Антибиотики при иппп

Антибактериальные средства при половых инфекциях должны использоваться всегда, поскольку именно эти лекарства помогают устранить вредоносные бактерии. Необходимо помнить, что не все венерические заболевания передаются только половым путем, но все они требуют немедленной терапии антибиотиками. Какие антибиотики при половых инфекциях применяются?

Опасность заболеваний, передающихся половым путем

Венерические болезни, как правило, передаются через интимную близость. Опасными считаются такие виды контакта, как:

Заболевания могут быть следующие:

1. Вирусное заболевание слизистой оболочки интимных органов, которое характеризуется возникновением пузырьков, эрозий и язв.
2. Хламидиоз.
3. Гонорея (инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком).
4. Бактериальный вагиноз (инфекционный процесс, который характеризуется снижением либо отсутствием иммуностимулирующих симбиотических бактериальных веществ).
5. Сифилис (тяжелое заболевание, для которого характерно поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов человека).
6. СПИД.
7. Воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения.
8. Трихомониаз (инвазионное заболевание органов мочеполовой системы человека).
9. Мягкий шанкр (венерическая язва).
10. Микоплазмоз (хроническое заболевание, которое вызывают паразитирующие в организме человека мелкие бактерии – микоплазмы).

Заразиться может любой человек. Чтобы заболеть, необязательно осуществлять сам факт интимного контакта. Такие заболевания, передающиеся половым путем, как герпес, способны передаваться через телесные прикосновения. На сегодняшний день примерно каждый седьмой житель планеты является носителем венерических инфекций. Позже мы ответим на вопрос: "Какие антибиотики при инфекции половых органов существуют?".

Особенно часто пострадавшими являются подростки и молодые люди от пятнадцати до двадцати четырех лет, поскольку эта часть населения наиболее активна и беспечна при выборе сексуального партнера.

Даже излечимые в современном мире болезни, которые передаются половым путем, считаются весьма опасными, если их вовремя не лечить. Например, не вылеченная вовремя гонорея создает сложности при зачатии, а также провоцирует фатальный исход беременности и бесплодие. У представителей сильной половины человечества запущенная гонорея является причиной воспаления предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Гепатит Б и С провоцируют тяжелые заболевания печени, которые в большинстве случаев остаются у людей до конца жизни. Вирус папилломы является источником онкологических болезней. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем, подавляют иммунитет, повышают вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека.

По каким симптомам можно определить заболевание?

Все болезни разные, каждое имеет ряд определенных признаков. Получить точные сведения можно пройдя диагностику в лаборатории. Но есть несколько специфических признаков, которые имеются при любом заражении передающимся половым путем, например:

• обильные выделения из интимных органов;
• сильное раздражение и жжение в области гениталий и сфинктера;
• болевые ощущения при мочеиспускании, особенно в утренние часы;
• сыпь в области половых органов;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфоузлов;
• тянущая боль внизу живота.

При оральном инфицировании может возникнуть острый тонзиллит (проявляется заболевание на фоне сифилиса, микоплазмоза, а также молочницы) и стоматит (появляется при гонорее). Анальный контакт с зараженным партнером приводит к раздражению, жжению в прямой кишке, а также образованию экссудативной жидкости при освобождении кишечника.

Заболевания, передающиеся половым путем, всегда являлись постыдными недугами, из-за чего большинство людей стесняются вовремя посетить доктора и занимаются лечением самостоятельно. Имея осведомленность о тяжести болезни, любой человек, который дорожит своим здоровьем и благополучием близких, обязан при первых же симптомах половой инфекции обратиться к медицинскому специалисту, а именно к венерологу. Так какие антибиотики при половых инфекциях чаще всего используются? Рассмотрим самые популярные и эффективные препараты.

Антибиотики широкого спектра действия при половых инфекциях

Большинство источников, которые вызывают инфицирование половых органов имеют бактериальную этиологию, поэтому правильно, что их ликвидацию проводят противобактериальными препаратами. Одной из серьезных проблем антибиотикотерапии считается невосприимчивость возбудителей. Ученые изобретают все более новые виды антибактериальных средств, чтобы эффективно бороться с неприятными заболеваниями. В настоящее время существует около двухсот видов антибиотиков, каждый из которых имеет десятки препаратов-заменителей.

