Аскариды у детей лечение

С наступлением весеннего тепла многие малыши начинают активно играть в песочницах и резвиться на детских площадках. Родителям необходимо быть начеку, так как именно в теплое время года и происходит заражение детишек глистными инвазиями, многие из которых, в том числе и аскаридоз, передаются через почву, ведь никто не может дать гарантию, что песок или земля на детской площадке не заражены. Яйца глистов могут туда попасть с талыми водами, при перевозке грунта для благоустройства территории или на колесах машин. Не менее, чем лечение, важна и профилактика аскаридоза у детей, обо всем этом вы узнаете из данной статьи.

Что такое аскаридоз?

Аскаридоз – самое широко распространенное среди людей паразитарное заболевание, которое вызывается гельминтами (аскаридами). Это круглые глисты белого, розового или желтого цвета длиной до 40 см, обитающие в основном в тонком кишечнике, но миграция их личинок происходит по всему организму. При этом человек сам становится источником заражения.

Самки аскарид откладывают около 250 тысяч яиц в сутки. С каловыми массами зараженного человека яйца выходят наружу и попадают в почву. При подходящих условиях – достаточное количество кислорода, влажности и тепла, — они начинают созревать, на что потребуется всего две недели. Если же условия для созревания яиц неблагоприятны, яйца аскарид могут пролежать в земле до двух лет благодаря своей пятислойной оболочке. Уничтожить их в таком случае можно только эфиром, бензином, спиртом, кипятком или прямыми солнечными лучами.

После попадания в человеческий организм в тонком кишечнике из яиц через несколько часов высвобождаются личинки. В течение 2-8 дней они проникают в кровь, где некоторое время циркулируют и питаются сывороткой и эритроцитами. Печень, желчный пузырь, сердце – органы, в которые они попадают с током крови, после чего направляются в легкие. Там подросшие личинки находятся от 4 до 14 дней.

Со временем самые активные из них продырявливают альвеолы легких и попадают в бронхиальный секрет. При его откашливании с последующим заглатыванием паразиты из ротовой полости вновь попадают в желудочно-кишечный тракт, где движутся до своего постоянного места локализации, тонкого кишечника. Там они начинают развиваться и в течение двух-трех недель превращаются в половозрелых особей, способных откладывать яйца. Весь этот цикл развития занимает 2-3 месяца.

Аскариды паразитируют в организме не более года, а потом погибают и выходят с каловыми массами. Поэтому заболевание может пройти самостоятельно даже без лечения при условии, что не было повторного заражения. Но если это все-таки произошло, то впоследствии у ребенка сформируется относительный иммунитет.

И все же пускать на самотек заболевание не стоит, поскольку аскариды наносят немалый вред организму. И в первую очередь это аллергизация и механические повреждения, так как при движении с током крови они могут разрывать капилляры в различных органах, особенно в тонком кишечнике, печени и легких, в результате чего в них появляются кровоизлияния, иногда достаточно обширные.

Аскаридоз встречается только в странах с теплым и влажным климатом. В пустынях и полярных регионах случаев заболевания не зафиксировано, так как гельминты не выживают в таких климатических условиях.

Причины развития аскаридоза

Яйца аскарид с созревшими личинками попадают в организм ребенка фекально-оральным путем из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заражение может произойти в любой момент:

• после контакта с травой или почвой;
• при прогулке на детской площадке или игре в песочнице, где дети могут брать в рот грязные руки;
• из-за употребления в пищу немытых фруктов, овощей и некипяченой воды;
• также яйца глистов могут переносить мухи, муравьи и тараканы.

Яйца паразитов могут находиться в почве, воде и на предметах. Поэтому к факторам риска заражения можно отнести:

• немытые руки;
• монеты и бумажные купюры;
• дверные ручки различных заведений;
• пыль;
• общественный транспорт;
• насекомых;
• грязные игрушки;
• испачканную землей обувь;
• шерсть домашних животных;
• немытые овощи, фрукты, зелень.

Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, когда в почве накапливается наибольшее количество яиц с созревшими личинками глистов.

Аскаридозом чаще болеют жители сельских районов, чем горожане, которые могут заразиться только при употреблении в пищу немытых продуктов, либо в период сезонных работ на дачном участке.

