Глюконат кальция при кровотечении маточном

Маточные кровотечения – это очень опасные для жизни состояния. Из-за них женщина может в кратчайшие сроки потерять большой объем крови. Вдвойне опасны они во время беременности: в этот период матка настолько обильно пропитана кровеносными сосудами, что промедление в лечении может и вовсе обернуться летальным исходом. К счастью сегодня медицина предлагает множество методов борьбы с этим недугом, включая медикаментозные. Однако решать, что пить при кровотечении, должен врач.

Как прекращают кровопотерю

Даже если кровотечение кажется на первый взгляд незначительным, визит к врачу необходим. Первым делом гинеколог назначит обследование, которое поможет установить причину данного явления. Если врач сочтет домашнее лечение возможным, он назначит специальные кровоостанавливающие препараты, принимать которые следует строго в назначенной дозировке.

Если же кровопотеря значительна, она создает серьезную угрозу для жизни больной и госпитализация оказывается необходима.

Среди основных методов лечения следует выделить:

• удаление внутреннего слоя слизистой оболочки (выскабливание);
• внутривенная капельница;
• вливание эритроцитарной массы или свежезамороженной плазмы.

В самых тяжелых случаях спасти женщину способно только полное удаление матки.

Основные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях

Спектр препаратов, используемых при маточных кровотечениях, достаточно широк. Среди основных следует выделить следующие.

Этамзилат (уколы)

Также данный препарат известен как Дицион. Средство является синтетическим, оно используется для активизации производства тромбоплатина, что позволяет увеличить свертываемость крови. Этимзалат влияет на проницаемость стенки сосудов и при этом не вызывает тромбов. Чаще всего врачи прописывают данное средство, если кровотечение незначительно и происходит их капилляров.

Для остановки кровотечения вводят сразу две ампулы препарата внутримышечно (эффективность сильно снижена) или внутривенно. Процедуру повторяют каждые шесть часов. В отдельных случаях врачи рекомендуют прием таблеток, сразу по две.

Пиковый эффект препарата наступает через 3 часа после приема. Если же средство было принято посредством укола, то действие ощущается уже через 20 минут, а максимальный эффект наступает через 1-2 часа. Продолжительность действия средства – до 6 часов. Для профилактики средство назначают для внутреннего применения, начиная с пятого дня менструации.

Важно: смешивать препарат с другими в одном шприце строго запрещается.

Викасол

Также синтетический препарат, разработанный в качестве замены витамину К, содержащемуся в плодах шиповника, листьях шпината и прочих растениях. Организм чаще всего получает его вместе с пищей, но некоторая часть вырабатывается прямо в кишечнике. Витамин активно используется в нормализации процесса свертывания, а также производства протромбина. Именно недостаток или даже полное отсутствие витамина К является частой причиной кровотечений.

Викасол не является средством экстренной помощи, так как его действие наступает лишь спустя 12-18 часов после приема средства. Основное назначение препарата – профилактика маточных кровотечений. Назначается в составе комплексного лечения. Роженицам прописывают Викасол в начале схваток – это позволяет избежать кровотечения со сгустками. При необходимости прием повторяют спустя 12 часов.

Выпускается препарат в виде ампул на 1 мл и таблеток. Прием ведется в дозировке 4 таблеток в сутки или 1-2 ампулы уколами.

Кальцийсодержащие препараты

Одну из ведущих ролей в процессах свертываемости крови играет кальций. Он обладает противоаллергенным свойством и снижает проницаемость сосудов. Врачи прописывают пациентам хлорид и глюконат кальция. Разница между этими двумя типами кроется исключительно в методе введения в организм: из двух вводить внутримышечно можно только кальция глюконат. Хлорид же оказывает лишь негативное воздействие – попадание даже небольшого количества достаточно в мышцу или под кожу достаточно для начала серьезного воспаления, оборачивающегося некрозом тканей.

Выпускаются средства в виде раствора в ампулах и в таблетках. В случае маточного кровотечения используется следующая методика: вначале медленно вводят от 5 до 15 мл средства, после чего назначают таблетки, принимать которые следует до приема пищи в количестве до 6 штук в сутки. Одним из побочных эффектов средства является чувство жара, испытываемое пациентками. Проходит оно через несколько минут.

Имеются у препаратов на основе кальция и ряд противопоказаний:

• склонности к образованию тромбов;
• индивидуальная непереносимость;
• некоторые заболевания крови.

