Деформация ногтя на большом пальце ноги фото

Красивые и ухоженные ноги невозможно представить без здоровых ногтей. Изменение формы и цвета этой роговой пластинки является не только косметическим дефектом. Деформация ногтей на ногах может быть симптомом опасной патологии, которая требует серьезного лечения. Тщательно следить за педикюром следует не только летом, когда его можно продемонстрировать окружающим. Чтобы тело оставалось здоровым и красивым, за ним постоянно необходимо ухаживать.

Деформация ногтевой пластины

Основной функцией ногтей является защита кончиков пальцев и их нервных окончаний от механических повреждений. Пластинки состоят из слоев кератина, между которыми жир и вода. Их твердость зависит от содержания серы в организме. Поэтому плотность ногтей у всех людей разная.

Каждая пластинка состоит из таких частей:

1. Корень. Его не видно, так как он находится под кожей.
2. Тело. Основная часть пластинки.
3. Краешек. Отросшая часть, которая отходит от кожи.

Скорость роста ногтей зависит от времени года, пола, наследственности, физической активности, питания и возраста человека. В среднем, на руках пластинки полностью обновляются за полгода. Ногти на ногах растут медленнее. Чтобы они сменились, может потребоваться и целый год.

Деформация ногтей на ногах и руках может свидетельствовать о неполадках в организме. Здоровая пластинка имеет розовый цвет, однородную и гладкую поверхность. Различные уплотнения, изменение оттенка или образование пятен может говорить о проблемах с почками, сердцем или указывать на эндокринные нарушения.

Особенно неприятно, когда происходит деформация ногтей на ногах. Обычно ее замечают не сразу. Ноготь успевает изменить форму до такой степени, что это мешает при ходьбе, вызывая сильную боль. В запущенных случаях может потребоваться полное или частичное удаление пластины. Вернуть ногам красивый и здоровый вид поможет протезирование ногтя.

Пятна, борозды и гребешки

Небольшие бороздки на пластине, поперечные полосы, впадинки и гребешки могут долго оставаться незамеченными. Таким изменениям редко придается большое значение, так как происходит незначительная деформация ногтей на ногах. Причины, которые могут спровоцировать ухудшение внешнего вида пластины:

1. Удары или травмы. Механическое воздействие такого рода провоцирует появление белых пятен. Лечение в этом случае не требуется. Пятна постепенно сойдут сами собой.
2. Псориаз и возрастные изменения могут способствовать уплотнению ногтевой пластины.
3. Вертикальные трещины. Возникают в результате грубого срезания кутикулы. А также из-за дефицита в организме железа и цинка.
4. Основание ногтя меняет цвет на голубой при диабете, вегетососудистой дистонии и других проблемах с кровообращением.
5. Поперечные полосы. Появляются в результате несбалансированного питания и увлечения голодными диетами. А также из-за длительного приема антибиотиков.
6. Впадинки и вогнутость пластины. Такие изменения указывают на серьезный дефицит кальция.
7. Гребешки или борозды, напоминающие волну, появляются у людей, которые длительное время питаются неправильно или страдают психическими расстройствами.
8. Точечные мелкие ямки могут быть симптомом псориаза, туберкулеза или экземы.
9. Отделение верхнего слоя пластины или расслаивание. Такие изменения характерны для анемии, нарушений в работе щитовидной железы, дефиците кальция и витамина В1.

Онихокриптоз

Большинство женщин любит носить модельную обувь. Они руководствуются не практичностью и удобством, а красотой. Поэтому женщины в два раза чаще страдают от деформации ногтя на большом пальце ноги. Происходит изменение формы пластины. Один или сразу оба ее края врастают в мягкие ткани. Медики эту патологию называют онихокриптозом.

Кроме неудобной обуви заболевание может спровоцировать плоскостопие, травма, неправильно сделанный педикюр и ожирение. В группу риска входят беременные. Острые края ногтя буквально протыкают кожу и врастают в мягкие ткани. Все это способствует развитию нагноения.

Патология имеет четыре стадии:

1. Первая. Место, в которое врастает край ногтя, опухает и краснеет. Боль появляется только при надавливании.
2. Вторая. Вросший край разрывает мягкую ткань валика. Внутри него развивается нагноение. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.
3. Третья. Развивается пульсирующая боль в пальце. Образуется рана, края которой беспрерывно травмируются ногтевой пластиной. Инфекция переходит на близлежащие ткани.
4. Четвертая. Заживление раны не происходит, из-за чего наблюдается грануляция тканей. Над ногтем формируется мясистый нарост. По своему внешнему виду он напоминает опухоль.

Охинокриптоз самостоятельно не проходит. Больному потребуется лечение. Промедление грозит тем, что инфекция попадет в лимфоузлы. Кроме того, возможно развитие остеомиелита, некроз кожных покровов и мягких тканей. В запущенном случае это может закончиться ампутацией пораженной области.

Часовые стекла

У некоторых людей можно заметить утолщение концевых фаланг и деформацию пальцев. На ногтях ног и рук пластинки меняют свою форму и становятся похожими на стекла часов. Мягкие ткани на кончиках пальцев разрастаются. Это происходит вследствие нарушения кровообращения и гипоксии. Организм старается компенсировать это состояние, увеличивая площадь сосудов, а это провоцирует разрастание соединительной ткани.

Деформацию ногтевых пластин вызывают такие заболевания:

1. Туберкулез.
2. Опухоли легких.
3. Бронхоэктазы и бронхоэктатическая болезнь.
4. Профессиональные поражения легких.
5. Цирроз печени.
6. Хроническая обструктивная болезнь легких.
7. Болезнь Крона.
8. Врожденные пороки сердца.
9. Язвенный колит.
10. Энтерит.
11. Муковисцидоз.
12. ВИЧ-инфекция.

Поскольку деформация ногтей происходит под влиянием определенных заболеваний, изменить их форму без лечения основной патологии не получится. Пациенту необходимо обратиться к врачу, который выявит причину и назначит лечение. После того как патология будет побеждена, ногтевые пластины и пальцы постепенно примут первоначальный вид и нормальную форму.

Онихогрифоз

Онихогрифоз — это патология, вследствие которой происходит существенная деформация ногтей на ногах. Фото пациентов с этим заболеванием демонстрируют, что форма пластины меняется до такой степени, что становится похожа на птичий коготь. Патология чаще всего встречается в пожилом возрасте, но молодые люди и даже дети от нее не застрахованы.

Изменение формы ногтя могут спровоцировать следующие причины:

1. Ношение тесной обуви.
2. Непрофессионально выполненный педикюр.
3. Травма ногтя.
4. Варикоз.
5. Обморожения.
6. Псориаз ногтевых пластин.
7. Неврит.
8. Васкулит.
9. Эндокринные нарушения.
10. Наследственность.

В большинстве случаев происходит деформация большого ногтя на ноге. Он становится существенно толще, его цвет меняется на желто-коричневый и даже черный. Ногтевая пластина постепенно приподнимается над поверхностью и начинает образовывать характерный для патологии загиб. Такую деформированную пластину подрезать самостоятельно невероятно сложно. Такое нарушение причиняет неудобство и боль при ношении обуви и даже при ходьбе босиком.

Онихомикоз

Инфицирование грибковой микрофлорой может стать причиной деформации ногтей на ногах. Лечение проводится с помощью антимикотических препаратов. Перед тем как назначить лекарственное средство, врач должен подтвердить диагноз с помощью микроскопического исследования соскоба пораженного ногтя.

Клиническая картина зависит от причины, которая спровоцировала развитие микоза. В самом начале заболевания у ногтей изменяет прозрачность и цвет. Постепенно пластина начинает утолщаться и менять форму. Затем она расслаивается и крошится.

Развитие заболевания может спровоцировать:

1. Травма.
2. Сбои в работе иммунной системы.
3. Длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов.
4. Гипергидроз.
5. Несоблюдение правил гигиены.
6. Варикоз.
7. Плоскостопие.
8. Заболевания крови.
9. Эндокринные нарушения.

На здоровые ногтевые пластины возбудитель попадает с инфицированных предметов. Например, во время педикюра или после примерки чужой обуви. Если организм здоров и его иммунная система работает хорошо, скорее всего закрепиться на теле грибку не удастся. Но если человек страдает от перечисленных выше патологий, микоз начинает размножаться. Постепенно он захватывает всю ногтевую пластину, формируя в ней ходы, каналы и туннели.

Диагностика

Обращаться за консультацией к дерматологу необходимо сразу, как только будет замечена деформация ногтей на ногах. Доктор проведет осмотр, во время которого он оценит форму, толщину, прозрачность, цвет и твердость пластины. При необходимости он перенаправит пациента к подологу или микологу.

Если поставить диагноз на основе визуального осмотра невозможно, будут назначены дополнительные исследования. Например: анализ крови, соскоб с пораженного ногтя, рентгенография стопы. После этого доктор подберет схему терапии.

Лечение

Способ лечения деформации ногтей ног зависит от причины, которая ее вызвала. Если пластина поменяла свою форму вследствие развития внутренней патологии, проводится лечение основного заболевания. После выздоровления пациента его ноготь постепенно восстановит свою форму.

В тех случаях, когда деформация не связана с внутренними патологиями, лечение проводится следующим образом:

1. Онихокриптоз. Под местной анестезией хирург удаляет часть ногтя. При наличии гнойного содержимого пластина удаляется полностью. В последнее время все чаще применяется лазерная коррекция и лечение радиоволнами. При нагноении врач назначает аппликации мазью Вишневского. А также прием антибиотиков.
2. Онихогрифоз. Лечение направлено на размягчение деформированной пластины. В запущенных случаях потребуется хирургическое удаление ногтя и выскабливание его корневой части.
3. Онихомикоз. При необходимости врач проводит удаление ногтевых пластин, пораженных грибком. А также назначает лекарственные средства для местной и системной терапии. Нередко назначаются такие препараты, как "Флуконазол", "Экзодерил", "Итраконазол".

Рецепты народной медицины

В некоторых случаях лечение деформации ногтей ног можно проводить в домашних условиях, используя народные рецепты. Делать это можно только после консультации с врачом, чтобы не пропустить развитие опасной патологии. Для лечения используются такие рецепты:

Вросший ноготь. Готовят содовую ванночку и погружают в нее на 20 минут ноги. Затем к пораженному месту прикладывают сливочное масло и разрезанный на две части лист алоэ. Сверху накладывается повязка. Через сутки процедуру повторяют. Длительность лечения составляет две — три недели.

Профилактика

Внимательное отношение к собственному здоровью позволяет снизить риск развития деформации ногтей на ногах. Для этого необходимо соблюдать несколько несложных правил:

1. Соблюдать гигиену ног.
2. Носить только комфортную обувь и правильно подбирать размер.
3. Всегда надевать чистые носки. Если ноги сильно потеют, протирать их тальком или использовать специальный дезодорант.
4. Питаться сбалансировано. При необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы. Похудеть в случае необходимости.
5. Регулярно ухаживать за ногтями, правильно их обрезать. Всегда использовать индивидуальный набор инструментов.

Изменения ногтевой пластины всегда портят общий вид рук или ног. Они могут возникать у детей и взрослых, при этом причины далеко не всегда бывают безобидными. Деформация ногтей на ногах может быть связана с травмами, но порой она обусловлена соматическими заболеваниями организма.

Отличия здорового ногтя от больного

Деформация ногтей намного чаще встречается на ногах, нежели на верхних конечностях. Это обусловлено более высокой нагрузкой на эту анатомическую зону, которая происходит ежедневно и подолгу. Обычно изменение структуры, поверхности ногтя начинается на большом пальце, после охватывая и другие. Не менее часто можно отметить искривление, утолщение или потемнение ногтя на мизинце, который сдавливается неудобной обувью.

Деформация пластин не всегда имеет серьезные причины, но никогда не остается незамеченной, представляя собой значительный косметический недостаток. Вот основные отличия здорового ногтя от больного:

Признак	Нормальный ноготь	Пораженный ноготь
Толщина	Около миллиметра	Истончение или утолщение
Прочность	Крепкий	Хрупкий, ломкий
Поверхность	Гладкая, ровная, чуть выпуклая, блестит	Неравномерная, тусклая, шершавая, может иметь уплотнения
Край	Ровный, с правильными очертаниями	Неровный
Цвет	Розовый	Желтый, коричневатый, белый, синеватый и даже черный
Околоногтевой валик	Нормальный, телесного цвета	Неизмененный или воспаленный

Помимо тела ногтя, изменяется и ногтевое ложе. В норме в нем много капилляров, поэтому они просвечивают и придают розоватый цвет роговой части ногтя. При различных дерматологических болезнях может меняться кровообращение, поэтому оттенок ногтевой пластины нарушается. Все виды деформаций относятся к группе ониходистрофий и требуют детальной диагностики. Нередко их причинами становятся инфекции, хронические дерматозы и прочие заболевания, поэтому необходимо вовремя поставить диагноз.