Первая линейка лекарств, которая используется продолжительное время для устранения половых заболеваний – антибиотики пенициллиновой группы. Знаменитый медикамент "Бициллин-5" очень давно применялся для ликвидации сифилиса.

Сегодня мало что поменялось, его высокое дозирование используют в профилактических целях после интимной близости с инфицированным партнером, а также для терапии вторичной формы сифилиса. Лечебные меры, как правило, проводятся в медицинских условиях. Подобная терапия должна продолжаться не меньше четырнадцати дней.

Цефалоспорины

Эти вещества представляют собой лекарственные средства огромного спектра воздействия, которые характеризуются повышенной непоколебимостью по отношению к штаммам патогенных микроорганизмов. Хороший антибиотик широкого действия при половой инфекции — "Цефтриаксон".

Это результативное средство при устранении гонококков и бледной трепонемы, являющейся причиной сифилиса. При обнаружении у больного антропонозной венерической инфекции, которая характеризуется гнойным воспалительным процессом слизистых оболочек, применяют одноратную инъекцию дозировкой 270 мг.

Макролиды

Препараты используются при заражении интимных органов, как запасные медикаменты, то есть в случае отсутствия эффекта от терапии предшествующими препаратами. А также тогда, когда на иные лекарственные средства у больного возникает аллергия. Самые известные антибиотики широко спектра при половых инфекциях — "Азитромицин", "Эритромицин".

Когда необходимо принимать "Метронидазол"?

Производные нитроимидазола – это антибактериальные препараты, которые применяют для ликвидации инвазионного заболевания органов мочеполовой системы человека. "Метронидазол" применяют в дозировке 500 мг два раза в день на протяжении семи дней.

Как правило, лучше, чтобы антибактериальное средство подбирал медицинский специалист, который имеет большой опыт в устранении подобных недугов. Помимо этого, необходимо помнить о вероятности побочных реакций, которые могут быть вызваны антибиотиками. "Метронидазол" — является сильным антибиотиком от половых инфекций.

Если это уколы, то нужна проба перед введением. Если параллельно пациент болеет еще чем-то, то препарат должен подбирать только лечащий доктор, поскольку только именно он может правильно подобрать необходимое лекарство.

Аминогликозиды также являются антибиотиками для лечения половых инфекций. Вещества отлично подходят для устранения антропонозной венерической инфекцией. Для лечения применяют такое антибактериальное средство, как "Спектиномицин".

Представителям мужской половины человечества препарат прописывают однократный прием в дозировке 200 мг (перорально), а женщинам — 400 мг (вагинально).

При каких половых болезнях применяется "Азитромицин"?

Хорошо используют этот антибиотик для лечения половых инфекций таких, как- гонорея и сифилис. Помимо этого, его положительный эффект доказан тогда, когда эти два недуга переплетаются с молочницей, что бывает довольно часто. Дозировка антибактериального средства для ликвидации сифилиса составляет 600 мг. Применять препарат необходимо каждый день в течение десяти суток, а при возникновении хламидиоза используют двойную дозу – один грамм, но уже один раз.

Больные, инфицированные гонореей, должны употреблять препарат четыре раза в сутки в дозировке 600 мг в течение четырнадцати дней, а при молочнице – не меньше десяти суток. Эти лекарства также используются при венерическом лимфогранулематозе.

Форма выпуска и фармакокинетика"Азитромицина"

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Капсулы имеют двояковыпуклую округлую форму, гладкую поверхность, молочный оттенок. Действующим веществом антибиотика против половых инфекций выступает азитромицин, его концентрация в одной таблетке достигает 500 мг. Капсулы расфасованы в контурные ячейки по три штуки. В упаковке всего три таблетки.

После употребления лекарственного средства перорально, основной микроэлемент абсорбируется в кровь и распространяется в периферических тканях. Вещество частично перерабатывается клетками в почках с последующим выведением с уриной.

Стоимость препарата варьируется от 60 до 300 рублей.

"Тетрациклин"

Препарат используют в качестве этиотропного лечения различных инфекционных болезней, которое направлено на ликвидацию источника заболевания.

"Тетрациклин" выпускается в виде розовых округлых таблеток. Активным компонентом является тетрациклин, его концентрация в одной капсуле составляет 100 мг.

Таблетки распределены в блистере по двадцать штук. В упаковке всего один блистер. В аптечных пунктах "Тетрациклин" можно приобрести только с помощью рецепта доктора. Нельзя самостоятельно их использовать без назначения врача, поскольку это может привести к возникновению различных осложнений. Стоимость препарата варьируется от 27 до 90 рублей.

