Индометацин таблетки в гинекологии

Свечи индометацин являются быстродействующим обезболивающим препаратом. Они успешно применяются в гинекологии при лечении воспалительных процессов. Но перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией и имеющимися особенностями применения препарата.

Состав и свойства свечей Индометацин

Индометацин является препаратом нестероидных лекарственных средств комплексного воздействия:

• Обезболивающий эффект достигается путем снижения боли различной этиологии или ее полного купирования.
• Снижает высокую температуру без воздействия на ее нормальные показатели.
• Снимает воспалительные процессы, отечность за счет блокирования синтеза простагландинов.
• Противовоспалительное и жаропонижающее воздействия.

Дополнительно препарат способствует разжижению крови, что снижает вероятность развития тромбоза.

Активным компонентом является производное вещество индолилуксусной кислоты — индометацин. Дополнительными компонентами свечей выступает твердый жир (размягчает тканевую поверхность делая ее восприимчивой для быстрого всасывания индометацина) и кукурузный крахмал (обеспечивает защиту слизистой оболочки и нервных окончаний от раздражения лекарством, нейтрализует кислоты).

Формы выпуска: вагинальные и ректальные свечи

Свечи индометацина имеют белый (с желтоватым оттенком) цвет, продолговатую (торпедо образную) форму. В каждой суппозитории содержится 50 мг или 100 мг действующего компонента.

Преимуществами использования препарата в форме свеч является:

• местное воздействие непосредственно на причину боли/воспаления;
• прямое попадание лекарства в кровь без негативного воздействия на пищеварительный тракт;
• начинают действовать через 15 мин после применения;
• относительно низкая стоимость.

Максимальная эффективность после приема лекарства достигается через 1,5-2 час. Терапевтическое воздействие сохраняется на протяжении 4-8 час. Вывод остатков препарата осуществляется почками через 4,5-9 час.

Ректально препарат принимают для купирования боли/жара или снятия воспаления различной этиологии. Возможно использование индометацина и вагинально при заболеваниях гинекологического характера. Подходящий способ лечения выбирает гинеколог после диагностирования болезни.

Показания

Индометацин ввиду комплексного действия показан к применению в ряде случаев:

• неврологические нарушения (ишиас, люмбаго, радикулит, невралгия, остеохондроз);
• заболевания опорно-двигательной системы (ревматизм, подагра, миозит, болезнь Бехтерева, различные виды артрита, повреждение соединительных тканей);
• получение травм (вывихи, переломы, ушибы, растяжение связок);
• боли разной этиологии (послеоперационные, зубные, мышечные и головные боли, боли позвоночника и почек);
• высокая температура (выше 38,5 0 С), которая не сбивается другими жаропонижающими препаратами (парацетамол, ибупрофен).

Индометацин используют в составе комплексного лечения (при наличии сильной боли) при болезнях Лор-органов (отит, фарингит, тонзиллит), стоматологии (миалгия, воспаление тканей ротовой полости, артрит челюстных суставов).

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии характеризует как комплексное средство, которое используется при:

• наличии кровотечений;
• воспалительных процессах органов малого таза (придатков, яичников, маточных тканей);
• цистите;
• образовании кист и фиброаденом (доброкачественные образования в матке);
• эндометриозе и спаечном процессе;
• непроходимости фаллопиевых труб;
• при болезненных менструациях;
• преждевременных родах – купирует боль, оказывает токолитическое воздействие (расслабление мускулатуры матки).

Противопоказания

Индометацин – сильнодействующее лекарственное средство. Его применение осуществляется строго по назначению врача с учетом имеющихся противопоказаний. Прием лекарства запрещен в период лактации и при беременности, детям до 18 лет, пожилым людям.

Не рекомендуется использование индометацина при следующих имеющихся нарушений в организме:

• дисфункция печени и почек;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• обострения заболеваний органов пищеварения (гастрит, панкреатит, язва);
• гипертония;
• при диабете, эпилепсии, болезни Паркинсона;
• образование злокачественных опухолей;
• патология вестибулярного аппарата (вестибулопатия, базилярная мигрень);
• заболевания зрительного нерва, дальтонизм, повышенное внутриглазное давление;
• заболевания, связанные со снижением слуха (болезнь Меньера, хронический евстахиит, отит, отосклероз);
• патология процесса кровообразования;
• внутренние кровотечения;
• геморрой, воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
• психические расстройства;
• при перенесенных хирургических манипуляциях в последние 3-6 месяцев;
• высокая чувствительность к составляющим препарата.

Нежелательно совмещать прием индометацина с употреблением алкогольных напитков.

