Активно подвижные спермии

Качество спермы определяется путем ее специального исследования – анализа спермы (спермограммы), который заключается в исследовании всего полученного эякулята для определения количественных, качественных и морфологических характеристик спермы.

Как правило, спермограмма назначается в совокупности с другими анализами для выявления причины бесплодия в браке, а также при мужском бесплодии и наличии воспалительных или гормональных заболеваний органов мужской половой сферы.

Кроме того, спермограмма в обязательном порядке проводится перед ЭКО и искусственной инсеминацией.

Подготовка к сдаче эякулята

Для того чтобы показатели спермы были достоверными, необходимо подготовиться к ее сдаче:

• воздержание от 2 до 7 дней (оптимально 3-5 суток);
• отказ от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов в течение всего периода воздержания;
• отказ от посещения бани, сауны, приема горячей ванны и душа, запрет на солярий и солнечные ванны на указанный выше промежуток времени.

Сперма сдается непосредственно в лаборатории (специальном помещении) путем мастурбации. Возможно принести эякулят из дома, полученный в процессе прерванного полового акта в медицинский презерватив, но время доставки должно быть не более трех часов, а температура доставляемой спермы должна быть около 36°C (подмышкой). Следует учитывать, что эякулят, полученный вне лаборатории, может по дороге к ней расплескаться, что повлияет на показатели спермы.

Нормы спермограммы

Объем

Норма эякулята составляет 3-5 мл. Сниженный (менее 2 мл) свидетельствует либо о нарушении доставки спермы в лабораторию, либо о недостаточности функций половых желез (простаты, семенных пузырьков и прочих). Увеличение количества спермы говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.

Цвет

В норме цвет эякулята беловатый, сероватый или с оттенком желтого. Красная или бурая окраска спермы свидетельствует либо о травме половых органах, либо о камнях в простате или хроническом везикулите (красный оттенок обусловлен примесью эритроцитов).

Кислотность

Норма рН спермы составляет 7,2-7,8 (щелочная). Отклонения в ту или иную сторону говорят о воспалительном процессе половых желез.

Время разжижения

Время разжижения спермы должно не превышать 60 минут. В случае удлинения времени разжижения сперматозоиды в кислой среде влагалища растрачивают свою энергию и теряют активность, что значительно снижает их способность к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего длительное время разжижения наблюдается при хроническом простатите и/или везикулите.

Вязкость спермы

Для определения вязкости эякулята измеряют длину нити, стекающую с конца пипетки. В норме она не более 0,5см.

Удлиненная нить (повышенная вязкость) свидетельствует о хроническом либо простатите, либо везикулите. Густая и вязкая сперма значительно снижает шансы на зачатие, так сперматозоидом трудно передвигаться во влагалище, что еще более усиливает негативное воздействие на них кислой среды.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята

В норме в 1мл спермы должно содержаться более 20млн. сперматозоидов.

Снижение плотности спермы называется олигозооспермия, что свидетельствует о неэффективной работе яичек (снижение андрогенов, воспалительный процесс яичек, токсическое поражение сперматогенного эпителия яичек в анамнезе, ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ и прочее).

Сниженная концентрация уменьшает шансы на оплодотворение. Увеличение плотности спермы или полизооспермия (более 120 млн. в 1 мл) предшествует олигозооспермии.

Общее количество сперматозоидов

Общее число сперматозоидов в исследуемом эякуляте должно быть более 60млн. Снижение плотности связано с теми же факторами, что и снижение концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы.

Подвижность сперматозоидов

От подвижности сперматозоидов зависят шансы на оплодотворение. Выделяют 4 группы спермиев:

• группа А – активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением;
• группа В – малоподвижные спермии с прямолинейным движением;
• группа С – малоподвижные сперматозоиды, движения которых колебательные или вращательные;
• группа Д – сперматозоиды неподвижны.

В норме должно быть более 25% сперматозоидов из группы А или 50% сперматозоидов из группы А и В.

Сниженная подвижность сперматозоидов носит название астенозоосперия и свидетельствует о воспалительных процессах половых органов, токсических поражений и тепловых воздействий на мужские половые железы (яички).

Морфология

С помощью данного показателя определяется количество нормальных сперматозоидов.

В норме неизмененных сперматозоидов должно быть более 20%. О тератозооспермии говорят, когда количество нормальных спермиев менее 20%.

Влияют на морфологию сперматозоидов токсические и радиационные поражения, воспалительные и инфекционные процессы, а также экология.

Живые сперматозоиды

Данный показатель оценивает процент живых спермиев в эякуляте. Чем он меньше, тем ниже вероятность зачатия. В норме живых сперматозоидов должно быть более 50%.

О некроспермии говорят при снижении описанного показателя, что может быть временным явлением при интоксикации, инфекционном заболевании, стрессе. Постоянная неркоспермия наблюдается при поражении яичек радиацией, токсическими веществами или тепловом воздействии.

Клетки сперматогенеза

Количество слущенных клеток сперматогенного эпителия семенных канальцев должно быть не более 2%.

