кератоза не являются злокачественными и не наносят вреда . Правда, иногда они могут составлять косметический дефект.

С другой стороны, у имеющих 7-8 очагов актинического кератоза на коже, есть 1 шанс из 10, что через 10 лет он трансформируется в форму рака кожи, называемую плоскоклеточным раком. Это не самая серьезная форма рака кожи (не меланома). Это довольно медленно растущий рак и обычно его можно легко вылечить, если его обнаружить достаточно рано. Это означает, что актинический кератоз можно рассматривать как предшественник рака кожи.

Диагностика

Диагностируется актинический кератоз на основании клинических признаков и гистологического исследования. Дифференциальный диагноз подтверждается только с помощью биопсии. Необходимо отличать актинический кератоз от:

• проявлений себореи,
• доброкачественного лихена,
• сенильного лентиго,
• красной волчанки,
• веррукозного невуса,
• псориаза,
• красного плоского лишая,
• дерматофитии туловища,
• болезни Боуэна,
• хондродерматита,
• прокератоза,
• кератоакантомы,
• плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи,
• злокачественной меланомы и радиационного дерматита.

Лечение

Терапия препаратами применяется при образовании множественных или незаметных очагов, а также в случае гипертрофической формы заболевания. Преимущество лечения — отсутствие шрамов и рубцов. Какие медикаменты назначаются:

Препараты	Особенности применения
5-фторурациловая мазь	Препарат блокирует фермент тимидилатсинтетазу, отвечающий за синтез ДНК клеток, нарушая последовательность деления частиц
Топические ретиноиды	Показаны для устранения дефицита витамина А, который вызван ультрафиолетовым излучением. Медикаменты регулируют клеточное деление, выводят токсины
Диклофенак	Используется 3% гель с гиалуроновой кислотой. Компонент способствует торможению гибели клеток, стимуляции роста кровеносных сосудов
Имиквимод	Используется в виде крема до 4 месяцев. Его действие основывается на повышении местного иммунитета
Мардил Селен	Используется для местного лечения доброкачественных поражений кожи

Есть несколько вариантов лечения актинического кератоза. Какой из них лучше, будет зависеть от таких факторов, как размер и расположение поражений, количество поражений и общее состояние здоровья человека.

1. Криотерапия — при данном методе используется очень холодное вещество, жидкий азот, чтобы заморозить и убить клетки кожи, составляющих поражение актинического кератоза. Жидкий азот наносится в виде спрея. Этот метод лечения лучше всего подходит для небольшого количества поражений. Актуальные препараты (см. ниже) могут использоваться до криотерапии для улучшения результатов.
2. Иссечение — хирургическое удаление поражения, используя острое лезвие.
3. Электродесикация и выскабливание — клетки высушивают электрическим током, а затем очищают их с помощью кюретки (острого инструмента). Эти процедуры требуют местной анестезии. Как и криотерапия, она не подходят для большого количества поражений.

Выбор способа воздействия зависит от того, где локализуется патология. Так, например, если бляшка кератоза находится на ухе, врач, скорее всего, предпочтет выбрать лазерное удаление. При помощи светового облучения удается послойно удалять образование. Параллельно с этим запаивать сосуды и дезинфицировать операционное поле. В результате после манипуляций на коже остается корочка, которая, с одной стороны, защищает ранку от проникновения инфекции, с другой, позволяет эпидермису самостоятельно восстанавливаться. После того как корочка отпадает, остается розовая ямка, цвет которой со временем выравнивается с цветом здоровой кожи.

Если нужно удалить единичную кератозную бляшку на лице, скорее всего, будет выбран жидкий азот. Воздействие низких температур вызывает некроз пораженных тканей. После их отторжения кожа обновляется, на поверхности покрова остается небольшая гиперпигментация, но пятно со временем бледнеет и становится менее заметным. Криодеструкция имеет свои преимущества: процедура удаления пятна проходит безболезненно, длится она всего несколько минут, анестезия для ее проведения не используется, пациент возвращается домой в день операции.