Инструкция по применению

Свечи индометацина используются ректально. Но при наличии заболеваний прямой кишки разрешено применять свечи вагинально. Перед применением следует хорошо помыть половые органы, ввести свечу глубоко во влагалище. Удобно проводить процедуру лежа на спине. Для достижения максимального эффекта и полного всасывания препарата рекомендуется ставить суппозиторию на ночь.

Для правильного ректального применения свеч рекомендуется:

• перед вводом свечи сделать очистительную клизму, помыть наружные половые органы и прианальную зону;
• лечь на левый бок, согнуть правое колено и прижать его к груди;
• ввести свечу на глубину 2,5 см, предварительно увлажнив анус и суппозиторию вазелином либо детским кремом;
• после введения препарата находиться в положении лежа в течении 30 мин;
• процедуру проводить в перчатках, поскольку свеча может растаять под действием теплоты тела;
• открывают упаковку суппозитории непосредственно перед использованием.

Препарат дозировкой в 50 мг для взрослых и детей старше 18 лет принимается 3 р. в день. Свечи индометацина с дозой в 100 мг вводятся 1 р. в сутки. При сильном болевом синдроме дозировка может быть увеличена до 200 мг.

Лечение индометацином проводится на протяжении 7 дней. При необходимости более длительной терапии рекомендуется контролировать функциональные способности печени и почек. Подробную схему лечения и дозировку назначает лечащий врач в зависимости от этиологии заболевания.

Возможные побочные эффекты

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии квалифицирует как эффективный препарат, имеющий при этом много побочных проявлений. Ввиду этого назначение препарата должно быть оправданным с учетом возможных рисков для здоровья.

К частым побочным эффектам относят:

• Нарушения в работе нервной системы: головная боль, проблемы со сном, тревожность, головокружения.
• Проблемы в работе сердца и сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления, болевые ощущения в грудной клетке.
• Дисфункции работы органов пищеварения: боли в животе и вздутие, повышенное газообразование, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры, диарея.
• Нарушение правильного функционирования почек.
• Аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, отечности, спазма бронхов.
• Местные реакции при приеме свеч: дискомфорт, зуд, жжение, ощущение тяжести в области ануса, развитие геморроя.

Реже проявляются побочные эффекты в виде токсического воздействия на печень, инфаркта, инсульта, анафилактического шока, кровотечений, судорог и обмороков. Может наблюдаться угнетение выработки кровяных клеток (тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов), нарушение свертываемости крови, анемия.

Иногда возникают проблемы с чувствами восприятия: шум в ушах, нарушение вкуса, запаха и слуха, нечеткость визуализации, конъюнктивит.

Прием индометицина нередко провоцирует снижение концентрации и вызывает кратковременную дезориентацию. В связи с этим рекомендуется воздержаться от вождения автотранспортных средств и занятий определенными видами деятельности (где необходима быстрота реакций и концентрирование) на период лечения препаратом.

При появлении побочных эффектов сразу после приема препарата необходимо обратиться к лечащему врачу.

Несовместимость с другими лекарственными препаратами

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии рекомендует с осторожностью сочетать с другими лекарствами:

• Комплексный прием с нестероидными препаратами приводит к увеличению эффективности и повышению риска развития побочных эффектов.
• Одновременный прием лекарств от давления, для нормализации сердечного ритма и мочегонных средств снижает их эффективность.
• Препараты дифлунизал (обезболивающее), колхицин (вывод мочевой кислоты), кортикотропин, глюкокортикостероиды, средства, содержащие этанол, увеличивают риск открытия язвы органов пищеварения и кровотечений.
• Повышает воздействие психотропных препаратов и непрямых антикоагулянтов, применяемых при нарушениях свертывания крови.
• Прием с препаратами ацетилсалициловой кислоты, парацетамолом, противоревматическими лекарственными средствами, иммунодепрессантами (циклоспорин) и дигоксином способствует увеличению токсического воздействия данных лекарств на организм.
• Прием пробенецида увеличивает концентрацию индометацина в крови, способствуя усилению действия.
• Усиливает гипогликемическое воздействие (дефицит глюкозы) в организме противодиабетических средств и препаратов инсулина.
• Увеличивает вероятность токсического действия индометицина при приеме миелотоксических препаратов (определенные антибиотики, анальгетики).

Особенности использования свечей при беременности и в период лактации

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии запрещает использовать во время беременности. Но многие акушеры-гинекологи назначают его ввиду быстрого воздействия.

Индометацин прописывают к приему при:

1. Повышенном тонусе матки для сохранения беременности. Индометацин оказывает блокирующее воздействие на гормоны простагландины, вызывающие сокращения мышечной мускулатуры матки.
2. Для предотвращения преждевременных родов.

Препарат назначают с осторожностью и в случае, если терапевтический эффект превосходит все возможные риски. Оптимальным для приема индометацина считается 2-3 триместр в период с 18 по 32 неделю.

Препарат проникает через плаценту и может вызвать ряд патологий (нарушение формирования кровеносной системы) вплоть до внутриутробной гибели плода. Поэтому в 1-м и конце 3-го триместра во время активного формирования основных органов и систем у ребенка индометацин строго противопоказан.

В период лактации женщинам не рекомендуется применение препарата.

Свечи индомецатин лучше не применять в период кормления грудью

Лекарство проникает в грудное молоко и ввиду своей токсичности может вызвать нарушения в работе внутренних органов ребенка, замедлить правильное развитие. В случае крайней необходимости терапии индометацином ребенка следует перевести на искусственное кормление.

При осложненных родах, аборте или кесаревом сечении акушер-гинеколог может назначить свечи Индометацин в качестве комплексного лечения для быстрого восстановления женского организма.

При планировании беременности также рекомендуется воздержаться от использования индометацина. В процессе приема данный препарат имеет способность накапливаться в организме. Для полного выведения требуется 1 месяц со дня последнего приема препарата.

Причины и последствия мышечного тонуса

Мышечным тонусом называется состояние, когда мышечная ткань матки находится в длительном напряжении. Матка ежедневно может сокращаться по нескольку раз в день ввиду физиологических проявлений – при чихании, испуге и волнении, смехе, при резкой смене положения тела, во время оргазма.

Но возникающий тонус при этом носит кратковременный характер и не представляет угрозы. Но когда маточные мышцы находятся в сокращенном состоянии и постоянно сжимаются длительное время, наблюдается повышение давления в матке. Это считается серьезной патологией, требующей немедленного лечения.

Причинами возникновения гипертонуса могут быть:

• сильная физическая нагрузка (поднятие тяжестей, переработка);
• дисфункция нервной системы (стрессы, перевозбуждение, волнение);
• гормональный дисбаланс (повышенное содержание тестостерона и низкий уровень прогестерона). Своевременная гормональная терапия поможет быстро восстановить гормональный фон беременной женщины;
• несовпадение резус-факторов родителей. Организм женщины может принять эмбрион как чужеродную клетку, в результате чего матка приходит в тонус для избавления от зародыша;
• токсикоз на ранних сроках беременности (при рвоте происходит сокращение желудка и сильное сжатие матки, вызывающее гипертонус);
• спайки, рубцы в матке, образовавшиеся в следствии предыдущих операционных вмешательств, абортов, воспалений;
• особенности строения матки («двурогая» форма, загиб) может стать причиной не вынашивания ребенка из-за постоянного гипертонуса;
• многоплодная беременность, многоводие или предыдущие роды приводят к сильному растяжению мышц матки, в результате чего постоянно возникают спазматические сокращения;
• частые, активные половые акты;
• запор, повышенное газообразование;
• нарушение работы щитовидной железы;
• перенесенные вирусные и простудные заболевания (ангина, ОРЗ, грипп);
• наличие болезней, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз);
• вредные привычки (употребление алкоголя и наркотических веществ, курение).

Последствиями мышечного тонуса при беременности могут быть:

1. Выкидыш на ранних сроках (до 28 недели) или замирание беременности.
2. Преждевременные роды на поздних сроках.

Постоянный гипертонус может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. При сокращении матки плод испытывает кислородное голодание, в результате чего нарушается процесс кровоснабжения. Это приводит к возникновению отклонений у ребенка.

При появлении неприятных симптомов беременная женщина должна незамедлительно обратиться к лечащему гинекологу. Своевременная медицинская помощь и контроль здоровья на протяжении всей беременности (сдача плановых анализов, прием у врача, УЗД-обследования) помогут выносить и родить здорового ребенка.

Аналоги Индометацина

Индометацин свечи имеет много аналогов для применения в гинекологии. Инструкция использования и схема лечения другим препаратом определяется лечащим врачом.

Аналоги индометицина по составу действующих веществ и показаний к применению являются: «Индометацин-Здоровье», «Индометацин-Акри», «Метацин», «Индометацин-Ретард», «Индометацин-Альтфарм», «Индометацин Берлин-хеми», «Индометацин Софарма».

В таблице ниже представлены аналоги индометацина, схожие по показаниям к применению и особенностями их использования:

№	Активный компонент	Названия	Показания
Диклофенак	«Диклофенак», «Диклофен», «Вольтарен», «Диклак»	Воспаления, послеоперационные боли, боли неврологического происхождения.
Кетопрофен	«Кетонал», «Кетопрофен», «Оки», «Флексен», «Кетанов»	Острый болевой синдром, воспалительные процессы.
Пироксикам	«Пирокам», «Пироксикам», «Брексин», «Федин-20»	Постоперационная и посттравматическая боль, дисменорея, противоревматическое и противовоспалительное действие.
Напроксен	«Напробене»	Сильный болевой синдром, послеоперационные боли, при травмах мягких тканей в малом тазе, для снятия отеков, противовоспалительный эффект.
Ибупрофен	«Ибупрофен», «Нурофен», «Миг»	Обезболивающее, противовоспалительное действие при болях разной этиологии
Ацетилсалициловая кислота	«Аспирин», «Асафен», «Аспетер»	Выраженный болевой синдром разного происхождения (зубная, головная, мышечная боль)

Ввиду токсичности индометицина и частом проявлении побочных эффектов врачи в 20% случаях назначают другой лекарственный препарат.

Цены свечей в аптеках

Цена на свечи индометацина зависит от фирмы-производителя и дозировке препарата.

Средняя стоимость упаковки суппозиторий по 50 мг действующего вещества составляет:

• 90 руб. фармацевтическая компания «Альтфарм», Россия (10 свечей);
• 70 руб. фармацевтическое предприятие «Софарма», Болгария (в упаковке содержится 6 свечей);
• 280 руб. фармацевтическая компания «BERLIN-CHEMIE AG. /MENARINI GROUP», Германия (10 свечей).

Средняя цена индометицина в свечах дозировкой в 100 мг составляет:

• 120 руб. «Альтфарм», Россия (10 шт. в упаковке);
• 100 руб. «Софарма», Болгария (в упаковке 6 шт.);
• 360 руб. «BERLIN-CHEMIE, Германия (10 шт. в упаковке).

Покупка препарата осуществляется по рецепту лечащего врача. Не следует использовать лекарство после окончания срока годности.

Свечи индометацин являются эффективным препаратом для лечения гинекологических заболеваний. Принимают лекарство только по назначению гинеколога с учетом имеющихся противопоказаний и побочных эффектов, указанных в инструкции.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про свечи индометацин

Способ применения свечей индомецатин:

Цены в интернет-аптеках:

Индометацин – это лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Выпускается в форме раствора для инъекций, покрытых оболочкой таблеток и ректальных суппозиториев.

Фармакологическое действие Индометацина

В соответствии с инструкцией к Индометацину, активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является индометацин.

Вспомогательными веществами в составе таблеток Индометацин выступают картофельный крахмал, целлактоза, коповидон, стеарат кальция, диоксид титана, эудрагит L 100-55 или L 100, тальк, краситель, макрогол 6000.

Вспомогательными компонентами, входящими в состав свечей Индометацин, являются полусинтетические глицериды и цетиловый спирт.

Согласно инструкции Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Широко используется Индометацин в гинекологии и общей практике.

Активное вещество препарата способствует ингибированию фермента циклооксигеназы, за счет чего происходит угнетение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Лекарственное средство также обладает такими свойствами, как купелирование окислительного фосфорилирования, усиление норадреналинового обмена, ингибирование обратного захвата катехоламинов. При применении Индометацин оказывает ганглиоблокирующее воздействие.

Препарат способствует замедлению биосинтеза протеогликана в хрящах в соответствии с концентрациями, которые наблюдаются у пациента, угнетает агрегацию тромбоцитов.

При применении таблеток, раствора и свечей Индометацин происходит ликвидация болевых ощущений, уменьшение эритемы и отека.

При лечении ревматических заболеваний, благодаря анальгезирующим и противовоспалительным свойствам Индометацина, происходит ослабление таких симптомов, как боли в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность и припухлость суставов.

При применении Индометацин оказывает жаропонижающее воздействие, превышающее действие ацетилсалициловой кислоты и фенилбутазона.

В гинекологии Индометацин используется при болезнях матки и придатков.

Как правило, противовоспалительный эффект проявляется уже к концу первой недели лечения. При длительной терапии препарат оказывает десенсибилизирующее воздействие на организм.

При внутреннем приеме Индометацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 2 часа. Метаболизируется в печени, выводится посредством почек. Период полного выведения лекарственного средства из организма составляет 8-10 часов.

Показания к применению Индометацина

Лекарственный препарат назначается для лечения таких заболеваний и состояний:

• Дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: псориатический, ювенильный, ревматоидный хронический артрит, болезнь Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия), артрит при болезни Рейтера и Педжета, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), подагрический артрит, ревматизм;
• Болевые синдромы: зубная и головная боль, боль при менструальном синдроме и воспалительных процессах, ишиас, люмбаго, невралгия, боль после оперативных вмешательств и травм, миалгия, тендинит и бурсит;
• Инфекционно воспалительные заболевания ЛОР органов, сопровождающиеся болевым синдромом (в составе комплексной терапии): тонзиллит, фарингит, отит.

Индометацин также назначается для лечения альгодисменореи, вторичного гиперальдостеронизма (синдром Бартера), перикардита (в качестве симптоматической терапии) и воспалительных процессов в малом тазу.

В гинекологии Индометацин применяется в качестве токолитического и анальгезирующего препарата при родах, а также в составе комплексного лечения болезненных менструаций, цистита и аднексита.

Лекарственное средство назначается при лихорадочном синдроме, в том числе при печеночных метастазах опухолей, лимфогранулематозе в случае терапевтической неэффективности парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.

Способ применения и дозировка

Таблетки Индометацин следует принимать внутрь во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством молока. Для взрослых назначается препарат в начальной дозе по 25 мг 2-3 раза в день. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта, дозу рекомендуется увеличить до 50 мг 3 раза в день. После наступления эффекта лечение препаратом продолжают на протяжении 4 недель. При длительной терапии таблетками Индометацин максимальная суточная доза не должна превышать 75 мг.

Для купирования обострений хронических заболеваний и для лечения острых состояний назначается внутримышечное введение раствора Индометацин по 60 мг 1-2 раза в день. Продолжительность введения инъекций – 1-2 недели с последующим переходом на пероральный прием или ректальное введение свечей Индометацин (по 1 суппозиторию 2 раза в день, для поддерживающего лечения – однократно перед сном).

Ректально суппозиторий вводится после естественного опорожнения кишечника глубоко в прямую кишку по ½ свечи 1-3 раза в день или по 1 свече перед сном. При наступлении подагрического приступа – по 2 свечи в день в качестве дополнения к внутреннему приему. Максимальная суточная доза ректальных суппозиториев не должна превышать 2 шт.

Противопоказания к применению Индометацина

Индометацин не назначается пациентам, у которых наблюдается:

• Гиперчувствительность к компонентам;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит;
• «Аспириновая» триада;
• Кровотечения различного генезиса;
• Врожденный порок сердца;
• Цирроз печени;
• Бронхиальная астма;
• Заболевания зрительного нерва;
• Отеки;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Артериальная гипертензия;
• Печеночная недостаточность, в том числе и хроническая;
• Нарушения свертываемости крови.

Противопоказаниями для ректального применения свечей Индометацин являются ректальные кровотечения, геморрой, проктит, детский возраст до 14 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при тромбоцитопении, гипербилирубинемии, эпилепсии, депрессии, паркинсонизме, в пожилом возрасте.

В гинекологии Индометацин не назначается в период беременности и лактации.

Побочные действия Индометацина

При применении свечей и таблеток Индометацин не исключаются такие побочные эффекты, как головные боли, головокружения, тошнота, рвота, сонливость, потеря аппетита, спазмы в подложечной области.

Индометацин может вызывать образование изъязвлений в желудке и кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Возможны также аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы, покраснений.

Передозировка

При применении препарата в количествах, значительно превышающих назначенные, могут появиться рвота, мигрень, дезориентация, головокружения.

Условия и срок хранения

Согласно инструкции к Индометацину, хранить лекарство следует в прохладном и темном месте. Срок годности – 2 года.

• 25 Октября, 2018
• Прочие препараты
• Ольга Ивановна

Широкой популярностью пользуются таблетки "Индометацин". Они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладают обезболивающим, жаропонижающим и прочими эффектами, необходимыми для лечения заболеваний воспалительного характера.

Основная информация

В состав таблеток "Индометацин" входит одноименное активное вещество (по 25 мг в каждой таблетке), а также некоторые вспомогательные компоненты. Индометацин является производным от индолилуксусной кислоты. Пилюли имеют выпуклую форму, покрыты оболочкой светло-коричневого цвета. Средняя стоимость упаковки из 30 таблеток составляет около семидесяти рублей.

Лекарство отпускается в аптеках свободно, без рецепта врача. Таблетки нужно хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 градусов. Помещение должно хорошо проветриваться. После истечения срока годности употребление таблеток категорически запрещено.

Также рассматриваемый препарат выпускается в следующих формах:

• суппозитории для введения в прямую кишку (0,05 г и 0,1 г);
• раствор для инъекций в ампулах (0,03 г).

Как работает препарат

После приема таблеток "Индометацин" внутрь начинается всасывание препарата из желудка. Спустя два часа концентрация активного вещества в плазме крови достигает максимального показателя (в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов). Средство перерабатывается печенью и кишечником. При всасывании вещество индометацин угнетает синтез простагландина. Это гормон, который провоцирует воспалительные процессы и болевые ощущения в организме.

Также при поступлении индометацина в организм постепенно прекращается процесс прикрепления друг к другу тромбоцитов. Это основной фактор для ослабления болезненности воспаленных суставов. Благодаря этому эффекту также устраняется припухлость и скованность движений.

Активное вещество препарата распространяется по всем органам и тканям организма, может преодолевать плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Вещество проникает в сустав сквозь синовиальную мембрану. При этом его концентрация в синовиальной жидкости в разы выше, чем в крови.

Период полураспада активного вещества составляет около четырех с половиной часов. Около 60% выводится из организма через мочеиспускательный канал, а 33% — через кишечник. Оставшаяся доля активного вещества выходит из организма вместе с желчью.

Таблетки "Индометацин": показания

Рассматриваемый препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Вот от чего таблетки "Индометацин" помогают:

• ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь, подразумевающая хроническое воспаление суставов, которое постоянно прогрессирует);
• периартрит (воспаление тканей вокруг сустава);
• анкилозирующий спондилит (болезнь позвоночника, вызванная разрушением костной ткани);
• остеоартроз (болезнь, связанная с повреждением суставов);
• тромбофлебит (воспаление и закупорка вен);
• нефротический синдром (отечность, связанная с нарушением белкового обмена);
• позвоночная невралгия (болевой синдром, который распространяется по ходу нерва);
• миалгия (острая мышечная боль);
• воспаление мягких тканей, вызванное травмами;
• альгоменорея (болезненные критические дни).

Также данный препарат применяется в качестве вспомогательного средства при лечении таких проблем:

• аднексит;
• цистит;
• простатит;
• заболевания лор-органов.

Дозировка

Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от того, от чего таблетки "Индометацин" назначены пациенту, а также от тяжести состояния. Вот наиболее часто используемые варианты:

Начальная доза для взрослых составляет 25 миллиграмм 2-3 раза в сутки.

При недостаточно выраженном эффекте допустимо увеличить дозировку до 50 мг трижды в сутки.

Для купирования обострений хронических состояний рекомендовано принимать по 60 мг дважды в сутки.

Суточная доза препарата не должна превышать 200 мг.

При длительном применении суточная доза медикамента не должна быть более 75 мг.

Основные противопоказания

В некоторых случаях запрещено принимать таблетки "Индометацин". Противопоказания к применению следующие:

• индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• нарушение функции кроветворения;
• сбои в работе печени;
• нарушения в работе почек;
• обострение язвенных заболеваний желудка или кишечника;
• сердечная недостаточность в тяжелой хронической форме;
• повышенное кровяное давление;
• панкреатит;
• беременность;
• кормление грудью (активный компонент препарата частично выделяется с грудным молоком);
• кровотечения в любых отделах организма;
• врожденные пороки сердца;
• непроходимость артериальных протоков;
• поражение зрительного нерва;
• детский возраст до 14 лет.

Побочные реакции

К сожалению, за эффективность препарата нередко приходится платить негативной реакцией некоторых систем организма на поступление активного вещества. В таблице приведены основные побочные действия таблеток "Индометацин".

Система организма	Негативные проявления
Пищеварительная система

Тошнота и рвота, боль и дискомфорт в области живота, расстройства стула, язвы и эрозии слизистых оболочек органов, отсутствие аппетита, желудочные и кишечные кровотечения, токсический гепатит, вздутие кишечника, повышенное газообразование, увеличение размеров печени, изжога, нарушение восприятия вкусов, перфорация пищеварительного тракта.

Центральная и периферическая нервная система

Головная боль, головокружение, депрессивные состояния, хроническая усталость, чувство тревоги, обмороки, судороги, слабость мышц, периферическая невропатия, психические расстройства, паркинсонизм, нарушения сна, повышенная раздражительность и возбудимость, галлюцинации, покалывание в конечностях.

Сердечно-сосудистая система

Повышение или понижение артериального давления, отечность конечностей, тахикардия, аритмия, боль в области грудной клетки, сердечная недостаточность, нарушение ритма сердцебиения.

Система кроветворения Лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Мочевыделительная система

Протеинурия, нефрит, острая почечная недостаточность, повышение белка в моче.

Репродуктивная система

Вагинальные кровотечения, набухание и напряженность молочных желез, гинекомастия, угнетение фертильности

Обмен веществ

Гипергликемия, гиперкалиемия, глюкозурия.

Аллергические реакции

Зуд, крапивница, кожные высыпания, дерматит, эпидермальный некролиз, выпадение волос, анафилактические реакции, бронхиальная астма, синдром Стивенса-Джонсона.

Органы чувств

Нарушение остроты и четкости зрения, конъюнктивит, поражение глазной роговицы, нарушения слуха, шум в ушах

Признаки передозировки

При превышении рекомендованной дозы препарата может возникнуть лекарственная интоксикация. В аннотации к таблеткам "Индометацин" указаны такие основные признаки передозировки:

• дезориентация в пространстве;
• сильное головокружение;
• провалы в памяти;
• онемение конечностей;
• парестезии;
• судороги.

При выявлении симптомов передозировки необходимо прекратить прием препарата, промыть больному желудок и дать принять сорбент. Следующие несколько дней пациент должен находиться под наблюдением врача для исключения вероятности желудочного кровотечения.

Особые указания

При употреблении таблеток "Индометацин" нужно учитывать некоторые особые указания. Вот на какие моменты стоит обратить внимание:

Пациентам преклонного возраста препарат назначается с осторожностью. В случае необходимости подобного лечения таким пациентам должна назначаться минимально допустимая доза.

Сразу после хирургических вмешательств препарат также назначается с осторожностью. Это связано с высокой вероятностью кровотечений и замедлением заживления послеоперационных швов.

При диагностированной аллергии на противовоспалительные нестероидные препараты средство применяется только в крайнем, неотложном случае.

На протяжении всего периода лечения таблетками "Индометацин" необходим контроль за состоянием почек и печени. Также проверяется состав крови.

В период приема лекарства "Индометацин" стоит воздержаться от вождения автомобиля и работы с точными механизмами. Это связано с тем, что препарат влияет на способность к концентрации и скорость реакций.

Медикамент рекомендуется принимать после еды. Таблетки нужно проглатывать, не разжевывая.

Лечение проводится длительно (не менее 10, а иногда — 30 дней). При резком прекращении приема препарата возможно возобновление симптомов с большей силой.

На время приема "Индометацина" необходимо воздержаться от употребления алкоголя. Последний значительно повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Поскольку в состав препарата входит лактоза, пациентам с непереносимостью сахаров стоит проконсультироваться по данному вопросу с врачом, прежде чем принимать лекарство.

Взаимодействие с другими лекарствами

В инструкции к таблеткам "Индометацин" приведена информация о взаимодействии данного препарата с другими лекарственными средствами. Вот на какие моменты стоит обратить внимание:

"Индометацин" снижает эффективность бета-адреноблокаторов и салуретиков.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Одновременное применение "Индометацина" и "Дифлунизала" повышает риск возникновения желудочного или кишечного кровотечения.

Прием совместно с "Пробенецидом" приводит к значительному повышению концентрации активного вещества "Индометацина" в крови.

Препарат повышает токсичность "Метотрексата" за счет уменьшения канальцевой секреции.

При одновременном приеме препарата "Индометацин" с "Циклоспорином" значительно увеличивается токсичность последнего.

Не рекомендован одновременный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, "Дифлунизалом", а также ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении с препаратами лития высока вероятность токсических реакций.

Уменьшает мочегонный эффект диуретиков.

Одновременный прием с хинолонами повышает риск возникновения судорог у пациентов, склонных к эпилепсии.

При одновременном приеме "Индометацина" с другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливаются проявления побочных реакций.

Следует с осторожностью принимать вместе с антидепрессантами. Такая комбинация повышает риск возникновения кровотечений.

Аналоги таблеток

Если по каким-то причинам вам не подходят или не помогают таблетки "Индометацин", аналоги препарата могут оказаться более приемлемыми в конкретном случае. Вот основные медикаменты, обладающие схожими терапевтическими свойствами:

• "Интебан" — нестероидное противовоспалительное средство на основе активного вещества индометацина. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Является практически полным аналогом рассматриваемого препарата.
• "Индовис ЕС" — препарат группы НПВС, в основе которого лежит индометацин. Принцип действия основан на ингибировании фермента ЦОГ и, как следствие, подавлению выработки простагландинов. Таким образом, существенно уменьшаются местные болевые ощущения и отеки. Дополнительным положительным эффектом является подавление скованности и увеличение подвижности.
• "Эльметацин" — наружное НПВС на основе индометацина. Выпускается в форме спрея, который необходимо распылять на проблемные области. Таким образом, удается достичь быстрого обезболивающего эффекта без негативного воздействия на внутренние органы.
• "Тридоцин" — НПВС на основе индометацина в форме капсул пролонгированного действия. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Препарат показан при артритах и прочих воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевыми ощущениями.
• "Актинак" — препарат группы нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств, в основе которого лежит активное вещество ацеклофенак. Уменьшает выработку простагландинов, за счет чего уменьшается боль и припухлость в области воспаленных суставов. Циркулирует в организме, в основном, в неизменном виде, концентрируется в синовиальной жидкости и плазме крови.
• "Этол Форт" — нестероидный противовоспалительный препарат на основе этодолака. Отличается от других средств данной группы присутствием ядра тетрагидропираноиндола. Угнетает выработку простагландинов и блокирует активность фермента циклооксигеназы. Таким образом, снижается чувствительность к гистамину и брадикинину, которые являются медиаторами боли. Препарат применяется для неотложного и систематического лечения артритов, а также устранения болевых синдромов любого происхождения.
• "Тилда" — комбинированное средство, которое обладает обезболивающим и миорелаксирующим эффектом. В состав средства входит парацетамол, который обезболивает, снижает температуру тела и оказывает слабое противовоспалительное действие. Диклофенак — это выраженный противовоспалительный компонент, который блокирует выработку простагландинов. Еще один активный компонент — это хлорзоксазон, обладающий миорелаксирующим свойством, за счет которого устраняется мышечный спазм.
• "Нейродикловит" — противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий препарат. В его составе присутствует диклофенак, который притупляет боль, снижает степень отечности и подавляет воспалительный процесс. Пиридоксин нормализует работу нервной системы, принимая участие в синтезе нейромедиаторов. Тиамин в организме трансформируется в кокарбоксилазу — вещество, принимающее участие в обменных процессах. Цианокобаламин стабилизирует кроветворение и созревание эритроцитов. Также стоит отметить присутствие витаминов группы В, которые усиливают обезболивающий эффект от диклофенака.

Что говорят специалисты

У медиков сложилось неоднозначное мнение в отношении "Индометацина". Что лучше: таблетки или свечи? Большинство специалистов склоняется именно ко второму варианту. Дело в том, что таблетки имеют гораздо больше побочных действий по сравнению с ректальными суппозиториями. К тому же последние демонстрируют гораздо более выраженный терапевтический эффект.

Если же есть необходимость в применении нестероидных противовоспалительных средств внутрь, специалисты отдают предпочтение более современным усовершенствованным лекарствам, относящимся к группе оксикамов. Благодаря своему составу они гораздо мягче воздействуют на органы ЖКТ.

Что говорят о медикаменте пациенты

Помимо инструкции к таблеткам "Индометацин" необходимо также ознакомиться с отзывами пациентов о данном препарате. Вот основные положительные моменты:

• средство очень эффективно снимает неприятные симптомы подагры (правда, временно);
• если запивать таблетки не водой, а молоком, негативное влияние на желудочно-кишечный тракт значительно меньше;
• доступная цена;
• выраженная противовоспалительная и обезболивающая активность;
• облегчает состояние при болях в спине и суставах;
• препарат достаточно быстро снижает температуру тела.

Но не стоит упускать из виду и негативные комментарии:

• в начале приема наступают сильные приступы тошноты, а также рвота;
• вызывает много побочных эффектов, что никак не компенсируется эффективностью;
• необходим постоянный контроль врача во время приема препарата;
• для выраженного и продолжительного эффекта необходимо длительное применение;
• устаревшая формула.

"Индометацин" в гинекологии

Для лечения женских проблем рассматриваемый препарат назначается в форме суппозиториев. Они начинают действовать уже спустя четверть часа после введения внутрь. "Индометацин" в гинекологии назначается в таких случаях:

• Повышенная болезненность во время критических дней.
• Кровотечения, вызванные воспалительными процессами в органах женской репродуктивной системы.
• Цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре).
• Киста яичника (доброкачественное образование).
• Фибролейомиома (доброкачественное образование в матке).
• Эндометриоз (перерождение внутриматочных тканей, которое сопровождается выделениями и болью).
• Спаечный процесс.
• Непроходимость маточных труб.

Несмотря на выраженное противовоспалительное действие, ни свечи, ни таблетки "Индометацин" против молочницы не назначаются. Это связано с тем, что активное вещество не обладает противогрибковой активностью.

Аналоги свечей

Если по каким-то причинам вам не подходят свечи "Индометацин", вы можете воспользоваться препаратами-аналогами. Их характеристики приведены в таблице.

Препараты Активное вещество Показания Противопоказания С какого возраста кетопрофен

— острый болевой синдром (в том числе после родов или операций);