Если в моче кровь у женщин

Выделение мочи с примесью крови вызывает испуг у представительниц слабого пола. Это явление может быть вызвано разными причинами, поэтому нельзя его игнорировать. При первых признаках женщине необходимо посетить врача, в противном случае могут возникнуть серьезные негативные последствия, например, эрозия или хронические заболевания. Что делать если моча с кровью у женщин и чем опасна эта патология расскажет данная статья.

Причины

Моча с кровью у женщин свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Одной из причин этого явления может быть гематурия – повышенное количество эритроцитов, которое негативно влияет на работу органов мочеполовой системы женщины. Кровь в моче может появиться из-за гинекологических болезней или заболеваний крови и мочеполовых органов (цистит, эндометриоз, уретрит, ушибы и травмы почек, уролитиаз).
Распространенными факторами, которые вызывают наличие крови в урине, являются беременность и затянувшийся прием антикоагулянтов. Помимо этого, спровоцировать кровяную примесь может употребление некоторых продуктов питания.

Выявить причину, вызвавшую примесь крови в урине, можно с помощью клинического анализа. В лабораторных условиях можно выявить даже незначительное количество кровяной примеси (микрогематурию). В этом случае моча практически ни чем не отличается по цвету от обычной. Если же в ней очень большое количество крови, то урина мутнеет и меняет цвет.

Зачастую кровь в моче объясняется наличием заболеваний или травм почек. Почечному кровотечению характерно наличие кровяных сгустков в урине. При инфицировании, интоксикации, механическому повреждению почек цвет мочи становится коричневатым или красноватым. При наличии камней или опухолей в почках и мочевыводящих путях моча приобретает ярко-алый оттенок. Также кровяные сгустки в моче могут появляться из-за кровоизлияния в мочевом пузыре.

Сопутствующая симптоматика

Если в моче есть примесь крови, то у пациентки возникают частые позывы в туалет и боль при мочеиспускании. Также наблюдаются олигурия, скачки АД, отечность. У женщин старше 35 лет может возникать боль в суставах. В зависимости от заболеваний, которые являются причиной появления крови в урине, могут наблюдаться дополнительные симптомы.

Заболевания, вызывающие примесь крови в урине

Чаще всего кровяные сгустки в моче обусловлены циститом (воспалением мочевого пузыря). Характерными симптомами такой патологии являются повышение температуры, периодические или постоянные боли внизу живота, болевые ощущения после полового акта.
Вызвать цистит может следующее:

• воспалительные процессы в органах малого таза;

• несоблюдение правил гигиены;

• урологические или гинекологические заболевания;

• инфекции в мочеполовых путях;

Воспаление стенок мочевыводящего канала также может спровоцировать появление крови в моче. Помимо крови у пациентов с таким диагнозом в урине могут быть малые дозы гноя. Симптомом данной патологии является резкая боль при выведении мочи. Причинами уретрита чаще всего являются сжатие мочевыводящего просвета, мочекаменная болезнь, механические повреждения уретры.

Эндометриоз органов мочеполовой системы также вызывает проникновение крови в урину. Патология сначала поражает наружные и внутренние органы половой системы, а затем проникает в мочевой пузырь и мочеиспускательные каналы. Симптомами заболевания являются резкие болезненные ощущения, чувство жжения во время менструации, частые позывы в туалет. Причинами развития данной болезни является высокое внутрилоханочное давление, затруднения оттока мочи, передавливание мочеточников, наследственность.
Если вовремя не предпринять меры и не вылечить эдометриоз, то женщине грозит бесплодие и развитие раковых заболеваний.

Зачастую причиной кровяных сгустков в моче являются воспалительные процессы в почках, например, пиелонефрит или пиелит. Патологические процессы в почках женщины приводят к накапливанию токсических веществ и жидкости в организме, что приводит к интоксикации организма. Симптомами почечного воспаления является общая слабость организма, гипертермия, высокое АД, тошнота и рвотные позывы, боль в области поясницы, частое болезненное мочеиспускание.

У женщин старше сорока лет сгустки крови в урине могут свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования в мочевике. Без видимых причин примесь крови в моче может возникать у беременных женщин. Это может вызываться гормональным дисбалансом в начале беременности, повышением внутрибрюшного давления, нарушения циркуляции крови в лоханках и почечных чашечках, сдавливание органов мочеполовой системы растущим плодом.

Гематурия во время вынашивания ребенка грозит следующими осложнениями:

• нарушением функциональности плаценты;

• преждевременным началом родовой деятельности;

• отсутствием родовых сил;

• трудной адаптации новорожденного к внеутробной жизни;

• кровотечения после родоразрешения.

Микро- и макрогематурия возникает из-за лопнувших мелких кровеносных сосудов в нижних частях мочеточников. Причиной разрыва капилляров является инфекционное заражение, возникшее в результате переохлаждения, перегрева, вирусного инфицирования, значительных физических нагрузок. Определить возбудитель можно только в лабораторных условиях.

В большинстве случаев причиной сгустков крови в урине является воспалительный процесс в почках. Женщины более подвержены этому из-за анатомического строения мочеполовой системы (уретра расположена близко к влагалищу). Инфекции, передающиеся половым путем, легко проникают в мочевыводящие пути, а через них и в почки. Помимо помутнения мочи, признаками данной патологии являются болезненные ощущения в нижней части живота и спины, повышение температуры, общее недомогание.

Бывает, что кровь в урину попадает из кишечника или влагалища. Как это может произойти? Вагинальная кровь может попасть в мочевую жидкость, если пациентка вела активную сексуальную жизнь на протяжении короткого промежутка времени (например, несколько половых актов за сутки). В результате этого во влагалище возникают натертости, которые кровоточат и способствуют развитию инфекционных заболеваний, например, циститу.

Диагностика

Чтобы точно выяснить причины, вызвавшие причины наличия крови и сгустков в моче у женщины, необходимо провести лабораторное исследование урины. Анализ мочи определяет следующие показатели:

• цвет – в норме прозрачный, без осадка;

• плотность – повышенный показатель (1018-1025) свидетельствует о высоком уровне сахара, пониженный – о почечной недостаточности;

• белок – в норме практически отсутствует (не более 0,033%), при обнаружении указывает на развитие воспалений;

• уровень лейкоцитов и эритроцитов – при повышенном содержании свидетельствует о развитии инфекции в организме.

Показатели анализов максимально достоверны в том случае, если моча была правильно собрана. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• сосуд, в который собирается моча, должен быть стерильным. Лучше всего купить его в аптеке, если такой возможности нет, то банку под мочу нужно окатить крутым кипятком;

• для лабораторного исследования подходит только первая утренняя урина;

• предварительно женщина должна подмыться и заложить во влагалище ватный тампон;

• для анализа необходимо собрать «среднюю» мочу;

• сосуд с мочой необходимо доставить в лабораторию не позже, чем через полтора часа после сбора.

Если у врача возникают сомнения относительно причин появления крови при мочеиспускании, он может назначить дополнительные обследования:

Лечение крови в моче у женщин

К какому врачу обращаться при возникновении данной патологии и как лечить ее? При первых симптомах женщине нужно обратиться к терапевту или урологу, которые назначат адекватное лечение.

Курс лечения и устранения крови из урины напрямую зависит от причины, которая вызвала патологию. Практически во всех случаях пациентке назначается прием антибиотиков, которые подбираются индивидуально. Такие препараты принимаются в комплексе с иммуномодуляторами и средствами для нормализации микрофлоры кишечника.

Эффективно устраняют кровяные сгустки из мочи народные средства. Можно сочетать медикаментозное лечение с приемом отваров лечебных трав, например, ромашка, зверобой или календула.

Профилактика крови в моче

Инфекции и различные заболевания все время преследуют человека. Иногда все способы оградить себя от инфицирования являются напрасными. Лучшим способом снизить вероятность попадания инфекции в организм является сбалансированное питание и здоровый образ жизни.

Систематические пешие прогулки, активные занятия спортом, нормальный сон и прием витаминов помогут избежать многих заболеваний и патологий, в том числе и появления крови в моче у женщин без боли.

В любом случае сгустки крови в моче свидетельствует о развитии серьезных патологий. Поэтому при первых проявлениях следует обратиться к специалисту, который выяснит почему идет моча с кровью у женщин и окажет квалифицированную помощь. Своевременное обнаружение и лечение причин появления крови в урине и боли при мочеиспускании является залогом быстрого и эффективного лечения. Игнорирование данной патологии или попытки самостоятельно ее устранить может привести к тому, что болезнь приобретет хронический характер.

Явление, при котором появляется моча с кровью у женщин – гематурия. Этим признаком проявляются патологии, требующие немедленного вмешательства – терапевтического или хирургического. В половине случаев кровопотерю нужно компенсировать. Замещение предотвратит развитие анемии, позволит избежать геморрагического шока и летального исхода. Без специализированной медицинской помощи нельзя установить причину гематурии, восполнить объем утраченной крови. Вызов врача – непременное условие для сохранения здоровья и жизни.

Причины

Существует свыше 10 состояний, способствующих появлению эритроцитов в моче. Эти патологии связаны с нарушением состояния урогенитального тракта, дисфункцией эндокринной системы. Гематурия может быть обусловлена неправильным приемом лекарств, наличием в организме опухолевого процесса. Точную причину возникновения признака может установить только врач.

Инфекции мочеполовой системы

При инфекционно-воспалительных патологиях моча окрашена кровью незначительно. Факторы, способствующие развитию болезней урогенитального тракта у женщины:

• систематическое воздействие низких температур на организм
• отсутствие постоянного полового партнера
• занесение бактериальной, грибковой или вирусной микрофлоры с инструментов во время выполнения лечебно-диагностических процедур
• недостаточное выполнение гигиенических мероприятий
• пренебрежение использованием накладок при посещении общественного туалета
• злоупотребление тампонами во время месячных

Если гематурия вызвана инфекцией в мочеполовой системе, у женщины повышается температура тела, возникает болевой синдром. Локализация неприятного ощущения – пояснично-крестцовая область спины, влагалище, низ живота. Процесс выделения мочи сопровождается режущими ощущениями внутри уретры, урина имеет неприятный рыбный или кислотный запах. Одновременно с женщиной, лечение нужно проходить ее половому партнеру.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря развивается из-за переохлаждения, несоблюдения личной гигиены, чрезмерной активности во время полового акта, злоупотребления алкоголем. Также цистит возникает после недавней медицинской манипуляции инструментами, которые не продезинфицированы должным образом. Иногда мочевой пузырь воспаляется после сильного отравления – кислотами, щелочами, медикаментами, продуктами питания.

Моча окрашивается эритроцитами преимущественно при острой форме цистита, а не при хронической. Дополнительные симптомы:

• озноб, повышение температуры тела
• отказ от питания
• трудности с принятием удобного положения тела
• раздражительность, бессонница

Но основной признак патологии – частые позывы к мочеиспусканию (до 10 раз за 1 час), при этом ощущение полного опорожнения мочевого пузыря – не наступает. Процесс выделения урины сопровождается жжением в половом канале. Моча окрашивается эритроцитами из-за того, что воспаленный мочевой пузырь отекают, капилляры, пролегающие внутри тканей органа – повреждаются. Происходит кровоизлияние в мочу. Лечение патологии – преимущественно консервативное.

Эндометриоз

Представляет собой разрастание слизистого слоя матки – эндометрий преодолевает пределы детородного органа, охватывает полость малого таза. Отделы репродуктивной системы женщины расположены близко. Хотя изначальный очаг патологического процесса – матка, неблагоприятному процессу подвержены и придатки. Наряду с фаллопиевыми трубами и яичниками в группе риска органы мочевыделительной системы – мочевой пузырь, мочеточники, уретра.

Кроме появления крови в моче, на фоне эндометриоза у женщины возникают такие симптомы:

• Болезненность внизу живота.
• Сбой менструального цикла. Кровотечение длится до 2 недель, в выделяемых массах присутствуют крупные фрагменты, внешне напоминающие части печени.
• Равнодушие к половой жизни.
• Уменьшение объема мочи.
• Дискомфорт в промежности во время пребывания женщины в сидячем положении (симптом возникает при 3,4 стадии эндометриоза).
• Периодическое повышение общей температуры тела.
• Слабость, снижение трудоспособности, нарушение сна.
• Трудности с принятием удобного положения тела.
• Давящая болезненность во время интимной близости.
• Раздражение внутри урогенитального тракта при мочеиспускании.

Прогрессирование патологии занимает значительный период времени – от полугода до 2 лет. При регулярном посещении врача болезнь удается выявить на ранней стадии ее развития, и устранить без последствий для здоровья.

Уретрит

Слизистый эпителий уретры воспаляется из-за воздействия на него вирусов, грибков, бактерий или простейших. С момента попадания патогенной микрофлоры в организм до появления первых признаков проходит 1-3 дня.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

• Слабая сопротивляемость организма.
• Несоблюдение правил личной гигиены женщиной или ее половым партнером.
• Использование слишком облегающего, натирающего нижнего белья.
• Воздействие на организм низких температур, повышенной влажности воздуха.
• Наличие урогенитального заболевания, при котором приходится расчесывать зудящий участок, что подвергает его повреждению, развитию воспаления.
• Наличие сахарного диабета. Болезнь вызывает раздражение слизистых оболочек органов, включая ткань уретры.
• Недавние диагностические или лечебные процедуры на урогенитальном тракте (если при их выполнении медперсонал применял нестерильные инструменты).

Клинически воспаление уретры проявляется болевым синдромом, повышением температуры тела, выделением патологической секреции из влагалища. При наружном осмотре в области наружного отверстия мочевыделительного канала определяют покраснение, отек тканей. Пациентка жалуется на дискомфорт, жжение при мочеиспускании. Уретрит достаточно быстро провоцирует развитие цистита – мочеиспускательный канал у женщин имеет небольшую длину и переходит в мочевой пузырь. Близкое расположение органов – причина быстрого расширения спектра воспаления в урогенитальном тракте.

Мочекаменная болезнь

Распространенная причина развития мочекаменной болезни – злоупотребление жирной, соленой, кислой, острой пищей, а также нефильтрованной (загрязненной) водой. Конкременты, или камни, образуются в почках из-за алкоголизма, хронической интоксикации лекарствами. Имеет значение обмен веществ организма женщины, ежедневный объем двигательной активности, наследственность.

Мочекаменная болезнь представляет собой формирование 1 или сразу 2 конкрементов – это индивидуальный фактор. Новообразование может самостоятельно покинуть предел почечной лоханки, переместиться в мочеточник. К этому предрасполагает резкое движение, физическая нагрузка. Далее конкремент сдвигается в мочевой пузырь, но в 80% случаев все же остается внутри мочеточника – перекрывая его просвет и вызывая задержку мочи.

Камни отличаются по форме, структуре – бывают гладкие, обтекаемые, шероховатые, с острыми или затупленными краями. От характеристик конкремента зависит степень выраженности почечной колики – приступа, возникающего при подвижности новообразования. В этот момент одновременно с гематурией:

• температура тела повышается до субфебрильных отметок
• возникает тошнота, нередко переходящая в рвоту
• обильно выделяется пот
• до критически высоких отметок повышается уровень артериального давления

Но преобладающий симптом почечной колики – боль. Пациентка ощущает сильный схваткообразный дискомфорт в пояснице с переходом на нижнюю часть живота. Спазмы вызывают высокий уровень раздражительности, беспокойства, реже – обморок вследствие шока.

Появление крови во время беременности

Когда наблюдается насыщение мочи эритроцитами у беременной – это тревожный сигнал: нужно срочно связаться с наблюдающим гинекологом, вызвать скорую помощь. Гематурия в 80% случаев свидетельствует об отслойке плодного яйца – угрозе гибели ребенка и матери (от массивной кровопотери). Дополнительные признаки – резкая боль в надлобковой области, снижение уровня артериального давления, давящий дискомфорт в спине. Выкидыш может возникнуть на разном сроке вынашивания плода – из-за стресса, чрезмерной двигательной активности, травм, воздействия высокой температуры.

Кроме остальных симптомов, возникает вагинальное кровотечение. Другие причины появления гематурии у беременных – гломерулонефрит, увеличение давления внутри брюшной полости. При воспалении почек кроме крови в моче возникает тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, сокращение объема выделяемой мочи. При повышении внутрибрюшного давления болевой синдром охватывает всю поверхность живота.

Онкология

Кровь появляется в моче при развитии у женщины рака мочевого пузыря, почек, матки, яичников. Общие причины появления перечисленных болезней:

1. Наследственная предрасположенность
2. Работа в условиях токсического воздействия
3. Регулярное воздействие стрессовых факторов
4. Злоупотребление гормональными препаратами
5. Частые случаи прерывания беременности
6. Употребление продуктов с большим количеством стабилизаторов, красителей и других искусственных компонентов

Степень окрашивания мочи варьирует от слабо-розового цвета до интенсивного бардового оттенка с крупными фрагментами тканей органов. Насыщенность зависит от стадии опухолевого процесса, вида новообразования. Кроме эритроцитов в моче, состояние сопровождается дискомфортом в пояснице и внизу живота, снижением аппетита, выделением сгустков крови из влагалища.

Во время интимной близости возникает боль распирающего типа, ослабляется либидо, нарушается менструальный цикл. Крупная опухоль сдавливает мочеточники, кишечник: урина выделяется по каплям, возникает запор. Если гематурию длительное время не купируют, общие симптомы дополняются головокружением, тошнотой, слабостью, снижением показателей давления.

Функциональная гематурия

Патология представляет собой появление эритроцитов в моче спустя непродолжительный период времени после физической активности. Дополнительные признаки состояния – боль внизу живота, ощущение наличия инородного тела в спине. Иногда происходит повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Также моча с кровью возникает у женщин из-за продолжительного влияния на организм жары или холода.

Гломерулонефрит

Воспаление клубочкового аппарата почек возникает вследствие переохлаждения, пребывания во влажной среде, перенесенной сильной интоксикации. Немаловажное значение имеет фактор генетической предрасположенности к гломерулонефриту. Кроме насыщения мочи кровью, женщину беспокоит тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость, снижение либидо. В отличие от похожего заболевания – пиелонефрита, гломерулонефрит – лидирующая причина почечной недостаточности.

Травмы

Моча насыщается кровью при повреждениях отделов урогенитального тракта, брюшной полости. Причины таковых:

• падения, удары
• ДТП
• излишества во время полового акта
• неосторожные действия хирургов во время вмешательства (случайное повреждение органов, расположенных вблизи оперируемого)
• ненормированная физическая нагрузка во время трудовой деятельности или спортивной тренировки
• разрыв воспаленных органов
• самостоятельное вскрытие яичника или фаллопиевой трубы вследствие увеличения плодного яйца при внематочной беременности

Симптоматика перечисленных состояний, кроме гематурии – боль внизу живота и пояснично-крестцовой области; тошнота, рвота, слабость, снижение показателей давления. При массивной кровопотере пациентка теряет сознание, дополнительно возможно присутствие эритроцитов в каловых массах. В зависимости от индивидуальной чувствительности женщины, она может переносить болезненность, не догадываясь о повреждении внутренних органов.

Прием гормональных препаратов

Использование пероральных противозачаточных средств осложняется появлением эритроцитов в моче лишь в 10% случаев из 100. Побочный эффект вызван значительной нагрузкой на эндокринную систему, которую обеспечил препарат. Выделение крови из влагалища – последствие гормонального дисбаланса, возникшего в женском организме. При этом сопутствующие признаки – боль, повышение температуры тела – возникают редко. Учитывая анатомическую близость органов, при мочеиспускании урина окрашена эритроцитами, выделяемыми непосредственно из влагалища.

Прием антикоагулянтов

Использование препаратов, которые разжижают кровь и препятствуют формированию тромбов, потенциально может привести к развитию гематурии. Признак входит в число побочных эффектов от применения Фленокса, Гепарина, Фраксипарина и их аналогов. Причина развития осложнения – перенасыщение организма активными компонентами лекарств. О возникновении проблемы нужно немедленно сообщить врачу, назначившему антикоагулянт. Для прекращения выделения крови с мочой в 85% случаев достаточно только прекращения использования ранее назначенного препарата.

Возможные осложнения

Если длительный период времени не устранять болезнь или состояние, вызвавшее развитие гематурии, возможно снижение уровня гемоглобина и формирование анемии. Другие потенциальные риски:

1. Выкидыш, преждевременное наступление родовой деятельности. Развивается из-за частичной или полной отслойки плодного яйца от стенок матки.
2. Гидронефроз, или водянка почки – это расширение ее оболочек из-за блокирования камнем оттока мочи. Если препятствие не устранять, повышается риск потери органа.
3. Бесплодие. Возникает из-за спаечной болезни. Она развивается на фоне длительного воспаления в урогенитальном тракте, эндометриоза, перенесенной травмы органов малого таза или брюшной полости.

Почти в 100% случаев перечисленных осложнений можно избежать.

К какому врачу обратиться

Когда эритроциты окрашивают мочу вследствие эндометриоза, необходимо обращение к гинекологу. Если гематурия у женщин вызвана уретритом, мочекаменной болезнью, циститом, гломерулонефритом – понадобится обращение к урологу. Когда моча имеет кровянистый оттенок из-за приема гормональных средств или антикоагулянтов – нужно посетить специалиста, который порекомендовал эти лекарства. Врач проведет осмотр, отменит ранее назначенный препарат или заменит его аналогом.

Когда кровь выделяется с мочой у беременных – следует обратиться к наблюдающему гинекологу. Но если гематурия интенсивная, нужно вызвать скорую помощь, а до приезда медиков ограничить двигательную активность. Онколога следует посетить при выявлении опухолевого процесса в урогенитальном тракте. Восстановление целостности отделов мочеполовой системы проводит уролог или гинеколог – в зависимости от поврежденного органа. При функциональной гематурии следует записаться к терапевту. Затем, с учетом установленной основной причины, лечение проводит специалист узкого профиля.

Диагностика

Для установления причины развития гематурии нужно провести УЗИ полости малого таза, лабораторный анализ крови, кала (на выявление скрытых эритроцитов), мочи. Дополнительно – пройти МРТ или КТ. Параметры конкремента и его точное расположение при мочекаменной болезни устанавливают с помощью обзорного рентгенологического исследования и последующей экскреторной урографии. При подозрении на наличие опухолевого процесса проводят биопсию пораженного органа с дальнейшим изучением образца ткани.

Лечение

Остановку крови выполняют такими препаратами, как Дицинон, Этамзилат натрия, Аминокапроновая кислота, Кальция хлорид. При травмах отделов мочеполовой системы требуется экстренное хирургическое вмешательство. Врач восстанавливает целостность тканей, устанавливает дренажи (для профилактики скопления кровяных масс и последующего воспаления прилегающих тканей). Гломерулонефрит устраняют антибиотиками, противовоспалительными препаратами, гемостатическими средствами.

Камни урогенитального тракта удаляют консервативным или хирургическим способом. Вид лечения зависит от характеристик конкрементов (размера, состава, количества), вероятности их самостоятельного выведения наружу. Также учитывают возраст пациентки, показатели ее артериального давления. Если конкремент подлежит консервативному устранению, его выводят с помощью Фитолита, Уролесана, выполняют водную нагрузку.

Пациентке нужно выпить на протяжении 1 часа 2 л воды, после чего ей внутримышечно вводят мочегонный препарат – Фуросемид или Лазикс. После инъекции женщине следует усилить двигательную активность – за счет ходьбы, прыжков, занятия на тренажере. Физическая нагрузка спровоцирует движение камня и его выведение наружу. Чтобы не пропустить выделение конкремента, при позывах нужно мочиться только в емкость.

Когда камневидное отложение не подлежит консервативному устранению – пациентке проводят операцию: контактную литотрипсию. Метод предполагает дробление конкремента до состояния песка и последующее его вымывание из урогенитального тракта. Операция этого вида не требует разреза кожи, направлена на быстрое восстановление организма.

Опухолевый процесс устраняют посредством химиотерапии, лучевого воздействия, применения гормонов, хирургического вмешательства. Цистит, уретрит устраняют с помощью антибиотикотерапии, приема уросептиков, спазмолитиков, иногда – мочегонных препаратов. Дополнительно необходимо регулярно промывать мочевой пузырь и уретру антисептическими растворами. При травмах внутренних органов проводят заместительную гемотрансфузию – переливание объема крови, равного количеству, выведенному из тела.

Во всех перечисленных случаях пациентке назначают диету. В зависимости от фактора, который повлек окрашивание мочи эритроцитами, питание предполагает усиленное употребление овощей, фруктов, мяса, рыбы. Цель рациона – повысить уровень гемоглобина в крови, восстановить активность организма, улучшить общее самочувствие женщины.

Прогноз

Во всех клинических случаях, когда возникает гематурия, прогноз зависит от объема кровопотери, своевременности ее восполнения, основной причины развития признака. В 80% случаев насыщение мочи эритроцитами не приводит к тяжелым последствиям для здоровья. В 20% случаев, когда кровопотеря вызвана разрывом фаллопиевой трубы, яичника или другого органа, возможно наступление летального исхода. Причина смертности – сочетание геморрагического и болевого шока.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление состояний, которые сопровождаются гематурией, нужно:

1. Отказаться от неконтролируемого использования любых лекарств, не превышать дозировку препарата, назначенного врачом.
2. Одеваться с учетом температурного режима окружающей среды, не допускать переохлаждения.
3. Избегать повреждения тела – в быту, во время спортивных тренировок или трудовой деятельности.
4. Нормализовать режим и качество питания.
5. Избегать значительной физической нагрузки, не поднимать тяжести.
6. Тщательно, регулярно выполнять гигиенические мероприятия.
7. Отказаться от употребления алкоголя.
8. Улучшить или изменить условия труда и проживания, не допускать пребывания вблизи источников интоксикации.

При наследственной предрасположенности к развитию любых заболеваний нужно регулярно проходить диагностику у специалиста соответствующего профиля. Своевременное обследование и, возможно, выявление патологии позволит купировать ее без последствий для здоровья. Немаловажно устранять все заболевания в острой форме их развития, не допуская принятия ими хронического течения.

Окрашивание мочи кровью всегда указывает на проблемы со здоровьем. Основная причина может заключаться в болезни или повреждении органов малого таза, брюшной полости. Чтобы избежать развития негативных последствий и сохранить репродуктивный статус, женщине нужно посетить врача и не отклоняться от его рекомендаций.

Видео: Сигналы SOS нашего организма. Кровь в моче

Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.

Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.

Причины появления крови в моче у женщин

1. Цистит.
2. Уретрит.
3. Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
4. Идиопатическая гематурия беременных.
5. Ранение или сильный ушиб почки.
6. Уролитиаз (образование камней в почках).
7. Опухоли и полипы мочевого пузыря.
8. Мочеполовые инфекции.
9. Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
10. Прием антикоагулянтов.

Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты

Как определить, что спровоцировало появление крови в моче?

В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.

Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.

Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.

Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.

Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.

Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.

При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.

Цистит

Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.

Уретрит

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы

Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).

При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.

Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.

Гематурия беременных

В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.

Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.

Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.

Кровь в моче при инфекциях мочеполовой системы

При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.

Функциональная гематурия

Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).

Кровь в моче: диагностика

В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.