Прогноз

Актинический кератоз является маркером серьезных изменений и повреждения кожи в результате воздействия ультрафиолета. Эти изменения ставят человека с актиническим кератозом в группу высокого риска развития рака кожи.

Люди, которые рано или поздно заболевают актиническим кератозом, имеют больше шансов устранить риск развития рака. Однако без лечения актинический кератоз может перерасти в рак кожи.

После лечения актинического кератоза человеку, вероятно, потребуется запланировать ежегодные посещения дерматолога, чтобы проверить его рецидив и пройти обследования на другие признаки рака кожи.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление актинического кератоза или не допустить его перерождения в злокачественную опухоль, людям следует придерживаться простых профилактических рекомендаций, особенно в возрасте старше 40 лет:

• Избегать загара, а тем более солнечного ожога. Нельзя долго находиться на солнце без защиты кожи. Следует учесть, что облачность поглощает лишь незначительную часть ультрафиолетовых лучей. Самое опасное время для пребывания на солнце – с 11 часов утра до 16 часов дня. Не стоит забывать, что и зимой можно получить сильную дозу ультрафиолета, тем более что чистый снег и лед отражает большое количество этих вредных лучей. Поэтому и во время зимних прогулок на солнце не стоит забывать о собственной защите.
• Регулярно, особенно летом, используйте солнцезащитные средства с SPF (фактором защиты от ультрафиолета) 30 и выше. Женщинам можно рекомендовать приобретать любую косметику, которая наносится на лицо и руки, с таким значением SPF. Наносить крем нужно за полчаса до выхода на солнце и обновлять его через каждые два часа пребывания на улице. Особенно это важно, если человек потеет или купается.
• Носите одежду с длинными рукавами, длинные просторные брюки из светлой хлопчатобумажной или льняной ткани, широкополые шляпы, кепки с большим козырьком, которые должны затенять не только лицо, но и уши.
• С возрастом откажитесь от посещения солярия, а также использования средств для усиления загара. Спреи для искусственного загара безопасны.

👩🏻‍⚕️ Следите за состоянием своей кожи. При любых изменениях размера, формы, поверхности родинки или любой бляшки срочно обращайтесь к дерматологу . Чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов на успешное излечение.

Что такое актинический кератоз?

Актинический кератоз (АК, также известный как «солнечный кератоз», «старческий кератоз») — это повреждение, которое образуется на поврежденной солнцем коже. Повреждения представляют собой небольшие чешуйчатые пятна на частях тела, таких как лицо, уши, лысой макушке головы, руки и кисти, которые были долгое время подвержены воздействию солнца.

Актинический кератоз — предраковое состояние, которое поражает только верхний слой кожи (эпидермис). Ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца повреждают кожу, и если ее не лечить, 15% АК может преобразоваться в форму рака кожи, называемую плоскоклеточным раком (ПКР). Когда АК обнаруживаются на ранней стадии, он хорошо поддаются лечению.

Солнечный кератоз чаще встречается у людей со светлой кожей. Расстройство встречается у 15% людей в Северной Америке и Европе. Австралия имеет самый высокий показатель АК в мире. В России частота заболеваемости куда меньше.

Причины и факторы риска

Ультрафиолетовый свет солнца и ламп для загара или УФ-лампы дома являются основными причинами актинического кератоза. Ультрафиолетовый свет вызывает изменения в генетическом материале клеток кожи. Изменения в некоторых генах могут привести к ненормальному, быстрому росту клеток и образованию повреждений.

Факторы риска включают в себя:

• возраст 40 и старше — кератоз может возникнуть в любом возрасте, но риск возрастает с накоплением солнечного излучения;
• иммуносупрессия — способность организма распознавать и бороться с аномальными клетками снижается у людей со слабой иммунной системой (например, в результате приема препаратов для трансплантации органов, химиотерапии или СПИДа), поэтому клеткам с генными изменениями растут и образовывают поражения;
• мужской пол — мужчины, как правило, чаще работают на улице и аккумулируют больше солнечного света, чем женщины;
• люди со светлой кожей — также люди с рыжими или светлыми волосами и те, кто склонен к ожогу, а не к загару, более подвержены развивают актинического кератоза;
• пребывание на солнце — люди, которые работают на улице или подвергаются большему воздействию солнца, подвергаются повышенному риску возникновения АК.

