Болит киста в грудной железе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В виду различных факторов молочные протоки женской груди способны приобретать неравномерную ширину, это становится причиной скопления в них жидкого, иногда вязкой консистенции секрета. Так формируется киста в груди, которая может быть изолированной от самого протока, если ее развитие произошло в концевом отделе молочного канальца.

Киста представляет собой капсулу с полостью. Толщина стенки напрямую зависит от периода существования новообразования. Новые кисты имеют тонкостенную капсулу, а старые – плотную оболочку. Внутреннее содержимое кистозного образования различается по цвету, который варьируется от желтоватого до бурого и даже темно-зеленого оттенка. Иногда в жидком содержимом присутствуют плотные включения или известковые комочки, что не представляет опасности, а лишь указывает на длительность жизни кисты. Снаружи капсула, как правило, гладкая с ровной либо бугристой поверхностью, указывающей на многокамерность образования. Многокамерная полость сложнее поддается лечению, так как во время пункции трудно аспирировать («засосать») жидкость из всех камер.

Единичного либо множественного вида киста в груди может появляться как с одной, так и одновременно с двух сторон. Величина образования может быть от 3мм до 5см (иногда и более) в диаметре. Огромного размера кисты оказывают давление на близлежащие ткани и вызывают болезненность. Увеличение кисты в размере и болевой синдром наблюдается перед месячными.

Встречаются также жировые кисты (вместо жидкости наполнены жировой тканью), которые безопасны, не болят, не мешают лактации и не подлежат удалению хирургическим путем.

Кистозные образования чаще всего имеют доброкачественный характер и не вызывают серьезных опасений.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины кисты в груди

Наличие мастопатии повышают вероятность образования кисты в груди. В группу риска попадают женщины за 30, особенно не успевшие родить до данного возраста. Для младших представительниц прекрасного пола наиболее актуальна проблема фиброаденом.

Как утверждают медики, киста в груди формируется из-за множества факторов, не связанных с менопаузой. Самые распространенные причины кисты в груди сводят к нарушению гормонального фона, обмена веществ и проблемам с желчными протоками. Часто кистозные образования разрастаются на фоне имеющихся гинекологических патологий или заболеваний щитовидной железы.

Интересен тот факт, что на развитие кисты влияет уровень гормона эстрогена, повышение которого привязывают к приему гормональных контрацептивов. До недавнего времени считалось, что гормоносодержащие противозачаточные средства не влияют на формирование кист. Однако появились данные, связывающие длительный прием (пять и более лет) контрацептивов с риском образования в молочной железе кист злокачественного типа.

С другой стороны, первопричиной патологии нередко выступает нестабильное психоэмоциональное состояние, тесно связанное с гормональным балансом, обменом веществ и общим самочувствием. Как известно, грудь является наиболее чувствительным органом, улавливающим малейшие внешние изменения. Наличие устойчивого стресса в виде проблем на работе, обиды, семейного разлада приводит к болевым ощущением в области груди. По этой причине женщинам с мастопатией назначают успокоительные лекарственные средства и витаминные добавки.

Помимо застрессованности и повторяющихся депрессий причины кисты в груди кроются в неправильном построении режима питания. В жировой ткани присутствуют рецепторы эстрогена, что объясняет притягательность женщин пухлых форм. Однако чрезмерный вес чреват гормональными нарушениями.

[4]

Симптомы кисты в груди

На ощупь киста в груди выявляется мягкого типа подкожным образованием либо плотным сгустком, расположенным глубоко в тканях. Кисты формируются в любой зоне молочной железы, преимущественно верхнего отдела. Форма груди при этом остается неизменной. Если же кистозное образование большой величины и прилегает близко к поверхности, то может быть заметно выпирание.

Болезненность в молочной железе проявляет себя чаще всего накануне менструации. При сообщении кисты с протоком иногда наблюдаются выделения из соска. Кожный покров становится припухлым с красноватым оттенком только в случаях воспаления кисты. Процесс сопровождается увеличением температуры, резкой болью дергающего типа.

Подведем итог, симптомы кисты в груди, требующие обращения к врачу:

• при пальпации выявляется круглое образование;
• со временем наблюдается рост эластичного новообразования;
• болевой синдром приходится на вторую фазу менструального цикла.

Появление боли в молочной железе – неприятное явление, вызывающее нередко помимо дискомфорта беспочвенные переживания. Самая распространенная причина болевого синдрома, получившего название циклического, – приближающиеся месячные. Вызвать болевой синдром могут некоторые лекарства, кистозные либо раковые новообразования. Следует отметить, что киста в груди, как и рак, редко провоцируют болезненность и развиваются бессимптомно.