Окситоцин

Это средство экстренной помощи, позволяющее быстро остановить кровотечение посредством сокращения матки. Наиболее распространенный препарат в случае послеродового кровотечения.

Окситоцин является разновидностью препарата Питуитрина. Единственной разницей является то, что первый искусственный, а второй – натуральный. При этом акушеры склоняются к использованию именно окситоцина, так как тот более избирательно действует на матку. Действие включает сильное сокращение матки и повышение возбудимости мышечных волокон.

Используются уколы внутримышечно или внутривенно. В последнем случае первый эффект наступает уже через минуту. Также используются капельницы с окситоцином для лечения гипотонических кровотечений. Дозировка: от 1 до 1,5 мл раствора в сутки на протяжении трех дней.

Аминокапроновая кислота

Еще один синтетический препарат. Направлен на работу фибринолиза, помогает унять активность крови. Характерной особенностью является то, что работает средство не при всех кровотечениях. В случае маточных кровотечений использоваться может исключительно при стационаре. Использование требует постоянных анализов крови на коагулограмму. Помимо описанного в число полезных эффектов аминокапроновой кислоты является улучшение работы печени и снижение образования антител.

Выпуск препарата ведется в 5-процентном растворе и порошках. Порошки используются для внутреннего применения: их необходимо растворить в сладкой воде и употреблять несколько раз в сутки. Внутривенно раствор вводят капельным путем по 100 мл. Процедура повторяется каждые 4 часа.

Аскорутин

Аскорутин применяется в области гинекологии вот уже на протяжении нескольких десятилетий. Он используется для оказания помощи женщинами, страдающим от обильных месячных, в отдельных случаях, перерастающих в массивные маточные кровотечения. Препарат основан на аскорбиновой кислоте и витамине Р. Действие Аскорутина заключается в укреплении стенок сосудов, уменьшении проницаемости и предотвращении ломкости капилляров.

Продолжительность курса приема назначается врачом в индивидуальном порядке. В случае длительного использования препарат поможет тканям регенерировать, параллельно активизируя защитные функции женского организма. Это помогает телу противостоять негативному воздействию.

Принимается препарат после еды, его следует обильно запивать водой (исключая минеральную, так как она нарушает всасывание витаминов). Суточная доза – 1-2 таблетки несколько раз в день. Гинекологи рекомендуют начинать прием препарата за несколько дней до начала месяца и продолжать неделю после их окончания. В отдельных случаях врач может увеличить продолжительность курса.

Какие из таблеток можно использовать дома

Нередко кровотечение застигает врасплох и нет возможности добраться до врача. Или может внезапно начались более обильные месячные. В таком случае частично справиться с недугом можно и в домашних условиях, не дожидаясь приезда экипажа «Скорой помощи».

Главным средством неотложной помощи при маточном кровотечении в домашних условиях является ингибитор фибринолиза Транексам. Средство очень мощное, но применять его можно даже во время беременности, пока приходится ждать помощь врача. Главное – не переусердствовать, дальнейший прием осуществляется исключительно с разрешения лечащего врача. Выпускается Транексам в форме таблеток, дозировка назначается врачом, но чаще всего составляет 6 таблеток 4 раза в сутки.

Имеются для домашнего приема и другие варианты:

Дицион или Этамзилат	Принимаются трижды в день по 2 таблетки.
Настойка лагохилуса	Растворяется в воде из соотношения 1 к 5. Применяется трижды в день.
Настойка перца водяного	Трижды в день по 20-30 капель.

Также по рекомендации врача возможен прием окситоцина внутримышечно. Использовать следует не более 1 инъекции.

Антибиотики

Могут использоваться для лечения маточного кровотечения и антибиотики. Очень важно грамотно подобрать препарат и его дозировку, так что в идеале это должен делать специалист-гинеколог.

Следует руководствоваться несколькими нехитрыми правилами:

• Первым делом сдаются анализы, позволяющие установить чувствительность возбудителя болезни к конкретному препарату. На основе этих данных врач подбирает конкретное средство.
• Если возбудитель болезни пока неизвестен, следует применять антибиотики широкого спектра действия.
• Лечение производится на протяжении 7 дней.
• Антибиотики влияют на микрофлору половых путей, так что применять их следует исключительно с противогрибковыми препаратами.