Классификация актинического кератоза

Классифицируют актинический кератоз исключительно по патоморфологическим изменениям в слоях кожи. По локализации активного процесса в эпидермисе и дерме принято выделять типичные варианты данной болезни:

• Гипертрофический актинический кератоз, когда в эпидермисе появляются атипичные крупно ядерные клетки, вырабатывающие светлый и тёмный кератин. Именно чередование слоёв кератина является диагностическим признаком актинического кератоза.
• Пигментным актиническим кератозом называют скопление большого количества клеток меланина, окрашивающего очаг локализации в тёмно-коричневый цвет в базальном слое эпидермиса.
• Лихеноидный актинический кератоз характеризуется активными процессами на границе базального слоя эпидермиса и верхних слоёв дермы, где на «изъеденном» кератозом базальном слое эпидермиса формируются лимфоцитарные инфильтраты из клеток дермы.
• Пролиферативный актинический кератоз возникает на фоне эластоза (коллоидной дистрофии глубоких слоёв дермы), связан с прорастанием в кожу клеток эпидермиса и образованием очагов гиперкератоза.
• Атрофический актинический кератоз локализуется в верхних слоях дермы, истончая и разрушая их локально, путём образования специфических «лакун» и трещин.
• Отличительной особенностью акантолитического актинического кератоза является эластоз с образованием эпителиально-соединительнотканных очагов в глубине дермы над уже существующими «лакунами» и «трещинами». Эти локальные опухолевидные образования растут к поверхности кожи.
• Боуэноидный (бовеноидный) вариант актинического кератоза – начальная стадия рака, характеризуется скоплением дисплазированных атипичных клеток и в эпидермисе, и в верхних слоях дермы. Атипичные клетки находятся в так называемом «динамическом равновесии»: сколько атипичных клеток появляется, столько же их гибнет.

По не соответствующим стандарту первичным проявлениям различают атипичные формы актинического кератоза:

• Буллёзный актинический кератоз, в основе которого лежит инфильтрация дермы нейтрофилами с образованием мини-абсцессов в сосочковом слое.
• Педжетоидный актинический кератоз, когда в верхнем слое эпидермиса появляются атипичные педжетоидные (предмеланомные) клетки.

Симптомы и осложнения

Повреждения от актинического кератоза представляют собой небольшие чешуйчатые пятна, которые могут выглядеть плоскими или слегка приподнятыми. Цвет может варьироваться от оттенка кожи до красновато-коричневого цвета. Пятна имеют ширину от 3 до 10 мм и могут постепенно увеличиваться (см. фото выше). Кожа вокруг пораженных участков может показать другие признаки повреждений солнца, такие как темные пятна, повреждение кровеносных сосудов и желтоватый оттенок.

Со временем поражения вызванные в результате актинического кератоза могут становиться толще и тверже. Их цвет может измениться с красного на коричневый. Иногда происходит конусообразный рост над поверхностью кожи в месте поражения. Данное явление называется кожным рогом.

Наиболее распространенным местом актинического кератоза является лицо, однако оно может встречаться в любой части тела, подвергшегося длительному воздействию солнца, например на руках, ногах и задней части рук. Например, у загорающих актинический кератоз может развиться в других частях тела.

Наиболее значительным осложнением АК является рак кожи. Как только поражения актинического кератоза прогрессирует и проникает в нижний слой кожи (дерму), оно классифицируется как плоскоклеточный рак, форма рака кожи. Если не лечить, рак может распространиться на другие части тела.

Поражения, которые являются более красными, большими и более твердыми, с большей вероятностью перерастут в рак кожи.

Постановка диагноза

Актинический кератоз может выглядеть похожим на другие кожные заболевания, такие как псориаз или рак кожи. Врач обычно обнаруживает данное заболевание во время физиакального осмотра, однако наиболее точным способом поставить диагноз — это провести биопсию кожи.

