Блефароконъюнктивит глаз и его лечение

Все мы воспринимаем здоровье зрительных органов как данность, не уделяя достаточного внимания уходу за глазами и забывая о профилактике. Только возникновение симптоматики заставляет задуматься всерьез о возможных болезнях и искать причины развития недуга, обратившись в больницу.

В нашей статье мы поговорим о воспалениях в структурах зрительного аппарата и блефароконъюнктивите глаз, который может развиться в любом возрасте. Из статистических данных видно, что из общего числа обращений пациентов к окулисту около 30–40% людей приходят на консультацию с этим недугом, в отдельных регионах показатели достигают 70% от общего числа больных.

Что такое блефароконъюнктивит

Этиология весьма разнообразна, но у взрослых недуг развивается как отдельное заболевание, а у детей чаще возникает после гриппа или простуды. Представляет собой воспаление, охватывающее глазное яблоко и кожу век. Клинические проявления выражаются как симптомами конъюнктивита, так и блефарита.

Во многих ситуациях процесс стимулируется отсутствием специализированной терапии или возникновением осложнений при конъюнктивите. Человек может заболеть в любом возрасте, нередко заразиться можно на работе, где в одном офисе находится большое количество сотрудников.

В крупных коллективах могут быть внезапные вспышки заболевания в случае вирусной или бактериальной этиологии. Если не проводится надлежащая терапия, недуг переходит в хронический тип, который тяжело вылечить. Выздоровление зависит от выявления причин болезни и подбора нужных медицинских препаратов. Самолечение может не только не иметь хорошего эффекта, но и усугубить процесс или привести к осложнениям.

Особенности недуга

В зависимости от состояния иммунитета отдельного человека хворь принимает облегченную форму или вызывает осложнения. В некоторых случаях удается довольно быстро справиться с симптоматикой, но иногда она остается и переходит в хроническую. Выделяют разные формы болезни, встречающиеся в медицинской практике:

Острая форма

В таких случаях процесс начинается внезапно с появлением явных признаков. Длительность может составлять от 5–7 дней до трех недель, во время которых пациенту приходится бороться с целым «букетом» неприятных симптомов:

• Больной испытывает сильный дискомфорт, связанный с постоянным жжением
• Постоянно текут слезы, выделяется слизь или гной с отталкивающим запахом
• На слизистой виден «рисунок» красных капилляров
• Человек практически не может работать, глаза быстро устают и не выполняют свои функции в достаточной мере (слезы и связанное с ними помутнение мешают пациентам сосредоточиться)

Блефароконъюнктивит подострой формы

Для этого вида характерны проявления со слабыми симптомами. Они не очень разнообразны, не отличаются большой интенсивностью, поэтому справиться с такой формой патологии намного проще:

• Отмечается слабое покраснение склеры и кожи век
• Пациент чувствует легкий дискомфорт и ощущение «посторонней частицы» в глазах
• Возникает желание «почесать веки глаз»
• Иногда текут слезы

Хроническая

Эта форма отличается постепенным развитием, наблюдаются периоды яркой симптоматики и ремиссии. Применение неэффективных лекарств могут привести к появлению этой формы заболевания.

Лечение в такой ситуации занимает больше времени, достигнуть выздоровления трудно без соответствующей дисциплины со стороны пациента.

Игнорирование рекомендаций врача повлечет за собой ухудшение самочувствия человека, при котором он начнет замечать не только дискомфорт, но и значительное ослабление зрения.

Часто встречающиеся симптомы при этой форме заболевания:

• Зуд и гиперемия кожи вокруг глаз, которая проходит со временем
• Веки иногда сильно отекают, а потом симптом исчезает
• Чаще всего поражаются оба глаза

Особенности патологии у детей

Этот недуг выявляется довольно часто, а связано это с несоблюдением гигиены, играми в песочнице, обменом канцелярскими предметами в школе. Они часто трут глазки и прикасаются к лицу, таким образом и происходит инфицирование и начало развития болезни.

Симптомы могут усиливаться или ослабевать, иногда провоцирует формирование ячменей или халязионов. Они вызывают у ребенка сильный дискомфорт и это отражается на его поведении. Родители замечают раздражительность, плохое настроение у малыша, снижается его внимание и успеваемость в школе.

Необходимо срочно начать терапию и предотвратить возможные осложнения при появлении этих признаков:

• Глазки сильно покраснели
• На веках появляются корочки
• Утром веки склеиваются
• Наблюдается слизь или гнойные выделения из слезного канала
• Малый капризничает, трет глазки и наблюдается потеря аппетита

Причины и возбудители заболевания

Разнообразная этиология не влияет на симптомы, которые проявляются практически одинаково во всех случаях. Иногда выявить точную причину заболевания сложно даже специалисту, а сделать это самостоятельно практически невозможно. Именно поэтому для достижения хорошего лечебного эффекта от применения медикаментов нужно определить возбудителя заболевания и уточнить факторы, повлиявшие на развитие недуга:

• Толчком может стать инфицирование организма (во время общения с больным человеком или после контакта с его личными вещами, одеждой и полотенцем, а также гематогенным путем)
• Развитие недуга часто отмечается при контакте человека с аллергенами
• Раздражение кожи возле глаз, проблемы с конъюнктивой и веками являются характерным признаком демодекоза, (при обследовании обнаруживается клещ демодекс)
• Определенные симптомы блефароконъюнктивита регистрируются при грибковых поражениях кожи (актиномикоз или кандидоз нередко являются причиной симптоматики)
• Травмирование зрительных органов приводит к занесению инфекции в ткани этой области и формированию патологии

Иногда на развитие недуга влияют дополнительные факторы, не позволяющие организму эффективно справиться с патогенными микробами или грибками.

Среди них наиболее часто офтальмологи упоминают пониженный иммунитет у пациента, самолечение и отсутствие ухода при конъюнктивите, переохлаждение человека и прием некоторых медикаментов (глюкокортикоиды, цитостатики и др.). Астигматизм или миопия нередко сопровождаются признаками блефароконъюнктивита

Патогенез

Течение заболевания определяется этиологией:

• При травмировании глаз патогенная микрофлора попадает в рану, происходит заражение поврежденных тканей
• При демодекозе клещи вызывают усиленную секрецию выделений и появление корочек на веках возле ресниц, покраснение сосудов конъюнктивы
• Заболевания ЛОР-органов и инфекционные болезни вызывают быстрое размножение патогенных организмов, при этом поверхность конъюнктивы сильно страдает от воздействия токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности бактерий
• Заражение зрительных органов грибками очень часто происходит даже при микозах, которые локализуются на участках кожи, расположенных далеко от глаз (поэтому пациентам с микозом очень важно соблюдать все советы врача и не касаться пальцами глаз)
• Сильное раздражение конъюнктивы происходит при контакте с аллергенами, когда резко начинается слезотечение, наблюдается покраснение склеры и зуд в области век

Виды блефароконъюнктивита

Существуют разные виды заболевания, для которых характерны определенные симптомы:

Себорейный

Он начинается при себорейном дерматите, от которого страдает пациент. У больного наблюдается жирная кожа, поражаются брови, ресницы, эпителий под волосами, а у мужчин — зоны роста усов и бороды. Может диагностироваться розацея, при которой видна сыпь ярко-розового оттенка. Основные симптомы – сильная гиперемия, зуд и неприятное жжение.

Демодекозный

Этот вид недуга появляется при попадании на кожу клещей demodex. Микроорганизмы находятся в волосяных фолликулах, а при низком иммунитете человека и благоприятных условиях они начинают быстро размножаться. Поражается область вокруг глаз, возле ресниц скапливаются чешуйки эпителия и образовываются корочки. Пациенты жалуются, в основном на зуд и боль в глазах.

Вирусный

Недуг может быть вирусного характера и проявляться после перенесенной пациентом ОРВИ. В такой ситуации у человека отмечается покраснение век и сильное воспаление конъюнктивы. Иногда заболевание провоцирует инфицирование человеческого организма опасными вирусами герпеса или хламидиями.

Другие виды

Эпидемический блефароконъюнктивит (иное его название — «бактериальный») провоцируется стафилококками. Иногда болезнь начинает свое развитие после попадания в организм палочки Коха-Уикса, которая разносится насекомыми.

У пациентов фиксируются симптомы блефарита и сильное покраснение слизистой. Отмечаются желтоватые выделения, гной покрывает и склеивает веки, образуется так называемый «воротничок» в области ресниц. Секрет постепенно засыхает, а наличие корочек приводит к выпадению ресниц.

