Диффузные изменения паренхимы печени что это такое

Печень является тем органом, который долго не заявляет о себе в случае болезни. Чаще всего они бывают обнаружены во время проведения УЗИ диагностики. И совсем нередко в выписке можно встретить небольшую, но пугающую запись — диффузные изменения паренхимы печени. Не стоит паниковать, для начала следует попытаться разобраться в том, что означает эта фраза. Как такого, диагноза «диффузные изменения паренхимы печени» не существует. Запись может означать лишь, то, что в органе происходят определенные процессы, вызвавшие подобное состояние. А вот из-за чего это случилось нужно определять при помощи исследований различного характера.

Диффузные изменения могут быть симптомом таких заболеваний:

Чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что паренхима представляет собой не оболочку, а совокупность наиболее важных элементов, отвечающих за функционирование органа. Печень полностью состоит из паренхиматозной ткани, которая, в свою очередь, образуется из определенных клеток – гепатоцитов.

Поэтому говоря о том, что паренхима имеет диффузные изменения, доктор подразумевает трансформацию печеночной ткани. Так, незначительные отклонения могут быть следствием перенесенного вирусного заболевания. Но встречаются и тяжелые поражения, поэтому обязательно проведение дополнительных исследований, которые позволят выявить всю глубину поражения печени. Но в любом случае диффузные изменения паренхимы печени нельзя оставлять без внимания, а выявление причин, которые привели к подобному состоянию является залогом успешного лечения.

Признаки диффузных изменений печени

Что касается ярко выраженных признаков при поражении печеночной ткани, то они проявляются довольно редко.

Но иногда уплотнение может сопровождаться рядом симптомов, которые ощущает человек:

После еды, в частности жареной или острой, возникновение ощущения тяжести.

Горький привкус во рту, наиболее ярко выражен он в утренние часы после сна или после еды.

Ощущение слабости и повышенная утомляемость, даже после небольших нагрузок.

Тошнота, не обоснованная отравлением.

Раздражительность и частые головные боли, резкая смена настроения.

Наиболее ярко выраженные признаки, особенно при прогрессировании некоторых заболеваний, приводящих к серьезным изменениям в паренхиме печени — это: боли в правом подреберье, пожелтение склер и даже языка являются тревожными симптомами. Это те признаки, которые может заметить и почувствовать сам человек, и обратиться за врачебной помощью.

Методы диагностики

Основным методом, позволяющим оценить характер диффузных изменений паренхимы печени, было и остается УЗИ исследование. Признаки, по которым доктор определяет их, могут быть как выраженными, так и умеренными.

В некоторой степени диагностика позволяет выявить:

Все серьезные заболевания, ранее перенесенные или протекающие в данный момент времени. Они оставляют на органе заметные следы, поэтому врач обязательно увидит эти ярко выраженные признаки разложения определенных участков печени.

Умеренные признаки, как правило, не наносят столь серьезных поражений, но на УЗИ заметны, и могут быть вызваны вирусами, неправильным питанием и т. д.

На УЗИ доктор определяет размер каждой доли органа, её эхогенность, а также четкость контуров и однородность структуры.

Грамотный специалист сразу увидит по эхо — признакам диффузные изменения органа, к ним относятся:

Ткань неоднородной структуры.

Паренхима с повышенной эхоплотностью.

Размеры органа увеличены.

Рисунок кровеносных сосудов нарушен.

В разных печеночных долях отмечается пониженная и повышенная эхогенность.

Уплотнение перипортальных трактов.

Быстрое затухание ультразвука.

Диагностировать диффузные изменения в структуре паренхимы органа может только грамотный специалист, обладающий знаниями в области физиологии и анатомии, так как это сложный и трудоемкий процесс. Благодаря современным достижениям в сфере УЗИ возможности дифференциальных исследований значительно расширены. Но порой одной такой диагностики бывает недостаточно, так как патологические состояния могут быть довольно серьезными, а морфологические изменения выражены не слишком ярко.

Характер диффузных изменений паренхимы органа и причины, вызвавшие подобное состояние

В зависимости от причин, вызвавших диффузное изменение печени, оно может носить следующий характер:

Фиброзное изменение паренхимы. Это происходит тогда, когда вследствие определенных патологических процессов в органе начинает разрастаться рубцовая или, так называемая, фиброзная ткань. Её появление может быть спровоцировано рядом заболеваний, например: алкогольным, токсическим, или вирусным гепатитами, из-за врожденной патологии, из-за паразитарного заражения. Фиброзные изменения могут быть также следствием любой болезни другого органа, имеющей прямое воздействие на печень.

Гипертрофический характер изменения паренхимы.

Склеротические изменения паренхимы.