При биопсии небольшой кусочек ткани удаляется для исследования в лаборатории под микроскопом. Биопсия также может быть использована для выявления повреждений, которые вернулись после лечения или не поддаются терапии.

Лечение и профилактика

Есть несколько вариантов лечения актинического кератоза. Какой из них лучше, будет зависеть от таких факторов, как размер и расположение поражений, количество поражений и общее состояние здоровья человека.

Криотерапия — при данном методе используется очень холодное вещество, жидкий азот, чтобы заморозить и убить клетки кожи, составляющих поражение актинического кератоза. Жидкий азот наносится в виде спрея. Этот метод лечения лучше всего подходит для небольшого количества поражений. Актуальные препараты (см. ниже) могут использоваться до криотерапии для улучшения результатов.

Иссечение — хирургическое удаление поражения, используя острое лезвие.

Электродесикация и выскабливание — клетки высушивают электрическим током, а затем очищают их с помощью кюретки (острого инструмента). Эти процедуры требуют местной анестезии. Как и криотерапия, она не подходят для большого количества поражений.

Местные препараты (лекарства, которые наносятся на кожу) могут быть использованы для лечения актинического кератоза и поверхностного базальноклеточного рака. Местные лекарственные средства включают 5-фторурацил* (также известный как флюороурацил или 5-ФУ) и имиквимод.

• 5-фторурацил​ относится к группе лекарств, известных как противоопухолевый препараты из группы антиметаболитов, антагонистов пиримидинов. Она действует, препятствуя росту раковых клеток. Крем наносится на кожу тонким слоем, а затем намазывается. Лечение повторяется ежедневно в течение нескольких недель. Этот препарат хорош для лечения больших участков кожи. Беременным женщинам 5-фторурацил противопоказан.
• Имиквимод является еще одним местным лекарственным средством для лечения актинического кератоза. Он принадлежит к группе лекарств, называемых модификаторами иммунного ответа. Этот тип лекарств работает путем стимулирования иммунной системы для производства веществ, которые борются с раком. Препарат наносится на кожу два раза в неделю в течение 16 недель. Это средство хорошо подходит для лечения поражений больших участков кожи.
• Ингенол мебутат (гель пикато) является еще одним отличным препаратом для лечения кератоза. Он помогает справиться с болезнью, убивая клетки кожи и вызывая воспаление там, куда его наносят. Гель наносится на кожу один раз в день в течение 2-3 дней в зависимости от расположения актинического кератоза.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — используется свет и светочувствительные лекарства, чтобы убить клетки кожи АК. Препарат наносится на кожу и поглощается ненормальными АК-клетками больше, чем нормальные окружающие клетки. Затем кожа подвергается воздействию определенного цвета света, который активирует лекарства и убивает клетки. ФДТ хорошо подходит для лечения больших участков кожи с множеством поражений актинического кератоза.

Другие возможные методы лечения включают:

• химический пилинг;
• дермабразия;
• лазерную терапию;
• применение других лекарственных средств (например, диклофенак)

Лучший способ предотвратить актинический кератоз — избегать чрезмерного воздействия солнца. Используйте солнцезащитный крем с солнцезащитным фактором (SPF) не менее 15, наносите за полчаса до воздействия солнца и повторно каждые 2 часа. Носите шляпу и защитную одежду, чтобы защитить кожу от солнечных лучей.

Не забудьте также защитить детей УФ-света. Старайтесь держаться подальше от солнца в часы пик (с 11 до 16 часов). Важно убедиться, что солнцезащитный крем защищает от ультрафиолетовых лучей.

Прогноз

Актинический кератоз является маркером серьезных изменений и повреждения кожи в результате воздействия ультрафиолета. Эти изменения ставят человека с актиническим кератозом в группу высокого риска развития рака кожи.

Люди, которые рано или поздно заболевают актиническим кератозом, имеют больше шансов устранить риск развития рака. Однако без лечения актинический кератоз может перерасти в рак кожи.

После лечения актинического кератоза человеку, вероятно, потребуется запланировать ежегодные посещения дерматолога, чтобы проверить его рецидив и пройти обследования на другие признаки рака кожи.

