Аппарат для дробления камней в почках

Как правильно греть почки, и когда это разрешено

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый, кто испытывает болезненные ощущения, связанные с заболеваниями почек, старается как-то согреть место дискомфорта, не задумываясь, к чему это может привести. В каких случаях стоит греть больные почки для облегчения боли?

Читайте также: Какая трава поможет от камней в почках

Боли в почках всегда появляются вследствие перемен, происходящих в организме. Проблема может быть врожденной, вызвана воспалением, а также быть функциональной. Часто виной выступает патогенная микрофлора, которая поступает из расположенных рядом органов. Когда у больного при болях в спине еще и ощущается слабость организма, отекают ноги, пропадает аппетит, все говорит о патологии очень важного органа – почек.

Однозначного ответа, стоит ли греть почки для облегчения боли в них, нет. Прогревание почек возможно только при назначении врачом данной процедуры. Именно выяснив источник, симптомы болезни и поставив диагноз, станет понятно, что стоит использовать – грелку или согревающие мази. Иначе в большинстве случаев это чревато сильным ухудшением состояния больного, а также приобретением болезнью хронической формы.

Читайте также:Можно ли и сколько человеку жить с одной почкой

Первое, что нужно знать – греть почки можно только при отсутствии воспалительного процесса в них.

Когда прогревание разрешено

Зачастую такие процедуры смело назначаются врачами при мочекаменной болезни, которая выражается приступами почечной колики. При этом приступы имеют сильно выраженную боль из-за наличия камней в почках. Когда камни движутся по мочеточнику, тепло дает возможность создать значительное расслабление мышц, улучшить кровообращение и, как следствие, облегчить ход выведения камней.

Конечно же, использование прогревания при камнях – это не единственная процедура, которую показано выполнять больному. Лечение должно быть медикаментозным.

Когда камни выходят самостоятельно из организма либо удаляются с использованием специальных катетеров, почечная колика больше не беспокоит.

Прогревание области почек также может использоваться при наличии доброкачественных опухолей в этой области. Когда они болят при колике, под воздействием тепла происходит расслабление тканей, и отток мочи улучшается.

Греть область поясницы также можно женщинам, у которых наблюдаются сильные боли в период менструации. Делать это необходимо очень аккуратно.

Противопоказания

В случае даже незначительного повышения температуры тела, которое, как правило, является признаком воспаления, греть почки запрещено. Иначе прогревание станет источником распространения бактериальной инфекции по всему организму при воспалении, а также причиной сепсиса и почечной недостаточности. По этой причине прогревание при пиелонефрите делать категорически нельзя, такое заболевание лечится только медицинскими препаратами.

Прогревание также противопоказано, если есть подозрения на онкологические заболевания, а также киста или полипы в почках. При кисте под влиянием тепла может возникнуть ее разрыв и повлечь последствия, вплоть до летального исхода.

При полипах, кистах и подозрении на онкологические заболевания греть почки также ни в коем случае нельзя. Тепло имеет шанс вызвать увеличение новообразований, тем самым осложнить и без того непростую ситуацию. Опухоли характеризуются особенной структурой, которая при нагревании может начать быстрее разрастаться.

Какими способами и как правильно греть почки

1. Резиновая грелка с теплой водой. Вода должна иметь температуру 40 градусов, грелку оборачивают сухой тканью и прикладывают на 20-30 минут.
2. Солевая грелка. Солевые кристаллы быстро превращаются в горячую массу, поэтому грелка быстро нагревается и долго держит температуру. Из достоинств еще стоит заметить и то, что она может принимать анатомические формы тела, за счет этого прогревание становится более качественным.
3. Электрическая грелка. С помощью нее можно легко регулировать температуру нагрева.
4. Согревающие мази и кремы. Их используют по инструкции.
5. Подручные средства. Это могут быть сшитые мешочки из ткани, которые наполняют нагретым песком или солью, а также пластиковая бутылка, наполненная теплой водой.
6. Ванны. Часто принимаются с добавлением настоек трав, которые добавляет лекарственный эффект, такие как шалфей, ромашка, дубовая кора. Теплые ванны помогает расслабить мускулатуру мышц при мочекаменных болезнях. Принимают ванны 10 до 30 минут.

Использование банных процедур для прогревания почек

Баня помогает очистить организм от вредных веществ, усилить процесс обмена веществ, а также укрепить иммунитет.

Банные процедуры можно использовать при следующих заболеваниях почек:

• почечная колика, вызванная мочекаменной болезнью;
• легкие формы нефрита;
• хронический туберкулез почек;
• цистит.

Использование бани при камнях в почках необходимо использовать очень аккуратно, внимательно контролируя самочувствие, избегая увеличения давления под воздействием тепла.

Так что в случае отсутствия противопоказаний, греть почки можно и даже нужно! Способов для этого существует множество. Это уменьшит дискомфорт и снимет боль, а вместе с применением медицинских препаратов даст положительный эффект в наиболее короткие сроки.

Что делать если в почках появились коралловидные камни

6 Май, 2017 Vrach

Мочекаменная болезнь может иметь тяжелые последствия, например, коралловидные камни в почках. Встречается данное осложнение редко, но характеризуется очень большими размерами и быстрыми темпами роста твердой основы. Такое новообразование трудно поддается медикаментозному лечению.

Причины и симптомы

Инфекционные заболевания и нарушения работы мочеиспускательной системы являются основными факторами появления коралловидных камней. В настоящее время такому виду осложнения подвержены не более 5% от общего числа пациентов.

Этот процент имеет тенденцию возрастания, так как причины влияния на физико-химический процесс мочевыделения достаточно сложный:

• генетическая склонность к патологиям мочевыводящих путей;
• высокое содержание соли, белка, которые служат материалом для образования камней;
• гиподинамия, связанная с отклонениями работы фосфорно-кальциевого обмена;
• различные инфекции;
• наличие сосудистых патологий.

Течение заболевания происходит скрыто. Болевые ощущения на начальной стадии незначительные или полностью отсутствуют. Жалобы пациентов в основном общего характера, поступают на чрезмерную утомляемость, слабость, головные боли, ощущение сухости в ротовой полости, реже озноб.

На более поздних стадиях развития мочекаменной болезни наблюдаются сильные боли в поясничном отделе и нарушение терморегуляции тела. Проявляются признаки пиелонефрита, почечной недостаточности. Симптомы уже более ярко выражены, сопровождаются почечными коликами.

Лечебные мероприятия

Медицина на данном этапе пользуется тремя методами лечения.

Терапевтическое лечение – применяется при образовании камней солями мочевой кислоты. Прием цитратных препаратов на протяжении нескольких месяцев воздействует губительно на камни, растворяя их. Если химический состав новообразований другой, то медикаментозный метод не применяется.

Назначаются лекарственные препараты, направленные на:

• снижение солей в мочевыводящих путях;
• уменьшение кальция;
• препятствие для образования новых твердых конкрементов;
• нормализация кислотности мочи – витамины группы В.

Хирургическое вмешательство назначается при очень тяжелых случаях, когда камень полностью кристаллизовался или требуется удаление почки. Такой метод характеризуется абсолютной очисткой верхних путей выведения мочи и лоханки почки. Таким образом, инфекция полностью нивелируется. На современном этапе развития медицины вскрытия брюшной полости не требуется. Хирурги используют малоинвазивные методы, при котором делается только один прокол. Коралловидный камень подвергается дроблению при помощи луча лазера, после чего поочередно извлекаются обломки.

Литотрипсия – удаление происходит с использованием ультразвуковых ударных волн. Основная направленность этого метода состоит в том, чтобы измельчить камень на мелкие частицы, при которых они самостоятельно могут выйти из организма по мочеиспускательной системе. При этом рассечения кожных покровов не предусмотрено. Для более точного направления волн применяют рентген аппарат или ультразвук.

Рацион питания

Диета в основном зависит от химического состава новообразований. Но есть также фундаментальные принципы питания для каждого случая заболевания:

1. Соблюдение питьевого режима. Объем потребляемой чистой воды в сутки — около 2-х литров. Полный отказ от употребления напитков, содержащих кофеин, танин. Лучше пить в меру сладкие свежеприготовленные компоты.
2. Не переедать. Дробное 5-ти разовое питание поможет улучшить обменные процессы организма.
3. Рацион питания должен содержать клетчатку: виноград, тыква, красная смородина, фасоль, арбуз, курага, изюм. Обязательно употреблять в пищу растительное и сливочное масло. Супы, квашеная капуста, хлебобулочные и макаронные изделия являются основой диеты при таких заболеваниях.
4. Стараться максимально ограничить употребление черной смородины и клубники. Кисломолочные продукты полностью противопоказаны. Колбасы, содержащие ливер, полуфабрикаты, острые и соленые блюда стоит исключить из рациона.

Народная медицина в помощь

Лечение народными средствами предусматривает результат в виде мочегонного эффекта и постепенного выхода камней естественным путем, через мочеиспускательную систему.

1. На протяжении недели три раза за сутки выпивать отвары из таких трав: шиповник, зверобой, календула, пустырник или ромашка. По истечении этого срока добавлять в это питье (250 мл) по 3-5 капель пихтового масла. Далее сделать перерыв на две недели и снова можно повторить курс.
2. Мед (2 ч.л.) растворить в стакане воды и принимать эту жидкость утром натощак. Лечение продолжать от 1 до 6 месяцев.
3. Отвар из соцветий фасоли способен помочь на ранних стадиях заболевания. Берется 2 ст.л. растения на стакан горячей воды и настаивается на протяжении получаса. Принимают три раза в день до еды.
4. Сок из мякоти тыквы также очень эффективен при мочекаменной болезни.

В случаях, когда образования имеют большие размеры, стоит посоветоваться с врачом перед применением данных рецептов. Выход камней через уретру может спровоцировать сильные колики или преградить выход моче.

Профилактические меры

Мероприятия по предупреждению болезни содержат рекомендации общего характера:

• физические упражнения или продолжительные прогулки способствуют сопротивляемости организма к инфекциям;
• нормализация веса, в случаях его избыточности;
• здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

Самое главное правило — это строгое соблюдение диеты, назначенной врачом. Сбалансированное питание поможет нормализовать обмен веществ организма, тем самым уменьшится риск рецидива образования камней. Санаторно-курортное лечение в специализированных здравницах улучшит общее состояние.

Какой способ дробления камней в почках выбрать?

В современной медицине дробление камней в почках возможно с помощью лазера или ультразвука, что является отличной альтернативой удаления этих образований хирургическим путем.

Мочекаменная болезнь, которая сопровождается образованием песка и камней в почках, возникает вследствие нарушения водно-солевого обмена. В зависимости от предрасполагающих факторов, камни в почках у людей могут иметь разный состав.

Различают кольцевидные камни, к которым относятся фосфаты и оксалаты, а также уратные камни, струвиновые и циститные. Последние два вида развиваются очень редко, самые распространенные — кальциевые камни, которые встречаются у более чем 80% всех выявленных случаев.

Уратные камни довольно легко растворяются с помощью медикаментов, корректирующей диеты и увеличения водной нагрузки.

Остальные виды не так легко убрать с помощью консервативных методов. Если экскремент небольшой и не причиняет неудобств и хлопот, его можно не трогать, но при этом тщательно следить за динамикой его развития — обязательно проводить ультразвуковое исследование почек 2 раза в год. Ведь всегда существует риск закупорки мочеточника у выхода из лоханки, который провоцирует почечную колику — острое состояние, сопровождающееся сильнейшей болью, которую невозможно купировать в домашних условиях.

Поэтому, если у вас выявили камни, ни в коем случае нельзя пускать все на самотек. Нужно проконсультироваться у уролога, пройти все необходимые анализы и инструментальные осмотры: ультразвуковое обследование почек, экскреторную урографию, общеклинические и биохимические анализы крови и мочи.

Только после проведенного полноценного обследования можно решить, какую тактику в лечении лучше выбрать. При маленьких и гладких камнях может быть вполне достаточно медикаментозных средств (мочегонные, спазмолитики), фитосборов и диеты (учитывается химический состав камней).

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если камень в диаметре больше 5 мм, занимает все свободное пространство лоханки или имеет ребристые острые края, следует продумать тактику о дальнейшем его удалении.

Существует несколько способов:

• хирургическое удаление;
• дистанционная и контактная ультразвуковая литотрипсия;
• лазерная литотрипсия.

Бесконтактная литотрипсия

Бесконтактное дробление камней в почках ультразвуком является самым малоинвазивным способом, так как все действия проводятся через кожу. Выполняется пациентам с диаметром камней не более 2,5 см. С помощью специального аппарата ударные волны генерируются и направляются в одну точку камня. Их количество значительно колеблется в каждом конкретном случае и составляет от 1500 до 3500. При этом больной может ощущать боль от незначительной, до невыносимой, все зависит от болевого порога и места локализации камня. Процедура длится в среднем от 30 минут до 1 часа. В некоторых случаях камень дробится полностью, а иногда может потребоваться несколько сеансов, чтобы получить мелкие кусочки, способные выйти самостоятельно через мочевыводящие каналы. Как правило, дистанционно-волновая литотрипсия, позволяет пациентам уже в день проведения процедуры быть дома.

Однако бесконтактную ультразвуковую литотрипсию можно проводить не всем, существуют определенные противопоказания:

• беременность;
• нарушения свертываемости крови;
• ожирение (вес свыше 130 кг);
• инфекционные заболевания;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

Так ли хорош метод бесконтактной дистанционно-волновой литотрипсии? Как и при любом лечении, могут развиваться осложнения. В первую очередь способны возникать повреждения стенок почки и мочевыводящих путей, сопровождающихся появлением крови в моче. При выходе осколков может нарушаться целостность слизистой протоков, и как результат, может возникнуть почечная колика и гематурия.

Контактное дробление камней

Контактное дробление камней в почках ультразвуком проводится под общим или спинальным наркозом. Сначала вводится уретроскоп, и через него прицельно на камень направляются ультразвуковые волны. В этом случае дробление проводится значительно легче и лучше, ведь ничто не препятствует воздействию ультразвука. Эффективность при его применении достигает 100%, он способен одолеть даже самые плотные и крепкие камни. Как и в случае с бесконтактной литотрипсией, осколки камней выводятся еще около 2 недель после проведенной процедуры, но возможно частичное их удаление с помощью уретроскопа. Основными осложнениями после проведения контактного дробления ультразвуком могут быть перфорация мочеточника и гематурия.

Применение лазера

Удаление камней из почек лазером по праву считается самым эффективным способом, к тому же имеющим меньше всего неприятных последствий. Этот метод применяют для дробления камней, имеющих любой химический состав (кроме уратных: их можно вывести с помощью медикаментозных препаратов), форму, размер — большие и маленькие. Положительный результат достигается с проведения одного сеанса. Лазер действует таким образом, что камень практически рассыпается в пыль и в дальнейшем легко и безболезненно выводится с мочой, а острые края и осколки здесь попросту отсутствуют.

Дробление камней в почках лазером проводится под контролем эндоскопа, введенного через уретру в мочеточник и при необходимости дальше — в лоханку почки, что гарантирует максимально точное направление луча лазера на экскремент и невозможность повреждения окружающих тканей. За счет применения общего наркоза процедура проходит безболезненно и бескровно (отсутствуют разрезы и швы). Как и любая, пусть даже малоинвазивная процедура, может иметь определенные осложнения, с целью профилактики которых рекомендовано внутривенное введение антибактериальных препаратов за 30 минут до операции. Длительность составляет от 30 минут до 1 часа, в зависимости от количества камней и сложности. Уже через пару дней пациент может спокойно вернуться к обычному образу жизни.

После любой из представленных видов литотрипсии остатки камней могут выходить до 2 недель. Для того чтобы способствовать скорейшему их выведению, нужно максимально точно следовать рекомендациям специалистов. Чтобы расширить мочевыводящие протоки и снять спазм, необходимо в течение 30-60 минут выпить 2 л жидкости, принять спазмолитические препараты и горячую ванну. А после этого максимально активно подвигаться хотя бы на протяжении 2-х часов. Это могут быть приседания, подпрыгивания, спуститься и подняться на пару этажей по лестничной клетке и многое другое.

По возможности обязательно постарайтесь поймать кусочек экскремента, вышедшего с мочой, и сдать на анализ, чтобы определить состав. Ведь только зная точную структуру камня, можно правильно подобрать диету, играющую важную роль в дальнейшей профилактике данного заболевания.

Однако даже удалив из почек или мочеточника камень, не следует забывать о том, что вы явно имеете нарушение обмена веществ, которое и спровоцировало камнеобразование. А испытав самолично, как дробят камни в почках, вы наверняка сделаете все возможное, чтобы не повторять эту процедуру. Ведь даже современные методы дробления камней не гарантируют отсутствия подобных проблем в будущем.

Для профилактики мочекаменной болезни следует тщательно проанализировать и пересмотреть свой образ жизни.

Скорректировать диету, нормализовать питьевой режим, вести активный и здоровый образ жизни.

01 Окт Дробление камней в почках

При лечении мочекаменной болезни сегодня часто используют метод дробления камней на мелкие фрагменты, которые затем легко выводятся из организма самостоятельно. Это быстрое решение проблемы, избавляющее человека от боли и постоянного воспаления. Расскажем подробнее в чем суть этой процедуры, насколько это оправдано и в каких случаях удаление камней происходит без хирургического вмешательства.

Как дробят камни в почках

Существуют два принципиально разных способа литотрипсии, так по научному называется дробление, контактный и дистанционный. В первом случае это полноценная хирургическая операция, требующая соответствующей анестезии, второй не требует введения специальных инструментов и является наиболее щадящим. Чем они отличаются?

Дробление камней в почках

Цена: от 20 000 руб

Консультация 1500 руб

Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31

Амбулаторного Центра 69

Главный внештатный уролог ВАО г.Москвы
Кумачев Кирилл Васильевич

Дистанционная литотрипсия

Дробление камней в почках таким неинвазивным способом проводится только в определенных случаях:

• Размер конкремента не должен превышать 2,5 см.
• Повторяющиеся приступы почечной колики.
• Хроническое воспаление мочевыводящей системы, спровоцированное присутствием камня.
• Отсутствие эффекта от квалифицированного консервативного лечения.
• Множественные камни как в почках, так и в мочеточниках.

Ударные волны генерируются вне организма, преодолевают ткани и фокусируются на камне, разрушая его до мелких частиц. Для успеха лечения важна такая характеристика, как плотность. Не все камни можно разрушить дистанционно. Ударные волны генерируются несколькими видами аппаратов:

• Гидравлическим.
• Пьезоэлектрическим.
• Электромагнитным.
• Ультразвуковым.
• Лазерным.

Разрушению лучше поддаются оксалаты кальция и ураты, хуже цистиновые камни в почках и состоящие из моногидрата оксалата кальция.

Важно! Перед процедурой нужно обязательно убедиться в проходимости мочевыводящих путей, иначе выходящий песок будет встречать препятствие и может спровоцировать приступ почечной колики.

Литотриптер: аппарат для дистанционного дробления камней в почках

Контактная литотрипсия

Бывают случаи, когда дистанционное дробление невозможно. Вот только некоторые показания к контактной литотрипсии:

• Большой камень, превышающий в диаметре 2,5 см.
• Проекция его на подвздошно-крестцовое сочленение.
• Высокая плотность вещества камня.
• Так называемые рентгенонегативные камни, которые не видны на рентгенограмме..
• В тех случаях, когда дистанционное дробление проводилось уже неоднократно, но не достигло результата.
• «Застрявшие» камни в мочеточнике, или даже «каменная дорожка» — несколько образований, которые долгое время не отходят самостоятельно. Обычно такое случается, когда камень срастается со стенкой мочеточника.

Контактная методика хоть и требует введения инструментов в мочеточник, что считается хирургической манипуляцией, превосходит дистанционный метод по существенным параметрам:

• Имеет менее продолжительный реабилитационный период.
• Реже вызывает осложнения.
• После окончания операции пациент не испытывает дискомфорта, тогда как при дистанционном дроблении могут сохраняться болевые ощущения за счет выходящего песка.
• Инструменты вводятся только через естественные просветы и не требуют дополнительных разрезов.
• Более доступная стоимость.

При контактном варианте чаще всего используют дробление ультразвуком. Больного погружают в наркоз (эндотрахеальный, эпидуральный или внутривенный). Тончайший эндоскоп вводится через мочеточник в почечную лоханку. Он позволяет максимально близко приблизить литотриптор к камню, поэтому часто бывает достаточно ультразвуковой волны. Если конкремент большой плотности, используют лазерное дробление.

Противопоказания

Противопоказания к проведению дробления камней в почках делятся на технические и общие. К первым относятся ограничения по росту (100 см – 2 м), весу (не более 130 кг), деформация скелета, которая не позволяет ровно уложить пациента на стол, оснащение клиники (например, наличие в больнице только рентгеновского оборудования не позволит удалить рентгенонегативный камень).

Литотрипсию не делают при следующих заболеваниях пациента:

• Патология свертывающей системы.
• Психические отклонения.
• Беременность, период месячных кровотечений у женщин.
• Тяжелые заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации.
• Аномалии или выраженные деформации мочеточников.
• Острый период воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
• Единственная почка, имеющая патологию.

Осложнения после процедуры возникают крайне редко и обычно связаны с нарушением техники операции. Это перфорация мочеточника, формирование стриктуры (сужения), рефлюкс-пиелонефрит, почечная колика.

Дробление камней в почках — это процедура, которая требуется большому количеству людей, так как сегодня почечнокаменная болезнь возникает не только у взрослых, но нередко и у детей. Существует множество причин, способствующих изменению состава урины и ее застою в почечных тканях, что приводит к образованию конкрементов — камней. Современная медицина предлагает несколько методов литотрипсии — удаления новообразований из почек. Чем грозят камни в почках, и каким способом можно от них избавиться?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Если использовать медицинскую терминологию, то мочекаменная болезнь называется нефролитиазом. Среди самых распространенных причин образования камней в почках — неправильное питание. Чрезмерное употребление пищи или воды, содержащих вредные вещества, способствует изменению состава мочи, нарушает ее выведение и приводит к кристаллизации жидкости.

У детей эта патология может возникать по другим причинам: из-за поражения инфекцией, врожденной патологии органов мочевыделительной системы и др. Часто нефролитиаз диагностируется у людей с хроническими заболеваниями почек, мочевого пузыря, протоков (пиелонефрита, цистита). Но чтобы ни стало причиной, необходимо лечение.

Современная медикаментозная терапия подходит далеко не для каждого случая и чаще не может добиться полного излечения. Поэтому в большинстве ситуаций назначается литотрипсия, и сегодня самыми эффективными способами являются методы дробления конкрементов.

Перед процедурой пациенту назначается комплекс диагностических мероприятий: прежде всего, УЗИ и в некоторых случаях рентген. Они позволяют выяснить точное расположение камней, их размеры, предположительный состав и количество.

Кроме того, диагностика дополняется рядом анализов и обследований, чтобы определить состояние пациента, наличие хронических заболеваний и избежать возможных осложнений:

• рентгенологическим исследованием с использованием контрастных веществ (экскреторная урография);
• компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографией;
• анализом крови на уровень сахара;
• рентгенофлюорографией;
• анализом крови на реакцию Вассермана (RW);
• общими анализами крови и урины;
• электрокардиограммой (ЭКГ), ее в обязательном порядке назначают пациентам старше 40 лет.

Литотрипсия назначается в том случае, если у пациента обнаружились конкременты любого вида в области мочевого пузыря, мочеточников или в почечных тканях, которые не могут самостоятельно покинуть организм, и консервативное лечение не способно этому посодействовать. Чаще такая ситуация возникает, когда размер камней превышает просвет мочеиспускательного канала или мочеточников.

Человек чувствует резкие приступы боли — почечную колику, — избавиться от которой при помощи медикаментов не удается. Состояние часто повторяется. Но наличие болевых ощущений не считается достаточным для постановки диагноза, поэтому в любом случае пациенту назначают диагностику.

Применяемые методы удаления камней относительно безопасны, крайне редко могут возникать гематомы в тканях органа, а также остаточные каменные дорожки, способные привести к рецидиву колики в почках. Еще реже вмешательство может спровоцировать обострение воспалительного процесса в почках.

Литотрипсию не назначают в следующих случаях:

• в период беременности;
• при наличии струвитных (коралловых) конкрементов;
• если у пациента нарушенная свертываемость крови;
• при патологическом расширении аорты (аневризме);
• если обнаруживаются крупные кистозные образования в почках;
• при аномальных изменениях костных тканей;
• при искусственном водителе сердечного ритма;
• при острых болезнях инфекционного характера;
• при раковых заболеваниях.

Если раньше удаление камней проводилось в стационарных условиях, то сегодня процедуру делают амбулаторно. Перед литотрипсией назначается очистка кишечника от кала и образующихся газов, так как их присутствие затрудняет проведение операции.

Перед тем как начать дробление, врач обязан проконсультировать пациента, объясняя суть, этапы операции, описывая ощущения и возможные последствия.

Среди методов удаления камней различают дистанционные и контактные способы. Самыми безопасными и действенными признаны два: дробление ультразвуком и лазерный метод.

Этот метод известен уже несколько десятков лет и в свое время был прорывом в лечении мочекаменных заболеваний, так как являлся главным способом избавления от камней с первого раза и без сопутствующих травм.

Это дистанционное экстракорпоральное ударно-волновое дробление осуществляется путем формирования ударной волны, которую врачи направляют на конкремент. Сам же аппарат — литотриптер, испускающий волны,-находится снаружи. Операция происходит без использования наркоза, так как является безболезненной, кожные и мышечные ткани в процессе не повреждаются.

Такой способ назначают, если размер образований не превышает 2,5 см. Применяется для лечения взрослых и маленьких пациентов.

Помимо общих противопоказаний, существует несколько индивидуальных состояний, когда невозможно провести дистанционное удаление конкрементов, так как процесс точного наведения волны затруднен. Это бывает при патологических изгибах позвоночного столба, избыточной массе тела, нарушениях функций опорно-двигательного аппарата. Процедуру не назначают и при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте: попадание волны в очаг воспаления может стать причиной кровотечения.

После процедуры наблюдаются следующие явления и состояния:

• кровянистая примесь в моче;
• болевые ощущения: колики в почках, боли в области живота, мочевого пузыря и почек;
• повышенное артериальное давление;
• нарушение мочеиспускательного процесса;
• рвотные позывы, тошнота;
• затрудненная дефекация;
• вздутие живота;
• гипотермия (повышенная температура тела).

Данная симптоматика отмечается до тех пор, пока конкременты, измельченные до состояния песка, не покинут организм. В зависимости от размеров камней, количества, функциональности почек и прочего, этот процесс может занять от 3 суток до месяца. Чтобы избавить пациента от боли, назначаются препараты, устраняющие этот симптом.

Ультразвуковое дробление — современный контактный метод удаления камней. Процедура состоит из следующих действий:

• пациента укладывают на специальный стол;
• ставится ряд инъекций с успокаивающими и обезболивающими лекарственными средствами;
• специалист, используя ультразвуковое оборудование, выясняет местоположение и состояние конкрементов, затем больной принимает положение тела, позволяющее волнам воздействовать точно на образование;
• к телу пациента подносят подушку, наполненную водой, она должна быть установлена в проекцию камней.

Аппаратура создает звуковые волны, которые способны разрушить камень. В течение операции конкремент виден врачу через монитор, поэтому он контролирует все этапы разрушения.

Литотрипсия считается завершенной, когда размер камней уменьшается и позволяет им проходить через протоки и каналы.

Данное мероприятие назначается для удаления камней любого размера, но их не дробят до полного разрушения. Поэтому для дальнейшего удаления образований пациенту назначают специальные препараты, способствующие выходу конкрементов из организма и устраняющие неприятные симптомы:

1. 1. Спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалин).
2. 2. Антибиотики цефалоспоринового, пенициллинового ряда или фторхинолоны (назначают в профилактических целях, чтобы предупредить развитие пиелонефрита).
3. 3. Мочегонные средства, в основном растительного происхождения. Увеличенный диурез ускорит процесс выхода камней.
4. 4. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Найз, Нимесулид).
5. 5. Альфа-адреноблокаторы (Бутироксан, Дитамин и др.) — снижают тонус мочеточниковых сфинктеров, улучшая отток мочи.

После ультразвуковой процедуры пациента в течение суток наблюдают, после чего дают ряд рекомендаций и выписывают домой. Некоторое время человека беспокоят следующие явления:

• частое мочеиспускание, которое может сопровождаться незначительной резью и болями;
• несколько суток может обнаруживаться кровянистая примесь в моче;
• в моче наблюдаются мелкие частицы камней;
• почечная колика;
• незначительное повышение температуры.

Среди недостатков методики можно отметить то, что камни с повышенной плотностью не всегда поддаются воздействию с первой процедуры. Несколько операций может потребоваться и при крупных образованиях.

Лазерное дробление камней является самым инновационным контактным методом, позволяющим без операции избавить пациента от лишних образований. Этот способ сочетает в себе использование лазера и эндоскопа.

Подготовительные мероприятия включают прием антибактериальных, витаминных средств, проводится инфузионная терапия, назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Алгоритм процедуры выглядит следующим образом: к камню доставляют тончайшую трубочку (эндоскоп) через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и трубку мочеточника и воздействуют на него лазерным лучом. Вместе с лазером с организм вводится специальная микровидеокамера, изображение с которой показывает монитор. Это позволяет в полной мере оценивать происходящее в организме. Специалист способен более точно наводить лазер, удаляя самые мелкие конкременты и не оставляя даже фрагментов.

Лазер не просто дробит конкремент, он превращает его в пыль, которая вместе с мочой выходит из организма. Чтобы ускорить данный процесс, мочеточник наполняют жидкостью, происходит естественное вымывание полученного песка или используется отсос, который не допускает растяжения тканей лоханки почки.

Лазерная литотрипсия от подготовительных моментов до полного завершения процедуры длится около 50-60 минут. Но естественно, что это усредненные данные. Все зависит от того, каким опытом обладает врач, сколько у пациента камней, где они расположены и пр.

Данная методика отличается от остальных способов борьбы с нефролитиазом рядом преимуществ:

• справляется с камнями любого состава и плотности;
• проводится без использования наркоза и обладает хорошей переносимостью;
• при любом количестве и размерах камней избавление от них происходит за одну процедуру;
• метод безболезненный;
• низкий процент вероятности повреждения рядом находящихся тканей;
• риски возникновения новых конкрементов минимальны;
• методика является высокоэффективной;
• не остаются рубцы;
• лазером удаляются не только крупные образования, но и мельчайшие;
• способ снижает болевые ощущения, устраняет воспаления и повышает отток урины.

К положительным моментам также можно отнести и короткий восстановительный период, который переносится более легко, так как из организма выходят не камни, а мелкий песок. В большинстве случаев пациент уже через несколько суток может возвращаться к трудовой деятельности. Полное же выздоровление наступает через 14 дней.

Существует ряд противопоказаний, которых значительно меньше, чем при других методах. Лазеротерапию не назначают при острых формах воспалительных заболеваний и при тяжелых состояниях пациента.

Если учитывать все остальные существующие на сегодняшний день методики, лазерная литотрипсия имеет только один недостаток — цену, которая выше в несколько раз, чем у ультразвукового способа.

Однако, в отличие от последнего, не нуждается в повторных мероприятиях.

Дробление камней в почках нередко является единственным способом избавиться от недуга. И чем раньше начать лечение, тем скорее организм восстановится от повреждений.