Часто в гинекологии используются свечи с антибиотиками. Они способны оказать сильнейший противовоспалительный эффект. Различаются свечи в зависимости от области применения на ректальные и вагинальные. Кроме того, они могут быть общего или местного действия. Чаще всего антибиотики в форме вагинальных таблеток, свечей или суппозиториев назначаются не сами по себе, а лишь как дополнение в комплекс лечения. Они позволяют усилить эффект от принимаемых внутрь таблеток и ускорить лечение. Достигается эффект одновременным воздействием на возбудителя заболевания с двух сторон: генерализованно и местно.

Само по себе маточное кровотечение является лишь симптомом разнообразных гинекологических проблем. Среди их числа имеются инфекции и воспаления. Если кровотечение не слишком обильное, то врач ограничивает лечение первопричиной и пользуется антибиотиками. В таком случае маточное кровотечение проходит само в процессе лечения. В случае обильного кровотечения антибиотики также используются, но лишь в комплексе с кровоостанавливающими препаратами.

Гормоны

В качестве метода лечения маточного кровотечения могут использоваться и гормональные препараты.

Подобная методика подходит:

• молодым, не рожавшим женщинам, не входящим в группу риска по развитию опухолевых заболеваний;
• женщинам, которым не более трех месяцев назад проводилось выскабливание, не выявившее патологических процессов.

Чаще всего речь в разговоре о подобных препаратах идет о монофазных оральных контрацептивах: Жанин, Регулон и подобным. Схема гормонов следующая: в первый день больной дается до 6 таблеток, которые останавливают кровотечения. В последующие дни дозировка снижается на одну таблетку в сутки до минимума в одну таблетку. Курс лечения составляет 21 день.

Другим вариантом станут гестогены, то есть Линестренол, Норэтистирон и Дидрогестерон. К сожалению, данная методика не подходит для быстрой остановки кровотечения и запрещена женщинам с ярко выраженной анемией. Прием препаратов осуществляется в дозировке в 3-5 таблеток в первый день с последующим снижением дозировки на 1 таблетку каждые 2-3 дня. Общий курс лечения не более 10 таблеток.

Сегодня маточное кровотечение хорошо поддается лечению и проблем с ним, если не запускать болезнь, быть не должно. Единственный важный момент: обращаться к врачу следует в обязательном порядке, так как само по себе оно может служить симптомом куда более серьезного недуга.

В жизни практически каждой женщины случаются такие проблемы, когда ей необходимы кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Таких препаратов в современной гинекологии используется достаточное количество, чтобы в каждом конкретном случае максимально эффективно помочь пациентке сохранить и здоровье, и жизнь.

Дисфункциональные маточные кровотечения: почему и отчего?

Проблемы женского организма в абсолютном большинстве случаев дают о себе знать не только болезненными ощущениями, но и появлением кровянистых выделений в неположенное время или в неположенном объеме. Это происходит потому, что матка женщины — мышечный орган, пронизанный кровеносными сосудами. Воспалительные процессы, новообразования женской половой сферы, а также гормональные сбои становятся активаторами кровотечения у женщин любого возраста. Отдельно можно выделить проблемы невынашивания беременности — самопроизвольный аборт и угрозу выкидыша, сопровождающиеся маточным кровотечением. Также дисфункциональные выделения из влагалища могут быть одним из симптомов нарушений в работе или состоянии других органов и систем — гипотиреоза, свертываемости крови, болезни печени, побочным действием некоторых лекарственных препаратов. Достаточно часто используются кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при миоме, ведь эта проблема напрямую связана с нарушением функционала женской половой системы и зачастую проявляет себя именно ненормальными выделениями.

Любое (с отклонением от нормы) кровянистое выделение у женщины требует обязательного обращения к специалисту. Сильное кровотечение может развиться в короткое время и стать причиной летального исхода.

Комплексный подход в решении проблемы

Обязательная группа лекарственных средств, которые находятся в каждом гинекологическом отделении больниц, — кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Список их достаточно обширен, так как такая проблема со здоровьем женщины требует комплексного подхода в ее решении. Вот и при дисфункциональных выделениях специалисты предпринимают несколько направлений терапии:

• остановка кровотечения;
• поиск и устранении причины проблемы;
• кровозаместительная терапия;
• восстановительная терапия;
• подбор средств профилактики рецидивов кровотечения.

Какое из лекарств или методов предпочесть в конкретном случае, решает специалист. Женщинам же необходимо помнить о том, что дисфункциональное кровотечение — это всегда грозный симптом серьезных проблем со здоровьем, который ни в коем случае нельзя оставлять без квалифицированной помощи.

Аминокапроновая кислота

Столкнувшись с определенного рода проблемами, многие женщины ищут информацию о том, какие можно использовать эффективные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Здесь необходимо помнить, что правильно остановить дисфункциональные выделения и установить их причину может только грамотный специалист. Достаточно часто для прекращения кровотечения врачами назначается к применению такое вещество, как аминокапроновая кислота. Она входит в фармакологическую группу ингибиторов фибринолиза. Работают лекарства на основе этого компонента так.

Попадая в кровоток, аминокапроновая кислота подавляет выработку фибринолизина за счет ингибирования активаторов профибринолизина, киназ, участвующих в процессах фибринолиза. В то же время, это вещество потенцирует выработку тромбоцитов. Таким действием аминокапроновая кислота оказывает системное кровоостанавливающее действие, что является основным важным свойством, которым должны обладать кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. В медицине в основном используется само активное вещество в виде раствора для проведения инфузий, также в качестве порошка для приготовления раствора для перорального применения.

Аминометилбензойная кислота

Некоторые кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях в своем составе содержат такой активный компонент, как аминометилбензойная кислота. Она выступает в качестве ингибитора фибролиза за счет подавления продуцирования профермента плазминогена и, соответственно, белка плазмина, разрушающего фибриновые сгустки. Своим воздействием это лекарственное вещество способствует отложению фибрина, закупоривающего мелкие сосуды, что способствует прекращению кровотечения. Специалисты учитывают, что аминометилбензойная кислота противопоказана к применению во время беременности. Ее используют в таких препаратах, как раствор для инъекций "Амбен", раствор и таблетки "Гумбикс" и таблетки "Памба".

Менадиона натрия бисульфит

Многие женщины, столкнувшиеся с дисфункциональными выделениями женской половой сферы, знакомы с препаратом "Викасол", применяемым как в качестве раствора для внутримышечных инъекций, так и в виде таблеток. Данное лекарство, как и многие другие сильные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, в качестве активного компонента содержат менадиона натрия бисульфит. Это вещество принадлежит фармакологической группе коагулянтов, гемостатиков. Его основная работа состоит в активации выработки печенью факторов II, VII, IX, X — так называемого протромбинового комплекса. Само вещество является гомологом витамина К, который непосредственно участвует в продуцировании K-витаминзависимых плазменных компонентов гемостаза. В аптеках в основном можно приобрести препарат "Викасол" в виде таблеток или растворов для внутримышечных инъекций от разных производителей.

Транексамовая кислота

В любой гинекологической больнице в обязательном порядке наличествуют кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при беременности. Одно из наиболее эффективных веществ, использующихся в этих лекарства, — транексамовая кислота. Это вещество относится к ингибиторам фибринолиза, удлиняющим тромбиновое время за счет подавления продуцирования плазминогена. Лекарственные средства с транексамовой кислотой в качестве активного компонента используются не только в гинекологической практике, но и для лечения таких видов кровотечений, как носовое, желудочно-кишечное, легочное, в терапии аллергических заболеваний, проявляющихся дерматитами, экземой, сыпью, крапивницей. Препараты с данным активным компонентом выпускаются разными производителями под различными торговыми названиями в виде таблеток и растворов для инъекций. Наиболее известные и часто применяемые — "Транексам", "Троксаминат", "Стагемин".

Этамзилат

В силу тех или иных обстоятельств женщинам приходится использовать кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Таблетки считаются одним из наиболее удобных способов терапии в амбулаторных условиях. Зачастую специалистом назначаются препараты, работающие на основе этамзилата, — коагулянта, гемостатика, корректора микроциркуляции и ангиопротектора. Такой широкий спектр функционала этого вещества позволил фармацевтической промышленности выпускать на его основе препараты, помогающие людям справляться со многими проблемами здоровья. Одно из направлений активности этамзилата — борьба с маточными кровотечениями. Наиболее известное лекарственное средство, в котором используется этамзилат, — "Дицинон". Под таким названием в аптеках можно приобрести таблетки. В виде раствора для инъекций используется препарат, имеющий наименование самого активного вещества. Таблетки принимаются во время еды и запиваются небольшим количеством воды.

Кальций и его производные

Как ни странно это может прозвучать, но кальций является одним из компонентов, который может входить в состав кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях. Уколы, используемые в гинекологической практике, могут содержать производные этого химического элемента — глюконат или хлорид. Если врач выбирает в качестве кровоостанавливающего препарата именно данные вещества, то тут следует помнить, что хлорид кальция нельзя вводить внутримышечно, так как на месте инъекции происходит некроз тканей. Но зато начав курс лечения введением кальцийсодержащего препарата внутривенно или внутримышечно, терапию можно продолжать в виде приема таблеток. Особенность инъекций такими веществами, как кальция хлорид или кальция глюконат — появляющееся чувство жара, которое проходит спустя несколько минут. Препараты кальция имеют достаточно широкий спектр действия, так как само природное вещество является обязательным участником большого количества процессов, протекающих в организме человека.

Оральные контрацептивы

Достаточно часто в гинекологической практике для остановки маточных кровотечений используются оральные контрацептивы. Сюда можно отнести комбинированные препараты "Марвелон", "Ригевидон", "Нон-овлон", "Мерсилон" и некоторые другие. Данные лекарства активно нормализуют гормональный цикл женской половой сферы, и их часто используют как кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Таблетки, которые необходимо принимать женщине в том или ином случае, подберет только специалист, сопоставивший общее состояние организма пациентки, причину кровотечения, степень кровопотери и другие важные факторы.

Препараты, оказывающие влияние на менструальный цикл, следует принимать лишь по рекомендации врача, так как их неправильное применение может усугубить ситуацию и вызвать профузное кровотечение.

Гормональные препараты

Зачастую, чтобы справиться с проблемами женского здоровья, врачи назначают к применению определенные гормональные препараты, в которые входят такие вещества, как окситоцин, гифотоцин, питуитрин. Они обладают способность сокращать матку, что положительно сказывается на развитии гомеостаза. Особенно часто применяются гормональные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при климаксе или угрозе выкидыша, а также в послеродовом периоде. Эти средства способствуют нормализации состояния женского органа, но применять их самостоятельно без назначения врача нельзя.

Вспомогательная терапия

Помимо кровоостанавливающих препаратов, при маточных кровотечениях женщинам показана вспомогательная терапия, которая включает в себя два направления лекарственных средств:

• противоанемичные препараты для восстановления уровня гемоглобина;
• сосудоукрепляющие средства и витаминно-минеральные комплексы, способствующие нормализации гомеостаза.

В первую группу входят компоненты крови, которые вводятся при необходимости внутривенно, и железосодержащие таблетки типа "Фенюльс", "Мальтофер". Вторая группа включает в себя препараты с рутином, аскорбиновой и фолиевой кислотой, пиридоксином и цианокобаламином, способствующими укреплению стенок сосудов, активации и нормализации процессов кроветворения.

Растительные препараты

Народная медицина — один из способов остановить дисфункциональные выделения у женщин. Некоторые растения, который издавна использовались в народе с этой целью, имеют лабораторно подтвержденную эффективность, а их экстракты или же сухие части можно приобрести в аптечных сетях.

В домашних условиях можно использовать кровоостанавливающие препараты при обильных маточных кровотечениях на основе настойки водяного перца. Еще это растение называют горец перечный. Оно растет практически на всей территории России в местах, где много влаги — заболоченные участки, берега рек и озер. В нем обнаружено большое количество биологически значимых для организма человека веществ, которые позволили стать этому растению востребованным в терапии многих заболеваний, в том числе и маточных кровотечений. Проще всего купить в аптеке настойку "Водяного перца", ее можно отнести к группе недорогие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Принимать средство по назначению врача можно так: 10 капель препарата развести в половине стакана воды и пить перед едой 3-4 раза в день.

Еще одно востребованное в терапии гинекологических кровотечений растение — крапива двудомная. Да, немногие в детстве, обжигаясь о зеленые резные листья, могли себе представить, что крапива обладает огромным количеством полезных свойств, в том числе и витамином К, который так важен для нормального гомеостаза и обменных процессов. Крапиву можно высушить самостоятельно, заготовив ее впрок, а можно приобрести уже в сухом виде в аптеках. Заваривают ее для приготовления кровоостанавливающего настоя так:

• 1 столовую ложку измельченного сырья следует залить стаканом горячей воды;
• настоять под крышкой в течение получаса;
• затем отжать.

Принимать полученное лекарство следует по половине стакана 3-5 раз в день. Долго пить препараты на основе крапивы нельзя, так как это может спровоцировать развитие тромбоза.

Пастушья сумка — еще одно растение, на основе которого в домашних условиях можно приготовить кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Ее, как и крапиву, можно приобрести в аптеках или заготовить летом впрок. Готовится настой так же, как и настой из крапивы — на столовую ложку сухой травы взять 1 стакана кипятка, настоять и отжать. Принимать такое лекарство следует по 1 столовой ложке 3-5 раз в день за некоторое время до еды.

