Candida albicans в зеве

Грибковое поражение вне зависимости от мест локализации кандид представляет собой серьезную проблему. При отсутствии сильного иммунитета грибок быстро размножается, захватывая все окружающее пространство. В частности, при кандидозе ротовой полости кандиды с десен или языка распространяются по всему горлу, а переходят на слизистую пищевода, даже в желудок, кишечник. Существенно реже кандидоз горла диагностируется без поражения остальных участков слизистой ротовой полностью. В любом случае, не стоит запускать болезнь, которую на начальной стадии можно выделить без особенных проблем, тогда как запущенная стадия чревата осложнениями.

Как определить заболевание?

Молочница в горле встречается вне зависимости от половозрастных особенностей пациентов. Основные источники заражения кандидозом с такой локализацией кандид — это плохо вымытая или термообработанная пища, контактный и воздушно-капельный пути от другого больного, находящегося в острой фазе, или кандидоносителя. В любом случае, главным очагом размножения одноклеточных грибков становится горло. Нередко кандидоз гортани является осложнением при неправильном лечении носоглотки — прием антибиотиков и ослабление иммунной системы человека способны спровоцировать развитие немногочисленных кандид в слизистой, в результате чего колонии заполоняют всю слизистую горла.

• полупрозрачные белесые и красные пятна произвольной формы на миндалинах, дужках и небе;
• В очагах возможно наличие пузырьков, эрозий и трещин;
• Сильный зуд, который обеспечивает раздраженная поверхность пораженных участков, доставляет сильный дискомфорт.

По мере развития болезни слизистая покрывается серовато-белым налетом — под бляшками скрывается эродированная поверхность, которая может сочиться сукровицей или кровью. Что касается прочих симптомов, то можно отметить следующее:

• болезненные ощущения в горле — они существенно усиливаются во время глотания;
• кашель;
• подъем температуры;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• незначительное увеличение размеров миндалин.

Поскольку горло связано с другими отделами дыхательного и пищеварительного трактов, то при отсутствии лечения кандиды неизбежно распространяются далее по слизистой. Результатом игнорирования необходимости медпомощи становится поражение внутренних органов, что по последствиям сравнимо с сепсисом и ведет к общей интоксикации организма.

Как диагностировать болезнь?

Несмотря на достаточно большое количество симптомов, которые формируют картину заболевания, не всегда можно однозначно сказать, что ее причиной стало именно грибковое поражение. Аналогичные симптомы демонстрируют такие заболевания как:

Именно поэтому перед постановкой окончательного диагноза врач должен проанализировать результаты лабораторного исследования соскоба — анализ на наличие Candida сделает поставленный диагноз обоснованным и позволит назначить адекватно е лечение. Правильно подобранные медикаменты позволяют оперативно подавить жизнедеятельность грибковых колоний установленной разновидности Candida.

Как лечить грибок в горле?

Лечение молочницы с очагом локализации кандид в горле требует комплексного подхода. Местная терапия заключается использовании противогрибковых кремов и мазей — их действие подкрепляется с помощью таблеток. При этом стоит учесть следующий факт: если пациент принимает курс антибиотиков, то его следует остановить, что позволит воссоздать нормальную микрофлору в слизистой горла и всего организма в целом — полезные бактерии микрофлоры являются сдерживающим фактором для размножения одноклеточного грибка.
Примерный план лечения:

• Смазывание горла ватными палочками, пропитанными раствором бриллиантовой зелени (1%), раствором генцианвиолета (2%), раствором буры в глицерине (10%), раствором метиленовой сини (3%), пиоксантином;
• Полоскания — для этого используются следующие растворы: Люголь, хлоргексидин (0,2%), гексетидин (0,1%), натрий гидрокарбонат (2-3%), марганцовка (1:5000), прополис (2-3%), сульфат меди (2%) и т.д.

При этом стоит помнить, что антимикотическая активность таких средств относительно низкая, и при этом стоит ожидать сильное раздражающее воздействие на слизистую, но такого побочного эффекта может и не быть.

Как вариант, можно применять полиеновые/имидазольные антибиотики — они также предназначены для местного применения. В частности, можно использовать аэрозоли, растворы, пастилки/жевательные таблетки, содержащие следующие препараты:

Такие медикаменты применяются для лечения молочницы и с любой другой локализацией грибка, так что такая терапия позволят эффективно расправиться с симптомами — колонии грибков при этом разрушаются.

