Гепатит с симптомы как передается сроки заболевания

При подозрении на наличие гепатита С в организме или просто для сбора информации, чтобы обезопасить себя и своих близких, человек всегда задает три главных вопроса.

Первый вопрос – гепатит С что за болезнь и как передаётся. Ответом будет краткое определение – это поражение печени и крови, имеющее вирусную природу. Может иметь хронический тип течения и острый.

Второй – чем опасен гепатит С. Для этого заболевания свойственен быстрый переход в хроническую стадию, которая протекает практически бессимптомно, поэтому его еще принято называть «ласковый убийца». Порой врач без соответствующих лабораторных исследований только по симптомам не может распознать коварное заболевание, которое может скрываться под личиной депрессии, невроза или нарушений работы ЖКТ.

Третий – обычно волнует не только как передается гепатит С, но и как он лечится. В настоящее время разработано несколько схем комбинированной терапии лекарственными средствами прямого противовирусного действия в зависимости от генотипа вируса. Их основу составляет Софосбувир. Такое лечение дает практически 100% гарантию полного выздоровления.

Каким путем передается гепатит С

Гепатитом С чаще всего заражаются люди в возрасте младше 30 лет. Чтобы понять природу заболевания и методы борьбы необходимо знать, как передается гепатит С.

ВАЖНО! Гепатит С может передаваться только от человека к человеку и только через кровь (гематогенный), через другие физиологические жидкости он передаваться не может, всегда должна присутствовать хотя бы одна капля зараженной крови.

Ответ на вопрос – через что передается гепатит С – предельно прост: исключительно через человеческую кровь. Вирус гепатита С воздушно-капельным путем передать невозможно.

В быту есть крайне маленькая вероятность передачи вируса, только если кровь носителя попадет к здоровому человеку через повреждение кожного покрова. При этом повреждение может возникнуть по любой причине. Если на совместно используемой бритве или зубной щетке остались капли крови может произойти заражение.

Основные места передачи гепатита С, или как передается вирус от человека, можно представить в виде следующего списка с разъяснениями:

1. Совместное употребление наркотиков – при использовании одного шприца (иглы) для введения наркотического средства внутривенно. Наркоманы и лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы, рискуют заразиться в первую очередь. В шприце вирус может сохранять свою активность до 63 дней.
2. Переливание крови – такую группу пациентов относят к высокой группе риска. Назначается ежегодный скрининг.
3. Пирсинг, татуировка, татуаж бровей, губ, маникюр или педикюр, посещение стоматологического кабинета. После каждого клиента инструменты и подручные средства должны проходить автоклавирование, дезинфекцию, либо использоваться одноразовые наборы. Если санитарные нормы не соблюдаются, то риск занесения инфекции очень высок. На инструментах без соответствующей обработки вирус может существовать до 16 дней.
4. Медицинский персонал, который тем или иным образом соприкасается с кровью может быстро заразиться. К примеру, на ватке вирус может жить до 48 часов, особенно если ее положить в пакет или фольгу.
5. Зачастую молодые люди задают вопрос – передается ли гепатит С половым путем. Если половой контакт защищен, то вирус не может попасть в организм здорового человека. При условии незащищенного полового акта вероятность передачи составляет около 5%.
6. От матери к ребенку – ребенок может заразиться при прохождении по родовым путям (около 5%), либо при кормлении грудью, поэтому при наличии трещин или ранок на груди и сосках от грудного вскармливания лучше отказаться.

Интересный факт! Когда люди узнают, что гепатит С передается через кровь, то начинают опасаться укусов насекомых и животных. Заразиться от животного или комара гепатитом С невозможно. Возможно заразиться, если человек с кровоточащими деснами укусит человека. Но это маловероятно.

Симптомы и диагностика ВГС

Основные симптомы острого гепатита С, которые с развитием заболевания могут усугубляться заключаются в:

• чувстве нарастающей слабости;
• периодическом повышении температуры тела;
• позывах к рвоте, тошноте, болях в абдоминальной области, особенно под правым ребром;
• изменении цвета мочи (темная) и кала (светлый);
• болевых ощущениях в суставах;
• кожном зуде и высыпаниях похожих на крапивницу.

Хроническое течение характеризуется:

• усиливающимися после приема пищи болевыми ощущениями в правом боку;
• снижением веса;
• повышенной утомляемостью, особенно после тяжелого физического напряжения;
• из-за токсинов, которые скапливаются в организме по причине нарушениях в работе печени возникают нарушения мозгового кровообращения, неврологические явления, галлюцинации, снижение концентрации внимания;
• нарушением вкусовых ощущений – чувствуется явная горечь во рту;
• изменением формы пальцев рук, они становятся похожи на барабанные палочки.

Статистика заболеваемости в России неутешительна. Уже выявлено 5,8 миллионов больных, а эпидемией считается ситуация, когда заболеванием охвачено более 1%-та населения или 1,5 миллиона человек. Значит, эпидемиологический порог уже превышен в 4 раза, в зоне риска оказывается всё население России, поэтому не стоит придерживаться старого мифа, что хронический гепатит С передается «только наркоманам и проституткам».

Из-за того, что симптоматика зачастую смазана, инкубационный период может длиться до 6 месяцев и даже по проявляющимся слабым симптомам очень сложно поставить правильный диагноз, поэтому необходимо сдавать анализы на определение вируса гепатита С хотя бы раз в год.

Основные анализы

Для того, чтобы убедиться, что в организме нет вируса, нужно сдать следующие анализы:

• ИФА – установка наличия антител к вирусу гепатита С.
• ПЦР – при анализе работа ведется с РНК вируса, этот анализ бывает количественным и качественным. Для полной уверенности достаточно сдать ультрачувствительный качественный анализ.
• Биохимия и общий анализ крови – эти исследования дополнительные, нужны для оценки общего состояния организма.

Какие анализы сдать, чтобы убедиться, что не болеешь гепатитом С.

Сколько живет человек с гепатитом С

Если в результате исследований выявлено наличие вируса и поставлен диагноз гепатит С, то не нужно паниковать. Это заболевание уже не считается неизлечимым. Оно успешно лечится.

Пациент с гепатитом С без лечения, но при отсутствии дополнительных заболеваний, при соблюдении строгой диеты, очень сильном иммунитете и ведении здорового образа жизни может прожить до 20-30 лет после заражения. Но, к сожалению, даже ЗОЖ не спасает от последствий воздействия на организм этого вирусного заболевания.

Имеется такая статистика, что из каждых 100 человек, инфицированных гепатитом С:

• У 85 острая стадия станет хронической, то есть регистрируется хронический гепатит С.
• У 70 все закончится патологическими изменениями печени, имеющими хронический характер.
• У 15 больных начнется формирование цирроза, которое может продлиться до 30 лет. А может произойти гораздо быстрее.
• Только у пяти человек может возникнуть рак или быстро прогрессирующий цирроз, который приведет к летальному исходу.

Стадии повреждения печени.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение, нужно понимать не только как передается заболевание гепатит С, но и как избежать контакта с инфицированной кровью. Тем более важно знать, что даже если человек переболел гепатитом С и успешно прошел лечение – это не гарантия, что он не заразится вновь. Организм не способен вырабатывать иммунитет к гепатиту С.

Гарантией защиты могут выступать профилактические меры, которые необходимо неукоснительно соблюдать. Они включают в себя:

1. Неукоснительное соблюдение гигиены рук, использование одноразовых перчаток для медицинского персонала, работников стоматологий и салонов красоты.
2. Безопасное проведение любых медицинских или косметологических инъекций: не нужно забывать, что в шприце вирус сохраняет свою активность наибольшее время – 63 дня.
3. Для инъекционных наркоманов – нужно пользоваться шприцем только один раз, получить одноразовые шприцы можно в специально организованных пунктах помощи.
4. Исключение из своей жизни проведение маникюра, пирсинга, нанесения тату, уколов красоты в сомнительных заведениях, где используются многоразовые инструменты. Лучшее решение – это просить мастеров дополнительно обрабатывать инструментарий перед проведением манипуляций.
5. Обращение только в стоматологии, уделяющие особое внимание соблюдению санитарных мер. Не нужно стесняться запрашивать дополнительную информацию, ведь речь идет о вашем здоровье.
6. Безопасный секс – всегда нужно использовать презерватив, особенно с непроверенным партнером.
7. В быту нельзя использовать чужие зубные щетки, маникюрные наборы и бритвенные принадлежности.

Хронический вирусный гепатит С, не важно, как он передается, будет не страшен, если соблюдаются меры предосторожности, лучше перестраховаться.

Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

Содержание статьи

Гепатит — что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

• вирусный
• бактериальный
• токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
• генетический
• аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

• Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
• Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
• При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
• ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

• желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
• альбумин, который выполняет транспортную функцию
• фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

• контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
• в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
• при травмах, связанных с кровотечением
• при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
• при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

• воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
• при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

• избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
• применять презервативы при сексуальных контактах
• женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
• пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит, умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель	Баллы
	1	2	3
Асцит	Нет	Небольшой	Умеренный/ большой
Энцефалопатия	Нет	Небольшая/ умеренная	Умеренная/ выраженная
Уровень билирубина, мг/дл	3,0
Уровень альбумина, г/л	>3,5	2,8–3,5	6,0

Сумма баллов:

• 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
• 7–9 баллов — B;
• 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Диагноз «гепатит C» многими воспринимается как смертный приговор, но это заблуждение. К счастью миллионов, болезнь излечима. Современные противовирусные препараты помогают спасти 95% инфицированных пациентов, однако, существует ограничение доступа к диагностике и лечению.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Что такое гепатит C

Гепатит C — это вирусное заболевание печени. В запущенном состоянии повреждает также щитовидную и поджелудочную железы, нервную систему, почки. Код по МКБ10 B17.1, B 18.2.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

ВОЗ рассматривает ситуацию как «тихую эпидемию», 90% больных и не подозревают, что являются носителями инфекции. Количество заражённых на планете приближается к 150 млн человек. Из них ежегодно умирает 350 тысяч. По официальной статистике число новых заражений составляет 3—4 млн в год. В 2015 только 20% инфицированных знали о своём диагнозе и всего 7% приступили к лечению. В 60% случаев развивается хроническая форма, последствиями которой становятся цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Проблема имеет глобальные масштабы и сказывается на росте смертности в мире. В некоторых странах внимание к гепатиту привлекается при помощи образовательных программ. Но без активизации усилий невозможно охватить соответствующим медицинским обслуживанием всех нуждающихся.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Вирус гепатита C (ВГС) или в английской интерпретации (HCV) — образование сферической формы с одноцепочечной РНК внутри, покрытое белковой оболочкой. Имеет размеры от 30 до 60 нм. В засохшей крови сохраняет активность в течение 4—5 дней.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Паразит постоянно мутирует. Представлен 6 генотипами и 90 подвидами, которые легко вводят в заблуждение иммунитет человека. Для каждого характерно специфическое территориальное распространение. Первая регистрация была проведена в Южной Африке.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

При подтверждении придётся настраиваться на лечение в течение 6 месяцев или даже года. На продолжительность терапии влияет качество диагностических процедур. Распространённость гепатита С повсеместно является причиной отсутствия вакцин от ВГС (поиски учёных в этой области продолжаются).

Болезнь входит в список социально значимых инфекций, снижающих трудоспособность активных членов общества. Это в основном молодые люди, недостаточно осведомлённые о гепатите C и способах его передачи, но массово увлекающиеся татуажем и пирсингом. В России больные освобождаются от призыва в армию. После выздоровления риск повторного заражения сохраняется, так как иммунная система не может подобрать «ключик» к разным субтипам возбудителя.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Как передается от человека к человеку

Вероятный способ заражения – через кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. В основном происходит при приёме инъекционных наркотиков. Гепатит C передаётся:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• Через грудное молоко (только если кровоточащие соски).
• Во время незащищённого сексуального контакта (3—5%).
• При переливании крови, внутривенных инъекциях не стерильными иглами. Тоже редко, в особенности после того, как были внедрены скрининговые анализы донорской крови на ВГС.
• При выполнении стоматологических манипуляций, косметологических процедур, при которых возможно случайное кровотечение.
• При пользовании общими бритвенными принадлежностями.
• Инфицирование плода во время эмбрионального развития (редко).

Заразиться гепатитом невозможно:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• Воздушно-капельным путём.
• Через предметы общего пользования (а также – воду, слюну, при поцелуе, через посуду, рукопожатие).
• В каждом пятом случае путь инфицирования не удаётся установить.

Гепатит C может возникнуть параллельно с гломерулонефритом, поздней кожной порфирией, эссенциальной смешанной криоглобулинемией (поражение мелких сосудов). У 20% алкоголиков наблюдаются симптомы инфекции HCV. Механизм такой ассоциации неясен.

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

Около 15—45% заражённых избавляются от ВГС без всякого лечения. У каждого шестого развивается хроническая форма, которая в 30% случаев за 20 лет может переродиться в цирроз печени.

Симптомы и первые признаки гепатита C

Инкубация продолжается около 26 недель. Серьёзные изменения в организме появляются слишком поздно. Болезнь под названием «ласковый убийца» развивается незаметно. Её главной мишенью служит печень. К признакам заболевания относятся:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• Бессонница.
• Разбитость.
• Отсутствие аппетита.
• Зуд.
• Болезненность в суставах.
• Желтушность слизистых и кожи.
• Тошнота.
• Тяжесть в области печени.

Неспецифические симптомы гепатита проявляются в виде астении, снижения интеллектуальных способностей, беспричинной усталости.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Формы заболевания

Различают острый и хронический гепатит C. Для первого характерно бессимптомное течение. Обнаруживается случайно при помощи маркеров, которые до полугода сохраняются в крови. Ситуация может развиваться в разных направлениях:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• Каждый пятый полностью и самостоятельно выздоравливает.
• У 20% незаметно формируется вариант в виде неактивного хронического гепатита C, не подтверждённого лабораторно.

У львиной доли больных (60%) наблюдается форма со всеми проявлениями поражённой печени.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Стадии

Различают 4 этапа в развитии гепатита C:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

1. Латентный (бессимптомный).
2. Острый с выраженными признаками: повышенной температурой, кожным зудом, тошнотой, ломотой в суставах, головной болью.
3. Хронический с волнообразным течением и длительностью в десятки лет. На этой стадии вирус легко нивелируется, если, конечно, был обнаружен.
4. Заключительный, при котором печень перестаёт выводить токсины из организма, что вызывает отравление, прежде всего, мозга, а также спутанность сознания, психические расстройства.

Возможно развитие сахарного диабета II типа, варикозного расширения вен, камнеобразования в жёлчных путях, гипертонии.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Сколько живут с гепатитом C

Вирулентность самого возбудителя зависит от температуры окружающей среды. Внутриклеточный паразит инактивируется под действием хлорсодержащих химических соединений, за 2 минуты при 100 °C, за 10 под прямым ультрафиолетом. При комнатной температуре остаётся активным в течение 4—5 суток.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

За 10—30 лет колонизации организма он успевает серьёзно навредить человеку, вызывает необратимые изменения в печени. Проблема актуальна для молодёжи, которые со временем могут столкнуться с фатальными последствиями.

У инфицированного страдает качество жизни из-за нарушения основной функции гепатоцитов — нейтрализации ядовитых метаболитов, особенно после употребления спиртного и жирных блюд. Не менее опасны застойные явления в кровотоке, вызванные снижением фильтрационных процессов.

Человек, заражённый ВГС, может скончаться из-за шлейфа патологий, затронувших органы дыхания, мочеотделения, сердечно-сосудистую систему.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Финальным аккордом в развитии гепатита C является повреждение печени (цирроз), загустевание капилляров, формирование крупных сосудов. Современная медицина бессильна перед необратимыми процессами в важнейшей железе человека. Уплотнение паренхимы приводит к асциту, угрозе возникновения кровотечений.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Точная диагностика заболевания

Нерепликативная фаза, трудно поддающаяся лечению, наблюдается когда следы внутриклеточного паразита обнаруживаются, а сам вирион отсутствует. Только комплексное исследование может подтвердить инфекцию и контролировать эффективность терапевтических мероприятий. Вирусный гепатит C можно диагностировать при помощи следующих лабораторных анализов и инструментальных методов:

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

• Изучение медицинской истории.
• Осмотр для выявления желтушности кожи, отёчности на ногах, увеличенного живота.
• Биохимия и общий анализ крови.
• Коагулограмма.
• УЗИ органов брюшной полости с доплерографией для детальной визуализации печени.
• Пункция её паренхимы с дальнейшим изучением повреждений, затронувших гепатоциты.
• Оценка степени фиброза.
• Выявление маркеров ВГС.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