Если организм остро реагирует на контакт с пыльцой, пухом или некоторыми продуктами питания, может развиться аллергический блефароконъюнктивит с гиперемией склеры и век, жжением в глазах и сильным зудом

Если регистрируется попадание микробов в организм человека, диагностируются такие виды блефароконъюнктивита, как: дифтерийный, пневмококковый, диплобациллярный и др.

Заболевание может быть аутоиммунного происхождения (лекарственный, поллинозный, туберкулезно-аллергический блефароконъюнктивит и др.)

Симптомы блефароконъюнктивита

Существует много видов этого неприятного недуга, у детей и взрослых может наблюдаться острая форма или хронический блефароконъюнктивит.

В зависимости от этого проявляются различные симптомы, среди которых наиболее часто встречаются:

• Отеки в области век и гиперемия тканей
• Красный цвет конъюнктивы
• Непрерывное слезотечение
• Боязнь света
• Выделение гноя из слезных каналов
• Формирование чешуек и корочек возле ресниц
• Выпадение некоторых ресниц, образование угрей и опухших участков кожи
• Высыпания и эрозии век
• Сильный зуд

Как предотвратить осложнения

Течение болезни может проходить с осложнениями, среди которых наиболее часто офтальмологи отмечают:

• Ячмени и халязионы
• Кератиты
• Формирование рубцов на веках
• Трихиаз
• Эктропион и энтропион век
• Хориоретинит, дакриоцистит
• Флегмона орбиты глаза
• Воспаление и помутнение роговицы и др.

Некоторые осложнения способны привести к значительной потере остроты зрения, а в особых случаях – к слепоте. Для того чтобы избежать необратимых последствий, нужно обращаться к врачу, вовремя определять вид заболевания и начинать лечение эффективными лекарствами, которые назначит специалист.

Диагностика

Для этого осуществляется визуальный осмотр пациента, назначаются анализы и изучение тканей с помощью специального оборудования:

• Для выявления воспаления проводится анализ крови пациента
• Берутся мазки с поврежденных тканей, изучаются соскобы и отпечатки эрозий для определения возбудителя болезни и оценки его чувствительности к антибиотикам
• При подозрении на заражение клещами демодекс назначается исследование ресниц под микроскопом
• Если не обнаруживается патогенная микрофлора, пациенту проводятся аллергопробы
• Применяются такие методы, как визометрия и биомикроскопия для выявления очагов поражения
• Если отмечаются помутнения в тканях глаз, может понадобиться УЗИ
• Исследование характера слезной пленки и целостности тканей роговицы глаза

Лечение

Терапию выбирает специалист после выявления причин недуга. Могут использоваться медицинские препараты и народные средства, назначаться лечебный массаж век. Отдельное внимание уделяется правильному уходу за глазами. Для каждого типа блефароконъюнктивита применяются подходящие лекарственные средства.

При бактериальном воспалении

Если при исследовании обнаруживаются микробы, назначаются препараты с антибактериальным действием («Флоксал», «Полудан», «Альбуцид», «Сульфацетамид» и др.) и мази (Тетрациклиновая и эритромициновая)

При поражении клещами

Если у пациента выявлены клещи demodex, лечение осуществляется противопаразитарными мазями, гелями и кремами («Розекс», «Демотен», «Метронидазол», «Демазол») и блефаролосьоном

Лечение аллергического блефароконъюнктивита

Для лечения симптомов, связанных с аллергией, подбираются эффективные антигистаминные капли («Лекролин», «Кромогексал», «Аллергодил», «Алломид», «Ифирал», «Опатанол», «Сперсаллерг» и др.)

Борьба с вирусным поражением глаз

В такой ситуации для лечения подходят противовирусные средства. Врач может назначить «Офтальмоферон», «Адгелон», «Офтан Иду», «Окоферон», «Актипол»

Общая терапия

В условиях амбулатории выполняется специальный массаж век, позволяющий активизировать регенерацию тканей. Благодаря такому воздействию улучшается кровообращение и нормализуются обменные процессы.

Во время лечения человек должен придерживаться гигиенических норм, не использовать контактные линзы и осуществлять уход за глазами каждый день. В это время необходимо правильно питаться, а в некоторых случаях соблюдать диету.