В каких дозировках принимают "Тетрациклин"?

При передающихся инфекциях половым путем, антибиотики применяют в дозировке 200 мг четыре раза в день. Длительность курса полностью зависит от того, на какой стадии находится болезнь: две недели превентивного лечения, затем двадцать пять дней поддерживающей терапии (например, при первичном сифилисе). Продолжительность терапии при повторном сифилисе — сорок дней, при молочнице курс лечения составляет от 7 до ч14 дней.

"Эритромицин"

Согласно инструкции по применению, препарат производится в следующих лекарственных формах:

• таблетки;
• мазь для наружного применения;
• лиофилизата для приготовления раствора для внутривенных инъекций.

В откликах о "Эритромицине" указано, что это антибактериальное средство часто используют в профилактических целях при инфекционных осложнениях.

По инструкции, препарат в форме таблеток необходимо принимать перорально (не разжевывать). Дневная дозировка лекарства для взрослых пациентов и подростков (старше четырнадцати лет) составляет от 1 до 2 г, разовая дозировка – от 0.25 до 0.5 г.

При необходимости дневную дозировку повышают до четырех грамм. Интервал между процедурами должен быть не меньше шести часов. Детям от четырех месяцев до 14 лет, в зависимости от массы тела, возраста и сложности воспалительного процесса прописывают по 0.05 г на один килограмм веса в день (два-три применения).

Малышам в первые три месяца жизни назначают от 0.02 до 0.04 г действующего вещества на один килограмм веса в сутки. При необходимости дневное дозирование повышают в два раза. При терапии дифтерии, лекарственное средство используют в дозировке 0.5 г в день. Фармакологическое дозирование при первичном сифилисе составляет от 30 до 40 г антибактериального средства на весь курс терапии. Продолжительность лечения составляет от семи до четырнадцати дней. Стоимость лекарства варьируется от 17 до 85 рублей.

"Офлоксацин"

Фторхинолоны — это новые антибиотики, которые используют для устранения гонореи в дозировке 400 мг (перорально). Самое распространенное лекарство с данным активным компонентом – "Офлоксацин".

Медикамент производится в форме таблеток для перорального приема. Препарат относится к терапевтической группе антибактериальных лекарственных средств производных фторхинолонов. Они используются в этиотропном лечении инфекционного патологического процесса, который вызван сенситивными к активному компоненту микроорганизмами.

Основной микроэлемент препарата подавляет штамм бактериальных клеток, который катализирует реакцию дезоксирибонуклеиновой кислоты. Отсутствие такого действия приводит к нестабильности бактерии с последующим устранением клетки. Лекарство оказывает бактерицидное действие. "Офлоксацин" относится к антибиотикам широкого спектра воздействия.

После употребления препарата внутрь, активный компонент мгновенно и полностью абсорбируется из кишечника в общий кровоток. Оно равномерно распространяется по всем тканям организма. Частично действующее вещество расщепляется в печени. Выводится компонент с уриной в неизмененном виде. Время полувыведения составляет от четырех до семи часов. Стоимость лекарства составляет 40-90 рублей.

Антибиотики при лечении ЗППП используются очень часто.

Правильно подобранный препарат позволяет не только быстро избавиться от неприятных симптомов, но и устранить причину заболевания — самого возбудителя. Когда и какие используются препараты, как их применять, рассмотрим далее.

Какие ЗППП не лечат антибиотиками

Урогенитальные инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями, простейшими и грибками.

Следует знать, что антибиотики эффективны только в отношении бактериальных инфекций. Если причиной недуга стал вирус или грибок, эти препараты не только не окажут должного эффекта, но и могут навредить.

С помощью антибиотиков не лечат такие заболевания:

• генитальный герпес,
• кандидоз,
• патологию, вызванную вирусом папилломы человека,
• цитомегаловирус,
• вирусный гепатит,
• ВИЧ и другие инфекции, не вызванные бактериями.

Какие урогенитальные инфекции лечат антибиотиками?

Антибактериальные препараты для лечения ЗППП у мужчин и женщин актуальны при следующих заболеваниях:

Все эти болезни имеют бактериальную природу, поэтому в качестве этиотропной терапии используются именно антибиотики.

Какие антибиотики используются при ЗППП

Универсального антибиотика при лечении ЗППП не существует, выбор препарата осуществляется после идентификации возбудителя. Даже среди бактерий одного вида существуют штаммы, которые нечувствительны к определенным группам антибактериальных препаратов. Поэтому оптимальным решением является исследование чувствительности конкретного возбудителя. При большинстве ЗППП используются антибиотики широкого спектра действия.

Такие препараты входят в стандартные схемы терапии. Самые известные — это препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов. Именно их назначают большинству больных венерическими заболеваниями.

Основные группы антибактериальных препаратов при ЗППП

• пенициллины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• цефалоспорины;
• тетрациклины;
• аминогликозиды;
• нитромидазолы.

Рассмотрим подробнее каждую из групп препаратов.

Пенициллины

Это одна из самых известных групп препаратов для лечения ЗППП. Эти антибиотики обладают выраженным эффектом и вызывают небольшое количество побочных действий.

Пенициллины сегодня используются преимущественно для лечения сифилиса. Несмотря на высокую частоту применения этих лекарств, бледная трепонема по-прежнему чувствительна к таким препаратам, как бициллин-5, калиевой и натриевой солям бензилпенициллина.

Макролиды

Эта группа препаратов лучше всего переносится пациентами и является наиболее безопасной. Ключевая особенность — это активность в отношении бактерий, паразитирующих внутри клетки. Именно поэтому макролиды успешно применяются для лечения инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмами и другими возбудителями, имеющими сходные свойства.

При остальных заболеваниях данная группа используется при неэффективности препаратов первого выбора. Самыми известными препаратами для лечения ЗППП у женщин и мужчин из группы макролидов являются эритромицин и азитромицин.

Фторхинолоны

Данная группа препаратов используется реже, чем вышеперечисленные. Фторхинолоны в основном применяются у пациентов с гонореей. Наиболее востребованным является препарат офлоксацин. Для победы над гонококком достаточно одного приема. Дозировка этого антибиотика при лечении ЗППП — 400 мг.

Цефалоспорины

Эта группа препаратов применяется так же часто, как и пенициллины. Цефалоспорины обладают широким спектром действия и устойчивы к бактериальным ферментам. Это самые востребованные антибиотики в уколах при ЗППП.

Самый известный препарат из данной группы — цефтриаксон. Он успешно применяется у пациентов с гонореей и сифилисом.

Тетрациклины

Это препараты резерва. Они используются в случае неэффективности препаратов первой линии.

Тетрациклин актуален при терапии хламидиоза и сифилиса. Проводится определение, какая чувствительность у этих ЗППП к антибиотикам. Если в результате выясняется, что именно к тетрациклинам, их и применяют для эрадикации возбудителя.

Аминогликозиды

С помощью этих препаратов можно вылечить гонорею всего за один прием антибиотика. Препарат из этой группы, спектиномицин, активно действует на гонококк, поэтому для его гибели достаточно разовой дозы.

Нитромидазолы

Препарат этой группы метронидазол используется для терапии трихомониаза. Соблюдая рекомендации врача, можно за неделю навсегда избавиться от этой инфекции.

Формы выпуска антибиотиков для лечения ЗППП

Наиболее часто используются антибиотики в таблетках при ЗППП. В этой лекарственной форме выпускаются пенициллины, макролиды, тетрациклины и другие группы препаратов. Таблетки удобны для пациента и позволяют приходить курс лечения и при этом вести привычный образ жизни.

Антибиотики в капельницах при ЗППП используют в стационаре при лечении осложненных форм венерических заболеваний.

Для внутривенного введения используются преимущественно цефалоспорины. Эти антибактериальные препараты могут также вводиться внутримышечно.

Мази с антибиотиками для лечения ЗППП актуальны при наличии кожных проявлений инфекции. Различные язвы, сыпь могут осложняться присоединением вторичной инфекции, поэтому для местного лечения нужно применять антибактериальные средства.

Для женщин актуальны антибиотики в свечах при ЗППП. Если возбудитель локализован в половых путях, а заболевание имеет неосложненное течение, эта форма выпуска препаратов оказывает хороший эффект. Свечи можно использовать и в качестве профилактического средства.

Препараты для профилактики ЗППП

Многих волнует, как не заразиться урогенитальной инфекцией после сомнительной интимной связи, при которой не использовались барьерные методы контрацепции. Для этого существуют антибиотики для превентивного лечения ЗППП. Они используются в комбинации с местным применением растворов антисептиков. Лучшие антибиотики для профилактики после секса при ЗППП — это защищенные пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Используются также комбинированные препараты, наряду с антибиотиком содержащие антипротозойные или противогрибковые средства. Препараты, на практике доказавшие свою эффективность: сафоцид, азитромицин, амоксиклав.

Побочные эффекты препаратов при лечении ЗППП

Антибактериальные препараты далеко не безвредны, имеют обширный перечень противопоказаний. Осложнения от антибиотиков при ЗППП затрудняют процесс лечения. Некоторым пациентам из-за непереносимости приходится выбирать менее эффективный препарат из другой группы. Самая распространенная проблема — это аллергия на антибиотики при ЗППП.

Если есть реакция на один препарат из той или иной группы, та же проблема возникнет и при приеме других аналогичных препаратов. Возможна перекрестная аллергия, например, у пациентов, имеющих реакцию гиперчувствительности на пенициллины, обычно такая же реакция возникает при назначении цефалоспоринов. Еще одно осложнение — это дисбактериоз, расстройства желудочно-кишечного тракта. Для предупреждения этой проблемы используются пробиотики и противогрибковые препараты.

Антибактериальные препараты — это единственный действенный способ побороть бактериальные урогенитальные инфекции. Если правильно выбрать препарат, соблюдать дозировку и сроки приема антибиотиков при лечении ЗППП, положительный эффект гарантирован.

При подозрении на ЗППП обращайтесь к грамотным венерологам.

Антибиотики при ЗППП – основа этиотропной терапии этой группы заболеваний. Без них вылечиться практически невозможно.

Хотя случаи самоизлечения бывают, происходит это достаточно редко.

При естественном течении ЗППП обычно приводят к осложнениям или переходят в хроническую форму. Результатом становится многолетнее носительство инфекции. Даже если оно не сопровождается симптомами, такой носитель распространяет ЗППП среди своих партнеров.

К тому же, в любой момент инфекция может обостриться. Это обычно происходит на фоне другого инфекционного заболевания или вследствие снижения иммунитета. Поэтому антибиотики в терапии ЗППП нужно использовать обязательно.

• Лечение ЗППП препаратами
• Профилактика ЗППП препаратами
• Какая чувствительность у ЗППП к антибиотикам

• Антибиотики в таблетках при ЗППП
• Антибиотики в уколах при ЗППП
• Антибиотики в капельницах при ЗППП
• Антибиотики в свечах при ЗППП
• Мази с антибиотиками для лечения ЗППП

Дозировки антибиотиков при лечении ЗППП

Побочные эффекты препаратов при лечении ЗППП

Осложнения от антибиотиков при ЗППП

Аллергия на антибиотики при ЗППП

Антибиотики для превентивного лечения ЗППП

Универсальный антибиотик при ЗППП

При каких ЗППП антибиотики не применяются

Лечение ЗППП препаратами

Медикаментозная терапия инфекций урогенитального тракта включает несколько направлений.

Для этиотропной терапии подбираются антибиотики.

Применяются также антисептики. Это местные лекарственные средства. Их используют в виде кремов, растворов или суппозиториев. Они имеют вспомогательное значение.

Нередко врачи назначают ферменты. Они улучшают проникновение препаратов в ткани. Особенно важны ферментные лекарственные средства при поражении внутренних репродуктивных органов. В некоторых случаях используется симптоматическое лечение.

При сильном зуде, отеке, болевых ощущениях могут назначаться:

• противовоспалительные препараты;
• антигистаминные средства;
• местные анестетики (блокируют чувствительность нервных окончаний, нередко используются при герпесе, потому что он вызывает сильное жжение и боль);
• глюкокортикоиды (подавляют сильный зуд и быстро снимают воспалительный отёк).

Какие антибиотики при ЗППП использовать, решает врач. При этом он руководствуется результатами диагностических исследований. Разные возбудители чувствительны к разным препаратам.

Профилактика ЗППП препаратами

Иногда при ЗППП препараты назначаются с профилактической, а не лечебной целью. Речь идет об экстренной профилактике. Она проводится после незащищенного полового контакта.

Применяются две группы препаратов:

• антисептики – в первые 2 часа после секса;
• антибиотики или другие противомикробные средства системного использования – могут быть использованы в первые несколько дней после возможного заражения.

Антисептики хороши тем, что они универсальные. Не нужно знать, чем болен партнер. Одни и те же препараты у мужчин и женщин уничтожают любые ЗППП.

К таким средствам относятся:

С помощью этих препаратов можно снизить риск инфицирования, но не устранить его полностью. Обработка проводится как можно раньше. Со временем эффективность профилактики снижается.

Если прошло больше 5 часов после контакта, она будет мало результативной. Для эффективной профилактики ЗППП антибиотиками нужно знать возбудителя инфекции. В таком случае применяются те же препараты, что и для лечения. Только курс короче. Обычно это одна таблетка или одна инъекция антибиотика в минимальной терапевтической дозе.

Какая чувствительность у ЗППП к антибиотикам

Разные бактерии чувствительны к разным антибиотикам. Поэтому сифилис лечат одними препаратами, хламидиоз – другими, а гонорею – третьими.

Если подобрать неправильный препарат, то бактерия будет к нему нечувствительна. Это явление называется резистентностью. Она бывает первичной или вторичной.

При первичной человек заражается изначально устойчивым штаммом.

При вторичной – нечувствительность вырабатывается в процессе лечения. Как правило, это результат самолечения. Люди принимают антибиотики в неправильных дозах. Часто они не долечиваются до конца. В результате инфекция сохраняется.

Через короткое время симптомы возвращаются. При этом использование того же препарата, что в первый раз, уже не даст результата.

Вполне вероятно, что большинство антибиотиков данной фармакологической группы окажутся безуспешными. Потому что они имеют приблизительно одинаковый механизм действия.

При формировании резистентности есть два пути решения проблемы:

• назначение другого препарата эмпирически (без каких-либо диагностических тестов);
• проведение культурального исследования и выбор антибиотика по данным антибиотикограммы.

Первый путь проще. Пациенту просто назначают другой препарат, а через несколько дней проверяют, вылечился он или нет.

Но второй путь эффективнее. У пациента берут мазок. Отделяемое уретры или влагалища сеют на питательную среду. Через несколько дней там появляются колонии. В них добавляют разные антибиотики.

Вокруг появляются зоны отсутствия роста. Это означает, что антибиотики работают – они убивают бактерий или блокируют рост. Чем больше диаметр зоны, тем сильнее действует препарат.

Исходя из результатов исследования каждому антибиотику присваивается один из трех статусов, отражающих влияние на определенные микроорганизмы:

• S – хорошая чувствительность;
• I – малая чувствительность;
• R – резистентность.

Предпочтение отдают препарату, к которому бактерии обладают высокой чувствительностью.

Если же к антибиотику имеется резистентность, назначать его нет смысла. Такой подход к выбору препарата наиболее эффективен. Но он требует времени. Исследование занимает в среднем 5 дней.

Антибиотики в таблетках при ЗППП

В большинстве случаев при ЗППП препараты назначаются в таблетках.

При хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе назначают в основном доксициклин. Это препарат из группы тетрациклинов. Они обладают бактериостатическим действием. То есть, блокируют рост микробов, а не уничтожают их.

Тем не менее, применение препарата приводит к эрадикации хламидий. Доксициклин хорош тем, что действует внутриклеточно. По происхождению он полусинтетический. Это антибиотик широкого действия.Он действует за счет угнетение внутриклеточного синтеза белка. Этот процесс происходит в рибосомах бактерий.

Второй механизм действия заключается в связывании ионов магния и кальция. Образуются хелатные системы. Они угнетают ферментные системы бактерий.

Другие тетрациклины тоже способны уничтожать хламидий. Они обладают аналогичной активностью.

Но у доксициклина есть некоторые преимущества. Он лучше всасывается в желудочно-кишечном тракте. Препарат слабо связывается с ионами кальция, что улучшает его биодоступность. Он также обладает относительно высокой продолжительностью действия. Он больше, чем у других тетрациклинов, а это повышает удобство применения.

При этих же инфекциях применяются макролиды и азалиды. Это фактически одна группа антибиотиков, имеющая одинаковый спектр действия.

Отличия заключаются лишь в том, что представитель азалидов азитромицин имеет несколько иную химическую структуру. Именно этот препарат является самым удобным. В то время как большинство макролидов действуют лишь несколько часов, азитромицин работает в течение 3-4 суток. Назначается он раз в несколько дней. А иногда достаточно приема одной таблетки для излечения ЗППП.

Азитромицин создает высокую концентрацию внутри клеток. Она в десятки раз превышает концентрацию антибиотика в плазме крови.

При хламидиозе часто назначается джозамицин. Он более эффективен, потому что к нему бактерии реже оказываются резистентными.

Антибиотики в уколах при ЗППП

Уколы в основном назначаются при гонорее или сифилисе. Причем, при гонококковой инфекции это не обязательно. Есть варианты лечения таблетками, но только в случае неосложненной формы.

При гонорее препаратом выбора является цефтриаксон. Это цефалоспорин третьего поколения, антибиотик широкого спектра действия. При ЗППП он назначается внутримышечно, потому что в желудочно-кишечном тракте почти не всасывается. Действует бактерицидно. То есть, разрушает бактериальные клетки, а не угнетает их размножение. Механизм действия основан на угнетении синтеза клеточной стенки.

Существуют также препараты для приема внутрь. При неосложненном гонококковом уретрите может применяться цефиксим.

Уколы назначаются при сифилисе. В основном это препараты пенициллинового ряда. Они наиболее эффективны в отношении бледных трепонем.

В меньшей степени эти бактерии чувствительны к эритромицину, тетрациклину и цефалоспорину.

Пенициллины могут назначаться разные.

В основном это различные соли бензилпенициллина (натриевая, новокаиновая, прокаиновая). Все они разрушаются в желудке под действием соляной кислоты. Поэтому в таблетках такие препараты не назначаются. Они вводятся внутримышечно или внутривенно.

Механизм действия основан на ингибировании фермента транспептидазы. Он принимает участие в формировании клеточной стенки. Поэтому пенициллины действуют только на бактериальные клетки, находящиеся на стадии деления.

Антибиотики в капельницах при ЗППП

Капельницы при ЗППП ставят редко. В основном – при осложненных формах.

Внутривенно капельно может назначаться метронидазол при трихомониазе.

На поздних стадиях сифилиса могут применяться пенициллины.

Преимущество внутривенного капельного введения заключается в возможности поддержания стабильно высокой концентрации в крови антибиотика короткого действия.

Антибиотики в свечах при ЗППП

Свечи никогда не используются в монотерапии ЗППП. Исключение составляет кандидоз. Но он лечится антимикотиками, а не антибиотиками.

Из антибактериальных препаратов местно чаще всего используют аминогликозиды. В состав многих свечей входит неомицин.

Суппозитории назначают женщинам лишь в качестве дополнительного лекарственного средства.Параллельно проводят системную антибиотикотерапию, которая включает применение препаратов в уколах или таблетках.

Мази с антибиотиками для лечения ЗППП

Мази с антибиотиками существуют. Но в лечении ЗППП они не применяются. В основном такие мази используются при раневых инфекциях. При ЗППП они попросту неудобны.

Человек не может взять мазь и ввести её внутрь уретры. А для интравагинального использования более удобны свечи.

Изредка применяют кремы. В основном – при грибковых инфекциях.

Дозировки антибиотиков при лечении ЗППП

Примерные дозы антибактериальных средств, используемых при ЗППП:

• цефтриаксон – 250 мг в день (при наличии осложнений или конъюнктивите – 0,5 г);
• азитромицин – 0,5 г однократно, либо 500 мг в первый день, а дальше по 250 мг;
• джозамицин – 500 мг, 1 раз в день;
• цефиксим – 200 мг однократно (при осложненных формах гонореи не используется);
• Ретарпен (пролонгированный пенициллин) – 1 инъекция раз в неделю;
• доксициклин – по 100 мг, 1 раз в день.

Сроки приема антибиотиков при лечении ЗППП зависят от инфекции, её локализации, наличия осложнений. При неосложненных формах гонореи может назначаться всего одна доза препарата.Но в случае распространения инфекции курс лечения достигает 2 недель. При хламидийной инфекции доксициклином или джозамицином лечатся 3 дня.

При микоплазмозе или уреаплазмозе эти же антибиотики используют в течение 3-4 дней.

При сифилисе курс может быть различным. На начальном этапе заболевания он составляет лишь 2-3 недели (требуется 2-3 инъекции препарата длительного действия). Но при позднем сифилисе может потребоваться несколько курсов лечения, каждый длительностью 3 недели. При этом используются препараты короткого действия, а лечение проводится в стационаре.

Побочные эффекты препаратов при лечении ЗППП

Доксициклин может провоцировать тошноту, рвоту, диарею. Он повышает риск фотодерматозов за счет фотосенсибилизации. Поэтому в период лечения препаратом лучше не загорать на солнце.

Азитромицин обычно хорошо переносится. При применении в больших дозах возможна диарея или тошнота.

Аналогичные побочные эффекты возможны при использовании внутрь цефиксима.

Цефтриаксон вызывает боль в месте инъекции. Иногда – тяжесть в правом подреберье (выводится препарат в основном с желчью). Пенициллины относятся к наименее токсичным антибиотикам. Иногда они могут вызывать глоссит или стоматит.

Изредка отмечается нейротоксический эффект. Особенно если препараты вводятся эндолюмбально или внутривенно в больших дозах.

Осложнения от антибиотиков при ЗППП

Доксициклин обладает умеренной гепатотоксичностью. Он противопоказан беременным. Поэтому хламидиоз при беременности лечат джозамицином или азитромицином.

Длительное применение доксициклина может спровоцировать кандидоз. Потому что, будучи антибиотиком широкого спектра, он подавляет сапрофитную флору.

Изредка возможны неспецифические инфекции, вызванные протеем или синегнойной палочкой. На эти микроорганизмы доксициклин не действует. Но при этом уничтожает их «конкурентов» за жизненное пространство.

Доксициклин может вызывать гиповитаминоз за счет уничтожения «полезных» бактерий кишечника. Поэтому его часто назначают вместе с витаминами группы В.

От азитромицина иногда может снижаться слух.

При использовании цефтриаксона в месте инъекции могут появиться инфильтраты, которые долго не рассасываются.

Прокаин бензилпенициллин может вызывать синдром Хайне. Он проявляется звоном в ушах, головокружением, снижением зрения. Может повышаться артериальное давление, возникают галлюцинации или потери сознания.

Продолжительность приступов достигает 20 минут.

Аллергия на антибиотики при ЗППП

На любой антибиотик может развиться аллергия. Но при этом на некоторые она встречается чаще.

Аллергические реакции наблюдаются в основном при назначении цефалоспоринов или пенициллинов.

Первые используются в лечении гонореи.

Вторые применяют от сифилиса.

На доксициклин аллергия развивается значительно реже.

У цефалоспоринов часто бывает перекрестная сенсибилизация с пенициллинами. В этом случае пациентам противопоказаны обе группы препаратов.

Чаще всего именно пенициллины вызывают аллергию. По данным разных авторов частота реакций составляет от 1 до 10%.

• кожный дерматит;
• лихорадка;
• боль в суставах;
• лихорадка.

Иногда поражаются почки.

Наиболее тяжелым, но редким последствием аллергии становится анафилактический шок.

• снижением артериального давления;
• болью в животе;
• одышкой в результате бронхоспазма.

В случае отсутствия своевременной медицинской помощи возможна смерть от удушья или отёка мозга.

Антибиотики для превентивного лечения ЗППП

Иногда назначаются антибиотики для профилактики после секса при ЗППП. При этом важно знать, чем болеет источник инфекции.

• цефтриаксон – для профилактики гонореи;
• дюрантный пенициллин – для предотвращения сифилиса;
• азитромицин – от хламидиоза;
• метронидазол – для превентивного трихомониаза.

Превентивное лечение отличается от обычного тем, что назначается до появления симптомов при неустановленном диагнозе. Вводится однократно одна стандартная доза препарата.

Универсальный антибиотик при ЗППП

Не существует универсальных антибиотиков. Если бы такие были, у врачей отпала бы необходимость обследовать пациентов, направлять их на анализы и выявлять возбудителя. И вообще необходимость в такой врачебной специализации как венеролог отпала бы.

Зачем нужны врачи, если все болезни лечатся одной таблеткой?

Но такой таблетки пока что не изобрели. Поэтому в случае появления симптомов ЗППП обращайтесь в нашу клинику.

Мы выясним, какая инфекция спровоцировала заболевание, и назначим адекватное лечение.

При каких ЗППП антибиотики не применяются

Существуют не только бактериальные ЗППП. Они также бывают грибковыми, протозойными и вирусными. При этих патологиях антибиотики не применяются.

При трихомониазе используются производные нитроимидазола. Это в основном метронидазол или орнидазол.

При урогенитальном кандидозе назначают флуконазол или клотримазол.

При герпесе – ацикловир или его аналоги.

Для лечения ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП