Гнойники на ногах причины фото

Что это такое

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником .

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

• на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
• на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
• на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

• на лице — L02.0;
• на шее — L02.1;
• на теле — L02.2;
• на ягодице — L02.3;
• на руках или ногах— L02.4;
• иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

Причины возникновения

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

К такому процессу могут привести различные причины:

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

• чрезмерная потливость;
• жирная кожа;
• постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
• раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
• плохая гигиена тела.

• дерматиты;
• пиодермии;
• рожистое воспаление;
• экземы;
• ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

• после токсических отравлений или серьезных инфекций;
• при иммунодефицитах.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

• стероидных гормонов;
• цитостатиков и курсов химиотерапии;
• иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

• сахарный диабет;
• патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
• повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

• избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
• недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

Симптомы

Общими признаками фурункула являются:

• появление кожного образования;
• интоксикация организма.

В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:

1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

• курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
• инъекции стафилококкового анатоксина;
• физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

• осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
• применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).

3. На стадии заживления показаны:

• витаминотерапия;
• УВЧ;
• биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Как лечить чирей в домашних условиях

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

• из ромашки;
• из календулы;
• из тысячелистника;
• из крапивы.

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

• отвары шиповника и черноплодной рябины;
• соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

• прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
• компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.

Ещё один сайт на WordPress

Категории вопросов

Гнойники на теле: причины и способы лечения

Чистый кожный покров

Показателем того, что организм здоров, является чистая кожа .

Она служит для защиты от воздействия негативных факторов окружающей среды.

Многим людям досаждают гнойники на теле, причины их появления могут быть разными.

Они могут появиться из-за болезней, которые носят системный характер.

Кроме того, на их возникновение может влиять элементарное несоблюдение норм гигиены человеком, а так же воздействие микробов .

Особенности появления

Такие неприятные образования на теле могут иметь разный размер (от 1 до 1,5 см). По своей форме гнойники напоминают шар продолговатой формы или конус.

Пустулы могут располагаться как на поверхности, так и внутри тканей. Первые находятся в слое эпидермиса, а вторые глубоко в коже (во внутреннем слое).

Самостоятельное удаление гнойников грозит появлением небольшого шрама или рубца на теле. Кроме того, часто пустулы образуются в фолликулах волос (фолликулярные пустулы).

Прыщи могут располагаться на самых разных частях тела. Часто это сигнал того, что у человека существуют скрытые болезни .

Гнойник появляется только в том случае, если иммунные клетки тела вступают во взаимодействие с бактериями. Это значит, что если на кожных покровах возникло такое образование, то не нужно относить это на счет заболевания вирусного или грибкового характера.

Ведь самыми часто встречающимися возбудителями гнойных инфекций являются золотистый стафилококк, а так же эпидермальный стрептококк. Но такие бактерии не приносят человеку особых проблем.

Причины возникновения

Возникновение гнойников на теле имеет следующие причины :

• Плохое соблюдение норм личной гигиены. Поскольку человеческое тело постоянно вырабатывает кожное сало и пот, то гнойники в этом случае могут легко появиться. Выделения, которые организм выдает через поры, смешиваются с грязью. В результате образуются гнойники. Поэтому, мыться необходимо как можно чаще, чтобы удалить пот и жир смешанный с грязью.
• Сильный стресс. Такое состояние очень быстро провоцирует возникновение прыщей с гнойным содержимым на теле. Стресс вызывает резкое снижение иммунитета. К этим же причинам относятся депрессивные состояния. Это более обобщенное понятие, которое включает в себя возникновение хронических инфекций, постоянные стрессовые ситуации, а так же синдром хронической усталости. То есть, это любые состояния, из-за которых организм не может нормально справиться с воздействиями окружающей среды, которые раньше никак не влияли на него.
• Изменившийся гормональный фон. Он возникает в период менопаузы или перед наступлением менструации (ПМС). Гормоны перестают вырабатываться в нормальном количестве, что в результате приводит к большому объему кожного сала. Как результат, на теле появляются гнойники.
• Употребление сладкой и жирной пищи. Из-за увеличения пищевого субстрата в результате приема такой еды появляются прыщи. Причина здесь в том, что чем больше такой пищи, тем больше бактерий. Кроме того, появляется больше кожного сала.

Вопреки распространенному мнению о причастности антибиотиков и глюкокортикостероидов к возникновению пустул, такого не может произойти. Эти препараты не вызывают развитие бактерий, а, наоборот, подавляют их.

Что касается глюкокостероидов, то они вызывают рост грибковых микроорганизмов, которые никак не влияют на возникновение прыщей.

Лицо, голова и спина

Гнойники на голове, лице, шее

Если вдруг появились гнойники на теле, причины и лечение их могут быть совершенно разными.

Например, на лице они возникают из-за того, что кожные сальные протоки закупориваются подкожным жиром.

В этом случае гной является продуктом, появившимся после распада бактерий .

Те, у кого были такие прыщи, отмечают, что они имеют чересчур болезненный характер.

Они возникают внезапно и вырастают из маленьких, еле видных уплотнений. В результате появляется крупный угорь, который имеет стержень из гноя в центре.

Гнойникам на голове всегда сопутствует зуд, ощущения дискомфорта во время расчесывания, а так же шелушение. Такие образования появляются из-за того что волосы сохраняют тепло от кожи .

Кроме того, к этому состоянию присоединяется выработка жира. Все это создает хорошую почву для того чтобы бактерии могли размножаться и проникать в кожу на голове.

Прыщи на поверхности спины имеют вид воспалений красного цвета. По сути это отечные ткани, под которыми имеется гнойное содержимое. У гнойников на спине имеются свои разновидности:

• Красноватые шарики, которые называются папулами. Представляют собой наиболее легкую форму таких воспалений.
• Шарики с гнойным содержимым, и имеющие красный цвет носят название пустул.
• Узлы – при которых воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи.
• Прыщи. которые дают сильные болевые ощущения, когда до них дотрагиваются, называются кистами. Это воспаление имеет синеватый оттенок.
• Вокруг губ и на интимных частях тела.

Прыщи на губах появляются когда бактерии проникают в поры кожи. Они имеют не очень большой размер и белый цвет.

Если гнойники полностью созрели, то у них хорошо проглядывается головка. Причины возникновения этих образований могут быть следующими:

• За кожей осуществлялся неправильный или недостаточный уход (например, использовался крем, который не подходит к ее типу).
• Привычка держать карандаш или ручку во рту. Такие предметы могут быть очень грязными.
• Применение косметики с истекшим сроком годности. Сюда же относят и средства с низким качеством.
• Плохое соблюдение гигиенических правил. Это касается частой привычки некоторых людей прикасаться грязными руками к области губ .

Прыщи на интимных местах могут иметь различный характер. Они бывают серьезными, например, при венерических или кожных болезнях, так и совсем безобидными, которые появляются во время полового созревания.

На ногах, лбу и подбородке

Гнойные образования на ногах могут появиться из-за воспаления, которое вызвано воздействием на организм человека вирусной инфекции. Кроме того, к их возникновению причастны механические травмы (к примеру, во время проведения неудачной эпиляции на ногах).

Также, специалисты отмечают, что очень часто появлению прыщей на ногах могут способствовать дефекты, связанные с врастанием волосков в поверхность кожи. Очень частой причиной возникновения гнойников является варикоз или проблемы с сосудами.

Прыщи на лбу могут возникать из-за проблем. которые связаны с кишечно-желудочным трактом, или злоупотреблением некачественной и неполезной пищей. Если появились гнойники на теле, причины у детей будут точно такими же как и у взрослых.

Также, на образование подобных гнойников влияют изменения в гормональном фоне, понижение иммунных сил организма и аллергия на определенную косметику.

В этом случае следует всегда проводить небольшой тест после покупки таких средств. Сюда же относится постоянное умывание лица с мылом или гелем, которые служат раздражителем. Кроме того, они могут иссушать поверхность кожи.

Прыщи в области подбородка свидетельствуют о том, что у человека существуют проблемы, которые связаны с состоянием внутренних органов. Обычно это говорит о том, что нарушена работа эндокринной системы. Поэтому при таких проблемах требуется срочная консультация врача.

На руках, груди и в области ягодиц

При повешенном гормональном фоне возможны высыпания на руках

Образования с гнойным содержимым на руках возникают из-за слишком большой сухости кожных покровов.

Они появляются из-за чрезмерного трения об одежду.

Так же, виновником образования этих гнойников является повышенный гормональный фон.

Грудь. это то место на человеческом теле, где прыщи возникают не так часто.

Но их появление способно доставить определенный дискомфорт.

В качестве причин специалисты называют:

• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Пренебрежительное отношение к гигиене.
• Плохую работу внутренних систем и органов.
• Постоянная носка изделий, основной составляющей которых является синтетика.
• Заболевания половых органов или эндокринной системы.
• Несоблюдение принципов здорового питания.
• Аллергические реакции на крем или лосьон для тела.
• Постоянное нахождение в состоянии стресса .

Что касается ягодичной области, то гнойники в этом случае возникают из-за излишней сухости в этом месте. Это является следствием того, кожные покровы не получают достаточного количества кислорода.

Кроме того, прыщи на ягодицах могут быть из-за сидячего образа жизни и низкой физической активности. Причиной возникновения таких образований так же служат сбои гормонального фона в организме, аллергические реакции на внешние раздражители (на новые косметические средства или еду).

Прыщи на ягодицах могут появиться даже из-за использования туалетной бумаги с отдушками. Такой компонент способен выступить сильным аллергеном.

Среди остальных причин возникновения прыщей на таком деликатном месте выделяют заболевания венерического происхождения, потницу. а так же переохлаждение.

В носу, на плечах и шее

Гнойники в носу появляются вследствие вирусных и бактериальных инфекций. Как результат, слизистые такого органа поражаются, что приводит к нарушению микрофлоры и возникновению прыщей.

Плечи являются довольно редким местом для возникновения образований с гнойным содержимым. Чаще всего причина их возникновения кроется в ношении одежды, основой которой служит синтетический материал.

Он провоцирует аллергические реакции, которые приводят к такому состоянию. Нередко гнойники образуются вследствие чрезмерной потливости.

Также, довольно распространенной причиной является прикрывание плечей длинными волосами. Это препятствует нормальному теплообмену. Прыщи на плечах являются частым гостем у девушек, которые любят посещать солярий.

Злоупотребление загаром способно привести к такому явлению. Кроме того, гнойные образования могу возникнуть из-за несоблюдения правил элементарной гигиены.

Прыщи на поверхности шеи появляются из-за краткосрочного или длительного приема лекарственных гормональных средств. К ним относятся оральные контрацептивы, а так же стероиды.

Гнойники в области живота являются следствием недавно перенесенных инфекционных болезней. Это ветрянка (ветряная оспа), сифилис, корь или краснуха.

Правильное лечение гнойников

Для того чтобы гнойники не появлялись на поверхности тела, чаще всего одной профилактики недостаточно. Особенно если прыщи возникли вследствие каких либо заболеваний .

Если на кожных покровах уже образовалась пустула, следует начать ее незамедлительное лечение. Только в этом случае карбункулы, флегмоны и абсцессы не появятся.

Чтобы вылечить такое состояние, следует проконсультироваться с врачом-дерматологом. Это правило особенно касается ситуаций, когда прыщи с гнойным содержимым находятся на поверхности головы, под волосами, и пациент не знает, откуда они могли появиться.

Следует помнить, что самолечение в этом случае чревато тяжелыми последствиями. Кроме того, нельзя протыкать гнойники, а тем более их выдавливать. Это может привести к проникновению микробов внутрь прыща.

В качестве самостоятельной терапии рекомендуется полностью пересмотреть питание. Это значит, что пища должна содержать как можно меньше жиров и углеводов.

Хотя в небольшом количестве они все таки должны присутствовать, ведь без них невозможна нормальная работа организма. Тем, кто страдает частыми высыпаниями прыщей на теле специалисты рекомендуют употреблять большое количество овощей и фруктов.