Хорошее действие для лечения блефароконъюнктивита оказывает магнитотерапия, при которой процессы регенерации тканей значительно ускоряются.

Что предлагает народная медицина

Многие пациенты говорят о хорошем эффекте, полученном после применения народных методик. Легкие формы недуга довольно успешно лечатся с помощью таких методик:

Средства для промывания глаз:

• 1–2 раза в день нужно промывать веки отваром из укропа. Для этого залейте 10 гр. сухих веточек кипящей водой (200 мл), дать настояться и остыть. Можно не только промывать глаза этим средством, но и делать компрессы на 15 минут
• Чайный раствор (из зеленого и черного чая) и несколько капель сухого вина – прекрасная смесь для промывания больных глаз (на стакан чая возьмите 1 ч. л. вина)
• Антисептическое действие оказывает настой ромашки или календулы (на 1 л. кипятка берется 1 ст. л сухих цветков)

Закапывание глаз:

• 1–3 раза в день можно закапывать свежий сок алоэ или каланхоэ
• Хорошее действие оказывают капли с медом (для этого в очищенную воду добавляется мед в соотношении 2:1) и применять в глаза 3 раза в день

Профилактика и прогнозы на будущее

Для того чтобы предупредить появление проблемы следует соблюдать гигиену, не брать чужих вещей и избегать общения с больными людьми. Во время прогулок рекомендуется использовать солнцезащитные очки.

Дома нужно выполнять регулярную влажную уборку и следить за чистотой помещений. Спортсмены должны избегать травмирования глаз. Людям, работающим за компьютером, необходимо придерживаться оптимального режима и давать глазам отдых.

Для большинства пациентов прогноз благоприятный при условии постановки точного диагноза и проведения соответствующей терапии.

Заключение

Помните о том, что проще бороться с недугом в начальной стадии, чем вылечить хронический блефароконъюнктивит, поэтому успех зависит от самодисциплины человека и обращения к врачу даже после слабых симптомов.

Блефароконъюнктивит – это воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы. Основные симптомы заболевания: покраснение глаз, чувство «песка» или инородных тел под веками, светобоязнь, повышенная слезоточивость. Для постановки диагноза применяется физикальное обследование, лабораторное исследование выделений из полости конъюнктивы, визометрия, биомикроскопия, УЗИ глаза, флюоресцеиновая проба. Лечение базируется на применении антибиотиков, антигистаминных средств, НПВС, противовирусных препаратов, витаминов группы С, В и А.

МКБ-10

Общие сведения

Блефароконъюнктивит – полиэтиологическое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается конъюнктива и края век. Распространенность болезни в общей структуре офтальмологических патологий составляет около 30%. Блефароконъюнктивит диагностируют повсеместно у людей всех возрастов, однако наиболее часто он встречается у лиц женского пола на четвертой декаде жизни. Каждый третий пациент страдает от синдрома сухого глаза». В 25% случаев патология развивается вторично на фоне инфекционных заболеваний. Около 17% больных отмечают рецидивирующее течение.

Причины блефароконъюнктивита

К развитию болезни приводит воздействие множества факторов, однако установить этиологию удается не всегда. Блефароконъюнктивит – это приобретенная патология. Выявление болезни в неонатальном периоде обусловлено инфицированием слизистой оболочки глаз младенца во время родов. Основными причинами блефароконъюнктивита являются:

• Инфекционные болезни. Повреждение переднего сегмента глаз может провоцировать гонорея, краснуха, герпес, сифилис. Возможно гематогенное распространение инфекционных агентов или заражение контактно-бытовым путем.
• Аллергические реакции. Клинические проявления аллергической формы обусловлены выделением медиаторов с вазоактивным действием. При этом варианте патологии в крови пациентов синтезируется иммуноглобулин Е.
• Поражение клещами рода Demodex. Вторичные изменения век и конъюнктивы возникают при демодекозе кожи. Возбудитель заболевания обитает в сальных железах (Цейса и мейбомиевых). Заражение демодекозом может осложниться развитием вторичного халязиона и кератита.
• Травматические повреждения. Травмы органа зрения способствуют инфицированию раневой поверхности. В 98% случаев раневой канал проходит через конъюнктиву. Рефлекторное смыкание век при виде опасности приводит к их дополнительному травмированию.
• Грибковые поражения. Симптоматика блефароконъюнктивита часто выявляется у пациентов с кандидозом, аспергиллезом или актиномикозом в анамнезе. При хроническом течении микоза нередко наблюдается сопутствующее повреждение заднего сегмента глаза.