Многие травники рекомендуют для остановки маточных кровотечений, нормализации менструального цикла использовать сборы из трав. Например, такой:

• кора дуба (измельченная);
• тысячелистник (трава);
• пастушья сумка (трава).

Все компоненты берут в равных пропорциях, тщательно измельчают и смешивают. Затем сбор, из расчета 1 столовая ложка, заливают горячей водой в количестве 0,5 стакана, накрывают крышкой и ставят на водяную баню на 30 минут. Охлаждают настой на воздухе при комнатной температуре. Затем процеживают и отжимают через марлю. Полученное лекарство принимают столовыми ложками — по одной 3-4 раза за день.

Еще один эффективный сбор состоит из следующих компонентов:

• крапива двудомная;
• пастушья сумка;
• кровохлебка;
• тысячелистник;
• зверобой.

Их смешивают в равных пропорциях и заваривают, как и предыдущее лекарство. Помимо того, что полученный настой обладает кровоостанавливающим действием, он еще помогает бороться с воспалительными процессами в женской половой сфере, а также восполняет недостаток витаминов и микроэлементов.

Маточное кровотечение, чем бы оно ни было вызвано, — очень опасно. При первых признаках дисфункциональных выделений из влагалища женщине необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы установить причину проблемы и качественно ее решить.

Любое выделение крови из полости матки, не связанное с обычными месячными, называется метроррагией или маточным кровотечением. Это патологическое состояние, связанное с заболеваниями или травмой, может быть опасным для жизни. Каждая женщина должна знать о его возможных причинах, уметь принять срочные и адекватные меры.

Методы остановки маточного кровотечения

При возникновении маточного кровотечения нельзя забывать, что все вопросы его причины и остановки находятся в компетенции врача. Однако необходимо также знать, какие применяются кровоостанавливающие средства, и что можно предпринять для оказания доврачебной помощи.

Первая помощь в домашних условиях

Остановить маточное кровотечение в домашних условиях помогут следующие действия:

• Уложить женщину в постель на ровную поверхность с приподнятым ножным концом. Это уменьшит приток крови к органам таза, но улучшит кровообращение мозга, органов грудной клетки.
• На живот положить холод, лучше всего подойдет пластиковый пакет со льдом или специальный резиновый пузырь, грелка с холодной водой. Холод можно держать до 2 часов, но с 5-минутными перерывами каждые 15 минут.
• Обеспечить женщине питье. Можно давать минеральную воду без газа, не горячий и не крепкий сладкий чай, подслащенную питьевую воду. Хорошо подойдут аптечные глюкозо-солевые растворы (регидрон, глюкосолан и аналоги), они помогут избежать потери жидкости, развития гипоксии мозга и сердечно-сосудистой недостаточности.

Нельзя делать спринцевания, вводить свечи, прикладывать тепло для уменьшения болей. Даже если выделение крови не обильные, женщине нельзя выполнять никакие нагрузки, вступать в половой контакт, принимать душ, ванну.

Кровоостанавливающие средства

Среди кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях назначают:

• Дицинон (этамзилат) уколы останавливающее кровотечение из матки по 2 мл (250 мг) для быстрого действия, или в таблетках по 0,25 мг 4 раза в сутки;
• Транексам кровоостанавливающий препарат при маточных кровотечениях — уколы по схеме из расчета на массу тела, или таблетки от 250 мг до 1,5 г 4 раза в день, в зависимости от тяжести;
• Глюконат кальция 10% в растворе или в таблетках по 0,5 г 4 раза в сутки;
• Викасол кровоостанавливающие таблетки при маточных кровотечениях по 15 мг трижды в день или в уколах по 1 мл;
• Аминокапроновую кислоту – внутривенно в капельницах 5% раствор до 100 мл в сутки, или внутрь по 30 мл 3 раза в сутки;
• Эргометрин в инъекциях – препарат из спорыньи, повышающий тонус матки и суживающий ее сосуды;
• Аскорутин – сочетание аскорбиновой кислоты и витамина Р для укрепления сосудов, принимают по 1-2 таблетке трижды в день.

В условиях стационара при обильных маточных кровотечениях применяются также кровоостанавливающие препараты: гемофобин, трасилол, фибриноген и другие в виде внутривенных капельных введений под контролем свертываемости крови.

Кровоостанавливающие средства при маточных кровотечениях местного действия – свечи, аналогичные тем, что назначают при лечении геморроидальных кровотечений. Примером являются фитосвечи ФГС, изготовленные на основе экстрактов кровоостанавливающих трав. Их применяют ректально, а вагинальное использование возможно только по назначению врача.

Гормональный гемостаз

Применение гормональных препаратов для остановки маточного кровотечения назначается в строго индивидуальном порядке, в основном, молодым не рожавшим еще женщинам, которые не входят в группу риска онкологической патологии, и у которых не выявлено никаких органических изменений в матке.

Обычно назначают препараты комбинированного состава типа пероральных контрацептивов – марвелон, мерсилон, риневидон, нон-овлон и другие аналоги. В дальнейшем для профилактики метроррагии, если она имеет гормональную природу, женщине ставят внутриматочную спираль, пропитанную гормонами (типа Мирена), которые постоянно выделяются в определенном количестве и оказывают регулирующее действие.

Применение народных средств

Популярные травы останавливающие маточное кровотечение не применяются как самостоятельный метод лечения, а лишь в дополнение к назначенным врачом медикаментам.

К кровоостанавливающим травам при маточных кровотечениях и содержащим растительные заменители гормонов, относятся крапива, материнка, тысячелистник, пастушья сумка, полевой хвощ, водяной перец, кровохлебка, другие растения и их сочетание.

Несколько примеров кровоостанавливающих сборов при маточных кровотечениях:

• По 1 столовой ложке листьев крапивы и малины заливают стаканом кипятка, оставляют на слабом огне на 10-15 минут, процеживают. Принимают по столовой ложке 4-5 раз в день.
• Настой душицы – 1 столовую ложку травы заваривают стаканом кипятка, настаивают 10-15 минут, пьют как чай по полстакана 3 раза в день. Не рекомендовано употребление беременным, может повысить тонус матки.

• Отвар корня кровохлебки – 2 столовые ложки измельченного корня заливают стаканом кипятка, оставляют томиться на водяной бане на полчаса, процеживают. Раствор делят на 6 приемов в течение дня.

Хирургические манипуляции

В тяжелых случаях и при наличии органической патологии единственно эффективным методом остановки кровопотери являются хирургические манипуляции и вмешательства, к ним относятся:

• Кюретаж (выскабливание) полости матки – быстрый способ, применяющийся у женщин детородного возраста и в период климакса;
• Криохирургический метод – воздействие на оболочку матки жидким азотом, когда специальный криоэлектрод вводится через аппарат гистероскоп;
• Радиочастотная абляция (прижигание) – аналогичен предыдущим методам, но эндометрий прижигается воздействием высокой температуры;
• Лазерная абляция – прижигание эндометрия лазерным лучом через световод, введенный в гистероскоп, самый современный метод прижигания с быстрым заживлением раневой поверхности в матке.

В основном, такую операцию делают женщинам в менопаузе и постменопаузе при наличии миомы или других опухолей. Современные лапароскопические технологии позволяют выполнять вмешательства малоинвазивным способом без больших разрезов через несколько небольших надрезов на коже живота.

Симптомы маточного кровотечения

Общим симптомом метроррагии является выделение крови из половых путей в межменструальный период или же обильные и чрезмерно длительные месячные (более 7 дней).

Этот признак может быть выражен в различной степени – от частых «мажущихся» появлений крови до обильного выделения алой крови со сгустками. Характерно усиление кровяных выделений после полового акта, поднятия тяжестей, переутомления, горячего душа.

Сопутствующими симптомами патологического процесса являются:

• Бледность кожи;
• Головная боль, головокружение;
• Учащение пульса и снижение артериального давления;
• Тошнота, рвота;
• Общая слабость, сонливость;
• Боли внизу живота – непостоянный симптом, характерен для выкидыша, внематочной беременности, воспаления, отхождения сгустков крови.

Причины метроррагии

В норме выделение крови из матки у женщины должно быть только в период менструации, в умеренном количестве и не более 7 дней. Все остальные случаи являются патологическими, их причины разделяют на 2 группы: связанные с гинекологическими заболеваниями и связанные с другими факторами.

Причины гинекологических кровотечений:

• Воспалительный процесс в матке;
• Наличие новообразований – полипов, аденомиоза, миомы, злокачественной опухоли;
• Прерывание беременности – самопроизвольное или искусственное;
• Патологические роды – атония или разрывы матки, предлежание плаценты;
• Повреждения матки – при травме, выскабливании.