Большие образования, без труда определяемые на ощупь и приводящие к деформированию молочной железы, сопровождаются чувством тяжести, нагрубания и распирания преимущественно во второй фазе менструального цикла.

Когда болит киста в груди, это может свидетельствовать о ее нагноении. Причем боль резко усиливается, принимает пульсирующий оттенок с иррадиацией в зону шеи, руки либо лопатки. Болезненность становится настолько интенсивной, что лишает женщину сна. Инфицирование протекает на фоне общей слабости при увеличении температуры, нередко с тошнотой и рвотой. Кожа в месте поражения краснеет, становится горячей. Пальпация выявляет мягкое, не имеющее четких контуров образование.

Киста в левой груди

Киста в груди формируется в одной из желез или одновременно с двух сторон, может быть солитарного (единичная) либо множественного типа. Солитарные кисты относят к фиброзно-кистозной мастопатии диффузного вида, в которой преобладает кистозный компонент.

Киста в левой груди развивается на фоне дисбаланса, возрастных изменений организма. Причиной патологического образования выступают – стресс, аборт, гормональный сбой, нерациональное питание, хирургическое вмешательство и т.д.

[5], [6], [7], [8]

Киста в правой груди

Киста в правой груди, как и наличие новообразования, слева вполне возможно формируется после увеличения молочных желез. Дело в том, что статистка по кистозной патологии не учитывает фактора проведенной ранее маммопластики. Как любое оперативное вмешательство, она представляет собой неестественный процесс, нарушающий работу капилляров, нервных окончаний. Чужеродный имплантат внедряется в ткани, тем или иным образом сдавливая их.

Утверждать о наследственной предрасположенности к развитию кист однозначно сложно. Ряд врачей не игнорируют данную возможность, ведь структура и строение молочной железы передаются по наследству. Подтверждающих эту теорию клинических сведений не имеется.

[9]

Маленькие кисты в груди

Образования в несколько миллиметров невозможно дифференцировать самостоятельно, не прибегая к УЗИ-исследованию. Небольшого размера киста в груди (до 15мм) не представляет опасности, а подлежит постоянному наблюдению у специалиста.

Если выявлены множественные или маленькие кисты в груди назначают консервативную терапию, предусматривающую использование фитопрепаратов, гомеопатии, гормональных средств. Целью такого лечения является противовоспалительное, рассасывающее действие, коррекция иммунитета и сопутствующих проблем (эндокринные, психоэмоциональные и т.п.).

Кисты появляются по причине внутренних изменений организма, дисфункций различных его органов или систем. Исходя из этого, схема лечения подбирается индивидуально для каждой женщины. Самое главное правильно установить первопричину заболевания и не заниматься самолечением, дабы не усугубить проблему.

Киста в груди при беременности

Период беременности характеризуется повышением уровня прогестерона, который сдерживает сократительную активность маточных мышц и подавляет действие эстрогена.

Как известно, киста в груди развивается на фоне переизбытка женского гормона эстрогена и пролактина, вырабатываемого гипофизом. Гормональный сдвиг формируется по целому ряду причин – аборты, чрезмерные нагрузки, стрессы, эндокринные нарушения и т.п. Лечение проводят при помощи препаратов «индинола» и «мастодинона», снижающих гормональную секрецию.

Явление гиперэстрогении (повышенное содержание эстрогена в крови) должно было бы проходить с наступлением беременности, но клиническая практика показывает обратное. Зачатие, кормление грудью никак не отражаются на кистозном новообразовании.

Беременность – время подготовки молочной железы к кормлению. Эстрогены обуславливают набухание, увеличение груди в размере, подготавливают протоки для продвижения молока к направлению соска. Прогестерон несколько сдерживает данные изменения, не мешая организму готовиться к естественному вскармливанию малыша.

Если обнаружена небольшая киста в груди и беременность, последнее может послужить поводом к ее самостоятельному рассасыванию. К сожалению, в случаях с большими, сформированными образованиями такого не происходит. Кисты при вынашивании способны расти, а в период кормления – уменьшаться в размерах.

Лечение кистозных образований, разрастающихся во время беременности, проводят методом прокола с введением воздуха для сращивания стенок капсулы. Маленькие кисты только наблюдают.

Киста в груди при беременности обязывает придерживаться диеты, исключающей жирное мясо, жареное, кофе, шоколада и какао. Данные продукты вызывают повышение холестерина в крови, который в свою очередь влияет на активизацию эстрогенов. Врачом могут быть назначены гепапротекторы (например, «эссенциале») с целью улучшения функционирования печени.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Где болит?

Опасна ли киста в груди?

Диагноз киста в груди – довольно распространенная проблема, появляющаяся в силу естественных возрастных перемен, под влиянием изменения гормонального фона.

