Грибок на пальцах рук фото

Грибок на руках – опасное заболевание, которое поражает кожный покров и ногти. Заразиться микозом легко, ведь споры патогенных грибов могут находиться в любом месте. Отслаиваясь вместе с чешуйками эпидермиса с поверхности рук заражённого человека, они оседают на предметы быта, часто встречаются в общественных местах. Если на руках есть ранки, трещины микроскопические споры проникают через них в эпидермис и начинают развиваться. Ещё один распространённый путь инфицирования – когда человек страдает от грибка стоп, во время ухода за ногами происходит самозаражение рук. Поскольку от поражения микозом никто не застрахован, важно знать признаки этого заболевания, а также эффективные методы лечения.

Симптомы грибка на руках

Грибок на коже пальцев рук и на ладонях развивается из-за воздействия 2 видов возбудителей:

1. Дерматофитов – чаще всего люди страдают от Trichophyton mentcigrophytes либо Trichophyton rubrum. Этот вид заболевания более распространён среди мужчин. Сначала, как правило, появляется грибок между пальцами рук, потом он распространяется дальше.
2. Дрожжевых грибов – от них чаще страдают женщины. Более чем в 80% случаев возбудителем является штамм C. Albicans. Намного реже – C. Parapsilosis либо C. Tropicalis.

Грибок ногтей на руках — запущенная форма.

На начальной стадии кожа просто шелушится, начинает отслаиваться, набухать и чесаться. При запущенной стадии возникают воспаления, болевые ощущения, приносящие сильный дискомфорт. Грибок локализуется преимущественно в складках между пальцами, на подушечках пальцев.

Симптоматика микоза рук сначала выражена неявно. Единичные признаки можно спутать с сухостью либо раздражением, но по мере прогрессирования недуга он поражает все большие участки кожи и становится явным.

Рассмотрим основные признаки микоза:

• покраснения;
• шелушение – чаще всего мучнистые, лункообразные либо кольцевидные;
• воспаление кутикулы, кожных покровов возле ногтей и по всей площади рук;
• образование межпальцевых складок;
• сильный зуд ладоней, зон между пальцами;
• мацерация кожи – набухание, словно она долго контактировала с водой;
• появление мозолей, загрубелых участков;
• трещины на коже, особенно между пальцами;
• образование сыпей, волдырей – характерно для запущенной стадии.

Как выглядит грибок на пальцах рук и ладонях, можно рассмотреть на фото. При отсутствии лечения грибок на пальцах рук часто распространяется на ногтевые пластины, поражая их.

Проявление грибка на ладонях и пальцах.

Симптомы грибка на ногтях:

• изменение цвета ногтевой пластины, образование на её поверхности борозд, пятен;
• повышение ломкости либо чрезмерное утолщение;
• прекращение роста ногтей;
• отслоение ногтя.

Грибок кожи на руках сначала поражает участки, где есть складки. Потом распространяется на ладони, кисти. Помимо эстетического дефекта, микоз повышает риск заражения серьезными инфекциями.

Из-за сильного зуда человек расчёсывает и постоянно травмирует кожу. Через эти раны могут свободно проникать любые инфекции, бактерии. При этом кожа выглядит некрасивой, нездоровой, что негативно влияет на эмоциональную сферу, ведь человек начинает стесняться своих рук, а спрятать их практически невозможно.

Чем лечить грибок на пальцах

Чем лечить грибок кожи на пальцах и других участках рук зависит от стадии прогрессирования болезни и штамма поразившего грибка. На начальных этапах развития недуга можно ограничиться лекарствами, предназначенными для местного нанесения на поражённые участки кожи. В запущенной форме потребуется комплексное лечение с приёмом системных препаратов (таблетки, капли). Хорошим дополнением к фармакологической терапии станет применение народных рецептов.

Медикаментозное лечение

Все медикаменты, предназначенные для лечения микоза рук, делятся на местные, а также системные. Первая группа помогает быстро снять дискомфортные ощущения, такие как зуд, шелушение, болевой синдром. Они действуют непосредственно на очаг заражения, поэтому демонстрируют высокую эффективность. Главное правильно подобрать средство, предназначенное для уничтожения конкретного вида грибка.

Все лекарства для локального нанесения (мази, кремы, лаки), зависимо от активного компонента, входящего в состав, делятся на разные группы:

Активный компонент	Препараты
Тербинафин	Ламизил, Тербизил, Бинафин, Амфотерицин, Фунготербин
Флуконазол	Дифлюкан, Микосист, Микомакс, Флюкостат
Итраконазол	Итрамикол, Орунгал, Итразол
Кетоконазол	Микозорал, Низорал
Гризеофульвин	Гризеофульвин
Бифоназол	Бифосин, Микоспор
Нафтифин	Экзодерил
Сертаконазол	Залаин
Клотримазол	Клотримазол

Самые эффективные противомикозные препараты для местного лечения:

1. Кандид – мазь, которая содержит Клотримазол, уничтожающий широкий перечень штаммов грибов. Наносится на кожу либо ногти дважды в день минимум 4 месяца. Это недорогой препарат стоимостью от 200 руб.
2. Низорал – крем с действующим веществом Кетоконазола. Активно уничтожает почти все виды грибов, поражающих кожу рук. Препарат наносится каждые сутки однократно на протяжении 2-3 месяцев. Его цена – от 485 руб.
3. Залаин – мазь, содержащая Сертаконазол, который быстро убивает все штаммы грибов. Препарат наносится дважды в сутки. Полный курс лечения составляет 2-4 недели, зависимо от запущенности болезни. Цена – от 540 руб.
4. Экзодерил – мазь с Нафтифином, эффективна против многих видов грибов. Лечение с её помощью длится 2-4 недели, наносить препарат достаточно раз в день.

У всех противомикозных мазей есть противопоказания. К ним относятся гиперчувствительность, беременность, некоторые нельзя применять при болезнях почек. После их нанесения иногда возникают побочные эффекты. Это, как правило, местные реакции: зуд, раздражение, покраснение. Они быстро проходят.

Чтобы убить грибок, нужны системные препараты:

1. Флуконазол – капсулы, содержащие одноимённый активный компонент Флуконазол. Уничтожают грибы. Принимать препарат нужно раз в сутки по 50 мг 2-4 недели. Среди противопоказаний выделяют возраст до 6 лет, гиперчувствительность, беременность, лактацию. Побочные эффекты – тошнота, головокружение, кожная сыпь. Цена – от 60 руб. Подробнее о препарате Флуконазол.
2. Итраконазол – капсулы с активным компонентом Итраконазол. Эффективны против большого перечня грибов. На протяжении недели принимается по 200 мг препарата в сутки либо 15 дней по 100 мг. Противопоказано средство при беременности, патологиях сердца, гиперчувствительности, нейропатиях. Побочные эффекты – аллергия, тошнота, нарушения менструации, отёки. Цена – от 360 руб.
3. Кетоконазол – таблетки, содержащие Кетоконазол. Этот активный компонент уничтожает все виды грибов. В сутки нужно принимать 1-2 таблетки. Длительность лечения определяется доктором. Противопоказания – почечная и печёночная недостаточность, беременность, гиперчувствительность. Побочные эффекты – аллергия, рвота, головокружение.

Флуконазол — 1 капсула 150 мг

Подробное описание большого количества противомикозных лекарств представлено в статье Лекарства и препараты от грибка.

Народные средства

В процессе лечения микоза можно использовать народные средства. Они помогают избавиться от грибка, но использовать их как самостоятельный метод лечения целесообразно лишь при появлении первых признаков болезни. Запущенную стадию народные рецепты вылечить не помогут, но они хорошо снимают симптоматику (зуд, шелушение), поэтому их стоит использовать в комплексной терапии.

Для приготовления народных средств используются уксус, сода, эфирные масла, растения, обладающие противогрибковым эффектом: чеснок, лук, чистотел, мята, лимон, ромашка, пижма. Из них готовят отвары, настои, мази, из которых делают лечебные ванночки, примочки, аппликации.

Рассмотрим несколько простых противогрибковых рецептов:

1. Ванночка из соли и соды – растворите в 1.5 л тёплой воды по столовой ложке соды, а также соли, лучше брать морскую. Можно добавить несколько капель йода. Погрузите руки в раствор на 10-15 минут, а затем промойте тёплой водой. Процедура повторяется ежедневно до выздоровления.
2. Ванночки из кофе – заварите крепкий кофе, в немного остывший отвар погрузите руки. Подержите 10-15 минут. Повторять процедуру стоит ежедневно, пока полностью исчезнут симптомы.
3. Примочка – смешать равное количество свежеотжатого сока лимона и лука. Пропитать этим составом марлевую повязку, а затем наложить её на 15-20 минут на поражённые участки кожи. Процедуру повторять 10-15 дней перед сном. Это средство поможет от микоза кожи, а также грибка ногтей, часто возникающего на большом пальце руки.
4. Мазь – смешайте по 20 г измельчённого корня лопуха и шишек хмеля, добавьте 10 г календулы, берите цветы. Залейте сбор 200 г воды и варите 20 минут. Готовый отвар смешайте с вазелином. Правильная пропорция – 1 часть отвара к 2 частям вазелина. Получившуюся мазь храните в холодильнике. Наносите её перед сном до полного выздоровления.

Больше доступных и эффективных народных рецептов рассмотрено в статье Народные средства от грибка ногтей.

Ванночка из соли и соды проверенный народный рецепт против грибка

Профилактика микоза

Поскольку вылечить грибковые поражения сложно, нужно постоянно предпринимать меры, чтобы минимизировать риск заражения. Профилактика грибка ногтей и кожи рук предусматривает соблюдение ряда правил:

• избегайте травмирования кожи рук и поверхности ногтей, если же на них появляются ранки, порезы, трещины, обрабатывайте их антисептическими препаратами;
• работая с жидкостями (во время трудовой деятельности, уборки дома), надевайте перчатки, чтобы кожа оставалась сухой;
• после контакта с предметами в общественных местах (поручни в транспорте, дверные ручки), обрабатывайте руки антисептиком, оказывающим не только противомикробный, но и противогрибковый эффект;
• при появлении грибка стоп немедленно начинайте лечение, а поверхность рук обрабатывайте противомикозными препаратами с целью профилактики;
• следите за питанием, рацион должен быть полноценным;
• откажитесь от вредных привычек: курение, алкоголь, поскольку они ослабляют организм, делая его восприимчивым к заражению;
• постоянно увлажняйте и питайте кожу – это укрепляет ее структуру, повышает защитные функции и препятствует проникновению патогенных грибов и микроорганизмов;
• укрепляйте иммунитет – если защитная система хорошо функционирует, грибок не сможет распространяться.

Для профилактики грибка ногтей стоит отказаться от вредных привычек

В группу риска по заражению микозом попадают:

• люди, страдающие от дисфункций эндокринной системы, сахарного диабета, авитаминоза, болезней крови;
• люди, длительный период принимающие антибиотики, а также кортикостероиды;
• домохозяйки и представители профессий, связанных с кулинарией, уборкой – причина в том, что им часто приходится контактировать с водой;
• те, кто часто посещает бассейны, а также сауны, общественные души – контактируя с поручнями, лежаками, душевыми кранами, всегда есть риск заразиться грибком;
• люди, профессия которых приводит к частому травмированию эпидермиса.

Эффективное лечение микоза кожи рук предусматривает системный подход. Важно, чтобы препараты для противогрибковой терапии назначил квалифицированный доктор на основе проведённой диагностики.

Оцените статью
(Пока оценок нет)

Для многих людей разного возраста и статуса грибок на пальцах рук является особой проблемой, ведь проявления заболевания доставляют дискомфорт и болевые ощущения, а также требуют длительного лечения.

Микоз может развиваться по разным внешним и внутренним причинам, которые способствуют активному развитию паразитирующих грибков, находящихся на кожных покровах верхних конечностей.

Главное – своевременно заметить симптомы патологии, чтобы с помощью медикаментов, народных средств и физиотерапии предотвратить развитие осложнений.

Какой грибок развивается на пальцах рук?

Специалисты различают много видов грибов, однако только патогенные микроорганизмы способны поражать ткани органов человеческого тела, вызывая заболевание, которое называется микозом.

Грибок бывает нескольких типов, вызываемых разными возбудителями:

1. Грибы-дерматофиты: парша, эпидермофития, трихофития, руброфития, а также микроспория. Их интенсивное размножение может вызывать дерматомикоз.
2. Дрожжевые грибы способствуют развитию кандидоза и кератомикоза.