Агглютинация и агрегация

В норме склеивание сперматозоидов (агглютинация) и скопление спермиев в сгустки отсутствует.

Лейкоциты и эритроциты

В норме в эякуляте эритроциты отсутствуют, а количество лейкоцитов не превышает 3-4 в поле зрения. Если лейкоцитов больше, это указывает на воспалительный процесс в мужских половых органах.

Слизь

В норме слизи в сперме нет или она в небольшом количестве. Обнаружение значительного количества слизи говорит о воспалительном процессе простаты и семенных пузырьков.

Отклонения от нормы

• олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов;
• астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов;
• тератозооспермия – сниженное количество морфологически нормальных форм;
• азооспермия – сперматозоидов в эякуляте нет;
• аспермия – нет эякулята;
• олигоспермия – количество спермы менее 2 мл;
• лейкоспермия – повышенное число лейкоцитов;
• акиноспермия – все сперматозоиды неподвижны;
• криптоспермия – очень низкое содержание сперматозоидов, которые определяются только после центрифугирования эякулята.

Методы повышения качества спермы

Кроме устранения воспалительных и эндокринных заболеваний, лечение которых назначает врач (антибиотики и гормоны) для улучшения качества спермы необходимо соблюдать несложные правила:

Температурный режим

Яички являются единственным органом, который находится за пределами брюшной полости. Следовательно, нагревание яичек способствует ухудшению качества спермы: снижается активность сперматозоидов и появляются патологические морфологические формы.

Соответственно, стоит отказаться от частого приема горячей ванны/душа, реже посещать баню и сауну, отказаться от удовольствия понежиться в джакузи.

Кроме того, одежда (нижнее белье и брюки) должна быть свободной, не сдавливать яички и не перегревать их. Рекомендуется отказаться от облегающих трусов, тесных джинсов.

Избегать стрессов

Стрессовые ситуации «бьют» не только по нервам, но и по сперматозоидам. По возможности следует избегать конфликтов, переутомлений, нервного напряжения.

Половая жизнь

Не менее важную роль в качестве спермы играет ритм половой жизни. Слишком редкие половые акты ведут к снижению подвижности сперматозоидов, и, напротив, частые интимные контакты делают сперму «жидкой», то есть содержание в ней сперматозоидов значительно снижается.

Оптимальный ритм сексуальной жизни это 4-6 раз в неделю.

Вес и спорт

Избыточная масса тела – это накопление излишнего подкожно-жирового слоя, который продуцирует эстрогены, что негативно сказывается и на активности сперматозоидов.

Нормализации веса поможет рациональное питание и регулярные (2-3 раза в неделю умеренные физические нагрузки). Особенно полезны физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.

Рациональное питание

Необходимо отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые содержат консерванты и усилители вкуса.

В пище должны присутствовать продукты, которые содержат в большом количестве витамины Е, группы В, С, и микроэлементы селен и цинк.

Перечисленные биологически активные вещества благотворно влияют на качество спермы.

В список продуктов следует включить морепродукты, зелень (укроп, петрушка, кинза, сельдерей), морковь, тыкву, чеснок, спаржу, помидоры, гранаты, яблоки, бананы и авокадо.

Также в рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты, говядина и телятина, рыба, орехи в большом количестве, грибы, гречка, овсянка, печень и бобовые.

Вредные привычки

Очень негативно на количество и активность сперматозоидов влияют вредные привычки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя (или хотя бы снизить количество), особенно пива, в котором в большом количестве содержатся фитоэстрогены.

И, безусловно, полный отказ от наркотиков. То же самое касается и чрезмерного употребления крепкого чая и натурального кофе. Эти напитки лучше заменить свежевыжатыми соками и минеральной водой.

Экологические факторы

Нормализовать экологию вокруг не под силу одному человеку, но можно минимизировать воздействие вредных факторов. Не следует держать ноутбук на коленях (перегрев яичек), стараться уменьшить контакт с токсическими веществами (лаки, краски, бытовая химия и прочие «вредности»), чаще дышать свежим воздухом.

Отклонения спермограммы от нормы и ЭКО

Практически 50% мужчин имеют те или иные отклонения от нормальных показателей спермограммы. Части из них достаточно наладить режим дня и отдыха, рационализировать питание, отказаться от вредных привычек – это улучшает качество спермы и повышает фертильность (способность к оплодотворению).

Но в некоторых случаях зачать ребенка поможет только ЭКО, процедура которого включает выборку активных и без патологических отклонений от морфологии сперматозоидов.

При патологических результатах спермограммы (наличие азооспермии, тератоспермии, некроспермии, астенозооспермии и прочих) процедура ЭКО расширенная, одним из этапов которой становится ИКСИ.

ИКСИ является вспомогательной технологией и состоит из нескольких этапов:

• получение из яичка с помощью микрохирургической операции жизнеспособных спермиев;
• культивация сперматозоидов;
• выбор самого лучшего и активного спермия;
• внедрение сперматозоида при помощи интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку;
• замораживание оставшихся жизнеспособных сперматозоидов на будущее.