Кератоз кожи — образование доброкачественного характера. На фото у взрослых он напоминает плотный возвышающийся кожный участок. Патология встречается достаточно часто. Первопричины заболевания различны. Само новообразование не опасно, но при отсутствии терапии может перерасти в онкологическую опухоль.

Что такое кератоз

Патология заключается в уплотнении эпителиальных клеток, что провоцирует развитие новообразования с очерченными границами.

Кератома может выглядеть как:

Кератоз кожи, фото у взрослых представлены ниже, относится к разряду возрастных патологий. Но некоторые виды могут диагностироваться у детей. Обычно кератоз поражает лиц старше 40 лет. Пик заболеваемости относится к возрасту 55—65 лет.

Заболевание развивается как у мужчин, так и у женщин. В некоторых случаях исчезает без терапии. Новообразование относится к разряду доброкачественных, но может перерасти в злокачественную форму. Плоские клетки по морфологии схожи со злокачественными клетками, поэтому при появлении патологии советуется незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Виды кератоза

Дерматологами выделяются основные типы кератом в зависимости от признаков и причин их спровоцировавших.

Принято выделять следующие формы:

• синильную или старческую;
• ангиокератому;
• фолликулярную;
• себорейную;
• актиническую;
• солнечную;
• кожный рог.

Стадии и степени заболевания

Кератоз кожи развивается постепенно. Каждому виду присуща своя клиническая картина. При синильной форме по мере роста новообразования, участок пораженной патологией кожи становится темным и рыхлым. На второй стадии в тканях формируются кисты.

Кожа становится бугристой, начинает шелушиться. При повреждении кератомы, она начинает кровоточить, становится болезненной. Иногда присоединяется воспалительный процесс.

На начальных стадиях ангиокератомы на коже больного формируются сосудистые узелки иссиня-черного цвета, диметр которых составляет 2-5 мм. Их основу составляют клетки дермы. На второй стадии узелки огрубевают и начинают шелушиться. На последней стадии узелки начинают кровоточить и воспаляться. Такая форма заболеваний встречается и у новорожденных.

Локализуется патологический процесс в области:

• мошонки;
• живота;
• бедер;
• ягодиц;
• подмышек;
• полости рта;
• вульвы;
• стоп;
• губ;
• щек;
• пальцев.

Кератоз кожи. Фото у взрослых показывает, как может выглядеть новообразования.

Фолликулярная форма чаще развивается у женщин. Она характеризуется формированием ороговевших пробок телесного цвета на волосяных фолликулах. Новообразования носят неровный характер. Их структура напоминает плоскую чешую серебристого цвета. Размер новообразований составляет не более 1,5 см.

Чаще всего локализуется в области:

Кератоз кожи (фото у взрослых демонстрирует только внешние симптомы) начинается в холодное время года. В теплое время симптоматика носит стертый характер. На поздней стадии заболевания узелки увеличиваются в размерах. Поверхность кожи становится шероховатой. На последней стадии они могут начать кровоточить и болеть. Себорейный вид отличается замедленным развитием и хроническим течением.

Пятно на коже желтоватого оттенка достигает в диаметре 3 см. Обладает плотной морфологией с коростами. На второй стадии пятно начинает увеличиваться в размерах, в нем образуется множество слоев. Новообразование покрывается коркой. Толщина пятна достигает 1,5 см. На последней стали уплотнение начинает чернеть, трескаться и кровоточить.

Локализуется патология в области:

Данный вид патологии не переходит в онкологическую форму. При актинической форме, которая часто перерастает в раковую опухоль, на первой стадии появляются нервные шероховатые пятна. На последней стадии они трансформируются в ороговевшую чешую бордового цвета.

Кератомы располагаются одиночно. Растут очень медленно, достигая 2 сантиметров. Такая форма способна исчезать самостоятельно, а при механических воздействиях или травмах появляться.

На начальных стадиях солнечного кератоза появляется большое количество небольших пятен, которые начинают шелушиться. Они возвышаются над эпидермисом. На последней стадии заболевания пятна преобразуются в бляшки, покрытые твердыми чешуйками.

Эта форма патологии локализуется в области:

Эта форма заболевания относится к числу предраковых. Она провоцируется излучением. Начальная стадия кожного рога характеризуется появлением на коже серых или коричневых пятен. На второй стадии кератоза кожи пятна начинают покрываться ороговевшими чешуйками.

Внешне на фото у взрослых они напоминают бугорок, который сильно возвышается над кожей. Некоторые новообразования принимают вид плоской бляшки серебристого цвета. На последней стадии кератомы начинают шелушиться и кровоточить.

Локализуется патология в области:

• губ;
• носа;
• век;
• лба;
• слизистых половых органов;
• ушей;
• волосистой части головы.

Эта форма может перейти в онкологическую форму.

Симптомы кератоза

К симптомам синильной формы следует отнести:

• наличие множественных образований коричневого или черного цвета;
• образование бляшек округой формы с выраженными границами;
• появление рыхлых чешуек;
• наличие небольших возвышений над уровнем кожного покрова;
• формирование пятен круглой или овальной формы;
• образование новообразований на спине, грудной клетке и предплечьях;
• появление бляшек диаметром от 1 мм до 2 см.

К симптомам ангиокератомы относят:

• наличие узелков красного или темно-бордового цвета диаметром 1—5 мм, редко 1 см;
• размытость границ узелков;
• неправильность формы узелков;
• расположение пятен группами;
• возвышение новообразований над уровнем кожи;
• расширение капилляров.

Фолликулярная кератома характеризуется:

• сухостью дермы;
• окрашенностью узелков в серый или розовый цвет;
• четкостью границ узелка, диаметр которого составляет 1,5 см;
• бугристостью новообразований.

Отличительными признаками себорейной кератомы служат:

• овальная или круглая форма новообразований;
• незначительное возвышение новообразований над уровнем кожи;
• диаметр пятен до 6 см;
• желтый или темно-коричневый цвет пятен;
• групповое расположение пятен;
• зуд;
  
• шелушение.

Актиническая форма, текстура которой напоминает наждачную бумагу, отличается:

• отсутствием зуда и шелушения;
• высыпаниями в виде себорейных бородавок;
• диаметром бляшек до 4 см;
• кровоточивостью и болезненностью наростов.

К основным признакам солнечного кератоза относят:

• наличие образований в виде групп;
• образование бляшек;
• незначительное возвышение бляшек над кожным покровом;
• появление грубых чешуек, которые легко отделяются.

Кожный рог характеризуется:

• появлением серых или коричневых пятен;
• уплотнением новообразований;
• ороговением пятен;
• шелушением ткани;
• кровоточивостью.

Причины появления кератоза

К причинам старческой кератомы следует отнести:

• генетическую предрасположенность;
• сбой в работе эпителиальных клеток;
• наличие патологий внутренних органов хронического характера;
• накопление в организме токсинов;
• нарушение обменных процессов;
• дегенерацию кожного покрова.

Причины ангиокератомы до сих пор не выяснены. Некоторые формы имеют генетическую основу. У большинства пациентов диагностировано нарушение обмена веществ.

К провокаторам относят:

• механическое повреждение;
• обморожение;
• ожог;
• наличие мозолей;
• травмы;
• укусы насекомых.

Фолликулярная форма может развиваться под воздействием следующих факторов:

• недостаток витаминов А,С,D и группы В;
• злоупотребление жирными, острыми, пряными и солеными блюдами;
• частое потребление кофе;
• применение препаратов на гормональной основе;
• стрессы и эмоциональное перенапряжение;
• наличие сифилиса;
• воздействие холода;
• ВИЧ-инфицирование;
• туберкулез кожного покрова;
• грибковое поражение ног;
• поражение организма системной красной волчанкой;
• наличие склеродермии;
• аллергия;
• дисбаланс гормонов;
• длительное облучение рентгеновскими лучами;
• воздействие химикатов и ядов;
• ношение синтетической одежды;
• нарушение функциональности органов пищеварения.

