Антибиотик для лечения

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ежегодно в мире появляется множество устойчивых к антибиотикам бактерий. Причиной тому – нерациональное использование этого важнейшего из медикаментов.

Уверен, вам приходилось наблюдать как при малейших симптомах простуды некоторые люди тут же закупают в аптеках несколько видов антибиотиков и начинают в домашних условиях проводить бактериологические эксперименты, используя свой организм как культиватор нового вида бактерий.

Первый антибиотик — пенициллин был открыт Александром Флемингом в 1928 году.Его активное производство началось к концу Второй мировой войны, что спасло немало жизней. Однако достаточно скоро выяснилось, что антибиотики не являются универсальным средством в борьбе с бактериальными инфекциями потому, что количество видов болезнетворных бактерий слишком велико и некоторые из них устойчивы к воздействию лекарств. Но главная проблема в лечении инфекционных болезней это способность бактерии мутировать и вырабатывать средства инактивирующие антибиотики. Процесс приспособления бактерии к новым условиям достаточно быстрый, т.к. длительность жизни мала, а скорость размножения очень велика. Потому неадекватное использование антибиотиков дает возможность болезнетворным микробам учиться преодолевать пагубное воздействие антибиотика. В настоящее время мы стали свидетелями роста количества инфекций, устойчивых к различным видам антибиотиков. Яркий тому пример – появление туберкулеза резистентного ко всем видам антибиотиков, а ведь мировая статистика утверждает, что этим видом микобакрерии туберкулеза заражено 7% от общего числа больных туберкулезом. Появление суперустойчивой формы туберкулеза было признано ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) особо опасным явлением и было взято под особый контроль ООН.

Ошибки, допускаемые при самолечении антибиотиками

1. Попытка вылечить вирусные заболевания антибиотиками (грипп, паротит, герпес). Антибиотики снижают активность иммунных клеток – потому, используя при вирусных заболеваниях антибиотики, Вы мешаете своему, и без того страдающему, организму излечиться.

2. Постоянно используя один и тот же антибиотик или антибиотики из одной группы, Вы можете стать счастливым обладателем устойчивого к данному виду противомикробного средства возбудителя инфекции.

3. Вероятность развития аллергии при частом использовании одного и того же антибиотика многократно возрастает, если не используется десенсибилизирующие средства (гистаминоблокаторы).

4. При длительном использовании антибиотиков с выраженным антибактериальными действием вы рискуете заработать дисбактериоз, и после окончания антибиотикотерапии долго лечить дисбактериоз кишечника или вагиноз.

5. По причине количественного уменьшения (под воздействием антибиотиков) полезной микрофлоры кишечника и слизистых, как говорится: «Свято место- пусто не бывает», их место занимают не столь дружелюбные бактерии и микроскопические грибы. Развивается молочница, грибковый фарингит , энтерит и другие неприятности.

6. Не забываем про то, что антибиотики обладают таким свойством как токсичность- способность вещества накапливаться в тканях организма и мешать их нормальной работе. Это в первую очередь относится к печени, почкам, костному мозгу. Потому, если Вы знаете, что у Вас помимо простуды есть еще проблемы со стороны данных органов и систем, то перед приемом антибиотиков проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом (возможно он обладает полезными знаниями в данной сфере).

7. Важное значение в лечении антибиотиками имеет длительность их приема – если Вы назначили себе антибиотик, купили его, и собираетесь проводить курс антибиотикотерапии, то будьте профессионалами до конца – не забывайте, что принимать его нужно минимум 5 дней (без перерывов в приеме) с соблюдением адекватной суточной дозы. Как правило к препарату прилагается инструкция по его применению – в ней содержится много полезной (если читать внимательно) информации.

Давайте разберемся как же лечиться антибиотиками, если это не такое уж и простое дело, как кажется на первый взгляд.

Принципы рациональной антибиотикотерапии

1 Если Вы заподозрили какое-то инфекционное заболевание, то первый кому Вы должны об этом сообщить – это врач. Именно он поможет Вам определить что случилось и, при помощи медицинского обследования, лабораторных исследований и собственных знаний, выставит диагноз. Заболевание можно лечить правильно лишь тогда, когда правильно выставлен диагноз!

2 Именно доктор должен Вам назначить необходимый антибиотик, определить дозировку и способ введения, дать рекомендации по режиму приема и сообщить о возможных побочных эффектах. Важно, чтобы данное лечение назначал врач, так как только он может адекватно оценить ваше состояние, тяжесть заболевания, учесть сопутствующие хронические заболевания , а потому свести к минимуму возможность осложнений вызванных медикаментозным лечением.

3При хронических, рецидивирующих инфекционных заболеваниях:

• пищеварительной системы (тонзиллит, энтерит, колит)
• дыхательной системы (бронхит, пневмония)
• заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит)
• женских половых органов (вагинит, эндометрит),

необходимо бактериологическое исследование – очное знакомство с инфекционным возбудителем. Заключается оно в выделении из биоматериала (мазок, кал, кровь, моча, желудочный сок, мокрота и т.д.) возбудителя – его размножение в искусственной среде и исследование под микроскопом с использованием специальных реактивов и красителей.

Самым достоверным критерием чувствительности микроба к антибиотику является антибиотикограмма . Данный метод заключается в наглядном тестировании чувствительности инфекционного агента к антибиотику.

Осуществляется эта диагностика поэтапно:

• выделение бактерии
• культивирование бактерий в искусственных условиях
• определение чувствительности к различным антибиотикам

Если при воздействии определенного антибиотика рост колонии бактерии прекращается, или колонии вокруг него исчезают, то такой антибиотик считается эффективным и пригодным к антибактериальному лечению в данном конкретном случае.

4 Лечение должно проводится в полном объеме – длительность приема антибиотика, режим его приема и суточная доза должны соответствовать предписаниям лечащего доктора.

5 Применение анигрибковых средств показано при применении высоких доз антибиотика и длительного лечения. Назначает данные препараты лечащий врач.

6 Для предупреждения аллергических реакции назначаются специальные препараты – десенсибилизаторы (препараты из группы гистаминоблокаторов). Назначаются лечащим врачом.

7 Во избежание дисбактериозов назначаются эубиотики (препараты содержащие живые культуры полезных бактерий). Назначаются лечащим врачом в индивидуальной дозировке.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Антибиотики – препараты, подавляющие жизнедеятельность бактерий. Они представляют собой вещества микробного, животного или растительного происхождения, способные подавлять рост определённых микроорганизмов или вызывать их полную гибель.

Без этих лекарств невозможно представить современную медицину. Но еще совсем недавно бактериальные инфекции и сепсис уносили тысячи жизней, и врачи не могли найти способ борьбы с этими страшными врагами.

Откуда взялись антибиотики?

Еще в 19 веке некоторым ученым приходила в голову идея о борьбе с микробами с помощью микробов других видов. Например, было установлено, что бактерии сибирской язвы погибают под воздействием некоторых микроорганизмов. Однако масштабных исследований на эту тему в то время не проводили.

Толчком к открытию волшебного оружия против микробов стала случайность – Александр Флеминг, занимавшийся в то время изучением свойств золотистого стафилококка, оставил на месяц свою лабораторию без присмотра.

Вернувшись, он обнаружил на некоторых пластинах с культурами стафилококков обыкновенную зеленую плесень, которая появляется на несвежем хлебе. Обитавшие на этих пластинах стафилококковые колонии погибли от такого соседства. Открытие это состоялось 3 сентября 1928 года.

Еще около 10 лет понадобилось, чтобы выделить из плесневелых грибов рода пенициллум действующее вещество – пенициллин. Это сделали в 1938 году ученые Говард Флори и Эрнст Чейн. Однако возникли проблемы с массовым производством пенициллина, так как обычная плесень, первоначально используемая в экспериментах, не размножалась достаточно быстро для производства большого объема антибиотиков. Путем множества поисков и экспериментов была найдена другая форма плесени, обладающая необыкновенной плодовитостью – эту золотистую плесень обнаружили случайно на гнилой дыне-канталупе.

Производство антибиотиков в массовом порядке было налажено уже к 1943 году, так как во время Второй мировой войны потребность в подобном лекарстве стала просто огромной.

Какие болезни и вирусы могут лечить антибиотики?

Лечение антибиотиками становится просто необходимым при переходе заболевания в воспалительную форму.

Острые воспалительные заболевания:

Воспалительные заболевания ЖКТ:

Бактериальные инфекции, вызывающие отравление и интоксикацию:

Антибиотики необходимы также во время постоперационной реабилитации и для лечения хронически текущих заболеваний (например, цистит).

Какие болезни антибиотики лечить не могут и почему?

Существует два вида микроорганизмов, вызывающих инфекционные болезни – это бактерии и вирусы. Бактерии имеют клеточную структуру. Это одноклеточные организмы, которые в огромном количестве населяют как окружающий мир, так и наши тела. Многие из них безвредны или полезны для нас, но существуют и патогенные бактерии, вызывающие опасные болезни. Антибиотики действуют на бактерии, подавляя их размножение либо разрушая их клеточную структуру. Большинство антибиотиков действует именно на мембраны (оболочки) бактерий.

Вирус гораздо меньше бактерии и не имеет клеточной структуры. Если говорить упрощенно, вирус представляет собой белковую капсулу с генетической информацией, зашифрованной в нуклеиновой кислоте. Природа вирусных заболеваний такова, что вирус проникает в клетку носителя и заставляет ее продуцировать собственный генетический материал, то есть производить все новые и новые вирусы.

Антибиотики, который разрушает клеточную стенку, на вирус не подействуют, так как никакой клеточной стенки вирус не имеет. Антибиотики же, подавляющие синтез белка, тоже никак не могут повредить вирусу, ведь они действуют только на клетки бактерий, на животные клетки (к которым относятся и клетки человеческого организма) это вещество не действует.

Видео про антибиотики — Школа доктора Комаровского

С какими заболеваниями нельзя бороться с помощью антибиотиков?

В первую очередь это вирусные заболевания:

Антибиотики после перенесенных вирусных заболеваний могут назначаться для лечения вторичной бактериальной инфекции, развившейся на фоне ослабления организма (например, воспаление легких как осложнение после тяжелой простуды).

К антибиотикам невосприимчивы также:

• Грибы. Грибковые заболевания ни в коем случае нельзя лечить антибиотиками. Это приведет только к обострению и большему распространению болезни. Тут помогут только специальные противогрибковые препараты;
• Глисты;
• Простейшие, вызывающие инфекционные заболевания (лямблии и т.д.).

Нельзя лечить антибиотиками и пищевые отравления. Это приведет к еще большей интоксикации организма и осложнению течения болезни.

10 правил приема антибиотиков – список

1. Принимайте антибиотики по назначению врача. Не стоит бежать за этими лекарствами при любом чихе. Первое показание к лечению антибиотиками – острая бактериальная инфекция, которая сопровождается следующими симптомами: температура тела постоянно повышена, появляются гнойные выделения в зависимости от локализации инфекции, стойкое ухудшение самочувствие. Обострение бактериальной инфекции можно обнаружить при помощи простого анализа крови – при анализе выявляется повышенное количество лейкоцитов и высокий показатель СОЭ.
2. Фиксируйте информацию о приеме антибиотиков. Обязательно ведите записи о курсах приемов антибиотиков – какой препарат, количество и длительность, побочные реакции организма. Особенно это касается лечения детей, для которых очень важно подобрать максимально безопасный препарат. Врач не сможет выписать подходящий препарат, если не обладает информацией о предыдущих случаях приема лекарств и реакций на них.
3. Сдать анализ на чувствительность инфекции к лекарству. Иногда есть возможность сдать анализ на бактериальный посев, чтобы подобрать максимально эффективный в вашем случае антибиотик. Минусом данного метода является срок ожидания результатов – от 3 дней до недели.
4. Не просите назначения антибиотиков. Если пациент особо настойчив, врач может пойти навстречу и прописать препарат, хотя целесообразность его приема можно поставить под сомнение. При несомненных показаниях нужное вам лекарство будет назначено без всяких просьб с вашей стороны.
5. Соблюдайте время приема. Между приемом таблеток всегда нужно соблюдать одинаковые промежутки времени. Такое правило помогает поддерживать примерно одинаковую концентрацию антибиотика в крови на протяжении всего дня. Таким образом при назначении лекарства три раза в день следует соблюдать временной промежуток между приемами около 8 часов. Если таблетки назначены два раза в день — перерыв между приемами будет 12 часов.
6. Соблюдайте длительность лечения, назначенную врачом. Если вам прописали принимать препарат в течение 10 дней, не бросайте лечение при первых признаках улучшения. Зачастую случается так, что после 3-4 дней лечения антибиотиками все симптомы болезни практически исчезают, и больной полагает, что здоров и больше незачем «травить» организм сильнодействующими лекарствами. Однако существует такое явление, как резистентность (сопротивляемость) бактерий к антибиотикам. Она появляется именно в в таких случаях, когда ведется прием антибиотиков непродолжительное время – выжившие бактерии передают невосприимчивость к лекарству следующим поколениям. Если больной в следующий раз использует антибиотик этой же группы, никакого эффекта от лечения не последует.
7. Не уменьшайте дозу препарата, прописанную врачом. Это правило касается той же резистентности микробов к лекарству. При приеме малых доз бактерии успевают тут же адаптироваться к воздействию препарата, и он становится абсолютно бесполезен против вашего заболевания.
8. Соблюдайте инструкцию по приему препарата. В инструкции бывает четко прописано, принимается лекарство до, во время или после еды, а также чем оно запивается. Чаще всего рекомендовано запивать таблетку большим количеством воды.
9. После антибиотиков организму нужны пробиотики. Так как антибиотики отрицательно влияют и на полезные бактерии, которые составляют кишечную микрофлору, после курса лечения нужно пробить пробиотические препараты, например Линекс, Бифиформ, Гастрофарм.
10. Соблюдайте режим питания. При приеме антибиотиков страдает печень, поэтому постарайтесь ее максимально разгрузить. Откажитесь от жирного, жареного, копченого. Исключите алкоголь полностью.

Какие бывают виды антибиотиков?

Антибиотики делятся по своему действию на бактерицидные и бактериостатические.

Бактерицидные — вещества, действующие непосредственно на бактерии и убивающие их. Бактериостатические препятствуют размножению микроорганизмов. Так как для развития инфекции необходимо присутствие в организме миллионов бактерий, такие препараты заметно замедляют ход болезни и дают организму время и силы для ответного иммунного удара.

Различают несколько групп антибиотиков в зависимости от действующего вещества:

• Цефалоспорины. Отличаются широким спектром действия. Редко вызывают аллергию, относительно безвредны, некоторые антибиотики этой группы назначаются даже беременным женщинам и маленьким детям.
• Пенициллины. Препараты с низкой токсичностью.
• Макролиды. Приостанавливают размножение бактерий, поэтому действуют медленней, чем антибиотики других групп. Могут терять эффективность при применении с некоторыми видами пищи, поэтому назначаются для применения отдельно от еды.
• Фторхинолоны. Обладают сильным бактерицидным действием, поэтому назначаются при тяжелых формах инфекций. Вместе с тем высокотоксичны, могут негативно влиять на формирование хрящевых тканей, поэтому противопоказаны детям и беременным женщинам.
• Аминогликозиды. Наиболее опасные и токсичные из антибиотиков, используются в лечении инфекционных заболеваний половых органов и фурункулеза.
• Тетрациклины. Отличаются полной перекрестной устойчивостью – то есть бактерии, выработавшие резистентность к одному из тетрациклинов, будут также невосприимчивы и к другим препаратам этой группы.
• Карбапенемы. Препараты последнего поколения, воздействуют на широкий спектр микроорганизмов. Лекарства этой группы применяют только в сложных случаях, когда другое лечение неэффективно, например при развившейся резистентности инфекции к другим группам антибиотиков.

Список основных антибиотиков на рынке СНГ

Наиболее популярные антибиотики различных групп на рынке СНГ:

• Офлоксацин.
• Авелокс.
• Ципрофлоксацин.
• Ципромед.
• Левофлоксацин.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Артрит — это воспаление внутрисуставной ткани. Симптоматика заболевания визуально проявляется покраснением кожи и значительной отечностью в проекции очага воспаления. Наблюдается повышение местной температуры в области пораженного сустава. Функции крупных и мелких сочленений нарушены, активные и пассивные движения ограничены и сопровождаются сильными болевыми ощущениями. По длительности и течению артриты подразделяют на острые и хронические. Согласно общепринятой Международной систематизации заболеваний выделено 2 основные группы патологического состояния суставной ткани в зависимости от причин их провоцирующих — воспалительные и инфекционные. Терапевтические мероприятия инфекционных артритов проводятся комплексно с применением антибактериальных медпрепаратов. Во время лечения деструктивных поражений суставной ткани аутоиммунного воспалительного генеза антибиотики не рекомендованы.

Принцип работы

Антибиотические препараты подавляют и уничтожают, внедрившиеся в организм человека, болезнетворные бактерии или значительно угнетают их размножение. Антибиотики, которые активны против грамположительных и грамотрицательных штаммов возбудителей носят название антибиотиков широкого спектра действия. Препараты активные против определенного вида бактерий относятся к группе антибиотиков узкого спектра действия.

От концентрации антибиотического фармакологического препарата зависит скорость подавления роста бактерий и их уничтожение. Действие антибиотиков может быть синергетическим, антагонистическим или индифферентным. Для терапии артритов, вызванных бактериальным возбудителем, могут использоваться сочетания двух и более препаратов, усиливающих действие друг друга.

Перед началом применения противомикробного средства обязательным является анализ на чувствительность патологической флоры к разным видам противомикробных лекарств. После завершения тестов выбирают самый активный препарат и проводят биологические пробы на переносимость данного медсредства пациентом.

Эффект уничтожения бактериальной инфекции зависит от дозировки, длительности воздействия и регулярности приема антибиотика.

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению антибиотиков при артрите

При артритах инфекционного генеза антибиотики обязательно должны присутствовать в комплексном лечении. Их назначение оправдано в следующих ситуациях:

• Затяжное заболевание, при котором из-за воспалительных реакций в суставной ткани пациента беспокоят сильные болевые ощущения и ограниченность функциональности сустава при активных и пассивных движениях;
• Обострение хронических заболеваний носоглотки (тонзиллит, гайморит и т.п.) во время которых проявления артрита становятся ярче;
• Инфекционные поражения суставов с соответствующей симптоматикой;
• Иммунодефицитные состояния, осложненные патологией хрящевой ткани;
• Заболевания ЖКТ.

Многие специалисты придерживаются мнения, что антибактериальные препараты не являются единственной панацеей при инфекционных патологических суставных поражениях и вызывают негативные общие и местные реакции организма. Главная функция антибиотиков — это борьба с патологической бактериальной инфекцией. Необходимо наличие веских оснований для назначения и применения антибактериальных препаратов. Самолечение антибиотиками категорически запрещено, потому что только врач определяет особенности течения заболевания и назначает необходимый медикамент.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Форма выпуска

Противомикробные препараты, назначаемые при лечении артрита, имеют следующие фармакологические формы выпуска:

• Раствор. Медикамент представлен жидкостью, получаемой растворением одного или нескольких твердых активных ингредиентов. Используется для инъекционного введения, перорального или наружного применения. В виде порошка для получения растворов выпускают пенициллины, макролиды и т.д. Существуют растворы в ампулах сразу готовые к применению.
• Таблетки. Твердая строго дозированная форма лекарства, содержащая спрессованные активные компоненты, в составе которых один или несколько веществ.
• Мази и линименты. Мазь представляет собой пластичную мягкую форму. Линимент — это разновидность мази, имеющая более жидкую консистенцию. Противомикробные мазеподобные формы применяются наружно. Наносятся на участки кожи массажными движениями или назначаются врачом в виде повязок на открытые посттравматические очаги, а также в послеоперационном периоде пациентам с артропатиями.
• Суппозитории. Это медпрепараты, находящиеся в твердом состоянии при комнатных условиях, расплавляющиеся под действием температуры тела. Применяются ректально.
• Капли. Представлены коллоидными или гомогенными растворами. Дозация осуществляется каплями.
• Суспензия. Медпрепараты представляющие собой взвесь из нескольких ингредиентов, в которой твердые составляющие находятся в нерастворенном состоянии и равномерно распределены в виде неоседающих частиц в жидкости.
• Аэрозоли. Медикаменты в виде аэрозольных спреев в баллончиках. Лекарственные вещества под воздействием сжатого или сжиженного газа при надавливании на баллончик равномерно распределяются по обрабатываемой поверхности.

Названия

Лечение для каждого из видов артрита должно быть комплексным, строго индивидуально подобранным и, зависящим от причины, вызвавшей заболевание. Например, артрит вызванный системным заболеванием лечат цитостатиками, а возникший в результате инфекции — антибиотиками. Для терапии артритов инфекционного генеза врачи применяют следующие средства, учитывая возраст пациента:

• новорожденным пациентам назначают — Оксациллин, Цефотаксим, Цефазолин, Аминогликозид, Амоксициллин, Клавуланат, Ампициллин, Сульбактам.
• детям до 6-ти летнего возраста — Оксациллин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Аминогликозид;
• взрослые и дети старше 6 лет — Оксациллин, Цефазолин, Аминогликозид, Амоксициллин, Клавуланат;
• при внедрении бактерий, передающейся половым путем, независимо от возраста больного — Цефтриаксон, Цефотаксим, Фторхинолоны.

При купировании симптомокомплекса артрита терапия продолжается еще 2 недели. При хронической форме инфекционного поражения суставных тканей требуется исключить наличие возбудителя туберкулеза и микотической инфекции.

[10], [11], [12], [13]

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит (polyarthritis rheumatoidea) — поражение суставной ткани, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком и сопровождающееся деструктивными воспалительными процессами. Если дегенеративные изменения активно прогрессируют, значит, в организме присутствует патологическая бактериальная флора. Врачи, при ревматоидном артрите редко рекомендуют противомикробные медпрепараты. Назначенные ими терапевтические мероприятия направлены на купирование болей, уменьшение отечности и местного воспаления. Уничтожение бактериального возбудителя, который является главной причиной возникновения патологического состояния суставов, способствует прекращению развития деструктивных внутрисуставных изменений. Терапия ревматоидного артрита противомикробными медпрепаратами является целесообразной и играет важную роль в лечении заболевания.

Основаниями для назначения антибиотиков служат:

• профилактика ревматоидного артрита, вызванного острыми или хроническими инфекционными заболеваниями (ангина, грипп, тонзиллит и др.).
• затяжные инфекционно-воспалительные процессы, сопровождаемые болезненными ощущениями в области суставов;
• активизация хронических заболеваний (синусит, гайморит, бронхит, пиелонефрит и другие), при которых возможно развитие ревматоидного артрита. Развитие инфекции способствует появлению негативных проявлений со стороны суставов;
• ревматоидный артрит, при активном длительном воздействии патологических факторов, может осложниться возникновением нагноения внутрисуставной жидкости и остеомиелитными проявлениями. Главные признаки усугубления процесса — это усиление болевых ощущений при движении и возникновение болезненности в пассивном состоянии, нарастание гиперемии и отечности кожных покровов в области воспаления сустава, общая гипертермия;
• иммунодефицит, вызванный терапией фармакологическими препаратами. Это негативное явление сопровождает прием многих фармсредств, применяющихся при ревматоидном артрите. Такая ситуация требует назначения противомикробных препаратов для терапии или с профилактической целью развития осложнений;
• функциональное расстройство ЖКТ, провоцируемое угнетением местного иммунитета при употреблении медпрепаратов, применяющихся для лечения артрита.

[14], [15], [16], [17]

Антибиотики при артрите и артрозе

Для лечения некоторых групп заболеваний суставов активно применяется терапия противомикробными средствами. К такой патологии относятся септические артриты, которые сопровождаются проникновением возбудителя во внутрисуставную жидкость. При возникновении артритов и артрозов, вызванных бактериальной инфекцией, применение антибиотиков является оправданным и обязательным.

Когда пациенты обращаются за помощью к врачу, то у большинства уже имеется ярко выраженная симптоматика артрита: сильная боль и ограниченность полноценных движений. Поэтому главная задача специалиста в короткие сроки установить диагноз и назначить эффективную медикаментозную терапию. При наличии в организме бактериальной инфекции необходимо учесть гематогенный путь внедрения возбудителя из основного очага в суставные ткани. Подбор наиболее действенного антибиотика осуществляется в зависимости от вида штамма инфекции:

• патологический возбудитель попал внутрь сустава с током крови, вследствие урогенитальных заболеваний. В этом случае необходимы препараты тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин), а также средства содержащие фторхинолон (Офлоксацин, Ловефлоксацин) или макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Сумамед);
• пациенту с воспалением суставов и выраженной симптоматикой инфекции верхних дыхательных путей назначают препараты пенициллиновой группы (Карбенициллин, Акосициллин, Ампициллин), цефалоспоринового ряда (Цефазолин, Цефалексин, Цефотаксим) или макролиды;
• в случае кишечной инфекции, осложнившейся артритом, назначаются лекарственные средства, в состав которых входят фтороксихинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин). Это препараты широкого спектра действия, разрушающие функционирование ДНК микроорганизмов.

[18], [19], [20], [21]

Антибиотики при реактивном артрите

Реактивная артропатия – заболевание, сложно поддающееся медикаментозной терапии. Если патология не запущена, то, вовремя обратившись за медицинской помощью, можно замедлить процесс и избежать грозных осложнений. Провокаторами заболевания чаще являются хламидии, шигеллы и сальмонеллы. Чтобы избавить организм от этих патогенных возбудителей необходимо адекватное и серьезное лечение антибактериальными препаратами. Длительность минимального курса терапии антибиотиками продолжается 1 неделю. Согласно многочисленным исследованиям наибольший эффект от лечения наблюдается при использовании Азитромицина и Доксициклина. Если пациент не переносит эти препараты, врач назначает Офлоксацин, Рокситромицин, Кларитромицин. Ранее подобные инфекции лечились препаратами из группы макролидов (Эритромицин). Это относительно недорогие и эффективные противомикробные средства, но при их применении возникает множество побочных реакций со стороны ЖКТ, в связи с чем врачи назначают препараты перечисленные выше.

К сожалению, лечение хламидийной инфекции — длительный и не всегда успешный процесс. Чтобы выяснить наличие инфекции в организме пациента и эффективность проведенных лечебных мероприятий врач назначает лабораторные анализы до начала и после курса терапии. Если в результате проведенного лечения не удалось ликвидировать хламидийную инфекцию, необходимо назначение другого антибиотика.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Антибиотики при артрите стопы

Артрит стопы в наше время достаточно распространенная проблема с суставами. Патология поражает как людей пожилого возраста, так и молодежь. Причинами развития артрита стопы являются:

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• остеоартрит;
• реактивный артрит;
• травмы нижних конечностей.

Суставы стопы при появлении симптоматики артрита необходимо обязательно лечить в кратчайшие сроки, иначе осложнения могут быть серьезными, вплоть до потери двигательной функции. Артрит стопы опасно лечить самостоятельно, необходима консультация опытного врача. Специалист начинает обследование с осмотра пациента, тщательного сбора анамнеза, назначает лабораторные и инструментальные обследования, затем составляет схему лечения, которая включает:

• купирование процесса аутоиммунного воспаления нестероидными средствами;
• выведение и нейтрализация мочевой кислоты;
• назначение антибиотиков ( если заболевание усугубилось вследствие внедрения штаммов патологических бактерий);
• щадящая нагрузка на воспаленные суставы стопы.

[29], [30], [31], [32]

Антибиотики при инфекционном артрите

Инфекционный артрит возникает на фоне поражения организма микотической, вирусной или бактериальной инфекцией, попадающей в суставную ткань вместе с током крови. Возбудитель проникает в сустав во время хирургических операций, травмах и т.д. Появление провоцирующего фактора связано с возрастом пациента. Инфекционный артрит у новорожденных вызывается гонококковой инфекцией, которая передается от больной матери к ребенку. Детские суставы инфекционный артрит может поражать после проведения разных манипуляций без тщательного соблюдения правил асептики и антисептики, например, при введении внутривенного катетера. Причиной данного заболевания в детской возрастной группе очень часто бывает стафилококковая инфекция или палочка Пфайфера. У взрослых пациентов и подростков инфекционное поражение суставной ткани в большинстве случаев вызывается стрептококками, реже стафилококками. Пациенты пожилого возраста страдают инфекционным артритом, который развивается при попадании в сустав синегнойной палочки или сальмонелл.

Терапию инфекционного артрита необходимо проводить в стационаре и использовать сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения в течение нескольких недель. Если состояние пациента средней тяжести начинают курс лечения с использования антибиотиков, которые вводят внутривенно. Курс терапии длится 2 недели, а затем пациент длительно принимает пероральные антибиотические препараты.

[33], [34], [35], [36], [37]

Антибиотики при гнойном артрите

Гнойное воспаление суставов в острой стадии требует экстренного лечения, иначе происходит разрушение сустава. Успешность лечения гнойного артрита полностью зависит от своевременного назначения эффективных антибиотиков. Терапию начинают с антибактериальных препаратов широкого спектра действия, которые в начале лечения вводятся инъекционным способом. Определение возбудителя гнойного артрита дает возможность врачу откорректировать назначения и применить более сильные препараты. Для ингибирования роста бактериальной микрофлоры в суставах стандартно применяют следующие противомикробные средства:

• Ампициллин — полусинтетический пенициллин активен против бактерий как грамположительных так и грамотрицательных, исключая синегнойную палочку. Производится в таблетированной форме, порошка необходимого для приготовления инъекционных растворов. Взрослым вводят одномоментно 500 мг, суточная дозировка составляет 2-3 г. Инъекции проводятся через равные временные интервалы. Детская суточная дозировка составляет 100-400 мг/кг массы тела.
• Амоксициллин принадлежит к тому же ряду противомикробных средств, что и ампициллин. Оказывает подобное клиническое действие и обладает сходной антибактериальной активностью. Возможно применение фармпрепарата в таблетированной форме при менее запущенных патологических процессах при гнойных артрозах. Для взрослых пациентов и детям старше 10 лет рекомендована одноразовая дозировка 250-500 мг. Детям возрастной категории от 5 до 10 лет однократный прием показан в дозе 250 мг, 2-5 лет 125 мг.

В связи с тем, что некоторые микроорганизмы, провоцирующие острые гнойные процессы в суставной ткани синтезируют пенициллиназу, нейтрализующую действие антибиотиков пенициллиновой группы, для повышения эффективности используют комбинированные препараты противомикробных средств с клавулановой кислотой, разрушающей пенициллиназу.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Антибиотики при подагрическом артрите

Подагра (podagra) – системное заболевание, появляющееся при нарушении мочекислого метаболизма. Увеличение количества мочевой кислоты (7,9-Dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione) в кровяном русле приводит к появлению в разных тканях мочекислых солей, проявляющееся повторяющимся острым артритом и формированием тофусов (подагрических узлов). Основу терапии и диеты при подагре составляет контроль содержания 7,9-Dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione кислоты в организме. Для терапии подагры необходима консультация врача-ревматолога. В этой ситуации специалист назначает препараты, уменьшающие содержание мочевой кислоты и ускоряющие ее выведение из организма. Цели лечения медпрепаратами подагрических проявлений:

• снижение концентрации мочевой кислоты в организме больного;
• уменьшение проявлений воспалительного процесса;
• купирование болевых ощущений.

Антибиотики в классической терапии подагры не применяются. Они необходимы, если происходит присоединение бактериальной инфекции, внедрившейся в организм при обострении заболеваний ЛОР-органов, возникновении ОКИ, оперативных вмешательствах, открытых травмах.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]