Кроме отклонений от нормы анализа спермы, ИКСИ проводят при наличии антиспермальных антител, как у женщины, так и у мужчины.

Прогнозы

Прогноз после процедуры ЭКО в совокупности с ИКСИ зависит от двух факторов. Во-первых, шансы оплодотворения яйцеклетки повышаются при получении активных жизнеспособных сперматозоидов из яичка или эякулята. А во-вторых, чем выше качество яйцеклеток, полученных от женщины, тем выше процент их оплодотворения.

При проведении ИКСИ оплодотворение яйцеклеток происходит в 60-70% случаев, что значительно выше (на 30%) при проведении стандартной процедуры ЭКО.

Кроме того, в 90-95% из оплодотворенных яйцеклеток развивается эмбрион.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен. Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики. Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

Зачем сдают анализ спермы?

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

• не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
• не заниматься сексом;
• не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

• азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
• акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
• антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
• астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А Время разжижения эякулята

Нормозооспермия предполагает разжижение спермы в течение 10–60 минут после эякуляции.

Во время извержения сперма находится в вязком состоянии. Через некоторое время ферменты предстательной железы, которые содержатся в семени, разжижают ее. Если же сперма не разжижается, это указывает, что нарушена работа предстательной железы. Соответственно, химический состав спермы неправильный. Это влияет на подвижность спермиев и на их способность оплодотворить яйцеклетку. Из-за недостаточного разжижения могут быть нездоровые показатели подвижности сперматозоидов.

После эякуляции спермий может погибнуть в кислой среде влагалища. Чтобы сперматозоид мог оплодотворить яйцеклетку и безопасно пройти этот «барьер», ему нужна защита. Таковой выступает семенная жидкость: она уменьшает кислотность влагалища, и сперматозоид может добраться «живым» до матки.

Если все показатели спермограммы в норме, кроме рН, это не указывает на какие-то отклонения. Но вместе с другими характеристиками может повлиять на диагноз.

При азооспермии пониженный уровень рН указывает на то, что забиты семявыбрасывающие протоки.

Нормоспермия — 2,0–6,0 мл спермы.

В недостаточном объеме эякулята содержится и небольшое количество мужских половых клеток. Если анализ показал, что у вас олигоспермия, то есть при эякуляции выделяется недостаточное количество спермы (меньше 2 мл), это может быть причиной бесплодия.

Маленький объем спермы также не может надолго защитить сперматозоиды от кислотной среды влагалища и «пробить» им дорогу к матке.

Чтобы подтвердить диагноз олигоспермии, необходимо сдать анализ спермы несколько раз. Даже если в первый раз объем был меньше 2 мл, это еще не повод волноваться.

Если при семяизвержении у вас выделяется более 6 мл спермы, зачатие это никак не ускорит. Дело в том, что во влагалище помещается примерно 5 мл спермы. Если при эякуляции у вас выделяется больше, лишний эякулят вытекает и не участвует в гонке «Кто первый».

Какого цвета сперма у здорового мужчины?

Бело-сероватый — цвет спермы в большинстве случаев (нормоспермия).

Желтоватый, молочный или бело-молочный — такой цвет спермы тоже в пределах нормы (нормозооспермия). Вышеупомянутые оттенки не свидетельствуют о наличии отклонений. ВОЗ рекомендует не учитывать ни цвет спермы, ни ее запах.

Но в некоторых лабораториях эту характеристику до сих пор записывают.

Так, розоватый цвет спермы говорит об увеличенном количестве эритроцитов в эякуляте (гемоспермия). При гемоспермии может быть и коричневатый оттенок спермы.

Прозрачный цвет спермы указывает на азооспермию (сперма не содержит сперматозоидов).

Нормоспермия предполагает их отсутствие, а нормозооспермия — не больше 1 млн/мл.

Анализ спермы может показывать, что семенная жидкость содержит небольшое количество лейкоцитов. Если их концентрация меньше 1 млн/мл, это нормально. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоспермия) указывает на воспаление в простате или семенных пузырьках.

При диагнозе нормоспермия их не должно быть в сперме.

Спермограмма плохая, если ваша сперма содержит эритроциты. Гемоспермию при сдаче спермограммы часто наблюдают в случае травмы, опухоли или воспаления предстательной железы. Кровь алого цвета в сперме (ложная гемоспермия) указывает на травму или заболевание уретры.

При гемоспермии сперма коричневого или темно-красного цвета. Когда эякуляция сопровождается выделением спермы таких оттенков, это признак серьезных заболеваний половой системы. Причиной может быть воспаление мочевого пузыря, семенных пузырьков или простаты.

У мужчин пожилого возраста гемоспермия может быть симптомом рака простаты. Недавние исследования доказали связь между гемоспермией и раком предстательной железы: у 14% пациентов с гемоспермией был рак.

Гемоспермия требует индивидуального подхода в лечении. При этом врач учитывает возраст пациента, продолжительность проявления симптомов гемоспермии и частоту их появления.

Если в сперме есть слизь, о диагнозе нормоспермия говорить нельзя. Когда при семяизвержении сперма содержит слизь, то это признак воспаления в половых органах.

Кислотная среда влагалища убивает и то небольшое количество мужских половых клеток, которое выделяется при эякуляции. Соответственно, даже они не успевают живыми добраться до матки. Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) может быть причиной бесплодия.

При азооспермии количество сперматозоидов равно нулю.

Нативная сперма (необработанная) может содержать сперматозоиды четырех категорий:

Если спермий движется прямолинейно и проходит более половины собственной длины в секунду (примерно 0,025 мм/с), его относят к данной категории. Около половины всех спермиев группы А — это здоровые и молодые сперматозоиды, которые недавно образовались в яичках.

К категории В спермий относят, если он движется прямолинейно, но его скорость меньше 0,025 мм/с. Как правило, при семяизвержении их 10–15%. Это сперматозоиды либо стареющие, либо с нарушенным строением.

Снижение их подвижности может быть связано с длительным воздержанием от секса.

Если спермий вращается на месте или по кругу, его записывают в категорию С. Их количество обычно от 5 до 15%.

В данную категорию записывают, сколько сперматозоидов вообще не движется (азооспермия). Примерно 50% всех мужских половых клеток группы D — это старые спермии, которые либо уже погибли, либо погибают.

Даже если вы полностью здоровы и вам поставили диагноз нормоспермия или нормозооспермия, анализ спермы может выявить сперматозоиды всех четырех групп.

Если у вас акинозооспермия, необходимо узнать, с чем связана неподвижность сперматозоидов. Для этого используют эозин. В этом препарате мертвый сперматозоид окрашивается в красный цвет: его оболочка быстро разрушается, и эозин легко в нее проникает. В живой сперматозоид эозин не может проникнуть. Если спермий и не окрашивается, и не двигается, это указывает, что нарушена морфология.

Иногда при семяизвержении все сперматозоиды мертвые — это некрозооспермия. Она может быть ложной и истинной. Причины истинной некрозооспермии до конца не выяснены — она не поддается лечению. При частичной некрозооспермии живых сперматозоидов меньше 20%.

Если после нескольких расшифровок спермограммы доктор диагностирует некрозооспермию, такой семейной паре рекомендуют либо усыновление, либо искусственное оплодотворение спермой донора.

Сперматозоид: строение нормальных и аномальных форм

Чтобы исключить бесплодие, важно знать, сколько сперматозоидов имеют правильное и неправильное строение (морфологию). Аномальные сперматозоиды (с неправильным строением) медленнее двигаются и имеют меньшую частоту биения хвоста. Для того чтобы выявить аномальные сперматозоиды, используется окрашенный мазок и необработанная — нативная — сперма.

Агглютинация сперматозоидов — это их склеивание. Другое название этого процесса — спермагглютинация. Она указывает на воспаление в половых железах, нарушения иммунной системы. При агглютинации сперматозоидов в большинстве случаев можно зачать ребенка естественным путем. Но спермагглютинация почти всегда снижает скорость движения мужских половых клеток.

АСАТ — это иммуноглобулины (белки) групп А, М и G. Антиспермальные антитела становятся причиной того, что один сперматозоид склеивается с другим. АСАТ образуются в организме и мужчины, и женщины.

АСАТ могут быть причиной бесплодия. Если спермий слипся с АСАТ жгутиком, он медленнее движется, если головкой — не может оплодотворить яйцеклетку. Чтобы их выявить в эякуляте, чаще всего используют MAR-тест (в переводе с английского mixed immunoglobuline reaction — ‘реакция иммуноглобулинов при смешивании’). Если в анализе спермограммы в пункте MAR-тест стоит ноль, это означает, что у вас не выявлено АСАТ.

Причины неподвижности сперматозоидов

Если выявлена неподвижность или очень малая подвижность сперматозоидов, ее причинами могут быть:

• спиртные напитки;
• тесное нижнее белье;
• болезни половых органов;
• курение (табака, марихуаны и пр.);
• интимные смазки;
• гиповитаминоз;
• стресс.

Малая подвижность сперматозоидов может быть связана и с неправильным строением, которое имеет спермий.

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Когда поднимается температура тела и происходит семяизвержение, наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, а при комнатной температуре — снижение. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность будет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.

Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.

Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов.

Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов.

После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов — партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение их подвижности.

Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов, обратитесь к врачу за консультацией.

От чего зависит качество спермограммы

Сразу отметим, что, в большинстве своем, результаты анализов не зависят от того, где сделать спермограмму. Следует сказать, что на репродуктивную функцию мужских половых органов оказывает влияние множество факторов, среди которых чуть ли не на первом месте находится стресс. Здесь подразумевается не только непосредственно нервное напряжение, но и токсикологические, инфекционные и физические раздражительности, а также все то, что может вывести организм человека из комфортного состояния. Если следить за своим распорядком дня и минимализировать вредные воздействия, качество спермограммы со временем улучшится самостоятельно, ведь наш организм имеет потрясающую способность к саморегуляции. Для этого необходимо:

• Жить в месте с благополучной экологической обстановкой;
• Заниматься активными видами спорта не реже 3-х раз в неделю;
• Следить за своим питанием;
• Исключить вредные привычки;
• Соблюдать режим работы и отдыха.

Руководствуясь этими простыми рекомендациями, в скором времени общее состояние организма значительно улучшится, а вместе с ним поднимется и качество спермограммы. Если же мужчина и до этого вел здоровый образ жизни, тогда гормональное состояние организма можно улучшить только посредством специальной медикаментозной терапии, которая обеспечивает высокий результат довольно быстро. Однако, по сравнению с «естественными» методами, такой подход дает непродолжительный результат. Когда проводится спермограмма-морфология, оценивается не только подвижность и количество сперматозоидов, но и их внешних вид. Такой анализ позволяет получить точную картину, отражающую состояние репродуктивных органов мужчины.

Как оценивается спермограмма-морфология и что делать, если она показала неутешительные результаты?

Следует сказать, что проведение спермограммы на морфологию проводится, руководствуясь определенными критериями внешнего вида каждого отдельного сперматозоида и их совокупности. Наиболее частыми патологиями, классифицированными Крюгером, являются:

• Макро — и микроголовки;
• Раздвоение головки или хвоста;
• Грушевидная головка;
• Морфологические патологии шейки или головки.

Отнюдь не всегда неутешительные результаты спермограммы морфологии означают патологии детородных органов или нарушение репродуктивной функции. Благо, современная медицина может решить большинство проблем, поэтому для улучшения состояния назначаются специализированные гормональные или поддерживающие препараты, позволяющие быстро увеличить качество спермограммы, что в дальнейшем приведет к желанной беременности и рождению здорового ребенка. Помните, что на мужчине лежит большая ответственность, ведь даже при отличном здоровье у будущей матери, при плохом качестве спермы, вряд ли на свет появится полноценный, здоровый малыш.

Активность сперматозоидов является важным показателем репродуктивных способностей представителей мужского пола. У здорового мужчины количество активных спермиев должно составлять не меньше 40% от их общего количества. При более низких значениях развивается состояние, которое обозначается термином астенозооспермия. Существует множество способов повышения подвижности сперматозоидов, подразумевающее применение лекарственных средств и рецептов народной медицины. Перед началом лечения необходимо выявить причину патологии.

Одним из самых значимых показателей качества эякулята выступает подвижность сперматозоидов. Нормальная сперма должна содержать не менее 50% активных сперматозоидов. Показатель менее 40% считается патологией.

Хорошая двигательная способность мужских репродуктивных клеток компенсирует их недостаточное количество.

По характеру движения различают 4 типа подвижности спермиев:

1. 1. Тип А: быстрые, линейные движения.
2. 2. Тип В: медленные линейные, прогрессивные нелинейные движения.
3. 3. Тип С: прогрессивные движения отсутствуют или движения на месте.
4. 4. Тип D: неподвижность сперматозоидов.

Показателем нормы считается прямолинейное, однонаправленное перемещение. Колебательные, круговые, маятникообразные или манежные шевеления семенных нитей свидетельствуют о малоподвижности спермиев.

У здоровых мужчин более четверти сперматозоидов владеют первым типом движения или более половины характеризуются первым и/или вторым типом подвижности.

Двигательная активность сперматозоидов зависит от числа добавленных микроорганизмов. Уменьшение скорости передвижения спермиев наблюдается при соотношении 1 бактерия на 10 сперматозоидов, в случаях, если на 1 спермий приходится 10 бактериальных клеток, развивается их полная неподвижность.

Определить степень подвижности спермиев возможно при помощи спермограммы, которая является ведущим методом исследования репродуктивного здоровья мужчины.

Самой легкой, быстрой и верной технологией вычисления подвижности и скорости передвижения сперматозоидов в семенной жидкости и слизи из канала шейки матки является лазерная допплеровская спектроскопия. Она позволяет объективно оценить двигательную активность спермиев за 1 минуту.

Снижение активности сперматозоидов может являться следствием 3 типов причин.

Естественные причины уменьшения активности спермиев имеют непостоянный характер и не требуют лечения. К ним относятся:

• весеннее время года;
• суточные колебания: утром активность спермиев ниже, чем вечером;
• возраст мужчины;
• частота половых сношений или мастурбаций: частые половые акты или мастурбация, способствуют частому обновлению спермы и увеличению активности сперматозоидов.

К патологическим причинам появления слабых сперматозоидов относятся:

• Воспалительные заболевания предстательной железы — простатит. Причиной снижения активности сперматозоидов служит присутствие в эякуляте бактерий, особенно кишечной палочки, которые приводят к склеиванию спермиев между собой. Это явление носит название агглютинации.
• Варикозное расширение венозных кровеносных сосудов семенного канатика, или варикоцеле, приводящее к нарушению кровоснабжения яичка, в котором созревают мужские половые клетки или закупорка семявыводящих путей расширенными венами.
• Недоразвитие половых органов: неопущение яичек в мошонку или их перекручивание.
• Воспаление придатка яичка — эпидидимит.
• Половые инфекции: хламидиоз, уреоплазмоз, гонорея и т. д.
• Вирусные инфекции: паротит.
• Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся образованием в организме антиспермальных антител, принимающих живые и активные сперматозоиды за чужие клетки и направленные на их уничтожение.
• Гормональные нарушения.
• Сбои работы эндокринных органов: щитовидной железы и коры надпочечников, сахарный диабет, избыточная масса тела.
• Повышенное артериальное давление, при котором отмечается ухудшение притока крови к тазовым органам.
• Врожденные отклонения: синдром «9+0», при котором в хвосте сперматозоидов отсутствует центральная пара микротрубочек и они лишены умения передвигаться.

К внешним причинам понижения активности мужских половых клеток относятся:

• Перегрев яичек вследствие частых посещений бани или сауны, длительного пребывания в горячей воде, езды в автомобиле на сидении с электроподогревом.
• Ношение узкого нижнего белья.
• Несбалансированное питание.
• Вредные привычки: табакокурение, употребление алкоголя и наркотических веществ, которые снижают сексуальное влечение, а следовательно, и качество спермы, оказывают разрушительное влияние на мужские половые клетки, нарушая их двигательную способность и строение, повышая риск зачатия ребенка с хромосомными патологиями.
• Прием антибактериальных и противосудорожных препаратов.
• Регулярное питание в фастфудах, частое употребление в пищу газировки, консервантов и красителей, оказывающих разрушающее действие на половые клетки.
• Злоупотребление кофе.
• Опасные условия труда: регулярные и продолжительные контакты с радиоактивным облучением, солями тяжелых металлов, лакокрасочными материалами и т. д.
• Частые стрессовые ситуации, хронический стресс.

Существует множество различных способов и методик для повышения активности спермиев и улучшения полового здоровья мужчины. Выбор терапии всегда определяется причиной выявленных патологических нарушений.

Для увеличения активности сперматозоидов применяются:

• коррекция образа жизни;
• коррекция рациона;
• БАД;
• витаминные препараты;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• народные методы лечения.

В случаях незначительного снижения подвижности сперматозоидов врачебные рекомендации обычно ограничиваются коррекцией образа жизни и сбалансированным питанием.

Одним из наиболее значимых условий улучшения работы органов репродуктивной системы и повышения двигательной способности сперматозоидов является нормализация образа жизни мужчины. Для этого необходимы:

1. 1. Отказ от вредных привычек: употребления алкоголя, наркотических веществ, антидепрессантов и табакокурения.
2. 2. Соблюдение правильного режима: полноценный сон и отдых, регулярное сбалансированное питание, забота о собственном психоэмоциональном состоянии.
3. 3. Активный образ жизни: регулярные физические нагрузки или занятия спортом, хождение пешком, отказ от подъема на лифте и езды общественным транспортом, отдых на природе.

Увеличить подвижность спермиев возможно при помощи правильного сбалансированного питания и обогащения ежедневного меню продуктами, богатыми витаминами и полезными веществами. Обязательными составляющими рациона мужчины должны быть следующие нутриенты:

• Витамин А. Оказывает благотворное действие на качественный состав эякулята и активность спермиев. Большая концентрация витамина содержится в шпинате, свежей зелени, листьях салата, брокколи, белокочанной капусте, моркови, картофеле, красном перце, батате, молочных продуктах, овсянке, кураге и т. д.
• Витамин С. Способствует повышению активности половых клеток. Он содержится в помидорах, клубнике, спарже и т. д.
• Жирные аминокислоты. Являются важным питательным веществом для представителей сильного пола. Их содержат красные сорта рыбы, мясо мидий, креветок, анчоусов, крабов и осьминога, орехи, облепиховое масло.
• Цинк. Содержится в мясе курицы, индейки, кролика, говядине, яйцах, молоке и кисломолочных продуктах, зерновых культурах и рыбе.
• Фолиевая кислота. Находится в овощах зеленой окраски, бобовых культурах, яблоках, продуктах из цельного зерна и т. д.

Следует исключить употребление жирных магазинных соусов, мучных изделий и продуктов с большим содержанием сахара.

Для приготовления пищи рекомендуется пользоваться мультиваркой, пароваркой или печами для здорового питания.

Для того чтобы ускорить мужские половые клетки, необходимо обязательное употребление витаминов, макро- и микроэлементов.

Оказывает позитивное воздействие на работу репродуктивной системы, способствует процессам восстановления клеток.

Много витамина Е находится в натуральных маслах растительного происхождения, подсолнечных семечках, яблоках, миндальных и арахисовых орехах, овощах зеленого цвета, злаковых, бобовых, отрубях, брюссельской капусте, плодах шиповника, каштанах, крапиве, мяте, морковной ботве, молочных продуктах, сое, яйцах, печени, говядине, спарже.