Специалисты установили, что патология может носить генетическую основу. Заболевание среди подростков и детей диагностируется в 50—80% случаев. Взрослые пациенты составляют 40%.

К причинам себорейной формы следует отнести:

• наследственность;
• сбой в работе иммунной системы;
• старение кожного покрова;
• эндокринные нарушения;
• дисбаланс гормонов.

К провокаторам актинической формы следует отнести:

• проживание в жарком климате;
• наличие светлых волос и веснушек;
• наличие голубых или зеленых глаз;
• частые ожоги солнца;
• возраст выше 45 лет.

Кератоз кожи (фото у взрослых свидетельствуют, что это серьезная кожная патология) актинической разновидности в отличие от солнечной формы развивается очень медленно по причине постоянного воздействия солнечных лучей.

К причинам солнечного кератоза относят:

• проживание в южных областях с жарким климатом;
• воздействие стрессов;
  
• употребление препаратов на гормональной основе;
• наличие голубых глаз и светлых волос;
• частые ожоги на солнце.

Развитие кожного рога провоцирует:

• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• нарушения эндокринной системы;
• инфекция вирусной природы;
• наличие онкологических опухолей;
• травма кожи;
• генетическая основа;
• ожирение;
• недостаток витаминов;
• сбой в работе ЖКТ;
• нарушения на клеточном уровне;
• употребление алкоголя и наркотиков;
• стрессы;
• ожоги;
• воздействие солнечных лучей;
• несоблюдение гигиены.

Диагностика кератоза

Кератоз кожи (фото у взрослых указывают на стадию развития болезни) диагностируется в результате медицинского визуального осмотра. Если поражение приняло крупный размер, кровоточит и утолщается, то есть вероятность того, что новообразование переродилось в злокачественную форму.

Для исключения опасной патологии проводится биопсия. Процедура предполагает забор кожных образцов. Она выполняется терапевтом при обезболивании местного характера. Взятый образец отсылается на микроскопический анализ.

Также для диагностики кератоза дерматологи проводят:

• дерматоскопию (процедура осуществляется посредством аппарата дермаскопа, способного выявить морфологические изменения кожи;
• УЗИ новообразования.

Самыми методами являются биопсия и дерматоскопия. Стоимость дерматоскопии в Москве составляет от 500 до 3000 руб. Стоимость биопсии составляет 1480 руб. Стоимость дерматоскопии в Самаре составляет от 250 до 2500 руб. Цена на биопсию составляет 1500 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

К специалисту следует обращаться при следующих симптомах:

• появление пигментных пятен;
• развитие новообразований, возвышающихся над уровнем кожи;
• ороговение чешуек;
• шелушение новообразований;
• зуд и кровоточивость наростов.

Следует записаться на прием к дерматологу. При подозрении на развитие доброкачественного процесса пациент будет перенаправлен к дерматологу-онкологу.

Профилактика кератоза

Для того чтобы избежать осложнений следует придерживаться следующих профилактических правил:

• использовать для кожи кремы с увлажняющим эффектом;
• включать в рацион больше продуктов, содержащих витамины;
• ограничить пребывание под солнечными лучами;
• носить специальную одежду и перчатки при работе с химикатами;
• не загорать на солнце и в солярии;
• укреплять иммунную систему;
• избегать травм кожи;
• соблюдать гигиену;
  
• при диагностике дерматоза, регулярно проходить осмотр у дерматолога.

Методы лечения кератоза

Кератоз устраняется посредством медикаментозного лечения. Народные средства используются в качестве дополнительной терапии и только после консультации со специалистом. Для купирования патологии применяются физиотерапевтические процедуры. При осложненном течении заболевания прибегают к оперативному методу.

Лекарственные препараты

Антибиотики	Зиннат, Доксицикллин, Азитромицин
Мази	Эфудекс, Фторурацил, Имиквод, Флюороплекс, Солкодерм
Витаминные комплексы	Мильгамма, Бневрон БФ, Витамин А Бартел Драгз, Ретинол

Препарат Зиннат применяется при воспалительном процессе. Назначается по 500 мг 2 раза в день. Курс лечения составляет 7—10 дней. Стоимость препарата 500 мг составляет 420 руб. В упаковке 10 таблеток.

