Анализ на энтеробиоз что это такое

Энтеробиоз — это заболевание, которое развивается на фоне проникновения в организм остриц (круглых червей). Согласно статистике патология чаще всего диагностируется у детей, реже — у взрослых. Паразиты развиваются только в человеческом организме, поэтому через животных заразится невозможно. Энтеробиоз считается болезнью "грязных рук". Поэтому несоблюдение правил личной гигиены — основная причина развития заболевания. Чтобы выявить патологический процесс в организме следует провести специальное исследование. Но как это сделать, и где сдать анализ на энтеробиоз, необходимо разобраться. Так что рано или поздно эта информация пригодится каждому.

Энтеробиоз, что это за анализ?

Данная процедура включает в себя лабораторные исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть подозрение на наличие в организме паразитов. Анализ на энтеробиоз и яйца глист имеет важное значение, так как именно на основе полученных данных врач сможет правильно установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Глисты после своего оплодотворения в кишечнике выходят наружу через анальное отверстие. Это происходит для того, чтобы самки смогли отложить яйцекладку в складках кожи. Поэтому чтобы выявить их присутствие в организме применяется анализ на энтеробиоз, который включает в себя соскоб, мазок, исследование кала.

Терапевтическая процедура проводится на основе клинических показаний. В качестве профилактики анализ проводится 1 раз в год. Наиболее точного результата исследования можно достичь при трехразовом заборе материала с периодичностью в 7-10 дней.

Детям данная процедура назначается с 1 года жизни. Чтобы досконально разобраться в том, что это за анализ, энтеробиоз, необходимо ознакомиться с условиями его проведения

Когда назначают проведение анализа?

Заражение организма острицами не проходит бесследно. При увеличении численности паразитов развивается дисбактериоз тяжелой формы, расстройство функции кишечника и чрезмерный метеоризм. Человек становится раздражительным, так как нарушается сон.

Помимо этого, появляются и другие характерные признаки заболевания:

• зуд в области анального отверстия ночью;
• периодические боли в животе без явной причины;
• тошнота после приема пищи;
• рвота;
• скрежет зубов во сне;
• беспричинный кашель;
• затяжная простуда;
• частые аллергические реакции;
• покраснение промежности;
• нарушение стула;
• повышенный аппетит или его полное отсутствие;
• потеря веса при обычном режиме питания;
• сонливость;
• быстрая утомляемость.

Наличие хотя бы нескольких признаков из перечисленных является поводом для сдачи анализа на энтеробиоз.

Справка о проведенной процедуре также необходима при:

• поступлении в детский садик, школу;
• беременности;
• посещении бассейна;
• оформлении медицинской книжки;
• стационарном лечении.

Поэтому каждый человек должен знать, где сдать анализ на энтеробиоз, и как это правильно сделать.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо заранее подготовиться к проведению процедуры. Основным правилом является отказ от приема противогельминтных средств. Если этого не сделать, наличие паразитов в организме установить не удастся.

При сборе кала для проведения анализа на энтеробиоз взрослому и ребенку следует:

• заранее исключить из рациона жирные продукты;
• провести акт испражнения самостоятельно (без применения слабительных препаратов).

При назначении мазка или соскоба необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• процедуру следует проводить утром;
• перед сдачей анализа нельзя купаться.

Чтобы ребенок вел себя спокойно, родители должны заранее объяснить, что это за анализ на энтеробиоз, и насколько он безболезненный.

Мазок у взрослых

Сбор материала для анализа можно проводить непосредственно в лаборатории или самостоятельно в домашних условиях. При этом необходимо понимать, что биоматериал сохраняет свои качества не более 2 ч при температуре +4-+8 градусов, поэтому его необходимо максимально быстро доставить в медицинское учреждение.

Процедура проводится в такой последовательности.

1. Приобрести в аптеке специальный контейнер с ватной палочкой для хранения биоматериала.
2. Надеть стерильные перчатки.
3. Непосредственно перед процедурой обмакнуть наконечник ватной палочки в глицерин.
4. Раздвинуть ягодницы, согнувшись вперед.
5. Провести ватной палочкой по складкам вокруг анального отверстия, слегка надавливая на нее.
6. Положить собранный материал в контейнер и плотно закрыть его.

В таком же порядке берется мазок и в лаборатории. Перед процедурой медработник должен надеть маску и стерильные перчатки. После этого попросить пациента прилечь на кушетку набок или стоя нагнуться вперед, раздвинуть ягодицы. После чего ватной палочкой, смоченной в физрастворе или глицерине провести по складкам возле анального отверстия. Материал поместить в специальный контейнер.

После сбора все собранные емкости помещаются в специальный бокс с необходимой температурой, где они и ожидают своей очереди на исследование. В таком режиме они могут храниться на протяжении 8 ч.

На основании этого можно сделать вывод о том, как берут анализ на энтеробиоз в виде мазка дома и в лаборатории.

Перианальный соскоб

Эта процедура сбора материала несколько отличается от взятия мазка, поэтому стоит разобраться как берут анализ на энтеробиоз в этом случае, и можно ли это сделать самостоятельно.

Перианальный соскоб в лаборатории проводится следующим образом.

1. Медработник должен надеть стерильные перчатки и подготовить предметное стекло.
2. Отклеить липкую ленту от прибора.
3. Приложить ее липкой стороной к складкам возле анального отверстия.
4. Вернуть ленту на стекло, разгладить.

После этого биоматериал передается на исследование.

При необходимости эту процедуру можно провести самостоятельно. Для этого рекомендуется использовать широкий скотч 2 на 5 см и обезжиренное стекло. Для получения биоматериала необходимо приложить ленту липкой стороной к анальному отверстию, и после этого перенести ее на стекло, разгладив поверхность.

Важно как можно быстрее передать этот материал в лабораторию, чтобы он не утратил своей актуальности. Для этого есть всего 2 ч., поэтому лучше всего сделать сбор образцов непосредственно перед выездом в лабораторию.

Как берут кал для анализа?

Чтобы в этом случае был действителен анализ на энтеробиоз, необходимо свести вероятность ошибок при сборе биоматериала к минимуму.

При подозрении на глистную инвазию специалисты рекомендуют проводить процедуру несколько раз, так как существует вероятность проведения исследования в "немой период". Это означает, что самки паразита локализуются в кишечнике, ожидая созревания яиц. Если анализ был проведен именно в это время, то обнаружить признаки наличия глистов в организме очень проблематично.

Большинство врачей склоняются к тому, что исследование кала является самым малоинформативным анализом на энтеробиоз. По статистике обнаружить глисты с помощью этого метода удается только в 30% случаев. Это связано с биологическими особенностями паразитов. Так как они не делают яйцекладку в просвете кишечника, а выползают для этого наружу к перианальным складкам.

Но сбор кала при анализе на энтеробиоз позволяет выявить наличие других видов паразитов (аскариды, цепни).

Перед сбором биоматериала в домашних условиях необходимо исключить использование:

• очистительных клизм;
• антибиотиков;
• ректальных свеч;
• слабительных средств.

Чтобы знать, как взять анализ на энтеробиоз правильно, предлагаем ознакомиться с основными рекомендациями по проведению процедуры.

1. Необходимо заранее подготовить емкость для хранения образцов. Для этого лучше всего подойдет непрозрачная тара с плотной крышкой. Ее можно приобрести в аптеке. К ней в комплекте прилагается специальная ложечка, что значительно облегчает сбор материала. Контейнер стерилизовать не нужно, достаточно его хорошо вымыть и просушить.
2. Объем исследовательского образца должен быть примерно равен 2 ч. л., иначе его будет недостаточно для получения достоверных результатов.
3. Важно, чтобы в каловые массы, предназначенные для анализа, не попали дополнительные примеси в виде мочи и влагалищных выделений. Поэтому сбор материала рекомендуется проводить после мочеиспускания. А чтобы предотвратить попадание менструальных выделений следует использовать тампон.
4. Образцы для исследования необходимо брать сверху, снизу и середины каловых масс. Это необходимо для повышения информированности исследования. Если при этом были обнаружены явные признаки наличия паразитов, то необходимо обязательно поместить их подготовленную емкость и передать в лабораторию вместе с биоматериалом.
5. После сбора кала рекомендуется как можно быстрее доставить его в лабораторию. Но если такой возможности нет, то контейнер с материалом следует хранить в холодильнике при температуре 0-+4 градуса. В таком режиме он сохраняет свою информативность в течение 24 ч. В случае перепадов температуры при хранении необходимо провести сбор образцов повторно.
6. Лучше всего использовать для анализа утренний кал. Перед сдачей на исследование необходимо написать на контейнере свою фамилию, а также дату и время сбора образцов.
7. При сдаче каловых масс на энтеробиоз необходимо подготовиться к тому, что эта процедура должна проводиться 3 и более раз. Только в этом случае можно достичь максимальной достоверности исследования.

Если кал уже собран, но нет возможности его передать в лабораторию и сохранить должным образом, то материал рекомендуется законсервировать. Для этого необходимо воспользоваться 50% раствором глицерина. При этом его следует смешать с дистиллированной водой из расчета на 50 мл глицерина 90 мл воды. В полученном консерванте хранить биоматериал можно в течение 2-3 недель, при условии, что объем рабочего раствора будет в 3 раза больше каловых масс.

Анализ крови

При этом виде исследования результаты считаются наиболее информативными, так как могут с максимальной точностью подтвердить или опровергнуть факт заражения организма паразитами. В медицине этот метод диагностики называется иммуноферментный анализ на энтеробиоз. Что это за исследование необходимо разобраться.

При проникновении в организм человека инородной инвазии иммунитет пытается защищаться от этого нашествия. При этом он вырабатывает специфические антитела для борьбы, причем вид имунноглобулинов напрямую зависит от штамма паразитов. Поэтому при заборе венозной крови на исследование можно с максимальной точностью определить тип инвазии, который присутствует в организме.

Количество выработанных антител свидетельствует также о том, как долго длится патологический процесс. Это определяется по типу иммуноглобулинов, так как по мере развития заболевания они отличаются от тех, что были выработаны вначале заражения.

Исходя из этого, становиться ясно: если антитела присутствуют в крови, значит заражение произошло, и наоборот. Встречаются случаи, когда анализ показывает небольшое количество иммуноглобулинов в крови. В медицине это считается пограничным состоянием, то есть подтвердить или опровергнуть факт заражения невозможно. В этом случае врач назначает повторное исследование через несколько дней, в зависимости от особенностей иммунной системы пациента.

Забор венозной крови для анализа на энтеробиоз делается в лабораторных условиях. Процедура проводится утром натощак. Никакой особенной подготовки перед процедурой не требуется.

Данное исследование применяется намного реже, чем предыдущие методы. Оно назначается при тяжелом и длительном течении заболевания. В этом случае анализ на энтеробиоз помогает точно определить разновидность паразита, а также он необходим для постановки окончательного диагноза. Только на основании полученных данных врач назначает необходимый курс лечения.

Как берут анализ на энтеробиоз у детей?

У детей намного чаще проводится исследование на инвазию. Это связано не только с высоким уровнем заражения в этом возрасте, но и с необходимостью оформления медицинской справки для всех дошкольных и школьных учреждений. Поэтому родители обязательно должны знать, как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку и что для этого необходимо.

Сбор биоматериала у детей проводится с помощью соскоба или мазка в специальном процедурном кабинете по направлению педиатра. Детский анализ на энтеробиоз является полностью безболезненной процедурой, и поэтому предварительно родители должны объяснить ребенку, что ничего страшного в этом нет.

Сбор биоматериала происходит утром. Способов его взятия два.

1. Мазок. Медсестра укладывает малыша на кушетку, снимает белье. Окунает ватную палочку в физраствор, и раздвинув ягодицы проводит ей по складкам возле анального выхода.
2. Соскоб. Ребенок также укладывается на кушетку. Для сбора используется липкая лента, которая прикладывается к анальным складкам на несколько секунд. После этого ленту приклеивают к стеклу и отправляют на исследование.

Иногда сбор образцов для исследования следует провести в домашних условиях. Поэтому родители должны знать, как взять анализ на энтеробиоз у ребенка, и как быстро его необходимо доставить в лабораторию.

Основным условием для правильного проведения процедуры является повышенное внимание к дезинфекции, так как в противном случае биоматериал будет испорчен.

Основные этапы анализа.

1. Заранее подготовить контейнер, ватную палочку или стекло с липкой лентой.
2. Вымыть тщательно руки с мылом, просушить.
3. Надеть стерильные перчатки.
4. Положить на кровать пеленку.
5. Уложить малыша набок и снять белье.
6. Аккуратно раздвинуть ягодицы и протереть анальные складки ватной палочкой, смоченной в глицерине или приклеить липкую ленту.
7. Поместить палочку в контейнер или приклеить ленту к стеклу, не прикасаясь к липкой стороне руками.
8. Закрыть плотно тару.

После того как произошел сбор образцов для исследования, необходимо отвезти их в лабораторию. Полученный биоматериал сохраняет свою информативность на протяжении 2 ч., поэтому медлить не рекомендуется.

Прием анализов проводится утром. Для получения максимально точных результатов анализ на энтеробиоз рекомендуется проводить трижды через несколько дней.

Сколько действительны полученные данные?

Получить результаты анализа на энтеробиоз можно уже на следующий день после сдачи. Расшифровку данных проводит педиатр или терапевт.

Справка действительна в течение 10 дней. Если человек не успеет ее предоставить в назначенный срок, то исследование необходимо будет повторить.

Расшифровка результатов

Отрицательный результат, свидетельствует об отсутствии в организме признаков инвазии.

Но исследование довольно часто дает и положительный результат. В зависимости от тяжести заболевания в медицине различают 3 основные степени инвазивности:

• слабая (+) — обнаружены единичные яйца гельминтов;
• средняя (++) — несколько десятков яиц;
• высокая (+++) — большое количество яиц и личинок.

Что предпринять при положительном результате?

Если исследование дало положительный результат, то врач назначает повторную сдачу анализа на энтеробиоз и соответствующее лечение.

Назначенные препараты необходимо принимать не только больному, но и всем членам его семьи.

А также важно придерживаться основных профилактических мер:

• регулярно проводить смену белья, проглаживая его при этом утюгом;
• тщательно мыть руки и соблюдать правила личной гигиены;
• следить, чтобы ребенок не облизывал пальцы и не брал игрушки в рот;
• регулярно проводить влажную уборку помещений.

Эти мероприятия значительно ускорят выздоровление, и помогут избежать повторного заражения организма.

На основании изложенной информации становится понятным, как сдавать анализ на энтеробиоз для бассейна и других учреждений при необходимости получения медицинской справки. Также данное исследование необходимо проводить и при появлении тревожных симптомов инвазии. Это даст возможность провести своевременное лечение и избежать серьезных последствий для здоровья.

Для обнаружения остриц в фекалиях человека используют анализ кала на энтеробиоз. Заболевание распространено среди людей. Особенно часто им болеют дети, так как играют в песочнице и забывают помыть руки.

Без анализа кала на энтеробиоз ребенка не примут в детский сад, школу и бассейн. Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней.

Симптоматика энтеробиоза

Энтеробиоз – это болезнь, которая развивается не сразу, симптомы проявляются через 1-2 месяца. Причина инкубационного периода – прохождение яиц червей класса нематод по ЖКТ. Не все черви достигают кишечника, гельминтоз может предотвращаться с помощью кислоты желудка. После активизации и размножения остриц начинают появляться симптомы энтеробиоза:

• зуд анального отверстия и чувство жжения преимущественно ночью (интенсивность зависит от количества червей);
• травмы вокруг сфинктера вследствие расчесывания;
• присоединение вторичной инфекции;
• дерматит области сфинктера;
• диспепсические расстройства (вздутия, метеоризм, тошнота, рвота);
• расстройства дефекации являются достаточно важным показателем энтеробиоза (запор, понос).

При появлении этих признаков необходимо сделать соскоб на энтеробиоз.

Важно! Анальный зуд появляется чаще ночью. Причиной является выделение червями жидкости на поверхность кожи человека, для откладывания яиц.

Отличие заражения острицами от других видов гельминтозов заключается в нарушении формирования стула. Он может быть жидким с примесью крови. Или наоборот появляется запор, кал приобретает темный окрас.

Причиной заражения является заболевший человек. Он расчесывает анальное отверстие, яйца гельминтов попадают на кожу, ногти, одежду. При контакте с ним глисты перемещаются на тело нового хозяина.

Глисты характеризуются возможностью проникновения через слизистые и сосудистые стенки. Это чревато попаданием паразитов в кровь и головной мозг. Поэтому следует вовремя обращаться к врачу, пройти анализ на энтеробиоз и начать лечение.

Алгоритм обследования на энтеробиоз

Анализ кала на энтеробиоз — обязательный тест при медицинском осмотре, поступлении в образовательные учреждения. Техника взятия материала безболезненна.

Анализ на энтеробиоз назначает лечащий врач. Перед ним разрешено есть и пить, питание не влияет на количество остриц в теле хозяина. Сдают соскоб на энтеробиоз до 10 часов утра. Взятие образца проводят утром, пока не произошло опорожнение кишечника. Женщинам нельзя мочиться до сдачи теста.

За неделю до анализа на энтеробиоз отменяют препараты, которые влияют на результат исследования: слабительные, противоглистные, антибиотики.

При прохождении обследования в медицинском учреждении контейнер покупать не надо, все инструменты имеются у лаборанта.

Забор материала и сдача анализа кала на энтеробиоз зависит от возраста пациента.

Кожа взрослых людей грубее, поэтому при заборе используется ватный тампон, смоченный глицерином. Человек стоит или лежит на боку. Медсестра раздвигает его ягодицы и производит соскоб со всех сторон от сфинктера и немного внутри него. Тампон помещается в стерильный одноразовый контейнер и передается лаборатории.

Как сдавать мазок на энтеробиоз детям

У детей мазок на энтеробиоз берут по той же схеме, но с применением других инструментов. Малыша кладут на кушетку боком. Медработник берет материал с помощью липкой ленты. Она прикладывается на несколько секунд и отрывается. Болезненных ощущений нет. Лента прикладывается к стерилизованному стеклу, которое передается лаборатории.

Результат анализа кала на энтеробиоз готов через сутки после его взятия.

Он может быть положительным (в случае обнаружения остриц) или отрицательным. Ложноотрицательный тест бывает при несоблюдении правил сдачи анализа кала на энтеробиоз.

Внимание! Процедура проводится быстро, стоит недорого, безболезненна. Поэтому ее проводят несколько раз для исключения рецидива заболевания.

Забор кала для анализа на энтеробиоз в домашних условиях

Часто дети боятся поликлиник и врачей. Для исключения стресса родители берут материал дома, используя подручные средства. Врач, заподозрив энтеробиоз, расскажет, как сдавать его ребенку. Используется два метода.

1. Применение липкой ленты. Нужен кусочек скотча и стекло, предварительно обработанное антисептиком. После этого лента приклеивается на сфинктер и после этого прикладывается к стеклу.
2. Использование ватной палочки, которую обмакивают в глицерин или вазелин. Влажность ватки — средняя. Раздвинув ягодицы, палочкой следует провести около сфинктера. Поместить образец в контейнер, предварительно купленный в аптеке, закрыть крышкой. Запрещена замена стерильных контейнеров домашними банками, там возможно наличие микроорганизмов, которые повлияют на результат анализа.

Допускается помещение образца в холодильник (не морозилку) не более чем на 2 часа.

Важно! При заборе кала дома утром, материал доставляется в лабораторию не позднее обеда. Иначе результат будет ошибочным, врач назначит повторное тестирование.

Забор дома, без посещения больницы, актуален не только для детей, но и для лиц которые не могут самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Опекуны инвалидов или родственники пожилых людей могут сами доставить образец в лабораторию или вызвать медперсонал домой.

Сколько действительна справка на энтеробиоз

Собирая справки для похода в школу или детский садик, родители хотят знать, сколько действителен анализ кала на энтеробиоз. Это информация позволит сэкономить время.

Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По истечении этого времени возможно проявление нового заражения гельминтами.

Лечение энтеробиоза

Перед лечением следует убедиться, что результат анализа кала на энтеробиоз точный. Для этого проводят трехкратное тестирование.

Меры борьбы с обнаруженными паразитами:

• для максимального результата медикаментозного лечения должна соблюдаться гигиена всех участков тела с применением антибактериальных средств;
• вещи и пастельное белье больного должны быть постираны и продезинфицированы;
• ногти коротко подстричь, чтобы под ними не скапливались яйца;
• обработать поверхности бытовых предметов дезинфицирующим средством;
• ежедневная влажная уборка помещения.

Противогельминтное средство зависит от вида паразита. Врачами назначаются Медамин, Вермокс, Пирантел. Средства можно даже применять детям, но в иной дозировке. Применение для профилактических целей запрещено, они токсичны, негативно влияют на печень.

Препараты необходимо применять строго по инструкции. Используют их курсами. Первый – уничтожает самих гельминтов, второй – их яйца.

При обнаружении паразитов у одного из членов семьи проводят терапию всех близко контактирующих родственников. Острицы имеют высокую степень заражения и могут находиться не только в теле этого человека.

Профилактические меры

Профилактика одинакова для людей разных возрастов. При ее соблюдении снижается риск заражения гельминтами.

1. Необходимо тщательно мыть руки, особенно после прогулки с детьми на площадке.
2. Не кушать в общественных местах.
3. При появлении домашних животных следить за их здоровьем, проходить обследования, давать противоглистные препараты профилактически. Запрещать им спать в кровати хозяина.
4. После контакта с незнакомыми животными мыть руки.
5. Не проводить время вместе с людьми, зараженными гельминтами.
6. Каждый член семьи должен иметь свою посуду, полотенца и предметы личной гигиены.
7. Влажная уборка помещения дважды в неделю.
8. Продукты питания (фрукты, овощи, мясо) мыть под водой и обрабатывать кипятком. Мясо подвергать термической обработке.
9. Если у ребенка есть вредные привычки (грызет ногти, сосет пальцы), стараться объяснять ему, что этого делать нельзя.
10. Пить бутилированную или прокипячённую воду.

При заражении паразитами симптомы проявляются не сразу и могут быть классифицированы как заболевание желудочно-кишечного тракта. Терапевты советуют проходить профилактическое обследование на предмет наличия глистов каждый год. Это поможет избежать запущения инфекции, перехода ее в хроническую форму, попадания червей в другие органы.

Следует внимательно подойти к терапии энтеробиоза, несоблюдение назначений врача чревато рецидивом заболевания и повторным применением противоглистных препаратов, которые негативно влияют на функцию печени.

Опубликовал: Parazitolog в Диагностика Февраль 15, 2019

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз — обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства). Общий анализ кала не подходит для диагностики данного заболевания из-за морфобиологических особенностей остриц. Соскоб на энтеробиоз – наиболее информативный метод диагностики, его можно провести в кратчайший срок.

Что такое соскоб на энтеробиоз

Энтеробиоз — заболевание, вызываемое мелкими паразитическими червями — острицами. В длину острицы не превышают 1 см. Обычно один конец этого глиста заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен.

Цвет паразитов может быть различным: от белесоватого или желтого до темного или даже черного. Живые острицы могут ползти или извиваться. Острицы ведут ночной образ жизни: именно ночью самки выходят в прямую кишку и на кожу вокруг заднего прохода, вызывая дискомфорт и зуд, откладывают яйца в складках кожи и погибают.

Заражение происходит через грязные руки или загрязненные предметы. Ребенок, расчесывая или трогая кожу в области промежности, загрязняет руки яйцами глистов. Заражение может произойти и при загрязнении рук от постельного или нательного белья, куда яйца попадают с тела больного человека. В переносе яиц остриц доказана роль мух и тараканов.

Возможны повторные заражения через задний проход, когда созревшие до стадии личинки особи перебираются с кожи в кишечник. Энтеробиоз очень распространен и считается самой распространенной инфекцией в Мире. В некоторых детских коллективах острицами заражены до 100% детей.

Энтеробиоз анализ

Анализ кала на энтеробиоз должен браться из трех разных участков, чтобы результат был максимально точным. Собранный материал сразу же доставляется в лабораторию. Для того чтобы доставить кал в лабораторию, откуда его отправят на исследование, нужно приобрести специальный пластиковый контейнер с крышечкой. Сдавать кал следует несколько раз, так как не всегда в нем получается обнаружить яйца паразитов. Для того чтобы анализ был как можно точнее, перед тем как собрать кал. не следует подмываться.

Дополнительно проводится анализ крови, который способен показать малокровие и эозинофилию при наличии гельминтов. Как берут анализ: забор крови проводится строго натощак утром, можно выпить лишь немного воды.

Даже если знать, как правильно сдавать анализ на энтеробиоз, и как собирать кал для этого анализа, результатов может оказаться недостаточно, чтобы установить точный диагноз. В таких случаях, если у больного присутствуют все характерные для инвазии глистов признаки, делается анализ на энтеробиоз при помощи ПЦР. Девочкам и женщинам может быть назначено обследование у гинеколога, чтобы исключить воспалительный процесс в половых органах.

Но самым достоверным из всех считается исследование свежего соскоба на энтеробиоз. Сдать соскоб на энтеробиоз рекомендуется не менее трех раз с перерывом между ними в две недели.

В каких случаях назначается исследование

Соскоб на яйцеглист позволяет установить факт инвазии с вероятностью в 50%. Чтобы получить более точный результат, специалисты рекомендуют проходить исследование несколько раз с небольшим переровом.

Взятие соскоба на энтеробиоз является обязательным в таких случаях:

• трудоустройство на предприятия, деятельность которых связана с продуктами;
• при поступлении в дошкольное или школьное учебное заведение;
• при поступлении в больницу;
• при открытии медицинской карты;
• перед посещением общественного бассейна.

Причины болезни

Различные виды паразитов могут встречаться у взрослых и детей. Данное заболевание очень распространено среди детей возрастом до 10 лет, что связано с несоблюдением многих правил личной гигиены. Для энтеробиоза характерно поражение тонкого и толстого отделов кишечника, в результате чего происходит аллергизация всего организма. В случае сильного заражения остриц у женщин можно встретить даже в матке, влагалище или полости малого таза.

Заразиться можно через любые предметы или вещи:

Симптомы энтеробиоза

Заподозрить заражение гельминтами можно практически сразу же (особенно у маленьких детей), так как болезнь сопровождается выраженными характерными признаками.

В некоторых случаях все симптомы могут быть стертыми или вовсе отсутствовать, но чаще всего больного человека беспокоят такие признаки:

• сильный зуд в области ануса;
• боли в животе;
• аллергия;
• расчесы в области анального отверстия;
• сильная утомляемость;
• похудение;
• повышенный аппетит.

Кроме того, иногда появляется недержание мочи в ночное время, тошнота, жидкий стул, рвота и вздутие живота. Ребенок, больной энтеробиозом, становится очень вялым и капризным, плохо засыпает и начинает скрежетать зубами во сне.

Из дополнительных жалоб может отмечаться урчание, метеоризм, головная боль или головокружение. Длительная глистная инвазия может сопровождаться признаками дисбактериоза, дискомфортом в области промежности у девочек и воспалительными гинекологическими заболеваниями.

При отсутствии лечения и длительном течении болезни встречаются такие последствия:

1. Проктит.
2. Экзема.
3. Нарушение памяти.
4. Вульвовагинит.
5. Снижение иммунитета.

Чтобы установить диагноз «энтеробиоз», нужно пройти медицинское обследование, в которое входят обследование на яйца паразитов, анализ – соскоб на энтеробиоз, сдача крови на проверку энтеробиоза (антитела к глистам). Лечащим врачом назначается анализ на энтеробиоз, как сдавать такой анализ правильно, расскажет именно он.

На такое заболевание, как энтеробиоз, обследование нужно перед госпитализацией в стационар, поступлением в детский садик или школу, а также перед выдачей справки для занятий в бассейне. Врач должен проинформировать пациента и объяснить ему, что такое анализ на энтеробиоз, как сделать соскоб и дать направление на обследование. Анализы на энтеробиоз можно сдавать в коммерческой лаборатории или в обычной, при государственной поликлинике.

Какие группы должны обследоваться на энтеробиоз

Исследованию подлежат не только лица с подозрением на энтеробиоз, но и все дети, посещающие дошкольные заведения, школьники 1-4 классов и персонал детских заведений должны обследоваться один раз в год.

Если в детских коллективах, при обследовании было обнаружено более 15% случаев инфицирования, то дальнейший поиск не проводится, а все малыши подлежат обязательному лечению.

Подготовка к процедуре

Исследования соскоба на энтеробиоз не требует от больного особой подготовки.

Но чтобы получить объективные результаты, следует строго следовать следующим правилам:

1. Образцы обязательно собираются утром до того времени, как человек совершил привычные процедуры личной гигиены.
2. Исходный материал оптимально сразу же после забора сдать в лабораторию. До начала исследования соскоб хранят при определенных температурных показателях – от 4 до 8°С.
3. Острицы, как и другие глисты, проходят определенные этапы в своем развитии. Поэтому откладывание яиц происходит не каждую ночь. Определить время, когда брать соскоб легко – достаточно понаблюдать за больным. Если сон его беспокойный, наблюдались непроизвольные почесывания зоны заднего прохода, значит можно сдавать соскоб на яйца глист.
4. Детям перед началом процедуры обязательно провести подготовку морального типа.

Гигиенические процедуры перед сдачей анализа разрешены только накануне. Строго запрещено использование дезинфицирующих средств, поскольку они уничтожат яйца глистов, готовые к выходу из своего хозяина, и сделают анализ недостоверным.

Поход в поликлинику или самостоятельный забор материала следует отложить, если человек совершил акт дефекации – это также снижает достоверность результата исследования.

Технология сдачи анализа

Практика инфекционистов показывает, что забором материала для соскоба занимаются сотрудники лабораторий медицинских учреждений. Сегодня техника взятия соскоба на энтеробиоз проводится двумя методами.

Метод первый:

• подготавливается ватная палочка и стеклянная баночка;
• палочку смачивают очищенной водой или глицерином и проводят ею по складкам близ анального отверстия;
• палочку с образцом помещают в банку или контейнер и плотно закрывают

Этот метод также известен как перианальный соскоб.

Метод второй:

• используется специальная липкая лента или обыкновенный скотч, а также стерильное лабораторное стекло;
• ленту наклеивают на область анального отверстия, захватывая и кожные покровы. Важно – обязательно следует избегать попадания воздуха под ленту. Для этого следует максимально раздвинуть ягодицы и только после этого производить манипуляции;
• лента с осторожностью отделяется и наклеивается на стекло.

Полученный таким образом анализ следует в кратчайшие сроки доставить в лабораторию.

Поэтому перед тем как проводить соскоб на энтеробиоз таким методом, важно узнать где сдать образец, взятый в домашних условиях.

Следует заметить, что сбор анализа на энтеробиоз в домашних условиях разрешается в ряде случаев:

• если требуется провести исследование у человека с инвалидностью;
• дети первого года жизни.

В этом случае подготовка к соскобу на энтеробиоз ничем не отличается от действий в случае сдачи анализа в условиях лаборатории.

Расшифровка полученных результатов

Идеальные результаты соскоба – отсутствие следов любых паразитов независимо от типа. Однако следует помнить, что для остриц характерна частая смена поколений и откладывание яиц с некоторой периодичностью.

Поэтому чтобы получить действительный, корректный результат важно пройти обследование не менее трех раз через 1-2 дня. Это также важно знать, как и то, как берут соскоб на энтеробиоз.

В случае инвазии глистами типа острицы положительные результаты могут выглядеть таким образом:

• слабая степень заражения, т.е. у человека в исследуемом материале обнаружены единичные образцы яиц паразита. Она отмечается в листе результатов «+»;
• средняя степень – обнаружено несколько яиц остриц. Отмечается «++»;
• высокая степень – выявляется большое количество яиц. Помечается как «+++».

Если полученные результаты повторятся трижды, обязательно назначается терапия состояния. При своевременном обращении к врачу лечение имеет положительный исход.

Следует знать, что при однократном заборе материала на энтеробиоз получают ложноотрицательный результат. Не являются редкостью случаи, когда иммунная система человека подавляет жизнедеятельность паразитов. Об инвазии можно судить исключительно по местным признакам.

Но даже в этом случае врач назначает лечение. При выборе назначаемых препаратов он ориентируется исключительно на результаты осмотра и опроса пациента.

Сроки подготовки анализа

Для исследования материала, взятого в результате соскоба, лаборатории по обыкновению требуется не больше одного рабочего дня.

При условии минимальной загрузки лаборантов анализ готовится в течении нескольких часов. Соответственно, справка может быть выдана и в день сдачи соскоба на энтеробиоз, но чаще всего это происходит на следующий день.

Наиболее частые ошибки при проведении анализа

Для правильной и точной диагностики очень важно не допустить ошибки при заборе биологического материала.

Недобросовестная и некачественная работа лаборантов (неверно подготовленный ими материал или отсутствие настойчивости при осмотре предметного стекла) зачастую приводит к неудаче при анализе фекалий. Важно помнить, микроскопия материала во время периода, когда самка перестает откладывать яйца (немой период), также покажет ложноотрицательный результат.

Почему остриц редко выявляют в кале

Общепринятый анализ кала на яйца гельминтов для выявления энтеробиоза малоинформативен, из-за морфобиологических особенностей остриц, поскольку они не откладывают яйца в просвете кишечника. Именно поэтому копрологические методы лабораторной диагностики редко выявляют гельминта.

Стандартная микроскопия кала обычно используется для выявления яиц других паразитических червей (аскарид, описторхов, цепней и др.).

Соскоб с перианальных складок и его микроскопия являются наиболее эффективным способом обнаружения яиц остриц Enterobius vermicularis. Конечно, если взрослые особи были обнаружены в нижнем белье или области ануса, во время кладки яиц, то диагноз энтеробиоза не подлежит сомнению.

Чем обусловлен такой диагностический поиск

Лабораторное исследование базируется на цикле развития гельминта.

Все процессы созревания и оплодотворения паразита происходят в дистальном отделе тонкой кишки, после чего самки с дозревшими яйцами опускаются в прямую кишку. Активно выползая из заднего прохода, откладывают до пятнадцати яиц в перианальных складках, на коже и гибнут.

Отложенные яйца полностью созревают в среднем через пять часов. Движение самок во время откладывания вызывает раздражение и сильный зуд. Дети, расчесывая перианальную область и промежность, загрязняют руки и повторно заглатывают яйца, из которых в двенадцатиперстной кишке выходят личинки. Продолжительность жизни остриц – от двух до четырех недель.

Можно ли провести забор материала дома

Метод Рабиновича также можно использовать и в домашних условиях, обязательно соблюдая все вышеуказанные правила забора. Вместо липкой лопатки, можно воспользоваться и ватной палочкой с глицерином, которую также необходимо будет поместить в пробирку, что плотно закрывается.На пробирке обязательно следует указать ФИО, год рождения и адрес исследуемого.

Дома хорошо использовать и технологию липкой ленты. Для этого вам необходимо обратиться в лабораторию для получения не только самой ленты, но и двух чистых предметных стеклышек.

Соблюдая технику правильного взятия материала, ленту прикладываете к одному стеклу, а вторым плотно прикрываете сверху. Так же как и при отпечатке на прозрачную лопатку с липким слоем (по Рабиновичу) материал должен быть доставлен в течение двух часов в лабораторию.

Мамам важно помнить, что именно от их техники взятия материала, времени и температуры хранения зависит правильная диагностика и дальнейшее лечение.

Иные методы диагностики энтеробиозной инфекции

Кроме соскоба с перианальных складок и его различных модификаций, для диагностики энтеробиоза применяется и ряд других лабораторных анализов. Во-первых, часто гельминтная инвазия сопровождается реактивными изменениями в периферической крови. В ОАК обнаруживается повышение уровня эозинофилов (чаще относительная эозинофилия, чем абсолютная).

Не стоит забывать, что содержание этих клеточных элементов крови также увеличивается и при аллергических заболеваниях. Такой вариант нельзя считать достоверным, но стойкая эозинофилия крови наталкивает врача также и на мысль о глистной инвазии.

Из-за этого инвазия острицами в настоящее время так и остается низкодиагностируемой патологией. Изучение новых информационно-специфических, доступных для населения верификаторов паразитарной инфекции остается актуальным и по сей день.

Лечение и профилактика энтеробиоза

Если наличие глистной инвазии было подтверждено, действовать нужно сразу же. При этом необходимо морально готовиться к длительному лечению, потому что возможны случаи самозаражения. Для изгнания гельминтов из организма используются специальные медикаментозные препараты. Они оказывают губительное действие на обменные процессы глистов и их жизнеспособность. Уже после первого раза выводится большое количество паразитов, и их число уменьшается с каждым приемом лекарства.

После каждого приема курса препаратов необходимо сдавать анализы, чтобы понять, помогло ли лечение. В дальнейшем обязательно нужно провести восстановление нарушенной микрофлоры кишечника специальными бактериальными препаратами. В течение всего времени лечения в доме необходимо проводить тщательную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Постель и нижнее белье нужно менять каждый день (при этом нужно обязательно стирать его, кипятить и гладить). Детей нужно приучать к соблюдению правил личной гигиены и отучать от привычки грызть ногти или облизывать пальцы.

Профилактика энтеробиоза заключается в выполнении ряда правил, которые помогут избежать повторного заражения глистами. В первую очередь рекомендуется следить за чистотой рук и стараться коротко стричь ногти, а также регулярно и тщательно чистить под ногтями.

Маленького ребенка надо постараться отучить от привычки брать чужие игрушки или вещи. Малышам на ночь лучше надевать трусы с набедренными резинками, чтобы яйца гельминтов после откладывания самкой не попали на постель и не разнеслись по квартире. Периодически нужно убираться и очищать от пыли все ковры, диваны, подушки и матрасы. В пищу можно употреблять только обработанные кипятком овощи, фрукты и зелень. При соблюдении всех этих рекомендаций в сочетании с медикаментозной терапией получится избежать повторного заражения гельминтами и гарантированно избавиться от паразитов.