Если молочница отличается довольно тяжелым течением, то можно использовать противогрибковые препараты полиенового ряда:

Такие препараты выпускаются в таблетках — их необходимо выпивать, не разжевывая. Дозировка препарата — по 500 тыс. ЕД до 4 раз/день, длительность курса до 10 дней, по необходимости врач может назначить несколько курсов. Что касается терапевтического эффекта от такого лечения, то видимые результаты появляются уже на второй день курса.

Если врач прописывает Флуконазол, который также отличается мощным противогрибковым эффектом, то пациент ежедневно принимает по 5 таблеток (5 раз примерно по 50 мг, точную дозировку определяет врач) в течение 10 дней. Аналогичная схема приема назначается для всех препаратов на основе Флуконазола – это Флюкосист, Дифлюкан, Микосист и Фуцис.

В некоторых случаях кандиды демонстрируют нечувствительность к указанным препаратам, в таких случаях назначается альтернативное лечение с помощью итраконазола, кетоконазола, вориконазола, амфоретицина, микафунгина и пр.
Также нелишним будет дополнить медикаментозную терапию витаминами:

• группа В (рибофлавин, В1);
• витамин C;
• никотиновая кислота.

Все они принимаются после еды 3 раза/день.

Народная медицина

Для того чтобы курс лечения был оптимальным, врачи нередко советуют дополнить медикаментозный курс проверенными народными методами. В частности, рецепты для полосканий и закапываний носа пользуются заслуженной популярностью.

Полоскать горло можно отварами календулы, ромашки, шалфея, коры дуба — отвар делают из расчета 1 ч. л. сырья на 1 ст. воды. Неплохо зарекомендовал себя раствор лимонного сока или любого другого цитруса, сока алоэ, масла чайного дерева или концентрированный клюквенный сок. Наиболее бюджетным вариантом является содовый раствор — процедура проводится 3-4 раза/день или после каждого приема пищи.

Любители натуральных масел могут использовать масло облепихи, зверобоя – им нужно натирать крылья носа, аналогичным способом используется слизь льняного семени. Пока молочница еще не проявилась, но подозрение на это заболевание уже есть, стоит принять предварительные меры и смазывать подозрительные участки спиртовым раствором можжевельника, соком свежего молочая, полыни, чистотела, лука или чеснока.

Как узнать молочница ли в горле?

Кандидоз горла может поразить любого человека, вне зависимости от половой и возрастной принадлежности. Это связано с тем, что грибок Candida незаметно присутствует в организме большинства здоровых людей, поселяясь в слизистых рта, кишечника, гениталий. Как только иммунная система дает серьезный сбой, или имеют место серьезные внешние факторы, кандидоз готов открыто заявить о себе. Молочница может поразить любую слизистую оболочку и внешние покровы. Грибок Candida может попасть в ослабленный организм несколькими способами: с пищей, не прошедшей надлежащую термическую обработку, контактным и воздушно-капельным путем от другого больного в острой фазе или носителя кандидоза. Так, главным очагом размножения грибков становится горло.

Кандидоз поражает область горла зачастую при неправильном лечении носоглотки, когда организм ослаблен в результате длительного приема мощных антибиотиков или при наличии сопутствующих заболеваний.

Симптомы заболевания

Характерными признаками кандидоза в горле являются полупрозрачные белые и красные пятна неправильной формы, покрывающие миндалины, дужки, небо. Так же в очагах воспаления могут образовываться пузырьки, эрозии и трещины. Пораженные участки доставляют сильный дискомфорт из-за практически постоянного зуда.

Спустя некоторое время поверхность слизистой покрывает серовато-белый налет, под которым при снятии обнаруживаются эрозии. Инфекция сопровождается болезненными ощущениями в горле, усиливающимися в момент глотания, а также кашлем, подъемом температуры, тошнотой и потерей аппетита. В данном случае молочница сопровождается незначительным увеличением в размерах миндалин.

В некоторых случаях кандидоз затрагивает не только область горла, но поражает другие отделы дыхательного и пищеварительного трактов. Поражение внутренних органов значительно отягощают общее состояние пациента, протекая подобно сепсису.

Диагностика

При постановке диагноза кандидозного поражения горла следует исключить наличие дифтерии, фузоспирохетоза и патологических изменений глотки, которые сопровождают заболевания крови.