Механизм развития

Патогенез зависит от этиологии блефароконъюнктивита. При офтальмодемодекозе токсико-аллергическое воздействие паразита на структуры переднего полюса глаза провоцирует инъекцию сосудов конъюнктивы и усиленную секрецию слизистых выделений. Развитию бактериальной формы часто предшествуют патологии носоглотки, поражение среднего уха или общие инфекционные заболевания. Размножение микроорганизмов приводит к повреждению тканей бактериальными токсинами. Тонкая слизистая оболочка конъюнктивы наиболее уязвима к их воздействию. Грибковое поражение передних отделов глазного яблока зачастую обусловлено контактным заражением при микозе другой локализации. Развитие симптоматики при травматических повреждениях связано с механическим занесением патогенной флоры в раневой канал.

Ключевая роль в патогенезе аллергического блефароконъюнктивита отводится повышенной чувствительности организма к отдельным антигенам. Пусковым триггером развития реакции гиперчувствительности становится прием медикаментов, вдыхание пыльцы растений, контакт с бы товыми аллергенами. Предрасполагающими факторами являются нарушение обмена веществ, раздражение конъюнктивы химикатами, пылью или дымом. Дети, которые были подвержены внутриутробному заражению вирусами герпеса, краснухи, более предрасположены к возникновению болезни в дальнейшем. При этом часто удается диагностировать множественные пороки развития зрительной системы (микрофтальм, анофтальм, колобома радужки).

Симптомы блефароконъюнктивита

Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области глазницы, светобоязнь, ощущение «песка» или инородного тела под веками. Характерна повышенная слезоточивость при взгляде на источник света. Выполнение зрительной работы приводит к быстрой утомляемости глаз. Визуально определяется покраснение и отечность орбитальной конъюнктивы. При поражении роговицы снижается острота зрения. При бактериальной форме больные отмечают выделение из глазной щели гнойных масс с неприятным запахом. Отделяемое становится причиной склеивания ресниц, их выпадения. Нестабильность слезной пленки ведет к зрительной дисфункции.

При вирусном происхождении болезни конъюнктивальное отделяемое имеет слизистую или водянистую консистенцию. Больные отмечают выраженную боль в глазах. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов. Особенностью аллергического блефароконъюнктивита является двухстороннее поражение глаз, сочетающееся с выраженным блефароспазмом. Отмечается выделение слизистого секрета вязкой консистенции, сопутствующее поражение кожных покровов. Лимфоузлы не увеличены. Использование контактных линз провоцирует усиление клинических проявлений, повышенную раздражительность глаз.

Возможные осложнения

Длительное течение блефароконъюнктивита может привести к развитию вторичного эктропиона, реже энтропиона века. Пациенты с данной патологией в анамнезе более подвержены риску присоединения инфекционных и бактериальных осложнений (кератит, хориоретинит). Распространение патологических агентов в носослезный канал провоцирует дакриоцистит. У большинства больных возникают симптомы ксерофтальмии. Формирование рубцовых дефектов на коже век не только нарушает процесс смыкания глазничной щели, но и является косметическим дефектом. Наиболее грозное последствие тяжелого течения блефароконъюнктивита – флегмона орбиты. В редких случаях возникает тромбоз сигмовидного синуса.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на результатах специфических методов исследований, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования. При визуальном осмотре офтальмолог выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век. Из анамнеза обычно выясняется, что пациенты связывают появление первых симптомов с аллергическими или инфекционными патологиями. План инструментальной диагностики включает:

• Визометрию. При легком течении патологического процесса зрительная дисфункция отсутствует. Прогрессирующее снижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
• Биомикроскопию глаза. Визуализируется отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
• УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сегмента глаза при помутнении оптических сред.
• Флюоресцеиновая инстилляционная проба. При проведении пробы удается обнаружить нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При изучении строения слезной пленки визуализируются множественные разрывы.

