Болит шарик в грудной железе

Уплотнение в молочной железе является самой распространённой жалобой, с которой женщины обращаются к врачу. Чаще всего опухоль имеет доброкачественный характер. Но необходимо постоянно наблюдать за новообразованием, чтобы предупредить рак. Поэтому, женщина должна знать, что может приводить к появлению уплотнений в молочной железе и каковы признаки опухоли.

Основные виды уплотнений

Уплотнения можно разделить на следующие виды:

1. В зависимости от формирования, шишка бывает одно- или двухсторонняя.
2. Опухоль может быть циклической или ациклической.

Допускаются изменения в железистой ткани груди на протяжении цикла менструации. Циклическая опухоль связана с менструацией и у многих женщин новообразование появляется в фазе жёлтого тела. Процесс имеет физиологическое объяснение, так как гормональный фон при месячных колеблется.

Циклическое уплотнение проходит самостоятельно после менструации и не требует особого лечения. Изменение в структуре молочных желез может быть связано не только с фоном, но и возникать вследствие приёма медикаментов с гормональным составом. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу для замены средства.

Ациклические изменения возникают независимо от менструального цикла, причин появления может быть множество.

Классификация уплотнений

По современной классификации, уплотнение в груди подразделяется на несколько типов, которые указаны в таблице.

Название	Описание
Фиброаденома	Патология является доброкачественной опухолью. Чаще всего шишка возникает в верхней части молочных желез. Под влиянием гормонального фона опухоль может изменяться, а именно расти или уменьшаться.

Если у женщины болезненные уплотнения, есть высокая вероятность узловой фиброаденомы. В этом случае, узел становится крупной формы и растёт до 1 см.

Листовую фиброаденому можно обнаружить при появлении бугристой опухоли. Шишка будет быстро увеличиваться в размере и деформировать молочную железу.

Уплотнения такого вида могут перерасти в раковую опухоль.

Мастопатия При дисбалансе гормонов ткань груди может разрастаться. Мастопатия подразделяется на несколько видов:

· Диффузная – уплотнения в молочной железе в виде шариков, расположенных по всей груди.

· Узловая – может приводить к развитию новых узелков и опухолей. При узловой мастопатии необходима срочная консультация специалиста. Состояние требует постоянного контроля, так как относится к предраковому.

· Кистозная – присутствие полых уплотнений, которые заполнены жидкостью.

К симптомам состояния можно отнести следующие признаки:

· Возникновение многочисленных узлов – характеризуют начальную стадию.

· Образования разного размера.

· Уплотнения имеют округлую или продолговатую форму.

· Узлы крупные и болезненные.

· Образования постепенно растут до 3 – 4 см и увеличивается их плотность.

· Есть выделения из сосков.

· За несколько дней до месячных болит грудь. При прогрессировании состояния неприятные ощущения остаются и после менструации

Рак Состояние характеризуется появлением уплотнения твёрдого бесформенного вида. При раке женщина может нащупать множество узелков небольшой формы. Молочная железа начинает деформироваться, появляется ощущение боли, сосок втягивается. При нажатии на молочную железу, рак характеризуется появлением кровяных выделений. Состояние можно обнаружить по болезненным увеличенным подмышечным лимфоузлам. Мастит В случае заболевания грудь может болеть при нажатии. Мастит встречается у кормящей мамы, когда млечные протоки переполняются. Симптоматикой состояния являются шишки в груди, высокая температура тела и покраснение кожного покрова.

Шарики на соске или около него чаще всего указывают на доброкачественную опухоль и возникают вследствие скапливания секрета в железах.

Саркома Уплотнение характеризуется возникновением крупных бугров внизу груди. Имеет злокачественный характер. Абсцесс При патологии появляется уплотнение болезненного характера из-за высокой температуры тела и выделений из груди. Абсцесс требует проведения срочного хирургического вмешательства. Лимфома Такая опухоль встречается редко. Новообразование развивается из лимфоидной ткани. Состояние характеризуется массовым увеличением лимфоузлов. Уплотнение может образовывать метастазы – это вторичный очаг патологии, который возникает в случае перемещения начальной опухоли. Жировой некроз Состояние может развиваться вследствие травмы груди. Жировой некроз характеризуется шариками в грудных железах, имеющими повышенную чувствительность и болезненность. При пальпации можно заметить состояние затвердения опухоли.

Часто уплотнение рассасывается самостоятельно. В некоторых случаях проводят замещение некроза соединительной тканью.

Липома Опухоль является доброкачественной. Липома характеризуется небольшим размером горошин в груди. Опухоль имеет округлую форму и отличается безболезненностью

Причины уплотнений

Существует множество причин, из-за которых может появиться уплотнение. Наиболее распространённые признаки, провоцирующие возникновение опухоли в груди:

• Травмы – до 50% опухолей возникает вследствие данной причины. К примеру, женщина сильно ударилась грудью или надавила на неё. Из-за этого изменяются клетки жировой ткани и в молочной железе появляются уплотнения болезненного характера. Опухоли могут возникать вследствие травмы матки. Например, при прерывании беременности или других манипуляциях в сфере гинекологии.
• Неудобное бельё – если одежда не подходит по размеру, могут возникнуть уплотнения в груди. К примеру, женщина ежедневно носит бюстгальтер, который давит на молочные железы. Из-за этого могут образовываться уплотнения около сосков.
• Период лактации – увеличивает вероятность развития опухоли. При ГВ часто закупориваются млечные протоки, и появляется уплотнение. Шарики в груди возникают из-за нерегулярного прикладывания малыша или воспалительного процесса.
• Изменения в гормональном фоне – уплотнения могут возникать во время или после менструации. Это связано с изменением количества гормонов. Часто такие новообразования проходят самостоятельно при завершении месячных.
• Нарушения в эндокринной системе – заболевания, связанные с работой щитовидной железы или надпочечников вызывают изменения гормонального фона. Соответственно, это повышает риск развития уплотнений.
• Тромбофлебит – при закупоривании подмышечной вены появляется воспалительный процесс, молочные железы набухают, возникает покраснение.

Кроме перечисленных причин, уплотнения могут возникать из-за:

• раннего наступления климакса
• нарушения сна
• частого стресса
• переутомления
• сидячего образа жизни
• лишней массы тела

Новообразования у детей и мужчин

Опухоль возникает не только у женщин. Есть вероятность появления уплотнений в груди у детей и мужчин.

У грудных детей образования в груди могут возникать вследствие гормонального криза – период адаптации малыша к жизни, который наступает после родов. Чаще всего припухлость появляется у ребёнка с большим весом. Совместно с уплотнением могут быть выделения из сосков. Припухлость у грудничка в 90% случаев проходит самостоятельно и не требует хирургического вмешательства или применения медикаментов.

Узелковые уплотнения могут появляться у подростков. При половом созревании происходят изменения в гормональном фоне. Уплотнения в подростковом возрасте имеют название ретроареолярной аденомы. Часто новообразования появляются с 10 до 14 лет. Для подростков так же характерно возникновение катающихся шариков в молочных железах. Это явление называется гинекомастией и проходит самостоятельно.

Уплотнения у подростков или младенцев появляются крайне редко. Но необходимо помнить, что любая доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественное образование.

Часто уплотнения в груди у мужчин появляются при половом созревании, так как происходят изменения гормонального фона. Никакой опасности состояние не представляет, но могут возникнуть другие патологии, имеющие серьёзную значимость. Опухоль появляется из-за следующих признаков:

• У мужчины изменяется гормональный фон.
• Нерациональное питание или нарушенный режим дня.
• Мужчина имеет избыточный вес.
• Приём некоторых групп лекарственных препаратов. К примеру, антидепрессанты, противоопухолевые или гормональные медикаменты могут вызвать опухоль.
• Употребление наркотических средств. Фактор негативно влияет на весь организм, включая гормональный фон.
• Хронические болезни. Сюда можно отнести заболевания щитовидной железы и простаты, сахарный диабет.
• Наследственный фактор – является самой редкой причиной возникновения уплотнений.
• Увеличивается грудь по женскому типу.
• Уплотнение можно прощупать. При достижении диаметра более 3 см необходимо срочно посетить врача.
• Появляются выделения из сосков. Иногда секрет бывает с примесями крови. Встречается редко, но свидетельствует о серьёзной патологии, возможно даже онкологии.

У мужчин уплотнение над грудью является анатомической особенностью, поэтому не считается патологией. Но если оно увеличивается и сопровождается болезненными ощущениями, лучше посетить врача.

Когда обратиться к врачу

Необходимо срочно записаться на приём к врачу при появлении следующих признаков:

• Наличие множественных узелков в молочной железе.
• Деформирование груди.
• При подъёме рук появляются углубления на коже.
• При надавливании на грудь появляются выделения, имеющие кровянистый или гнойный характер.
• Под мышкой появился комочек или возникла припухлость.
• Постоянно болит молочная железа в области уплотнения.
• Увеличенный размер лимфоузлов под мышкой.
• Кожа возле сосков огрубела.

Важно своевременно обратиться к специалисту. Только так можно вовремя диагностировать раковую опухоль. Так же важно изучить внешний вид груди и ощущения, которые появляются при прощупывании в нормальном состоянии. Это поможет сразу заметить любые изменения.

Как проводят диагностику

Для начала врач может задавать вопросы различного характера:

• Время первого появления уплотнения.
• Другие симптомы – боль, выделения.
• Зависимость симптоматики от цикла менструации.
• Риск развития уплотнения вследствие травмы.
• Риск появления опухоли из-за наследственности. К примеру, наличие рака груди у родственников.
• Приём лекарственных препаратов.
• Кормление грудью.

Далее врач осматривает и прощупывает молочные железы на предмет уплотнений. Для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные процедуры. Не стоит переживать из-за этого. Обследоваться необходимо с целью уточнения диагноза. Направление на дополнительные процедуры не означает подозрение на раковую опухоль. Чаще всего обследование помогает исключить злокачественное образование и доказать, что уплотнение имеет доброкачественный характер.

Комплексная диагностика

Комплексная диагностика включает в себя следующие процедуры:

• Ультразвуковое исследование – процедура является абсолютно безболезненной и безвредной. В процессе УЗИ на организм воздействует ультразвуковое излучение.
• Маммография – представляет собой рентгенографическое исследование молочных желез. Процедура необходима для определения присутствия уплотнений небольшого размера. С помощью маммографии можно узнать вид и локализацию опухоли. Процедуру выполняют на протяжении нескольких минут, но для кого – то она может приносить дискомфорт из-за давления на молочные железы. Маммография чаще всего назначается женщинам после 40 лет. В молодом возрасте она неэффективна из-за плотной груди и отсутствия возможности рассмотрения небольших шишек.
• Дуктография – процедура схожа с маммографией, но различие заключается в использовании контрастного вещества. Благодаря этому, специалист сможет разобрать все изменения в молочных железах.
• Биопсия – является точным методом диагностирования. Заключается во взятии образца ткани из патологической опухоли. Благодаря данному методу, можно определить характер новообразования и поставить правильный диагноз. Процедура предусматривает введение местной анестезии для купирования боли.
• Пункция – делается прокол в молочной железе, пистолетом или специальной иглой берут материал для исследования.
• Магнитно – резонансная томография – является вспомогательным методом диагностирования. МРТ чаще всего используют вместо УЗИ и рентгена. Процедура помогает подтвердить диагноз, оценить эффективность терапии или хирургического лечения.

Основные направления в лечении

При наличии уплотнения в молочной железе, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Способ терапии определяют с помощью комплексной диагностики. Чаще всего лечат патологию с использованием следующих схем:

• Применение лекарственных препаратов – при доброкачественном уплотнении назначают медикаменты с гормональными составляющими. В случае узловой мастопатии дополнительно выписывают иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы. Чтобы устранить боль в груди врач назначает анальгетики. Для уменьшения воспалительного процесса используют НПВС (Нестероидныепротивовоспалительные препараты).
• Хирургическое вмешательство – необходимость устанавливает специалист. Операция представляет собой иссечение патологического участка с помощью острого инструмента. Процедуру проводят с использованием общего наркоза. Полученный материал обязательно отправляют на обследование в лабораторию с целью исключения рака.
• Комплексное лечение – предполагается использование сразу нескольких методов. К примеру, при первых стадиях уплотнение удаляют и проводят лучевую или химиотерапию.

В случая выявления опухоли злокачественного характера операцию делают в редких случаях. При метастазах назначают паллиативное лечение – это комплекс мероприятий, которые сочетают в себе медицинскую, психологическую и социальную помощь. Метод продлевает жизнь пациента, уменьшает боль и облегчает самочувствие.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактики рекомендуется ежегодно проходить полное обследование у маммолога. Дополнительно следует регулярно самостоятельно осматривать молочные железы на предмет уплотнений. А также рекомендуется соблюдать следующие профилактические правила:

• Придерживаться принципов правильного питания.
• Уделять больше времени отдыху.
• Уменьшить стресс.
• Использовать контрацептивные средства.
• В случае наследственного фактора раз в полгода проходить осмотр у врача.
• Носить качественное нижнее бельё.
• Регулярно заниматься сексом с постоянным партнёром.
• В случае рождения ребёнка не отказываться от грудного вскармливания.
• Оберегать молочные железы от травм и повреждений.
• Вовремя лечить начальные стадии заболеваний.

При появлении любых уплотнений в груди не следует заниматься самолечением и использовать народные средства. Человек не может поставить точный диагноз и назначить себе действующее лечение. Это доступно только опытному врачу. На начальных стадиях опухоль поддаётся лечению. Но в случае позднего обращения к врачу не всегда удаётся сохранить молочные железы и жизнь пациентки. Одна из главных причин летального исхода от раковой опухоли – позднее обращение к специалисту.

В наши дни разные заболевания молочных желез, к сожалению, являются нормой, особенно им подвержены девушки. Несмотря на годы исследовательской работы в области маммологии, ученые универсального средства лечения так и не выявили. Так же крайне сложно предупредить подобные заболевания. Однако, бороться с ними можно и нужно.

Ниже подробнее рассмотрим заболевания в виде шарика в области молочных желез, которые преимущественно развиваются у женщин.

Что представляет собой заболевание

Уплотнение в груди в форме шарика представляют собой сформированное локально в паренхиме грудной железы у женщин. Оно может сформироваться в любом возрасте. Какое-либо изменение молочной железы, особенно патологического характера, почти всегда сопровождается резкими или ноющими болями, отеками, выделениями и нарывами сосков. Ввиду бушующей в XXI веке эпидемии рака, есть большая вероятность, что, почувствовав уплотнения в груди, девушки в первую очередь подумают именно об этом страшном заболевании. Однако, в большинстве случаев — шарик оказывается всего лишь доброкачественным новообразованием, лечение которого не вызовет затруднений. Тем не менее, если, прикасаясь соском к одежде, вы уже почувствуете какие-либо уплотнения или болезненные ощущения, это будет сигналом о том, что вам пора посетить врача.

Статистика последних лет показывает, что шишка в молочной железе довольно часто встречается среди молодых женщин ориентировочно в период полового созревания. Это нормальное явление, которое согласно той же самой статистике, наблюдается и у маленьких девочек и называется физиологической гинекомастией.

Однако и оно должно регулярно наблюдаться. Как правило, диагност в первую очередь проведет ультразвуковое исследование, которое позволит узнать происхождение новообразования и характер его развития.

Пять основных причин, которые могут вызвать образование уплотнения

Многочисленные исследования в области маммологии позволили выявить пять основных и пять второстепенных причин, которые могут привести к формированию уплотнений в молочной железе.

1. Если у вас болит в груди, то поводом может быть фиброкистоз (фиброзно-кистозная мастопатия). Она встречается преимущественно среди женщин. Болезнь формируется по причине того, что соединительная ткань избыточно разрастается, превращается в кисту или шишку. Иногда их называют «биологическими мешочками».
2. Формирование новообразования может также случиться и у кормящих женщин. Оно возможно только в том случае, если в молочной железе застоится молоко, либо молочные протоки будут заткнуты уже ранее сформированной кистой. Женщина, кормящая грудью не первый раз, соском почувствует неприятное давление в молочных железах. Обратите внимание, что если шишка образовалась по этой же причине, то запускать болезнь ни в коем случае нельзя. Это чревато осложнением ситуации, которая может привести к возникновению мастита и другим воспалительным процессам.
3. Шишка в груди у женщин может сформироваться в случае перенесённой ранее травмы груди. Под травмой в данном случае подразумевается, как обычный удар рукой, пусть даже очень слабый, так и сильные столкновения грудью с тяжёлыми предметами. Дело в том, что после удара, в груди неминуемо образуется уплотнение в виде гематомы, которая впоследствии и перерастёт в шишку. Если образование носит такой характер, значит, в девяти случаях из десяти, со временем оно пройдёт само. Гематома рассосется, равно как и уплотнение.
4. Неправильный выбор нижнего белья, в данном случае, бюстгальтера также может спровоцировать образование уплотнения. Если вы откажитесь от жёстких косточек и неудобных чашек в пользу здоровья, то избавите себя от этой неприятности.
5. В период обильных менструаций в молочной железе также могут быть сформированы уплотнения. Они крайне редко представляют собой шарик, однако, если это случится, то лучше незамедлительно обратиться к маммологу.

Пять второстепенных причин, которые могут вызвать образование уплотнения

1. Любые иные новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.
2. Редкое заболевание тромбофлебит вен грудной железы наверняка приведёт к такому образованию в молочной железе. Данный вид заболевания носит воспалительный характер и может быть чревато образованием тромбов. Если вы запустите болезнь, то боли в области в груди могут превратиться в жуткий кошмар.
3. Если вы склонны к разным гинекологическим или эндокринным заболеваниям, значит, уровень эстрогенов в вашем организме весьма завышен, что в свою очередь, и приведет к уплотнению в молочной железе у женщин.
4. Давно выявлен условный возраст, когда у женщин наступает климакс. Если он наступит преждевременно, в виду постоянного стресса или любых других заболеваний, то это также может быть причиной образования шарика в груди.
5. Нервное перенапряжение и постоянный стресс также могут стать причиной формирования уплотнений в форме шарика у женщин.

Методы диагностики уплотнения в виде шишки

Для того чтобы в полной мере представить себе картину возможного заболевания у женщин, врач должен знать его характер, причины возникновения и поведение патологического скопления клеток. Для этого он может провести несколько видов инструментального обследования:

• маммография, которая предусматривает осмотр грудной клетки посредством рентгена;
• дуктография, тот же рентген молочной железы. Особенность в том, что для большой наглядности в протоки изначально вводится биологический контраст;
• ультразвуковое исследование;
• лабораторное изучение составляющих лактата и пунктата;
• биопсия.

С помощью данных метод исследования уплотнений, женщины, как правило, надеются исключить вероятность раковой опухоли. Она встречается крайне редко, а шишки в большинстве случаев носят характер доброкачественного новообразования.

Нужно ли избавляться от шишки в груди

Вопрос о том, что делать с уплотнением в виде шишки в груди, является очень актуальным. Дело в том, что, если новообразование носит доброкачественный характер, к тому же не болит и не беспокоит, то есть большая вероятность, что для её удаления не потребуется хирургическое вмешательство. Например, такие виды уплотнений, как киста или фиброаденома, довольно часто проходят сами собой. Если вы обратились к врачу, и он установил, что образование в вашей молочной железе доброкачественное, то максимум, что он вам назначит – это повторное обследование, спустя некоторое время.

Отсутствие каких-либо конкретных подозрений по поводу шишки в вашей груди не говорит о том, что вы должны перестать самостоятельно отслеживать молочных желез. Поскольку есть вероятность того, что впоследствии уплотнение из доброкачественного перерастет в злокачественную.

Если врач обнаружил у вас уплотнение доброкачественного характера, он может прописать вам употребление некоторых препаратов. Лекарственная терапия пойдет вам на пользу, ускорит процесс рассасывания шишки у женщин и в будущем воспрепятствует развитию каких-либо осложнений.

• фармакологические средства обезболивающего и противовоспалительного характера;
• при постоянных болях в молочной железе маммолог также может прописать вам бромокриптин или даназол;
• для лечения мастита или абцессов в груди также довольно часто рекомендуют специальные антибиотики.

Опять же, вы должны понимать, что специфика лечения и даже обследования во многом зависит от индивидуальных и морфологических особенностей женщины. Там, где одной нужно пропить целый курс специальных таблеток, второй достаточно будет просто купить качественный бюстгальтер или пересмотреть свой ежедневный рацион.

Основные симптомы злокачественных уплотнений

Рассмотрим ситуацию, когда шишка в груди у женщин носит злокачественный характер. В этом случае ваша оперативность в будущем может сыграть вам на руку. Чем раньше вы сами заметите какой-либо дискомфорт в ваших железах, тем скорее сможете преступить непосредственно к лечению. Итак, обращайте внимание на следующие факторы:

1. Наличие в железах сразу нескольких узелков. Они могут быть как в одной железе, так и сразу в двух. Особенно стоит опасаться тех случаев, когда шишки постоянно растут, притом болят и нарывают.
2. Заметное невооруженным глазом, неестественное и иногда даже несимметричное изменение или увлечение груди, или сосков.
3. Нездоровый внешний вид соска, он может быть втянут и сочиться.
4. Болезненные ощущения при элементарных движениях руками. При большом взмахе также может быть заметно углубление на коже вокруг молочных желез.
5. Шишка или узелки на груди у женщин нестерпимо болят и ноют.
6. Развитие и увеличение лимфатических узлов на молочных железах или подмышечных впадинах.

Могут ли быть шишки в груди у мужчин

Ранее мы уже говорили о том, что данный вид заболевания преимущественно встречается у женщин. Однако, как показывают статистические исследования, новообразования также встречаются и в грудной железе у мужчин. Однако, у них, в отличие от женщин, узелки сосредотачиваются вокруг сосков.

Клиническая картинка данного заболевания у мужчин выглядит следующим образом: отеки в области сосков и ареалов, неестественное увлечение груди (гинекомастия), ощущение образований при легкой пальпации.

Факторами образования узелков в груди у мужчин чаще всего являются:

• гормональный сбой на фоне дисбаланса тестостерона, эстрогена и андрогенов в организме мужчины;
• чрезмерное употребление разных фармакологических средств, например, антидепрессантов, или препаратов, повышающих уровень мужских гормонов;
• наследственное или приобретенное ожирение;
• неправильное питание и нездоровый образ жизни;
• гормональный сбой на фоне постоянного нервного напряжения;
• сахарный диабет или иные болезни эндокринной системы мужчины.

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Неприятности, которые могут возникнуть с грудью, начинаются исподволь, не подавая на протяжении нескольких лет никаких явных признаков. Однако когда появляются уже довольно ощутимые уплотнения и боли, исправить ситуацию становится сложно.

Уплотнения в груди могут появляться по многим причинам:

• у кормящих женщин, как результат застоявшегося молока;
• у женщин перед менструацией, время от времени пропадая и вновь появляясь в различных участках;
• из-за сбоя в организме и как следствие образования мастопатии или других более серьезных заболеваний.

Факторы риска заболевания раком молочной железы

В груди появился комочек – и мы уже подозреваем самое худшее. И нередко именно поэтому боимся идти к врачу, так как страшит окончательный диагноз, что и является самой большой ошибкой. Важно знать, что на 1-й и 2-й стадиях в 85 – 90 % случаев при грамотном лечении «рак» вылечивается! Для этого делается так называемая сохранная операция без удаления молочной железы. На третьей же стадии заболевания грудь тоже могут сохранить, однако, уже только в 45 – 50 % случаев.

Вообще, с появлениями уплотнений в груди может столкнуться любая женщина, причем с возрастом риск возникновения данной проблемы многократно увеличивается. Поэтому врачи рекомендуют в целях самоконтроля ежемесячно осматривать молочные железы в домашних условиях на предмет уплотнений и других отклонений.

Самоосмотр молочных желез

Встаньте напротив зеркала и, напрягая мышцы груди, разведите руки в стороны, потом поднимите их высоко над головой, после чего положите руки на бедра. Во всех этих трех положениях внимательно осмотрите грудь, так как изменения могут быть заметны только в одном из них.

Не стоит волноваться из-за их несимметричности. В большинстве случаев груди не равны по величине. Однако следует обратить внимание, не произошли ли какие-либо другие изменения: изменение формы, увеличение вен или появление впадин. Нужно также проверить, не произошли ли какие-либо изменения в сосках и вокруг них (смещение, втяжение, экзема, деформация) и нет ли выделений из сосков, что проверяется с помощью нежного надавливания, как при сцеживании молока.

Затем, лежа на спине, подложите подушку под плечо со стороны груди, которая в данный момент проверяется, и проверьте ее противоположной рукой. Если проверяется левая грудь, то с помощью трех прижатых один к другому средних пальцев правой руки, грудь тщательно проверяют осторожными круговыми движениями, нет ли в ней уплотнений, стараясь прощупать ее как можно глубже. Проверку начинают с внутренней части железы (от грудной кости). Круги постепенно уменьшаются в сторону соска, и таким образом ими покрывается вся грудь и подмышки. При этом левая рука должна лежать на затылке. По окончанию, проведите такой же осмотр и для правой груди.

Однако «на ощупь» точно поставить диагноз получается далеко не всегда.

Для этого, если есть повод для беспокойства, необходимо сделать УЗИ, с помощью которого может обнаружиться даже незначительное новообразование. А если вам уже есть 30 лет и вы – мама, вам показана маммография, т.е. рентген молочных желез, для более четкой картины происходящего в вашей груди.

P.S. Никогда не пиняйте на свою грудь, если она не так идеальна, как хотелось бы, а любите ее такой, какая она есть. Ведь здоровье куда важнее, чем каноны красоты и сексуальности…!

Основные виды уплотнений

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

• выделения из соска, возможно, с кровью;
• изменение размера или формы груди;
• появление ямочек на коже груди;
• сыпь на соске или вокруг него;
• изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
• постоянная боль в груди или в подмышках;
• появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

• мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
• жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
• липома — жировое образование в форме шишки;
• внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

• плотное на ощупь;
• не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
• не уменьшается после окончания очередных месячных;
• кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
• выделения из соска;
• увеличение лимфатических узлов подмышкой;
• появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

• Когда вы впервые заметили уплотнение?
• Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
• Зависят ли симптомы от менструального цикла?
• Была ли у вас травма груди?
• Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
• Какие лекарства вы сейчас принимаете?
• Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

• обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
• антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога. Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог. К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.