Кроме того, следует тщательно очищать кожу на теле. Здесь очень важно не переусердствовать, чтобы не вызвать на ней раздражения.

Отличным средством будут отвары на основе лекарственных трав (например, ромашка или календула ). Если после того как были выполнены все рекомендации, болезнь осталась, необходимо немедленно обратиться к дерматологу.

Врач определит, откуда именно появилась угревая сыпь и назначит правильное лечение, которое поможет справиться с таким состоянием. Если причиной появления прыщей являются нарушения в гормональном фоне, то больному будет рекомендован прием специальных нормализующих препаратов. Так же, специалист очистит кожу и устранит ее дисбаланс.

Методы терапии

В качестве лечения угревой сыпи на теле широко используется ультразвуковая терапия. Суть такой процедуры состоит в том, что с помощью колебаний имеющих высокую частоту специалист воздействует на поры кожи.

В результате они раскрываются, что позволяет их тщательно прочистить и удалить избыточные скопления кожного сала. Такая процедура хорошо удаляет мертвые ороговевшие клетки и грязь.

Помимо прочего, ультразвук убирает все бактерии. Благодаря такому воздействию участки кожи, которые воспалены и повреждены, намного быстрее заживают.

Еще одним довольно распространенным видом терапии, борющейся с угревой сыпью, является химический пилинг. Для проведения этой процедуры используют гликолевую, салициловую или феноловую кислоту.

Их активные вещества убирают очаг воспаления глубоко под кожей. В домашних условиях можно воспользоваться следующими способами :

• Примочки из ватных дисков, которые смочены раствором из соли. Единственным минусом является то, что такой компонент очень сушит кожу.
• Йодовые примочки. Этот компонент является химическим элементом, который агрессивно действует на кожу. Он убирает любую микрофлору. Минус точно такой же, как и в предыдущем случае – йод слишком пересушивает кожные покровы.
• Перекись. Такое средство еще более агрессивно, но воздействовать оно может только в том случае, если содержимое угря удалено после его вскрытия.
• Ихтиоловая мазь. Некоторые ошибочно полагают, что такое средство мгновенно справляется с проблемой. Но это не так, ведь ихтиоловая мазь оказывает размягчающее действие на поверхностный слой кожи. Это помогает выйти на поверхность гнойному содержимому. Очень хорошо лечить прыщи в домашних условиях по следующей схеме: сначала протереть гнойник с помощью ватного диска, смешанного с перекисью водорода. Затем место гнойника следует смазать небольшим количеством ихтиолового средства .

Перечисленные методы помогут избавиться от угревых высыпаний, но в целом они такую проблему не решат. Чтобы узнать, какая причина скрыта за появлением этих образований, необходимо обратиться к врачу. Он проведет необходимую диагностику и назначит правильное лечение.

О причинах и лечении прыщей на спине — можно посмотреть на видео:

Читай для Здравия на сто процентов:

Гнойные прыщи

Для удаления гнойных прыщей ни в коем случае нельзя их выдавливать: это чревато нанесение коже большого вреда, образованием шрамов и переносу гноя на другие части, не поврежденные заражением, а также распространением инфекции.

Вскрыть гнойный прыщ можно доверить только профессионалу-косметологу в запущенных случаях. Для самостоятельного лечения можно воспользоваться средствами, прорывающими гной на поверхность кожи.

Причины появления гнойных прыщей

1. Повышенное выделение подкожного жира. Причиной являются гормональные сбои либо заболевания внутренних органом. Вследствие усиленной работы сальных желез, вырабатывающих жир в больших количествах, кожа закупоривается и возникают прыщи.
2. Гиперкератоз, уплотнение кожного слоя. При образовании жира происходит активное размножение бактерий и нагноение кожного покрова.
3. Злоупотребление антибиотиками, стероидами, гормоносодержащими препаратами и противозачаточными средствами.

Менструальный цикл и беременность.

Причина появления гнойных прыщей на лице – плотное закупоривание сальных кожных протоков подкожным жиром. Гной в данном случае – продукт процессов распада бактерий, скопившихся в кожном сале. Такие прыщи болезненны, появляются внезапно, вырастая из мелких, едва заметных уплотнений до крупного угря с гнойным стержнем в центре.

Гнойные прыщи на голове вызывают дискомфортные ощущения при расчёсывании, шелушение и зуд. Возникают такие прыщи вследствие сохранения волосами тепла от кожи головы вкупе с выработкой поверхностного жира – так создаётся очень благоприятная среда для размножения бактерий и их проникновения в кожу головы.

Гнойные прыщи на спине появляются в виде красных воспалений, представляющие собой отёчные ткани с нагноениями.

Прыщи в области губ возникают из-за проникновения в кожные поры бактерий. Они белого цвета, небольшого размера. У созревших гнойничков хорошо видна головка.

Гнойные высыпания в интимных местах бывают как безобидные, возникающие в период полового созревания, так и серьёзные, являющиеся следствием кожных или венерических заболеваний.

Причины образования гнойных прыщей на ногах:

Появление гнойных прыщей на подбородке связано с проблемами внутреннего характера. Обычно, это нарушения в работе эндокринной системы.

Частая причина появления гнойных прыще на руках – чрезмерная сухость кожи, возникающая из-за постоянного трения от одежды, а также из-за изменений гормонального фона организма.

Гнойные прыщи в носу возникают вследствие попадания в эту область бактериальных и вирусных инфекций. В результате происходит поражение слизистой, нарушается микрофлора слизистой носа и появляются прыщи.

Плечи, часто прикрытые одеждой, могут быть поражены гнойными прыщами из-за чрезмерной потливости, натирания тканью, отсутствия кислорода из-за прикрывания плеч длинными волосами.

Также причиной появления гнойничков на плечах может быть несоблюдение правил гигиены, злоупотребление загаром.

Основная причина появление гнойных прыщей на шее – это побочный эффект от приёма гормоносодержащих препаратов, стероидов, противозачаточных средств.

Гнойные прыщи на животе – это следствие инфекционных заболеваний:

Прежде чем приступать к лечению гнойных прыщей, необходимо установить первоначальную причину их возникновения. Затем назначается комплексное лечение, направленное на устранение данной причины: подбираются процедуры очищения, восстановления клеток кожи и нормализации гормонального фона организма.

На кожные поры воздействуют высокочастотными колебаниями, вследствие чего кожа «раскрывается», хорошо прочищается от избытков кожного зала, загрязнений, ороговевших мёртвых клеток. Также ультразвук оказывает противовоспалительное действие, благодаря чему поврежденные участки заживают довольно быстро.

Химический пилинг с применением одного из трёх видов кислот: салициловой, гликолевой, феноловой. Активные вещества проникают глубоко в подкожный слой и воздействуют на очаг воспаления.

Для лечения гнойных прыщей у ребёнка необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Быстрый переход по странице

История религии знает феномен стигматизации, когда на ногах и руках, в местах, соответствующих гвоздям, вбитым в тело Христа, появлялись кровоточащие раны и язвы. Оставим в стороне религиозно-мистическое обоснование этого феномена, и поговорим о более «приземленных» причинах, в результате которых возникают трофические язвы на ногах.

Сразу нужно предупредить, что такие глубокие расстройства трофики, как язвы, у обычных людей никогда не возникают внезапно, а являются осложнением тяжелых и длительно текущих заболеваний. Пренебрежительное отношение к своему здоровью, наличие вредных привычек, в особенности курения, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови наиболее часто приводят к этим нарушениям.

Трофическая язва — что это такое?

Трофические язвы на ногах фото

Несмотря на то, что это название чрезвычайно широко распространено у врачей всех специальностей, и они, не сговариваясь, понимают, что имеют в виду, дать определение именно трофической язвы достаточно сложно.

Во-первых, по той причине, что такого диагноза нет в классификации болезней, а во-вторых, потому, что это понятие носит собирательный характер. К появлению дефектов ткани ведут и нарушения гемодинамики, и расстройства иннервации, лимфостаз и травмы.

Поэтому, говоря простым языком, трофические язвы – это глубокие дефекты, возникающие вследствие нарушения иннервации, гемодинамики, лимфооттока, которые достигают уровня ниже базальной мембраны кожи, являются осложнениями многих хронических заболеваний, и заживают с возникновением рубцовой ткани.

В этом определении собраны самые важные факты, например, тот, что если уж появилась язва – то даже, если она и заживёт, то не избежать появления рубца. А по каким причинам могут появиться такие тяжелые расстройства питания тканей?

Причины возникновения трофических язв

варикоз, атеросклероз и другие причины

Основной причиной их появления является не травма и не ранение, а длительно текущие болезни, приводящие к хронической недостаточности артериального и венозного кровотока, и расстройству вегетативной иннервации. Выделяют следующие важнейшие причины:

1. «Варикозная язва». Она возникает в 2/3 всех случаев. Развивается хронический венозный застой, который и ведет к трофическим нарушениям;
2. Артериальные язвы.

Они возникают значительно реже, в результате тяжелой ишемии артериального тромбоза (окклюзии). Чаще всего появляются в области стопы, где кровоток слабее, и реже – на голени.

Почти все артериальные поражения возникают вследствие атеросклероза, протекающего с облитерацией сосудов, а также по причине тромбангиита (болезни Бюргера). Здесь механизм запускает резкое снижение давления, приводящее к хронической гипоксии. При этом часть кровотока все – таки сохраняется, поскольку при полном тромбозе возникает не язва, а гангрена.

Как появляются артериальные язвы: им предшествует зябкость и утомляемость, похолодание конечности, наличие перемежающейся хромоты, затем появляются ночные боли. Начинается всё с пореза, ушиба, натирания ноги.

• Поражения при сахарном диабете.

Диабетические язвы возникают в 5% всех случаев, но представляют собой очень трудную проблему для лечения, учитывая пониженную иннервацию тканей на периферии, как следствие диабетической полинейропатии. При диабетической язве обычно сохраняется артериальный пульс, нет перемежающейся хромоты.

трофическая язва на ноге при диабете фото

Наличие полинейропатии приводит к отсутствию болей даже при глубоких и широких дефектах. Этот факт «усыпляет бдительность», и часто приводит к очень поздним обращениям к врачу, когда нужна срочная ампутация.

• Трофические язвы, возникшие после тромбофлебита ног. Их доля в общем числе составляет 6-7%, и очень часто они соседствуют с варикозными, в том случае, если возникает флебит на каком – либо продолжительном участке сосуда;
• Посттравматические поражения. Возникают вследствие травм и ранений, и часто сочетаются с исходным нарушением трофики. Например, если возникает травма на фоне сахарного диабета, которая приводит к нарушению трофики, то очень трудно бывает понять, что послужило причиной возникновения дефекта;
• Нейротрофические язвы. Имеют чисто нейрогенное происхождение, и регистрируются не более чем в 1% всех случаев. Возникают как отдаленные последствия травмы позвоночника, седалищного нерва. В этом «виновато» поражение или просто перерыв вегетативных волокон, которые выполняют регуляцию вазомоторной регуляции тканевого питания;
• Наконец, возникают язвенно-трофические поражения смешанного генеза, которые можно сразу отнести к нескольким категориям.

Встречаются и особые формы, например, гипертоническая язва, или поражение Марторелла. Как правило, для ее возникновения характерно сочетание следующих факторов:

• Поражают лиц женского пола, в зрелом возрасте – от 40 до 60 лет;
• У пациенток наблюдается стойкая, и тяжелая артериальная гипертензия, с кризовым течением, которую называют также «злокачественной»;
• Часто возникает симметричное поражение;
• Особенностью этого вида нарушения трофики является сильная боль в ногах, распространение и прогрессирование, и склонность к присоединению инфекции, то есть неблагоприятные факторы.

Забегая вперед, сразу скажем — в этом случае весь успех лечения и сохранения конечности зависит от успеха лечения основного заболевания, в данном случае – артериальной гипертензии.

гипертоническая язва у женщины

Врачам – хирургам и инфекционистам, специалистам по радиологии известны и еще более редкие причины развития поражений, например, возникшими после отморожений и ожогов. Крайне редко возникают врожденные и приобретенные артериовенозные шунты и свищи, язвы сифилитической этиологии, или возникшие в результате действия ионизирующей радиации. Как же образуется язва?

Стадии трофической язвы, симптомы и фото

Конечно, никогда не бывает так, чтобы вечером человек заснул здоровым, а наутро обнаружил у себя гноящуюся язву, в которую можно вложить кулак. Язва — как и многие другие патологические образования — имеет чёткую стадийность развития. Но, перед тем как она возникнет, существует «предъязвенная» стадия со своими симптомами.

Признаки «предъязвы» — начальная стадия

начальная стадия трофической язвы фото развитие

Симптомы начальной стадии трофической язвы таковы. Вначале, когда никакой язвы еще нет, можно обнаружить индурацию, или уплотнение кожи в области икр и голеней, возникновение жжение и зуда, появление отеков. В некоторых случаях возникает расширение мелких субкутанных (подкожных) вен.

Пациента могут беспокоить судороги в ногах. При артериальном характере появляется зябкость и изменение цвета конечности ниже уровня хронической окклюзии на белый, бледный. Начальная стадия трофической язвы на ноге может сопровождаться симптомами появления синюшных или багровых пятен, которые могут сливаться в единое целое.

начальная стадия фото 2

Наконец, появляется собственно язва. Углубления в центре еще нет, хотя все готово к его появлению, ткани в глубине уже погибли или гибнут, и она представляет собой красный (или буроватый) влажный струп определенной площади, с «неспокойной», часто болезненной периферией.

Стадии «жизни» — развитие трофической язвы

Теперь дефект начинает расширяться и углубляться. В своем развитии она обычно проходит три этапа жизни, которые в неосложненных случаях занимают около 2-3 месяцев. Что же происходит за это время? Эти этапы именуются экссудацией, грануляцией и эпителизацией:

• Стадия экссудации. Она продолжается до 2 недель.

По периметру возникает воспаление, перифокальный отек. В центре возникает некроз тканей, то есть образуется сам язвенный дефект. Именно на этой стадии возникает обильное отделяемое из появившейся раны, которое обладает неприятным запахом.

При проведении бактериологического исследования отделяемого выявляется значительное появление колоний, что говорит о сильном микробном загрязнении, как краёв, так и дна дефекта.

В некоторых случаях процесс не ограничивается одной локальной зоной. В том случае, если в язве проходили лимфатические сосуды – коллекторы и вены, то возникает лимфангиит, тромбирование вен (тромбофлебит). Нередко появление вторичной рожистой инфекции, стрептодермии, рожистого воспаления.

В том случае, если «разгул» местной инфекции не остановить, то может возникнуть постепенная облитерация лимфатических сосудов с развитием стойкого отёка, особенно на стопах, который называется лимфедемой. В конце концов, это может привести к слоновости и стойкой инвалидизации.

• Стадия репарации, или грануляции.

Продолжается следующие 2-3 недели. Все это время дно и стенки образования покрываются свежими грануляциями, и рана очищается от некроза.

Именно на этой стадии может применяться очищение раны личинками мух, которые тщательтно выедают только мертвые ткани, не причиняя никакого вреда живым (как бы это не шокировало многих).

Нагноение постепенно уменьшается, выраженность отека окружающих тканей также спадает. Продолжает появляться скудное отделяемое, серозного характера.

• Стадия эпителизации язвы.

Эта поздняя стадия развития язвы, которая наблюдается спустя месяц и позже от начала развития процесса тканевой деструкции, которая сопровождается образованием эпителия, где это возможно, а где нет – появляется рубец.

Как же лечить трофические язвы? Их нужно лечить, строго придерживаясь принципов, чтобы избежать осложнений. Что это означает?

Принципы лечения трофических язв на ногах, препараты

Самое главное – определить причину, и начинать интенсивное лечение основной болезни. Лечение трофической язвы на ноге, в то время как продолжается венозный тромбоз в других участках, или «запредельно» повышен сахар крови – дело бесполезное, поскольку даже при ликвидации дефекта несколько новых тут же появятся в других местах.

Нужно не колеблясь принимать решение в пользу госпитализации, даже в хирургический стационар, если лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях затянулось, и было неэффективным. В настоящее время существует много вариантов операций, эффективно устраняющих причину образования язвы, и сохраняющих конечность, поэтому бояться хирургов не стоит.

Основными этапами являются:

• Консультация флеболога и сосудистого хирурга с решением вопроса о первоочередной операции. (В случае артериальных язв вначале всегда восстанавливают кровоток с помощью операции);
• В случае консервативного подхода, резко ограничивают пребывание в вертикальном положении (а при диабетической форме полностью запрещают нагрузку на ногу);
• В случае варикозных язв назначают компрессионное белье. Лечение трофических язв нижних конечностей должно сопровождаться улучшением оттока. По показаниям назначается компрессионный трикотаж высоких классов компрессии;
• В первой стадии образования язвы требуется борьба с инфекцией, с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• На последующих этапах борьба с инфекцией уступает место репаративной и восстанавливающей терапии;
• На всем протяжении лечения нужен самый тщательный уход за язвой, и срочная госпитализация при ухудшении состояния.

Лечение трофических язв нижних конечностей дома

Дома можно с успехом применять препараты при трофических язвах, но только обязательно после консультации сосудистого хирурга и профильного специалиста, например, диабетолога. Цель этого – не «прозевать» операцию, которая в некоторых случаях должна предшествовать лечению.

В некоторых случаях предпочтительнее лечение в стационаре, поскольку там могут быть назначены сеансы гипербарической оксигенации, рациональная антибактериальная терапия, коррекция сердечной недостаточности и уровня глюкозы крови. Если все это не требуется, то только тогда можно лечить трофические язвы нижних конечностей в домашних условиях, но под контролем врача. К основным группам препаратов относятся:

• Репаранты (применяются при завершении первой стадии). К ним относятся «Солкосерил», «Актовегин», «Метилурациоловая мазь», «Бепантен». Способствуют регенерации;
• Флеботоники при варикозной болезни – «Детралекс», «Эскузан», «Троксерутин», «Флебодиа», «Венорутон». Можно применять диосмин в микронизированной форме;
• Препараты для улучшения микроциркуляции («Гепатромбин»);
• Местное применение антибактериальных препаратов – антибиотиков, «Левомеколь», мазь Вишневского;
• Промывание язвы и удаление отделяемого (перекись водорода, раствор хлоргексидина, фурациллина) с 2-3 кратной сменой повязки. Можно использовать желатиново – цинковую мазь Унна;
• Применяют общие дезагреганты, улучшающие текучесть крови и снижающие тромбообразование («Трентал», «Пентоксифиллин», ацетилсалициловая кислота;
• С симптоматической целью применяют НПВС (кетопрофен, кеторолак) для обезболивания и уменьшения воспаления;
• При выраженном отеке и зуде применяются антигистаминные препараты, как местно («Фенистил – гель»), так и внутрь;
• На этапе заживления раны применяются витаминные препараты, а также специальные раневые покрытия, например, «Альгипор». Это рассасывающаяся повязка, изготовленная на основе морских водорослей с антисептическими свойствами.

В любом случае, лечение язв в домашних условиях, а особенно применение антибиотиков, должно проходить под контролем врача.

Прогноз лечения

При любой длительно существующей трофической язве существует угроза ее малигнизации, или превращения в злокачественную опухоль. Это происходит в 3-4% всех случаев, и является часто примером злоупотребления ультрафиолетовым облучением, и раздражающими мазями.

Следующей опасностью являются гнойно-септические осложнения, которые могут закончиться сухой или влажной гангреной, и сепсисом, который часто приводит к летальному исходу, особенно в условиях полиорганной недостаточности.

В заключение нужно сказать, что самым эффективным способом лечения язвы является ее предупреждение. Наш организм подает нам множество сигналов о приближающейся катастрофе. И, даже в случае диабета, когда у пациента просто отсутствует боль, уровень сахара крови является угрожающим симптомом.

Акцент в борьбе с язвами должен смещаться со следствия на причину – только тогда пациент сможет не бояться рецидивов и угрожающих осложнений.