Для подавления лактации

« Сегодня я, ваш консультант по ГВ, хочу поговорить о завершении лактации. Это тема очень важная для здоровья именно мамы. Часто здесь вижу посты с просьбой рекомендовать лекарства для быстрого прекращения лактации. И ведь советуют, не понимая, что за легкостью этого способа кроются подводные камни. Давайте разберемся. »

Почему не стоит использовать лекарственные препараты для подавления лактации?

Довольно часто мамам еще в роддоме советуют принять бромокрептин или каберголин для предотвращения лактации после родов или для того, чтобы уменьшить нагрубание груди после прихода молока. Подумайте, поищите информацию о данных препаратах, посмотрите противопоказания. Эти препараты проникают в грудное молоко. Даже если вы одумаетесь после приема препарата, то кормить грудью какое-то время будет нельзя. Да, нагрубание может уйти, но вместе с ним и резко упадет уровень пролактина, в итоге кормление грудью может так и не начаться, либо объема молока будет недостаточным.

К сожалению, врачи также рекомендуют прекратить лактацию при болезни матери, назначении ей антибиотиков, болезни или госпитализации ребенка. Всегда есть альтернативные пути. Можно подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием, либо подобрать наилучшее время для приема лекаств с учетом периода их всасывания в жкт и выведения из организма. При госпитализации матери можно сцеживаться и передавать молоко ребенку. Если заболел ребенок, то грудное молоко помогает ему легче преодолеть болезнь. Советовать прекратить грудное вскармливание при болезни ребенка — это просто врачебный нонсенс!

Лекарственный метод прекращения лактации использует ингибиторы пролактина, которые являются агонистами D2-рецепторов дофамина. В связи со стимулирующим действием на дофаминовые рецепторы гипоталамуса препараты для подавления лактации оказывают характерное тормозящее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза, особенно пролактина и соматотропина.

Скорее всего выдержки из медицинских словарей вам не вполне понятны. Для начала попробуем разобраться, для чего же нужны гормоны пролактин и соматотропин.

Почти всем беременным и кормящим мамам известно, что пролактин — это гормон, необходимый для успешной лактации, он способствует выработке молозива и превращения молозива в зрелое молоко. Также этот гормон влияет на рост и развитие молочных желез и увеличения количества долек и протоков во время беременности. Но мало кто знает, что рецепторы пролактина обнаружены почти во всех органах нашего тела. Рецепторы пролактина обнаружены в молочных железах, в сердце, в лёгких, в тимусе, в печени, в селезенке, в поджелудочной железе, в почках, в надпочечниках, в матке, в яичниках, в яичкаху мужчин, в скелетных мышцах, в коже и в некоторых отделах центральной нервной системы. Однако действие пролактина на них пока еще не изучено.

Некоторые ученые полагают, что пролактин участвует в иммунных реакциях. При воспалительных процессах, инфекциях и других случаях, когда запускается иммунная реакция, увеличивается секреция этого гормона лейкоцитами. Поэтому на поверхности многих клеток, участвующих в иммунном ответе, есть рецепторы к пролактину.

Как уже упомииналось выше, лекарственные методы торможения лактации также влияют и на выработку соматотропина.

Соматотропин — это гормон роста. В его функции входит стимуляция синтеза макрофага, лимфоцита, иммунного глобулина и рост лимфоидных образований, регуляция процессов жирового обмена, улучшение процесса остеометаболизма, функции почек и сердца, быстрое заживление ран. Если кратко, то гормон соматропин влияет на настроение, умственные способности, повышение иммунной функции, уровень энергии человека.

Соматотропин может повлиять на функцию других гормонов. Например, он успешно подавляет функцию инсулина, который стимулирует захват глюкозы в тканях, и не менее успешно борется с увеличением синтеза глюкозы в печени. Таким образом, соматотропин успешно поддерживает необходимый уровень инсулина в печени.

Для подавления лактации назначаются препараты с действующим веществом бромокриптин либо каберголин.

Бромокриптин (торговые марки Парлодел, Бромолактин, Криптон, Бромокриптин)

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Brameston, Broman, Bromergon, Bromocrel, Bromo-Kin, Bromopar, Cycloset, Encript, Pravidel, Provasyn, Umprel.

Чаще всего для подавления лактации в странах СНГ используется бромокриптин. Бромокриптин игибирует секрецию пролактина. Эффективность препарата тем ниже, чем ниже уровень пролактина в крови. Именно поэтому препараты с таким действующим веществом не рекомендуют применять в нескольких европейских странах.

Даже Фармакологический государственный комитет Минздрава России рекомендовал применение бромокриптина для подавления лактации только при тяжелых септических маститах из-за возможного развития серьезных осложнений, таких как легочная эмболия, инсульт, снижение остроты зрения и других, вплоть до летального исхода («Безопасность лекарств», бюллетень №1, 1998; бюллетень №1, 2000).

Статистика: Между 1980 и 1994гг. поступило 531 сообщение о неблагоприятных реакциях после использования бромокриптина женщинами в возрасте 15-40 лет, включая 32 смертельных случая в результате инсульта, инфаркта миокарда и гипертонии.

При применении бромокриптина возможны также и другие побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения, головной боли, сонливости, психомоторного возбуждения, аллергических реакций, судорог в икроножных мышцах.

Применение бромокриптина противопоказано при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, неконтролируемой артериальной гипертензии, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление (АД), особенно в первую неделю терапии. В случае развития артериальной гипертензии, особенно при появлении сильных головных болей, препарат отменяют и немедленно проводят соответствующее обследование.

Эритромицин, клаэритромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и концентрацию бромокриптина в плазме. Количество побочных эффектов может увеличиваться. Прием алкоголя приводит к развитию соедующих реакций: боль в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, снижение остроты зрения, слабость, судороги.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Actualene, Cabaseril, Caberlin, Cabgolin, Lac Stop, Lactamax, Parcar, Sogilen, Sostilar, Triaspar.

Каберголин — действующее вещество, сходное с бромокриптином. Является мощным ингибитором секреции пролактина с длительным действием. Карбеголин стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза и снижает содержание пролактина в крови, которое отмечается через 3 ч после приема препарата и сохраняется до 14-21 дней.

Среди побочных эффектов, которые могут наблюдаться при применении каберголина, тошнота, рвота, головная боль, общая слабость, абдоминальные боли, запоры, снижение АД, психомоторное возбуждение, судороги в икроножных мышцах. Данный препарат нельзя назначать при послеродовом психозе или наличии его в анамнезе и послеродовой гипертензии и с осторожностью — при сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно, почечной или печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении. Поэтому при назначении карбеголина необходим мониторинг АД, функций желудочно-кишечного тракта. При повышении АД, возникновении постоянных головных болей или любых признаков нейротоксичности прием препарата нужно прекратить. Важно помнить, что при одновременном применении карбеголина с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов.

После подобного завершения грудного вскармливанию как минимум у половины женщин развиваются лактостазы или маститы. В отдельных случаях результатом становится мастопатия и последующие гормональные сбои, которые долго и упорно лечатся. Вмешательство в работу гормональной системы — это всегда риск. Подумайте, насколько он вам нужен? Учтите, что во время приема и действия таких препаратов вам придется ухаживать за ребенком. Возможно, вам понадобится помощь родственников или друзей.

Помните, что в грудном молоке есть вещество — ингибитор лактации. Оно призвано притормаживать процесс выработки молока. Чем больше молока в груди и чем реже она опустошается, тем больше в ней ингибитора и тем меньше молока будет вырабатываться.

Поэтому если вы решили прекратить грудное вскармливание, постепенно уменьшайте количество прикладываний или сцеживаний груди. Не сцеживайте грудь «до последней капли», только до облегчения, постепенно убирая сцеживания. Если чувствуете наолнение груди, но нет болезненности, грудь мягкая, нет температуры, то сцеживать не нужно. Для снижения выработки молока можно применять настои трав — мяты и шалфея.

Теперь вы знаете, как влияют лекарственые препараты для подавления лактации на выработку гормонов, а также знаете какую роль играют эти гормоны в вашем теле. Помните, что нет объективных причин для использования лекарственных препаратов торможения лактации. Любой подобный препарат — это грубое вмешательство в работу всех систем организма. Никто не исследует отдаленные последствия их применения, потому что это не выгодно фарминдустрии. А возникновение индивидуальных реакций вообще невозможно предсказать. Гормональное подавление лактации довольно часто не приводит к желаемому результату, лактация не исчезает по взмаху волшебной палочки.

Отзывы об использовании медикаментозных препаратов для подавления лактации:

Я пила этот достинекс, с одной стороны он очень помог. У меня был гнойный мастит, и ничего ни кто не мог сделать, нужно было срочно остановить лактацию но при этом было нереально сцедить грудь. Назначили выпить достинекс 1 таблетка + через 12 часов еще одна. через 3 дня молоко пропало и грудь сбухла. И я пошла на операцию.

Но самая большая беда что после него я поправилась почти на 20 кг. После родов весила 60, и буквально за 2 месяца 80. Это просто ужас!!

Советую не пить такие сильные таблетки, а проконсультируйтесь еще с врачами.

Великая химия сделает своё дело!

Врач предупреждала о скачках давления (поскольку я его никогда не ощущала, то подумала ерунда — прорвемся с этим давлением) и, вообще, сказала принимать очень осторожно.

Поскольку ребенок маленький, да ещё и без любимой груди, то пару раз она просыпалась ночью, надо было укачивать и вот тут-то я ощутила все прелести препарата: в глазах потемнело, в голове зашумело, дико подташнивало, сердце почти выпрыгивало, а стоять и сидеть вообще не могла. Только когда отдала ребенка мужу и завалилась в постель всё более-менее нормализовалось. На утро тоже самое, кое-как могла ещё доползти до туалета и кухни — еду просто насильно в себя запихивала, потому что жутко мутило. И всё что могла — это только лежать. Спасла меня минеральная вода и сон.

Мысль о том, что такой кошмар продлится ещё 10 дней просто вгоняла в ужас. Ведь 10 дней проваляться в постели с маленьким ребенком — это нереально. Но, к счастью, уже на следующий день стало легче. Но появились новые симптомы: дикая сонливость, рассеянность и заторможенность, в связи с этим небольшие провалы в памяти. Были ощущения, что в голове пусто и чисто, а значит, спокойно. Только к концу приема препарата (я все-таки допила все 30 таблеток) появилась какая-то гневная раздражительность. А ещё «Бромокриптин» какой-то мочегонный — ночью приходилось бегать в туалет, потому что до утра реально было не дотерпеть.

Arelena 29.07.2012 29

Мне пришлось принимать данный препарат, когда мы загремели с сыном в больницу. Ему было почти 2 года, но он все еще сосал грудь. В больнице необходимо было немедленно отлучить его от груди, что далось мне с большим трудом. Но это совсем другая история.

Так вот, бромокриптин я должна была принимать около 10 или 14 дней. Вот честно, этого точно не помню. Чтобы уменьшить лактацию, и чтобы не было застоя. В первый день я приняла его вечером и ничего не заметила, спала нормально. Зато на второй день применения началось «веселье» — жуткая, просто нестерпимая головная боль, я даже плохо соображала, меня сильно тошнило, я не могла спать, не могла вести себя адекватно. Самое интересное, что я не связала это с применением данного препарата. Я гипотоник, и симптомы были, как при пониженном давлении, но усиленные в 10 раз. Врачам я ничего не сказала, т.к. это детское отделение, им просто было не до меня. Через 3 дня я поняла, что так больше не могу. Эта жуткая головная боль и тошнота не желали проходить. Как раз в это время я совершенно случайно прочитала инструкцию. И сразу стало ясно, что мне так плохо от бромокриптина.

Но! Уже на 3 день у меня существенно снизилась лактация. И я решила продержаться, сколько смогу, потому что уже начала прием препарата. Меня хватило еще на 2 дня. Я думала, что умру. Весь положенный курс я не выдержала. Тем не менее, этих 5 дней мне хватило, чтобы не было застоя. Лактация не просто снизилась, но и быстро прекратилась вовсе.

Я убедилась, что в моем конкретном случае препарат оказался эффективен, он помог мне избежать проблем, которые бывают, когда резко отлучаешь ребенка от груди. Но тогда возникли проблемы другого характера — слишком ярко выраженные побочные эффекты. Не знаю, стоит ли применение бромокриптина того, чтобы терпеть такие боли. До сих пор не могу дать точного ответа. Могу только сказать, что лучше просить у врача какую-то альтернативу.

Ну начну с того что его я сама себе назначила, когда решила бросить кормить грудью. Подруга ребенка грудью вообще не кормила, и после роддома купила этот препарат (посоветовали в аптеке). Никогда и ничего подобного я не испытывала. Я лежала лежкой. Не могла подняться с кровати. Ужасная головная боль, тошнота. За ребенком смотреть не могла, пришлось обращаться за помощью к маме. В общем ужас. Не думала, что могут быть подобные побочные эффекты. Думала, что умру наверно. Потом, когда залезла в интернет, поняла что не я одна такая, много подобных случаев. Нужно подбирать подобные вещи все-таки после рекомендации врачей, и очень внимательно читать инструкции по применению (про побочные эффекты там как раз есть).

Я пила для подавления лактации после прерывания беременности по медицинским показаниям.

Назначил врач 14 дней по 1 т. 2 раза в день. Сразу предупредил, что очень опасные таблетки, что можешь и в обморок упасть, и головокружение и тошнота и т.п. И сказал, что лучше выпить таблеточку и полежать полчасика, ну а если совсем плохо будет, то снизить дозу.

Ну я первые дни спокойно пила и было все ок, и решила не снижать дозу. Головокружение было, конечно, но терпино. Но однажны утром встала и пошла в туалет и не дошла, упала в обморок прям перед дверью в туалет (хотя таблетку еще не пила, принимала на ночь). Все перепугались. И вот после этого случая я снизила дозу ( по 0,5 т. 2 раза в день). Сонливость, усталось и головокружение сопровождали меня весь прием.

И еще мне показалось, что я набрала вес.

—-
Автор статьи
Борина Ксения
консультант по грудному вскармливанию и
естественному прикорму
г. Москва
http: //milkmomstory.livejournal.com/14118.html

_____________________
P. S.: У нас было естественное самоотлучение
Кто не знает, что такое самоотлучение, вот:
http://www.baby.ru/blogs/post/184903250-32216313/
Кто считает, что естественное самоотлучение и отказ от груди — одно и тоже, вот:
http://www.baby.ru/blogs/post/195389971-32216313/

Наш личный опыт естественного самоотлучения:
http://www.baby.ru/blogs/post/487491455-32216313/

Всем добра!

Всемирная организация здравоохранения считает, что кормление грудью является оптимальным способом получения питательных веществ новорожденным. В женском молоке в идеальной пропорции находятся основные нутриенты, оно содержит витамины, минеральные вещества, а также иммуноглобулины, отвечающие за иммунитет младенца в первые месяцы жизни.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Но иногда кормление грудью невозможно и приходится принимать препараты для подавления лактации. Их используют строго по показаниям, желание женщины не кормить грудью из собственных эгоистических побуждений здесь не учитывается.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Механизм образования молока

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Подготовка к лактации происходит на протяжении всей беременности. В молочной железе женщины репродуктивного возраста есть млечные протоки, но отсутствуют секретирующие клетки. Беременность сопровождается подъемом концентрации прогестерона и эстрогенов, которые способствуют трансформации железы. В ней появляются альвеолы, которые выстланы эпителием – лактоцитами. Именно эти клетки будут отвечать за секрецию молока.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Уже с середины беременности в груди образуется молозиво. Но его количество небольшое. В истинное молоко оно не переходит: процессы лактации сдерживаются плацентарными гормонами, в частности высоким прогестероном.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Но после рождения плаценты концентрация гормона стремительно снижается, начинает активнее действовать пролактин, запускается процесс образования молока. Оно появиться через 2-3 суток.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

После каждого кормления грудью увеличивается концентрация пролактина, который стимулирует образование молока. Поэтому так важно часто прикладывать ребенка к груди и давать даже по нескольку капель молозива.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Выделение готового молока из альвеол происходит под действием окситоцина (окситоциновый рефлекс). Он влияет на гладкомышечные клетки, окружающие лактоциты и стимулирует их сокращение.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Стадии окситоцинового рефлекса:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

1. Раздражение соска во время сосания передается в гипофиз, выбрасывается окситоцин.
2. Гормон влияет на миоциты альвеол, жидкость выдавливается в протоки.
3. Млечные протоки расширяются, молоко свободно вытекает.

За одно кормление грудью рефлекс может сработать несколько раз. Женщина в это время ощущает распирание, покалывание в груди, чувство жажды.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Секреция подавляется белком, содержащимся в самой груди – фактором, ингибирующим лактацию (FIL). Если долго не кормить грудью, накапливается достаточное количество этого полипептида, молоко вырабатывается хуже.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Подавляет выработку окситоцина гормон стресса адреналин. Количество секрета некоторое время в груди остается прежним, но не возникает окситоциновый рефлекс и нарушается его отделение. Постепенно накапливается ингибитор лактации, снижается и секреция. Поэтому для сохранения кормления грудью нужно поддерживать хорошее эмоциональное состояние кормящей.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Также ингибируется производство пролактина под действием дофамина, который выделяется клетками гипоталамуса.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Когда необходимо подавление лактации?

Вызвать снижение или прекращение лактации бывает нужно сразу после родов или в более позднем периоде, при появлении заболеваний, которые являются противопоказаниями для грудного вскармливания, или по мере взросления ребенка.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

После родов подавление лактации производят по строгим показаниям, которые разделяют на две группы. Абсолютными показаниями являются следующие:

p, blockquote 18,0,1,0,0 —>

• мертворождение;
• состояние после выкидыша;
• алкоголизм и наркомания у матери;
• высыпания герпеса на сосках;
• ВИЧ-инфекция;
• активный туберкулез легких;
• злокачественные опухоли, которые диагностировали во время беременности или после родов, требующие химиотерапии или радиационного лечения;
• галактоземия у новорожденного.

Относительные противопоказания для подавления лактации – это такие состояния, которые рассматриваются в индивидуальном порядке. Иногда ими можно пренебречь, прибегнуть к сцеживанию молока или снизить его выработку – вызвать торможение лактации. К таким состояниям относятся следующие:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• тяжелые соматические заболевания матери;
• аномалии развития сосков;
• инфильтративный или гнойный мастит;
• патологические изменения молочных желез: рубцы, мастопатия, гигантомастия, гнойный мастит в прошлом.

Прекращение лактации при мастите

До сих пор вызывает споры. Причиной этого состояния является нарушение оттока из-за следующих факторов:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

• трещины соска;
• изменение формы соска;
• рубцовые ткани в железе, мастопатия;
• нарушение личной гигиены и правил кормления;
• снижение иммунитета.

С одной стороны, если продолжить кормить ребенка, то он может быть инфицирован золотистым стафилококком, который является причиной образования гнойного очага. Также новорожденный будет получать с молоком токсические вещества, образующиеся в результате деятельности микроорганизма и распада тканей.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Но явные клинические изменения в грудной железе появляются уже после того, как микроб начал активно размножаться. Отказ от кормления грудью снизит иммунную защиту ребенка, который уже получил во время еды свою порцию стафилококка. Поэтому выбор тактики зависит от конкретной ситуации.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Тяжелые случаи мастита

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

При некоторых формах мастита приходится принимать таблетки для подавления лактации. Среди показаний определяют следующие:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

• быстрое прогрессирование воспаления, несмотря на проводимое лечение;
• гнойный мастит, при котором образуются новые очаги после хирургического лечения;
• вялотекущий, устойчивый к лечению гнойный мастит;
• флегмонозная и гангренозная формы;
• сочетание мастита с тяжелыми патологиями других органов.

При инфильтративном мастите

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Это состояние, при котором гнойный очаг еще не образовался. Имеет место воспалительная реакция в молочной железе. При лактостазе она уплотнена, болезненна, красного цвета, отток молока затруднен. Может отмечаться подъем температуры тела, общее недомогание, головная боль.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

В этом случае применяют торможение лактации – временное снижение количества вырабатываемого молока. Состояние женщины должно улучшиться. Лечение проводят комплексно консервативно в течение 2-3 дней. Если улучшений нет, болезнь прогрессирует и переходит в гнойную форму, то прибегают к подавлению секреции молока.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Одностороннее поражение молочной железы

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Если воспалительные изменения затронули одну молочную железу, то можно не прибегать к подавлению лактации, а сцеживать молоко. Из больной груди для кормления оно непригодно. Получаемое из визуально здоровой железы молоко пастеризуют и используют для кормления.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Способы подавления лактации

Прекратить лактацию можно различными методами. Некоторые из них имеют доказательную базу, другие использовались до развития медицины, и носят историческую ценность. В медицинской практике используются медикаментозные способы, как имеющие под собой достаточную доказательную базу.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Медикаментозные препараты

Для подавления лактации используют два основных фармакологических средства:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• Бромокриптин;
• Каберголин.

Они влияют на выработку дофамина, являются агонистами его рецепторов, а значит, приводят к увеличению его синтеза. Дофамин подавляет выработку пролактина.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Бромокриптин

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

После приема внутрь быстро всасывается, через 2-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации. Механизм действия основан на стимуляции дофаминовых рецепторов в мозге. Это приводит к подавлению выработки гормонов передней доли гипофиза: пролактина, соматотропина, но не влияет на другие виды гормонов.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Снижение пролактина отмечается уже через 1-3 часа после приема Бромокриптина. Максимальное значение угнетения пролактина наблюдается через 5 часов после приема таблетки. Сохраняется эффект в течение 8-12 часов.

p, blockquote 37,1,0,0,0 —>

Разрешено применение Бромокриптина также в случаях опухоли пролактиномы, лечения бесплодия при гиперпролактинемии, акромегалии, болезни Паркинсона.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Схема приема зависит от срока начала лечения, других особенностей.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

• Для предотвращения начала лактации

Бромокриптин начинают принимать в день родов 2,5 мг. На следующие сутки используют 2,5 мг дважды за день на протяжении 14 дней. Необходимости изменять дозировку нет.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

• Для подавления лактации в послеродовом периоде

В первые сутки дозу 2,5 мг делят на два приема. В следующие 2-3 дня эту дозировку увеличивают до 5 мг на 2 приема. Эта схема остается на протяжении последующих 2 недель. Постепенно наращивать или снижать дозу нет необходимости.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

• При лактационном мастите

Схема приема зависит от выраженности лактостаза, интенсивности выделения молока и тяжести общего состояния:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

1. При повышенной лактации, тяжелом лактостазе и общем состоянии назначают по 2,5 мг 3 раза в день на протяжении 2-3 дней, или по 2,5 мг 2 раза в день 11-12 дней.
2. При умеренном синтезе молока и лактостазе, средне выраженной клинической картине, принимают по 2,5 мг 2 раза в сутки 14 дней.
3. При сниженной лактации, невыраженном лактостазе и общей клинической картине, дозировка может быть снижена до 1,25 мг 2 раза в день 7-14 дней.

Применение Бромокриптина противопоказано в следующих случаях:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

• аллергические реакции и индивидуальная непереносимость препарата, а также алколоидов спорыньи;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• гестоз, который был в период беременности и может возникнуть в первые несколько суток после родов;
• тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, перенесенный инфаркт;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язва желудка и 12-перстной кишки;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• перенесенные психические расстройства в прошлом;
• синдром Рейно;
• курение.

Препарат несовместим с алкоголем, оральными контрацептивами, антидепрессантами из группы ингибиторов МАО, нейролептиками.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Побочные эффекты могут быть в виде сухости во рту, тошноты, запора, онемения пальцев рук, снижения давления, вплоть до коллапса, слабости сонливости, головной боли, заложенности носа, судороги в ногах.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

При передозировке побочные эффекты усиливаются в разы. Резко снижается артериальное давление, беспокоит головная боль, могут появиться галлюцинации.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

В аптечной сети препарат представлен в виде различных коммерческих аналогов: Парлодел, Бромкриптин-КВ, Абергин, Бромэргон, Серокриптин.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Каберголин

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Является лекарством для подавления лактации длительного действия. В исследованиях было доказано, что он напрямую снижает секрецию пролактина в передней доле гипофиза. После приема дозы Каберголина, через 2-3 часа его концентрация в плазме достигает максимума. Выведение происходит очень медленно, что обеспечивает длительное сохранение эффекта снижения пролактина. В исследованиях было обнаружено, что период полураспада составляет более 3 суток, а сохранение эффекта по снижению пролактина может длиться до 14 суток.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Противопоказано применение Каберголина при аллергии на него, нарушениях ритма сердца, артериальной гипертензии. Ограничивают использование при болезнях печени, перенесенной преэклампсии, эклампсии. На всасывание средства не влияет прием пищи, поэтому Каберголин можно принимать в любое время.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Дозировка зависит от времени приема. Если требуется не допустить начала выработки молока, то Каберголин принимают сразу после родов: 1 мг однократно.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Если женщина уже кормила грудью, но возникла необходимость прекратить это, то назначают по 0,25 мг два раза в сутки с интервалом 12 часов. Курс – 2 дня. Такая маленькая дозировка направлена на профилактику ортостатической гипотензии у кормящих мам.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Побочным эффектом является патологическая сонливость, тревога, головная боль, диспепсические расстройства, нарушения работы сердца. Передозировка проявляется в виде запора, сухости во рту, головной боли, резкого падения давления, галлюцинаций.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Коммерческими аналогами являются такие препараты: Достинекс, Берголак, Агалатес.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Растительные средства

Женщины самостоятельно широко применяют травы для подавления лактации. Их действие основано на содержании в некоторых растениях аналогов женских эстрогенов – фитоэстрогенов. Действие это еще не изучено и не доказано.

p, blockquote 55,0,0,1,0 —>

Шалфей применяется в различных вариантах. Это может быть масло, настой, отвар. Для усиления эффекта он может применяться в виде травяного сбора.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

Снижает выработку молока мята перечная. Ее заваривают в кипятке и принимают небольшими порциями, увеличение дозировки способно вызвать обратный эффект и усилить лактацию.

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

В аптеках продается чай для подавления лактации. Он состоит из различных трав (шалфей, мята), заключенных в удобные пакетики-саше. Заваривают и принимают его как обычный напиток, но не стоит злоупотреблять напитком. Иначе большое поступление жидкости может привести к обратному эффекту.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

Растительные препараты не подойдут для использования при остро возникшей необходимости отказаться от грудного вскармливания. Это метод, требующий определенного времени.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

Другие способы

Некоторые женщины прибегают к народным средствам подавления лактации. Эти методы не имеют доказанной эффективности и могут привести к серьезным осложнениям.

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

Тугое бинтование груди используется при желании отлучить ребенка от груди. Для этого на молочную железу наматывают эластический бинт. Отрицательной стороной является нарушение крово- и лимфообращения. Женщина не ощущает, когда начинает прибывать молоко. Такой способ может вызвать развитие лактостаза и мастита. Тогда придется прибегать к таблетированным препаратам.

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

Увеличение количества соли в рационе, поедание заведомо соленой еды призвано связать лишнюю жидкость в организме и не позволить перейти ей в грудь. Этот метод неэффективен. Большое количество соли приведет к жажде и увеличенному потреблению воды. Следствием станет увеличение количества молока.

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

Некоторые прибегают к мочегонным средствам с этой же целью – уменьшить количество жидкости в организме. Но стоит помнить о том, что вместе с мочой выводятся соли, что приводит к появлению судорог, нарушению ритма сердца. Самостоятельно назначать себе диуретики опасно.

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

Существуют методы снижения объема молока с помощью солевых слабительных – натрия сульфата и магния сульфата. Лекарственные препараты вызывают бурную перистальтику и жидкий стул. Но этот метод негативно сказывается на электролитном балансе и может вызвать ухудшение самочувствия.

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

Безопасно снизить секрецию без приема таблеток можно методом уменьшения кормлений. В первую очередь нужно уменьшать ночные кормления. Днем также можно постепенно пропускать прикладывания к груди, заменять смесями или введением прикорма по возрасту ребенка. Постепенно в груди будет увеличиваться количество ингибитора лактации, количество молока снизится.

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

Подавление лактации народными средствами подразумевает использование охлажденного капустного листа. Его растирают руками до появления сока, прибинтовывают к груди на час. Доказательств эффективности такого метода нет.

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

Способы с использованием холодных компрессов могут только навредить: локальное переохлаждение способно вызвать лактостаз, вспышку инфекции.

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

Когда не нужно отказываться от кормления грудью?

Иногда можно не прибегать к подавлению лактации, а на время прекратить кормить ребенка и сцеживаться.

p, blockquote 70,0,0,0,0 —>

Кандидоз влагалища не является противопоказанием для кормления грудью. При соблюдении правил личной гигиены и лечении местными препаратами нет опасности для ребенка. Исключение – использование Флуконазола внутрь при тяжелых формах. Тогда на 3-4 дня нужно прекратить кормить ребенка и сцеживать молоко.

p, blockquote 71,0,0,0,0 —>

Инфекционные заболевания матери не всегда отменяют ГВ. Если это ВИЧ-инфекция, то факт передачи вируса с молоком доказан. Бактериальные инфекции подлежат лечению антибиотиками. Возможность кормления грудью зависит от вида используемого препарата. Если он разрешен кормящим женщинам, то не стоит опасаться и можно продолжить кормить ребенка. Вынужденное использование антибиотиков из группы Метронидазола, Хлорамфеникола и некоторых других приводит к необходимости временного прекращения ГВ.

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

Подавление лактации по медицинским показаниям может быть ликвидировано, если продлится не более 1-3 недель. Сильное желание женщины продолжить кормление грудью, специальные приемы, в том числе, прикладывание ребенка к груди и раздражение сосков, способны восстановить выделение молока.

p, blockquote 73,0,0,0,0 —> p, blockquote 74,0,0,0,1 —>

Грудное вскармливание – это полезно для ребенка, ведь с молоком матери у ребенка появляется ее иммунитет.

Иногда происходят ситуации, когда вскармливание грудью необходимо прекратить. Естественным путем лактацию не всегда получается остановить, поэтому следует воспользоваться таблетками. О том, в каких случаях надо прекращать процесс лактации и какие бывают таблетки для прекращения лактации – список и отзывы – вы прочитаете в этой статье.

Какой врач назначает таблетки для прекращения лактации

Существует несколько специалистов, у которых есть право назначать такие таблетки. Обычно это гинеколог или маммолог. В некоторых случаях, зависимо от здоровья мамы, назначает препарат хирург, педиатр или онколог.

Признаки инволюции лактации

Есть отличительные черты того момента, когда организм уже готов к завершению лактации, а именно:

1. Молоко больше не наполняет грудь, и она весь день остается мягкой.
2. Внешний вид жидкости больше напоминает молозиво, чем молоко. Это происходит из-за увеличения процента жирности и уменьшения лактозы в составе.
3. Ребенок начинает активнее сосать грудь матери, ведь ему сложнее добыть из нее молоко. Он пытается напитаться, так как привык к определенному объему пищи. В результате маме приходится перекладывать его к другой груди.
4. Процесс кормления вызывает не только усталость, но и болезненность груди у матери. После этого женщина ощущает сильный упадок сил.

Когда мама перестанет кормить малыша, может пройти около сорока дней, за которые пропадет молоко. Но, далеко не всегда в этот срок грудь приходит в норму. Каждый организм индивидуален – может понадобиться гораздо больше времени, чтобы грудь вернулась в то состояние, что было до беременности, и чтобы полностью ушло молоко.

Существует общепринятое мнение, что как минимум полгода необходимо кормить ребенка грудью – ровно до того момента, когда карапузу начинают вводить прикорм.

Чаще всего есть две причины, по которым лактацию прекращают – желание мамы и медицинские показатели. Последний случай, в свою очередь, делится на безусловный и условный показатели. Безусловный показатель обязательно требует прекращения, условный только в особых случаях.

Итак, безусловные показатели:

1. Выкидыш на поздних сроках или рождение мертвого ребенка.
2. Зависимость матери от таких веществ, как алкоголь и наркотики.
3. Назначение химиотерапии.
4. Мама ВИЧ-инфицирована.
5. Герпес груди или сосков.
6. Туберкулез в активной стадии.
7. Назначен прием лекарств, при которых нельзя кормить ребенка грудью.
8. У новорожденного лактозная недостаточность.

И условные показатели:

1. У матери тяжелая болезнь одного из внутренних органов.
2. Мастит.
3. Отклонения в развитии груди или сосков у женщины.

Способы прекращения лактации

Условно их можно поделить на два вида – естественное прекращение и искусственное. При естественном прекращении происходит постепенное отлучение ребенка от груди – процесс длительный, так как в основе лежит сокращение числа кормлений.

Суть искусственного метода в том, что женщина принимает лекарственные препараты или использует средства из народной медицины – впрочем, их можно комбинировать, но только если компоненты совместимы.

Давайте рассмотрим несколько способов.

Резкое отлучение ребенка от груди

Этот метод нельзя назвать действенным и даже безопасным. Обычно у тех, кто решил прекратить кормление грудью, нет желания долго ждать, и они пытаются резко отлучить ребенка от груди.

Предлагают разлучить малыша и маму от трех до семи дней, чтобы в это время не кормить. Это не просто стрессовая ситуация для мамы, но также и даже в большей мере стресс испытывает ребенок. Это действительно жестокий способ, педиатры не рекомендуют его применять.

Тем более, что проблемы возникают не только у ребенка (страх от потери мамы), но и у женщины – ведь молоко все еще поступает. Оно растягивает грудь и приносит болезненные ощущения. Чтобы их унять, некоторые женщины применяют эластичный бинт или носят плотный бюстгальтер, но это повышает риск заболевания лактостазом или маститом.

Данный способ достаточно редко приносит пользу. Вместе с отлучением от груди применяют компрессы или обертывания из камфорного масла или даже капустного листа. А также используют травяные настои, таблетки.

Сокращение количества кормлений

Является самым естественным способом, к тому же полностью безопасным. Основывается на том факторе, что, чем реже ребенка прикладывают к груди (а значит, меньше ее стимулируют), тем меньше выделяется молока.

Со временем женщина чувствует, что молоко поступает в меньшем объеме, а постепенно и вовсе прекращает появляться. Для ребенка этот метод не представляет опасности, ведь он не чувствует стресса.

Как начать процесс, советы:

1. Уберите одно кормление, лучше ночное. Пройдет две недели, ребенок привыкнет к этому – в этот момент уберите еще одно. Опять ждите две недели, и снова уберите кормление, и так до того момента, как останется только вечернее. Разумеется, вместо кормлений грудью используйте прикорм или детскую смесь. Последним заберите вечернее кормление.
2. Можете также изменить время или место кормления. К примеру, вы кормите ребенка в спальне, но в этот раз не заходите туда. Можно привлечь к процессу папу или родственников. Теперь кто-то из них может зайти, например, на кухню и дать детское питание вместо грудного молока.
3. Даже если вы страдаете от переполнения груди, не сцеживайте молоко слишком часто, ведь это не принесет пользы. Вы опять будете стимулировать грудь, соответственно молоко и дальше станет появляться.
4. Если в молочных железах ощущается непривычная плотность и температура тела повысилась, надо сцедить молоко до конца. Если пройдут сутки, а ощущение вместе с температурой не пройдет, обратитесь к врачу.

Прекращение лактации народными средствами

Часто народные средства вызывают недоумение у специалистов, ведь успешность их применения не всегда подкрепляется научными исследованиями или доказательствами.

Есть два гормона, ответственных за лактацию – окситоцин и пролактин. Первый отвечает за выделение молока молочной железой, а второй за выработку и объем молока. Логично предположить, что надо унять активность выработки этих гормонов. Для этого применяют особые народные средства. Давайте узнаем, какие методы существуют и действительно ли они эффективны:

1. Если ограничить прием жидкости вкупе с применением мочегонных отваров, то это скажется на количестве молока. Это миф. Такое произойдет только в случае сильного обезвоживания – потери десяти процентов жидкости. Такая потеря вредит организму.
2. Использование капустного листа в качестве компресса, так же как и обычного холодного компресса. Такие действия не повлияют на лактацию, но этим способом можно унять отек или болезненность груди, когда в ней появляется слишком много молока. Если вы страдаете от такого явления, то возьмите два средних листа капусты, положите их в холодильник на некоторое время. Затем вытащите их, помните руками или пройдитесь по ним скалкой – чтобы выделился сок. Приложите к молочным железам, зафиксируйте. Ходите так, пока листы не завянут. Делайте компресс раз в сутки. Если не нашли свежей капусты, то подойдет лед или замороженные продукты. Оберните грудь тканью и приложите к ней лед, зафиксируйте и оставьте на минут двадцать, не дольше.
3. Холодный душ перед кормлением . Метод действенный, так как он снижает выработку окситоцина. Молоко выделяется в меньшем объеме, а ребенку трудно его высосать. Таким образом замедлится выработка новой порции молока.
4. Перетягивание груди эластичным бинтом – подходит не всем и несет опасность. Может возникнуть лактостаз или мастит.
5. Потребление пищи в меньшем объеме – ничего не даст, разве что вы будете голодать, и организм будет истощен. Если начнете есть меньше, то организм будет использовать запасы.
6. Отвары и настои трав – помогают, но только те, которые содержат в составе фитогормоны, похожие на человеческие гормоны. Лучшим эффектом обладают те, что развивают прогестанный эффект. Так можно уменьшить пролактин – когда в организме увеличивается количество прогестерона, пролактин уменьшается. В список трав с таким эффектом входят: витекс священный, хмель, шалфей, прострел луговой, малины листья, лапчатка гусиная и манжетка обыкновенная. Их применение обсуждайте с врачом, ведь у трав есть противопоказания.

Существуют в народной медицине и рецепты настоев, которые помогают уменьшить выработку гормонов:

1. Настой из мяты перечной – чайная ложка мяты, залить ее стаканом кипятка, накройте чем-то посудину сверху и ждите 15-20 мин. Процедите, разделите порцию и пейте несколько раз в день.
2. Из лекарственного шалфея – около двух-трех грамм травы залейте стаканом кипятка, желательно настаивать в термосе тридцать минут. Процедите, разделите на три порции и выпейте в течение дня.
3. Шишки хмеля обыкновенного – настой готовится из чайной ложки сухих и измельченных шишек, их заливают стаканом кипятка, полчаса дают настояться, затем процеживают. Пейте по столовой ложке пять-шесть раз в сутки.

Мочегонные отвары

Выведение жидкости из организма иногда помогает завершить процесс лактации, немного замедляет активность молочных желез (точнее, процессов в них). Для этого применяют:

• базилик;
• хвощ;
• белая лапчатка;
• петрушка – обычная, с огорода;
• жасмин сушеный;
• листья брусники.

Чаи или настои из этих средств постепенно уменьшают лактацию. Приносят пользу, так как укрепляют иммунитет.

1. Шалфей – содержит фитоэстроген, похожий составом на эстроген в организме человека. Он действует мягко, снижая выработку гормонов, отвечающих за лактацию. Чаще в аптеках продают в виде пакетированного чая, травяного сбора (с листьями грецкого ореха и шишек хмеля), шалфейное масло (которое принимается как внутрь, так и внешне). Полезнее всего именно настои и отвары, пьют их трижды в день, треть стакана за раз.

1. Мята перечная – в ней есть ментол, влияющий на молочные железы. Из-за этого компонента нужно строго соблюдать дозировку, иначе вместо прекращения лактации молочные железы, наоборот, заработают активнее, выделяя молоко. Нельзя применять мяту, если все еще кормите ребенка, это негативно на нем сказывается. Лучше всего действует настой, но пить его надо в свежем виде – только заварили, настояли, сразу выпили.
2. Лист капусты – сок из этого продукта помогает молочным соединениям распадаться внутри железы. Сок не прекратит лактацию, но повлияет на объем и выработку молока. Традиционно применяют листы капусты, прикладывают к груди.

Компрессы

Это достаточно популярный и действенный способ, вот три рецепта:

1. Камфорный – маслом смазывают грудь, исключая область сосков. Далее накладывайте теплую ткань. Делайте так четыре раза в сутки ровно три дня.
2. Капустный – охлажденные листья разминают руками и накладывают на грудь, ждут их полного увядания и снимают. Достаточно применять раз в день.
3. Изо льда – на двадцать минут накладывают лед на грудь, обтянутую мягкой тканью.

Таблетки для подавления лактации

Препараты применяют достаточно редко и только в тех случаях, когда просто нет другого выхода и отлучить малыша от груди нужно немедленно

Стероидные гормональные препараты

Подобные препараты вызывает почти идентичное действие, что и выработка гормонов. Обычно применяют гестагенные препараты – которые вытесняют пролактин, реже назначают эстрогены. Именно первая группа переносится легче и почти не оказывает побочных эффектов.

К стероидным препаратам относят такие:

1. Микрофоллин – содержит эстрогены.
2. Норколут – содержит норэтистерон, действует как прогестерон.
3. Дюфастон – содержит дидрогестерон, аналог прогестерона.

Нестероидные гормональные таблетки

Они накапливают дофамин или стимулируют рецепторы, которые обладают чувствительностью к дофамину. Именно это действие помогает снизить выработку пролактина. Также дофамин сокращает выработку окситоцина. К нестероидным лекарствам относят:

Виды лекарств

Назначает лекарства только врач, поэтому сведения, предоставленные ниже, могут быть использованы только для ознакомления, но не как указание к действию.

Дюфастон

Обычно его сравнивают с Утрожестаном, и Дюфастон на его фоне выигрывает. Во-первых, действующее вещество – дидрогестерон, это аналог натурального гормона, соответственно, он лучше всасывается. Во-вторых, у него меньше побочных эффектов:

• гиперчувствительность;
• непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдромом мальабсорбции;
• кожный зуд при беременности.

Мастодинон

Гомеопатический препарат, назначают даже при нарушении менструального цикла, мастопатии, для облегчения предменструального синдрома. В состав входят натуральные компоненты, однако не спешите применять препарат без консультации с врачом.

Бромкамфора

Он успокаивает и тормозит активность головного мозга и нервной системы. Обычно применяют в психиатрии или невралгии, но лекарство влияет и на выработку молока. Сейчас подобные препараты применяют реже, медики отдают предпочтение более эффективным средствам.

• почечная и печеночная недостаточность;
• гиперчувствительность к компонентам.

Утрожестан

Содержит прогестерон, который практически идентичен натуральному. Утрожестан применяют чаще не для прекращения лактации, поэтому он не столь эффективен, как, например, Дюфастон.

• склонность к появлению тромбов;
• кровотечение из влагалища, особенно, когда причины состояния не выяснены;
• неполный аборт;
• опухоли молочной железы и репродуктивных органов, а также даже подозрения на них;
• тяжелые болезни печени – текущие и перенесенные;
• если девушке меньше 18 лет;
• чувствительность к компонентам.

Достинекс

Содержит спорынью. Действует быстро – через три часа после применения уровень пролактина начинает падать. Эффект действует месяц.

• язвенное поражение кишечника или желудка;
• постнатальная депрессия и прочие невротические болезни;
• зависимость от алкоголя или наркотиков.

Бромокриптин

Угнетает синтез пролактина, из-за чего лактация прекращается либо на время, либо окончательно.

• индивидуальная непереносимость состава;
• болезни сердца и нервной системы;
• тяжелые болезни почек и печени;
• герпесные высыпания на молочных железах.

Популярные заблуждения

Советы бабушек и знакомых особенно “полезны”. Давайте развеем распространенные мифы и заблуждения:

1. Перетягивание груди – мало того, что не действует, так еще и можно заработать мастит или лактостаз.
2. Исключение некоторых продуктов питания – также не действует. Орешки и молоко, которые советуют не потреблять, никак не влияют на гормональный фон.
3. Теплый чай и горячие напитки, точнее, их исключение, также не влияют на прекращение лактации.

Противопоказания

Обычно, отдельно взятый препарат обладает своими противопоказаниями. В основном нельзя принимать лекарства в таких случаях:

• патологии печени, почек, особенно хронические;
• другие хронические болезни;
• склонность к гипертонии или гипотонии;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• недуги органов ЖКТ;
• расстройства менструального цикла.

Цена на таблетки для прекращения лактации

Прежде чем покупать такие таблетки, обязательно надо проконсультироваться с врачом. Это требование вы должны исполнить, даже если уверены, что у вас нет противопоказаний. Нельзя халатно относится к своему здоровью.

Цены зависят от региона, в котором вы живете, и даже от местоположения самой аптеки. Самые дешевые таблетки – от ста до трех сотен рублей (Бромкамфора и Бромокриптин), есть и дороже – от 450 до 750 рублей. Некоторые аптеки идут навстречу покупателям, предлагая бронировать онлайн свой заказ и забирать его самостоятельно из аптеки со скидкой.