Киста может быть дифференцирована у женщины любого возраста. Зачастую новообразования встречаются после 35 лет. Частота выявления патологии увеличивается с приближением менопаузы, а после ее наступления проходят самостоятельно либо вообще не образовываются. Проведение заместительной гормональной терапии может стать фактором, обуславливающим развитие кист периода менопаузы.

Несмотря на то, что большинство кистозных образований считаются безвредными, вопрос: «Опасна ли киста в груди?» – лучше адресовать специалисту. Самостоятельное рассасывание кист в молочных железах явление довольно редкое. На самом деле вовремя выявленный, не запущенный патологический очаг легко поддается лечению. В случаях небольших кист назначается консервативная терапия. Хорошие результаты дает фитотерапия, применение гомеопатических средств. Травяные составы подобраны таким образом, что оказывают комплексное воздействие на процессы обмена, функции печени, психическое состояние пациентки. При образованиях, превышающих 15мм, делают пункцию.

Кистозные образования очень редко трансформируются в злокачественные опухоли. Наличие кисты также не связана с попаданием в группу риска по онкологическим заболеваниям.

Диагностика кисты в груди

Проводить самодиагностику следует ежемесячно либо один раз в три месяца, при более частом контроле руки не ощутят разницы. Наиболее подходящий период – неделя после менструации, когда молочная железа мягкая. Обнаружение уплотнений, отечности, покраснения кожи, выделений бурого или кровянистого вида служит поводом для обращения к специалисту.

В любом возрасте диагностика кисты в груди включает ультразвуковое исследование либо рентген маммографию. Пациентки до 35 лет обследуются ультразвуком, так как ткани молочных желез у них довольно плотные, что препятствует получению четкого изображения с помощью маммографии.

Дифференцировать кистозное образование от фиброаденомы позволяет именно УЗИ методика. В процессе маммографии определяется размер, форма и количество новообразований. Ультразвук дает полное представление о стенке капсулы, а также наличию внутриполостных разрастаний.

В некоторых случаях требуется проведение биопсии и взятие крови на гормоны. Для исключения наличия раковых клеток в больших образованиях служат лабораторные методы исследования. Параллельно следует обследовать женщину на воспалительные заболевания половой сферы.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Что делать, если лопнула киста в груди?

Осложнением длительно существующей кисты является ее воспаление с последующим инфицированием и нагноением. Путь проникновения инфекции может быть лимфогенным, гематогенным или через сосочные микротрещины. Патологический процесс всегда сопровождается покраснением кожного покрова, температурой, «стреляющей» или «распирающей» болью и признаками интоксикации.

В течение развития кисты может произойти разрыв ее капсулы и самостоятельное стягивание полости образования, то есть выздоровление. Место лопнувшей кисты со временем нередко вновь заполняется жидкостью и формируется повторное новообразование.

Любое кистозное образование подлежит наблюдению у специалиста. Пациенткам рекомендуется посетить доктора для физикального осмотра, сделать маммографию либо ультразвук. Что делать, если лопнула киста в груди? В случае потери кистозной капсулы целостности следует пройти обследование, дабы убедиться, что в протоке не осталось жидкости, накопление которой способно привести к рецидиву.

Лечение кисты в груди

Медицинское лечение кисты в груди небольшого размера включает использование травяных составов, гомеопатических препаратов, БАДов. Широкое распространение получила вытяжка из морских водорослей, сменившая раствор йодистого калия. Активно применяются лекарственные вещества на основе цветной капусты и брокколи. Рекомендованные врачами фитосборы оказывают системное действие на проблему, нормализуя обмен веществ в организме, благотворно влияя на печень и психоэмоциональный фон.

С целью исключения рецидива в кисты свыше 15мм в диаметре методом пункции вводят озон или воздух для сглаживания полостной стенки, а также используют технику дренирования (обезвоживания). Если ни один из перечисленных способов не дает стойкого результата киста в груди подлежит удалению.

Увеличение кисты в размере может стать поводом проведения пункции под контролем УЗИ, когда врач тонкой иглой прокалывает капсулу кистозного образования. При аспирировании всего жидкого содержимого и заключении цитологического исследования об отсутствии клеток, склонных к дальнейшему развитию, около 80% процедур считаются успешными, не приводящими к рецидивам.

Если останется даже небольшое количество жидкости, со временем произойдет ее повторное накопление и потребуется очередная пункция. Введение озона обуславливает противовоспалительный эффект и позволяет более надежно склеить стенки кистозной полости. Не давшие результата две-три повторные пункции могут послужить поводом для удаления кисты вместе с тканями молочной железы (метод секторальной резекции).

Лечение кисты в груди ведется параллельно с иммунокорригирующей программой и регуляцией гормонального фона.

Удаление кисты в груди

Большинство кист не требует оперативного лечения. Однако если на поверхности внутренней стенки выявляется разрастание, то обязательно применяется пункция и берется клеточный материал на анализ. Доброкачественного вида новообразования подлежат секторальной резекции. Минусом данного метода является рубец, который оказывает влияние на лактацию. В разрушенных в результате усечения протоках будет застаиваться молоко. По этой причине очень важно своевременно обнаружить, при необходимости обследовать и пролечить кисту в груди.

В ситуации с кистами до 2см может быть достаточно вакуумной аспирационной биопсии, если для подобной манипуляции есть необходимое оборудование. Оперативное вмешательство длится до получаса и ведется с местной анестезией. В результате происходит удаление кисты в груди вместе с пристеночным разрастанием.

Даже кисты огромной величины поддаются лечению, а хирурги-маммологи делают все возможное, чтобы сохранить красоту груди и сделать последствия операции менее заметными.

При новообразовании злокачественного типа назначается более серьезная терапия в соответствии со всеми принципами лечения раковых патологий.

Лечение кисты в груди народными средствами

Современные лекарственные препараты на основе растительного сырья позволяют экономить массу времени. Если же вы привыкли творить снадобья собственноручно, то помните что любое средство хорошо после своевременно проведенной диагностики и грамотно установленного диагноза. Обращение к «бабушкиным рецептам» должно сочетаться с наблюдением за кистозным образованием в динамике.

Компресс на основе капустного листа, а также водочные примочки остаются наиболее действенными методами в начале воспалительного процесса, как противоотечное и рассасывающее средство.

Лечение кисты в груди народными средствами следует начинать после консультации у специалиста. Положительный эффект наблюдается при прикладывании компрессов на основе зверобоя и лопуха обыкновенного. Для отвара из зверобоя понадобиться 1 ст. л. сухого сырья и стакан кипятка, настойку выдерживают некоторое время, остужают и используют в виде тканевой повязки на место с кистой.

Из 10 грамм корня лопуха получают кашицу, используя терку либо измельчитель, заливают ее кипятком, выдерживают до 3 часов. Полученный, процеженный и охлажденный настой принимают внутрь за полчаса до трапезы в количестве столовой ложки дважды за день.

Поддается лечению киста в груди менее известными, но эффективными травами – горечавкой крупнолистной и донником. Данные природные компоненты легче купить в аптеке, чем заготавливать самостоятельно. Столовую ложку корня горечавки помещают в стакан с теплой водой и кипятят в этом объеме. Остуженный, процеженный отвар накладывают на проблемное место в виде компресса.

Популярны мази на основе сока чистотела и топленого масла, взятых в равных пропорциях. Масло разогревают, слегка охлаждают, помещают в стеклянную емкость, в которую добавляют чистотел и тщательно перемешивают для однородного состава. Такой смесью натирают кистозную область, оставляют на четыре часа, а затем смывают.

Среди массы рецептов важно выбрать только один подходящий именно вам способ лечения. Грамотно составить лечебную схему, опираясь на уникальные особенности конкретного организма, поможет фитотерапевт.

Киста представляет собой полое образование в молочной железе, заполненное жидким содержимым. Цвет жидкости варьирует от соломенно-желтого до темно-зелёного. Кисты бывают одиночными и множественными. Маммологи Юсуповской больницы диагностируют заболевание с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей. Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки, у которой болит киста в молочной железе.

При небольших размерах кистозного образования проводят консервативную терапию эффективными лекарственными средствами, зарегистрированными в России. По показаниям выполняют пункцию, аспирируют содержимое кисты и вводят склерозирующие препараты. Маммологи используют инновационные малоинвазивные процедуры, которые позволяют уменьшить вероятность рецидива заболевания. При неэффективности медикаментозного лечения выполняют органосохраняющие оперативные вмешательства.

Симптомы кисты молочной железы у женщин

Кисты молочной железы обычно проявляются как округлые образования, которые довольно хорошо определяются в ткани груди. Размеры могут варьировать 0,5-0,7 см до 10-15см в диаметре.

Может ли болеть киста в молочной железе? Основными клиническими проявлениями кистозной мастопатии является боль или болевые ощущения в молочной железе, которые усиливаются за несколько дней до менструации и прекращаются или уменьшаются после её окончания. Боль в груди является первым признаком формирования кисты в протоке.

Киста в груди болит с различной интенсивностью. Вначале боль незначительная. По мере прогрессирования заболевания боли в молочной железе становятся более длительными, сохраняются после окончания менструации, а иногда в течение всего менструального цикла. При воспалении киста в груди болит сильнее. Пациентки предъявляют жалобы на нарушение сна, обострение хронических соматических заболеваний. У женщин могут развиться нервно-психические нарушения.