То есть из-за ряда причин произошли изменения паренхимы органа, и для их выяснения необходимо проводить дополнительные анализы. Чем сильнее воспаление, тем заметнее будет отек паренхимы.

Довольно часто подобный вердикт можно услышать при заболеваниях следующего характера:

Сахарный диабет, алкоголизм и ожирение. Печень в подобных ситуациях начинает перерождаться, увеличиваться в размерах, при проведении исследования эхогенность её структуры в несколько раз выше, чем должно быть в норме.

При хроническом гепатите печень может значительно быть увеличена в размерах, а вот диффузные изменения выражены не слишком ярко.

Если у человека цирроз печени, то структура органа полностью подвергается диффузным изменениям, становится неоднородной, поврежденных участков много, эхогенность в значительной степени повышена.

Если в органе разрослась киста или опухоль, то в определенной доли печени будут видны значительные изменения.

При вирусной инфекции паренхима печени видоизменяется, но эти процессы не носят глобальный характер и орган спустя определенное время самостоятельно восстанавливается.

Паразиты также могут стать причиной того, что паренхима печени подвергается диффузным изменениям.

Нерациональный подход к питанию, употребление, богатой калориями жирной пищи, а также злоупотребление спиртными напитками негативно отражается на структуре органа и вызывает значительные изменения в его паренхиме.

Как становится понятно, причин, вызвавших радикальные изменения в структуре органа, может быть много. Для того, чтобы уточнить диагноз, следует провести дополнительные обследования. Они включают в себя взятие крови на анализ: общий, биохимический и клинический, серологические исследования, а также возможен забор пункции печени, МРТ, ангиография, радиоизотопное сканирование.

Лечение диффузных изменений паренхимы печени

Если учитывать, что как такого диагноза, изменения паренхимы печени не существует, то методы лечения будут направлены на устранение болезни, вызвавшей подобную трансформацию. После того, как причина будет выявлена, врач – гепатолог определит терапевтическую схему и назначит соответствующие препараты.

Как правило, стандартные методики лечения включают в себя приём лекарственных средств по определенной схеме:

Если изменения были вызваны вирусами, то будут назначены противовирусные средства, призванные снизить их токсическое влияние на орган. Этитотропное лечение при гепатитах сводится к назначению определенных лекарственных средств, в зависимости от его типа. А также необходимо устранение дополнительных повреждающих факторов, таких как алкоголь и прочие токсины. Часто назначаются гепатопротекторы, способные «защищать» гепатоциты. Это могут быть препараты, как природного происхождения, так и синтетического, сюда же входят аминокислоты, витамины и фосфолипиды.

Фосфолипиды способны нормализовать структуру мембраны клеток печени, снижают некроз гепатоцитов, вследствие чего биохимические показатели значительно улучшаются.

Средства природного происхождения оказывают стимулирующее воздействие на клетки печени, благодаря чему гепатоциты восстанавливаются, этот эффект достигается также и из-за желчегонного воздействия препаратов. Улучшается процесс пищеварения, влияние вредных веществ, поступающих в организм с алкоголем, лекарствами и едой в значительной степени минимизируется.

Действие синтетических препаратов разнообразно и чрезвычайно сложно, как правило, их назначают при онкологических заболеваниях.

Аминокислоты позволяют нормализовать работу печени и восполняют дефицит необходимых ей соединений.

Витамины группы В и Е являются гепапротекторами и часто назначаются в общей схеме лечения печени.

Помимо соблюдения схемы лечения практически любое заболевание печени, вызвавшее её диффузные изменения, требует следования определенной диете. Питание необходимо будет скорректировать особым образом, как сделать это грамотно подскажет врач, но основные рекомендации сводятся к следующему: исключение соли, приправ, острой, жирной, жареной пищи. Внедрение в рацион клетчатки и продуктов богатых калием. Естественно, от характера заболевания, рекомендации будут варьироваться в пользу тех или иных продуктов. Но алкоголь при лечении печени строго противопоказан, так как он в некоторых случаях может не только снизить эффективность назначенной схемы, но и в сочетании с определенными препаратами привести к летальному исходу.

Если изменения паренхимы органа вызваны только неправильным питанием и употреблением спиртного, то врачи рекомендуют диетический стол № 5 по классификации Певзнера, где преобладает витаминизированная и белковая пища, а также кисломолочные продукты. В зависимости от состояния организма, при диффузных изменениях паренхимы печени, также назначают иммуномодуляторы и некоторые печеночные сборы.

Прогноз при диффузных изменениях паренхимы печени

Естественно, что прогноз успешности применения той или иной схемы лечения напрямую зависит от того заболевания, которое привело к диффузным нарушениям паренхимы печени.

Если рассматривать неосложненную форму липоматоза, большинство хронических гепатитов, а также изменения паренхимы из-за неправильного питания и образа жизни, то грамотное лечение в большинстве случаев приводит к тому что орган начинает функционировать в прежнем объеме, а его нарушенная структура восстанавливается. Следует учитывать то, что при липоматозе благоприятный исход лечения напрямую будет зависеть от того, какая площадь печени была подвержена жировому перерождению. Так как в этом случае восстановление пораженных участков невозможно. Удастся лишь нормализовать функционирование незатронутых долей органа.

Неблагоприятным прогнозом отличаются такие заболевания, как цирроз, молниеносные формы гепатитов, а также неконтролируемый жировой гепатоз. В этих случаях паренхима печени резко изменяется, а сам орган становится не в состоянии выполнять свои функции. Смерть чаще всего возникает из-за внутрибрюшных кровотечений или развития тяжелых инфекционных болезней.

Следует понимать, что изменения паренхимы печени диффузного характера не могут быть безосновательными. Подобному нарушению структуры органа обязательно предшествует ряд причин. В зависимости от тех факторов или болезней, спровоцировавших диффузные трансформации в паренхиме печени, гепатологами назначается соответствующее лечение. Но для того, чтобы момент не был упущен, необходимо хотя бы раз в год проходить УЗИ у квалифицированных специалистов. Чем раньше будут выявлены диффузные изменения паренхимы печени, тем благоприятней прогноз на полное выздоровление.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности "Гастроэнтерология" — учебно-научный медицинский центр.

14 научно доказанных причин, есть грецкий орех каждый день!

В печени человека отсутствуют болевые рецепторы, поэтому наличие патологических процессов можно обнаружить только с помощью комплексного обследования. Присутствие в истории болезни записи «диффузные изменения паренхимы печени» не предстает диагнозом. ДИП наблюдается из-за разных болезней, которые способствуют патологическому состоянию.

Диффузные (смешанные) преобразования в паренхиматозных тканях бывают нескольких разновидностей, появляются на фоне гепатитов любого происхождения, циррозного поражения, жировой инфильтрации, склерозирующего холангита и пр.

Почему появляются изменения паренхимы печени, и что они означают, их разновидности и эхопризнаки по УЗИ – подробно в статье.

Диффузные изменения паренхиматозных тканей

Признаки диффузных изменений паренхимы печени практически не проявляются, выраженные симптомы наблюдаются у пациентов, когда болезнь находится на запущенной стадии, активно прогрессирует.

Печень выступает крупной железой в теле человека. Орган включает себя множество печеночных клеток – гепатоцитов. Анатомически состоит из 2-х долек, которые разделяются каналами, выводящими желчный секрет, сосудами крови.

Причины

ДИП – не самостоятельный (отдельный) недуг, а результат аномальных трансформаций в органе, связанных с разными патологиями.

Этиология развития обусловлена факторами, болезнями и состояниями:

• Потребление алкогольной продукции часто и в больших количествах.
• Никотиновая зависимость.
• Неправильное питание (потребление жирной пищи, голодание).
• Генетические патологии.
• Длительное применение мощных медикаментов (антибиотиков и медикаментов с гепатотоксическим действием).
• Аутоиммунные сбои, вирусные формы гепатитов.
• Цирротические процессы.

Диффузные изменения в паренхиме печени появляются у людей любой возрастной группы. На фоне ДИП паренхиматозные ткани видоизменяют свою структуру. При обнаружении их на УЗИ проводится ряд дополнительных исследований, чтобы точно установить причину, болезнь.

Клинические проявления

В большинстве клинических картин смешанные преобразования никак не проявляются, несколько реже наблюдается негативная симптоматика.

1. Дискомфорт и тяжесть в области проекции печени, боль проявляется редко.
2. Тяжесть и дискомфорт в правом плече.
3. Желтизна кожи, слизистых оболочек (не сильно выраженное).

Для диагностики осуществляется УЗИ. Диффузные преобразования выявляются не только при первичных недугах печени, но и по причине системных сбоев – амилоидоз. Это системное заболевание, вследствие которого откладывается специфический гликопротеид в мягких тканях и органах, что приводит к нарушению функциональности.

Болезни печени и поджелудочной – взаимосвязь

Поджелудочной железой называют непарный орган ЖКТ, у которого отсутствует полость. Между печенью и поджелудочной есть протоки, поэтому нарушение функциональности одного органа приводит к патологиям другого.

Если в анамнезе смешанные преобразования в двух органах, то у человека обнаруживают нарушение процессов обмена, сосудистые болезни. Он часто страдает от инфекций острого характера. При массивном поражении проявляются симптомы в виде желтухи, изменения цвета урины, фекалий, кожного зуда.

Аномальное состояние железы

В нормальном состоянии ткани органа характеризуются гомогенной структурой. При осуществлении УЗИ на фоне ДИП специалист видит сосуды крови с желчными каналами, при этом их плотность значительно выше нормальных показателей.

Трансформации по смешанному типу в печени формируются при гемангиоме, нарушениях утилизации сахара в организме, циррозе, гепатозе, ожирении, алкогольной зависимости, опухолях, стеатогепатозе, гепатите. К факторам-провокаторам относят паразитарные недуги, инфекции и вирусы, голодание.

ДИП у детей

У новорожденного малыша диффузные трансформации паренхиматозных тканей – следствие врожденных патологий по причине инфекционных процессов в теле мамы во время вынашивания. У детей смешанные очаги формируются в печени из-за применения антибиотиков, поскольку они отличаются токсичностью, губительно действуют на железу.

Структурные преобразования

Диффузные изменения паренхимы печени развиваются не только по причине болезней железы, но и при недугах, не связанных с органом. Например, на фоне сахарного диабета нарушается обмен белков, что ведет к формированию отложений в печени, обнаруживают смешанные отклонения.

При такой картине врач во время ультразвукового исследования видит гепатомегалию (увеличение органа в размерах), повышенную плотность органа, неоднородность структуры. На УЗИ печень выглядит бугристо.

Диффузные преобразования в печени бывают умеренной, незначительной (невыраженной) и выраженной (существенной) степени.

В зависимости от степени выраженности ДИП бывают:

Разновидность изменений	Пояснение
Незначительные	Их диагностировать просто, характерны для начальных стадий ряда патологий вирусной либо бактериальной природы.
Выраженные	Чаще всего характеризуются отечностью, гепатомегалией. Обычно диагностируют на фоне вирусного поражения железы, цирроза, сахарного диабета, ожирения, опухолей злокачественного происхождения.
Умеренные	Частая причина – интоксикация, вызванная медикаментами, алкогольными напитками.

По характеру преобразований смешанные изменения бывают:

Классификация	Пояснение
Как стеатоз	На УЗИ видны рассеянные липидные включения. При накоплении жира утрачивается функциональность железы, поскольку гепатоциты разрушаются. Диагностируют у детей и взрослых людей.
Как гепатоз	У печеночных тканей структура гомогенная, кровеносные сосуды и протоки хорошо визуализируются. Внутри клеток скапливается жир, что приводит к разрушению гепатоцитов.
Жировое перерождение органа	В тканях скапливается высокая концентрация триглицеридов, что нарушает функциональность органа.

В зависимости от этиологии, которая спровоцировала преобразование в железе, оно бывает набухающим (отечным), склеротическим, дистрофическим и гипертрофическим.

Диффузно-негомогенное

Неоднородность структуры выявляется при обструкции желчных протоков, преобразованиях соединительной ткани в сторону уменьшение/увеличения, вследствие накопления в печеночных клетках токсинов.

Такое преобразование диагностируют при болезнях:

• Отложения кальциевых солей.
• Закупоривание печеночных вен.
• Вирусное поражение.
• Сбой процессов обмены (при СД, лишнем весе).
• Цирротические процессы.

В печени появляются бугорки, фиброзные трансформации, наблюдается снижение прочности соединительных тканей, жировая дистрофия.

Диффузно-дистрофическое

Из-за структурных преобразований тканей паренхимы развивается дисфункция. Обычно это происходит по причине первичных патологий железы.

1. Гепатиты любого характера (чаще всего).
2. Интоксикация (отравление грибами, токсичными веществами).
3. После применения Галотана – это ингаляционный препарат, используемый до оперативного вмешательства, чтобы пациент получил наркоз.
4. После использования лекарственных препаратов.

Перерождение тканей наблюдается при цирротических процессах, длительном применении диуретических лекарств, препаратов со снотворным либо седативным эффектом.

Диффузная трансформация каналов железы

Печень включает в себя дольки, посередине которых пролегают венозные сосуды, желчные каналы. Основное предназначение желчевыводящих каналов – отхождение желчи. Выводные протоки «пронзают» печень, а в конце замыкаются.

Смешанное изменение каналов печени чаще всего выраженное, по всему органу, затрагивает желчевыводящие каналы. Патологический процесс – следствие вирусных, инфекционных патологий, чрезмерного потребления алкогольной продукции, голодания либо употребления жирной, острой еды в больших количествах долгое время.

Диффузное поражение на фоне холецистита

На фоне воспалительной реакции в желчном пузыре в 50% клинических картин УЗИ показывает смешанные преобразования паренхиматозных тканей. В этом случае первоисточником выступает заболевание другого органа, а не самой печени.

Увеличение органа и ДИП

Гепатомегалия – не недуг, а состояние, которое провоцируют разные недуги. Увеличивается железа по причине негативного воздействия на печень токсичных веществ, ядов, тяжелых металлов. Диффузная трансформация проявляется по всей ткани, орган выпирает из-под ребер. А пальпация доставляет пациенту массу дискомфорта и болезных ощущений.

Поражение по реактивному типу

Развивается по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронических патологий любой локализации, вследствие продолжительного применения медикаментозных препаратов (например, гормональных лекарств). Наряду с реактивным поражением печени у пациента диагностируют изменения в поджелудочной железе.

Очаговое преобразование

Если диффузные преобразования поражают весь орган, то при очаговых изменениях на УЗИ выявляют только участки по всей поверхности. То есть чередуются зоны здоровой и патологической ткани.

Эхопризнаки при диагностике и варианты терапии

Определяют диффузные преобразования посредством ультразвукового исследования. Но для выявления первоисточника проблемы (первичное или вторичное заболевание), требуются дополнительные диагностические мероприятия.

Пациенту назначают лабораторные исследования – общий анализ крови и урины, кала, биохимический скрининг. В последнем случае врача интересуют такие показатели как щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТ, концентрация билирубина (связанного, несвязанного и общего), альбуминов.

Инструментальные исследования включают в себя компьютерную томографию, МРТ, лапароскопию, забор биологического материала (биопсия), фибросканирование (при подозрении на циррозное поражение) и др. варианты.

Наиболее быстрый и информативный метод диагностики – УЗИ. Перед проведением исследования пациенту рекомендуется за пару дней исключить из меню продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Во время манипуляции врач оценивает состояние селезенки, печени, желчевыводящих каналов.

• Повышение или понижение плотности.
• Отечность.
• Гепатоциты увеличены в объеме.
• Негомогенность структуры.
• Высокая концентрация липидных включений.
• Увеличение объема соединительных тканей.
• Очаги гельминтов.
• Атипичные новообразования.

Эхопризнаки напрямую обусловлены первоисточником болезни. После прохождения всех исследований, на основании результатов доктор делает заключение – диагноз, далее назначают медикаментозное лечение.

Препараты для лечения ДИП:

1. Гепатопротекторы, состоящие из компонентов, полученных из лекарственных трав (Карсил).
2. Эссенциальные фосфолипиды. Хорошие отзывы имеют препараты как Эссенциале Форте, Фосфоглив.
3. Медикаменты животной природы (Сирепар). Эффективное средство Сирепар – очищает орган, защищает от пагубного влияния факторов.
4. Аминокислоты (Гептор).

Терапевтическая стратегия базируется на основной болезни. Если у пациента причиной смешанных преобразований является вирусный гепатит, назначается противовирусная терапия, которая длится в течение 6 месяцев.

Когда обнаружили инфекционный процесс, проводится лечение антибактериальными средствами. При ДИП, спровоцированных паразитарными болезнями (эхинококкоз, альвеококкоз), требуется оперативное вмешательство, затем проводится противопаразитарное лечение.

При невыраженных диффузных изменениях в печени прописывают только гепатопротекторы, диетическое питание согласно столу №5. Дополнительно в домашних условиях можно использовать отвары и настойки на основе лекарственных трав, которые укрепляют иммунный статус, защищают печень от негативного воздействия, ускоряют восстановление органа.

Печень – это тот орган, который долго не сигнализирует о заболевании. В большинстве случаев патологии железы проявляются во время ультразвуковой диагностики. Столкнувшись с записью в медицинской карте «диффузные изменения печени», многие пациенты паникуют, так как не понимают, что это значит. Однако ДИП (диффузные изменения печени) – это не диагноз. Данная запись указывает на различные патологии в органе, которые провоцируют подобное состояние. Выявить их помогут различные исследования.

ДИП могут сигнализировать о циррозе, гепатите, склерозирующем холангите и т. д. Многое зависит от степени трансформации печёночной ткани. Незначительные изменения свидетельствуют о вирусном заболевании. При тяжёлых отклонениях речь идёт о более серьёзных патологиях, поэтому необходимо провести тщательное исследование, чтобы выявить степень поражения желчеобразующей железы.

Факторы, провоцирующие диффузные изменения

Многие пациенты с патологиями печени не понимают, что такое диффузные изменения печени. Чтобы понять, что означает этот термин, необходимо углубиться в анатомию.

Печень – это крупный паренхиматозный орган, который состоит из множества гепатоцитов (клеток печени). Железа состоит из двух долей, которые разделены желчевыводящими протоками и кровеносными сосудами. Как упоминалось ранее, ДИП – это не конкретная болезнь, а следствие происходящих аномальных процессов в органе. Так именуют изменение и увеличение печёночной ткани.

Причины диффузного изменения железы:

• Чрезмерное употребления спиртных напитков.
• Длительное курение.
• Нерациональное питание.
• Многофункциональные нарушения в организме, которые проявляются в результате генных или хромосомных мутаций.
• Продолжительный приём сильнодействующих медикаментов или антибактериальных препаратов.
• Метаболические заболевания печени.
• Болезни вирусного происхождения.
• Аутоиммунный гепатит.
• Цирроз.
• Резкое похудение или набор массы тела.

Диффузным изменениям подвержены и взрослые, и дети вследствие желтухи, гепатомегалии (увеличение печени) при некоторых болезнях.

ДИП сигнализирует о том, что печёночная ткань подвергается изменениям, которые являются следствием незначительных заболеваний или тяжёлых патологий. Во время диагностики рекомендуется исследовать не только печень, но и другие органы ЖКТ, чтобы выявить степень поражения железы.

Симптомы

Нередко ДИП имеет стёртое течение, то есть выраженная симптоматика отсутствует. Однако можно выделить следующие признаки диффузных изменений печени:

• Умеренные болезненные ощущения справа под рёбрами.
• Ощущение тяжести или боли в предплечье справа.
• Кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый оттенок.

Если пациент заметил подобные симптомы, следует посетить врача.

Чтобы выявить степень диффузных поражений органа, проводят ультразвуковое исследование. Отклонения могут проявляться не только при первичном заболевании, но и в результате определённых аномальных внепеченочных изменений. Например, амилоидоз (поражение печени и других органов амилоидом). Как следствие, эхоструктура печени будет изменена. При этом наблюдаются следующие эхографические признаки: гепатомегалия, повышается эхогенность органа с затуханием в дальних отделах, структура становится неоднородной, ультразвуковое изображение имеет гранулярную структуру, сглаживается рисунок сосудов.

Патология печени и поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это непарный орган ЖКТ, который не имеет полости. Между этим органом и печенью проходят протоки, поэтому при расстройствах функции одного органа проявляются расстройства другого.

Диффузные изменения обоих органов могут проявляться по следующим причинам:

• Расстройства обмена веществ.
• Сосудистые патологии.
• Инфекции с острым или хроническим течением.

Обширное поражение печени и поджелудочной проявляются пожелтением кожных покровов, слизистой оболочки глаз, потемнением мочи, обесцвечиванием каловых масс. При расстройстве функциональности желчеобразующей железы возникает зуд кожных покровов. Это обусловлено тем, что в кровь проникает много желчи.

Ткань поджелудочной железы меняется в результате отёков, воспаления, липоматоза (появление в подкожной клетчатке многочисленных липом). Также этот процесс развивается вследствие фиброза на фоне воспалительной реакции и расстройства метаболизма.

Поражения паренхимы печени

В норме паренхиматозная ткань являет собой однородную слабоэхогенную структуру. При диффузном поражении в паренхиме железы во время УЗ-исследования в тканях просматриваются сосуды с желчными ходами, плотность которых повышена. Диффузные изменения паренхимы печени могут быть связаны с тяжёлыми заболеваниями или лёгкими расстройствами функций железы. Степень выраженности отёка печёночной ткани зависит от того, насколько выражено воспаление.

Диффузные изменения ткани печени могут развиваться у пациентов с избыточной массой тела, циррозом, диабетом, алкоголизмом, онкологическими заболеваниями, гепатитом, кистозными образованиями. Провоцирующими факторами могут стать гельминты, инфекционные болезни вирусного происхождения, нерациональное питание.

Изменение паренхимы органа провоцирует следующие симптомы: боль в голове, тошнота, слабость, горький привкус во рту, перепады настроения.

Изменение структуры печени

Диффузные изменения структуры печени могут проявляться не только при расстройствах функциональности органа, но и при болезнях, не связанных с железой. Например, сахарный диабет грозит расстройствами метаболизма белка, в результате чего в печени появляются отложения.

В таком случае проявляется гепатомегалия, диффузное уплотнение печени, а в глубоких шарах ткани становятся неоднородными. На УЗИ неоднородная структура печени выглядит как маленькие или большие участки, которые имеют разную плотность с аномальными продуктами метаболизма (протеины, углеводы).

Диффузно неоднородные поражения

Неоднородности в структуре органа могут возникать вследствие обструкции желчных ходов, изменения соединительной ткани в сторону увеличения или уменьшения, накопления в гепатоцитах вредных веществ.

Диффузно неоднородная структура печени проявляется при циррозе, скоплении солей кальция, непроходимости печёночных вен, гепатите, расстройствах обмена веществ у диабетиков или людей с избыточным весом. Тогда в печени возникают бугорки, развивается фиброз или уменьшается прочность соединительной ткани, проявляется стетоз (жировой гепатоз), Более подробно о дистрофии печени по типу жирового гепатоза можно узнать здесь.

Как упоминалось ранее, патологические процессы возникают вследствие погрешностей в питании, неумеренного потребления спиртных напитков и т.д.

После проведения УЗИ врач выявляет причину ДИП и устанавливает точный диагноз.

Как правило, желчеобразующая железа самостоятельно восстанавливается, но при отсутствии лечения возникают тяжёлые расстройства функциональности.

Диффузно дистрофические поражения печени

В результате патологических изменений в печени возникают дисфункция органа. Чаще всего подобные расстройства проявляются на фоне болезней печени.

Обычно диффузно дистрофические поражения провоцирует гепатит. Чуть реже эти изменения возникают после интоксикации (грибами, солями и эфирами азотной кислоты и т. д.), использования галотана (высокоактивное ингаляционное средство для наркоза), атофана (лекарственный препарат). Также перерождение тканей печени происходит вследствие цирроза, неправильного приёма мочегонных, снотворных или седативных средств.

Диффузная трансформация протоков печени

Желчеобразующая железа состоит из долек, в середине которых проходят венозные сосуды и желчные ходы. Главное предназначение желчевыводящих протоков – это сбор желчи. Выводные протоки проходят через всю железу, а их концы замыкаются.

ДИП поражают весь орган, в том числе и стенки желчных протоков. Как и в остальных случаях, этот процесс возникает вследствие воздействия болезнетворных микроорганизмов, алкоголя, неполноценного питания и т.д.

Поражение печени при холецистите

ДИП при воспалении желчного пузыря проявляются нередко.

Затяжной холецистит грозит продолжительным воспалительным процессом, который время от времени обостряется. Патология является следствием другого заболевания. Чаще всего холецистит возникает на фоне нарушения моторики желчных ходов или врождённых болезней.

Гепатомегалия и ДИП

Патология, при которой увеличивается печень, – это гепатомегалия. Как правило, увеличение органа возникает вследствие интоксикации токсинами или ядами. В таком случае диффузной трансформации подвергается практически вся печеночная ткань. Как следствие, орган выпирает из-под рёбер (в норме прощупать железу достаточно тяжело). К тому же при нажатии пациент ощущает боль, что свидетельствует о том, что орган требует немедленной терапии.

Диффузно реактивные поражения

Реактивная трансформация печени – это патология, которая возникла в результате болезней органов ЖКТ, хронических болезней любых органов, длительного приёма сильных медикаментов, например, антибактериальных средств. При нарушении функциональности желчеобразующей железы развивается реактивный панкреатит.

Подобное заключение при УЗИ позволяет исключить опухоли, конкременты и т.д. Кроме того, с помощью ультразвука можно обнаружить очаговые поражения плотности ткани.

Диффузные поражения – это не отдельный диагноз, а повод пройти дополнительную диагностику.

Диффузно очаговая трансформация

ДИП поражают всю желчеобразующую железу. Во время УЗ-исследования наблюдается поражение тканей по всей поверхности. При диффузно очаговой трансформации печени поражаются ограниченные участки железы, то есть с помощью УЗИ можно выявить очаги изменения на здоровой ткани.

Патологии печени у детей

У новорожденных ДИП диагностируют вследствие врождённых заболеваний. Кроме того, патологические процессы могут возникнуть в результате инфекционных болезней у матери во время вынашивания плода, например, гепатит.

У детей ДИП развиваются после приёма антибактериальных препаратов. Антибиотики очень токсичные и губительно влияют на неокрепший организм пациентов младшей возрастной категории.

При подозрении на ДИП у ребенка необходимо провести тщательную диагностику: клинический анализ крови, мочи. Если существует необходимость, то доктор назначает анализ крови на биохимию, производит забор клеток тканей печени или проводит лапароскопию (малотравматичная лечебно-диагностическая процедура).

Формы ДИП

Чаще всего встречаются незначительные диффузные поражения органа. Они возникают в результате лёгких функциональных расстройств печени. Определить степень поражения органа можно с помощью УЗИ и дополнительных методов диагностики.

Умеренные диффузные изменения печени развиваются вследствие интоксикации, нерационального питания, инфекций вирусного происхождения и т. д. При выявлении патологии пациенту рекомендуется скорректировать рацион. При вирусных заболеваниях назначают противовирусные препараты. Если пациент в тяжёлом состоянии, то его переводят в стационар. Если работа железы нарушилась из-за спиртных напитков или синтетических веществ, то проводят плазмаферез (очистка крови). При умеренных диффузных поражениях органа рекомендуется принимать поливитаминные препараты для повышения иммунитета.

Если диффузные изменения выражены, то паренхима печени сильно отекает. Подобные изменения возникают на фоне сахарного диабета, жирового гепатоза, хронического гепатита, цирроза, онкологических заболеваний железы. Кроме того, повышается вероятность патологии при гельминтозе, вирусных заболеваниях, неполноценного питания, алкоголизма. Лечение назначают после полной диагностики и выявления причин ДИП.

Диагностические исследования

Выявить изменение структуры железы можно эхоскопически с помощью УЗИ. Однако для определения причины патологии рекомендуется провести дополнительные исследования: анализ крови, мочи, биопсию (забор тканей), лапароскопию, КТ (компьютерную томографию).

Однако УЗИ считается самым доступным и результативным методом выявления ДИП. Во время исследования необходимо обращать внимание на эхографические признаки. Таким способом можно оценить степень поражения паренхимы печени и желчевыделительных путей.

• Повышение плотности печени.
• Отёки.
• Увеличение объёма гепатоцитов.
• Неоднородность эхоструктуры.
• Накопление жировых клеток в печени.
• Скопление соединительной ткани.
• Замещение нормальной печёночной ткани фиброзной.
• Скопление продуктов обмена.
• Очаги гельминтов.
• Кровотечения.
• Атипичные образования.

Зоны диффузных изменений железы откликаются повышенной, пониженной или интенсивной эхогенностью.

Методы лечения

Диффузные заболевания печени возникают вследствие нарушения функциональности печени или других органов желчевыделительной системы. По сути, любая болезнь, которую перенёс человек, негативно влияет на желчеобразующую железу, провоцируя незначительные или умеренные диффузные поражения. В любом случае, лечение диффузных изменений печени проводят только после выяснения причины патологических процессов.

В первую очередь пациенту необходимо скорректировать меню, отказаться от курения, алкогольных напитков. Если диффузные изменения паренхимы печени проявились вследствие неправильного образа жизни, то следует соблюдать диету №5.

В составе комплексной терапии можно применять народные средства: отвар цикория, сок сливы, тыкву с мёдом и настои трав. Чаще всего для лечения используют расторопшу и корень репешка. Чтобы приготовить отвар, смешивают 30 г сухих ингредиентов и заливают стаканом кипятка, после остывания процеживают и принимают в дозировке, которую указал врач. Также на протяжении 4 недель рекомендуется употреблять по 25 мл масла оливы или тыквы утром на голодный желудок.

Диетическое питание помогает восстановить функциональность печени и нормализует пищеварение. Пациент должен насыщать организм белками, углеводами в необходимой дозировке и уменьшить количество жиров. Рекомендуется употреблять тёплую пищу и напитки. Соблюдая эти правила, пациент улучшит своё самочувствие и ускорит выздоровление.

Диета №5 включает следующие продукты, блюда и напитки:

• мёд;
• вчерашнюю выпечку (лучше чёрный хлеб);
• ягоды и фрукты (не кислые сорта);
• желе из свежевыжатого сока;
• слабый чай или кофе с добавлением нежирного молока;
• отвар из плодов шиповника;
• фреш из овощей, фруктов, ягод;
• овощи в сыром, отварном, тушёном или запечённом виде;
• омлет из белка, варёно яйцо всмятку (не больше 1 желтка в сутки);
• супы на основе овощных бульонов или нежирного мяса;
• кисломолочные продукты (низкий процент жирности);
• диетические сорта мяса (индейка, телятина, курица, кролик и т. д.);
• отварные сосиски.

При ДИП следует исключить из меню следующие продукты:

• жареные блюда (гусь, утка, рыба, пирожки, яйца);
• печень, почки, лёгкие, мозги и т. д.;
• бульон с грибами, жирным мясом, рыбой;
• свежую выпечку;
• окрошку;
• кисломолочную продукцию с высоким процентом жирности;
• жирную, острую еду;
• копчёные и консервированные изделия;
• пирожные и торты с кремом, конфеты, шоколад, мороженное;
• зелёный лук, шпинат, щавель, редиску, грибы;
• колбасу.

Кроме того, следует отказаться от алкоголя и крепких тонизирующих напитков (кофе, чай, сладкая газировка).

Профилактические меры и прогноз

ДИП провоцируют различные факторы, чтобы их предотвратить, необходимо периодически проходить профосмотр, не контактировать с отравляющими веществами, правильно питаться, быть физически активным, отказаться от вредных привычек. Важно вовремя лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.

Прогноз при ДИП зависит от причины, которая их спровоцировала. Если структура печени изменилась вследствие погрешностей в питании, алкоголизма или курения, то прогноз будет благоприятным, когда человек изменит свой образ жизни.

В остальных случаях всё зависит от основной патологии, степени поражения железы и общего состояния пациента.

Таким образом, ДИП являются следствием других заболеваний или неправильного образа жизни. Чтобы избежать серьёзных последствий, необходимо быть внимательным к своему здоровью и при появлении характерных симптомов обращаться к врачу. Только своевременное и грамотное лечение гарантирует выздоровление.