Диагностировать кандидоз можно в лабораторных условиях с помощью соскоба и проведения анализа на наличие Candida. Чтобы назначить соответствующие препараты, которые смогут быстро и действенно подавить жизнедеятельность грибковых колоний, требуется также определить разновидность Candida, поразившую конкретного пациента.

Как лечится грибок в горле

Лечение, которое требует молочница с очагом в горле, происходит в основном комплексно. В качестве местной терапии назначаются противогрибковые крема и мази, а системное лечение поводится при помощи таблеток. При этом все антибиотики, которые пациент принимал ранее следует отменить. Это поможет максимально воссоздать нормальный баланс бактерий, противостоящих размножению грибка, в микрофлоре организма.

Как и любая другая молочница, кандидозное поражение гортани требует применения средств местного воздействия – смазываний и полосканий. Лечение может осуществляться смазываниями ватными палочками с раствором буры в глицерине (10%), раствором генцианвиолета (2%), раствором бриллиантовой зелени (1%), раствором метиленовой сини (3%), пиоксантином. Также кандидоз успешно лечится полосканиями: раствором Люголя, хлоргексидина (0,2%), гексетидина (0,1%), натрия гидрокарбоната (2-3%), марганцовки (1:5000), прополиса (2-3%), сульфата меди (2%) и т.д. Однако эти препараты имеют существенный недостаток: при относительно слабой антимикотической активности они оказывают сильное раздражающее воздействие на слизистую.

Альтернативой могут стать полиеновые и имидазольные антибиотики для местного применения, которыми лечится любая молочница. Растворы, аэрозоли, пастилки и жевательные таблетки нистатина, леворина, амфотерицина, натамицина, флуконазола, клотримазола и кетоконазола помогают быстро расправиться с симптомами и разрушить колонии грибков, вызывающих кандидоз.

Когда молочница обретает довольно тяжелое течение, наиболее эффективным зарекомендовало себя лечение противогрибковыми препаратами полиенового ряда: Нистатин, Фунгицин, Микостатин. Препараты принимаются перорально, не разжевывая таблетку, по 500 тыс. ЕД 3-4 раза / день. Лечение осуществляется несколькими курсами по 5-10 дней. При этом ослабление неприятных симптомы может произойти уже на второй день курса. Другой эффективный препарат – Флуконазол. Он обладает мощным противогрибковым эффектом. Лечение производится обычно через день на протяжение 10 дней (5 приемов по 1 таблетке 50 мг). Среди других препаратов на основе флуконазола, которыми лечится молочница: Дифлюкан, Микосист, Флюкосист, Фуцис. Дозировка и продолжительность, которую требует лечение в каждом конкретном случае, определяется индивидуально. Если с помощью этих препаратов кандидоз победить не удается, назначается лечение альтернативными медикаментами: итраконазол, кетоконазол, вориконазол, амфоретицин, микафунгин и т.д.

Ускорить лечение помогают витамины группы В (0,01—0,02 рибофлавина, 0,04 В1), витамин C и никотиновая кислота (0,05-0,1), которые необходимо принимать после еды трижды в день.

Народные методы лечения

Часто, чтобы оптимизировать лечение, врачи рекомендуют использовать проверенные народные методы. Молочница как болезнь была известна людям еще до появления широкого спектра медикаментозных препаратов, поэтому справляться с ней умели своими силами.

Побороть кандидоз можно с помощью полосканий горла и закапываний носа. Для полосканий можно использовать отвар календулы и ромашки, шалфея и дубовой коры (1 ч. л. / 1 ст. воды). Можно сделать также раствор лимонного сока (из половины целого цитруса) и сока золотого сока (0,5 ч.л.) в стакане воды или использовать для полосканий концентрированный клюквенный сок. Можно использовать слабый раствор масла чайного дерева –чтобы не обжечь слизистую, достаточно всего пары капель на стакан воды.

Традиционно молочница лечится с помощью содового раствора, которым нужно полоскать горло не менее 3 раз в день, а также после каждого приема пищи. Также в народе советуют лечить кандидоз натиранием крыльев носа маслом облепихи или зверобоя, слизью льняных семян. Можно приготовить спиртовой раствор можжевельника и смазывать им участки, на который явно проявляется молочница. Также для этих целей используется сок свежего молочая, чистотела, полыни, лука или чеснока. Прежде, чем использовать средства народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением!

Пройдите Онлайн тест и узнаете есть ли у вас молочница. Займет всего пару минут.

Причины и симптомы кандидоза миндалин у взрослого и ребенка

Белая творожистая пленка, обнаруженная в полости рта, указывает на развитие молочницы. Кандидоз миндалин у взрослого и ребенка появляется из-за попадания в полость рта грибка типа кандида.

Есть много способов попадания грибка в ротовую полость. Новорожденные дети заражаются от больных матерей. Самый распространенный путь заражения у детей – это грязные руки, соски, слюна, игрушки.

Кандидоз часто проявляется у женщин, потому что само расположение половых органов, открытых для инфекции, способствует этому. Грибком поражаются мужчины, не обременяющие себя соблюдением правил гигиены или страдающие заболеваниями эндокринной системы. Молочница размножается на слизистых тканях пожилых и ослабленных после болезни людей.

Причины развития молочницы

Грибок кандида альбиканс – причина появления молочницы в полости рта ребенка или взрослого человека.

Она существует в микрофлоре кишечника, и в нормальной среде ничем не выделяется от сотен других микроорганизмов, занятых переработкой белков, жиров и углеводов, попадающих в тонкий раздел кишечника. Крепкая иммунная система, нормальное функционирование эндокринной системы не позволяют грибку активизироваться. При дисбалансе, вызванном снижением защитных функций организма, она начинает усиленно размножаться.

Кандида альбиканс – одна из самых стойких микроорганизмов, которая при благоприятных для нее условиях быстро увеличивает свою популяцию. Этот вид микроорганизмов любит сахар, не реагирует на антибиотики, способен расселяться в организме человека во всех доступных для него местах.

Этот вид микроорганизмов любит сахар

При дефекации кандида выходит наружу, и если имеется нарушение гигиены, она расселяется на поверхности кожи. Это проявляется в виде покраснения и опрелости паховой области у ребенка, баланопостита у мальчиков, зуда во влагалище женщин и появлению белых хлопьев во время мочеиспускания. Попадая в рот, она вполне может размножаться и там, если найдет для этого питательную среду или местный иммунитет будет снижен.

Травмы и ожоги полости рта и глотки приводят к заселению на пораженных участках ротовой полости грибков, которые ведут там свою обычную жизнедеятельность, выделяя кислоты, разъедая слизистые ткани, образуя язвы, покрытые белым налетом. У взрослых поражение миндалин кандидой может произойти из-за хронических инфекций ротоглотки. Причиной появления молочницы у ребенка часто становиться прорезывание зубов или кариес.

Повышение суточной нормы употребления сахара идет этому виду грибка на пользу. Как и все дрожжи, он активно размножается у тех, кто любит конфеты, сладкую газированную воду и кондитерские изделия. Чрезмерная любовь к пиву или курению может привести к размножению кандиды и поражению миндалин этим грибком.

Основные причины появления кандидоза миндалин у взрослых – это иммунодефицитные состояния, гипотиреоз, сахарный диабет, прием кортикостероидов и антибиотиков.

Симптомы молочницы

Кандидоз миндалин у взрослого и ребенка имеет ряд отличий от ангины вирусной этиологии. При поражении миндалин грибком кандидой появляется боль в горле. При осмотре полости рта наблюдается наличие обильного белого налета, который располагается на языке, мягком нёбе, внутренней поверхности щек. При его снятии обнаруживается гладкая блестящая воспаленная поверхность, покрытая круглыми болезненными язвочками, которые могут кровоточить.

Кандидозный тонзиллит у ребенка и взрослого начинается с ощущения сухости во рту, жжения и зуда. Через некоторое время появляется точечный налет, который постепенно сливается и образовывает пленки. Если заболевание оставить без внимания, болезненные ощущения увеличиваются, а кандидоз начинает поражать стенки глотки, переходя из тонзиллита в фарингит. Тогда появляются жалобы на боль в горле, трудности при глотании.

Одним из симптомов кандидозного тонзиллита является сухость и жжение во рту

Температуры при кандидозном тонзиллите не наблюдается, сохраняется нормальное самочувствие. Болезненность проявляется во время пережевывания пищи. Это состояние без лечения может продолжаться очень долго.

При хронической форме кандидоза наблюдается гиперемия слизистых тканей, во рту снижается слюновыделение, происходит атрофия вкусовых сосочков языка. Горло покрывается бляшками, плотно спаянными со слизистой оболочкой.

Часто заболевание сопровождается охриплостью голоса. У взрослых людей появляется ощущение инородного тела в гортани. У детей возможно появление нарушения дыхания и удушья.

Лечение молочницы на миндалинах

Грибковая инфекция возникает на фоне первичной патологии, вылечив которую можно избавиться от кандидоза во рту. Помогает только комплексное лечение. Проводя обработку миндалин противогрибковыми препаратами и антисептиками, соблюдая диету, устранив причину кандидоза можно добиться выздоровления. В рекомендации входит витаминотерапия, курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

Диагноз и лечение должно проходить под наблюдением врача, который после уточнения диагноза назначит лечение. При необходимости отменяют препараты, вызвавшие активизацию кандиды в ротовой полости.

Для лечения молочницы миндалин у ребенка рекомендуют местное лечение. Это могут быть антисептические растворы на натуральной основе, мирамистин, травяные настои.

Рекомендуется полоскание горла травяными настоями

Лечение кандидоза у младенцев осуществляется безопасными антисептическими средствами. Если у ребенка не было аллергических реакций, сыпей, диатеза, дают понемногу засахарившегося меда, полощут рот содовым раствором слабой концентрации, используют рекомендованные врачом антисептики и продолжают грудное вскармливание. В этом возрасте кандидоз излечивается быстро, но лечение должно проводиться обязательно. Мать должна строго соблюдать правила гигиены.

Кандидоза миндалин можно избежать, если регулярно употреблять кисломолочные продукты, содержащие полезные молочные бактерии. Следить за чистотой рук, соблюдать правила гигиены, чистить зубы, включать в ежедневную диету продукты, богатые витаминами, аминокислотами, минеральными веществами. Они поддерживают иммунитет, и организм самостоятельно справляется со всеми бактериями, регулируя их активность.

Кандида (Candida) — это дрожжеподобный род грибов, который является самой частой причиной грибковых инфекций. Сами по себе виды данного грибка не приносят вреда и находятся в микрофлоре каждого человека. Но в случае ослабления иммунной системы организма или нарушения защитной функции слизистых оболочек, грибок Candida может послужить причиной возникновения ряда патологий и болезней.

Причины исследования

Кандидоз — одна из грибковых инфекций, которую может вызвать грибок рода Кандида. Чаще всего болезнь развивается в слизистых оболочках тела (гениталии, рот, глаза). При попадании в кровеносную систему, может разноситься по всему телу и вызывать системные заболевания почек, печени и даже головного мозга. Развитие кандидоза также может являться последствием применения антибиотиков широкого спектра действия.

Анализ поможет определить грибковую природу болезни.

Развитие Candida spp. в слизистой носоглотки может спровоцировать кандидозный фарингит, ларингит или тонзиллит. В связи с этим своевременное диагностирование и проведение исследований на предмет грибов или других видов инфекции, поможет избежать осложнений и опасных последствий кандидоза. Часто кандидоз вызывает боли в горле, поэтому крайне важно обращаться к врачу в случае возникновения подобных жалоб, чтобы, например, не перепутать симптомы кандидоза с простудой у ребенка. Мазок из зева помогает определить разновидность патогена, его количество, диагностировать кандидоз и установить, чувствителен ли грибок к антимикотикам (противогрибковым препаратам). Такой мазок берут как у взрослых, так и у детей.

Норма грибка Candida в флоре зева

В слизистой оболочке ротоносоглотки каждого человека живут микроорганизмы, которые выполняют защитную функцию, в том числе грибки рода Candida в небольшом количестве. Если нормы количества грибков кандиды не превышены — человек не испытывает никаких неудобств или дискомфорта, а воспалительный процесс отсутствует. При воздействии патогенных внутренних или внешних факторов, количество микроорганизмов может увеличиться, провоцируя развитие кандидоза.

Если содержание условно-патогенных организмов не превышает 10 в 4 степени Кое/мл, анализы можно считать нормальными.

Как проводится анализ?

Микробиологический материал данного анализа — посев. Существуют некоторые правила, которые необходимо соблюдать перед забором материалов на анализ:

• За 2 недели до проведения анализа стоит прекратить прием системных антибиотиков.
• Не стоит применять антибактериальные спреи и ополаскиватели за 5—7 дней до сдачи материала.
• Нельзя есть 2 часа до анализа.

Мазок зева на микрофлору проводиться врачом, для этого применяется стерильный ватный тампон, закрепленный на проволочную петлю. Важно, чтобы тампон касался только миндалин, неба и глотки. Если же задеть язык — результаты нельзя будет считать достоверными, так состав мазка будет изменен. Также результаты анализов помогут определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и антимикотикам.

Расшифровка результатов анализа

Два латинских слова обозначают название микроорганизма. Первое слово обозначает род, к которому относится грибок, второе — разновидность микроба. Затем указывается количество клеток. После того как определяется концентрация микроорганизмов, необходимо обозначить их патогенность, то есть их способность вызывать патологии.

Повышенное значение

Положительный результат посева на микрофлору означает превышение допустимого количества грибка в полости рта (более 10 в 4 степени Кое/мл). В таком случае врач должен назначить лечение кандидоза, чтобы избежать дальнейшего развития патологии, а также возникновения новых болезней на почве кандидоза.

Пониженное значение

Отрицательный результат является нормой. То есть, в микрофлоре зева находится приемлемое количество грибков и бактерий, которые не спровоцируют развитие грибковой инфекции, поэтому нет необходимости проводить какое-либо профилактическое лечение, чтобы избавить от них носоглотку. Если же есть явная патология, то такой результат указывает на то, что ее причиной являются вирусы, а не грибы.

Кандидоз горла (фарингомикоз) — воспаление слизистых оболочек, вызываемое грибком Кандида. Его еще называют оральным или ротоглоточным, ротовой молочницей. Грибки Кандида — дрожжеподобные микроорганизмы (их не надо путать с дрожжевыми грибками для выпечки). Воспаление вызывает чаще гриб рода Кандида Альбиканс. Эти грибки очень широко распространены повсеместно, могут локализоваться на любом участке тела, слизистых и даже во внутренних органах.

Кандидоз является оппортунистической инфекцией: это означает, что данный микроорганизм считается условно патогенной флорой, присутствуя у человека в норме, но в неактивном состоянии. И только при снижении иммунитета грибки активизируются и начинают размножаться, вызывая, в частности, кандидоз горла. Большое предпочтение грибок отдает маленьким детям до 3 лет и пожилым, у которых имеется сниженная сопротивляемость.

Краткое описание патологии

В таких благоприятных условиях грибок Кандида в горле разворачивает бурную деятельность: отпочковывается, размножается колониями, проникает в слизистую горла, начинает разрушать клетки эпителия. К тому же выделяемые в продукте его жизнедеятельности вещества-метаболиты токсичны для человека.

Ротоглоточный кандидоз — понятие довольно емкое, потому что сюда входит не только носоглотка. Грибками поражается вся ротовая полость, верхние дыхательные пути. Локации поражения у разных возрастов различные, но есть и общие симптомы. Несмотря на то что после 18 лет грибок обычно поражает урогенитальные органы, кандидоз в горле может возникнуть и у молодых, как следствие других воспалительных процессов, приема антибиотиков и пр.

Грибок довольно заразен, может передаваться при контактах, поцелуях, с предметов гигиены. Новорожденный способен заразиться патогеном от матери при прохождении через пораженные родовые пути.

Классификация патологии

Другое название кандидоза — молочница. Этим подчеркивается, что грибок приводит к появлению на пораженных слизистых творожистых белых налетов с характерным кисломолочным запахом. Это патогномоничный симптом. По локализации процесса выделяют кандидозные:

1. Хейлит — поражение грибком красной каймы губ.
2. Глоссит — воспаление языка.
3. Ангину горла.
4. Стоматит — поражение слизистой полости рта.
5. Заеды в углах рта.
6. Ларингит — бывает поражена гортань. По степени повреждения различают процесс поверхностный или глубокий. По течению — острый и хронический.

На сегодня известно 170 видов этого микроорганизма, который распространен повсеместно, на любых поверхностях вокруг, и 10 из них — паразитирующих во рту. Но наиболее часто встречаются три: С. Albicans — 60% случаев; C. Parapsilosis (ротовая молочница у детей) и C. Glabrata (больший процент выявления у пожилых). Грибки хорошо чувствуют себя при температуре +27…+37°С.