Виды и проявления деформации ногтей

Симптомы отдельных типов деформации ногтевой пластины могут сильно различаться. В зависимости от причины, их признаки неодинаковы. Вот основные формы ониходистрофий с деформацией и их клинические проявления:

1. Койлонихия. Это ложкообразная деформация, которая изредка встречается в области ног (чаще бывает на руках). Поверхность ногтя становится вогнутой в центре, толщина и структура на ранней стадии не меняются, после ноготь истончается.
2. Онихогрифоз. Представляет собой деформирование в форме птичьего когтя, при этом пластина искривляется и становится очень толстой, желтого, черного или грязно-серого цвета.
3. Линии Бо, или поперечные борозды. Глубина борозд – до 1 мм, цвет углублений такой же, как и всей пластины. Если борозд много, то ноготь становится ребристым, гофрированным, волнистым.
4. Гиппократовы ногти. Пластина становится выпуклой, шарообразной. Причины состояния серьезные – онкология, болезни сердца, туберкулез.
5. Точечная наперстковидная деформация. Ногти обретают форму наперстка, покрываются мелкими точками, вдавленностями. Диаметр углублений – 0,3-1 мм, глубина – до 1 мм, количество – от 1-2 до десятков.
6. Уплощение ногтей (платонихия). В основном, наблюдается уже с рождения, поражает все ногти на ногах или руках. Цвет пластины обычный, но сама она выглядит плоской.
7. Трахионихия. Поверхность ногтей начинает шелушиться, становится шероховатой. Она выглядит тусклой, сухой, иногда имеет точечные вдавления. Свободный край зазубривается, на нем появляются трещины.
8. Онихорексис и онихошизис. Оба заболевания означают аномальное расщепление ногтевой пластины, причем в первом случае оно продольное, во втором – поперечное. Если расщепление пластинчатое, оно чаще является врожденным.
9. Продольные борозды. Обычно возникают в старческом возрасте, хотя могут появиться даже у молодого человека. При данной патологии каждая бороздка и гребень соответствуют выступам внизу ногтевой пластины. Этот тип деформации способен существовать в виде продольной каналообразной дистрофии, которая охватывает только большие пальцы. На ногте в центре появляется широкий канал (борозда) большой глубины.
10. Врастание (клещевидный ноготь). Когда ноготь неправильно растет, край врастает в ногтевой валик. Пластина обретает клещевидную форму. Мягкие ткани воспаляются, покрываются кровавыми корками. Постоянно выделяется гной, порой от ног идет очень неприятный запах. Из-за боли человек начинает хромать, страдать от резей, жжения.
11. Онихолизис. Это частичное отслоение ногтя, пластина отделяется от ложа. Начинается от свободного края, который вначале белеет. Процесс протекает быстро и чаще регистрируется на больших пальцах ног.
12. Синдром Ядассона-Левандовского, или пахионихия. Ногтевые пластины резко утолщаются, обретают серый или коричневый цвет. Эта деформация, в основном, встречается у мужчин.

Также при многих формах деформации присутствуют белые пятна – лейконихия. При большинстве форм имеют место ломкость, расслойка ногтей, отслоение верхнего слоя.

Причины патологии

Предпосылок для развития деформаций ногтевых пластин ног много, и не всегда они бывают локальными. Порой проблема кроется в поражении внутренних органов, и тогда заболевание ногтей выступает частью общего симптомокомплекса.

Грибковые болезни

Грибок вызывает деформирование ногтей в 50 % случаев. По-медицински он именуется онихомикозом и может существовать в таких формах:

• белый поверхностный;
• дистальный подногтевой;
• проксимальный подногтевой;
• дистрофический тотальный.

Онихомикоз приводит к изменению вида, цвета пластины, на ней появляются пятна, борозды, различные наросты, на запущенной стадии она слоится и крошится. Болезнь сопровождается зудом, неприятным запахом, жжением, потливостью. Причиной инфицирования является ношение или примерка чужой обуви, несоблюдение гигиены, прямое заражение в общественном месте (бане, сауне). Грибок имеет свойство быстро переходить на здоровые пальцы ног.

Травмы

Травмирование – распространенная причина изменения формы одного или более ногтей. К патологии приводят ушибы, переломы первой фаланги пальца, защемление, отрыв, различные травмы во время педикюра, операция по поводу удаления панариция. Вызвать проблемы может также повреждение околоногтевого ложа, валика. Особенно опасно полное отслоение ногтя при травме, порой оно требует хирургического вмешательства.

Заболевания внутренних органов

В этом случае поражение ногтей носит стойкий характер и охватывает не один, а несколько ногтей на обеих ногах. Проблемы связаны со сбоем в работе внутренних органов и могут выражаться такими изменениями пластины:

• покраснение – сердечные патологии;
• пожелтение – легочные болезни;
• желто-голубые пятна – сахарный диабет;
• побледнение, побеление – проблемы с печенью;
• излишнее порозовение – нарушения работы почек.

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание, при котором отсутствует инфекционный процесс, но при этом кожа покрывается бляшками, а ногти расслаиваются, становятся желтыми. Прилегающие кожные покровы трескаются, ранки болят, из них сочится кровь. В тяжелых случаях деформация сочетается с утолщением и нагноением, появлением рисунка в виде полосок на пластинах. Причины заболевания точно не установлены, чаще имеет место наследственная расположенность.

Онихотилломания

Самостоятельно повреждают ногти лица с редким психическим отклонением – онихотилломанией. В отличие от тех, кто имеет вредную привычку кусать ногти, такие больные постоянно разными способами отрывают, удаляют пластины. Человек убежден, что в них есть микробы либо ногти могут навредить ему иным образом. Лечение данного заболевания проводится только под контролем врача-психиатра.

Прочие причины

Экзема, как и псориаз, относится к аутоиммунным патологиям, но протекает с менее тяжелыми последствиями. Данное заболевание охватывает только кожные покровы, часто располагается на ногах – с тыльной стороны стопы, на пальцах. Из-за постоянного зуда, натирания кожи воспаляются околоногтевые валики. Постепенно хронический процесс приводит к поражению и деформации пластины. Аналогичные последствия может вызвать такое заболевание, как красный плоский лишай.

Врожденные типы деформаций связаны с аномалиями, пороками эктодермы, закладывающимися еще в период внутриутробного развития плода. Примерно в конце 3 месяца начинает зарождаться ногтевое ложе, валики, кожица, к 7-8 – появляются ноготки. Если на организм матери и плода в эти сроки действовали тератогенные факторы, есть риск нарушения матрицы ногтя и ее деформации.

Также изменение структуры и формы ногтевых пластин может произойти по таким причинам:

• регулярный контакт с агрессивными моющими средствами, удобрениями, химикатами, растворителями;
• злоупотребление наращиванием, лаковыми, гелевыми покрытиями;
• работа с формальдегидом (например, у мастеров маникюра);
• проведение химиотерапии, облучения;
• онкология;
• ношение сдавливающей, грубой, неподходящей обуви.

Ногти могут меняться при дефиците витаминов и минералов, особенно, витамина Д, В1, кальция, железа. Они нередко деформируются на фоне анемии, низкого потребления белка у тех, кто сидит на жесткой диете.

Диагностика проблемы

Для постановки диагноза и подбора методов лечения необходимо обратиться к дерматологу либо к узким специалистам – подологу, микологу. Для исключения или подтверждения грибкового заболевания выполняют соскоб с пораженных пластин, после проводят микроскопический анализ. Также врач осматривает ногти под лупой с подсветкой, детально изучая форму, цвет, структуру, тип краев.

Для уточнения диагноза могут потребоваться такие обследования:

• анализ крови на содержание микроэлементов;
• спектральный анализ ногтевой пластины;
• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• консультации гастроэнтеролога, пульмонолога, кардиолога, хирурга – по необходимости.

Методы лечения

Лечить патологию следует в зависимости от диагноза. Если деформация вызвана внутренними заболеваниями, без эффективного курса их терапии от проблемы не избавиться. Даже удаление ногтевой пластины не даст результата – новый ноготь будет расти искривленным. Поэтому начинают лечение с ликвидации основной болезни, а исправление деформации произойдет с течением времени.

Основные методы терапии следующие:

1. При грибковом заболевании ногтей – таблетки-антимикотики, нанесение мазей, лаков с фунгицидными компонентами.
2. При вросшем ногте – лазерное или оперативное удаление пластины, прижигание ранок и дефектов. Возможен безоперационный способ лечения – наложение пластин, полускоб, скоб.
3. При воспалительном процессе – нанесение мазей, обработка растворами антисептиков, проведение физиотерапевтических процедур – УВЧ, амплипульстерапии.
4. При нарушениях кровообращения – прием препаратов-ангиопротекторов, венотоников, средств для улучшения микроциркуляции крови.

При любой патологии следует правильно питаться, принимать витаминные комплексы с селеном, цинком, кальцием, фосфором, железом. Существуют также народные способы лечения – при помощи трав и иных подручных средств, их используют при микозе ногтевой пластины (курс – до месяца):

1. Отжать свежий сок чистотела. Смазать ногти, повторять трижды в день.
2. Регулярно мазать ноготки соком алоэ, каланхоэ или эвкалиптовым маслом.
3. Налить в ванночку теплой воды, добавить 3 капли йода и столько же масла чайного дерева. Поставить ноги, выдержать 10 минут. Повторять ежедневно.

к содержанию ↑

Восстановление ногтей после деформации

Более быстрому отрастанию новой, здоровой пластины способствует полноценное питание, в котором присутствует достаточно белка, витаминов и минералов. Важно всегда следить за гигиеной ног, носить только чистые носки или колготки, не допускать гипергидроз (применять присыпки, тальк, ванночки). Полезно регулярно использовать скрабы, восстанавливающие масла. Прочие советы пациенту:

• на время отказаться от салонного педикюра, покрытий, полировки пластины;
• не пользоваться лаками, за исключением лечебных;
• приобрести качественную, идеально подходящую по размеру обувь;
• не мыть ноги с агрессивными химическими веществами.

Профилактика

Для недопущения деформации надо предпринять меры профилактики. Важно избегать травм, любых механических повреждений ногтей, проводить педикюр с использованием стерильных инструментов. Ноги нужно мыть с качественными средствами, при этом носить только подходящую по размеру, мягкую и прочную обувь. Нельзя надевать чужую обувь, чтобы исключить риск инфицирования грибком. При подозрении на серьезное заболевание – экзему, псориаз и прочие – важно без промедления обратиться за помощью к специалисту.

Болезни ногтей, при которых изменяется их форма и размер, всегда вызывают большой дискомфорт у человека и значительно снижают качество его жизни. Ногти являются зеркалом, отражающим состояние здоровья человека, и часто первыми указывают на серьезные заболевания организма. Половину всех случаев заболеваний составляет грибок ногтей. На разных этапах развития этого заболевания изменения ногтей выражены в той или иной форме и часто имеют большую схожесть с целым рядом других заболеваний. Часто поражаются ногти при красном плоском лишае, псориазе и экземе.

Болезни ногтей при некоторых общих заболеваниях

Грибковое поражение (онихомикозы)

При онихомикозах меняется цвет, теряется блеск, появляются полосы и пятна, увеличивается толщина ногтевых пластин. Со временем ногти деформируются, крошатся, разрушаются или отторгаются от ногтевого ложе.

Рис. 1. На фото онихомикоз.

Красный плоский лишай

Истончение ногтевых пластин, изменение их цвета, расслаивание у свободного края, отделение от ногтевого ложе и поражение ногтевых валиков — основные признаки красного плоского лишая. Ногти уменьшаются в размерах. Часто на их поверхности появляются трещины и ребристость. Причины красного плоского лишая до сих пор не установлены. На развитие патологического процесса влияет множество факторов.

Рис. 2. На фото красный плоский лишай.

Псориаз

Причины псориаза до сих пор не установлены. Заболевание считается мультифакторным. Несомненно, что изменения иммунной системы играют большую роль в развитии заболевания. Ногтевые пластины при псориазе изменяются задолго до появления основных проявлений заболевания — псориатических бляшек на кожных покровах. Чем больше вовлечена в патологический процесс матрица, тем более выражено изменение ногтевой пластины.

Основные проявления псориатического поражения при первичном псориазе: точечные углубления и истыканность, отделение от ногтевого ложе, появление дымчатых линий, нарастающая сухость ногтей, их ломкость, развитие подногтевого кератоза.
При вторичной форме заболевания ногтевые пластины меняют форму, на их поверхности появляются чешуйки, глубокие борозды, меняется цвет, часто отмечается расслаивание и шелушение.

Рис. 3. На фото ногти при псориазе.

Экзема

Экзема, как и красный плоский лишай, и псориаз, является мультифакторным заболеванием. Ногтевая пластина при заболевании меняет свою форму и расслаивается. Ее поверхность тусклая и шероховатая, исчерчена поперечными бороздами. Степень поражения ногтевого матрикса влияет на толщину самого ногтя. Частые воспаления приводят к тому, что ногтевая кожица исчезает, появляются трещины и раны.

Рис. 4. На фото экзема.

Изменения формы, размера и внешнего вида ногтей

Хрупкие ногти, крошащиеся и ломкие

Хрупкие, крошащиеся и ломкие ногти чаще возникают от воздействия химических веществ, воды и лака для ногтей. Они появляются при сбоях в работе щитовидной железы. В пожилом возрасте являются признаком старения. Хроническое течение псориаза так же приводит к хрупкости и крошению. Иногда заболевание носит врожденный характер.

Рис. 5. Болезни ногтей — онихомикоз и псориаз.

Шероховатые и шелушащиеся ногти (трахнонихия)

Трахнонихия чаще всего встречается при экземе, псориатическом поражении, нейродермите и красном плоском лишае. Такие ногти выглядят сухими, тусклыми, шелушатся, иногда с точечными вдавлениями. Свободный край зазубрен, с большим количеством трещин.

Рис. 6. На фото болезни ногтей — псориаз и экзема.

Ломкие ногти, расщепленные и слоящиеся (онихорексис и онихошизис)

Расщепление ногтевых пластин и ломкость может быть в продольном (онихорексис) и поперечном (онихошизис) направлениях.

Распространенной причиной этой патологии являются постоянные травмы, которые происходят у музыкантов при игре на струнных инструментах и проведении косметических процедур (маникюра). Причиной расщепления может стать экзема и красный лишай. Пластинчатое расщепление является чаще всего врожденной патологией. Онихорексис чаще всего является признаком старения организма.

Рис. 7. На фото расщепление ногтей в поперечном (онихошизис) и продольном направлении (онихорексис).

Продольные борозды

Подобная патология часто встречается у людей в старческом возрасте. Причиной появления продольных борозд может стать красный плоский лишай, стрессы и нарушение обмена веществ. Продольные борозды встречаются у совершенно здоровых людей. Каждая борозда и гребень соответствуют выступам, расположенным на нижней поверхности ногтевой пластины.

Рис. 8. На фото продольные борозды.

Продольная каналообразная дистрофия

Данный вид изменения затрагивает ногтевые пластины больших пальцев рук. Явление характеризуется появлением борозды (широкого канала) чаще по центру, реже – ближе к наружному краю ногтевой пластины. Часто борозды появляются после травмы и нарушениях деятельности вегетативной нервной системы. Отмечается семейный характер патологии.

Рис. 9. На фото продольная каналообразная дистрофия.

Поперечные борозды

Поперечные борозды встречаются при тяжелых соматических заболеваниях и воздействии ряда факторов внешней среды. Чем глубже канавка, тем сильнее поражена ногтевая матрица. Борозды часто появляются при ряде кожных заболеваний, инфаркте миокарда, после химиотерапии, болезни Рейно и воздействии низких температур.

Рис. 10. На фото поперечные борозды (борозды Бо-Рейли).

Латеральное поражение

Причиной латерального поражения чаще всего являются грибковое поражение и подногтевые фибромы.

Рис. 11. На фото болезни ногтей, при которых отмечается латеральное поражение ногтевых пластин — онихомикоз и подногтевые фибромы.

Трещины

Трещины всегда возникают на здоровых ногтевых пластинах внезапно. Явление связано с применением значительных усилий при процедуре обработки (маникюре) острыми инструментами.

Рис. 12. На фото трещина ногтя.

Утолщение ногтей

Самой частой причиной утолщенных ногтевых пластин является грибок и псориаз. Чуть реже патология выявляется при экземе, бородавках ногтевого ложе и красном плоском лишае.

Рис. 13. На фото болезни ногтей, при которых отмечается их значительное утолщение — онихомикоз и псориаз.

Вросший (клещевидный) ноготь

Ногтевые пластины приобретают клещевидную форму при врастании их края в ткани ногтевого валика, который воспаляется и покрывается кровянистыми корками. Поврежденная поверхность легко ранима и часто кровоточит. Нарастают грануляции — «дикое мясо». Постоянно выделяется гной. Рядом с больным стоит тяжелый запах. Болезнь сопровождается сильными болями, из-за которых больной начинает хромать. Болезнь чаще всего регистрируется у людей молодого возраста.

Основной причиной заболевания является наследственный фактор, когда отмечается выраженная продольная кривизна ногтевой пластины. Ее рост приобретает косое направление. Сам ногтевой валик значительно увеличен, а ногтевое ложе узкое.
Способствует заболеванию ношение узкой обуви, неправильная стрижка ногтей, изменение направления роста большого пальца стопы и травмы. Болезнь часто регистрируется у лиц некоторых профессий — балерин, танцовщиков, баскетболистов, боксеров и футболистов.

Рис. 14. Но фото вросший ноготь (клещевидный). Валик воспален, покрыт кровянистыми корками и кровоточит. Видно нарастание грануляций («дикого мяса»).

Когтеобразные ногти (онихогрифоз)

Утолщение и искривление ногтевых пластин встречается при травмах, ношении неудобной обуви, отморожениях, грибке ногтей, нарушениях кровообращения в нижних конечностях и у людей старческого возраста.

Часто заболевание носит врожденный характер, когда причиной онихогрифоза является нарушение питания тканей ногтевого ложе. Поражается один или все ногти. Они имеют каменистую плотность и продольные борозды желто-коричневого или бурого цвета. Подчас их длина достигает 3 — 3,5 см. Они могут перекручиваться, напоминая бараний рог.

Рис. 15. На фото когтеобразные ногти (онихогрифоз).

Частичное отделение ногтей (онихолизис)

При онихолизисе ногтевые пластины отделяются от ногтевого ложе. Грибковое поражение (рубромикоз) и псориаз — основные причины данной патологии.

Тиреотоксикоз, тяжелые интоксикации, травмы и экзема так же иногда становятся причиной отслойки ногтей. Отделение начинается со стороны свободного края, который приобретает белый цвет.

Рис. 16. На фото частичное отделение ногтевых пластин на руках при рубромикозе.

Рис. 17. На фото болезни ногтей — грибок и псориаз.

Полное отделение (онихомадезис)

Полное отделение ногтевой пластины начинается с проксимального края. Процесс развивается очень быстро и в основном регистрируется на больших пальцах кистей рук и стоп. Причина отделения ногтевой пластины сегодня не ясна, но известно, что при отделении значительно нарушается функция матрицы.

Иногда отделению предшествует травма, иногда проведение маникюра, с использованием острых инструментов. Причиной отслоения может стать грибок, псориаз, саркоидоз и экзема. Подобная патология отмечается при врожденном заболевании — эпидермолизе.

Рис. 18. На фото полное отделение ногтевых пластин: слева при псориазе, справа при травме.

Плоские ногти (платонихия)

Платонихия чаще всего представляет врожденную аномалию. К появлению этой патологии в течение жизни приводят такие заболевания, как цирроз печени и псориаз. Изменения всегда затрагивают все ногтевые пластины.

Рис. 19. На фото платонихия.

Ложкообразные ногти (койлонихия)

Койлонихия часто является симптомом железодефицитной анемии. Форма ногтевых пластин изменяется при травмах, длительном воздействии кислот и щелочей, при Аддисоновой болезни, грибковом поражении, псориазе, болезни Рейно и красной волчанке. Отмечается семейный характер данного вида патологии.

Рис. 20. На фото койлонихия.

Точечные углубления и вмятины

Точечные углубления и вмятины в первую очередь говорят о проявлении псориаза и часто появляются задолго до основных симптомов заболевания. Чуть реже подобные изменения фиксируются при экземе. Иногда точечные углубления встречаются у совершенно здоровых людей.

Рис. 21. Поражение ногтей при псориазе — точечные углубления.

Рис. 22. На фото поражение ногтей при псориазе — точечные углубления.

Травма ногтей

Травмы ногтевых пластин часто заканчиваются значительным косметическим дефектом — деформацией, разрушением и кровоизлиянием. Иногда причиной кровоизлияний у основания ногтя может стать бактериальный эндокардит и ревматоидный артрит.

Рис. 23. На фото травма ногтя.

Ногти гиппократа («барабанные пальцы»)

Ногти вместе с фалангами пальцев становятся куполообразными и значительно увеличиваются в размерах, напоминая часовые стекла. Чаще всего эта патология встречается у больных с хроническими заболеваниями легких — туберкулезе, эмфиземе легких, новообразованиях в легких и др. У некоторых больных «барабанные пальцы» встречаются при заболеваниях сердечно-сосудистой системе и лейкозах. Часто данная патология носит семейный характер.

Рис. 24. На фото ногти «барабанные палочки».

Отсутствие ногтевых пластин (анонихия)

Красный плоский лишай, пузырчатка, врожденный буллезный эпидермолиз — болезни, при которых отмечается анонихия. Часто заболевание носит семейный характер и является врожденной патологией.

Рис. 25. На фото полное отсутствие ногтевых пластин (анонихия).

Маленькие ногти (микронихия)

Маленькие ногти на руках и ногах и руках — врожденная патология. Привычка грызть ногти, эпилепсия, склеродермия, трофоневроз — основные причины приобретенной микронихии.

Рис. 26. Микронихия.

Рис. 27. На фото микронихия.

Пахионихия врожденная (синдром Ядассона-Левандовского)

Пахионихия врожденная всегда вызывает большой дискомфорт у человека и значительно снижает качество его жизни. Ногти значительно утолщены, тусклые. Имеют серовато-желтый или коричневый цвет. Причины и развитие заболевания не известны. Болезнь чаще регистрируется у мужчин.

Рис. 28. На фото врожденная пахионихия.

Заболевания, при которых меняется цвет ногтей — см. статью