Для определения этиологии необходимо проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У больных вирусной формой болезни при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клетки. Об аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопическом исследовании. Культуральный метод диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости. Дополнительно показана консультация инфекциониста и аллерголога.

Лечение блефароконъюнктивита

Терапевтическая тактика определяется этиологией и характером течения болезни. Цель лечения – элиминация возбудителя и купирование воспалительного процесса. Наложение асептической повязки противопоказано из-за увеличения вероятности развития вторичного кератита. Механическое удаление отделяемого из конъюнктивальной полости проводят путем промывания глаз антисептическими растворами. Медикаментозная терапия включает в себя:

• Антибиотики. Антибактериальная терапия проводится коротким курсом (3-7 дней). Инстилляции антимикробных средств осуществляются каждые 2-4 часа. По мере стихания признаков воспаления кратность применения капель снижается до 3-6 раз в сутки.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Показано местное (инстилляции) или системное введение НПВС. Капли диклофенака натрия используются при неинфекционной природе заболевания. При недостаточной эффективности либо тяжелом течении патологии применяются глюкокортикостероиды.
• Антигистаминные препараты. Назначение средств из группы Н1-гистаминоблокаторов целесообразно при аллергической форме. Больным рекомендовано применение глазных капель олопатадина гидрохлорида или натрия кромогликата.
• Противовирусные средства. Показанием к использованию глазных капель является вирусный блефароконъюнктивит. Продолжительность курса лечения составляет 12-14 дней. При остром течении рекомендуется закапывание препарата 6-10 раз в день.
• Витаминотерапия. Вне зависимости от формы патологии всем пациентам показан пероральный прием витаминов группы В, А и С. При вовлечении в патологический процесс роговой оболочки дополнительно назначаются стимуляторы регенерации роговицы (метилурациловая мазь, солкосерил).

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности при блефароконъюнктивите благоприятный. Исход патологии при своевременной диагностике и лечении – полное выздоровление. Специфические профилактические мероприятия не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение вторичного поражения переднего отдела глаз при инфекционных и аллергических заболеваниях в анамнезе. Пациентам с рецидивирующим течением заболевания следует повышать общую реактивность и резистентность организма при помощи природных (коррекция рациона питания, закаливание) или медикаментозных средств (иммуномодуляторы).

Блефароконъюнктивит — не смертельный, но очень неприятный недуг, который может возникнуть в любое время абсолютно у каждого человека. Причин тому множество — начиная от протирания глаз грязными руками и заканчивая грибковым заражением и запущенными зубами.

Блефароконъюнктивит глаз и его лечение

Что это такое?

Под названием блефароконъюнктивит понимают воспаление на краях век, а также пальпебральной и орбитальной конъюнктив. Он имеет полиэтиологическую природу. Примерно в четверти всех случаев он развивается на фоне инфекционных болезней. Около 17% пациентов жалуются на рецидивы.

Патология сочетает в себе конъюнктивит и блефарит, то есть воспалительный процесс поражает и конъюнктиву, и ткани век

Симтомы при этом знакомые, характерные и для простого конъюнктивита любой этиологии, и для ячменя — ощущение, как будто в глаз попал песок, боязнь яркого света, обилие слез даже без стресса, трудности при открывании век.

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки

Для того чтобы точно определить, что именно происходит с пациентом, специалисты прибегают к:

• визометрии;
• исследовании пробы жидкости из конъюнктивы;
• биомикроскопии;
• ультразвуковому исследованию глаза;
• флюоресцеиновому тесу.

Одним из признаков блефароконъюнктивита является покраснение глаз

Проблема требует комплексного лечения, куда входят антибиотики, противовирусные, витаминные препараты, антигистаминные и противовоспалительные, в том числе гормональные составы.

Формы течения и виды

Течение может иметь одну из форм:

• острую (быстрый прогресс воспаления за короткий отрезок времени);
• подострую (постепенное развитие воспалительного процесса, начиная с уголков глаза. Обычно бывает у грудничков);
• хроничскую (вялотекущее течение, изредка случаются обострения, часто при этом не наблюдается вообще никаких симптомов).

На данном фото представлен аллергический блефароконъюнктивит

По этиологии различают несколько подтипов недуга.

1. Бактериальный, провоцируемый кокками. На него указывают заметные гнойные отделения из глаз. Болезнь сперва охватывает один глаз, затем распространяется и на второй.
2. Чешуйчатый (у глаза по краям образуются мелкие хлопья, как перхоть).
3. Аллергический.
4. Мейбомиевый (сопровождается мутно-желтоватым отделяемым, слипающийся глаз сложно открыть).
5. Демодекозный (провокаторы — клещи).
6. Вирусный. Развивается на фоне вирусной болезни, особенно у детей в период простуд.

У детей блефароконъюнктивит бывает чаще, чем у взрослых

Каждый из этих видов требует индивидуального подхода и специфического лечения. Так, например, антибиотики не помогут против клещевой инфекции или аллергии, если только в процесс не вовлечется бактериальный компонент.

Блефароконъюнктивит при розацеа

Факторы риска

Причины заболевания могут быть разными

Наиболее частыми провокаторами блефароконъюнктивита выступают:

• ослабевший иммунитет;
• неправильное питание;
• дефицит витаминов;
• желудочно-кишечные болезни;
• миопия, другие патологии зрения;

• анемия;
• травмы глаза;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• вирусы, например ОРВИ, грипп;
• грибки;
• заражение глистами;
• незалеченный кариес;
• близость аллергенов;
• заболевания уха, горла и носа, например, тонзиллит;
• длительный прием антибиотиков.

Редко какая-то одна причина ведет к развитию недуга, как правило, для блефароконъюнктивита требуется сочетание целого комплекса факторов. Блефароконъюнктивит — приобретенное заболевание, от которого не застрахован даже новорожденный младенец: во время родов есть риск инфицирования глаз.

Стафилококковая инфекция (стафилококк)

Причин болезни множество. Наиболее распространены:

• инфекционные поражения. Обычно это краснуха, сифилис, герпес, которые можно получить в том числе и бытовым способом;
• выброс медиаторов вазоактивного действия при аллергии, синтезирование иммуноглобулина Е;
• продукты жизнедеятельности клещей рода Demodex в мейбомиевых железах, железах Цейса. При этом есть риск развития таких недугов, как вторичный халязион или кератит;

Демодекоз (ресничный клещ)

• заражение травмированной поверхности глаза. Статистика показывает, что почти во всех случаях, когда пострадал глаз, оказывается задета конъюнктива;
• грибковые колонии, продукты их жизнедеятельности — это относится к аспергиллам, грибам рода Кандида. Часто при этом страдает задний сегмент глаза.

Кандида – это микроскопический дрожжеподобный грибок

Симптомы

Больные жалуются на постоянно чешущиеся глаза, слипание и жжение, невозможность поднять веки или посмотреть на свет, часто при этом появляется необычный желтоватый секрет или даже гной. Даже если удается снизить эти симптомы противовоспалительными составами, глаза быстро утомляются, отекают, краснеют. Снижается и качество зрения. Иногда выделение гноя усиливается, появляется дурной запах, ресницы склеиваются и выпадают.

На вирусную природу болезни указывает слизь или водянистые отделения, сильная боль в глазных яблоках, увеличение лимфоузлов. О том, что причиной болезни стала аллергия, говорят поражения сразу обоих глаз, сопровождаемые блефароспазмом. Выделяется вязкий секрет, при этом кожа вокруг глаз краснеет и покрывается сыпью. Размер лимфоузлов как правило не изменяется. Еще хуже, если у человека при этом надеты контактные линзы — они только увеличивают раздражение, зуд и боль.

Постановка диагноза

Диагноз ставит офтальмолог на основе внешнего осмотра и полученных результатов лабораторных тестов. Чаще всего уже при визуальном обследовании и внимательном выслушивании жалоб больного становится понятно, чем именно он страдает. Однако часто требуются дополнительные исследования:

• общее исследование крови;
• соскоб с век;
• мазок для изучения флоры;
• отпечатки эрозии;
• исследование ресниц на предмет присутствия паразитов.

На приеме у офтальмолога

Все эти манипуляции очень просты и не сопряжены с болью или чрезмерно неприятными ощущениями. Правда, после соскоба иногда может чувствоваться незначительная боль. Если она появляется, закапывают новокаиносодержащий раствор.

Это тот самый случай, когда больному не стоит чрезмерно беспокоиться о гигиене перед посещением клиники. Лучше даже не умываться, если запись на утро. Это может привести к смазыванию симптомов и врач серьезно затруднится с определением происходящего. Достаточно будет почистить зубы.

Соскоб стеклянной палочкой

Лечение

В зависимости от этиологии болезни, врач назначает адекватное лечение. С недугом вирусного подтипа борются при помощи инстилляций Полудана, Офтальмоферона, Актипола — растворов с противовирусными составляющими. Также назначают Ацикловир в форме таблеток. Доза всегда рассчитывается индивидуально, так же, как и длительность приема — при этом врач опирается на возраст пациента, общую клиническую картину, стадию распространения процесса.

Закапывать капли и закладывать лечебные мази правильнее будет под нижнее веко

Если провокатором выступили бактерии, назначают антибиотики, такие как Дексаметазон, Ципрофлоксацин, Тетрациклин, Левомицетин. Часто это растворы для инстилляций, иногда дополнительно назначают таблетки. Применяют также мази метронидазоловой группы для втирания в края век.

Мазь глазная тетрациклиновая

Внимание: эти вещества можно применять максимум до двух недель, так как могут спровоцировать глаукому.

Для борьбы с демодекозами края глаза обрабатывают спиртовыми растворами. Самые распространенные травы — тысячелистник, полынь или календула, алоэ. Они обеззараживают и заживляют поверхность. Также обязательны инстилляции капель для защиты глаза (Офтагель, Циделон, Пилокарпин).

Внимание: при клещевых поражениях обязательно посещение дерматолога. Высок риск, что паразиты уже успели обосноваться и вокруг глазницы. Тогда повторное заражение глаз — вопрос времени.

Техника промывания глаза

Для избавления от аллергического блефароконъюнктивита достаточно обычных противоаллергических медикаментов. Это могут быть таблетки, также капли или мази (Тавегил).

Часто при этом назначают противовоспалительные препараты нестероидного типа, такие как Окоместин. Тауфон, Таурин назначают для быстрого заживления поврежденных участков. Обязательно при этом увлажнять глазное яблоко при помощи Систейн Ультра (искусственные слезы).

Внимание: часто медикаментов для полного излечения бывает недостаточно и врач может направить больного на физиотерапию. Чаще всего это магнит.

Магнитное поле благоприятно воздействует на поражённые ткани глаза, способствуя их скорейшей регенерации

Народные методы

Внимание: методы народной медицины при лечении блефароконъюнктивита допустимы, но ни в коем случае нельзя заменять ими медикаментозное лечение или антибиотики, так как они могут только снизить проявление симптомов и снять боль, но не устранить основную причину заболевания. Кроме того, если они в составе имеют аллерген, например, алоэ или мед, это может стать источником дополнительных проблем. Поэтому всегда перед тем, как пользоваться даже на взгляд пациента безобидным средством, требуется консультация офтальмолога.

Итак, наибольшей популярностью пользуются следующие методы:

• примочки из спитых и остуженных пакетиков черного чая. Процедуру можно повторять несколько раз ежедневно. Держать пакетики на веках на протяжении примерно двадцати минут, пока краснота и отек не уйдут;
• промывание смесью черного, зеленого чая (в равной пропорции) и белого вина (одна ложка). Средство может оказать агрессивное действие, обязательна консультация офтальмолога!

Использование чайных пакетиков

Хорошее симптоматическое действие оказывают отвары цветов ландыша, розовых лепестков, тысячелистника, столетника, календулы, ромашки.

Сок алоэ очень хорошо снимает симптомы, заживляет повреждения, снимает отеки и устраняет гной. Но при нанесении его на веки требуется проявлять повышенную осторожность. Нельзя допустить попадания его в глаза.

Итак, блефароконъюнктивит поддается лечению и прогноз имеет благоприятный. Важно только не затягивать с визитом к врачу, не полагаться на народные методы и собственные знания, а при первых же тревожных симптомах записаться на прием в клинику. Адекватное лечение и грамотные дозы препаратов может назначить только специалист. Кроме того, затягивание лечения может привести к прогрессированию болезни и избавляться от нее уже будет гораздо сложнее, чем в самом начале развития.

Видео — Блефариты. Эффективное лечение