Причины, не связанные с гинекологической патологией:

• Заболевания крови с понижением свертываемости;
• Длительный прием аспирина, антиаггрегантов, антикоагулянтов;
• Стрессовые ситуации;
• Гормональные нарушения – яичников, щитовидной железы, надпочечников;

Маточное кровотечение со сгустками

Особую тревогу у женщин должно вызывать появление темных сгустков крови в период месячных или независимо от них. Некоторые считают, что отхождение сгустков является признаком очищения матки, но это – заблуждение.

Причиной могут быть и нарушения гормонального фона, чаще всего у девочек-подростков и женщин преклимактерического периода. Подобные негативные процессы также бывают и у тех, кто принимает неадекватно подобранные гормональные контрацептивы, при наличии внутриматочных спиралей. В любом из случаев необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Когда необходимо обратиться к врачу

Опасность метроррагии состоит в развитии острой анемии, а если они повторяются часто – хронической анемии и гипоксии внутренних органов, дистрофических изменениях во внутренних органах. Частые кровотечения нарушают фертильность женщины – способность забеременеть и выносить ребенка.

Особую опасность представляют собой кровянистые выделения в период беременности. Такое случается нередко, и бытует ошибочное мнение, что «месячные идут через плаценту». Это ошибочное суждение, никаких месячных во время беременности не бывает, а выделения крови говорят о нарушении имплантации плодного яйца, о проблемах с плацентой.

Все это негативно сказывается на развитии плода. Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, и даже при самых незначительных «нежданных» кровянистых выделениях из половых путей незамедлительно обратиться к гинекологу.

Виды маточных кровотечений

Среди различных вариантов классификации в практике принято понятие аномальных кровотечений из матки (АМК) с разделением на 2 группы по механизму возникновения: органические, дисфункциональные, акушерские – связанные с беременностью и родами.

Органические

Различают различные виды органических кровотечений из матки:

• АМК при полипе;
• Аденомиозе;
• Аденокарциноме;
• Саркоме матки;
• Воспалении;
• Повреждении.

В этих случаях при обследовании на УЗИ всегда выявляется анатомическая причина метроррагии.

Дисфункциональные

Выделяют 3 группы ДМК: ювенильные — периода полового созревания, репродуктивного периода – от 18 до 40-50 лет, климактерические – с угасанием половой функции.

В результате нарушается процесс вызревания фолликула и овуляции, возникает недостаток гормона прогестерона, который должен вырабатываться желтым телом, образующимся при овуляции. На этом фоне возникает избыток эстрогена, он способствует разрастанию и набуханию слизистой оболочки матки. При ее отслоении и возникает кровотечение из матки.

Ювенильные

С началом полового созревания девочек гормональные сбои чаще возникают в результате нервных стрессов, когда психика подростка очень ранима. Также частой причиной могут быть перенесенные в этот период инфекции, особенно вирусные – корь, краснуха, грипп и ОРЗ.

Может оказать влияние на гормональное развитие влияние перенесенных беременной матерью заболеваний в период внутриутробного развития. Пагубную роль играет распространение среди подростков алкогольных напитков, употребления психотропных и наркотических средств, слишком ранняя половая жизнь.

Во время беременности и после родов

Эти дисфункциональные кровотечения называют акушерскими, они возникают в репродуктивный период женщины.

В первые триместры беременности основная причина – самопроизвольный аборт, внематочная беременность в результате разрыва трубы и ее сосудов, резус-конфликт с плодом.

Во второй половине беременности кровотечения возникают из-за предлежания и отслойки плаценты, при наличии в матке полипов, миоматозных узлов, разрыва стенки из-за наличия рубцов, гибели плода. Провоцирующими факторами являются избыточные сексуальные контакты, физические нагрузки.

Предрасполагающими к таким осложнения факторами являются перенесенные аборты и операции на матке, токсикоз 2-й половины беременности с высоким артериальным давлением. Не последнюю роль играет и неправильное ведение родов, повреждение матки инструментами, разрывы.

Метроррагия при климаксе

С угасанием гормональной функции и развитием климактерического синдрома кровотечения при климаксе встречаются у 1/3 женщин. На фоне прогестероновой недостаточности и избытка эстрогенов происходит избыточное разрастание эндометрия, образование аденоматозных узлов, кист, полипов, образование фибромиомы.

Все это приводит к рыхлости эндометрия, разрыву сосудов и выделению крови. Характерны сбои менструаций, они становятся редкими, нерегулярными, но более длительными, с обильным выделением крови – меноррагии.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt