Гормональный препарат при климаксе у женщин

После менопаузы специалисты могут рекомендовать принимать витаминные комплексы для восполнения нехватки эстрогена, нормализации обменных процессов, поддержки костной системы.

Женщины, в рационе которых много богатой генистеином сои, гораздо реже сталкиваются с проявлениями климакса. Дополнительным источником генистеина могут стать современные биологически активные комплексы.

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Подробнее.

Фитоэстроген генистеин относится к веществам негормонального происхождения, позволяющим уменьшить проявление климакса, в том числе частоту и выраженность «приливов». Он входит в состав специальных комплексов.

В одной таблетке Компливит ® Кальций Д3 содержится несколько активных компонентов, которые способны:

• облегчить проявления климакса;
• укрепить кости и зубы;
• поддержать здоровье суставов;
• замедлить процесс старения кожи.

Подробнее.

Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.

Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.

Усилить негативные проявления климактерического синдрома могут нерациональное питание с преобладанием жирной, жареной, острой или слишком горячей пищи. Придерживайтесь диетического меню и рассмотрите возможность приема комплексов с генистеином и кальцием, созданных специально для облегчения проявлений климакса.

После 40 в организме женщины начинает снижаться уровень эстрогена. В этот период необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать комплексное решение для защиты от последствий нехватки эстрогена, таких как:

• чувство усталости;
• перепады настроения;
• «приливы»;
• повышенная потливость;
• хрупкость костей;
• слабость и скованность движений;
• сухость и потеря упругости кожи.

Узнать больше.

Многие женщины испытывают дискомфорт, когда речь заходит о такой деликатной теме, как менопауза. К сожалению, в сознании большинства этот период ассоциируется с понятием «угасание». А между тем, менопауза приходится на активный и продуктивный возраст после 50 лет и давно уже перестала знаменовать переход в «старшую возрастную группу». Даже ВОЗ начинает отсчет пожилого возраста с 60 лет [1] .

Однако специалисты признают, что изменения, происходящие в работе организма во время менопаузы, сильно влияют и на самочувствие, и на психологическое состояние женщины, иногда становясь причиной серьезных расстройств [2] . Пройти этот важный и сложный этап, что называется, «без потерь», помогает правильно подобранная терапия, основанная на приеме гормональных и негормональных средств. Поговорим сегодня о том, какие препараты принимать при менопаузе.

Принцип действия препаратов, назначаемых при менопаузе

Но прежде чем говорить о препаратах, скажем несколько слов о самой менопаузе: что это такое и как она проходит.

Словарь

Чтобы не потеряться во множестве терминов, используемых в статье, предлагаем вашему вниманию небольшой словарь. Основное понятие в нем — климактерий (перименопауза). Это период перехода женщины от репродуктивной фазы к состоянию после прекращения менструаций. Он включает в себя:

• пременопаузу — время угасания функций репродуктивной системы;
• менопаузу — последнюю самостоятельную менструацию. Определить менопаузу можно только ретроспективно, когда женщина замечает, что на протяжении 12 месяцев у нее нет месячных. У европеек последняя менструация наступает в среднем в возрасте 51 года [3] ;
• раннюю постменопаузу — период в 1–2 года после последней менструации;
• позднюю постменопаузу — этот период начинается после всех перечисленных выше и продолжается до конца жизни [4] .

Менопауза всегда связана с изменением гормонального фона, и в первую очередь — с функционированием яичников. В норме они выделяют три вида женских гормонов: эстрон, 17-B эстрадиол и эстриол. Примерно за пять лет до наступления менопаузы выработка основного из них — 17-B эстрадиола — снижается, а потом прекращается. Основным женским гормоном становится эстрон, но постепенно и его количество сокращается, так как истощаются фолликулы яичников. Чтобы вернуть баланс, организм пытается «простимулировать» яичники самостоятельно. Для этого гипофиз (главный регулирующий центр мозга) дает команду об увеличении выработки других гормонов — фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ), что не приводит к активизации яичников: в силу физиологии они не могут функционировать на прежнем уровне. А вот концентрация ФСГ и ЛГ растет.

В этот период в крови также происходят изменения:

• содержание ФСГ становится больше 20–30 мМЕ/л (при пиковых показателях в норме — 21 мМЕ/л);
• содержание эстрадиола составляет менее 100 пмоль/л (при норме перед овуляцией — порядка 120–130 пмоль/л);
• снижается соотношение концентрации эстрадиола к эстрону (становится менее 1);
• увеличивается соотношение андрогена к эстрогену в сторону увеличения содержания мужских гормонов [5] .

Иногда переходный период может проходить без выраженных симптомов или практически незаметно для женщины. Но для большинства эти гормональные колебания являются серьезной встряской. Женщины жалуются на постоянные перемены самочувствия, настроения, дискомфорт [6] . Если переходный период осложняется многочисленными проблемами со здоровьем, то говорят о климактерическом синдроме [7] . Среди факторов, провоцирующих его, можно выделить наследственную предрасположенность, осложнения в ходе беременности и родов, ожирение, низкий уровень физической активности, вредные привычки и другие [8] .

У климактерического синдрома есть несколько уровней проявлений:

• ранний — перепады настроения, приливы жара и озноба и т.д.;
• средний — ухудшение состояния кожи, костей, потеря эластичности слизистыми;
• поздний, нейродегенеративный [9] .

Одним из наиболее неприятных проявлений становится остеопороз, или разрушение костей. Нарушение баланса половых гормонов приводит к изменению течения ряда процессов в организме, в том числе к дисбалансу в образовании и разрушении костной ткани. В результате повышается риск переломов [10] .

Современная медицина предлагает женщинам возможность снизить неприятные проявления климакса и по возможности сгладить его неприятные последствия для организма. Это не значит, что на период менопаузы существует одно единственное лучшее лекарство. Для нормализации состояния используется заместительная гормональная терапия и симптоматическое лечение, практикуется также прием витаминов, минералов, растительных средств. Выбор препаратов в период менопаузы в каждом конкретном случае делает врач, опираясь на состояние пациентки.

Лекарства при менопаузе в рамках заместительной гормональной терапии

Гормональные препараты, которые прописывают в период менопаузы, призваны снизить остроту проявления климакса и предотвратить возможные осложнения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при появлении первых симптомов менопаузы. Исполнительный комитет Международного общества по менопаузе обращает при этом внимание на приоритет индивидуального подхода: конкретные средства и дозировка должны быть подобраны для конкретной пациентки. Врач учитывает возраст женщины, длительность постменопаузы, риск сосудистых нарушений, патологии желудочно-кишечного тракта — практически все, вплоть до образа жизни и наличия или отсутствия вредных привычек [11] .

Обычно для регулирования гормонального баланса назначают комплексные средства, включающие прогестагены (прогестерон) и эстрогены [12] . При этом желательно, чтобы доля эстрогена в препарате была как можно более низкой, но достаточной для предотвращения климактерического синдрома [13] .

Противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:

• рак молочной железы и эндометрия;
• гепатит;
• опухолевые процессы в печени;
• острый тромбоз или тромбоэмболия;
• аллергия к компонентам препаратов.

Остальные противопоказания (в том числе миома и эндометриоз) не являются абсолютными, и окончательное решение по назначению лекарств при менопаузе принимает врач [14] .

На сегодняшний день есть три варианта приема гормонов:

• монотерпия эстрогенами и прогестагенами в циклическом или непрерывном режиме;
• комбинированная терапия препаратами в циклическом режиме (прерывистая и непрерывная схемы приема препаратов);
• комбинированная терапия в монофазном непрерывном режиме [15] .

При применении ЗГТ в циклическом режиме имитируется женский цикл. В непрерывном режиме отсутствует стадия маточного кровотечения.

На сегодняшний день считается, что ЗГТ может быть одним из факторов, способствующих развитию рака молочной железы, поэтому при приеме гормональных препаратов обязательно нужно проходить соответствующие обследования [16] .

Обычно назначают следующие препараты для ЗГТ:

• «Фемостон» (действующие вещества: 17В-эстрадиол и дидрогестерон), стоимость — от 800 рублей [17] .
• «Дивина» (эстрадиол), стоимость — от 700 рублей [18] .
• «Цикло-Прогинова» (эстрадиол и прогестерон), стоимость — от 800 рублей [19] .

Препараты на основе фитоэстрогенов

Учитывая, что ЗГТ имеет ряд побочных эффектов, многие женщины традиционно опасаются приема гормонов. Если пациентка категорически против такой терапии или же имеет к ней противопоказания, то ей можно рекомендовать прием фитоэстрогенов.

Фитоэстрогены — это субстанции растительного происхождения, которые обладают эстрогеноподобным действием. Их свойства до сих пор изучаются и окончательно не выявлены, однако специалисты полагают, что они предотвращают сердечно-сосудистые заболевания, снижают риск заболеваний раком, уменьшают выраженность климактерических симптомов [20] . Обычно показаниями к использованию этих препаратов являются:

• ранняя менопауза (в возрасте до 45 лет);
• диабет;
• гипертония;
• определенные особенности менструального цикла (например, позднее начало месячных);
• сосудистые патологии или риск их развития;
• особенности диеты (в том числе употребление большого количества кофе, недостаток веса и т.д.) [21] .

Растительные препараты для женщин в период менопаузы включают флавоны, изофлавоны, куместаны, лигнаны. Ближе всего к эстрогенам из перечисленных веществ изофлавоны (например, генистеин), но их действие все же менее выражено, чем у гормонов [22] . Эти активные вещества содержатся в экстрактах цимицифуги, красного клевера, соевых бобов и других растений [23] . Как правило, курс лечения составляет несколько месяцев.

Примеры монопрепаратов на основе фитоэстрогенов:

• «Климадинон» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 360 рублей [24] .
• «Ременс» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 180 рублей [25] .
• «Феминал» (содержит вытяжку красного клевера). Стоимость — от 600 рублей [26] .
• «Иноклим» (содержит экстракт соевых бобов). Стоимость — от 800 рублей [27] .

Примером комплексного препарата является «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД», содержащий в своем составе генистеин и набор необходимых женщине в возрасте 45+ витаминно-минеральных веществ (кальций, витамин D3 и др.). Цена от 450 рублей за упаковку.

Витаминно-минеральные препараты для женщин в период менопаузы

Гормоны или гормоноподобные вещества — ключевой элемент программы приема препаратов во время менопаузы. Однако не единственный. В современной медицине существует концепция «Квартета здоровья» — сбалансированной терапии, направленной на то, чтобы организм функционировал на уровне 30–35-летнего возраста. В качестве обязательного элемента в «Квартет» входит прием витаминов и необходимых организму кислот.

Как показывают исследования, поддержание содержания витамина D3 в крови на уровне порядка 40 нг/мл позволяет избежать негативных возрастных изменений, и в частности остеопороза [29] , которого больше всего опасаются женщины возраста 45+. Нормализация потребления кальция и витамина D3 способствует замедлению разрушения костной ткани [30] .

Так как в период менопаузы повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, в комплексную терапию входят омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые предотвращают развитие кардиологических патологий. Оптимальная доза, рекомендованная для приема, — 3–4 г/сутки [31] .

Последний компонент — альфа-липоевая кислота — обеспечивает антиоксидантную защиту. По мнению специалистов, данный компонент должен быть рекомендован каждому пациенту в возрасте 35–40 лет и старше. Средняя терапевтическая доза оценивается примерно в 300–600 мг в сутки [32] .

Не входит в «Квартет» кальций, но тем не менее он очень важен для женщины в климактерический период. Это минеральное вещество помогает снизить риск остеопороза, онкологических заболеваний мочеполовой системы. В качестве желательной добавки к кальцию выступает витамин К1, улучшающий его усвоение. Суточная доза кальция — 800–1000 мг.

• «Формула женщины» (комплекс витаминов). Стоимость — от 700 рублей [33] .
• «Доппельгерц Актив Менопауза», таблетки. Стоимость — от 350 рублей [34] .
• «Кальций Д3 Никомед» (препарат кальция). Средняя цена — 250 рублей.
• «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД» (комплексный препарат с содержанием кальция и фитоэстрогена). Цена — около 700 рублей за упаковку.

Какие лекарства при менопаузе назначаются для снятия симптомов

С менопаузой связаны не только изменения в репродуктивной системе женщины. Возникает целый комплекс проблем, среди которых врачи выделяют три основных блока. В первую очередь, это вегетососудистые нарушения, с которыми связано плохое самочувствие: потливость, головные боли, озноб, головокружение и другие. Вторая группа — это изменения в эндокринной области и связанные с этим нарушения обмена веществ. Именно ими вызываются такие серьезные заболевания, как остеопороз или кардиологические патологии. И третья группа — это эмоционально-психические изменения: серьезные перемены в жизни приводят к нарушениям сна, депрессии, раздражительности и другим нарушениям [35] .

Чтобы избавить женщину от целого «букета» неприятных симптомов, применяют различные препараты:

• Для снижения высокого давления назначают ингибиторы АПФ и блокаторы АТ2 («Энам», «Энап», «Лозартан»). Они нужны для снижения риска развития инсультов (помогают уменьшить его на 30%) и более серьезных кардиологических патологий (в среднем на 21%) [36] .
• В случае повышения уровня сахара в крови женщинам назначают сахароснижающие препараты («Новонорм»). Такое лечение должно обязательно проходить под контролем эндокринолога: иногда снижение выработки инсулина и, соответственно, повышение риска развития сахарного диабета отмечается не сразу, а только в постменопаузе [37] .
• При нервно-психических расстройствах и бессоннице назначают успокаивающие и снотворные препараты, в том числе «Грандаксин» или «Атаракс» [38] .
• В более сложных случаях, когда у женщины появляются признаки депрессии, врачи рекомендуют антидепрессанты, но в этом случае конкретный препарат может назначить только специалист после всесторонней диагностики.

Помимо всех перечисленных терапевтических мер есть и общие рекомендации для женщин в период менопаузы. Они касаются в первую очередь образа жизни. Например, доказано, что высокий уровень физической активности, диета, отказ от курения и других вредных привычек снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза [39] .

Менопауза — период, который вызывает у женщин огромное количество вопросов и опасений. Вокруг этого жизненного этапа существует много мифов, в основном негативных. Однако современная медицина предлагает много вариантов терапии, помогающих справиться с неприятными проявлениями гормональной перестройки, и не все они связаны с приемом гормонов. Именно в переходное время организму женщины важно получить необходимую поддержку и помощь, поэтому для сохранения здоровья, поддержания красоты и хорошего самочувствия необходимо обратиться к врачу, который предложит комплексную терапию.

Комбинированные препараты при климаксе

Гормональная перестройка, происходящая во время менопаузы, может серьезно сказаться на самочувствии женщины, ее эмоциональном состоянии, служит предпосылкой к развитию серьезных нарушений. Именно поэтому в переходный период показан прием комплексных средств, которые улучшают состояние. Многие стараются избежать приема гормональных препаратов, опасаясь негативных последствий для организма. Использование для терапии фитоэстрогенов, а также витаминов помогает нивелировать многие неприятные проявления климакса и нормализовать самочувствие.

На сегодняшний день одними из наиболее эффективных растительных компонентов, обладающих гормоноподобным действием, являются изофлавоны. В их числе можно особо выделить генистеин. Препараты на его основе не имеют побочных эффектов, характерных для гормональных препаратов или препаратов на основе других фитоэстрогенов. В частности, он входит в состав комплекса «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД». В его формуле генистеин усилен кальцием и витаминами D3 и К1. Благодаря этому он не только помогает уменьшить симптомы климакса, такие как приливы, но и способствует укреплению здоровья женщины: кости, зубы, суставы, кожа оказываются менее подвержены возрастным изменениям.

Подобная комплексная терапия в период менопаузы помогает женщине сохранять хорошее самочувствие и, что немаловажно, отлично выглядеть. За счет этого переход к новому этапу жизни проходит менее напряженно и не приносит негативных эмоций.

*Информация, представленная в статье, не является публичной офертой

Период гормональных изменений в организме женщины после 45-50 лет называется климаксом.

Этот период характеризуется постепенной утратой способности женщины забеременеть. Это объясняется прекращением выработки яичниками женских гормонов, которые способствуют созреванию, оплодотворению, а также закреплению яйцеклетки в теле матки.

Угасание репродуктивной функции приводит к изменениям в целом в организме — системы жизненно важных органов приспосабливаются работать в другом режиме.

Это обусловлено тем, что женские половые гормоны влияют не только на половые органы, но и обусловливает слаженную работу других систем. При их дефиците происходит перестройка функций органов.

Изменения в организме женщины при климаксе

Любые изменения в функционировании организма при климаксе отражаются не только на работе внутренних органов — внешние характеристики кожи, волос, ногтей и фигуры в целом претерпевают определенные преобразования:

• со стороны половой сферы женщины. Так как эстроген прекращает вырабатываться в достаточном количестве, то не происходит созревание фолликулов в яичниках. Овуляция не наступает, оплодотворения не происходит. Фолликулы в яичниках все больше замещаются соединительной тканью;
• со стороны кожных покровов. Внутренние стенки влагалища, а также все ткани в организме, в том числе и наружный кожный покров теряют эластичность, так как этот показатель обеспечивается эстрогенами. Слизистый секрет также перестает вырабатываться, из-за чего усиливается сухость влагалища. Сосуды теряют эластичность, на коже появляются морщинки. Снижение синтеза коллагена из-за снижения выработки эстрогенов становится причиной сухости и дряблости кожи;
• со стороны половых органов. Трубы матки со временем зарастают, что препятствует проходу яйцеклетки по ним. Внутренняя полость ее постепенно зарастает соединительной тканью, тело матки становится меньше. Внешние половые губы лишаются тонуса из-за замещения жировых клеток соединительной тканью. Волосы на лобковой части становятся реже;
• со стороны сердечно-сосудистой системы. Работа сердца и сосудов усложнятся из-за увеличения холестерина. Эстроген способствует растворению холестериновых отложений, а при нехватке гормона сосудам сложнее справляться с нагрузкой, что сказывается на работе сердца;
• со стороны молочных желез. Жировой слой в груди замещается соединительной тканью, что может провоцировать снижение тонуса груди. При большом размере грудь может увеличиться, при небольшом — обвиснуть. Форма меняется, может измениться размер железы;
• со стороны костной ткани. Плотность ткани снижается на фоне гормональных сбоев. Распространенным заболеванием при климаксе является остеопороз. Чем старше женщина, тем хрупкость и пористость костей больше.

Все изменения негативно сказываются на нервной системе. Психологическое и эмоциональное настроение меняется в худшую сторону из-за проявления симптомов климактерического периода.

Что происходит с гормонами

Гормональный дисбаланс во время менопаузы провоцируется главным образом снижением выработки эстрогенов, которые имеют большое влияние на организм. Кроме того, постепенно прекращается выработка прогестерона и эстрадиола.

На смену женским половым гормонам вырабатывается в большем количестве фоликуллостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Снижение выработки половых гормонов при менопаузе протекает постепенно. Когда менструации заканчиваются, это свидетельствует о полном прекращении выработки эстрогена.

Зачем нужна гормональная терапия

Когда гормональный дисбаланс при климаксе приводит к тяжелым симптомам, то возникает необходимость облегчить состояние женщины.

Для этого нужно восполнить количество необходимого для организма недостающего эстрогена синтетическим аналогом. Гормоны являются заместителями органического вещества.

В некоторых случаях климакс наступает слишком рано, что приводит к преждевременному старению организма. Такая ситуация требует восстановления репродуктивной функции организма женщины, а также порождает необходимость применения синтетических гормонов для обеспечения более позднего наступления климактерического периода.

Чтобы смягчить тяжелую симптоматику климакса, а также обеспечить молодость организма даже после пятидесяти лет, требуется гормональная терапия, которая способна заместить естественный эстроген в женском организма на синтетический аналог.

В настоящее время гормональные препараты нового поколения настолько приближены к натуральным гормонам, что побочные эффекты от их приема наблюдаются крайне редко, а эффект, который дают данные средства, очевиден.

Самостоятельно пить такие лекарства нельзя, так как гормоны имеют сильное влияние на организм. Для их приема следует изучить историю болезней женщины и риск развития патологических процессов в каждом конкретном случае.

Достоинства и недостатки

Несмотря на то, что гормонозаместительная терапия (ГЗТ) успешно применяется для устранения симптоматики менопаузы, тем не менее лечение гормональными препаратами имеет существенные недостатки. Поэтому прежде, чем принимать их, следует взвесить все за и против.

Врач также учитывает при назначении гормональных препаратов для женщин:

• увеличивается риск развития тромбоза глубоколежащих вен, особенно у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• на 2,3% увеличивается риск развития раковой опухоли молочной железы при постоянном приеме средств гормонозаместительной терапии.

Чтобы избежать негативного влияния от гормональных препаратов, следует провести тщательное обследование, при котором можно выявить склонность к развитию серьезных заболеваний.

Также читайте про прием фитогормонов при климаксе.

При отсутствии рисков негативного влияния гормональных лекарственных средств можно оценить достоинства заместительной гормональной терапии.

Положительное влияние гормонотерапия оказывает в следующем проявлении:

• предупреждение остеопороза на начальном этапе климактерических изменений;
• на 44% снижается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• обеспечение эластичности стенок влагалища, что обеспечивается выделением смазочного слизистого секрета;
• обеспечение эластичности кожи и сосудов;
• предупреждение инфекций мочевого пузыря и обеспечение нормального функционирования мочеиспускательного канала;
• обеспечение нормальной терморегуляции организма, что существенно снижает симптоматику приливов;
• устранение мышечных и головных болей, которые могут возникать на фоне снижения эстрогена;
• снижение риска возникновения склероза мозга.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями для назначения гормонозаместительной терапии являются:

• частые приливы, которые сопровождаются тяжелой симптоматикой;
• нарушение сна;
• депрессивное состояние;
• сильная боль при половом акте, причиной которой является сухость во влагалище;
• проблемы с мочевыделительной системой — учащенное мочеиспускание, недержание, дизурия;
• нарушения сердечного ритма.

Кроме того, гормональные препараты, которые врачи назначают при климаксе, предупреждают болезнь Альцгеймера и служат профилактикой развития остеопороза.

Следует избегать приема препаратов гормонозаместительной терапии, если имеются какие-либо противопоказания для их приема:

• наличие злокачественных образований, генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы или других опухолевых процессов;
• тромбоэмболия вен;
• нарушения функции печени или почек;
• возникновение кровотечения половых путей неизвестного происхождения;
• предполагаемая беременность.

Читайте также про лечение симптомов климакса негормональными препаратами.

Виды ГЗТ

Гормональная терапия предусматривает замещение гормонами естественных органических элементов в организме при их дефиците и может быть следующих видов:

• заместительная. Восполняет дефицит недостающего гормона. Предполагает применение небольших доз препарата для компенсации недостающих элементов. Лечение может быть краткосрочным или многолетним;
• патогенетическая. Предусматривает прием высоких доз гормональных средств и ограниченность времени лечения;
• супрессивная (подавляющая). Гормоны направлены на подавление функции патологически развивающейся железы. Чаще всего данный вид применяется при раке предстательной железы у мужчин и не имеет отношения к течению климакса.

В зависимости от состава гормональных средств могут применяться глюкокортикоиды и тиреотропные средства, гормональные контрацептивы и другие гормональные препараты.

Терапия может быть длительная или краткосрочная. Длительность лечения зависит от симптоматики и тяжести течения климактерического периода.

Основные препараты

Распространенными препаратами заместительной терапии являются средства нового поколения, которые имеют минимум побочных эффектов, а также успешно справляются с симптоматикой климакса.

Вот список, где перечислены лучшие препараты для борьбы с симптомами климакса на данное время:

• Фемостон. Противоклимактерическое средство. Активное вещество — эстрадиол. Препарат содержит серые и розовые таблетки, в них разное количество активного вещества. Препарат предназначен для устранения симптомов климакса, а также предупреждения развития остеопороза. Имеет противопоказания. Дозировка приема препарата — однократно в течение суток. В зависимости от наличия и течения менструации возможно дополнительно применять прогестерон;
• Климонорм. В составе эстроген и гестаген. Содержит драже желтого и коричневого цвета. Препарат восстанавливает менструальный цикл, помогает устранить вегетативные проблемы, связанные с климаксом, увеличить количество коллагена в коже, снизить холестерин. Лечение предполагает прием средства 21 день по схеме, указанной в приложении;
• Климадинон. Средство выпускается в таблетках и в каплях. Относится к фитотерапевтическим средствам. Содержит сухой экстракт растения цимицифуги. Прием таблеток или капель ведется один раз в два дня. Врач может определить продолжительность курса приема средства в зависимости от индивидуальных особенностей;
• Анжелик. Содержит таблетки серо-розового цвета (28 штук в упаковке), которые имеют в своем составе эстрадиол и дроспиренон. Лекарство показано при ЗГТ во время климакса, а также для предупреждения развития остеопороза. Прием следует производить один раз в сутки в одно время.

Как выбрать

Чтоб определиться, какие выбрать препараты ГЗТ, следует знать, что они могут быть гомеопатическими и синтетическими. Для гомеопатических характерен состав растительного происхождения, для синтетических — комплекс химических компонентов.

Можно использовать оральные средства (таблетки, драже). Кроме того, имеются трансдермальные гормональные средства — инъекции (например, Пинеамин) или импланты, а также средства для наружного применения (свечи, гели, кремы).

При проблемах с желудком или почками целесообразно применять наружные средства или импланты. Если ведется параллельный прием других лекарственных средств, то можно избежать взаимодействия препаратов.

В зависимости от требуемой дозировки врач может определить длительность и форму лечения.

Пластыри

Пластыри для устранения дефицита гормонов довольно эффективно используются при ГЗТ.

Они содержат эстрадиол.

Приклеиваются на участок тела под одеждой на неделю, а затем сменяется новым.

Активное вещество постепенно проникает через кожу в организм и восполняет нехватку недостающего эстрогена.

Препарат почти не имеет побочных эффектов, но, как и другие средства ГЗТ, требует одобрения врача.

Гели с содержанием заместительных гормонов рекомендуется применять при отсутствии чувствительности кожи к компонентам препарата.

Гель следует наносить один раз в день на живот или ягодицы. Быстрая впитываемость обеспечивает легкость применения, однако ограниченность приема душа или ванн в первый час после приема средства снижает его популярность.

Наиболее известные и эффективные гели:

Отзывы о выборе ГЗТ

Женщины, которые уже применяли гормоны во время климакса, отмечают в большинстве их эффективность:

Климакс — процесс угасания детородной функции, который у женщин сопровождается специфическими физиологическими реакциями, вызывающими дискомфорт. Облегчить прохождение этого этапа, не навредив при этом здоровью, помогут негормональные препараты при климаксе.

Преимущества негормональных таблеток

Все неприятные проявления климакса — приливы, эмоциональная нестабильность, сухость слизистой влагалища, потливость всего тела — происходят из-за снижения уровня половых гормонов в организме. Самый эффективный способ восполнить дефицит гормонов — применить заместительную гормональную терапию (ЗГТ), т.е. принимать гормональные таблетки. ЗГТ быстро устраняет симптомы климакса, замедляет процессы старения кожи, развитие остеопороза и атеросклероза.

Однако ГЗТ имеет много побочных эффектов, главным из которых является повышение риска развития злокачественных опухолей молочной железы и эндометрия.

В отличие от гормональных средств, негормональные таблетки не провоцируют возникновение злокачественных процессов.

И хотя их эффективность ниже, чем у гормональных, и для устранения симптомов климакса требуется достаточно длительный прием, но врачи рекомендуют выбирать негормональные препараты, поскольку они:

• не вызывают развитие рака;
• имеют минимум противопоказаний;
• почти не имеют побочных эффектов.

Сегодня заболеваемость раком у женщин старше 45 лет и без того высока, поэтому следует избегать дополнительных провоцирующих факторов. ЗГТ лучше применять только в крайних случаях, когда проявления климакса столь тяжелы, что риск онкологии будет оправданным.

Виды негормональных препаратов

Негормональные таблетки от приливов при климаксе по составу можно разделить на несколько групп, характеристики которых представлены в таблице.

Группы негормональных препаратов при климаксе	Наименования препаратов	Какое действие оказывают	Противопоказания	Побочные эффекты
Фитоэстрогены: экстракты сои, корня дикого ямса, красного клевера и другие	Иноклим Феминал Эстровэл	Облегчают все симптомы климакса — потливость, приливы, сухость влагалища. Нормализуют сон, препятствуют развитию остеопороза и гипертонии	Индивидуальная непереносимость	Аллергические реакции
Селективные модуляторы рецепторов эстрогена: экстракт цимифуги и др.	Климадинон Климаксан	Снижают число приливов и потливость, замедляют развитие остеопороза	Заболевания печени, индивидуальная непереносимость	Влияет на работу печени и липидный профиль
Аминокислота ?-аланин	Абъюфен	Уменьшают интенсивность и частоту приливов, снижают потливость при климаксе	Непереносимость глютена, аллергические реакции	Не выявлены
Витаминно-минеральные комплексы	КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД	Препятствуют развитию остеопороза, улучшают функционирование всех органов и систем	Индивидуальная непереносимость	Аллергические реакции
Антидепрессанты	Пароксетин, Флуоксетин, Феварин (флувоксамин).	Устраняют симптомы психогенной и эндогенной депрессии, нередко развивающейся при климаксе	Низкое артериальное давление, судороги, патологии печени и почек, психомоторное возбуждение	Резкое снижение артериального давления, набор веса, сонливость

Большинство негормональных таблеток при климаксе являются комплексными, включающими в себя различные группы препаратов, представленные в этом списке. Исключение составляют антидепрессанты. Также по показаниям при климаксе могут назначаться гипотензивные (для снижения кровяного давления) и обезболивающие препараты.

Важность приема микронутриентов при климаксе

С наступлением климакса женский организм сталкивается с проблемой нехватки важнейших витаминов и минералов. Происходит это по двум основным причинам:

• ухудшается усвоение многих витаминов и минералов;
• минералы и микроэлементы выводятся из организма из-за постоянного обильного потоотделения по всей поверхности тела.

Восполнить дефицит микронутриентов при климаксе поможет прием витаминно-минеральных добавок. Поскольку климакс является фактором риска развития остеопороза, то желательно принимать кальций.

Кальций усваивается при участии фосфора и витамина D, поэтому рекомендуется принимать все эти три микронутриента в одно время.

Еще один важнейший витамин, дефицит которого испытывают многие люди в возрасте — витамин В12. Для его усвоения необходимо особое вещество, вырабатываемое в организме — внутренний фактор Касла. С возрастом выработка фактора Касла снижается, что приводит к дефициту В12, даже если он поступает с пищей. Избежать этого позволяет прием добавок с этим витамином.

Принцип действия фитоэстрогенов

В некоторых растениях (сое, красном клевере и др.) были обнаружены вещества, у которых механизм действия на организм подобен женским половым гормонам. Их научное название — изофлавоны, также их называют фитогормонами или фитоэстрогенами. В отличие от настоящих гормонов, их эстрогенное действие выражено слабо. Поэтому и эффективность их значительно ниже.

К несомненным преимуществам изофлавонов относится то, что они не оказывают влияния на эндометрий, молочные железы, свертываемость крови. За счет этого у них отсутствуют побочные эффекты, характерные для гормональных препаратов, применяемых при климаксе. А главное — негормональные препараты при климаксе от приливов не повышают риск развития рака шейки матки и молочных желез.

Прием фитоэстрогенов существенно смягчает все симптомы менопаузы, устраняя:

• приливы;
• потливость;
• сухость вагины;
• нарушения сна;
• эмоциональную нестабильность;
• развитие остеопороза.

Однако для достижения этих эффектов лечение должно быть длительным.

При приеме негормональных таблеток при климаксе нужно запастись терпением, ведь первых положительных изменений придется ждать не менее 2-3 недель.

Рассмотрим самые лучшие негормональные препараты при климаксе от приливов и потливости нового поколения.

Капсулы Менсе

Капсулы Менсе содержат:

• вытяжку бобов сои;
• аминокислоту бета-аланин;
• вытяжку гриффонии;
• витамины С, Е и группы В.

Соевые бобы известны высоким содержанием фитоэстрогенов, в связи с чем их даже не рекомендуется в больших количествах употреблять в пищу мужчинам. Препарат Менсе на основе экстракта соевых бобов успешно борется с дефицитом эстрогена при климаксе. Он уменьшает количество и продолжительность приливов, снижает потливость, улучшает эмоциональное состояние. Принимают Менсе по 1-2 капсулы в день на протяжении месяца.

Препарат Эстровэл

Капсулы Эстровел также содержат растительные экстракты. В состав этой биологически активной добавки входят множество компонентов:

• Изофлавоны сои — это фитоэстроген, имитирующий действие женского полового гормона эстрогена. При его приеме снижается частота приливов, уменьшается потоотделение, купируются процессы развития остеопороза и атеросклероза.
• Вытяжка диоскореи — имитирует действие гормона прогестерона, тем самым нормализуя самочувствие при климаксе, снимает спазмы и расширяет сосуды.

Принимают биодобавку Эстровэл по 1-2 капсулы в сутки вместе с едой на протяжении 2 месяцев.

Раствор для инъекций Пинеамин

Пинеамин — это раствор для внутримышечных инъекций на основе вытяжки из эпифиза (шишковидной железы мозга) крупного рогатого скота. Препарат благотворно влияет на нейровегетативные реакции, характерные для климактерического синдрома:

уменьшает частоту приливов;

Инъекции пинеамина делают 1 раз в день курсом 10 дней. Через 3-6 месяцев терапию можно повторить.

Таблетки Lady’s Formula Менопауза

Таблетки Lady’s Formula Менопауза содержат экстракты пяти растений, семь витаминов и четыре микроэлемента. Обладает комплексным действием:

за счет экстрактов красного клевера, витекса священного и витаминов группы В снимает симптоматику климактерического синдрома;

Также таблетки Lady’s Formula Менопауза благотворно действуют на эмоциональное состояние, способствуют релаксации, нормализуют сон. Принимают в сутки по 1 таблетке, можно принимать на протяжении полугода, после чего сделать перерыв.

Капсулы Феминал

Эта биодобавка имеет одно активное вещество — экстракт красного клевера, состоящий из четырех изофлавонов:

Фитоэстрогены красного клевера по сравнению с другими фитогормонами имеют наибольшее сходство с женским половым гормоном эстрогеном. Благодаря этому Феминал относится к одним из самых эффективных средств для уменьшения климактерического синдрома. Принимают по 1 капсуле единожды в день вместе с едой не менее одного месяца. При необходимости можно пить Феминал в течение полугода.

Таблетки Климадинон (Климадинон Уно)

Таблетки Климадинона в составе имеют только одно действующее вещество — экстракт корневищ цимифуги. Климадинон Уно имеет дозировку в полтора раза выше. Препарат помогает избавиться от:

• приливов;
• повышенного потоотделения;
• эмоциональной неустойчивости;
• апатии;
• нарушений сна.

Назначают Климадинон по 1 таблетке утром и вечером, а Климадинон Уно по 1 таблетке 1 раз в сутки. Лечебный эффект появляется не ранее, чем через 14 дней приема. Пьют курсами от 1 месяца до полугода.

Гомеопатический препарат Ременс

Это гомеопатический препарат на основе фитоэстрогенов трех растений:

• цимифуги;
• сангвинаарии;
• яборанди;
• а также яда змеи сурукуку.

Как и в любом гомеопатическом средстве, действующие вещества в Ременсе содержатся в ничтожно малых количествах. Этот препарат:

• улучшает нервно-психическое состояние;
• устраняет приливы;
• убирает потливость;
• снимает тахикардию;
• служит профилактикой атеросклероза, ожирения, остеопороза.

Следует учитывать, что вспомогательным веществом в таблетках Ременса является лактоза, поэтому его не рекомендуется применять при непереносимости лактозы. Принимают Ременс по 1 таблетке дважды в день, рассасывая, пока лекарство полностью не растворится во рту. При климаксе это средство помогает только при регулярном длительном приеме — от 6 месяцев и дольше.

Гомеопатический препарат Климаксан

Это гомеопатический препарат имеет три действующих компонента:

• вытяжку цимифуги;
• яд змеи сурукуку;
• экстракт медоносной пчелы.

При длительном применении Климаксан снимает проявления климактерического синдрома:

• приливы;
• потливость;
• эмоциональную лабильность;
• нарушения сна;
• приступы тахикардии.

Пациенткам с непереносимостью лактозы лечиться этим гомеопатическим средством не рекомендуется, поскольку основную часть этих гомеопатических таблеток составляет лактоза. Таблетки Климаксана рассасывают дважды в день до полного растворения в ротовой полости по 1 таблетке, курс — 1-2 месяца, после трехнедельного перерыва курс можно повторить.

Капсулы Иноклим

Основными активными соединениями этого французского негормонального препарата являются изофлавоны сои: генистеин и даидзин. Выпускается в форме капсул. Снимает климактерический синдром у женщин:

Применение длительное — три месяца ежедневно по 1 капсуле, если эффект не достаточный, можно по 2 капсулы. После перерыва в приеме курс можно повторить.

Витаминный комплекс Ортомол Фемин

Этот германский негормональный препарат для приема при климаксе выпускается в форме капсул и имеет богатый состав. В нем содержатся:

• вытяжки сои и семян льна;
• обширный комплекс витаминов;
• микроэлементы селен и цинк;
• эссенциальные жирные кислоты;
• коэнзим Q10.

Отличный состав и немецкое качество гарантируют высокую эффективность в устранении климактерического синдрома. Принимают капсулы по 1 штуке утром и вечером.

Витаминный комплекс Ци-Клим

Биологически активная добавка Ци-Клим имеет сложный состав:

• экстракты пустырника и цимифуги;
• L-карнитин;
• витамины А, группы В, Р, С, Е;
• селен.

Добавка Ци-Клим предназначена для облегчения состояния при климактерическом синдроме, с чем успешно справляется при длительном регулярном приеме.

Краткий вывод

Негормональные препараты, облегчающие протекание климакса, выпускаются в большом разнообразии. Каждая женщина может подобрать наиболее подходящее средство, которое при регулярном применении обязательно даст положительный эффект, улучшив самочувствие и устранив негативное влияние недостатка гормонов на женский организм.