Симптомы и виды

Симптомы грибковой инфекции зависят в большей мере от того, каким возбудителем была вызвана патология.

Прежде всего происходят определенные изменения ногтевых пластин, а потом симптомы наблюдаются на внутренней и тыльной поверхности ладоней и в складках между пальцев.

Среди общих признаков заболевания можно отметить следующие:

• поражённые участки становятся красного цвета. Это наиболее распространенный симптом;
• кожа сильно шелушится;
• начальная стадия болезни сопровождается сухостью эпидермиса на тыльной стороне ладоней;
• наблюдается сильный зуд;
• некоторые участки верхних конечностей покрываются твердыми на ощупь бороздами белёсого цвета, обычно это пальцы и внутренняя поверхность ладоней;
• участки кожи страдают от маленьких трещинок;
• возникают небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью;
• могут встречаться случаи, когда кожа лопается, а затем начинает слезать;
• поражённый ноготь становится хрупким и начинает расслаиваться;
• ногтевые пластинки обретают желтоватый оттенок и могут покрываться пятнами чёрного либо серого цвета;
• на кистях рук кожа становится синеватой.

То, как выглядит проявление грибка на поверхности кожных покровов рук, в большей мере зависит от типа заболевания.

Врачи разделяют три вида микоза верхних конечностей:

1. Споротрихоз (нитчатый грибок). Развивается вследствие заражения организма споротриксом либо мицелиями нитчатого грибка. Особенно часто его диагностируют у людей, которые работают с грунтом. Он начинает проявляться в виде изменения цвета ногтевых пластинок, шелушения кожи и образования трещинок, появления сильного зуда.
2. Кандидоз. Симптомы этого типа патологии, как и других, можно увидеть на фото в Интернете: инфицированные дрожжеподобными грибами участки эпидермиса покрываются блестящими эрозиями с ровной поверхностью. Характерный признак – налёт белого цвета возле ногтя. В большинстве случаев симптомы кандидоза проявляются только на боковых поверхностях пальцев.
3. Дрожжевой микоз. Заболевание, от которого страдают ногтевые пластинки, эпидермис межпальцевых складок, а также тыльной и внутренней стороны ладоней. Запущенная стадия протекания патологии проявляется сухостью кожи, зудом, образованием эрозий, трещин и сыпи, заполненной прозрачной жидкостью.

Диагностика

Прежде, чем начать лечить микоз, который проявился на кожных покровах верхних конечностей, необходимо определить причины развития заболевания, а также его тип и состояние организма.

Поэтому требуется диагностика, предусматривающая проведение следующих процедур:

• осмотр поражённых участков;
• микроскопическое исследование соскоба, взятого из очага инфекции;
• анализ крови на аллергены, сахарный диабет, СПИД и другие заболевания;
• микробиологический посев на определение устойчивости к медикаментозным средствам.

Лечение

В наше время в медицине используется много разных медикаментов, которые обладают противогрибковым эффектом.

Кроме того, дерматологи назначают процедуры по физиотерапии и в некоторых случаях рекомендуют дополнительно применять средства народной медицины.

Медикаментозное

Для лечения грибка кожных покровов верхних конечностей, как правило, дерматологи назначают местное лечение с применением мазей, кремов, гелей, пудр, спреев, а также лаков:

1. «Лоцерил»;
2. «Циклопирокс»;
3. «Миконазол»;
4. «Ундецин»;
5. «Цинкундан»;
6. «Декамин»;
7. Серно-салициловая мазь.

Для уничтожения грибка запущенной формы, при котором болезнетворные микроорганизмы проникли в глубокие ткани и начали развиваться осложнения, проводится системная терапия следующими медикаментами:

Не стоит без надобности принимать таблетки и капсулы, ведь курс лечения микоза довольно длительный, а эти препараты негативно влияют на работу ЖКТ и печени.

Физиотерапия

Человек, на подушечках пальцев или других частях рук которого были выявлены симптомы микоза, проходит одну или несколько процедур физиотерапии для полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

Это способы лечения грибка, которые отличаются удобством и эффективностью:

• применение лазерного оборудования, которое направляет световой луч с определёнными параметрами непосредственно в центр очага инфекции, мгновенно разбивая белковую структуру грибов;
• ионофорез – процедура, благодаря которой повышается эффективность медикаментозных средств;
• электрофорез – специальный электрохимический метод, при проведении которого улучшается результат терапии, ведь после процедуры кожные покровы больше впитывают действующие компоненты наносимых препаратов.

Народные методы

По мнению дерматологов, народные средства являются эффективным дополнением к медикаментозной терапии, особенно, если у человека была выявлена начальная стадия развития микоза.

Противогрибковое действие оказывают следующие средства:

1. Мазь из цветков календулы и активированного угля. Для её приготовления необходимо смешать измельчённые несколько зубков чеснока, 10 таблеток активированного угля и 20 г цветков календулы. Полученное вещество наносится на кожу рук перед сном, а затем поверх надеваются хлопчатобумажные перчатки.
2. Экстракт из семян грейпфрута используется для смазывания воспалённых участков 3 раза в сутки.
3. Ванночки с солью или с содой. На 1 л прохладной воды берётся 1 ст. л. соды либо соли. Держать руки в таком растворе нужно примерно 15 минут.
4. “Новокаин” в ампулах. Жидкость наносится на ватные тампоны, которые затем фиксируются бинтом к руке на всю ночь.
5. Маски с лимоном и луком. Каждый ингредиент натирается на мелкой терке в одинаковых пропорциях, всё тщательно перемешивается и наносится на час на поражённые места.
6. Настойка из сосновых шишек. 100 г шишек заливается 250 мл медицинского спирта. Полученное средство настаивается на протяжении 15-ти суток, дальше используется для протирания очагов грибковой инфекции.
7. Обёртывание из хрена. Корень хрена натирается, и этой кашицей обмазываются верхние конечности. Вещество оставляют на час, а потом смывают теплой водой.
8. Ванночки на основе настоя чайного гриба и крепкого кофе.
9. Мазь из шишек хмеля.

Видео: Недорогое лечение грибка на руках

В данном видео показан народный метод благодаря, которому можно избавиться, от грибка. Требует обязательной консультации с лечащим доктором.

Осложнения

У ребенка и взрослого человека бывает трудно своевременно выявить микоз кожных покровов на руках, ведь многие принимают его симптомы за экзему либо другое заболевание.

При отсутствии своевременной терапии патология часто из начальной стадии перетекает в более сложную, которая имеет серьезные проявления и требует другого лечения с применением системных препаратов.

При запущенном грибке могут проявляться такие осложнения:

• болезнетворные микроорганизмы проникают достаточно глубоко в кожные покровы, иногда вызывая интоксикацию всего организма;
• усиливается воспалительный процесс, который затрагивает большие участки эпидермиса на руках;
• начинают разрушаться глубокие слои эпидермиса;
• пузырьки сыпи лопаются, и эрозийные места начинают гноиться;
• снижается иммунная защита организма;
• ухудшается общее самочувствие;
• почти всегда повышена температура тела.

Профилактика

Неприятный грибок вылечить бывает трудно, поэтому дерматологи советуют уделять внимание соблюдению профилактических мер.

Тем не менее, соблюдение нескольких мер предосторожности позволит снизить риск заражения дрожжевыми грибами либо дерматофитами:

1. Регулярно мыть руки антибактериальным мылом или гелем, особенно после посещения разных общественных мест.
2. В случае необходимости полноценно обрабатывать раны на руках.
3. Устранять повышенное потоотделение внешней стороны ладоней.
4. Если стало заметно шелушение кожных покровов, нужно использовать увлажняющий крем.
5. При контакте с химическими средствами следует всегда надевать одноразовые перчатки.
6. Соблюдать принципы правильного питания.
7. Принимать витаминно-минеральные комплексы (можно почитать отзывы других людей, чтобы выбрать эффективные препараты).
8. Периодически проходить обследование у дерматолога.

Рука, как и нога человека не защищена от заражения спорами и мицелиями дрожжевых грибов или дерматофитов.

О развитии воспалительного процесса могут свидетельствовать разные изменения в состоянии кожных покровов и ногтевых пластинок.

Чтобы относительно быстро избавиться от заболевания и избежать проявления осложнений, необходимо сразу же обратиться за помощью к дерматологу, который проведёт диагностику и подберет терапию.

Грибок на руках носит хронический характер и часто возникает на фоне грибкового поражения стоп и паховой дерматофитии. В 90% случаев заболевание вызывается Trichophyton rubrum (красный трихофитон), в 2 — 5%случаев — дрожжеподобными грибами рода Cand >

Рис. 1. Грибок на коже рук.

Эпидемиология заболевания

Грибок на руках распространен повсеместно. Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит в общественных местах, семье и на производстве. Грибы передаются как при тесном контакте с больным человеком, так и через инфицированные предметы: мочалку, полотенце, обувь, одежду и др.

При хроническом течении руброфитии стоп инфекция часто распространяется на кожу рук больного — вначале рабочую, а потом на обе руки.

Способствуют распространению инфекции следующие факторы:

• Мелкие травмы и потертости кожи рук, что происходит при длительном натирании кожи ладоней инструментами, стирке, чистке и обработке овощей и др.
• Поражается грибами кожа у людей, чьи руки подолгу находятся во влажной среде: при уборке, приготовлении пищи, выполнении строительных работ и др.
• Подвержены заболеванию люди со сниженной резистентностью организма, что отмечается при эндокринных заболеваниях, хронических инфекциях, длительно протекающих соматических заболеваниях, иммунодефицитах.
• В группе риска находятся лица с генетической предрасположенностью к грибковым заболеваниям.

Рис. 2. На фото слева вид грибов Trichphyton rubrum при микроскопии чистой культуры. На гифах располагаются грушевидной формы одноклеточные споры (микроконидии). На фото справа вид колоний возбудителей, некоторые разновидности которых при росте на питательной среде вырабатывают красный пигмент.

Грибок на руках, вызванный Trichophyton rubrum

Причиной около 90% всех микозов кистей является гриб антропофилл Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Кроме кожи рук возбудители поражают стопы, ногти и гладкую кожу, крайне редко — волосы. Очаги инфекции имеют характерный вид. Поражение кожи носит эритемато-сквамозный характер (эритема — покраснение, сквамозный — шелушение). При длительном течении и наличии предрасполагающих факторов заболевание прогрессирует вплоть до развития эритродермии. Микоз протекает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Возбудители чаще всего проникают в кожные покровы на руках из очагов поражения, локализующиеся на стопах или, что встречается редко, при внедрении грибов из вне. При руброфитии стоп вначале поражается одна рука (рабочая), далее вторая.

Выделяют несколько клинических форм микоза кистей:

• Сквамозная.
• Сквамозно-гиперкератотическая.
• Интертригинозная (межпальцевая).
• Дисгидротическая.

Рис. 3. Грибок на руках, свамозная форма. Поражение кожи одной (рабочей) руки происходит при руброфитии стоп. На фоне гиперемии отчетливо видно муковидное шелушение.

Рис. 4. Поражение Trichphyton rubrum стоп и кистей рук.

Сквамозная форма грибка на руках

Заболевание начинается с сухости кожи и легкой эритемы (покраснения) ладоней, где появляется муковидное шелушение, особенно выраженное в кожных бороздах. Шелушение кожи может быть незначительным из-за частого мытья рук. В области свода кисти усиливается кожный рисунок. Микоз субъективно сопровождается зудом.

Рис. 5. Грибок на руках. Поражены ладонная и тыльная области кисти.

Рис. 6. Муковидное шелушение при поражении ладоней грибами Trichphyton rubrum.

Сквамозно-гиперкератотическая форма грибка на руках

Вследствие длительного хронического течения заболевания на ладонях (особенно в местах механической нагрузки) на фоне муковидного шелушения появляются участки гиперкератоза. Снижается эластичность и нарастает сухость кожи, появляются мелкие трещины. Кожные покровы приобретают красновато-синюшный цвет. Появляется пластинчатое (отрубевидное) или кольцевидное шелушение, переходящее на ладонную поверхность пальцев рук, при частом мытье рук становится малозаметным.

Рис. 7. Сквамозно-гиперкератотическая форма грибка на руках. На фоне муковидного шелушения отчетливо видны участки гиперкератоза и трещина на пальце.

Интертригинозная (межпальцевая) форма грибка на руках

В ряде случаев встречается межпальцевая форма микоза. Заболевание начинается с незначительного покраснения и шелушения межпальцевых складок. Без лечения микоз прогрессирует, появляется мацерация и эрозии, в глубине складок — трещины. Без адекватного лечения эта форма микоза может трансформироваться в дисгидротическую форму.

Рис. 8. Межпальцевая форма заболевания.

Рис. 9. Руброфития кистей.

Рис. 10. Грибок на пальцах рук.

Дисгидротическая форма грибка на руках

При данной форме заболевания на коже ладоней появляются папулы и пузырьки, при вскрытии которых образуются эрозии. При слиянии образуются более обширные очаги поражения с мокнутием внутри и четкими границами по периферии. В ряде случаев на ладонях, ладонных поверхностях пальцев рук и предплечьях появляются аллергические высыпания. Больных беспокоят приступы зуда, при присоединении бактериальной инфекции — боль.

Часто инфекционный процесс переходит на тыльную часть кисти, где появляются очаги гиперемии с шелушением в центре и прерывистым валиком по периферии, состоящим из пузырьков, папул и корочек. Поражение рук может сочетаться с грибковым поражением ногтей.

Рис. 11. Дисгидротическая форма грибка на пальцах рук и ладони при руброфитии.

Рис. 12. Грибок на пальцах рук. Поражена тыльная сторона кисти.

Рис. 13. Распространение инфекции с ладоней на тыл кисти.

Рис. 14. Очаг воспаления имеет четкие границы. По периферии располагается прерывистый возвышающийся валик с папулами, пузырьками и чешуйками.

Рис. 15. Распространение микоза на кожу предплечья.

Грибок на руках, вызванный Trichophyton interdigitale

Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale поражает кисти редко. Болезнь протекает с выраженным воспалительным компонентом и развитием аллергических реакций в виде сыпи на коже конечностей, туловища и лица. Заболевание начинается остро с поражения межпальцевых складок, где отмечается гиперемия и мацерация кожи. По внешнему виду зона поражения напоминает экзему.

Рис. 16. Грибы Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale под микроскопом (фото слева). Мицелий длинный, со спиралевидными завитками на концах. На фото справа вид колоний возбудителей при росте на питательной среде. Колонии мучнистые, бархатистые, по периферии окружены ободком, состоящим из молодых побегов.

Рис. 17. Грибок на пальцах рук при поражении Trichophyton interdigitale. Заболевание протекает остро, воспалительный компонент выражен значительно.

Кандидоз кожи рук

Дрожжеподобными грибами рода Candida чаще поражаются ладони у женщин, у мужчин — грибами дерматофитами. Заболеванию подвержены лица, чьи руки длительно находятся во влажной среде — домохозяек, лиц, работающих на пищевых предприятиях, в кондитерских цехах, при работе с овощами и фруктами и др. Заболевание у мужчин чаще бывает профессиональным.

Рис. 18. Грибы Candida albicans под микроскопом. Видны округлые клетки возбудителей и нити псевдомицелия.

Поражение межпальцевых складок

Заболевание начинается с появления на коже соприкасающихся поверхностей (чаще 3 и 4 межпальцевых складок) очень маленьких пузырьков. Отмечается гиперемия переходной складки и мацерация. Отторгнувшийся эпидермис приобретает белую окраску. Под ним обнажается гиперемированная блестящая гладкая поверхность. Границы очага поражения четкие, по периферии окружены ободком отслаивающегося эпителия, редко выходят на тыльную сторону кисти. Субъективно больной испытывает зуд и жжение.

Рис. 19. Поражение межпальцевых складок при кандидозе.

Рис. 20. Кандидоз межпальцевых складок.

Поражение кожи ладоней

Данная форма заболевание встречается редко, имеет несколько форм проявления:

• В ряде случаев болезнь протекает по типу сухого пластинчатого дисгидроза (отмечается поверхностное кольцевидное, гирляндообразное или пластинчатое шелушение). Заболевание следует отличать от дисгидротической экземы.
• Везикулезно-пустулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии и отека везикул и пустул.
• Гиперкератотическая экзема характеризуется появлением на участках ороговевшей кожи широких кожных борозд грязно-коричневой окраски.

Рис. 21. Кандидоз ладоней. Сухой пластинчатый дисгидроз.

Кандидозное поражение околоногтевого валика

Длительное пребывание во влажной среде и травматизация способствуют развитию кандидозного воспаления околоногтевых валиков. Болезнь начинается с гиперемии и отека. Кожа истончается и становится блестящей. Исчезает ногтевая кожица. При надавливании может выделятся сукровица, крошковатая белая масса или капля гноя. В ряде случаев поражаются ногтевые пластины. Больных беспокоит боль.

Рис. 22. Кандидозные паронихии — воспаление околоногтевого валика.

Рис. 23. Кандидоз кистей (фото слева) следует отличать от зкземы (фото справа).

Рис. 24. Межпальцевый кандидоз (фото слева) и поражение кожи на руках при руброфитии (фото справа).

Лабораторная диагностика грибка на руках

Диагноз микоза кистей ставится на основании клинической картины, подтверждения грибковой природы заболевания при проведении микроскопии и индетификации возбудителей при посевах на питательных средах. В качестве диагностического материала при подозрении на грибок кистей используются чешуйки кожи и обрывки мацерированного эпидермиса.

Рис. 25. Вид грибов под микроскопом.

Рис. 26. Вид Trichphyton rubrum при росте на питательных средах.

Дифференциальная диагностика грибка на руках

Грибок кожи рук следует отличать от псориаза, кератодермии, хронической экземы, диффузного и ограниченного нейродермита, аллергического контактного дерматита.

Рис. 27. На фото слева герпес, справа дисгидроз.

Рис. 28. На фото дисгидроз с явлениями экзематизации.

Рис. 29. На фото слева болезнь Девержи, справа — псориаз.

Рис. 30. На фото нейродермит. Поражена кожа тыльной стороны кисти.

Лечение грибка на руках

Лечение грибка на руках направлено на борьбу с воспалением и возбудителями микоза. Следует устранить предрасполагающие факторы — травматизацию ладоней, лечение руброфитии стоп. При лечении используются местные противогрибковые препараты и системные (прием внутрь).

Лечение острого воспаления

При выраженных воспалительных явлениях и зуде назначаются антигистаминные препараты и примочки с растворами борной кислоты, калия перманганата, резорцина, метиленового синего, бриллиантового зеленого или фукорцина.

Далее используются пасты: борно-нафталановая, ихтиол-нафталановая или АСD-паста.

Хорошим эффектом обладают многокомпонентные препараты, содержащие противогрибковое средство, кортикостероид и/или антибиотик:

• Крем и мазь Тридерм, мазь, крем и лосьон Пимафукорт (содержат противогрибковый, антибактериальный и гормональный компоненты).
• Мазь Микозолон и крем Кандид-Б (содержат противогрибковый и гормональный компоненты).
• Мази Лоринден С, Дермозолон и Синалар К (содержат привомикробный и гормональный компоненты).

После снятия острых явлений приступают к лечению противогрибковыми препаратами местного применения.

Лечение межпальцевой и дисгидротической формы грибка на руках

При лечении данных форм микоза применяются комбинированные препараты, в состав которых входит противогрибковый компонент и кортикостероид: крем и мазь Тридерм, мазь, крем и лосьон Пимафукорт.

Необходимо помнить, что при применении кортикостероидных мазей очаги воспаления стихают быстро, а грибковое поражение принимает стертую форму течения!

Лечение сквамозной формы грибка на руках

При лечении сквамозной формы микоза кистей используют противогрибковые препараты в виде мази, крема, спрея и раствора: Изоконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Тербинафин, Миконазол, Микозорал, Канизол, Микозол, Микоспор, Мифунгар, Ламизил, Батрафен, Травоген, Микосептин и др.

Лечение грибка на руках антимиотиками системного действия

Противогрибковые препараты для применения внутрь применяются при неэффективности наружной терапии. Показаны: Интраконазол, Тербинафин или Флуконазол.

Необходимо помнить, что в большинстве случаев микоза кистей инфекция распространяется со стоп, заболевание которых может протекать в скрытой форме.

Рис. 31. Рубромикоз. Грибок на пальцах рук.