Мазь Имиквод используется 3 раза в неделю. Лечение должно продолжаться до полного исчезновения симптомов. Максимальный курс лечения составляет 4 месяца. Цена препарата 5% составляет 5087 руб. В тюбике содержится 250 мг вещества.

Витамин в капсулах А Бартел Драгз принимается по 1 таблетке в день через 15 минут после еды. Продолжительность лечения устанавливается врачом. Стоимость препарата составляет 150 руб. В упаковке 50 капсул.

Народные методы

Для облегчения симптоматики кератоза можно применять народные средства:

1. Листья столетника после трехдневной заморозки прикладываются к месту поражения на ночь. После снятия компресса кератома обрабатывается посредством салицилового спирта. Курс лечения продолжается 3 недели.
   
2. К больному участку прикладывается натертый сырой картофель. Сверху картофель накрывается чистой тканью и целлофаном. Через 40 минут повязка снимается, а картофель смывается водой.
3. Берется 2 ст. л. сухих листьев чистотела. Они заливаются 250 мл кипятка. Смесь настаивается несколько часов. На ее основе делаются примочки. Можно протирать настоем кожу.
4. Взять 1 ст. л. шелухи лука. Залить его 1 ст л уксуса. Смесь настоять в темном месте на протяжении недели, после чего процедить. Рекомендуется делать примочки. Они оставляются на пораженном участке 30 минут. Важно избегать попадания средств на здоровые участки во избежание ожога.

Прочие методы

Так как консервативное лечение обладает эффективностью не во всех случаях, то прибегают к мерам кардинального характера — удалению наростов. В особенности они употребляются при вероятности перерождения новообразования в раковую опухоль.

Применяются следующие виды лечения:

1. Криодеструкция. Она предполагает заморозку наростов посредством жидкого азота. Метод применяется при обширности кожного поражения. При замораживании бляшки подвергаются некрозу. Возможным осложнения операции может стать повышенная пигментация кожи.
2. Удаление посредством радиоволн. Эта манипуляция предполагает иссечение новообразования радионожом под воздействием радиоволн.
3. Электрокоагуляция. Представляет прижигание посредством высокочастотного электрического тока. Выполнение предполагает анестезию. Имеется риск формирования рубцов и пигментных пятен.
   
4. Деструкция лазером. Применяется точечное воздействие на кератому углекислым лазером. Это самый эффективный метод лечения кератоза, которому присуща безболезненность, быстрота проведения и отсутствие побочных эффектов.
5. Фотодинамическая терапия предполагает нанесение метила аминолевулината с последующим воздействием световой волной заданной длины. Такой процесс вызывает некроз тканей. При этом здоровые ткани не повреждаются. После процедуры нельзя находиться на солнце в течение 48 часов.
6. При лечении солнечного кератоза применяется кюретаж. Это оперативный метод, при котором отдельные участки поражения выскабливаются посредством кюретки. Кюретаж не применяется для лечения актинической формы, поскольку может вызвать появление рубцов.
7. Дермабразия. Удаление новообразований посредством абразивной щетки.
8. Плазмолифтинг предполагает применение инъекции плазмы, которая стимулирует местный иммунитет и способствует регенерации кожного покрова.
9. Биоревитализация предполагает инъекции гиалуроновой кислоты, которые улучшают морфологию кожного покрова, способствуют омоложению, повышают уровень регенерации.
10. Химический пилинг. Он применяется при поражениях незначительного характера. Для химического воздействия на бородавки используется молочная или гликолево-салициловая кислота.

Возможные осложнения

К основным осложнениям кератоза следует отнести:

• развитие микробной экземы;
• нарушение функциональности нервной системы;
• перерождение наростов в раковую опухоль;
• выпадение зубов.

Кератоз кожи чреват серьезными осложнениями и на фото у взрослых видно, что эта патология относится к серьезным кожным заболеваниям, которая требует лечения у дерматолога и исключает самолечения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о кератозе кожи

Лечение кератоза, действенные способы: