Диффузные изменения предстательной железы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Патологические нарушения в тканях простаты могут быть обнаружены только при ее визуализации в ходе ультразвукового обследования, и определяют их как диффузные изменения предстательной железы.

По характеру этих изменений – с учетом наличия симптомов – диагностируют то или иное заболевание мужской мочеполовой системы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Эпидемиология

По информации американского National Institutes of Health, с простатитом сталкивается от 5 до 10% мужчин, а киста – часто как последствие воспаления предстательной железы – выявляется у 10-20% пациентов.

Согласно данным European Association of Urology, диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами имеются приблизительно у 25% мужчин в возрасте 20-40 лет. По другим данным, обызвествление имеется почти у 75% мужчин среднего возраста, а также у 10% пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (аденомой). Данное заболевание диагностируется в возрасте 30-40 лет у одного пациента из 12-ти; примерно у четверти 50-60-летних и у трех мужчин из десяти старше 65-70-ти лет. Клинически значимой аденома становится у 40-50% пациентов.

Риск рака простаты угрожает 14% мужского населения. В 60% случаев онкологию определяют у мужчин, переступивших 65-летний рубеж, и редко в возрасте до 40. Средний возраст на момент постановки диагноза рак простаты составляет около 66 лет.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Причины диффузных изменений предстательной железы

Основные причины диффузных изменений предстательной железы урологи связывают с длительно протекающими воспалительными процессами в ее паренхиме, обусловленными мочеполовыми инфекциями (хламидиями, гонококками, уреаплазмой, трихомонадами и др.).

К развитию диффузных изменений железистых, фиброзных или мышечных тканей простаты также причастны:

• нарушения внутриклеточного обмена веществ;
• ухудшение циркуляции крови в простате и трофики ее тканей;
• замещение железистых тканей фиброзными в процессе возрастной инволюции железы с развитием склероза простаты;
• злокачественные новообразования и метастазы в простату.

Обызвествления при дегенерации тканей простаты с образованием в ней кальцинированных (обызвествленных) участков по результатам УЗИ определяют как диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами. А при визуализации кист, сформированных из-за повышенной выработки секрета и его застоя, УЗИ-диагносты констатируются диффузно очаговые изменения предстательной железы.

Различают такие виды морфологических диффузных изменений предстательной железы, как:

• атрофию – ограниченное или распространенное уменьшение количества клеток и объема железы со снижением ее секреторной и сократительной функций;
• гиперплазию – увеличение общего количества клеток вследствие их пролиферации;
• дисплазию – аномальное видоизменение ткани с нарушением фенотипа клеток.

Атрофические процессы происходят в течение достаточного длительного времени и могут выглядеть как диффузно неоднородные изменения предстательной железы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты является возрастной болезнью, при которой происходит увеличение количества стромальных и эпителиальных клеток, что приводит к образованию крупных обособленных узелков, чаще всего локализованных около проходящего через нее мочеиспускательного канала. И это может быть определено в описании ультразвукового изображения как диффузно узловые изменения предстательной железы. Подробнее в публикации – Причины и патогенез аденомы простаты

Самым неблагоприятным вариантом считается дисплазия, и такие диффузные изменения структуры предстательной железы – в зависимости от степени и стадии изменений на клеточном уровне – подразделяются на легкие, умеренные и серьезные. Первые два типа, как правило, указывают на продолжительный воспалительный процесс – хронический простатит, который сопровождается отечностью тканей и может привести к абсцессу, но может и регрессировать под воздействием терапии. А вот значительное видоизменение клеток простаты онкологи расценивают как предвестник развития базально-клеточного рака или аденокарциномы предстательной железы.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Факторы риска

Факторы риска диффузных изменений предстательной железы включают вызывающие воспаление мочеполовые инфекции; травмы семенников (тестикул); злоупотребление алкоголем; паразитарные заболевания; патологии щитовидной железы и гипофиза; химио и лучевую терапию онкологии любой локализации; применение некоторых фармакологических препаратов (антихолинергических, противоотечных, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов).

Имеются данные, подтверждающие связь гиперплазии простаты с метаболическим синдромом: ожирением, сахарным диабетом второго типа, высоким содержанием в крови триглицеридов и холестерина низкой плотности, а также артериальной гипертензией.

Но главным фактором риска специалисты называют возраст и связанные с ним тестикулярную атрофию и снижение уровня тестостерона – продуцируемого яичками мужского полового гормона. Возрастное сокращение выработки тестостерона начинается с 40 лет – примерно на 1-1,5% в год.

[26], [27]

Патогенез

Патогенез диффузных изменений предстательной железы при простатите обусловлен инфильтрацией тканей простаты лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами и продуктами воспалительного тканевого распада. А гнойное расплавление участков воспаленной железистой ткани приводит к образованию полостей, заполненных некротическим массами, и их последующему рубцеванию, то есть замене нормальной ткани фиброзной.

Предстательная железа является органом, зависимым от андрогенных стероидов. С возрастом повышается активность ферментов ароматазы и 5-альфа-редуктазы, при участии которых происходит трансформация андрогенов в эстроген и дигидротестостерон (DHT, более мощный, чем его предшественник тестостерон). Метаболизм гормонов приводит к снижению уровня тестостерона, но повышает содержание DHT и эстрогена, играющих ключевую роль в росте клеток простаты.

У пожилых мужчин патогенез диффузных изменений паренхимы предстательной железы связан с замещением железистой ткани соединительной с образованием единичных и множественны фиброзных узлов, а также с патологическим разрастанием стромы ацинусов простаты.

Диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами появляются вследствие дегенерации тканей и отложения в них нерастворимых волокнистых белков (коллагенов) и сульфатированных гликозаминогликанов. Также кальцинаты могут образовываться из-за осаждения секрета простаты в паренхиме. Кальцификация отмечается в трети случаев атипичной аденоматозной гиперплазии и в 52% случаев аденокарциномы предстательной железы. Более поздняя стадия кальциноза – образование камней, которые могут бессимптомно присутствовать и у здоровых мужчин.

Диффузно очаговые изменения предстательной железы при кистах обнаруживаются случайно и, по словам урологов, механизм их возникновения связан с атрофией предстательной железы, ее воспалением, обструкцией эякуляторного протока и неоплазиями.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Симптомы диффузных изменений предстательной железы

По словам специалистов, следует понимать, что симптомы диффузных изменений предстательной железы могут проявляться только как симптоматика тех заболеваний, при которых их выявили в ходе ультразвукового обследования.

В большинстве случаев первые признаки простатита, при котором на УЗИ могут быть обнаружены умеренные диффузные изменения предстательной железы, проявляются ознобом и более частым мочеиспусканием. Очень быстро мочеиспускание становится болезненным – с ощущение жжения или резью; пациенты вынуждены ходить в туалет по ночам, а боли начинают захватывать пах, поясничную и лобковую области. Частыми симптомами являются общая слабость, повышенная утомляемость, а также суставные боли и миалгия.

При диффузных изменениях паренхимы предстательной железы, связанных с аденомой простаты, в первую очередь, также нарушается мочеиспускание: учащаются императивные позывы (в том числе ночью), несмотря на значительное напряжение брюшных мышц моча выводится с затруднениями (сказывается снижение микционного давление на мышцу мочевого пузыря), а сам процесс выведения мочи не приносит ожидаемого облегчения. Не менее неприятным симптомом является энурез.

Как утверждают медики, диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами обычно не вызывают симптомов, и многие даже не знают об их наличии. Камни становятся проблематичными и могут привести к простатиту, если служат источником повторяющихся воспалений. Даже если пациент принимает антибиотики, обструкция протоков в железе остается, и, таким образом, воспалительный процесс продолжается и может привести к появлению симптомов простатита.

[37], [38], [39]

Где болит?

Осложнения и последствия

Все перечисленные выше заболевания с диффузными изменениями предстательной железы могут вызывать последствия и осложнения в виде:

• хронической ишурии (задержки мочи);
• цистита и/или пиелонефрита;
• абсцесса с риском развития сепсиса;
• образования свищей;
• выпячивания стенки мочевого пузыря (дивертикула);
• мочекаменной болезни;
• атрофии паренхимы почек и их хронической недостаточности;
• проблем с эрекцией.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Диагностика диффузных изменений предстательной железы

По сути, диагностика диффузных изменений предстательной железы – это выявление патологически измененных тканей с помощью трансректального ультразвукового исследования, позволяющего оценить структуру и размеры данного органа, а также однородность/неоднородность, плотность и степень васкуляризации.

Постановка правильного диагноза заболеваний простаты невозможна без визуального отображения состояния ее тканей, определяемого на основе их различной акустической плотности (эхогенности) – степени отражения ультразвуковых волн, направляемых пульсирующим УЗ-сигналом.

Существуют определенные эхопризнаки диффузных изменений предстательной железы.

Отсутствие выраженных диффузных изменений определяется как изоэхогенность, которая на эхографическом изображении проявляется серым цветом.

Неспособность к отражению ультразвука, то есть анаэхогенность, присуща полостным образованиям, в частности, кистам: на эхограмме в этом месте будет однородное черное пятно. Такой же будет «картинка» при наличии абсцесса, только в сочетании со слабым отражением ультразвука ­– гипоэхогенностью (дающей темно-серые изображения).

В большинстве случаев гипоэхогеность – свидетельство воспалительных процессов, как при остром воспалении предстательной железы. Также диффузно неоднородные изменения предстательной железы с зонами гипоэхогенности визуализируются, если имеется отечность тканей, кальциноз или замещение железистых тканей фиброзными.

А вот гиперэхогенность – отчетливо фиксируемое аппаратурой отражение УЗ-волн в виде белых пятен – дает основание диагностировать камни или хронический простатит.

Следует помнить, что критерии ультразвуковой диагностики не могут однозначно подтвердить или опровергнуть диагноз: они только информируют врача о структурном и функциональном состоянии предстательной железы. Правильная диагностика включает ректальное обследование простаты (пальпаторное); анализы крови (общий, биохимический, на рак простаты), мочи, семенной жидкости.

Кроме того, используется и другая инструментальная диагностика: микционная УЗ-цистоуретроскопия, урофлоуметрия, допплерография, компьютерная томография простаты, МРТ.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Предстательную железу в народе называет вторым сердцем у мужчин, и это не удивительно, ведь простата оказывает значительное влияние на репродуктивную функцию. Любые нарушения в работе предстательной железы приводят к бесплодию и импотенции, проблемам с мочевыделительной системой, что несомненно ухудшает качество жизни мужчины.

Диффузные изменения простаты — это несколько патологий, при которых происходят дистрофические изменения в железе. Такие нарушения возникают в результате воспалительных процессов и неправильного образа жизни. Очень важно своевременно выявить признаки диффузных изменений простаты и начать лечиться, чтобы сохранить функцию органа и нормальную потенцию.

Причины патологий предстательной железы

Диффузные изменения простаты не возникают без причины. Ткани органа начинают деградировать в результате течения следующих патологий предстательной железы:

Хронический простатит

Одно из самых распространенных мужских заболеваний, с которым сталкивается каждый второй пациент пожилого возраста. Впервые острый простатит может возникнуть и в молодом возрасте из-за инфицирования органа, например, при беспорядочных половых связях, при практике анального секса без предохранения.

Воспалительный процесс травмирует ткани предстательной железы, приводит к нарушению кровообращения и функции органа. Если лечение проводится комплексное и своевременное, то диффузных изменений удается избежать. Но при длительном бесконтрольном течении заболевания в области паренхимы происходят изменения, появляются очаги дистрофического характера.

Камни в предстательной железе

Образование конкрементов в простате возникает на фоне хронического простатита. У здорового мужчины процесс мочеиспускания налажен, также как выделения простатического сока. При хроническом простатите моча выходит не до конца, а также возникает застой простатической жидкости. В результате такого нарушения соли, фосфаты, частицы эпителия скапливаются в органе и уплотняются, так формируются камни в простате.

В свою очередь, кальцинаты в простате передавливают ее ткани и травмируют орган, вызывая болевые ощущения. Крупные конкременты обязательно провоцируют нарушение кровообращения в тканях железы, и как следствие, происходят диффузные изменения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Пациентам такая патология больше знакома под термином аденома простаты. При такой патологии наблюдаются гипертрофические изменения в железе, то есть ткани органа начинают бесконтрольно разрастаться, формируя опухоль.

Хотя аденома простаты не является раком, она представляет некоторую опасность для здоровья. Растущая опухоль сдавливает окружающие ткани, в частности, кровеносные сосуды, которые питают простату и нервы. В результате нарушения питания формируются диффузно-очаговые изменения простаты на фоне гиперплазии. Также крупная аденома передавливает уретру, нарушая процесс мочеиспускания.

Склероз простаты

Фиброз или склероз простаты — это патология, при которой здоровые клетки железы замещаются плотной соединительной тканью. Спайки приводят к тому, что ткани простаты сморщивается, сдавливает мочеиспускательный канал и сосуды, при этом нарушается питание железы, процесс мочеиспускания, наступает импотенция.

Фиброз простаты чаще всего является следствием запущенного процесса. Также причиной патологии могут быть гормональные нарушения, атеросклероз сосудов, врожденные аномалии развития половых органов, а также механические травмы.

В результате негативного влияния в железе образуются язвочки, либо ранки и микротрещины, которые затягиваются соединительной тканью, образуя плотные тяжи. При этом протекает патология длительное время бессимптомно и выявляют ее обычно тогда, когда пациент обращается к врачу с выраженными нарушениями мочеполовой функции.

Онкологическое заболевание простаты

Рак простаты — это самое опасное заболевание железы, которое угрожает жизни пациента. Растущая опухоль вызывает диффузные изменения простаты, но это не самое страшное. Злокачественное новообразование однажды начинает метастазировать, то есть распространять свои клетки по всему организму. Такая стадия рака в большинстве случаев неизлечима и проводит к смерти пациента в течение нескольких лет, или даже месяцев.

Важно отметить, что умернно-диффузные изменениия простаты могут возникать и при отсутствии патологии органа. В таком случае провоцирующими факторами становятся:

• курение и алкоголизм, вследствие которых происходит нарушение питания железы и ее дистрофические изменения;
• нарушение метаболизма, ожирение, эндокринные патологии;
• отсутствие секса и пассивный образ жизни, в результате чего происходят застойные явления в органе.

Таким образом, перечень причин возникновения диффузных изменений простаты достаточно широк. В каждом случае лечение будет соответствовать причине возникновения заболевания и стадии течения патологии. Поэтому терапия должна проводиться под контролем грамотного специалиста.

Признаки диффузных изменений простаты

Симптомы диффузных изменений достаточно неспецифичны, пациента беспокоит:

• боли в паху, которые отдают в промежность и прямую кишку;
• нарушение мочеиспускания, в частности, недержание, частые позывы, слабая струя мочи;
• нарушение эректильной функции, боль при эякуляции.

Важно понимать, что такие симптомы возникают при простатите, аденоме и даже при раке простаты, поэтому оставлять их без внимания нельзя ни в коем случае.

Признаки диффузных изменений паренхимы простаты можно увидеть на УЗИ. В норме паренхима должна быть симметричной, однородной и с четкими контурами, нормальной плотностью, с размером 30-45 мм.

Эхографический признак диффузных изменений может проявиться в снижении или увеличении эхогенности и появлении анэхогенных зон. В большинстве случаев сонолог отмечает, что структура паренхимы неоднородная.

УЗИ помогает быстро обнаружить, что имеются диффузные изменения простаты по характерным признакам, но такой метод обследования не ответит точно на вопрос о характере патологии. Поэтому врач назначит дополнительные методы диагностики:

• биопсия;
• ТрУЗИ;
• анализ секрета простаты;
• спермограмма.

Комплексное обследования поможет точно выявить причину диффузных изменений и назначать адекватное лечение.

Диффузно-узловая гиперплазия

Диффузная гиперплазия простаты представляет собой разрастание тканей органа и формирование узелков и опухоли. Новообразования имеют доброкачественный характер и не дают метастазы, но в редких случаях могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в рак.

Очаговые или диффузно-узловые изменение простаты протекают медленно и практически бессимптомно. В органе образуется большое количество узелков небольшого размера, которые соединены между собой. Со временем возникают проблемы с мочеиспусканием и недержание мочи.

Лечение очаговой гиперплазии может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на устранение симптомов заболевание и снижение вероятности трансформации опухоли, но вылечиться полностью таким способом пациент не сможет. Назначают такие препараты:

• Альфа-адреноблокаторы, например, Омник. Помогают наладить процесс мочеиспускания, расслабляя гладкую мускулатуру.
• Противоупохолевые гормональные средства, в частности Финастерид. Препарат способствует уменьшению роста образования.

Хирургическое лечение назначается в таких случаях:

• при задержке мочи, если не удается установить катетер;
• на фоне почечной недостаточности;
• при тяжелой инфекции на фоне опухоли;
• если нет возможности лечиться препаратами;
• при угрозе онкологии.

К сожалению, не каждому пациенту с диффузно-очаговыми изменениями возможно провести операцию, потому что в силу преклонного возраста имеются противопоказания к оперативному вмешательству и общему наркозу.

Дисплазия предстательной железы

Дисплазия — это самая частая форма диффузных изменений в простате. Патология представляет собой перерождение здоровой ткани простаты в атипичную. Дисплазия раком не является, но недуг по праву относят к предраковым состояниям, так как при отсутствии лечения дисплазия часто трансформируется в онкологию.

Дисплазия широкого распространена среди мужчин в возрасте от 70 лет, а после 45 лет нарушение диагностируют примерно у 20% пациентов, обратившись за помощью с характерными симптомами диффузных изменений.

Лечение дисплазии комплексное. Назначают препараты, которые помогают остановить рост атипичных клеток, а также симптоматические препараты: альфа-адреноблокаторы для нормализации оттока мочи, обезболивающие средства. При нарушении мочеиспускания устраняют катетер.

При наличии показаний назначают хирургическое лечение. Как правило, операция показана в тяжелом случае, когда нарушает отток мочи, есть риск онкологии. Методики используются различные, например, при менее запущенных случаях назначают ТУР простаты. А если опухоль начинает трансформироваться, проводят полное удаление железы, паховых лимфоузлов.

Гипоплазия простаты

Гипоплазия предстательной железы — это заболевание, при котором наблюдается недоразвитие органа. Патологию обычно диагностируют у мальчиков в период полового созревания, при этом орган перестает нормально развиваться на фоне гормонального дисбаланса.

Гипоплазия — это очень серьезное нарушение, которое приводит к бесплодию. Простата выделяет плохой простатический сок, из-за чего качество спермы сильно страдает. Кроме того, гормональные нарушения, сопровождающие такого рода диффузные изменения простаты, часто сказываются на внешности и характере пациента, а также провоцируют импотенцию.

Врожденная гипоплазия оказывает существенное влияние на жизнь мужчины. При своевременном обнаружении проблемы облегчить состояние помогает гормональная коррекция. В будущем пациенты с гипоплазией часто сталкиваются с проблемами в половой жизни, также изменения в простате сильно увеличивают риск воспалительных процессов, появления опухолей и атрофии железы.

Атрофия предстательной железы

Еще одна разновидность диффузных изменений в простате — атрофия предстательной железы. Патология представляет собой дегенерацию органа в результате снижения синтеза половых гормонов, а возникает она на фоне возрастных изменений и пассивного образа жизни у мужчин старше 50-60 лет.

Возможно развитие атрофии и в молодом возрасте, например, на фоне врожденной гипоплазии, а также в результате механических травм, доброкачественных и злокачественных опухолей и воздействия других негативных факторов.

Лечение атрофии простаты у мужчин старшего возраста направлено на то, чтобы приостановить патологический процесс и улучшить качество жизни пациента. К сожалению, обратить возрастные изменения полностью невозможно.

У молодых мужчин атрофия требует своевременного и комплексного лечения, иначе патология приведет к импотенции и недержанию мочи. Для сексуально активных пациентов это является серьезной проблемой, кроме того, нарушение мочеиспускания сильно ухудшает качество жизни, мешая мужчине нормально работать и вести личную жизнь.

Терапия атрофии заключается в следующих мероприятиях:

• при камнях и опухолях назначают оперативное лечение;
• при воспалении назначают противовоспалительную терапию;
• при гормональном сбое показана заместительная гормональная терапия.

При диффузных изменениях на фоне возрастных изменений назначают симптоматическую терапию. При нарушении оттока мочи устанавливают катетер. При угрозе онкологии простату удаляют хирургическим путем, если операция не противопоказана.

Профилактика патологий простаты

Диффузные изменения паренхимы простаты в большинстве случаев возникают в результате запущенного патологического процесса в органе. Чтобы предупредить развитие недуга, необходимо:

• При первых признаках простатита нужно идти к врачу, даже если пациенту 25-30 лет. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем больше шансов избежать диффузных нарушений в будущем.
• Нужно вести здоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, вредное питание — это факторы, которые в разы увеличиваются вероятность развития онкологии, в том числе и рака простаты.
• Очень важно с молодых лет избегать беспорядочных половых связей. Заражение ИППП сильно увеличивает риск развития простатита и его осложнений. При сексе с незнакомкой нужно обязательно предохраняться презервативом.
• Мужчина после 40 лет должен ежегодно обследоваться у андролога и уролога. Юношам и молодым мужчинам нужно проходить осмотр хотя бы раз в 2 года.
• После 60 лет нужно вести активный образ жизни, побольше двигаться. Также желательно вести регулярную сексуальную жизнь, если имеется эрекция. Такая профилактика поможет улучшить кровообращение в малом тазу и предотвратить развитие диффузных изменений в органе.

Заключение

Дегенеративные нарушения в простате относятся к серьезным патологиям, которых можно избежать, соблюдая меры профилактики. Правильное отношение к своему здоровью и жизни в целом поможет избежать не только диффузных изменений в простате, но и многих других серьезных заболеваний.

При ультразвуковом исследовании простаты специалист может выявить диффузное изменение предстательной железы. Это означает, что структура паренхимы органа видоизменилась под влиянием определенных провоцирующих факторов. Данные преобразования – это не самостоятельное заболевание, а признак наличия той или иной болезни. Причиной изменений выступают различные патологические процессы – это абсцесс, воспаление, опухолевые новообразования и заболевания – простатит, аденома и пр. Рассмотрим симптомы диффузных изменений в предстательной железе и методы лечения.

Как может измениться строение железы?

Определить очаговые преобразования в мужской простате можно только посредством ультразвукового исследования. Так как каждая болезнь отличается диагностическими признаками, именно УЗИ позволяет дифференцировать аденому от простатита, кисту от онкологического новообразования и т.д.

Что такое диффузные изменения предстательной железы? Такой диагноз ставится на основании УЗИ, когда медицинский специалист отмечает видоизменения органа, иными словами, отклонения от нормальных показателей.

Практически все патологии мочеполовой системы приводит к «перестройке» простаты:

• Метаболические преобразования в клетках органа;
• Расширение соединительных тканей;
• Нарушение циркуляции крови в простате;
• Воспаление, вызвавшее стремительное разрастание тканей;
• Наличие новообразования, которое находится в простате.

К сведению, в медицинской практике выделяют различные виды негативных преобразований простаты. К ним относят атрофию (истощение органа), дисплазию (патологическое развитие тканей), гипоплазию (порок развития) и гиперплазию (структурное преобразование мягких тканей).

В большинстве клинических картин мужчине ставится диагноз гиперплазии либо дисплазии. Эти термины не являются заболеванием в прямом смысле слова. Они предстают признаками, указывающими на аномальный процесс в железистом органе.

На фоне дисплазии области полноценных клеток видоизменяются, преобразуясь в аномальные клетки. Выделяют три типа патологического процесса – легкий, умеренный, выраженный. При этом если первые два варианта свидетельствуют о развитии воспалительных процессов, то последний тип может сигнализировать о предонкологическом состоянии.

Рано или поздно дисплазия должна самостоятельно нивелироваться. Однако отсутствие необходимого лечения – это всегда достаточно высокий риск развития злокачественного новообразования.

Заболевания, о которых говорят диффузные изменения

Диффузные изменения предстательной железы – это значит, что структура и параметры органа отклоняются от нормы, принятой в медицинской практике. По характерным признакам и переменам на мониторе аппарата УЗИ можно сделать определенное заключение, помогающее назначить оперативное либо консервативное лечение.

Диффузные изменения простаты могут указывать на следующие заболевания:

• «Диффузия» железистого органа как признак простатита. Это означает, что предстательная железа поражена воспалительным процессом, а у больного наблюдаются другие симптомы. Чаще всего она жалуется на проблемы с мочеиспусканием, жжение и зуд в мочеиспускательном канале. Также при простатите отмечаются трудности с достижением эрекции, боль во время полового акта. При такой картине орган патологически увеличен, строение остается прежнее. Дополнительно требуется проведение других анализов – исследование простатического сока, анализы крови/урины, проведение КТ и пр.;
• Киста или кисты. Это означает, что на участке железистого органа локализовалась полость, которая заполнена экссудатом. Кисты характеризуются доброкачественной природой. На УЗИ можно определить размер и расположение новообразования. Лечение требуется обязательно, поскольку существует вероятность трансформации кисты в злокачественное течение;
• Аденома. Опухолевое новообразование имеет доброкачественный характер, однако имеет свойство стремительно разрастаться. Чтобы исключить увеличение образования и вероятные осложнения близлежащих органов, необходимо механическое удаление. Симптомы можно сравнить с клиникой хронической формы простатита, но осложнения намного серьезнее;
• Опухоль злокачественной природы. При обнаружении диффузных изменений при опухоли говорят о запущенной стадии заболевания.

Стоит знать: опухоли, как причина диффузных изменений, чаще всего развиваются у мужчин после 50-летнего возраста. Поэтому мужчинам старше этого порога рекомендуется проходить УЗИ простаты раз в шесть месяцев.

Нужно ли опасаться диффузных изменений?

Когда мужчина получает результаты ультразвукового исследования, в бланке которого присутствует строчка о диффузных изменениях железистого органа, то сразу возникает вопрос – насколько это опасно? Ведь любые перемены в предстательной железе могут отразиться на сексуальной жизни.

Медицинские специалисты предлагают не паниковать, поскольку, если доктор сказал, что все нормально, то это действительно так. Заключение УЗИ предоставляет только параметры описываемого органа. Например, бывает указана аббревиатура ООМ – расшифровывается как остаточная моча в мочевом пузыре. Это вариант нормы, так как он никогда не бывает сухим.

В некоторых случаях, если спросить у врача, что это такое диффузные изменения простаты, он скажет – вариант нормы. При условии, что мужчину не беспокоят тревожные симптомы, отсутствуют отклонения в лабораторных анализах.

Если же изменения в железистом органе обусловлены простатитом, аденомой, кальцинатами, то на фоне отсутствия лечения опасность заключается в следующем:

1. Хроническая форма ишурии (задержка мочи).
2. Развитие цистита, пиелонефрита.
3. Абсцесс с высокой вероятностью сепсиса.
4. Формирование свищей.
5. Мочекаменное заболевание.
6. Нарушение эректильной функции.

В любом случае требуется ориентироваться на заключение доктора. Если он говорит, что все в порядке, значит, так оно и есть. Когда же назначает лечение, то нужно строго придерживаться всех рекомендаций, чтобы исключить дальнейшие осложнения.

Симптомы диффузных изменений предстательной железы

Диффузные преобразования в тканях паренхимы железистого органа способны продолжительный период времени никак не проявляться. Клинические проявления обусловлены конкретным заболеванием, степенью тяжести, общим состоянием мужчины. По мере прогрессирования патологического процесса проявляются симптомы.

Признаки диффузных изменений предстательной железы следующие:

• Нарушение процесса мочеиспускания;
• Частые позывы в туалет;
• Боль при опорожнении кишечника;
• Болезненные ощущения во время секса;
• Боль в промежности;
• Гормональный дисбаланс;
• Ослабление эрекции, понижение потенции;
• Снижение полового влечения;
• Общее ухудшение самочувствия.

При обнаружении такой симптоматики следует посетить врача и сделать УЗИ. Критерии изменений по УЗИ – повышение/снижение эхогенности; образование фиброзных областей; нечеткие контуры органа и неоднородная структура; наличие отечности, кальцинатов, гнойных процессов и пр.

Важно: в норме предстательная железа характеризуется однородной структурой, допустимой плотностью, симметричностью, имеет четко очерченные границы. Размер органа не более 25 сантиметров, на УЗИ легко визуализируются семенные пузырьки.

Лечение диффузных изменений предстательной железы

Не всегда диффузные изменения нужно лечить, поскольку в некоторых случаях преобразования являются вариантом нормы, например, у мужчин пожилой возрастной группы. Если у пациента диагностировали простатит, аденому, рак, кисту, то лечение требуется обязательно. Тактика терапевтического курса и его длительность зависят от конкретного диагноза.

Хирургическое лечение

На фоне патологий предстательной железы оперативное лечение – это крайняя мера, когда другие методы консервативной терапии не помогают улучшить клиническую картину. Если у пациента в анамнезе киста большого размера, то врач может рекомендовать мини-операцию.

Во время процедуры доктор выкачивает скопившейся экссудат в кисте. Манипуляция осуществляется под контролем аппарат УЗИ. Затем после выкачки жидкости осуществляется склеивание стенок кисты – для этого в нее вводят малое количество антисептического лекарства либо спиртосодержащего раствора. Хирургическое удаление кисты открытым способом проводится достаточно редко. Показанием выступает наличие осложнений, стремительный рост кисты, невозможность пункции.

При раке железы могут рекомендовать операцию, пока опухоль не распространилась за пределы стенок органа. Механическое иссечение осуществляется одним из двух способов:

1. Простатэктомия подразумевает частичное или полное удаление органа. При раке часто удаляют всю железу. Считается наиболее травматичным методом.
2. Трансуретральная резекция – это частичное удаление через уретральный канал.

Стоит знать: при аденоме большого размера прибегают к оперативному решению проблемы. Применяют трансуретральную резекцию (ТУР), трансуретральную инцизию (ТУИ) и открытую аденомэктомию.

Народное лечение

Пожалуй, наиболее распространенный нетрадиционный метод терапии патологий простаты – это потребление тыквенных семян. В них содержится повышенное количество антиоксидантов, витаминов и минеральных веществ, жирных кислот, что значительно улучшает состояние органа, нормализует гормональный баланс в организме.

При диффузных изменениях простаты следует обогатить рацион продуктами:

Чтобы снизить выраженность тревожной симптоматики применяются народные средства – отвары и настои на основе лекарственных трав. Обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим свойством обладают растения: крапива двудомная, соцветия аптечной ромашки, календула, тысячелистник и кипрей.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение обусловлено конкретным заболеванием. При простатите требуется устранить источник. Если причина развития патологии – это инфекция, то рекомендуется применение антибактериальных препаратов (Офлоксацин). Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики – Кетанов или Кеторолак.

Тактика лечения подразумевает применение поливитаминных комплексов и иммуностимуляторов, чтобы повысить барьерные функции организма. Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты – Кетопрофен.

При лечении аденомы используются препараты:

1. Альфа-блокаторы помогают вывести мочу вследствие расслабления мышц мочеиспускательного канала.
2. Антибиотики рекомендуются при бактериальной инфекции. Чаще всего применяется Гентамицин.
3. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают нивелировать тревожные симптомы.
4. Гормональные лекарства.

Примечание: лечение кисты медикаментами допускается только в самом начале развития новообразования. Выбор препаратов обусловлен конкретной причиной.

К какому врачу обратиться?

При первых симптомах проблем с предстательной железой – боль во время мочеиспускания, частые походы в туалет, нарушение эрекции и пр., рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту, в частности, урологу.

Именно этот доктор занимается заболеваниями половых органов у мужчин. Врач опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит визуальный осмотр полового члена, ректальное исследование простаты. При подозрении на какую-то патологию назначает дополнительные исследования.

Если у мужчины аденома, то нужна консультация хирурга, поскольку новообразование имеет свойство увеличиваться в размере, что приводит к сдавливанию окружающих тканей. Именно он принимает решение о целесообразности хирургической терапии.

В подведение итогов отметим, что диффузные изменения простаты – это не самостоятельная болезнь, а признак другого заболевания. А в некоторых случаях такие изменения и вовсе являются вариантом нормы, соответственно, лечение не требуется.