Симптомы аскаридоза

Если в организме ребенка паразитирует небольшое количество глистов, болезнь может протекать в стертой форме.

У заболевания выделяют три стадии:

• ранняя (миграционная или острая);
• поздняя (кишечная);
• стадия осложнений.

В начале болезни, когда личинки попадают в кровь и только начинают свою жизнедеятельность в организме, можно отметить проявление симптомов интоксикации и аллергии. Обычно таких детей долго и безрезультатно лечат от бронхитов и ОРВИ.

В ранней стадии можно наблюдать симптомы, связанные с проникновением личинок в легкие и печень:

• ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры до 38 0 С;
• сильное потоотделение;
• боли в мышцах и суставах;
• тошнота, рвота, снижение аппетита;
• отеки век и лица;
• кашель сухой или со слизистой мокротой с прожилками крови;
• затрудненное свистящее дыхание и хрипы в легких;
• боль за грудиной;
• одышка;
• удушье;
• аллергическая сыпь на коже в виде крапивницы;
• зуд кожи;
• увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
• лейкоцитоз, анемия и эозинофилия в крови;
• на рентгенографии – «летучие» инфильтраты в легких;
• в тяжелых случаях может развиться пневмония или плеврит, а также гранулематозный гепатит и дистрофия миокарда.

Причины заражений

После того, как подросшая личинка вновь попадает в тонкий кишечник и начинает там активно развиваться, появляются симптомы нарушения работы пищеварительной и нервной системы, ухудшение иммунитета и явления общей интоксикации организма. Так заболевание переходит во вторую стадию – кишечную.

Расстройство работы пищеварительного тракта происходит из-за снижения кислотности желудочного сока, уменьшения активности ферментов, ухудшения процесса переваривания пищи вследствие воспаления слизистой оболочки кишечника и желудка. При этом усугубляется часть симптомов, которые наблюдались в ранней стадии, а также появляются новые:

• вздутие живота и метеоризм;
• бледность кожи или легкая желтуха;
• боли в животе, чаще всего в околопупочной области;
• стул переменного характера;
• потеря в весе.

Из-за нарушения жизнедеятельности полезной микрофлоры в кишечнике начинает страдать иммунитет всего организма. Это проявляется так:

• осложнение течения детских инфекционных заболеваний, таких, как корь, скарлатина, коклюш и другие;
• частые простуды и инфекционные заболевания, в том числе и кишечные.

В процессе своей жизнедеятельности аскариды выделяют вредные вещества, которые вызывают интоксикацию человеческого организма. Это проявляется следующими симптомами:

• снижение или отсутствие аппетита;
• повышенное слюнотечение;
• отвращение к пище;
• тошнота;
• рвота.

Со стороны нервной системы появляются следующие признаки нарушения ее работы:

• повышенная утомляемость;
• рассеянность;
• раздражительность;
• снижение памяти;
• головные боли;
• беспокойный сон (дети часто плачут во сне, вскрикивают, скрипят зубами);
• гиперкинезы (внезапные непроизвольные движения различных групп мышц);
• менингизм (совокупность симптомов, схожих с менингитом, но проходящих в результате лечения основного заболевания);
• синдром Меньера (вестибулярные и слуховые расстройства: головокружение, звон в ушах и т.д.);
• задержка физического развития;
• эпилептиформные судороги (истерические или судорожные припадки).

Осложнения, возникающие при аскаридозе, чаще всего связаны с проникновением глистов в различные внутренние органы. Это вызывает нарушения в их работе и последующие воспалительные процессы, микронекрозы, изъязвления:

• кишечные колики;
• дисбактериоз;
• механическая желтуха;
• панкреатит;
• холецистит;
• холангит;
• аппендицит;
• перитонит;
• абсцессы;
• кровохарканье (при повреждении сосудов в легких);
• удушье (при попадании паразита в дыхательные пути);
• пневмония;
• воспаление почек;
• повреждение ткани мозга;
• закупорка слезовыводящих протоков глаз;
• в случае массивной глистной инвазии может возникнуть запор, а также механическая или динамическая кишечная непроходимость;
• перфорация (нарушение целостности) стенок тонкого кишечника;
• изъязвление тонкого кишечника;
• очаги воспаления в местах выраженных кровоизлияний.

Диагностика аскаридоза

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

• сбор информации о симптомах, беспокоящих ребенка, а также эпидемиологические данные;
• клинический анализ крови (обнаруживается выраженная эозинофилия и лейкоцитоз);
• микроскопический мазок мокроты, в котором могут быть обнаружены личинки, но это происходит редко; чаще всего там обнаруживают эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена;
• на рентгеновском снимке видны эозинофильные инфильтраты в легких;
• исследования кала на яйца гельминтов;
• методы серологической диагностики, которые показывают повышение антител против глистов (не получили широкого распространения в практике).

Иногда аскариды могут быть случайно обнаружены при рентгенографии кишечника, грудной клетки, при эндоскопии и хирургических операциях, которые проводятся в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза

Детям, у которых подтвержден диагноз «аскаридоз», назначают противогельминтные и десенсибилизирующие препараты. Их доза и курс зависят от течения заболевания и подбираются врачом-педиатром индивидуально.

Лечение ранней стадии:

• антигельминтные препараты: Гельминтокс или Тиобендазол (Минтезол);
• десенсибилизирующие лекарственные средства;
• бронхолитики;
• кортикостероиды.

При кишечной стадии аскаридоза назначают:

• однократный прием Декариса (Левамизола) в дозе 2,5 мг на 1 кг веса или Пирантела (Комбантрин) на выбор;
• поливитамины;
• препараты железа;
• ферментные препараты.

Для лечения аскаридоза у грудных детей педиатры рекомендуют использовать Албендазол.

Детям старше двух лет можно принимать Пиперазин в течение двух дней. Доза выбирается в зависимости от возраста ребенка, делится на два приема и дается после еды с интервалом 1,5-2 часа.

К малотоксичным препаратам относится Пафтамон. Назначенную врачом дозу лекарства нужно развести в ¼ стакане воды и дать ребенку выпить в один прием, после чего дать ему съесть кусочек сахара или ложку варенья, так как таблетки имеют горький вкус. Этот препарат противопоказан при нарушениях работы печени.

Эффективен при кишечной стадии и Вермокс (Мебендазол), но его принимают в течение трех дней. Этот препарат вызывает у гельминтов повышенную двигательную активность, что может проявиться антиперистальтикой, рвотой и попаданием паразита в дыхательные пути, поэтому детям младшего возраста Вермокс не назначают.

Медамин для детей при аскаридозе применяется однодневным курсом (суточная доза делится на три приема).

Против личинок помогает препарат Минтезол. Его суточная доза делится на три приема. Это лекарство принимают после еды в течение 5 дней.

Перед лечением и во время приема таблеток из рациона ребенка следует исключить кислые, соленые, острые, жирные, пряные блюда. При этом могут наблюдаться преходящие побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли и слабости, которые исчезают сразу после окончания терапии.

Во время лечения аскаридоза врач должен обязательно наблюдать за ребенком для предупреждения осложнений.

В целях профилактики лечение противоглистными препаратами проходят все члены семьи.

Повторный анализ кала на яйца глист сдается через месяц.

Профилактика

Профилактика аскаридоза может быть первичной и вторичной.

Первичное предупреждение заражения глистными инвазиями:

• обучение ребенка правилам личной гигиены (мытье рук после туалета, перед едой, запрет на употребление немытых фруктов и овощей);
• предупреждение загрязнения песочниц и детских площадок фекалиями животных и людей;
• постоянное рыхление песка, так как яйца глистов не переносят сухости почвы и солнечных лучей;
• тщательное мытье овощей и фруктов.

При вторичной профилактике проводятся санитарно-эпидемиологические мероприятия в очаге заражения:

• своевременное выявление и лечение больных аскаридозом;
• специальная обработка бытовых предметов и дезинфекция мест общественного пользования;
• обезвреживание нечистот;
• обработка водопроводной воды.

Итак, в случае качественной профилактики заражения не произойдет, но если ребенок все же заболел аскаридозом, то своевременное и правильное лечение поможет избежать больших проблем со здоровьем и ускорит выздоровление.

К какому врачу обратиться

При подозрении на заражение глистами ребенка нужно показать педиатру для направления на анализ кала. Если в нем будут обнаружены яйца аскарид, лечение обычно проводит инфекционист. В связи с тем, что при аскаридозе могут поражаться многие органы и системы, в тяжелых случаях заболевания требуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога, невролога, нефролога, гематолога, аллерголога, а иногда и хирурга.

Аскаридоз у детей – это вид гельминтоза, т.е. заболевания, во время которого в организме ребенка паразитируют глисты. Чаще всего это паразиты ascaris lumbricoides (аскариды) или острицы. Аскаридоз – это довольно частая патология, особенно у маленьких деток. Рассмотрим, насколько опасны эти глисты, и как можно вывести аскариды у своего ребенка?

Как ребенок может заразиться?

Аскариды у детей – это черви светло-розового цвета, которые любят сворачиваться и принимать круглую форму. Они довольно длинные. Самцы достигают в длину до 25 см, а самки и того больше – до 40 см. Их размножение происходит в тонком кишечнике. Яйца аскарид выделяются с калом «хозяина» и могут загрязнять почву, а оттуда через фрукты, овощи или воду попадать в организм другого человека. При жарком, сухом или холодном климате риск заражения минимален, т.к. яйца в таких условиях быстро погибают, а вот теплая влажная почва – идеальное место для сохранения их жизнеспособности, причем в течение многих лет.

Этапы развития аскарид

Яйца аскарид, попадая в организм, превращаются в личинки. Всасываясь из кишечника в кровь, личинки начинают «путешествовать» по организму, попадая в каждый орган, лежащий на их пути. Не секрет, что контрольно-пропускным пунктом организма является печень. Кровь с личинками в первую очередь попадает именно туда. Дальше путь крови лежит через правые отделы сердца и легочную артерию в легкие.

Из легочных альвеол, они постепенно достигают бронхов, трахеи и гортани, выделяются со слюной и снова проглатываются и доходят до кишечника. Этот этап называется миграцией, и длится он 2–3 недели. Из легких есть альтернативный путь для личинок – с током крови в левые отделы сердца и уже оттуда через аорту в большой круг кровообращения, который может разносить личинки по всему организму.

Если личинка «решила» осесть в каком-либо органе, то в нем возникает воспаление. После вторичного проглатывания начинается второй этап жизни аскарид – половое созревание. Чтобы стать взрослой особью им нужно около двух месяцев, после чего они сами смогут размножаться и выделять яйца с калом. Половозрелые особи обитают в кишечнике. Продолжительность их жизни года. Личинки могут быть обнаружены в любом органе, но созреть они могут только в кишечнике.

Обнаружение аскаридоза у детей: симптомы и лечение

Как узнать, что у ребенка возник аскаридоз? Аскаридоз у детей имеет хроническое течение и периодически обостряется. Родителям необходимо помнить, что глисты могут не проявлять враждебности по отношению к «хозяину», но постоянно размножаться в организме взрослых и детей, выделяя яйца с испражнениями. Это состояние носительства. Вот основные признаки аскаридоза у детей:

• плохой аппетит,
• появляются аллергические реакции – зуд и высыпание,
• повышение температуры тела,
• першение в горле, сухой кашель, хрипы и одышка,
• тошнота, рвота, вздутый живот, расстройства стула, отрыжка и срыгивание,
• кровянистая мокрота (личинки в период миграции могут повреждать мелкие сосуды),
• боли в животике:
• увеличение лимфоузлов, а иногда и печени с селезенкой.

В итоге ребенок может не набирать вес и даже худеть. Симптомы аскаридоза у детей не типичны, их можно принять за кишечную инфекцию или простуду. Заметить яйца глистов в кале не получится – они очень маленькие, но иногда родители находят сами аскариды в кале. В этом случае сделайте несколько снимков глиста, чтобы помочь врачу в диагностике. Если выделенный с калом червь действительно аскарида, не спешите радоваться, что паразит погиб. Аскариды у ребенка могут созревать из новых личинок, попавших в кишечник.

Насколько опасны аскариды для ребенка?

Аскаридоз у детей – болезнь далеко не безобидная. Возможны последствия в виде осложнений. Известно, что мигрировать могут не только личинки, но и сами паразиты. Аскариды не живут в фиксированном к кишечной стенке состоянии. Они свободно «блуждают» в просвете тонкой кишки и могут проникать через естественные протоки в другие органы.

Согласно международной классификации аскаридоз может протекать без осложнений, только с кишечными осложнениями, а также с кишечными и другими осложнениями.

Часто встречаются такие осложнения аскаридоза у детей, как:

• непроходимость кишечника (аскариды могут сворачиваться в клубок и вызывать закупорку просвета кишки),
• миграция из кишки в желчный проток и желчный пузырь становится причиной холецистита и холангита, а клубки аскарид могут закупорить желчный проток и стать причиной желтухи, воспаление поджелудочной железы при проникновении червя в ее проток,
• проникая из тонкой кишки в толстую, аскариды могут попасть в червеобразный отросток (аппендикс) и вызвать аппендицит,
• очень редко паразит может достигать желудка, пищевода и оттуда попасть в дыхательные пути, вызвав удушье.

Личинки тоже не менее опасны. Их скопление в одном месте может закрывать просвет сосудов, вызывать застой крови, кровоизлияния и воспаления.

Как можно выявить заражение у ребенка?

Чем лечить аскариды?

Лечение аскаридоза у детей происходит под постоянным контролем лечащего врача. Борьба с глистами проводится по нескольким направлениям:

• парализовать тела аскарид (в таком виде их легко выводят с калом),
• создать такие условия для паразита, чтобы он добровольно покинул кишечник,
• провести профилактику повторного заражения аскаридозом у детей.

Лечение длительное – 2–3 месяца. Именно столько длится период от момента попадания яиц в кал до образования половозрелых форм, поэтому такая долгая терапия необходима, что избавиться от всех форм аскарид в организме. Теперь о том, как правильно лечить наличие аскарид у детей?

Медикаментозная терапия назначается в виде нескольких курсов, с постоянным контролем анализов. Каждый курс длится примерно неделю. Традиционно используют следующие противоглистные препараты: Вермокс (мебендазол), Декарис (левамизол), Немизол. Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки.

Лекарство от аскарид для детей дозируется в зависимости от массы тела, но это не значит, что родители могут самостоятельно выбрать препарат и дозу по инструкции. Случаи бывают разные. Если аскаридоз у детей протекает в тяжелой форме, с большим количеством глистов, то схема лечения может быть другой. Как лечить аскаридоз и какое именно средство выбрать, решает врач. Вермокс при аскаридозе противопоказан, если ребенку не исполнилось 2 года. Лечение аскаридоза Немозолом эффективно на всех стадиях и разрешено детям в возрасте до двух лет.

Ни в коем случае не лечите каждый симптом отдельно!

Ребенку нельзя давать противокашлевые препараты. Они очень опасны, т.к. кашель, в данном случае, удаляет личинки с мокротой. Ребенок должен сплевывать мокроту, а рот можно полоскать антисептическим раствором. Также не нужно применять слабительных препаратов. Этим вы не приблизите аскарид к заднему проходу, напротив, они начнут подниматься вверх по кишечному тракту.

Для облегчения симптомов можно применять следующие медикаменты:

• антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил. Они устраняют аллергические реакции, вызванные личинками и аскаридами.
• активированный уголь (чтобы вывести токсины из кишечника),
  препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору (пре- и пробиотики),
• препараты для сохранения функции печени, которая может пострадать при таком объеме лекарств (Карсил, Хофитол).

Если у взрослых членов семьи в кале также обнаружились аскариды, то независимо от симптомов, они тоже проходят курс лечения.

Лечение народными средствами

Довольно легкую схему лечения аскаридоза в домашних условиях рекомендует народная медицина:

• есть натощак семена не жареной тыквы,
• чеснок вместе с молоком (дать выпить или сделать клизму),
• настои из чистотела, граната с кожурой (может вызвать запор) и т.д.

Сторонники традиционной медицины считают, что при применении этих методов есть опасность – миграция аскарид из кишечника в другие органы.

Диета при аскаридозе

Правильное питание – не менее эффективное средство для борьбы с аскаридозом. Следует ограничить жиры, но обязательно принимать достаточно белков и углеводов, кушать много свежих овощей и фруктов, не давать ребенку на время лечения конфет, шоколада и особенно газированных напитков. Можно в этот период поесть сухофрукты и попить компоты из овощей.

Что делать, чтобы избежать заражения?

Чтобы уберечь малыша тщательно следите за тем, что он берет в рот. Находясь на природе можно не только подышать свежим воздухом и поплавать в водоеме, но и заразиться, если не доглядеть за маленьким ребенком, для которого еще не существует понятия «грязный». Первичная профилактика аскаридоза у детей включает следующие рекомендации:

• Если вы работаете с почвой, то обязательно надевайте резиновые перчатки (если заразитесь вы – есть риск, что и ребенок подхватит заразу).
• Тщательно мойте ручки малышу после игры в песочнице, на траве,
• Коротко стригите ногти ребенку (под ногтями скапливается грязь, где может обитать много аскаридных яиц).
• Сформируйте у ребенка привычку мыть руки перед едой и есть только чистые продукты (немытые фрукты, овощи, зелень опасны).

В отличие от токсокары – глиста, который передается от кошек и собак, аскариды этим путем к человеку не переходят.

Вторичная профилактика – это меры против повторного заражения. Для этого нужно, чтобы как минимум два раза в год дети лечились медикаментозными препаратами – так мы защищаем организм малыша от малейшего присутствия аскарид.

Аскаридоз у детей, особенно младшего возраста, является одним из наиболее частых глистных заболеваний (гельминтозов). Его возбудителями являются круглые черви Ascaris lumbricoides, которые паразитируют в детском организме преимущественно в тонком отделе кишечника.

Способ заражения аскаридозом – фекально-оральный, вот почему жизненно важно приучать малышей к соблюдению правил личной гигиены с самого раннего возраста. Аскаридоз у детей проявляется интоксикацией организма, аллергическими реакциями, общим недомоганием, повышением температуры.

Пропадает аппетит, снижается масса тела, у ребенка периодически возникают боли в животе, он быстро утомляется, снижается память и работоспособность. Вот почему так важно знать, чем лечить аскариды у детей.

Что думает на этот счет доктор Комаровский

Доктор Комаровский, известный педиатр, считает, что появление аскарид у детей — это вовсе не признак родительской небрежности. За малышами очень сложно уследить, к тому же у многих часто бывает плохая привычка — грызть ногти, порой ее бывает достаточно, чтобы заразиться аскаридозом. Даже в семьях, где строго соблюдают правила гигиены, высок риск заражения.

Доктор Комаровский утверждает, что заразиться аскаридозом дети могут практически везде. Например, когда они играют на детской площадке, то часто берут грязные игрушки и руки в рот.

Помимо этого источником заражения часто становятся немытые овощи и фрукты, особенно в группе риска находятся дети, которые проживают в сельской местности. Аскаридоз нельзя назвать детским заболеванием, он бывает у людей всех возрастов.

Куда и к какому врачу обращаться, если есть подозрения на аскариды у ребенка

Первым шагом к избавлению от паразитов станет посещение педиатра.

Он проконсультирует, какой врач лечит от глистов и паразитов в этом учреждении (гастроэнтеролог, инфекционист, паразитолог или гельминтолог; ингда лечением занимается сам педиатр).

Определившись, к какому врачу идти, ребенку нужно пройти тщательное обследование.

Каждый из вышеназванных специалистов проводит лечение на основании:

• Клинического анализа крови (необходимого для определения уровня содержания эозинофилов);
• Иммуноферментного анализа крови (помогающего выявить антитела к антигенам паразитов на начальной стадии заболевания);
• Анализа кала (традиционного исследования на присутствие яиц паразитов);
• Инструментального прохождения фиброгастродуоденоскопии, флюорографии и УЗИ органов ЖКТ).

Общие принципы лечения аскаридоза у малышей

В первую очередь нужно комплексное лечение, помимо лекарств от глистов могут понадобиться и другие средства. Например, очень часто прописываются медикаменты от аллергии, потому что из-за продуктов жизнедеятельности червей часто возникают всевозможные аллергические реакции, особенно в детском организме.

Лечение аскарид зачастую не сводится к приему только антигельминтных препаратов.

Комплексная терапия аскаридоза у детей обычно включает в себя:

• Прием противопаразитарных препаратов, направленных на уничтожение (Пирантел, Вормил, Альбендазол и прочие);
• Соблюдение белковой диеты с приемом пищи, богатой витаминами и белками животного происхождения;
• Прием препаратов, направленных на улучшение работы пищеварительной системы и восстановление микрофлоры кишечника;
• Курс антигистаминных препаратов для снятия или профилактики аллергических реакций, вызываемых токсинами аскарид;
• Также могут быть назначены поливитаминные препараты;
• В некоторых случаях, чтобы аскариды выводились лучше, могут быть назначены сорбенты.

Ни в коем случае не следует самостоятельно осуществлять подбор того или иного средства, сделать это может только врач по следующим причинам:

• Далеко не каждый препарат можно использовать для лечения детей;
• Доза для них подбирается в индивидуальном порядке;
• Все антигельминтные препараты обладают токсическим воздействием на организм,
• Поэтому самолечение может принести ощутимый вред здоровью ребенка.

Чем лечить детей до 1 года

Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать препарат, потому что это опасно и только врач может правильно рассчитать дозировку и учесть все противопоказания.

Нередко с 6 мес. назначают:

• Суспензию пирантела. Суспензия представляет собой гомогенную массу желтого цвета со специфическим запахом и карамельным вкусом. Выпускается во флаконах темного стекла объемом 15 мл, в комплекте с мерным колпачком. Он достаточно эффективен: на 95% при разовом приеме и на 100% – при повторном или курсовом лечении. Разовая и суточная доза 0.2 и 0.4 г;

• Пиперазина адипинат – единственный среди противогельминтных средств, разрешенный к приему в период беременности, лактации и в раннем детском возрасте; суточная дозировка 200-400 мг.

Какие лекарства применять для детей от 2 до 5 лет

• Пирантел суспензия: детям с 2 лет (с массой тела более 12 кг) до 6 лет: 5 мл суспензии (250 мг);
• Пиперазина адипинат: 2-3 года — 0.3 и 0.6 г; 4-5 лет — 0.5 и 1 г; при лечении аскаридоза назначают 2 раза в день за 1 ч или через 0.5-1 ч после еды в течение 2 дней подряд; по прошествии 2 дней следует сделать 5-7 дней перерыва, затем повторить курс. Подросткам в возрасте от 9 лет и выше назначают не более 2 г препарата в день.
• Альбендазол: детям старше 2 лет — 400 мг; 1–3 дня;

• Мебендазол: детям старше 2 лет — 100 мг 2 раза в сутки, 3 дня.

Также для лечения подходят Комбантрин, Вермокс, Вермакар, Гельминтокс, Декарис. Дозу должен определять доктор.

Какие таблетки использовать для детей от 5 лет и старше

• Пирантел: в любом возрасте лучше покупать его в виде суспензии, предназначенной для детей младше 5 лет. Дозировку пирантела на один единственный прием рассчитывают исходя из формулы: 10 мг действующего вещества на 1 кг массы тела больного. Детям от 6 до 12 лет: 10 мл суспензии (500 мг); детям старше 12 лет: 15 мл суспензии (750 мг);
• Пиперазина адипинат: разовая и суточная доза соответственно: 4-5 лет — 0.5 и 1 г; 6-8 лет — 0.75 и 1.5 г; 9-12 лет — 1 и 2 г; 13-15 лет — 1.5 и 3 г. При лечении аскаридоза назначают 2 раза в день за 1 ч или через 0.5-1 ч после еды в течение 2 дней подряд.
• Декарис (левамизол) в дозе 2,5-5 мг/кг, назначается однократно после ужина. Единственный существенный его недостаток – почти полное отсутствие эффекта в отношении яиц и их личинок, так как он действует только на взрослых особей аскарид. Поэтому с целью вывести глистов его, во-первых, нужно принимать 2 раза в день равными дозами и, во-вторых, лечиться им не менее 2 дней подряд.

Лечение ребенка с помощью кислорода

Некоторые врачи-паразитологи предлагают лечить аскаридоз у детей при помощи кислородотерапии. Дело в том, что паразиты не переносят кислорода в больших количествах.

Этот необычный метод может быть использован в составе комплексной терапии, как дополнение к медикаментозному лечению. Но иногда некоторым детям по состоянию здоровья нельзя назначать противогельминтные лекарства, тогда кислородную терапию применяют как основной метод.

Лечение аскаридоза кислородом проводится следующим образом: в желудок через катетер подается кислород. Дозировка зависит от возраста, например, если больному всего лишь годик, то, как правило, вводят всего 100 мл газа.

Процедура длится примерно полчаса, за это время кислород постепенно поступает в желудок. После завершения процедуры нужно час полежать.

Запрещено изгонять аскарид из организма при помощи кислорода, если имеются какие-нибудь воспалительные заболевания органов пищеварения, например, язвы или эрозии. Кислородотерапия может спровоцировать запоры, но они легко устраняются при помощи приема слабительных.

Что можно использовать на ранней стадии аскаридоза

Детям с установленным диагнозом аскаридоз назначается противогельминтная медикаментозная терапия, вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол (минтезол) или мебендазол (вермокс), они обладают широким спектром активности и губительно действуют на личинки аскарид.

Если у ребенка сильно выражены легочные симптомы, то ему подбирают дозу бронхолитиков и кортикостероидов.

Когда у малышей выявляется аскариды в кишечной стадии, ему на выбор назначают следующие препараты:

• Декарис (Левамизол);
• Пирантел (Комбантрин);
• Пиперазин.

Эти препараты обладают высокой эффективностью и зачастую одного курса лечения бывает достаточно для того чтобы избавить ребенка от инвазии.

Спустя 30 дней после лечения необходима повторная диагностика заболевания.

Для коррекции микрофлоры кишечника пациентам рекомендуют прием Бифиформа, Линекса и иных пребиотиков и пробиотиков. Энтеросорбенты, назначаемые после курса антигельминтной терапии, способствуют уменьшению десенсибилизации организма.

Это могут быть такие препараты, как Полифепан, Белый активированный уголь, Полисорб и т. д. Дополнительно к специфическим препаратам назначают ферменты, поливитамины, препараты железа (если имеется анемия).

Контроль эффективности лечения проводится спустя 3 недели после его окончания. В лабораторных условиях трижды исследуют каловые массы.

Чем лечить при хронической стадии заражения

В хронической стадии аскаридоз лечат декарисом, медамином, комбантрином.

• Медамин назначается больным детям в дозе 10 мг на 1 кг тела, доза делится на 3 приема, препарат принимается после еды на протяжении 1 дня. Если произошла массивная инвазия, курс составляет 2-3 дня;

• Декарис (левамизол) назначается больным дозой 2,5 мг на 1 кг тела в сутки, доза делится на 2-3 приема, курс 1 день. Врачи могут назначить лечение аскаридоза у детей комбантрином (таблетированная форма).

Вместе с вышеназванной терапией ребенку нужно прописать поливитамины, ферментные препараты, в некоторых случаях — препараты железа. Через 3 недели после лечения проводят контроль — троекратно исследуют каловые массы ребенка.

Народные способы выведения из организма аскарид

Многие родители склонны выводить аскарид народными средствами, чтобы не отравлять организм малыша химическими препаратами. Оспаривать эффективность лечения не нужно, главное, правильно подобрать рецепт и дозу.

• Чеснок. Из чеснока делают клизмы. Чеснок очищают от шелухи, нарезают и в кастрюле заливают стаканом воды. Проваривают на протяжении 30 минут. После того как масса остынет, ее процеживают и делают малышу клизму.
• Лук и мед. Потребуется очистить и измельчить луковицу среднего размера и смешать с медом – 1:1. Полученная смесь дается ребенку три раза в день по одной чайной ложке.
• Семена тыквы. Потребуется растолочь семена и разбавить небольшим количеством кипяченой воды. Смесь дается малышу за 4 приема, с интервалов в 5 минут. После процедуры, через три часа рекомендуется дать ему раствор сернокислой магнезии. После приема магнезии, через 30 минут, необходимо сделать очистительную клизму.
• Грецкие орехи. Для изготовления средства от глистных инвазий необходимо использовать зеленые грецкие орехи. Для 4 очищенных и измельченных ореха нужно 200 мл кипятка и немного соли: буквально на кончике ножа. Настойку следует поместить в термос и настоять около 1 часа. Средство выпивается на протяжении дня, а вечером делается очистительная клизма. Курс лечения – примерно 3-4 дня.
• Морковь. Она дается в любом виде, в котором они ее могут есть. Основная терапия длится в течение двух дней. Ребенку предлагают сырую тертую морковь и свежеприготовленный сок. Добавляют подходящие вкусовые компоненты: мед, соки других фруктов, яблочное пюре. За два дня ребенок должен съесть как можно больше морковных продуктов. Затем в течение трех недель перед завтраком ему дают выпить стакан морковного сока.

«>