Этиология явления

Как уже указывалось, главный пусковой момент для активизации грибка — сбой в иммунной системе. То есть, чтобы заболеть кандидозом, необязательно получить его извне: при снижении иммунитета и местных барьеров активизируется и свой собственный возбудитель. Он может возникать по очень многим причинам. В первую очередь это хронические заболевания — ВИЧ, сахарный диабет, ожирение, туберкулез, системные аутоиммунные патологии, онкология и др. Кроме того, в данный перечень входят:

• детский возраст до 3 лет;
• хронические инфекции во рту — кариес, тонзиллит;
• бессистемный прием антибиотиков при лечении бактериального воспаления (антибиотики уничтожают и патогенную, и полезную микрофлору);
• химиотерапия, прием ГКС, цитостатиков, иммуносупрессоров;
• постоянное травмирование слизистой рта коронками, некачественными протезами, осколками зубов;
• авитаминозы, недоедание, истощение организма из-за бессонницы, стрессов, тяжелой работы;
• злоупотребление местными антисептиками;
• изменения гормонального фона при менструации, беременности, в пубертате, менопаузе, при приеме ОК, при эндокринных нарушениях;
• тесный контакт с больным, в том числе и оральный секс с ним;
• увлечение углеводами;
• химические и термические ожоги рта;
• недостаточная гигиена полости рта.

Груднички — это особая группа риска по кандидозу, ведь в таком возрасте иммунитет еще не сформирован.

Симптоматические проявления

При кандидозе горла симптомы в некоторой степени определяются и зависят от возраста: у маленьких детей они с самого начала яркие, выраженные, у взрослых грибок в первое время ничем себя не проявляет и симптоматика очень скудная. Молочница горла начинает выражаться его сухостью, затем присоединяется покраснение и отек горла. Еще позже возникает повышение чувствительности полости рта. При употреблении горячего, острого, кислого боль во рту усиливается (особенно в горле), отмечается жжение, зуд, першение, может повыситься температура. Снижается аппетит, миндалины гиперемируются, увеличиваются, появляется слабость и недомогание. Если нет лечения, то в местах наибольшего скопления грибков обнаруживается творожистый налет — на задней стенке глотки, миндалинах, небе, его дужках.

Распространение грибка на глотку вызывает фарингит, одним из проявлений которого становится кашель. Он при грибке приступообразный, не поддается лечению противокашлевыми средствами. Творожистый налет сначала имеет вид белых точек, крупинок, позже на их месте появляются бляшки и пленки на ярко-красном фоне воспаленной слизистой. При присоединении гноя налет становится желтоватым, после снятия пленок под ними обнаруживается кровоточащая поверхность.

Пленка, в отличие от таковой при дифтерии, растирается между пальцами. Принимать и глотать пищу становится невозможно из-за резкой болезненности и постоянного зуда во рту. На месте скопления грибков могут появляться трещины слизистой, в углах рта, они имеют белесый налет. Маленькие дети во время кандидоза в горле быстро теряют в весе, становятся капризными, не могут спать ночами, плачут. Груднички отказываются от материнского молока.

Осложнения молочницы

При отсутствии лечения кандидоз прогрессирует довольно быстро. На слизистой уже появляются язвы, присоединяется вторичная инфекция, возникают абсцессы. При значительном снижении иммунитета кандидоз может перейти в генерализованную инфекцию. При хронизации процесса при неправильном или запоздалом лечении налеты утолщаются, проникая на все большую глубину в слизистые, под ними образуются эрозии. Язык покрывается трещинами, в углах рта появляются заеды.

Чем опасна проблема? Тем, что полость рта обильно снабжается кровью, находится в близком соседстве с головным мозгом, дыхательной системой и пищеводом. Вот в эти отделы инфекция и будет мигрировать прежде всего. У взрослых микоз часто поражает пищевод, у малышей возникают риносинуситы, ларингиты, абсцессы горла. Наиболее тяжелое осложнение при отсутствии лечения — кандидосепсис.

Диагностика кандидоза

Основной метод диагностики — визуализация симптомов и осмотр горла фарингоскопом. Обязателен мазок из ротоглотки, затем его исследуют под микроскопом. Здесь обнаруживают округлые, частично почкующиеся клетки грибка и нити псевдомицелия. При хроническом процессе микоза клетки грибка имеют овальную форму. В норме они должны быть единичными, размером 2-5 мкм.

Если определяют разновидность грибка, лечение будет более эффективным. Также проводят общий анализ и биохимию крови. Если в мазке обнаружены грибки, но нет симптоматики, то это не показание к лечению. Оно проводиться не будет, ведь речь может идти о носительстве.

Принципы лечения

Комплексное лечение должно быть системным и сочетаться с местными обработками. Используются антимикотики Флуконазол, Фуцис, Низорал и многие другие. Часто приходится проводить 3-5 курсов данных препаратов, чтобы количество грибков уменьшить до нормы. Любое лечение антимикотиками начинают с назначения Флуконазола, и только при его неэффективности используют другие препараты.

Начать лечение Флуконазолом имеет смысл потому, что этот препарат очень мощный и позволяет избавиться от кандидоза любой локализации за 1 курс в 10 дней. Только в случае отсутствия эффекта от его приема можно переходить на других представителей антимикотического ряда — Натамицин, Фунгицин, Леворин и т. п. Для усиления их действия параллельно назначают витамины С, РР, В6. Для смазывания горла наиболее часто и успешно применяют 1% раствор бриллиантового зеленого, 10% раствор буры в глицерине; 2% раствор генцианвиолета, Пиоксатин.

При грибке Кандида в горле лечение параллельно дополняется антигистаминными препаратами (Зиртек, Диазолин, Лоратадин, Зодак и др.), иммуностимуляторами (Ликопид, Пролекит, Полиоксидоний, Эхинацея), витаминно-минеральными комплексами с обязательным присутствием В6, адаптогенами, пробиотиками, т.к. кандидоз горла всегда сочетается с дисбактериозом кишечника (среди пробиотиков наиболее часто применяют лакто-, бифидобактерии, Линекс, Бифиформ, Колибактерин). Наряду с ними используют пребиотики с лактулозой — Бон-Санте, Лактусан, Нормазе, Кандинорм. Помимо помощи микрофлоре, они восстанавливают иммунитет.

Кроме общего, применяется и местное лечение горла — обработка раствором Люголя, маслом шиповника, Фукорцина, орошение Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, полоскание 2%-ной борной кислотой и 2% раствором соды, настоем коры дуба, настойкой прополиса. Применяется и физиотерапия — УФО глотки, лазеротерапия горла, электрофорез с йодидом калия. Высокочастотные и прочие физиопроцедуры противопоказаны при микозах. Если патология сочетается с простудой, сначала заканчивают курс антибиотиков, затем — антимикотиков, потому что они не сочетаются.

Молочница в горле требует также соблюдения определенной диеты — исключение сахара, сдобы, дрожжевого хлеба, алкоголя, острого, кислого, маринадов. Предпочтение отдается зелени, овощам, постному мясу, достаточному теплому питью.

Что нельзя делать при фарингомикозе

При кандидозе горла запрещается:

• употреблять дрожжевые продукты;
• курить и принимать спиртное;
• использовать гормональные препараты, антибиотики, сульфаниламиды;
• лечиться кефиром, медом, простоквашей.
• пользоваться антисептическими спреями и леденцами для рассасывания (в этих случаях убиваются бактерии и грибки остаются без всяких конкурентов);
• по своему усмотрению менять дозы, кратность и виды назначенных врачом антимикотиков;
• применять паровые ингаляции (они способствуют расширению процесса).

Средства народной медицины и профилактика

Народные средства не должны быть основой лечения, они могут только дополнять. Из подобных препаратов применяются различные полоскания, смазывания. Используются следующие виды лечения:

• обработка горла соками лимона и золотого уса в соотношении 1:3;
• смазывание полости рта слизью семени льна, облепиховым маслом, смесью оливкового масла и зверобоя;
• полоскание разбавленным наполовину клюквенным соком, смесью водного раствора масла чайного дерева с отварами ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры.

Также применяются водные растворы соли и соды.

Профилактика включает следующие мероприятия:

• регулярная гигиена полости рта и носоглотки;
• гигиена зубных протезов;
• лечение очагов инфекции и санация полости рта;
• лечение ЗППП до зачатия;
• не превышать курс лечения при назначении антибиотиков;
• при приеме ГКС следить за слизистой рта;
• дезинфекция предметов обихода, посуды и игрушек для детей;
• укрепление иммунитета;
• закаливание и активный образ жизни;
• правильное питание без злоупотребления сладким;
• полноценный отдых и сон.

Детей нужно приучать не есть из чужих тарелок, не пить из чужих чашек и не откусывать чужие конфеты, яблоки и прочее, даже если их угощают.

>

Candida albicans в зевеСсылка на основную публикацию