• Исследование на содержание альбумина. При его уровне ниже 35 г/л врач судит о присутствии ВГС, развитии цирроза или ракового новообразования. Высокие показатели билирубина и фермента АЛТ не только подтверждают воспалительный процесс в гепатоцитах, но и дают представление о его стадии.
• Серологический скрининг на антитела HCV. При их подтверждении выясняется наличие РНК вирионов, так как каждый третий заражённый вылечивается самостоятельно, благодаря иммунной системе.

Дополнительная информация получается во время биопсии печени. Пациентам старше 40 лет показано обследование органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Лечение гепатита C

Тщательная диагностика даёт полное представление о генотипе вириона, нагрузке, которую тот оказывает на организм пациента, а также информацию о состоянии печени. Главное, вовремя обратиться за медицинской помощью, пока симптомы гепатита не приобрели угрожающий характер в виде цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Эффективная схема терапии помогает исключить второстепенные заболевания и состоит из ряда направлений:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

• Антивирусная программа.
• Поддержка печени.
• Укрепление иммунитета.
• Особый режим питания.
• Сочетание отдыха и физических нагрузок.

Продолжительность лечения — минимум 48 недель, стоимость от 3 до 8 тыс. у. е. Проводится под контролем гепатолога. При развитии печёночной недостаточности принимается решение о пересадке органа, но процесс избавления от ВГС и после этого продолжается.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Елена Малышева о новом методе лечения

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Противовирусная терапия

Наибольший эффект в борьбе с вирионами достигается при комплексном применении рибавирина и интерферона-альфа. Из-за аллергии и других противопоказаний допускается также отдельное их использование.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Курс лечения длительный — около года, корректируется врачом. Побочное действие препаратов проявляется в течение 2—3 дней после приёма противовирусных составов:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

• Общее недомогание.
• Болезненности в суставах и мышцах.
• Повышенная температура до 38—39 °C.
• Сухость кожи.
• Похудение.
• Выпадение волос.
• Депрессия.
• Озноб, а также симптомы, напоминающие грипп.

Спустя 4 недели, происходит адаптация организма к интерферону и постепенно все клинические проявления самоустраняются. Через 4 месяца может понизиться количество кровяных пластинок и лейкоцитов. При слишком неблагоприятных показателях на некоторое время приём препарата отменяют до полного восстановления формулы крови. Возможны осложнения в виде геморрагического синдрома и бактериального инфицирования.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Препараты, непосредственно воздействующие на HCV

Стандарты лечения гепатита C часто меняются. Значимость Рибавирина и пегилированного интерферона в определённых ситуациях сохраняется. Приём первого сопровождается лёгкими диспепсическими расстройствами, гемолитической анемией, головной болью, повышением концентрации мочевой кислоты.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Благодаря стандартной терапии с использованием этих препаратов удалось объявить гепатит C излечимой патологией. Половина пациентов с генотипом 1 выздоравливала в течение 48 недель. Побочные эффекты, сказывающиеся на качестве жизни инфицированных, ограничивали число результатов и требовали от врача постоянной коррекции.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Сегодня разработаны препараты нового поколения: Софосбувир и Симепревир, прямодействующие на активность ВГС. Они являются элементами терапевтических схем, рекомендованы ВОЗ и в 95% случаев помогают добиться выздоровления. Принимаются перорально. Суточная дозировка первого: 1 таблетка, второго 1 капсула (150 мг). Курс длится от 1 до 2 лет. Отличаются хорошей переносимостью, но пациентам с патологиями почек требуется осторожность при применении.

В 100% случаев применения дуэта из Рибавирина и Софосбувира не наблюдалось ни вирусологического прорыва, ни рецидива. У такого лечения один недостаток — высокая стоимость, но важное преимущество — оно дарит надежду, что грядущие поколения уже смогут жить без «ласкового убийцы». К препаратам прямого действия (ППД) также относятся:

p, blockquote 39,0,0,1,0 —>

• Даклатасвир.
• Викейра.

Чувствительные количественные методики позволяют контролировать эффективность терапии.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Восстановление печени

У самой крупной железы человека потрясающая способность к регенерации. Борьба против вирионов требует приёма гепатопротекторов, витаминов для улучшения состояния поражённой печени, поддержке выполняемых ею функций. С этой целью могут быть назначены:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

• Силимар.
• Фосфоглив.
• Карсил.
• Урсосан.
• Эссенциале.
• Липоевая кислота (витамин N).

Больному рекомендован отдых. А также снижение, но не исключение, физических нагрузок. Так как гиподинамия нарушает обмен веществ, а накопленный при этом аммиак отравляет печень и весь организм.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Иммуномодуляторы

Для укрепления защитных сил показан «Тимоген», а также иммунокорригирующий состав Амиксин. Они противопоказаны при любых декомпенсированных состояниях, во время беременности и лактации, на поздней стадии цирроза печени. При индивидуальной непереносимости могут спровоцировать аллергию.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Большое внимание уделяется индукторам собственного интерферона, таким как Циклоферон, а также иммуномодуляторам, увеличивающим активность стволовых клеток красного костного мозга. Последние успешно применяются при избавлении от вирусов детей и подростков.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

• Почему при острой форме гепатита не проводится интенсивная терапия. Это связано с неизбежной при этом дополнительной медикаментозной нагрузкой, потенциально опасной для печени.

• Можно ли посещать сауну. Категоричного запрета нет, ведь это ещё один способ активизации защитных функций организма, его очистки от токсинов. Но эффект может быть как положительным, так и не очень, поэтому решение за гепатологом.

Питание во время лечения

В случае острого поражения гепатоцитов врач назначает стол №5, который должен разгрузить печень, при этом обеспечив организм всем необходимым. Диета подразумевает употребление продуктов из следующего списка:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

• подсушенный хлеб;
• овощные, молочные супы;
• каши;
• макароны;
• нежирное мясо и рыба;
• твёрдые сыры;
• сливочное масло;
• яйца в виде омлета;
• мёд;
• зелёные яблоки;
• негазированная минеральная вода;
• некрепкий чай.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

• консервы;
• маринады, соленья;
• острые, жареные, жирные блюда;
• пряности, копчёности;
• наваристые бульоны, холодец;
• грибы;
• пищевые добавки;
• сливки, сметана;
• шоколад;
• кофе, мороженое;
• земляника, шиповник.

Нельзя полностью отказываться от жиров, чтобы не спровоцировать соответствующие авитаминозы. При хронической форме гепатита C запрещённые для острой фазы продукты употребляют с ограничением 1 раз в неделю. Дробное питание и маленькие порции способствуют быстрому усвоению еды, улучшают моторику кишечника, обеспечивают желчегонный эффект.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Восстановительная терапия и диета предотвращают осложнения, повышают качество жизни пациента.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Профилактика заболевания

Вакцина против ВГС не разработана, поэтому только первичные мероприятия, рекомендованные ВОЗ, помогут не допустить заражения от человека к человеку. Вот краткий их перечень:

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

• Безопасное выполнение медицинских процедур (при помощи одноразового инструментария).
• Переливание тестированных производных крови.
• Гигиена рук.
• Использование презервативов.
• Регулярная санобработка оборудования для маникюра и педикюра.
• Вакцинация от гепатита A и B, чтобы предотвратить коинфекцию и защитить гепатоциты.
• Своевременное выявление патологий печени.
• Просвещение населения.

Нельзя без перчаток касаться открытых ран и даже царапин. При подозрении на присутствие HCV понадобится проведение повторного подробного анализа, обращение к инфекционисту для назначения конструктивного лечения.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

В современных гепатологических центрах успешно лечат сложные формы заболевания. Специальные квоты, региональные программы позволяют пациентам сократить расходы на лечение.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Заключение врача

При диагнозе «Гепатит C» не стоит перечёркивать своё будущее. Наоборот, это повод для мобилизации сил в схватке с коварным вирусом. От близких требуется деликатность, поддержка, заинтересованность в судьбе больного и вера, что жизнь продолжается. Что можно кушать при болях в желудке, читайте в нашей статье. Много желчи в желудке, читайте у нас на сайте. Много желчи в желудке, вы можете узнать по ссылке.