Галакторея молочной железы что это такое

Рассмотрим ключевые моменты этого патологического состояния, насколько оно опасно для организма человека, какие причины вызывают развитие, особенности назначаемой терапии, и какие при этом используются лечебные методы.

Что такое галакторея

Что такое галакторея молочных желез? В медицине под этой аномалией подразумевается выделение из сосков жидкости, субстанция которой похожа на молоко или молозиво, но не связанная с ГВ (МКБ-10 код — 64,3). В ее составе присутствует:

1. Вода.
2. Жировая эмульсия.
3. Прочие вещества, влияющие на плотность.

Болезненное состояние чаще всего провоцируется избыточным продуцированием гормонального вещества пролактина (гиперпролактинемия), однако может возникать и из-за повышенного показателя эстрогенов (женских половых гормонов).

Галакторея молочной железы встречается как у женщин, так и у мужчин.

Формы и степени развития

По виду своего проявления галакторея может проявляться в таких формах:

• Односторонняя (исключительно на левой или правой груди).
• Двухсторонняя (одновременно на обеих молочных железах).

Также отличается по частотности:

Имеет три степени развития:

Степень проявления	Ключевые особенности
Первая	При нажатии на сосок или околососковую зону выделяются капли молокообразной жидкости.
Вторая	При надавливании на сосок секрет имеет струйный характер.
Третья	Самопроизвольное выделение жидкости без физической стимуляции.

Особенности симптоматической картины

Основной признак галактореи – молокообразные выделения из сосков, которые способны выделяться как самопроизвольно, так и при нажиме на соски.

Жидкость может быть как зеленоватого, так и желтоватого цвета, густой или прозрачной. Специалисты отмечают, если жидкая субстанция имеет красный цвет (из-за примеси крови или сгустков), при этом присутствует еще и гной, то это состояние не является галактореей, — речь идет о более серьезном заболевании. Подобный симптом требует безотлагательного медицинского обследования.

Среди других характерных признаков врачи называют:

1. Понижение зрения.
2. Акне.
3. Гинекомастия.
4. Головная боль.
5. Раздражение вокруг соска.

Если выделения вызваны более серьезными факторами, то к вышеперечисленным признакам добавляется сбой менструального цикла, способный усугублять течение галактореи, что указывает на нарушение уровня пролактина. При подобном сочетании часто наблюдается одновременное проявление галактореи и аменореи.

Если лабораторные результаты показали, что пролактин в норме, то истечения из сосков не сопровождаются дополнительной симптоматикой.

Опасна ли галакторея

В большинстве случаев галакторея не опасна для кормящей женщины, однако это не значит, что ей не нужна врачебная консультация. Регулярное наблюдение у врача и обследование организма позволяет своевременно обнаружить и исключить предпосылки к развитию осложнений, например, мастита и бесплодия.

Проявление галактореи у не кормящих женщин – ситуация, требующая незамедлительного посещения специалиста, так как подобный признак может быть симптомом тяжелых патологий, имеющих различную природу, в том числе и онкологическую.

К каким негативным ситуациям может привести несвоевременное обращение за медицинской помощью, показано в нижеприведенной таблице:

Осложнения	Характерные симптомы
Опухоль гипофиза	Развитие слепоты. Инфаркт мозга. Мозговое кровоизлияние.
Бронкогенный рак	Проявление метастазов (образование опухолей) в других органах, что ведет к летальному исходу.
Гипотериоз (снижение гормонов в щитовидной железе)	Гипотиреоидная кома: — обморочное состояние; — отек значимых органов; — понижение АД.
Другие патологические явления	Болезни, вызывающие сосредоточение жидкости в тканях головного мозга, плевры легких и околосердечной сумке.

Специальная профилактика в отношении галактореи не проводится, так как ее наличие может указывать на целый ряд заболеваний. К примеру, у мужчин выделения из молочных желез чаще имеют связь с присутствием опухолей гипофиза.

Причины развития патологического состояния

Как уже упоминалось выше, патологическое проявление жидкости из грудных желез встречается как у женщин, так и мужчин разных возрастов, в том числе у новорожденных.

При невозможности установления истинной причины появления галактореи, ее причисляют к идиопатическому типу.

У женщин

Что такое галакторея у женщин? О ее наличии у представительниц прекрасной половины человечества врачи говорят в том случае, когда, молочная субстанция, выделяемая из сосков, не имеет отношения к лактации.

Причины	Особенности
Микроаденома гипофиза	Опухолевидное доброкачественное образование гипофиза (провоцирует активное вырабатывание пролактина). Иногда сопровождается бесплодием и аменореей.
Бронкогенный рак	Образование злокачественной природы, легко и быстро развивается в бронхиальных тканях.
Употребление некоторых лекарств	Верапамил. Мелидоф. Резерпин. Бутирофеноны. Фенотиазиан. Антидепрессанты. Бутирофенон. Опиумы. Трициклические группы.
Гипотериоз	Низкое продуцирование гормонов щитовидной железой (тиреотропного гормона гипофиза).
Неконтролируемый прием отдельных фитосредств, располагающих лактогенными возможностями	Крапива. Фенхель. Чертополох. Анис. Пажитник. Укроп.
Повреждение тканей симпатических и парасимпатических нервов головного мозга. Травмирование тканей груди.	Ожог. Рана. Ушиб.
Психоэмоциональное напряжение	Систематические стрессы и переживания, депрессивное состояние.
Поликистоз яичников	Из-за нарушения функциональности яичников повышается уровень эстрогенов, которые угнетают гипоталамус и одновременно с этим активизируют гипофиз, что ведет к чрезмерному синтезу пролактина.
Внешний фактор	Чрезмерное раздражение сосков неудобным бюстгальтером. Сильная стимуляция сосков (например, при сексуальном контакте).
Болезни надпочечников	Низкая работоспособность надпочечников отрицательно сказывается на состоянии гипоталамуса и гипофиза, что ведет к увеличению пролактина.
Патологии гипоталамуса	При болезнях гипоталамуса вследствие его травмы могут наблюдаться: — водно-солевой дисбаланс; — нарушение липидного обмена; — синдром Киари-Фроммеля (галакторея при продолжительной задержке месячных).
Цирроз, гепатит и другие болезни печени	При печеночных болезнях часто нарушается гормональный фон.

При этом ее присутствие считается нормальным в следующих случаях:

1. При беременности.
2. В послеродовой период.
3. На протяжении 3-5 месяцев после окончания ГВ.
4. После преждевременных родов, выкидышей и аборта.

В качестве клинического признака она рассматривается не раньше, чем через 6 месяцев после сворачивания лактации.

У мужчин

У мужчин также встречается галакторея молочной железы, но очень редко и определяется как казуистика. Ее развитию могут содействовать:

• Недостаточный синтез тестостерона.
• Опухоль в гипофизе головного мозга.

Обычно выделения из груди не доставляют ощутимого дискомфорта, но нуждаются в обследовании, для исключения возможного причинения вреда здоровью.

У новорожденных

У новорожденных подобные выделения проявляются в первые дни жизни (исчезают самостоятельно), что объясняется повышенным присутствием пролактина у женщины на последнем сроке беременности. Данный симптом не является патологией.

Способы диагностики заболевания

При проявлении галактореи у женщин необходимо посетить специалистов — гинеколога или маммолога. Исходя из проявляющихся клинических особенностей, доктор может выписать направление к таким специалистам:

Диагноз «галакторея» устанавливается поэтапно. В первую очередь врач осуществляет сбор анамнеза и анализирует жалобы пациента.

При осмотре больного специалист обращает внимание на присутствие клинических признаков. В первую очередь:

• Имеются ли выделения, их цвет, частотность.
• Характер выделений (появляются самостоятельно или при надавливании).

Также врач устанавливает наличие:

1. Отечности.
2. Гинекомастии.
3. Уплотнений.
4. Ухудшения зрения.
5. Ожирения.
6. Головной боли.
7. Бесплодия.
8. Нарушения менструального цикла.
9. Прием каких-то лекарств.
10. Надпочечной недостаточности.
11. Почечных и печеночных болезней.
12. Проблем в сексуальной жизни.

Затем назначает лабораторный анализ крови, который поможет определить уровень пролактина и гормонов щитовидной железы.

Обследование организма посредством медицинских аппаратов	Что помогает выявить
УЗИ груди	Изучается состояние протоков (расширены или нет) на возможное присутствие мастопатии.
УЗИ яичников	Определяется наличие поликистоза.
КТ	Помогает обнаружить опухоль.
МРТ и рентгенография головного мозга	Для исключения опухоли гипофиза и гипоталамуса.

Дополнительно для женщин назначается тест на беременность для исключения возможного зачатия.

Особенности лечения болезни

Лечение галактореи имеет некоторые нюансы, в зависимости от того, какие факторы спровоцировали выделения из грудных желез.

Стоит отметить, гиперпролактинемия может присутствовать и без галактореи, поэтому она и повышенное присутствие пролактина – не одно и то же, а характерный симптом, который подтверждается лабораторными исследованиями.

Основные методы

В первую очередь терапевтическая тактика направлена на ликвидацию первопричины, то есть, нормализацию уровня гормона пролактина в кровяной жидкости посредством назначения лекарств, способных замедлять его активное продуцирование:

Помимо этого могут применяться и другие лечебные методики:

Клинические особенности	Особенности лечения
Наличие опухоли	Показано хирургическое вмешательство либо химио- или лучевая терапия с целью ликвидации раковых клеток.
Эндокринные нарушения	Назначается медикаментозная коррекция гормонального фона. При проблемах щитовидной железы: Калий йодид, Йодомарин. При недостатке эстрогенов у женщин: Ригевидон, Антеовин, Тризистон.
Медикаментозная галакторея	Требуется уменьшить дозировку принимаемых лекарств либо отменить их прием.
Низкий уровень тестостерона у мужчин	Назначаются средства, восполняющие его недостаток: Паритет, Витрикс.

Помимо этого врач может назначить прием и других лекарств. К примеру, устраняют выделения из груди, нормализуют эстрогенный уровень, тем самым приводя в норму менструальный цикл, а также подавляют развитие кист:

При наличии у женщины небольшой опухоли, когда нет необходимости в ее лечении хирургическим путем, применяется медикаментозная терапия из вышеописанных препаратов, так как повышенный показатель эстрогенов не провоцирует рост образования. Однако пациентка должна регулярно проходить КТ, чтобы исключить ее увеличение по каким-то другим причинам.

Поддерживающая терапия

В некоторых ситуациях избавиться от выделений из сосков могут помочь народные методы, однако их использование лучше согласовать со специалистом.

Домашние фитосредства	Особенности приготовления
Зверобой. Пустырник. Мелисса. Валерьяна.	Взять в равных долях все компоненты, перемешать, измельчить. Отмерить 1 ст.л. смеси, поместить в емкость и залить стаканом кипятка, настоять 1-1,5 часа. Полученный настой разделить на 4 части и принимать перед едой. Лечебный курс – 21 день.
Пчелиная пыльца	Принимать ежедневно 3 раза в сутки по 1 ст.л. пчелиной пыльцы. Срок курса – 2 недели.
Ягоды бузины. Плоды боярышника. Страстоцвет (трава). Шишки хмеля.	Соединить в одинаковых частях ингредиенты, отмерить 2 ст.л. сбора, поместить в чашку, долить до верха кипятка. Выдержать на водяной бане 15 минут, дать настояться, профильтровать. Пить по 50 мл 4 раза в сутки. Продолжительность терапии – 14-21 день.

В каких случаях лечение не требуется?

С наступлением беременности в женском организме происходят радикальные изменения, позволяя ему подготовиться к своему новому состоянию. В данной ситуации процессы перестройки затрагивают окситоцин и пролактин, что может стать причиной появления молока задолго до рождения ребенка.

У женщин, ожидающих малыша лечение галактореи не осуществляется. Врачи считают, что после деторождения данный признак стабилизируется самостоятельно.

Если самочувствие будущей мамы ухудшается, назначается дополнительное обследование организма, при этом во внимание не берутся завышенные показатели пролактина — в период беременности он малоинформативный.

Кроме того, аномальное явление может быть вызвано и прерыванием беременности. В этой ситуации срочного лечения не требуется, так как выделения являются следствием аборта и зачастую проходят самостоятельно по мере восстановления организма.

Предполагаемый прогноз и профилактические меры

При своевременном обращении к врачу при подозрении на галакторею достигается хороший терапевтический результат, человек полностью избавляется от нее. Если выделения связаны с онкологией, то степень эффективности терапии зависит от стадии раковой опухоли и места ее расположения.

Во избежание развития галактореи необходимо соблюдать простые профилактические правила:

1. Каждый месяц женщина должна самостоятельно проверять грудь на присутствие уплотнений (сначала стоя перед зеркалом, затем – лежа на боку).
2. Даже при нормальном состоянии груди хотя бы 1 раз в год посещать маммолога.
3. Носить удобный из натуральных тканей бюстгальтер, чтобы он не стеснял грудь.
4. Для исключения раздражения кожи молочных желез вследствие ее трения об нижнее белье — подкладывать прокладки для груди, которые используются кормящими женщинами.
5. Регулярно проходить осмотр у гинеколога.
6. Не злоупотреблять травяными средствами с лактогенными и эстрогенными свойствами.
7. Придерживаться здорового образа жизни.
8. При подозрении на гормональные нарушения обращаться к узкопрофильным специалистам.
9. Избегать чрезмерного потребления алкоголя и бессистемного и длительного приема химических лекарств.
10. Отказаться от курения, что поможет избежать развития рака легких.
11. Исключить ситуации, способные привести к травме головы.

Заключение

Галакторея не является самостоятельным заболеванием, ее проявление – симптом других нарушений в организме, например, избыточный синтез пролактина, наличие некоторых скрытно протекающих патологий, в том числе и онкологических.

При обнаружении посторонних выделений из сосков молочной железы необходима консультация врача. Своевременный осмотр специалиста и прохождение других диагностических мероприятий поможет не только избавиться от галактореи, а и исключить фактор присутствия более грозных заболеваний.

Галакторея молочной железы — это выделение молозива или молока из груди в период, когда лактация отсутствует. Обычно такая патология связана с эндокринными нарушениями. Часто галакторея сопровождается нарушениями менструального цикла. Это не является отдельным заболеванием. Выделение молока, не связанное с грудным вскармливанием, представляет собой одно из проявлений различных патологий. В чем причины такого симптома и как его лечить? Эти вопросы мы рассмотрим далее.

Физиология грудных желез

Что такое галакторея молочной железы? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в физиологии эндокринной системы женщины. Грудные железы очень чувствительны к воздействию гормонов. За выработку молока отвечает секрет гипофиза — пролактин. Во время лактации его уровень значительно возрастает. Это является естественным и нормальным состоянием организма. Пролактин и обеспечивает продуцирование молока во время грудного вскармливания.

Однако бывают случаи, когда выработка молока не связана с рождением ребенка и лактацией. В этом случае такой симптом считается проявлением патологии. Чаще всего это вызвано возрастанием уровня пролактина. Такое состояние эндокринологи называют гиперпролактинемией. Кроме этого, на продуцирование молока могут повлиять следующие гормоны:

Таким образом, галакторея молочной железы у женщин может быть вызвана патологиями различных эндокринных органов.

Из груди при этом может выделяться не только молоко, но и молозиво. Это жидкость, которая в норме вырабатывается в первые дни после родов. Она выглядит как густое вещество желтоватого цвета.

Причины патологии

Существует множество причин галактореи молочной железы. К ним относятся болезни гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и яичников. Выделение молока может быть признаком следующих патологий:

• опухолей гипофизарной области;
• воспаления головного мозга (если патология распространяется на гипофиз);
• гипоталамических нарушений;
• тяжелых форм воспаления молочной железы;
• поликистоза яичников;
• опухолей надпочечников;
• болезни Аддисона;
• воспалительных патологий женских половых желез;
• кистозных изменений в молочных железах;
• гипотиреоза;
• гипертиреоза.

Патологическое выделение молозива может быть также связано с хронической недостаточностью функции почек и печени, опухолями спинного мозга, обострением хронического опоясывающего лишая, а также с кожной аллергией в области грудных желез.

Галакторею может вызвать и прием некоторых лекарств. Нейролептики, гормональные противозачаточные средства и кортикостероиды могут повлиять на уровень пролактина. Также выделение молока может быть следствием употребления растительных препаратов на основе крапивы, укропа, фенхеля, аниса, чертополоха. Эти травы стимулируют лактацию.

Спровоцировать галакторею может и ношение слишком тесного белья. Постоянное сдавливание грудных желез может вызывать патологическое выделение молозива. Вредно также и ношение нижней одежды из грубых тканей, которые раздражают кожу груди.

Что такое галакторея молочных желез в идиопатической форме? В этом случае специалисты не могут установить причину выделения молока. Считается, что такое состояние не связано с патологией и вызвано эмоциональным или физическим перенапряжением.

Симптоматика

Основным проявлением галактореи молочной железы являются выделения из груди. Выраженность этого симптома может быть различной. В легких случаях выделяется несколько капель жидкости из молочных желез. При сильной галакторее отходят обильные выделения, напоминающие истечение молока при грудном вскармливании.

Галакторея может быть двусторонней или односторонней. Если отмечаются выделения только из одной молочной железы, то это обычно связано с заболеванием спинного мозга.

При этом молоко не имеет примесей гноя или крови. Жидкость имеет белый или желтоватый цвет. Истечение молока или молозива может носить постоянный характер. При избытке пролактина чаще отмечается периодическое течение галактореи молочной железы. По фото ниже можно понять, что является первопричиной данной патологии — аденома гипофиза (пролактинома).

Истечение молока является не единственным признаком патологии. Существуют и другие симптомы галактореи молочной железы:

• нарушения менструального цикла (вплоть до прекращения месячных);
• головная боль;
• угри на коже;
• ухудшение зрения;
• гирсутизм (рост волос по мужскому типу).

Такие проявления отмечаются при заболеваниях эндокринных желез, особенно гипофиза.

Нередко патологическое истечение молока сопровождается болями в груди. Такие симптомы характерны для кистозных изменений в молочных железах. Из-за постоянных выделений отмечаются патологические изменения кожи сосков.

Степени заболевания

Выделяют несколько степеней галактореи молочной железы:

• 1-я степень. Выделение молока отмечается только при сильном надавливании на грудь. При этом выходит несколько капель жидкости.
• 2-я степень. При надавливании на соски молоко выходит в виде струи.
• 3-я степень. Истечение молока происходит самостоятельно, без надавливания. Жидкость выделяется постоянно.

Запущенные формы галактореи причиняют много неудобств женщине. Постоянные выделения пачкают нижнее белье и часто сопровождаются неприятными ощущениями в груди.

Осложнения

Осложнения галактореи молочной железы связаны с основной патологией. Причиной выделений из груди часто становятся серьезные заболевания гипофиза и гипоталамуса. Они могут привести к повышению внутричерепного давления и сильным головным болям. Злокачественные опухоли гипофиза могут метастазировать в другие органы.

Заболевания надпочечников и щитовидной железы в запущенной форме могут приводить к развитию коматозного состояния. Оно характеризуется резким падением уровня гормонов в крови и нередко заканчивается летальным исходом.

Кроме этого, при галакторее нередко отмечается бесплодие. Гормон пролактин подавляет овуляцию. В результате у женщины не наступает беременность. В этом случае пациентке требуется тщательное обследование и длительная терапия гормональными препаратами.

Если же беременность все же наступила на фоне галактореи, то у будущей матери и плода повышен риск пузырного заноса (хорионкарциномы). Это онкологическое заболевание заканчивается гибелью эмбриона. Опухоль опасна и для женщины, она может давать метастазы в легкие.

Диагностика

Лечением галактореи занимается врач-маммолог. Может также потребоваться консультация эндокринолога, гинеколога, невролога или онколога.

Если у пациентки наблюдаются признаки галактореи молочной железы, то проводится комплексное диагностическое обследование. Ведь причин такого состояния может быть очень много. Необходимо проверить функцию сразу нескольких желез внутренней секреции. С этой целью назначают следующие исследования:

1. Анализ крови на гормоны. Необходимо выявить уровень пролактина, гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и яичников.
2. Рентгенографию черепа. Это исследование помогает обнаружить изменения формы турецкого седла — ямки, в которой расположен гипофиз.
3. МРТ и КТ головного мозга. Позволяют подробно рассмотреть гипофизарно-гипоталамическую область и выявить опухоли.
4. Маммографию. С помощью этого исследования можно определить изменения в структуре грудных желез.
5. УЗИ молочных желез и внутренних половых органов. Позволяет выявить кистозные изменения и опухоли.
6. Рентген легких. Опухоли в органах дыхания нередко дают метастазы в гипофиз. С целью их диагностики делают рентген легких.

Также необходим сбор анамнеза, во время которого выясняется регулярность менструального цикла. Нужно тщательно осмотреть пациентку и выявить наличие избыточного оволосения на лице и на теле.

Медикаментозное лечение

Галакторея не является отдельным заболеванием. Это лишь симптом различных патологий. Поэтому необходимо провести терапию основного недуга.

Лечение галактореи молочной железы гипофизарного происхождения проводят с помощью препаратов, подавляющих образование пролактина. Применяют следующие лекарства:

Эти медикаменты не содержат гормонов, но их действующие компоненты взаимодействуют с дофаминовыми рецепторами. Это позволяет снизить уровень пролактина.

При идиопатической галакторее рекомендуется динамическое наблюдение. Пациентка должна периодически посещать врача-маммолога. Бывают случаи, когда истечение молока прекращается самостоятельно.

При стойкой галакторее невыясненного генеза назначают препарат "Мастодинон". Это гомеопатическое средство содержит только растительные ингредиенты. Оно имеет мало противопоказаний и хорошо переносится. Отзывы пациенток о препарате в основном положительные. После курса лечения этим лекарством у многих пациенток нормализовался уровень пролактина и прекратилось выделение молока.

Если галакторея связана с болезнями щитовидной железы, то назначают препараты с йодом:

• "Трийодтиронин";
• "Йод-актив";
• "Йодомарин".

Также применяют гормоны щитовидной железы;

Если галакторея вызвана заболеваниями яичников, то назначают эстрогенные препараты:

Эти комбинированные препараты содержат синтетический эстроген и прогестерон. Они помогают нормализовать гормональный фон организма и позволяют наладить регулярность менструального цикла. При избыточном оволосении и угрях назначают препарат "Диане-35", он снижает уровень мужских гормонов и очищает кожу.

В качестве дополнительных методов лечения применяют физиотерапию. Назначают эндоназальный электрофорез с витаминами и воздействие гальваническими токами на воротниковую зону. Эти методы терапии заслужили немало хороших отзывов при галакторее молочной железы. Что это такое? При электрофорезе лекарственный препарат подается в носовые проходы через электроды. Гальванизация воротниковой зоны способствует улучшению кровообращения в органах и обмена веществ. Однако такие методы могут применяться только вместе с медикаментозной терапией. Вылечить галакторею только одними физиопроцедурами невозможно.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях применяется оперативное лечение галактореи молочной железы. Существуют следующие показания к хирургическому вмешательству:

1. Опухоли гипофиза и гипоталамуса. В начале терапии врач применяет консервативные методы лечения. Но если аденома не уменьшается, то ее приходится удалять. В настоящее время операции на гипофизе нередко проводят через носовой проход. Такое хирургическое вмешательство является более щадящим, чем трепанация черепа.
2. Опухоли на молочной железе. Сначала врач назначает химиотерапевтические препараты, которые способствуют рассасыванию опухоли. Если же новообразование не уменьшается, то его иссекают.
3. Галакторея, не поддающаяся медикаментозному лечению. В этом случае приходится проводить операцию по удалению молочных протоков.

Однако операция является крайней мерой. Чаще всего галакторею удается устранить консервативными методами.

Народные средства

Лечение галактореи молочной железы народными средствами необходимо согласовывать с врачом. Не следует рассчитывать на то, что уровень пролактина можно нормализовать одними только растительными препаратами. Гормональные расстройства обычно требуют длительной медикаментозной терапии.

Однако народные средства при галакторее молочной железы могут дополнять основное лечение. Существуют травы, понижающие уровень пролактина. При патологическом выделении молока могут быть полезны следующие рецепты:

1. Состав из мелиссы, пустырника, валерианы и зверобоя. Эти травы нужно взять в одинаковом количестве. Сырье надо измельчить и перемешать. Затем 1 столовую ложку смеси помещают в термос и заливают стаканом кипятка. Состав настаивают в течение 1 часа и пропускают через марлю. Это средство нужно принимать по 3/4 стакана трижды в день перед едой.
2. Отвар из хмеля, страстоцвета, листьев бузины и боярышника. Травы берут в одинаковых пропорциях, измельчают и перемешивают. Затем 2 столовые ложки лекарственного сбора заливают стаканом кипятка. Состав необходимо варить на пару 20 минут, а затем настоять в течение получаса и процедить. Средство принимают трижды в день по 1/4 стакана.
3. Шалфей. Измельченную траву принимают по половине чайной ложки утром перед едой.
4. Пчелиная пыльца. Это средство нужно принимать трижды в день по одной чайной ложке.

Важно помнить, что народные средства могут помочь при небольших гормональных сбоях. Если же у пациентки диагностирована опухоль, то увлекаться домашними рецептами не следует. Новообразования требуют серьезной терапии, а иногда и оперативного вмешательства.

Профилактика

Как предотвратить галакторею молочной железы? Прежде всего необходимо вовремя излечивать эндокринные заболевания. Если у пациентки отмечаются нарушения менструального цикла, головные боли и избыточное оволосение, то такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу и пройти обследование.

Чтобы предотвратить идиопатическую галакторею, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Носить удобное нижнее белье из мягких тканей.
2. По возможности избегать физического и нервного перенапряжения.
3. Регулярно проходить осмотр у маммолога и гинеколога.
4. С осторожностью принимать медикаменты и фитопрепараты.

Женщинам, страдающим галактореей, следует придерживаться диеты. Нужно стараться употреблять как можно больше бобовых культур, листовых и зеленых овощей, орехов, разных сортов сыра. Эти продукты снижают уровень пролактина. В то же время нужно избегать употребления овса, блюд из пшеницы, кисломолочной продукции, чрезмерного количества рыбы и мяса. Такие виды пищи способствуют выработке молока и вредны при галакторее.

Галакторея молочной железы — это состояние, характеризующееся выделением молочного секрета из груди, не связанное с лактацией. Помимо неоднозначного симптома, патология может сопровождаться болью, дискомфортом в молочных железах, а также быть признаком опухоли в груди или в головном мозге. Когда следует насторожиться и к какому врачу обратиться при подобных симптомах?

Основная задача молочных желез — продукция молока для кормления ребенка после рождения. Нарушение процессов регуляции образования секрета приводит к галакторее. Установить истинную причину иногда сложно. Галакторея встречается у 1-3% женщин, причем около 90% из них нерожавшие. При некоторых заболеваниях возникает у мужчин.

Классификация

Практически всегда выделение молочного секрета из груди сопровождается повышением уровня пролактина. Но в некоторых случаях уровни гормонов в норме. Галакторея при нормальном пролактине встречается, если расширены протоки молочных желез, а также в неясных клинических случаях. Лечение в таких ситуациях базируется на коррекции работы всех внутренних органов, нормализации образа жизни и питания. Галакторея не всегда связана с деторождением. Классификация галактореи представлена в таблице.

Таблица — Классификация заболевания

Критерии	Классификация
По распространенности	— Односторонняя; — двусторонняя
По характеру подтекания секрета	— Легкая (I); — умеренная (II); — выраженная (III)
По этиологии	— Не связанная с деторождением (код МКБ-10 галактореи в этом случае N64.3); — лактационная (по МКБ-10 — О92.6)

Идиопатической считается галакторея, при которой невозможно установить истинные причины нарушений.

Галакторея молочной железы: что это такое и почему возникает

Галакторея характерна для женщин репродуктивного возраста. Это не болезнь, а симптом, следствие гормонального дисбаланса или серьезных патологий в организме.

Экскурс в физиологию

Чтобы обозначить причины такой «лактации», важно понимать, как вырабатывается молоко в женском организме. Регуляция работы молочных желез происходит «по цепочке» — системе прямой и обратной связи между структурами.

• Гипофиз . Небольшой, но очень важный отдел в головном мозге. Он синтезирует множество гормонов, координирующих работу всех внутренних органов. Образуется здесь и пролактин, воздействующий непосредственно на молочные железы и отвечающий за выработку грудного молока.
• Гипоталамус . Второй, не менее важный участок мозг, выделяет дофамин — вещество, подавляющее синтез пролактина, когда его действие неуместно.
• Щитовидная железа . Нарушение работы приводит к изменению секреции тиреотропных гормонов в гипофизе, а они усиливают продукцию пролактина.

Причины заболевания

Нарушение работы даже одного звена цепочки приводит к различным проблемам с выработкой грудного молока. Можно выделить следующие причины галактореи.

• Нарушения на уровне гипофиза . Пролактинома (аденома гипофиза) — это гормонально активное доброкачественное новообразование, которое приводит к чрезмерной выработке пролактина. В 95% случаев имеет размеры в несколько миллиметров и выявляется только при прицельной КТ или МРТ головного мозга. Она не сдавливает окружающую нервную ткань и протекает обычно бессимптомно, но в случае появления головных болей, депрессивных состояний или ухудшения зрения на фоне пролактиномы следует обратиться к специалисту.
• Нарушения на уровне гипоталамуса . Данные структуры головного мозга влияют на выработку дофамина, который защищает от чрезмерной продукции пролактина. Такое возможно при синдроме Киари — Фроммеля, когда вследствие нарушения работы гипоталамуса выработка пролактина не угнетается, он блокирует синтез фолликулостимулирующего гормона и поэтому в яичнике не созревают фолликулы, появляется аменорея и нарушается менструальный цикл. Синдром сопровождается галактореей, длительным отсутствием месячных и бесплодием, головными болями, повышенным оволосением и проблемами с весом. Нарушения в гипоталамусе могут возникать из-за опухолей, травм, воспалений, саркоидоза, нейротуберкулеза. Поскольку эта часть мозга отвечает за большое количество важных процессов, ее поражение дает о себе знать множественными нарушениями в организме — изменяется работа всех внутренних органов, щитовидной железы, появляется галакторея.
• Нарушения в работе щитовидной железы . Состояния всегда сопровождаются повышением или понижением уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), на что реагирует гипофиз, и посредством ТТГ (тиреотропного гормона) пытается поддерживать норму. Области выработки ТТГ и пролактина расположены рядом, поэтому избыточная или недостаточная секреция одного из них приводит к изменению уровня другого. Чаще гиперпролактинемия диагностируется при гипотиреозе, реже — при гипертиреозом.
• Синдром поликистозных яичников . Патология характеризуется нарушением выработки эстрогенов яичниками, на что реагируют зоны гипофиза и гипоталамуса и при галактореи возникает гиперпролактинемия.
• Лекарственные препараты . При приеме эглонила, оральных контрацептивов, других лекарств с эстрогенами, антагонистов дофамина, циметидина, антидепрессантов может наблюдаться побочный эффект в виде галактореи. Решение вопроса о продолжении лечения данными препаратами на фоне выделений из груди решает врач, в большинстве случае рекомендуется отказаться от препарата и заменить его альтернативным.
• Печеночная и почечная недостаточность . В печени происходит метаболизм половых органов и пролактина. Почки участвуют в выведении продуктов обмена. Заболевания, которые нарушают работу этих органов, косвенно приводят к гиперпролактинемии.

Симптомы недуга

Главный симптом галактореи — истечение белой жидкости из сосков. Это может быть водянистое молоко или более густое молозиво, слегка беловатый секрет. Жидкость выделяется в виде нескольких капель или подтекает в довольно большом количестве — струей. Затрагивается одна или обе груди. Состояние не должно сопровождаться дискомфортными ощущениями, а выделяемое молоко содержать примеси крови. Особенно опасны подобные признаки в пременопаузе. В противном случае речь идет о других заболеваниях груди, в том числе злокачественных опухолях. Выделяют три степени галактореи, которые представлены в таблице.

Таблица — Степени галактореи

Степень	Характеристика
I	Капли секрета появляются во время пальпации и надавливании на грудь
II	Молоко выделяется струей
III	Секрет вытекает самостоятельно и постоянно

Выделение секрета может сопровождаться следующими симптомами:

• увеличение и болезненность в молочных железах;
• повышение чувствительности сосков;
• гиперемия и мацерация кожи в области сосков;
• следы выделений на одежде.

У мужчин гиперпролактинемия может сопровождаться гинекомастией — увеличением груди, а также снижением либидо и потенции.

Когда считается нормой

Выделения молочного секрета из груди может быть следствием допустимых гормональных изменений в организме женщины.

• Во время беременности . Процесс лактации запускается задолго до родов, поэтому уже во время вынашивания женщина может обнаружить у себя выработку молока или молозива в одной груди или сразу в двух.
• После рождения ребенка . Естественная лактация начинается после родов и продолжается до тех пор, пока женщина кормит грудью и прикладывает малыша к ней.
• После завершения лактации . Процесс выработки молока может продолжаться еще до двух и даже трех лет после того, как женщина прекращает грудное вскармливание. Выделение секрета не такое интенсивное — при надавливании на область ареолы выделяется несколько капель беловатой жидкости. Уровень гормонов, регулирующих молочный синтез, постепенно возвращается в норму и проявления галактореи проходят.

Обследование: специалисты и анализы

Причину галактореи, не связанной с лактацией, устанавливают с помощью комплекса исследований. В первую очередь необходимо исключить беременность. В дальнейшем применяются методы диагностики, представленные в таблице.

Таблица — Обследование при галакторее

Метод	Для чего проводится
Осмотр и пальпация	Для оценки внешнего вида груди, выявления уплотнений
Сбор гинекологического анамнеза	Для получения данных о менструальном цикле, наличии заболеваний половой системы
Анализы крови на гормоны	— Для контроля работы щитовидной железы (Т3, Т4 и ТТГ); — для контроля работы половых органов и надпочечников (эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГЭА); — для контроля работы гипофиза (пролактин, доля макропролактина)
Консультация офтальмолога и невролога	Для исключения опухолевого процесса в головном мозге
МРТ или КТ	Для диагностики новообразований в головном мозге или других органах
УЗИ малого таза, надпочечников, молочных желез, маммография	Для изучения структуры органов и выявления отклонений

Как правильно сдать пролактин

Пролактин не только отвечает за выработку молока, он является гормоном стресса. Для получения правильных результатов анализов необходимо сдавать кровь с соблюдением следующих условий:

• проводить забор крови с 8:00 до 11:00 — в ранее утреннее время концентрация пролактина максимальная, а в вечерние — минимальная;
• исключить раздражение сосков, секс накануне — это приводит к искусственному повышению уровню гормона;
• отказаться от чрезмерных физических нагрузок — в течение нескольких дней накануне сдачи анализа;
• избегать стрессов — даже боязнь процедуры по забору крови или беспокойство о том, как быстрее добраться до лаборатории, могут привести к ложному результату.

Нормальные уровни пролактина представлены в таблице.

Таблица — Результат анализа на пролактин в норме

Показатель	Норма
Пролактин	4,1-60 нг/мл или до 600 мкЕД/мл
Доля макропролактина	Не менее 40%

Лечение

Галакторея не является самостоятельным заболеванием — это симптом патологических состояний. И чтобы от нее избавиться, необходимо устранить первопричину нарушений. Часто проблема кроется в изменении регуляции структур головного мозга и дисбалансе гормонов. Если галакторея — осложнение, вызванное приемом лекарств, следует прекратить их применение.

Обычно лечение медикаментозное и включает прием препаратов, подавляющих секрецию пролактина. Иногда устранить причину галактореи окончательно невозможно, поэтому приходиться принимать лекарства постоянно. С учетом противопоказаний к приему назначаются агонисты дофамина, которые моделируют и усиливают действие этого вещества и снижают интенсивность синтеза пролактина.

К хирургическому лечению приступают при наличии опухоли головного мозга, которая сопровождается другими симптомами — головной болью, головокружением. Крайне редко используется лучевая терапия для удаления опухоли в области гипофиза или гипоталамуса.

В таблице представлены основные препараты и схемы их приема при гиперпролактинемической галакторее.

Таблица — Как лечат галакторею молочной железы с повышенным пролактином

Препараты	Особенности приема
«Бромокриптин», «Парлодел»	По 1/4 таблетки ежедневно, повышая дозу при необходимости до 1-2 таблеток в сутки
«Достинекс»	— Начинают с 1/2 таблетки 1-2 раза в неделю; — постепенно дозу увеличивают до нормализации уровня пролактина

Народные методы

Для снижения уровня пролактина могут использоваться следующие травы. Однако отдавать им предпочтение при серьезных нарушениях или опухолях не стоит. Народные средства помогут при незначительных функциональных нарушениях.

• Барвинок. Две столовых ложки залить 500 мл горячей воды в термосе вечером. На следующий день использовать для приема — по 150 мл трижды в день.
• Шалфей. Можно съедать половину чайной ложки утром, запивая большим количеством воды. Можно готовить раствор. Для этого одну столовую ложку листьев заварить в стакане воды и выпить вместо чая — два-три раза в сутки.
• Щавель. 10 г измельченного корня щавеля залить 200 мл кипятка, настоять два-три часа. Принимать по одной-две столовых ложки в день.
• Пчелиная пыльца. Принимать по столовой ложке с утра, в обед и вечером.

Курс лечения народными средствами устанавливается индивидуально — до уменьшения или исчезновения симптомов недуга.

Бесплодие

Галакторея часто сопутствует бесплодию — этим она и опасна. Повышение уровня пролактина нарушает рост и созревание фолликулов и провоцирует ановуляцию. Беременность возможна только на фоне коррекции уровня гормонов препаратами. Они принимаются во время планирования, как подготовка к ЭКО, а после подтверждения факта беременности практически всегда рекомендуется отмена. Схемы применения пролактинснижающих медикаментов согласовываются с лечащим врачом индивидуально.

Лечение галактореи должно начинаться с полного обследования и выявления причины сбоя. Однако отзывы женщин и врачей указывают на то, что иногда не удается понять, на каком уровне произошли нарушения.

Отзывы

Увидела на белье выделения, испугалась на шутку, все таки выделения из сосков это один из симптомов онкологии. Пошла к своему гинекологу, она направила меня к эндокринологу. После обследования и сдачи анализов мне поставили диагноз галакторея. Обычно при этой болезни идет гормональный дисбаланс, но у меня отклонений в гормонах не нашли.

Выписали мастодинон и достинекс, пролечилась 3 месяца и выделения исчезли. Анализы показали, что все нормально, но буквально через 2 месяца опять появились выделения. Я в расстроенных чувствах, чем мне это грозит и какие есть методы лечения этой болезни?

У меня ситуация похожа: ЗБ на 9 неделях в феврале с.г., чистка. Выделения из обеих грудей 1-2 капли в день (и то при нажатии). Прошло 5 месяцев, из правой груди выделения до сих пор есть. Сходила к маммологу, сделали УЗИ = признаки начальной фиброзной мастопатии, пролактин в норме. Назначен Мастодинон на 3 месяца. Уже месяц как пью, пока все по-прежнему.Еще я вычитала, что надо грудь не трогать, не обвязывать, т.е. не стимулировать ее, тогда все может сойти на нет. Получается, что нажатием стимулируется дополнительная выработка молозива.

У меня такая же беда! пролактин в норме…153 (при норме 109-557)….но вот уже много лет галакторея…выделения из груди(((((….с мужем давно планируем бебика….пока не получается……буквально вчера врач назначила мне бромокриптин даже не столько для понижения пролактина….который у меня в норме..а для устранения галактореи….не знаю что будет дальше…ведь у меня СПКЯ (ЛГ в 2,5 раза больше ФСГ)….повышен тестостерон…..короче букет гормонального дисбаланса(((

Та беременность, которую мне удалось выносить, была тяжелой, а потом еще у ребенка сложности со здоровьем, и вот только я решила планировать второго ребенка (мне обязательно надо планировать в определенный период — так, чтобы не носить летом), как обнаружилась дурацкая штука — молозиво из груди.

Самое интересное, пролактин в норме (или Синево неправильно делает анализы?), цикл в норме, уплотнений нет, а вот если нажать на грудь, выдавливается

Доктор довольно спокойно этим фактом интересуется, типа так бывает, в 70% женщин причины галактореи невыяснены, я долго кормила (2 годакормила и полтора как не кормлю) , она больше цепляеццо к эрозии, которая была до беременности, потом исчезла , а теперь опять появилась — (прям мистика какая-то), а я как раз трогать ее не хочу .

Думала после рождения ребенка пролактин нормализуется, пока кормила грудью все было хорошо молока много, а когда дочки исполнилось 1,5 года, я бросила кормить грудью, очень долго не заканчивалось молоко, груди очень болели, выпила 1 таблетку бромкриптина молоко перегорело, но вот уже прошло пол года молоко до сих пор осталось при надавливания на соски вытекает, поправилась очень сильно за пол года на 20 кг, вот теперь опять хочу пройти и сдать анализы на пролактин. скорей всего уровень очень высокий