В отличие от аденомы и рака на ощупь кисты молочной железы мягкие, эластичные, их поверхность ровная. Они не сращены с окружающей тканью. Кожа над кистой не изменена. При воспалении кожные покровы над кистой горячие на ощупь, красного цвета, болезненные.

Причины кисты молочной железы

Киста молочной железы образуется у женщин, испытывающих в повседневной жизни фрустрирующие ситуации, которые могут быть вызваны неудовлетворительностью сексуальной жизнью и семейным положением, конфликтными ситуациями в быту и на работе. Нарушения в психоэмоциональной сфере приводят к изменению секреторной функции эндокринных желез и сопровождаются следующими симптомами:

• Повышенной утомляемостью;
• Головной болью;
• Тревожностью;
• Бессонницей;
• Мнительностью.

Признаки кисты молочной железы появляются при погрешностях в питании, которые сопровождаются хроническим перееданием сахара, жиров животного происхождения, продуктов с высоким содержанием холестерина, недостатком пищевых волокон, овощей и фруктов, минералов и витаминов. К образованию кистозных образований в молочной железе приводят факторы репродуктивного характера:

• Раннее менархе и поздняя менопауза;
• Большое количество абортов;
• Поздний возраст (старше 35 лет) первых родов;
• Низкая частота родов;
• Рождение крупного плода;
• Отсутствие или короткий период грудного вскармливания.

Киста в молочной железе образуется при заболеваниях женской репродуктивной системы: дисфункции яичников, которая сопровождается нарушением менструального цикла по типу ановуляции, олигоменорее (нарушении менструального цикла, при котором интервал между менструациями составляет от 40 дней и больше), неполноценной лютеиновой фазе. Образование кист происходит при воспалительных процессах в малом тазу, в первую очередь воспалительных заболеваний придатков матки, которые могут быть причиной значительных структурных и функциональных нарушений гипофизарно-яичниковой оси, наличии гормонально обусловленных гинекологических заболеваний (эндометриоза, миомы, гиперплазии и полипов эндометрия), опухолях яичников.

Причиной кисты молочной железы могут быть эндокринные и обменные нарушения:

• Заболевания щитовидной железы, сопровождаемые снижением функции;
• Гиперпролактинемия;
• Врождённая дисфункция коры надпочечников;
• Патология печени;
• Сахарный диабет.

Риск образования кист груди увеличивается под воздействием генетических факторов: мутации генов BRCA 1,2, принадлежности женщин к генотипу AIAI по гену GPIIIa, сочетании повышенной реактивности организма с гомозиготностью по аллелю PL-AI гена GPIIIa.

Среди всего многообразия внешних и внутренних факторов определяющими в механизме развития кисты молочной железы являются нарушение ритма продукции гонадотропных гормонов и возникший при этом гормональный дисбаланс. Эстрогены вызывают рост и размножение протокового альвеолярного эпителия и стромы, что приводит к обтурации протоков и формированию кист молочной железы.

Диагностика кист молочных желез

При подозрении на кисту молочной железы маммологи Юсуповской больницы проводят клиническое обследование пациентки. У менструирующих женщин осмотр и пальпацию груди проводят с пятого по десятый день менструального цикла. Неменструирующих женщин обследуют в любое время.

Осмотр проводят в положении стоя, сначала с опущенными, а затем с поднятыми за голову руками. В результате определяют симметричность расположения и форму молочных желез, уровень стояния сосков и состояние кожного покрова. Пальпация (ощупывание) двумя руками позволяет определить локализацию, размеры, границы кистозного образования, его поверхность и консистенцию, взаимоотношение с окружающими тканями и смещаемость по отношению к ним. Пальпацию поводят в положении пациентки «стоя», а также лёжа на боку или спине. Исследуют как всю грудь вокруг соска, так и последовательно по квадрантам и областям до складки под молочной железой.

Инструментальные методы диагностики кисты груди

Основным методом объективной оценки состояния молочных желез является маммография. Она в 92-95% случаев позволяет своевременно распознать изменения в молочных железах. Диагностическая ценность маммографии зависит от соблюдения всех правил рентгенологического исследования молочных желез. В Юсуповской больнице рентгенологи проводят двухпроекционное исследование во взаимно перпендикулярных проекциях, с компрессией молочной железы. Обязательно выполняют исследование обеих молочных желез.

На маммограмме киста и фиброаденома молочной железы часто имеют сходные рентгенологические признаки. Для их дифференциальной диагностики выполняют выполнить пневмокистографию – в кистозное образование вводят воздух и выполняют рентгенографию. Данный метод даёт возможность оценить полноту опорожнения полости кисты, уточнить её строение, выявить наличие одной или нескольких полостей, пристеночные разрастания.

Распознать внутрипротоковые изменения на обзорных рентгенограммах довольно трудно. Для того чтобы расширить диагностические возможности рентгенологического метода, маммологи Юсуповской больницы применяют дуктографию — искусственное контрастирование протоков. Оно позволяет определить точную локализацию патологического процесса, что важно для дальнейшего лечения.

Рентгеновская маммография является приоритетным методом диагностики заболеваний молочной железы. Невзирая на то, что в Юсуповской больнице используются цифровые маммографы последнего поколения, рентгенография имеет недостатки и пределы, обоснованные объективными причинами. Информативность маммографии снижается при плотном фоне железистой ткани, особенно у женщин молодого возраста (моложе 35 лет). Лучевая нагрузка не позволяет использовать данный метод для мониторинга патологического процесса в молочной железе.

В диагностике кисты молочной железы маммологи широко используют ультразвуковое исследование. Преимуществами этого метода является простота получения изображения, практически полная безвредность, и возможность многократного повторения исследования, что важно для динамического наблюдения, проведения профилактических осмотров. Использование в Юсуповской больнице современных аппаратов позволяет проводить интервенционную сонографию под контролем изображения и с её помощью получать материал для морфологического исследования.

Ультразвуковое исследование наиболее эффективно используют для диагностики заболеваний молочной железы в молодом возрасте, поэтому данный метод показан всем женщинам до 35 лет, а также беременным и в период лактации. Ультразвуковое сканирование — метод выбора в дифференциальной диагностике между кистами груди и солидными образованиями. Его применяют в случае невозможности чёткого выявления пальпируемого образования на маммограмме из-за неоднородной или слишком плотной ткани молочной железы. В качестве дополнительных опций в данном случае применяется допплерография и эластография.

Признаками кисты молочной железы на сонограмме является наличие эхонегативного образования с однородной внутренней структурой, которое даёт эффект акустического усиления, отсутствие видимого утолщения стенки и изменения структурности окружающих тканей размером от 5 мм и выше. Врачи Юсуповской больницы считают ультразвуковую и рентгенологическую маммографию не альтернативными, а взаимодополняющими методиками. Они широко используются в диагностическом алгоритме заболеваний молочных желез. Совместное применение маммографии и ультразвукового исследования увеличило точность диагностики заболеваний молочных желез до 97%.

Учитывая, что причиной кисты молочной железы зачастую является нарушение гормонального равновесия, определение гормонального является одним из компонентов в комплексном обследовании женщин с заболеваниями молочных желез в Юсуповской больнице. При наличии кисты в молочной железе определяют уровень гипофизарных гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и тиреотропного) и половых – эстрадиола, прогестерона.

Молекулярно-генетические исследования для определения мутаций генов РМЖ (BRCA 1, 2) проводят в случае выявления у пациентки старше 18 лет при сборе анамнеза одного из перечисленных ниже факторов;

• Рака молочной железы (в возрасте до 590 лет);
• Рака яичников в любом возрасте, рака фаллопиевых труб и первичного рака брюшины;
• Первично-множественных злокачественных новообразований.

Генетическое исследование проводится при онкологически отягощённом семейном анамнезе (наличии одного случая рака молочной железы, яичников, поджелудочной железы или простаты у кровных родственников) и подтверждённом носительстве мутаций генов РМЖ (BRCA 1, 2) у кровных родственников.

Трудно переоценить роль морфологического исследования в дифференциальной диагностике кисты и других заболеваний молочной железы. Только морфологическое исследование позволяет отличить узловую форму мастопатии от рака молочной железы, уточнить степень выраженности пролиферативных процессов в ткани молочной железы и тем самым определить показания к секторальной резекции для больных, страдающих кистозной мастопатией.

Цитологическое исследование содержимого кисты молочной железы в Юсуповской больнице выполняют опытные лаборанты-гистологи. Цитологический метод позволяет определить морфологию и биологию клетки. Достоверность этого метода диагностики варьирует от 60 до 98%. Он не отражает в полной мере состояние тканей молочной железы и их соотношение.

Для уточнения степени пролиферативных процессов в ткани молочной железы маммологи Юсуповской больнице используют гистологические методы исследования. В целях получения небольшого фрагмента тканей молочной железы применяют биопсию с помощью биопсийных пистолетов и специальных игл (система пистолет-игла). Они позволяют получить материал, который пригодный для цитологического и гистологического исследований. Правильно выполненная трепан-биопсия по достоверности результатов не уступает секторальной резекции молочной железы.

Одним из последних достижений интервенционной маммологии является вакуумная биопсия. Принцип действия вакуумных биопсийных установок такой же, как при использовании гильотинных биопсийных игл:

• В вакуум-ассистированной рукоятке-держателе установки маммолог фиксирует биопсийную иглу;
• С помощью вакуума аспирирует ткань молочной железы в апертуру биопсийной иглы;
• После этого срезает и захватывает образец за счёт поступательного движения лезвия, которое вращается вокруг апертуры.

Весь процесс проведения биопсии (за исключением подведения иглы к очагу) полностью автоматизирован и контролируется электронными системами установки. В случае кист и других образований молочной железы, которые невозможно прощупать руками, трепан-биопсия выполняется под ультразвуковым или маммографическим контролем.

При наличии первых признаков кисты молочной железы звоните по телефону. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к маммологу в любое удобное вам время. Врач после клинического обследования, анализа инструментальных и лабораторных методов исследования установит точный диагноз и определит дальнейшую тактику ведения пациентки с кистой молочной железы. Если после консервативной терапии киста в молочной железе продолжает болеть и увеличиваться в размерах, хирурги коллегиально примут решение, выполнять малоинвазивные процедуры или произвести секторальную резекцию молочной железы.

Наверняка каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывала дискомфорт и болезненность в груди. Иногда такие проявления являются нормой. Болевые ощущения в молочных железах появляются при беременности и лактации, а также перед началом менструации.

Но иногда болевой синдром может свидетельствовать и о серьезных заболеваниях, протекающих в организме женщины.

Если в первом случае боли можно назвать физиологическими, то здесь они будут носить уже патологический характер. Боль в груди может стать проявлением таких болезней, как мастопатия, киста, мастит и прочие.

Может ли киста молочной железы болеть?

Кистой называется образовавшаяся внутри молочной железы полость, которая заполнена жидкостью.

Причины ее появления различны, но самая распространенная из них – это нарушение гормонального фона. Симптомы болезни будут напрямую зависеть от размеров кисты.

Если она небольшая, то женщина будет испытывать терпимую боль и чувство тяжести в груди. Если киста увеличится, то может измениться даже форма груди. Помимо болевого синдрома, для кисты молочной железы характерно:

• чувство тяжести в груди;
• внешние изменения кожных покровов в области локализации кисты;
• изменение формы и размера молочных желез.

Когда киста достигает в размерах два и более сантиметра, то врач сможет ее обнаружить при пальпации. Женщина при этом не должна испытывать боль. Если размер кисты составляет менее двух сантиметров, то обнаружить ее можно будет только при помощи ультразвукового исследования.

Что делать, если это происходит?

Боль в груди может иметь цикличный и не цикличный характер. Первый вариант характерен, как уже писалось выше, для периода беременности и лактации. Несильная боль может возникать у женщины за несколько дней до начала менструации.

По этой же причине грудь может немного увеличиваться в размерах. Причинами дискомфорта и болевых ощущений в области груди могут стать и изменения гормонального фона. После того, как менструация закончится, боль стихнет.

Еще одной причиной возникновения болей может стать прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на гормональный фон. К ним можно отнести и противозачаточные средства. Чаще всего цикличные боли наблюдаются у молодых женщин, не достигших 40 лет. Опасности для здоровья они не представляют, и по этому поводу не стоит беспокоиться.

Нецикличные боли в груди могут говорить о серьезных нарушениях и патологиях. Надеяться на то, что она пройдет самостоятельно нельзя. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Но что делать женщинам, которые по каким-либо причинам, не могут попасть к специалисту? Снизить боль и неприятные ощущения помогут следующие средства.

1. Ибупрофен – это болеутоляющее средство, которое позволяет временно устранить боль, в том числе и в молочной железе.
2. Масло примулы – еще один препарат, снижающий боль. Однако его нельзя использовать беременным.
3. Если у вас под рукой нет никаких обезболивающих препаратов, то снизить болевые ощущения в груди поможет обыкновенный массаж. Делается от очень просто. Необходимо приложить ладони к груди и совершать медленные круговые движения, не надавливая на молочные железы.

Нецикличная боль возникает по различным причинам. Первая и самая банальная – это ношение бюстгальтера, который сдавливает грудь. Однако, впоследствии это может привести к серьезным проблемам. Ношение тесного белья приводит к нарушению кровообращения и застою лимфы. В последствии такое состояние может спровоцировать появление онкологии.

Мастит – это заболевание молочной железы, которое носит инфекционный характер. Причинами его появления могут стать переохлаждение, снижение иммунитета, а также застой молока во время кормления грудью.

Мастит может возникнуть из-за хронических инфекционных заболеваний, таких как, например, кариес. Инфекция способна проникать в молочную железу с помощью кровотока и через лимфу.
Кистозные образования способны тоже стать причиной боли в груди. До сих пор нет точного ответа на вопрос, что вызывает появление кисты, но есть предположение, что она может образоваться после получения травм груди. Подробнее о том, почему образуются кисты в грудной железе, можно узнать тут.

Поставить правильный диагноз может только врач, после того, как женщина сдаст необходимые анализы. Самостоятельно ставить диагноз, а уж тем более назначать лечение нельзя. Это может только ухудшить положение.
Еще один фактор, вызывающий боль в груди это онкология. Рак характеризуется возникновением новообразования, не имеющего четкие границы. В самом начале развития онкологию очень сложно диагностировать, потому что она долго может никак себя не проявлять. Подробнее о том, как можно отличить кисту от рака груди, можно узнать тут.

Когда заболевание начинает прогрессировать, то появляется боль, которая, как правило, ощущается в верхней части груди.

В группу риска входят нерожавшие женщины или те, которые поздно родили первого ребенка. Сюда можно отнести и лиц, страдающих мастопатией либо ожирением. Немаловажную роль в появлении рака играет и наследственный фактор.

Если у женщины в ходе обследования обнаружится рак груди, то ей нужно будет обратиться к онкологу.

Симптомы мастопатии

Главный симптом мастопатии – это боль. Характер ее может быть разным. Неприятные ощущения могут быть постоянными либо беспокоить в определённые периоды. Подробнее про симптомы и признаки образования, можно прочитать тут.

Характерными для мастопатии является усиление болевого синдрома при менструации или перед началом месячных.

Помимо болей могут появиться выделения из сосков. Вдобавок женщина будет испытывать чувство тяжести в груди.

Протекание мастопатии можно разделить на несколько этапов.

1. Первый этап характеризуется отечностью груди и повышением ее чувствительности при прикосновении за несколько недель до начала менструации. Грудь твердеет, и при ее пальпации появляется небольшая боль.
2. Вторая стадия мастопатии может проявиться спустя длительный промежуток времени после начала болезни. Здесь болевой синдром будет усиливаться за неделю до начала менструации, а в молочной железе появятся уплотнения.
3. Для третьей стадии заболевания характерно появление выделений при надавливании на соски. Болевой синдром на данном этапе не сильно выражен и носит непостоянный характер.

Когда нужно обращаться к врачу?

При появлении у женщины следующих симптомов ей следует как можно быстрее обратиться к врачу:

• деформация груди;
• изменение внешнего вида сосков и выделения из них;
• прощупывание уплотнения в молочной железе, подмышечной, либо в подключичной области (это говорит об увеличении лимфоузлов);
• изменение участков кожи в области груди – гиперемия или сморщивание.

Диагностика заболевания груди

Если вас беспокоят боли в груди, то следует обратиться к маммологу. Перед походом к специалисту необходимо знать ответы на следующие вопросы:

1. с каких пор вы испытываете боль?
2. Как долго длятся болевые ощущения и в какое время суток они чаще всего беспокоят?
3. Есть ли уплотнение в груди, и если да, то где именно?

Нужно знать правильные ответы на эти вопросы. Они могут помочь в постановке диагноза. Если вы уже принимаете лекарственные препараты, то обязательно сообщите об этом врачу.

Помимо сбора информации и осмотра, врач назначит необходимые диагностические исследования.

Методы исследования

Существует большое количество методов исследований груди, которые нужны для постановки правильного диагноза.

Рентгеновское исследование имеет большое значение в диагностике заболеваний груди и позволяет выявить их еще до появления клинических симптомов.

Врачи рекомендуют ежегодно женщинам проходить профилактический осмотр, чтобы в случае чего, можно было выявить заболевание на начальном этапе.

Специальная подготовка для лучевого исследования не требуется. Проводить его необходимо в первой фазе менструального цикла. В период менопаузы рентген женщине можно назначать в любое время.

Рентгеновское исследование запрещено проводить беременным и женщинам в период лактации.
Маммографией называется обзорное рентгеновское исследование молочных желез.

В ходе которого делается ряд снимков в нескольких проекциях.

Для проведения исследования используется маммограф.

Маммография назначается в диагностических.

В профилактических целях.
УЗИ молочных желез применяется в качестве основного или дополнительного способа исследования.

Врач может назначить его и в профилактических, и в диагностических целях, когда пациентке противопоказан рентген.
Компьютерная томография – это дорогостоящий способ диагностики, который используется с целью подтверждения наличия опухоли в молочной железе.

Если с помощью УЗИ и рентгена результатов получить не удалось.

КТ также назначается лицам, у которых уже обнаружен рак груди с метастазированием опухоли.

Заключение

За своим здоровьем нужно тщательно следить. Если вы испытываете какое-то недомогание или боль в груди, то как можно скорее запишитесь на прием к врачу.

Даже серьезные заболевания, обнаруженные в самом начале их возникновения, лучше поддаются лечению. Старайтесь по возможности проходить профилактическое обследование хотя бы раз в год.