Джесс пропуск таблетки

Cодержание статьи:

Форма выпуска и активные компоненты

Такой противозачаточный препарат, как Джес выпускается в таблеточной форме по 28 штук в пластинке. Все они, кроме четырех, имеют розовый цвет и содержат этинилэстрадиол (0,02мг) и гестаген дроспиренон (3мг). Пероральный контрацептив Джес относится к тому типу препаратов, таблетки в которых содержат идентичное количество веществ, предотвращающих беременность. Таблетки без активных компонентов окрашены в белый цвет, их количество составляет 4 штуки, а остальные 24 (розовой окраски) содержат действующие вещества. Все они (28шт.) являются содержимым одного блистера. Упаковка с лекарством может вмещать в себе одну или три пластинки с таблетками. Существуют также аналоги данного препарата. Они имеют тот же состав, что и у гормональных противозачаточных таблеток Джес.

Главные положительные свойства таблеток Джес заключаются в их действии на женский организм, а именно:

1 Уменьшение жирности кожи;

2 Полное или частичное предотвращение возникновения акне;

3 Возможность применять препарат в целях улучшения состояния кожи с подросткового возраста, если нет никаких противопоказаний;

4 Снятие болей при менструации;

5 Поддержание массы тела за счет выведения воды.

Такими полезными свойствами данный препарат обладает благодаря подавлению мужских гормонов, что и приводит к устранению угревой сыпи. Следует отметить то, что Джес не удерживает жидкость в организме, что отличает его от других оральных контрацептивов.

Прием противозачаточного препарата Джес, как правильно начать прием?

Впервые таблетку лучше выпить либо в первый день месячных, либо в течении последующих 5 дней после того, как они пошли.

Если старт был осуществлен с первого дня цикла, то нужно употребить первую активную таблетку и продолжать пить ежедневно по одной штуке. Лучше для этого действия выбрать конкретное и наиболее удобное время, чтобы эффективность лекарства не уменьшалась. Розовых таблеток хватает на 24 дня, а после них необходимо осуществить переход к 4-м белым. Как только заканчивается одна пачка с препаратом нужно начать пользоваться следующей без прерываний.

Прием таблеток одновременно с началом месячных означает, что препарат уже с того момента эффективно действует и не нужно применять вспомогательную контрацепцию одновременно с ним. При корректном и своевременном приеме лекарства не понадобится еще чем-либо предохраняться в дни употребления неактивных таблеток.

В случае первого приема не в начале менструации необходимо в течении недели использовать вспомогательные защитные средства, чтобы не забеременеть. Также следует учитывать занятия не предохраненным сексом, которые имели место в предыдущие дни до того, как женщина начала принимать оральные контрацептивы Джес. В этот период вполне могла случиться беременность. Также может быть полезной стаья о том, как правильно принимать гормональные противозачаточные таблетки.

Данные таблетки имеют гормональный состав. В связи с этим могут пойти необильные месячные, что вполне нормально после приема первых розовых таблеток. Иногда менструация в это время может вообще отсутствовать, что тоже допустимо. На протяжении некоторого периода (пару месяцев) могут появляться незначительные мажущие выделения, что также не должно вызывать опасений.

Важно учитывать, что противозачаточные таблетки Джес следует пить каждый день в то же самое время независимо от приемов пищи. На упаковке указан порядок, по которому необходимо принимать каждую единицу препарата. Так женщине будет понятнее, в какой день какую таблетку ей нужно выпить. Все розовые единицы имеют идентичный состав, поэтому в случае употребления их не в приведенной последовательности ничего не случится. Когда вместо таблетки розового цвета выпивается таблетка белого цвета, может ослабиться действие препарата.

Между каждой последующей пластинкой гормональных противозачаточных таблеток Джес не нужно делать паузы. Как закончится первый, так сразу нужно приступить к приему следующего блистера. Месячные могут пойти во время приема последних единиц из пластинки, но независимо от их наличия или отсутствия прерывать прием препарата не нужно. В любом случае следует беспрерывно пить таблетки. Важно знать и о том, какие плюсы и минусы использования гормональных противозачаточных таблеток существуют, подробнее об этом читайте в статье: виды противозачаточных таблеток, плюсы и минусы использования.

Сколько нужно ждать до первых результатов действия противозачаточных таблеток Джес?

Как уже ранее упоминалось, гормональный контрацептив Джес начинает действовать, если первую таблетку принять в первый день цикла. В обратном случае можно перестать использовать вспомогательное предохранение после 7-й выпитой таблетки, в день приема которой лекарство самостоятельно начинает эффективно защищать от нежелательной беременности.

Смена предыдущих оральных контрацептивов ОК на Джес

Для перехода с блистера, рассчитанного на 28 таблеток, нужно после того, как он закончится, на следующий день начать Джес. Если в пластинке с предыдущим препаратом была 21 единица, то можно либо по той же схеме перейти, либо сделать недельный перерыв, а на 8-й день уже выпить Джес.

Контрацептивное гормональное кольцо или гормональный противозачаточный пластырь можно заменить на оральный контрацептив Джес в день снятия одного из этих не оральных контрацептивов. Это же касается и внутриматочной спирали: когда ее снимут, в тот же день следует начать прием противозачаточных таблеток Джес, но еще на протяжении недели рекомендуется во время секса использовать презервативы в качестве дополнительного средства защиты от беременности. При смене орального контрацептива Джес на другие виды противозачаточных таблеток, врачи гинекологи обычно советуют использовать такие препараты, как ОК Линдинет 20, противозачаточные Мидиана, Ярина или гормональные ОК Новинет.

Что будет, если был пропущен прием противозачаточной таблетки Джес

При пропуске таблетки с неактивным содержимым ее нужно выкинуть. В такой ситуации никаких плохих последствий не будет. Для розовых единичек следует выяснить, какой промежуток времени прошел с момента, когда ее нужно было принять. Если этот период продлился не более полусуток, то можно сразу же принять упущенную таблетку, когда женщина о ней вспомнила, но не более чем через 12 часов после положенного времени. Успев принять препарат в указанный период, можно не переживать о снижении его эффективности.

Беспокоиться относительно действия лекарства необходимо тогда, когда с момента последнего приема прошло более 1,5 суток. В таком случае следует обращать внимание на то, какая именно таблетка была пропущена.

Что делать, если я пропустила прием Джес из первых 14 штук?

При упущении одной из первых 14 штук следует принять ту пропущенную дозу, даже если нужно будет выпить сразу две порции лекарства. После этого еще неделю использовать вспомогательную контрацепцию. При несвоевременном принятии таблетки с №15 по №24 можно поступить так же, как и в предыдущем случае, но с некоторыми особенностями: выпив ранее забытую единицу, необходимо продолжить прием по 24-ю включительно, а после нее, на следующий день, начать новую упаковку, не принимая белые таблетки в этом месяце вообще, но используя в течении недели дополнительно презервативы для вспомогательной защиты. Есть также и другой путь разрешения данной ситуации. Он заключается в том, что при обнаружении одной пропущенной таблетки в последнем рассматриваемом интервале (15-24) необходимо выбросить текущую упаковку, а через 4 дня на 5-й начать новый блистер. В этом случае еще каким-либо образом не нужно предохраняться, препарат подействует сразу с достаточной эффективностью.

Что делать, если я пропустила прием неактивных таблеток Джес?

Что касается неактивных таблеток, то их пропуск никаким образом не скажется на действенности лекарства. Для предотвращения продления приема данных единиц следует просто избавиться от пропущенной, выкинув ее. Также следует помнить о том, что нельзя пропускать прием и других противозачаточных таблеток, будь то Мидиана или гормональный контрацептив Ярина. Использование курса любого вида противозачаточных таблеток должно строго соблюдаться с учетом назначенного врачом гинекологом графиком.

Что делать, если я забыла принять несколько таблеток Джес белого цвета?

При пропуске нескольких доз Джес белого цвета ничего не случится, их все лучше выбросить. В случае пропуска пары розовых таблеток в первые 14 дней приема следует употребить их в течении двух дней подряд по две дозы (упущенная и текущая). После этого нужно продолжать пить препарат согласно графику – по одной таблетке ежедневно в положенное время. Для того чтобы не забеременеть, после пропуска приема следует пользоваться дополнительными контрацептивами на протяжении уже известного времени.

Что будет, если я пропустила прием нескольких таблеток Джес на 3 или 4 неделе приема ОК?

Если 2 пропуска были осуществлены с 3-й по 4-ю недели приема, то нужно начать новую пачку препарата, который был начат в первый день месячных. Если начало приема не совпало с началом цикла, то следует из текущей упаковки продолжать прием таблеток столько дней, сколько прошло с первого дня месячных до момента первого употребления препарата, а после этого избавиться от данной пачки и начать новую. Такая ситуация обязует женщину предохраняться от беременности еще 7 дней презервативами.

Что делать, если я пропустила прием 3-х противозачаточных таблеток Джес?

С пропуском сразу 3-х таблеток дела обстоят подобно предыдущему случаю с некоторыми замечаниями. В данной ситуации, когда не были осуществлены подряд более 2 приемов, необходимо обратиться к врачу. Это нужно сделать, так как у таких женщин значительно повышается вероятность забеременеть из-за пропуска таблеток. До момента обращения к гинекологу лучше использовать презервативы, чтобы не допустить нежелательную беременность, если она не настала раньше или если женщина пока не уверенна, что беременна. Также в связи с пропуском нескольких таблеток могут появиться выделения похожие на менструальные, но они не представляют никакой опасности и при своевременном приеме Джес и в скором времени исчезнут.

Что будет, если я приняла 2 таблетки Джес за один день, что делать в таком случае?

2-3 таблетки, принятые в один день не оставляют никаких последствий. За редким исключением, могут наблюдаться признаки передозировки, при которых женщину может тошнить или она вырвет.

Необильные мажущие кровянистые выделения во время применения противозачаточных таблеток

В первые месяцы приема Джес появление мажущих выделений не должно тревожить женщину. Такое явление наблюдается почти у каждой, кто использует данное противозачаточное средство. Не нужно при этом останавливать прием таблеток. Обычно такие выделения длятся недолго. Иногда появляются при пропуске дозы препарата, что также безопасно для женщины и в таком случае ей лучше действовать согласно рекомендациям, приведенным в инструкции к лекарству.

Перенос даты начала месячных (менструации)

На свое усмотрение можно управлять месячными с помощью Джес. Для того чтобы отложить на некоторое время менструацию, нужно пропить препарат в течении 24 дней, а после этого начать новую упаковку с первой розовой таблетки в ней. Неактивные единицы не нужно принимать и перерывов также не следует делать.

Если принимать таблетки по такой схеме, то при использовании половины второго блистера могут возникнуть необильные и кратковременные выделения. Когда дело дойдет до неактивных единиц, тогда пойдут месячные. Действенность препарата при этом не снижается. Также следует учитывать, что перенести дату менструации можно при условии, что Джес перед этим принимался не менее 1 месяца. Если месячные начались раньше срока, подробную информацию о такой проблеме можно найти в статье: причины начала месячных на 2 недели раньше срока.

Как влияет прием других лекарств на противозачаточные таблетки Джес?

Некоторые лекарства, если их принимать одновременно с оральным контрацептивом Джес, могут снизить действие противозачаточных таблеток. Это касается антибиотиков, противосудорожных и медикаментов, имеющих в своем составе зверобой. Они также могут стать причиной появления незначительных кровянистых выделений. При этом никакой угрозы для здоровья и жизни нет, а противозачаточное средство следует принимать как обычно. Лучше дополнительными средствами предотвращать беременность при приеме других лекарств одновременно с гормональным контрацептивом Джес и после окончания лечения еще неделю необходимо подстраховываться.

Отсутствие менструации (месячных) при использовании Джес

Когда месячные не идут при приеме уже второй упаковки препарата и перед этим весь месяц соблюдались все правила, тогда следует перестать принимать средство и обратиться к врачу. Отсутствие менструации в таком случае может означать, что женщина забеременела.

При ненадлежащем приеме противозачаточных таблеток и их пропуске может возникнуть беременность, которая и является причиной отсутствия месячных. В данной ситуации женщине необходимо перестать пить лекарство и удостовериться в том, что она не забеременела.

При подозрении, что какое-либо из действий в предыдущем месяце могло привести к снижению эффективности препарата Джес, нужно обязательно сходить к гинекологу. Также полезной может быть статья: не наступают месячные после отмены ОК (курса оральной контрацепции).

Как реагировать на менструацию при приеме таблеток с активными компонентами Джес?

Зачастую на протяжении первых месяцев использования данного препарата появляются различные кровянистые выделения. Они не опасны и никак не сказываются на эффективности лекарства, поэтому прекращать пить противозачаточные таблетки не нужно. Напротив, если отказаться от гормонального контрацептива Джес при наличии выделений, может начаться сильная кровопотеря.

Частота обследований у гинеколога во время применения Джес

Ежегодно каждая женщина должна проходить профилактический осмотр. Он важен даже, если нет никаких жалоб и видимых проблем со здоровьем. Во время использования противозачаточного препарата Джес нужно проходить осмотр как обычно. В случае выявления каких-либо противопоказаний к приему таблеток гинеколог об этом сообщит пациентке.

Можно ли принимать противозачаточные таблетки при подготовке к хирургическому вмешательству?

Когда женщина знает заранее, что у нее запланирована операция, ей необходимо перестать пить противозачаточные таблетки Джес за месяц до проведения манипуляции. Так снижается вероятность образования кровянистых сгустков (тромбов) в сосудах во время хирургического вмешательства. При необходимости проведения срочной операции нужно рассказать врачу, который ее будет проводить, о применении орального контрацептива. Если специалист будет своевременно проинформирован, то сможет сделать все, чтобы не допустить появления тромбов при хирургическом вмешательстве.

В послеоперационный период противозачаточные таблетки нельзя принимать. Возобновить их использование можно лишь с разрешения врача и не ранее, чем через две недели после того, как прооперированная женщина сможет свободно передвигаться без посторонней помощи.

Рвота и понос при приеме противозачаточных таблеток, ОК Джес

В случае появления подобных неприятностей в течении нескольких часов после приема гормональных противозачаточных таблеток Джес необходимо выпить еще таблетку с таким же содержанием. Когда данные побочные эффекты длятся долго, на все время их продолжения и еще неделю после их завершения необходимо дополнительно предохраняться презервативами.

Влияет ли прием алкоголя на действие контрацептива Джес?

Спиртное, выпитое в небольшом количестве, не оказывает никакого влияния на таблетки. Оптимальное разрешенное количество алкоголя для каждого человека индивидуально и зависит от множества параметров. В среднем максимальное количество спирта, не влияющего на эффективность препарата, должно быть эквивалентно его содержанию в 50 мл водки. В случае превышения указанной дозы следует после этого еще около 7 дней использовать презервативы во время секса, не прекращая прием таблеток.

Как применять противозачаточные таблетки Джес после искусственного прерывания беременности?

Сделанный аборт до срока 2,5 месяца позволяет начать принимать гормональное противозачаточное средство в день выполнения операции. Если же прерывалась более длительная беременность, то пить таблетки можно спустя 3-4 недели после прерывания. Также лучше применять вспомогательную защиту на протяжении семи дней после начала приема лекарства. Перед тем, как использовать противозачаточные таблетки, следует удостовериться в отсутствии беременности.

Прием орального контрацептива Джес в послеродовой период

После родов разрешено начать использование таблеток через 3-4 недели. Поначалу нужно будет использовать еще и другие средства для предотвращения беременности. Во время грудного вскармливания Джес запрещен. Также женщина перед приемом препарата должна удостовериться в том, что она не забеременела.

Как поступить женщине, которая забеременела при использовании ОК Джес?

Когда женщина удостоверилась, что забеременела, ей следует отказаться от приема таблеток и сходить к врачу. Для сохранения беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту. Таблетки Джес не сказываются на развитии плода в начале беременности. Этот факт подтверждает, что внезапно возникшую беременность можно не прерывать.

Джес: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Yaz

Код ATX: G03AA12

Действующее вещество: Дроспиренон + Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol + Drospirenone)

Производитель: Bayer Schering Pharma AG (Германия)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 941 руб.

Джес – монофазный пероральный контрацептивный препарат с антиандрогенными свойствами.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Джеса – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, ядро на изломе от почти белого до белого цвета: активные – светло-розовые, на одной стороне гравировка в правильном шестиграннике в виде букв «DS»; плацебо – белые, на одной стороне гравировка в правильном шестиграннике в виде букв «DP» (по 28 шт., в т. ч. 24 активные и 4 плацебо, в блистерах, в книжке-раскладушке 1 или 3 блистера; по 30 шт. (активные таблетки) в блистерах, по 1 блистеру во флекс-картриджах, в картонной пачке 1 или 3 флекс-картриджа, возможно, в комплекте с дозатором Clyk).

Действующие вещества в составе 1 активной таблетки:

• этинилэстрадиол (в виде бетадекс клатрата) – 0,02 мг;
• дроспиренон – 3 мг.

Вспомогательные компоненты в составе 1 таблетки (активной/плацебо):

• ядро: моногидрат лактозы – 48,18/23,205 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 0/54,21 мг, кукурузный крахмал – 28/0 мг, магния стеарат – 0,8/0,585 мг;
• оболочка: тальк – 0,3036/0,2024 мг, гипромеллоза – 1,5168/1,0112 мг, диоксид титана – 1,1748/0,7864 мг, красный краситель оксид железа – 0,0048/0 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Джес относится к числу комбинированных гормональных контрацептивных средств, оказывающих антиминералокортикоидное и антиандрогенное действие.

Контрацептивный эффект основан на взаимодействии разных факторов, наиболее важные из которых – изменение свойств секрета шейки матки и подавление овуляции.

Индекс Перля при правильном применении составляет менее 1 (может возрастать при несоблюдении рекомендованной схемы приема).

Во время терапии становится более регулярным менструальный цикл, болезненные менструации развиваются реже, интенсивность кровотечения снижается, что уменьшает вероятность появления анемии. Кроме того, согласно результатам эпидемиологических исследований, применение комбинированных пероральных контрацептивов способствует снижению вероятности развития рака яичников и эндометрия.

Один из активных компонентов Джеса – дроспиренон – оказывает антиминералокортикоидное действие. Предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, которые связаны с вызываемой эстрогенами задержкой жидкости, в результате чего препарат хорошо переносится. Дроспиренон положительно воздействует на предменструальный синдром (ПМС).

Также дроспиренон обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне, жирности волос и кожи. Этот эффект подобен действию естественного прогестерона, который вырабатывается организмом.

Дроспиренон не обладает эстрогенной, андрогенной, антиглюкокортикоидной и глюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиандрогенным и антиминералокортикоидным действием обеспечивает дроспиренону фармакологический и биохимический профиль, сходный с естественным прогестероном.

Дроспиренон при применении с этинилэстрадиолом благоприятно влияет на липидный профиль, характеризующийся повышением ЛПВП.

Джес можно принимать в обычном («24+4») или «гибком» (удлиненном) режиме, который заключается в непрерывном приеме активных таблеток на протяжении 120 дней. Таким образом, непрерывный период приема может составлять от 24 до 120 дней, а перерыв в приеме таблеток не должен быть дольше 4 дней. Данный режим терапии возможен только при наличии дозатора Clyk и флекс-картриджей. Он позволяет достичь максимальной продолжительности периодов без кровотечений (до 120 дней) и уменьшить общее количество дней менструации в году до 41 дня.

Фармакокинетика

Дроспиренон

Всасывание: вещество быстро и почти полностью абсорбируется; биодоступность – 76–85% (прием пищи влияния не оказывает); C_max (максимальная концентрация вещества) в сыворотке достигается приблизительно через 1–2 часа и составляет около 38 нг/мл.

Распределение: после перорального приема наблюдается двухфазное понижение уровня дроспиренона в сыворотке с T_1/2 (периодом полувыведения) 1,6 ± 0,7 ч и 27 ± 7,5 часов соответственно. Не связывается с глобулином, связывание происходит с сывороточным альбумином. C_ss max (равновесная концентрация во время циклового приема) вещества в сыворотке достигается между 7 и 14 днем терапии и составляет примерно 70 нг/мл.

Метаболизм: вещество экстенсивно метаболизируется. Метаболиты в плазме в основном представлены кислотными формами дроспиренона. Также дроспиренон является субстратом для окислительного метаболизма, который катализируется изоферментом цитохрома Р₄₅₀ CYP3A4.

Выведение: скорость метаболического клиренса вещества в сыворотке составляет 1,5 ± 0,2 мл/мин/кг. T_1/2 – примерно 40 часов. В неизмененном виде выводится только в следовых количествах. Выведение метаболитов происходит почками и через кишечник в соотношении примерно 1,4 : 1,2.

Этинилэстрадиол

Всасывание: полностью и быстро абсорбируется; после однократного приема внутрь C_max достигается через 1–2 часа и составляет примерно 88–100 пг/мл. Абсолютная биодоступность при «первом прохождении» через печень составляет около 60%. Биодоступность этинилэстрадиола может понижать сопутствующий прием пищи.

Распределение: сывороточная концентрация этинилэстрадиола понижается двухфазно, T_1/2 терминальной фазы составляет 24 часа. Кажущийся V_d составляет около 5 л/кг. Вещество в значительной степени, но не специфически, связано с сывороточным альбумином (примерно 98,5%) и вызывает увеличение концентраций ГСПГ в сыворотке.

Метаболизм: вещество подвергается значимому первичному метаболизму в печени и кишечнике. Скорость метаболического клиренса – примерно 5 мл/мин/кг.

Выведение: в неизмененном виде практически не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся через кишечник и почками в соотношении 6 : 4. T_1/2 метаболитов – 24 часа.

Показания к применению

Джес назначают для контрацепции, в т. ч. для сопутствующего лечения угрей (acne vulgaris) умеренной формы и предменструального синдрома в тяжелой форме.

Противопоказания

• наличие повышенного риска артериального/венозного тромбоза;
• тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии (в т. ч. тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда), включая отягощенный анамнез по этим заболеваниям, цереброваскулярные нарушения;
• наличие предрасположенности (наследственной или приобретенной выявленной) к артериальному/венозному тромбозу (включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, протеина С и S), гипергомоцистеинемия, антитела к фосфолипидам;
• надпочечниковая недостаточность;
• злокачественные/доброкачественные опухоли печени, включая отягощенный анамнез;
• гормонозависимые злокачественные заболевания, в т. ч. молочных желез или половых органов, включая диагностированные либо при наличии подозрений;
• тяжелая/острая почечная недостаточность;
• кровотечения из влагалища, имеющие неясную этиологию;
• стенокардия, транзиторные ишемические атаки и иные состояния, предшествующие тромбозу, включая отягощенный анамнез;
• мигрень, сопровождающаяся очаговыми неврологическими симптомами, включая отягощенный анамнез;
• печеночная недостаточность и тяжелые болезни печени (до нормализации показателей);
• сахарный диабет, протекающий с сосудистыми осложнениями;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
• беременность (подтвержденная либо при подозрении на нее) и период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Джеса требует оценки соотношения пользы с риском):

• наличие факторов риска развития тромбоза и тромбоэмболии, включая курение, тромбозы, отягощенный семейный анамнез в молодом возрасте по инфаркту миокарда или нарушениям мозгового кровообращения, мигрень, обширные травмы, серьезные хирургические вмешательства, болезни клапанов сердца, нарушения сердечного ритма, длительную иммобилизацию, дислипопротеинемию, ожирение, артериальную гипертензию;
• наследственный ангионевротический отек;
• иные болезни, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения, включая сахарный диабет, системную красную волчанку, гемолитический уремический синдром, флебит поверхностных вен, серповидно-клеточную анемию, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
• заболевания печени;
• гипертриглицеридемия;
• послеродовый период;
• болезни, которые впервые возникли или усугубились при беременности либо на фоне предыдущего приема половых гормонов, например, холестаз, желтуха, порфирия, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, герпес беременных, хорея Сиденхема.

Инструкция по применению Джеса: способ и дозировка

Режим приема «24 + 4»

Таблетки Джес необходимо принимать ежедневно (без перерыва), примерно в одно и то же время, по 1 шт. в день, запивая небольшим количеством воды. Через 28 дней (после окончания таблеток из предыдущей упаковки) прием продолжают из новой упаковки. Как правило, кровотечение отмены начинается на 2–3 день после начала приема таблеток плацебо (неактивные, белого цвета) и может продолжаться до начала следующей упаковки.

«Гибкий» режим приема

Таблетки необходимо принимать ежедневно, примерно в одно и то же время, по 1 шт. в день, запивая небольшим количеством воды. Такой режим может применяться только при наличии флекс-картриджей и дозатора Clyk. Джес принимают непрерывно на протяжении, как минимум, 24 дней. По решению пациентки между 25 и 120 днями терапии может быть сделан перерыв длительностью 4 дня (максимально). Интервал в терапии должен быть сделан не позже 120 дней непрерывного приема таблеток. Прием таблеток после каждого перерыва должен иметь минимальную продолжительность 24 дня, максимальную – 120 дней. Кровотечение отмены, как правило, развивается во время перерыва в приеме препарата. Если на протяжении 3 последовательных дней в период с 25 по 120 день появляются мажущие кровянистые выделения/кровотечение из влагалища, рекомендовано сделать перерыв 4 дня, что позволит уменьшить общее количество дней кровотечения.

Начало приема препарата

• отсутствие приема в предыдущем месяце каких-либо гормональных контрацептивов: терапию начинают в 1-й день менструального цикла (т. е. в 1-й день менструального кровотечения), дополнительные меры контрацепции не требуются. Если прием начат на 2–5-й день – первые 7 дней рекомендовано применять барьерные методы контрацепции;
• переход с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря: терапию предпочтительнее начинать на следующий день после приема последней активной таблетки, но не позже следующего дня после обычного семидневного перерыва (в упаковке 21 таблетка) или приема последней неактивной таблетки (в упаковке 28 таблеток); вагинальное кольцо или пластырь – терапию начинают в день удаления, но не позже дня, когда должен быть наклеен новый пластырь или введено новое кольцо;
• переход с контрацептивов, содержащих только гестагены, или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (первые 7 дней рекомендовано применять барьерные методы контрацепции): переход с «мини-пили» – начинать терапию можно в любой день (без перерыва); переход с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном – терапию начинают в день их удаления; переход с инъекционного контрацептива – терапию начинают в день, когда должна быть сделана следующая инъекция;
• применение после аборта (самопроизвольного/медицинского) и родов: аборт в I триместре беременности – можно начинать принимать Джес сразу после аборта без дополнительных мер защиты; аборт во II триместре и роды (в случаях отсутствия грудного вскармливания) – терапию можно начинать через 21–28 дней (если терапия начинается позже, на протяжении 7 дней требуется использование дополнительных барьерных методов контрацепции). В случаях, когда уже имел место половой контакт, нужно дождаться первой менструации либо предварительно исключить беременность.

Прекращение терапии

От приема Джеса можно отказаться в любое время. В случаях планирования беременности рекомендовано после окончания терапии дождаться естественного менструального кровотечения.

Прием пропущенных таблеток

Если при режиме приема «24 + 4» был пропущен прием таблеток плацебо, их рекомендовано выбросить, чтобы случайно не был продлен период их приема. Дополнительные меры не требуются.

Все дальнейшие рекомендации относятся к приему активных таблеток.

Если опоздание составляет меньше 24 часов, эффект Джеса не снижается. Пропущенную разовую дозу нужно принять как можно скорее, не изменяя при этом в дальнейшем режим дозирования.

При более длительном пропуске контрацептивная защита может снижаться. Чем больше таблеток было пропущено и чем ближе перерыв к фазе приема неактивных таблеток (режим «24 + 4») или к свободному от приема таблеток периоду («гибкий» режим), тем выше вероятность беременности. В таких случаях нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• перерыв в приеме Джеса не должен быть больше 7 дней (для «гибкого» режима и режима «24 + 4» рекомендованный интервал в приеме активных таблеток составляет 4 дня);
• адекватное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы достигается после 7 дней непрерывной терапии.

Используя дозатор Clyk, можно контролировать прием таблеток. Также дозатор предупреждает женщину в случаях необходимости использования дополнительного метода контрацепции (символом «восклицательный знак» на дисплее при пропуске приема таблеток или при нерегулярном приеме таблеток в течение более 7 дней подряд). В случаях, если пропущен прием более одной таблетки, рекомендовано посоветоваться с врачом.

При недоступности информации от дозатора Clyk либо при наличии сомнений в ее достоверности следует придерживаться указанных ниже рекомендаций.

1–7 дни при соблюдении любого из режимов приема: принять пропущенную таблетку нужно в кратчайший срок, даже если это будет означать прием 2 таблеток сразу. На протяжении следующих 7 дней женщина должна пользоваться дополнительными защитными мерами. Если на протяжении 7 дней до даты пропуска имел место половой контакт, следует учесть вероятность наступления беременности.

8–14 дни при режиме «24 + 4» и 8–24 дни при «гибком» режиме: принять пропущенную таблетку нужно в кратчайший срок, даже если это будет означать прием 2 таблеток сразу. Далее корректировать режим дозирования не следует. Если в предшествующий период схема приема Джеса не нарушалась, использовать дополнительные защитные методы не следует. В противном случае, а также в случае пропуска ≥ 2 таблеток на протяжении 7 дней нужно придерживаться рекомендаций по дополнительным защитным мерам.

15–24 дни при режиме «24 + 4» и 25–120 дни при «гибком» режиме: в этот период существует вероятность снижения эффективности препарата. Нужно строго соблюдать одно из двух указанных ниже правил. При этом если на протяжении 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, схема применения препарата не нарушалась, в использовании дополнительных защитных мер нет необходимости. Иначе следует применять первую из следующих схем и дополнительно в течение 7 дней использовать барьерный метод контрацепции.

1. Принять пропущенную дозу нужно в кратчайший срок, даже если для этого придется выпить сразу 2 таблетки. Режим «24 + 4» – последующие таблетки принимаются в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке, после чего нужно начать прием активных таблеток из новой упаковки, пропуская прием плацебо. Пока не закончится прием из новой упаковки, появление кровотечения отмены маловероятно, однако возможны мажущие выделения/прорывные кровотечения. «Гибкий» режим – таблетки нужно принимать ежедневно, как минимум, на протяжении 7 дней.
2. Режим «24 + 4» – прием активных таблеток можно прервать, и через 4 дня перерыва начать прием из новой упаковки по обычной схеме. В случаях, если во время приема плацебо кровотечение отмены не наступило, нужно подтвердить отсутствие беременности. «Гибкий» режим – допустимо сделать четырехдневный перерыв (включая день пропуска), после чего начать новый цикл. Если в следующий период перерыва кровотечение отмены не наступило, можно предположить наступление беременности.

На фоне тяжелых желудочно-кишечных расстройств всасывание Джеса может быть неполным, в связи с чем нужно принять дополнительные защитные меры.

Если в период 3–4 часов после приема активной таблетки была диарея или рвота, необходимо придерживаться рекомендаций по пропуску таблеток, либо принять дополнительную разовую дозу.

Чтобы отсрочить наступление кровотечения отмены, прием неактивных таблеток следует пропустить. Таким образом этот период может быть продлен на любой срок до окончания таблеток из упаковки. Завершить прием активных таблеток можно в любое время по желанию, сделав перерыв длительностью 4 дня.

Побочные действия

Возможные побочные реакции при соблюдении двух режимов приема (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Каждая женщина должна самостоятельно позаботиться о мерах контрацепции. Особого внимания заслуживают таблетки Джес Плюс, действие которых надежное, а побочные эффекты возникают крайне редко. Перед покупкой требуется проконсультироваться с участковым гинекологом. Противозачаточные таблетки Джес Плюс предназначены для приема перорально, подавляют процесс овуляции, предотвращают крайне нежелательную беременность. Важно знать, что это за медикамент, как он действует на женский организм.

Что такое Джес Плюс

По фармакологическим свойствам это монофазный контрацептив с антиандрогенным действием для приема перорально. Употребление активных таблеток помогает женщине защититься от нежелательной беременности, нормализовать менструальный цикл, решить ряд проблем по-женски. Это один из надежных барьерных методов контрацепции, который при минимальной гормональной составляющей успешно подавляет овуляцию, препятствует зачатию. Подробная инструкция Джес Плюс не должна становиться руководством к применению, важно обсудить прием оральных контрацептивов с лечащим врачом.

Плюсы и минусы

Этот медицинский препарат оказывает непосредственное влияние на гормональный фон, гарантирует дополнительную контрацепцию, нормализует обильность менструальных кровотечений, мягко и целенаправленно действует репродуктивную систему представительницы слабого пола. Выбирая такого рода пероральную контрацепцию, важно знать обо всех ее преимуществах и недостатках. Вот положительные моменты такого фармакологического назначения:

• устойчивый контрацептивный эффект;
• обеспечение регулярных циклов менструальных;
• обогащение женского организма ценными витаминами;
• снижение неприятных ощущений при очередной менструации;
• профилактика серповидно-клеточной анемии;
• снижение риска развития рака яичников, эндометрия;
• отсутствие вреда внутриутробному развитию при неожиданной беременности.

Состав препарата

Влияние препарата на организм женщины определяет дозировка и химический состав перорального контрацептива. Действующие вещества синтетического происхождения – дроспиренон, этинилэстрадиол и кальция левомефолат, которые усиливают лечебное действие друг друга. В химическом составе этих гормональных таблеток имеются вспомогательные компоненты, среди которых особый акцент важно сделать на присутствии натрия и магния.

Действующие вещества активной таблетки

В 1 блистере находится основных 24 таблетки круглой формы и розового цвета с гравировкой в центре «Z+». Каждый активный компонент этих оральных таблеток сокращает вероятность беременности, непосредственно воздействует на репродуктивную систему и менструальный цикл, демонстрирует лечебный и профилактический эффект в организме женщин репродуктивного возраста:

1. Дроспиренон оказывает угнетающее воздействие на естественный процесс овуляции. Активный компонент обладает антиминералокортикоидным эффектом, выводит жидкость из организма, отличается антиандрогенными свойствами.
2. Этинилэстрадиол снижает болезненность менструальных выделений, является профилактикой онкологии, угнетает активность половых гормонов, не вызывает эффекта привыкания после прекращения применения.
3. Кальция левомефолат активно усваивается в женском организме (даже лучше, чем фолиевая кислота), при этом удовлетворяет суточную потребность женского организма в фолиатах, предотвращает внутриутробные патологии при прогрессирующей беременности.

Состав вспомогательной таблетки

В каждой упаковке имеется 4 неактивных пилюли круглой формы и бледно-розового цвета, которые выступают в качестве витаминов. Таблетки выпуклые, имеют риск по центру и оттесненную на поверхности букву «М+». Активный компонент – кальция левомефолат, необходимый для снижения риска распространения железодефицитной анемии, укрепления ослабленного иммунитета.

Форма выпуска

Выпуск лекарственных препаратов для оральной контрацепции в большинстве случаев представлен таблетками для приема внутрь. В упаковке 28 таблеток Джес Плюс. В 1 блистере размещается 24 таблетки насыщенно розового цвета, плюс 4 вспомогательные пилюли бледного оттенка, как полезный витаминный комплекс. Для здоровья женщины просто незаменим. Джек Плюс низкодозированный, инструкция по применению прилагается.

Как действуют противозачаточные Джес Плюс

Предохраняться можно монофазным пероральным контрацептивом, который в женском организме действует локально. При длительном применении противозачаточных средств наблюдается угнетение репродуктивных функций, но риск развития побочных явлений в виде ожирения и повышенной растительности на теле минимальный. При нерегулярном применении действие противозачаточных средств ненадежное, поскольку концентрация гормонов в крови недостаточная для подавления овуляции.

Принцип действия Джес Плюс, следующий: после перорального приема требуемой дозы прогрессирует способность этинилэстрадиола подавлять естественные процессы овуляции и несколько менять физические характеристики, состав цервикальной слизи. При нерегулярных кровотечениях дроспиренон нормализует менструальный цикл, выводит жидкость из организма и снижает отечность, убирает признаки акне, контролирует вес пациентки, восстанавливает плацебо, обеспечивает видимый эффект похудения.

Показания к применению

Этот низкодозированный монофазный контрацептив рекомендован в качестве защиты от крайне нежелательной беременности. Кроме того, пероральные таблетки не только предохраняют, но и успешно лечат, а назначаются в следующих клинических картинах:

• предменструальный синдром;
• климакс, период менопаузы;
• угревая сыпь, акне;
• дефицит фолатов;
• гормонозависимая задержка жидкости в организме.