Витамин А принимает участие в производстве стероидных гормонов и сперматогенезе. Оказывает влияние на качественный состав спермы и активность сперматозоидов.

Содержится в зеленых и желтых овощах (моркови, тыкве, сладком перце, шпинате, брокколи, зеленом луке, петрушке), бобовых культурах, фруктах (персиках, черешне, абрикосах, яблоках, винограде), арбузах, плодах облепихи, дыне, плодах шиповника, листьях крапивы, мяты, малины и шалфея, щавеле, рыбьем жире, печени, икре, молочных продуктах и яичном желтке.

Стабилизирует процессы, ответственные за нормальную густоту семенной жидкости. Изменение этого параметра уменьшает проникающую способность спермиев в щелочной среде влагалища женщины.

Кладезью витамина С являются цитрусовые фрукты, овощи зеленого цвета, дыня, различные сорта капусты (брокколи, брюссельская, цветная и белокочанная капуста), ягоды черной смородины, красный и болгарский перец, редис, хрен, ягоды земляники, помидоры, фрукты (яблоки, абрикосы, персики, манго, хурма, крыжовник), плоды облепихи, рябины и шиповника, картофель, ламинария, листья мяты перечной, крапивы, фиалки и малины, овес, зелень петрушки, сосновые иголки, тысячелистник, подорожник, красный клевер, шлемник, щавель, шпинат, печень, почки, икра трески.

Этот элемент отвечает за достаточное образование мужских половых клеток.

Витамин В9 содержится в овощах зеленого цвета, бобовых, злаках, крупах и отрубях, дрожжах, хлебе, цитрусовых, дыне, бананах, абрикосах, орехах, тыкве, свекле, финиках, грибах, рыбе, молочных продуктах, печени, мясе и яйцах.

Микроэлемент участвует в образовании тестостерона, а также стимулирует половую активность. При его недостаточном количестве в крови наблюдается неполное созревание сперматозоидов, уменьшается объем, и ухудшается качество спермы.

Богаты цинком морские сорта рыбы и морепродукты, яйца, фрукты (яблоки, лимоны, ягоды черной смородины и малины), бобовые культуры, молочные продукты, овощи (морковь, свекла), грибы, инжир, мед.

Принимает участие в выработке тестостерона, оказывает влияние на выраженность либидо и способность к зачатию. Ускоряет сперматозоиды. Вместе с селеном в сперму проникает огромное количество белка, способствующее улучшению ее качества. Недостаточное поступление этого микроэлемента в организме мужчины приводит к образованию недоразвитых и атипичных спермиев.

Источником селена являются яйца, чеснок, морепродукты, масло оливы, пивные дрожжи, бобы, зерновые культуры, различные сорта орехов, мясные субпродукты, плоды маслин, грибы, сметана.

Способствует увеличению двигательной активности вялых мужских репродуктивных клеток в четырее и более раза.

Содержится в молочных и мясных продуктах, маке и имбире.

Положительное влияние на состав эякулята и подвижность сперматозоидов оказывают препараты, которые относятся к БАДам.

Активными компонентами средства являются фруктоза и L-карнитин.

Препарат стимулирует процесс образования сперматозоидов. Увеличивает подвижность и морфологическое строение, повышает количество и концентрацию половых клеток. Способен повысить качество спермы на 53%.

Продолжительность приема — 3–6 месяцев.

В состав препарата входят L-карнитин, L-аргинин, таурин, фруктоза, лимонная кислота и экстракт крапивы.

БАД способствует повышению концентрации, подвижности, количества и оплодотворяющей способности спермиев. Способен улучшить качество спермы. Оказывает тонизирующее влияние на организм мужчины.

Длительность приема составляет 3 месяца.

Составляющими препарата являются корневище ятрышника мужского, семя астерканта длиннолистного, латука компасного и бобов бархатных зудящих, вытяжка корней аргиреи красивой, плоды якорцев стелющихся, стебли лептадении сетчатой и пармелии жемчужной, мозаичное золото.

Данный фитопрепарат оказывает стимулирующее влияние на процесс образования сперматозоидов, способен поднять их подвижность и снизить вязкость эякулята. Препарат благотворно действует на мужскую половую функцию.

Продолжительность приема — от 4 до 6 месяцев.

Активными компонентами препарата являются вытяжка из семени мальвы мускатной, корни витании снотворной, спаржи кистелистной, аргиреи красивой и слюногона лекарственного, семена бархатных бобов зудящих и чилибухи, шафран посевной, корневища ятрышника мужского и батата, сида сердцелистная, кора бомбакса малабарского, плоды перца черного, якорцев стелющихся и акации арабской, мумие очищенное, листья перца бетеля, стебли тиноспоры сердцелистной и соединение корней сырья растительного происхождения.

Фитопрепарат оказывает общетонизирующее и андрогенное действие, стимулирует потенцию, усиливает половое влечение.

Длительность терапии — 4 недели.

В состав средства входят масло зародышей пшеницы, полученное способом холодного прессования, которое является органическим источником селена, лактат цинка.

Виардо повышает интимное здоровье сильного пола, стимулирует выработку тестостерона. Является вспомогательным резервом витамина Е, фитостеринов, полиненасыщенных жирных кислот, селена и цинка.

Курс терапии составляет 1 месяц.

Капсула препарата состоит из экстракта пальмы сабаль, экстракта растений семейства крестоцветных и зеленого чая.

Препарат подавляет избыточное образование андрогенных гормонов, размножение опухолевых и предопухолевых клеток. Оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Продолжительность лечения составляет 1 месяц.

С целью улучшения подвижности сперматозоидов применяются определенные группы лекарственных средств.

Используются лишь в тех случаях, когда основной причиной пониженной активности половых клеток является инфекционное или воспалительное заболевание органов мочеполовой системы. С этой целью применяют 3 группы медикаментов:

1. 1. Антибактериальные.
2. 2. Противовоспалительные.
3. 3. Общего или местного действия.

После окончания курса терапии назначается поддерживающее лечение витаминными препаратами и средствами для активизации сперматогенеза.

Назначаются при астенозооспермии аутоиммунного происхождения. К ним относятся:

• глюкокортикостероиды: преднизолон;
• цитостатики;
• иммуноглобулины;
• специфические аутоантигены.

Данная группа лекарственных средств используется для повышения активности спермиев, вызванной хроническими болезнями желез внутренней секреции.

С этой целью назначаются лекарства, направленные на поддержание нормального функционирования эндокринных органов. К ним относятся гормоны щитовидной железы, коры надпочечников, поджелудочной железы и т. д.

Назначение лечения при заболеваниях желез внутренней секреции должен проводить эндокринолог.

Проводится в тех случаях, когда подвижность сперматозоидов снижена из-за гормонального дисбаланса в организме мужчины.

Она заключается в систематическом введении в мужской организм небольших доз недостающего гормона. Кроме того, гормональные препараты оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, улучшают обменные процессы.

На подвижность сперматозоидов влияют следующие гормональные препараты:

Препарат	Описание
Андриол	В 1 капсуле содержится 40 мг тестостерона ундеканоата. Восполняет недостаток эндогенного тестостерона. Принимает участие в обмене белка, азота и фосфора, стимулирует формирование мужских половых органов и вторичных половых признаков
Хумегон	Производится в форме лиофилизированного порошка для приготовления инъекций. В 1 ампуле находится по 75 МЕ фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Действие лекарства направлено на активацию развития сперматозоидов и усиление выделения стероидных гормонов половыми железами. Продолжительность терапии составляет не менее 3 месяцев
Клостилбегит	Мужчинам таблетки назначают при недостаточном для оплодотворения количестве эякулята. Лечение проводится в течение 6 недель под постоянным контролем спермограммы

Данный способ повышения активности спермиев используется для лечения следующих заболеваний:

• варикоцеле;
• неопущение яичек в мошонку;
• перекручивание яичек.

После проведенного хирургического вмешательства качество спермы улучшается в течение 30 дней.

В домашних условиях для повышения активности сперматозоидов часто пользуются народными средствами. Самыми популярными являются продукты пчеловодства, целебные травы и орехи, богатые микроэлементами и витаминами.

Средство	Способ применения
Смесь фундука с медом	1. Необходимо измельчить 10 орешков фундука и залить их 100 мл холодной воды. 2. Полученную смесь оставить на 60 минут. 3. Добавить к настойке и 1 столовую ложку меда. 4. Приготовленный напиток разделить на 3 равные части и принимать в течение дня во время еды
Семена подорожника	1. Одну столовую ложку сухих семян подорожника заливают 1 стаканом воды и доводят до кипения. 2. Отвар необходимо настоять в течение 1 часа. 3. Полученную смесь следует пропустить через сито. 4. Принимать снадобье по 1 чайной ложке каждые 4 часа на протяжении 3 недель
Пастернак	1. Корень и листья пастернака следует тщательно промыть и измельчить до кашицеобразного состояния. 2. Одну чайную ложку полученной кашицы смешать со столовой ложкой сахара и 1 стаканом кипящей воды. 3. Настаивать смесь в течение 20 минут. 4. Принимать по 100 мл теплой настойки в утреннее время до завтрака
Прополис	1. Необходимо измельчить 50 г прополиса и добавить к нему 1 стакан коньяка или водки. 2. Полученную смесь перелить в стеклянную непрозрачную тару. 3. Настойку оставить в прохладном темном месте на 1 неделю. 4. Принимать по 7 капель готового лекарства, предварительно растворив в стакане воды
Пчелиная перга и корень девясила	1. Нужно соединить по 1 столовой ложке пчелиной перги и корня девясила и добавить к ним 250 мл воды. 2. Полученную смесь довести до кипения и в течение 10 минут томить под закрытой крышкой. 3. Полученный отвар принимать непроцеженным по 1 чайной ложке дважды в день

Народные методы повышения активности спермиев должны использоваться в качестве дополнения к основному лечения после предварительной консультации специалиста.