Индометациновые свечи побочные эффекты

Свечи индометацин являются быстродействующим обезболивающим препаратом. Они успешно применяются в гинекологии при лечении воспалительных процессов. Но перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией и имеющимися особенностями применения препарата.

Состав и свойства свечей Индометацин

Индометацин является препаратом нестероидных лекарственных средств комплексного воздействия:

• Обезболивающий эффект достигается путем снижения боли различной этиологии или ее полного купирования.
• Снижает высокую температуру без воздействия на ее нормальные показатели.
• Снимает воспалительные процессы, отечность за счет блокирования синтеза простагландинов.
• Противовоспалительное и жаропонижающее воздействия.

Дополнительно препарат способствует разжижению крови, что снижает вероятность развития тромбоза.

Активным компонентом является производное вещество индолилуксусной кислоты — индометацин. Дополнительными компонентами свечей выступает твердый жир (размягчает тканевую поверхность делая ее восприимчивой для быстрого всасывания индометацина) и кукурузный крахмал (обеспечивает защиту слизистой оболочки и нервных окончаний от раздражения лекарством, нейтрализует кислоты).

Формы выпуска: вагинальные и ректальные свечи

Свечи индометацина имеют белый (с желтоватым оттенком) цвет, продолговатую (торпедо образную) форму. В каждой суппозитории содержится 50 мг или 100 мг действующего компонента.

Преимуществами использования препарата в форме свеч является:

• местное воздействие непосредственно на причину боли/воспаления;
• прямое попадание лекарства в кровь без негативного воздействия на пищеварительный тракт;
• начинают действовать через 15 мин после применения;
• относительно низкая стоимость.

Максимальная эффективность после приема лекарства достигается через 1,5-2 час. Терапевтическое воздействие сохраняется на протяжении 4-8 час. Вывод остатков препарата осуществляется почками через 4,5-9 час.

Ректально препарат принимают для купирования боли/жара или снятия воспаления различной этиологии. Возможно использование индометацина и вагинально при заболеваниях гинекологического характера. Подходящий способ лечения выбирает гинеколог после диагностирования болезни.

Показания

Индометацин ввиду комплексного действия показан к применению в ряде случаев:

• неврологические нарушения (ишиас, люмбаго, радикулит, невралгия, остеохондроз);
• заболевания опорно-двигательной системы (ревматизм, подагра, миозит, болезнь Бехтерева, различные виды артрита, повреждение соединительных тканей);
• получение травм (вывихи, переломы, ушибы, растяжение связок);
• боли разной этиологии (послеоперационные, зубные, мышечные и головные боли, боли позвоночника и почек);
• высокая температура (выше 38,5 0 С), которая не сбивается другими жаропонижающими препаратами (парацетамол, ибупрофен).

Индометацин используют в составе комплексного лечения (при наличии сильной боли) при болезнях Лор-органов (отит, фарингит, тонзиллит), стоматологии (миалгия, воспаление тканей ротовой полости, артрит челюстных суставов).

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии характеризует как комплексное средство, которое используется при:

• наличии кровотечений;
• воспалительных процессах органов малого таза (придатков, яичников, маточных тканей);
• цистите;
• образовании кист и фиброаденом (доброкачественные образования в матке);
• эндометриозе и спаечном процессе;
• непроходимости фаллопиевых труб;
• при болезненных менструациях;
• преждевременных родах – купирует боль, оказывает токолитическое воздействие (расслабление мускулатуры матки).

Противопоказания

Индометацин – сильнодействующее лекарственное средство. Его применение осуществляется строго по назначению врача с учетом имеющихся противопоказаний. Прием лекарства запрещен в период лактации и при беременности, детям до 18 лет, пожилым людям.

Не рекомендуется использование индометацина при следующих имеющихся нарушений в организме:

• дисфункция печени и почек;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• обострения заболеваний органов пищеварения (гастрит, панкреатит, язва);
• гипертония;
• при диабете, эпилепсии, болезни Паркинсона;
• образование злокачественных опухолей;
• патология вестибулярного аппарата (вестибулопатия, базилярная мигрень);
• заболевания зрительного нерва, дальтонизм, повышенное внутриглазное давление;
• заболевания, связанные со снижением слуха (болезнь Меньера, хронический евстахиит, отит, отосклероз);
• патология процесса кровообразования;
• внутренние кровотечения;
• геморрой, воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
• психические расстройства;
• при перенесенных хирургических манипуляциях в последние 3-6 месяцев;
• высокая чувствительность к составляющим препарата.

Нежелательно совмещать прием индометацина с употреблением алкогольных напитков.

Инструкция по применению

Свечи индометацина используются ректально. Но при наличии заболеваний прямой кишки разрешено применять свечи вагинально. Перед применением следует хорошо помыть половые органы, ввести свечу глубоко во влагалище. Удобно проводить процедуру лежа на спине. Для достижения максимального эффекта и полного всасывания препарата рекомендуется ставить суппозиторию на ночь.

Для правильного ректального применения свеч рекомендуется:

• перед вводом свечи сделать очистительную клизму, помыть наружные половые органы и прианальную зону;
• лечь на левый бок, согнуть правое колено и прижать его к груди;
• ввести свечу на глубину 2,5 см, предварительно увлажнив анус и суппозиторию вазелином либо детским кремом;
• после введения препарата находиться в положении лежа в течении 30 мин;
• процедуру проводить в перчатках, поскольку свеча может растаять под действием теплоты тела;
• открывают упаковку суппозитории непосредственно перед использованием.

Препарат дозировкой в 50 мг для взрослых и детей старше 18 лет принимается 3 р. в день. Свечи индометацина с дозой в 100 мг вводятся 1 р. в сутки. При сильном болевом синдроме дозировка может быть увеличена до 200 мг.

Лечение индометацином проводится на протяжении 7 дней. При необходимости более длительной терапии рекомендуется контролировать функциональные способности печени и почек. Подробную схему лечения и дозировку назначает лечащий врач в зависимости от этиологии заболевания.

Возможные побочные эффекты

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии квалифицирует как эффективный препарат, имеющий при этом много побочных проявлений. Ввиду этого назначение препарата должно быть оправданным с учетом возможных рисков для здоровья.

К частым побочным эффектам относят:

• Нарушения в работе нервной системы: головная боль, проблемы со сном, тревожность, головокружения.
• Проблемы в работе сердца и сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления, болевые ощущения в грудной клетке.
• Дисфункции работы органов пищеварения: боли в животе и вздутие, повышенное газообразование, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры, диарея.
• Нарушение правильного функционирования почек.
• Аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, отечности, спазма бронхов.
• Местные реакции при приеме свеч: дискомфорт, зуд, жжение, ощущение тяжести в области ануса, развитие геморроя.

Реже проявляются побочные эффекты в виде токсического воздействия на печень, инфаркта, инсульта, анафилактического шока, кровотечений, судорог и обмороков. Может наблюдаться угнетение выработки кровяных клеток (тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов), нарушение свертываемости крови, анемия.

Иногда возникают проблемы с чувствами восприятия: шум в ушах, нарушение вкуса, запаха и слуха, нечеткость визуализации, конъюнктивит.

Прием индометицина нередко провоцирует снижение концентрации и вызывает кратковременную дезориентацию. В связи с этим рекомендуется воздержаться от вождения автотранспортных средств и занятий определенными видами деятельности (где необходима быстрота реакций и концентрирование) на период лечения препаратом.

При появлении побочных эффектов сразу после приема препарата необходимо обратиться к лечащему врачу.

Несовместимость с другими лекарственными препаратами

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии рекомендует с осторожностью сочетать с другими лекарствами:

• Комплексный прием с нестероидными препаратами приводит к увеличению эффективности и повышению риска развития побочных эффектов.
• Одновременный прием лекарств от давления, для нормализации сердечного ритма и мочегонных средств снижает их эффективность.
• Препараты дифлунизал (обезболивающее), колхицин (вывод мочевой кислоты), кортикотропин, глюкокортикостероиды, средства, содержащие этанол, увеличивают риск открытия язвы органов пищеварения и кровотечений.
• Повышает воздействие психотропных препаратов и непрямых антикоагулянтов, применяемых при нарушениях свертывания крови.
• Прием с препаратами ацетилсалициловой кислоты, парацетамолом, противоревматическими лекарственными средствами, иммунодепрессантами (циклоспорин) и дигоксином способствует увеличению токсического воздействия данных лекарств на организм.
• Прием пробенецида увеличивает концентрацию индометацина в крови, способствуя усилению действия.
• Усиливает гипогликемическое воздействие (дефицит глюкозы) в организме противодиабетических средств и препаратов инсулина.
• Увеличивает вероятность токсического действия индометицина при приеме миелотоксических препаратов (определенные антибиотики, анальгетики).

Особенности использования свечей при беременности и в период лактации

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии запрещает использовать во время беременности. Но многие акушеры-гинекологи назначают его ввиду быстрого воздействия.

Индометацин прописывают к приему при:

1. Повышенном тонусе матки для сохранения беременности. Индометацин оказывает блокирующее воздействие на гормоны простагландины, вызывающие сокращения мышечной мускулатуры матки.
2. Для предотвращения преждевременных родов.

Препарат назначают с осторожностью и в случае, если терапевтический эффект превосходит все возможные риски. Оптимальным для приема индометацина считается 2-3 триместр в период с 18 по 32 неделю.

Препарат проникает через плаценту и может вызвать ряд патологий (нарушение формирования кровеносной системы) вплоть до внутриутробной гибели плода. Поэтому в 1-м и конце 3-го триместра во время активного формирования основных органов и систем у ребенка индометацин строго противопоказан.

В период лактации женщинам не рекомендуется применение препарата.

Свечи индомецатин лучше не применять в период кормления грудью

Лекарство проникает в грудное молоко и ввиду своей токсичности может вызвать нарушения в работе внутренних органов ребенка, замедлить правильное развитие. В случае крайней необходимости терапии индометацином ребенка следует перевести на искусственное кормление.

При осложненных родах, аборте или кесаревом сечении акушер-гинеколог может назначить свечи Индометацин в качестве комплексного лечения для быстрого восстановления женского организма.

При планировании беременности также рекомендуется воздержаться от использования индометацина. В процессе приема данный препарат имеет способность накапливаться в организме. Для полного выведения требуется 1 месяц со дня последнего приема препарата.

Причины и последствия мышечного тонуса

Мышечным тонусом называется состояние, когда мышечная ткань матки находится в длительном напряжении. Матка ежедневно может сокращаться по нескольку раз в день ввиду физиологических проявлений – при чихании, испуге и волнении, смехе, при резкой смене положения тела, во время оргазма.

Но возникающий тонус при этом носит кратковременный характер и не представляет угрозы. Но когда маточные мышцы находятся в сокращенном состоянии и постоянно сжимаются длительное время, наблюдается повышение давления в матке. Это считается серьезной патологией, требующей немедленного лечения.

Причинами возникновения гипертонуса могут быть:

• сильная физическая нагрузка (поднятие тяжестей, переработка);
• дисфункция нервной системы (стрессы, перевозбуждение, волнение);
• гормональный дисбаланс (повышенное содержание тестостерона и низкий уровень прогестерона). Своевременная гормональная терапия поможет быстро восстановить гормональный фон беременной женщины;
• несовпадение резус-факторов родителей. Организм женщины может принять эмбрион как чужеродную клетку, в результате чего матка приходит в тонус для избавления от зародыша;
• токсикоз на ранних сроках беременности (при рвоте происходит сокращение желудка и сильное сжатие матки, вызывающее гипертонус);
• спайки, рубцы в матке, образовавшиеся в следствии предыдущих операционных вмешательств, абортов, воспалений;
• особенности строения матки («двурогая» форма, загиб) может стать причиной не вынашивания ребенка из-за постоянного гипертонуса;
• многоплодная беременность, многоводие или предыдущие роды приводят к сильному растяжению мышц матки, в результате чего постоянно возникают спазматические сокращения;
• частые, активные половые акты;
• запор, повышенное газообразование;
• нарушение работы щитовидной железы;
• перенесенные вирусные и простудные заболевания (ангина, ОРЗ, грипп);
• наличие болезней, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз);
• вредные привычки (употребление алкоголя и наркотических веществ, курение).

Последствиями мышечного тонуса при беременности могут быть:

1. Выкидыш на ранних сроках (до 28 недели) или замирание беременности.
2. Преждевременные роды на поздних сроках.

Постоянный гипертонус может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. При сокращении матки плод испытывает кислородное голодание, в результате чего нарушается процесс кровоснабжения. Это приводит к возникновению отклонений у ребенка.

При появлении неприятных симптомов беременная женщина должна незамедлительно обратиться к лечащему гинекологу. Своевременная медицинская помощь и контроль здоровья на протяжении всей беременности (сдача плановых анализов, прием у врача, УЗД-обследования) помогут выносить и родить здорового ребенка.

Аналоги Индометацина

Индометацин свечи имеет много аналогов для применения в гинекологии. Инструкция использования и схема лечения другим препаратом определяется лечащим врачом.

Аналоги индометицина по составу действующих веществ и показаний к применению являются: «Индометацин-Здоровье», «Индометацин-Акри», «Метацин», «Индометацин-Ретард», «Индометацин-Альтфарм», «Индометацин Берлин-хеми», «Индометацин Софарма».

В таблице ниже представлены аналоги индометацина, схожие по показаниям к применению и особенностями их использования:

№	Активный компонент	Названия	Показания
Диклофенак	«Диклофенак», «Диклофен», «Вольтарен», «Диклак»	Воспаления, послеоперационные боли, боли неврологического происхождения.
Кетопрофен	«Кетонал», «Кетопрофен», «Оки», «Флексен», «Кетанов»	Острый болевой синдром, воспалительные процессы.
Пироксикам	«Пирокам», «Пироксикам», «Брексин», «Федин-20»	Постоперационная и посттравматическая боль, дисменорея, противоревматическое и противовоспалительное действие.
Напроксен	«Напробене»	Сильный болевой синдром, послеоперационные боли, при травмах мягких тканей в малом тазе, для снятия отеков, противовоспалительный эффект.
Ибупрофен	«Ибупрофен», «Нурофен», «Миг»	Обезболивающее, противовоспалительное действие при болях разной этиологии
Ацетилсалициловая кислота	«Аспирин», «Асафен», «Аспетер»	Выраженный болевой синдром разного происхождения (зубная, головная, мышечная боль)

Ввиду токсичности индометицина и частом проявлении побочных эффектов врачи в 20% случаях назначают другой лекарственный препарат.

Цены свечей в аптеках

Цена на свечи индометацина зависит от фирмы-производителя и дозировке препарата.

Средняя стоимость упаковки суппозиторий по 50 мг действующего вещества составляет:

• 90 руб. фармацевтическая компания «Альтфарм», Россия (10 свечей);
• 70 руб. фармацевтическое предприятие «Софарма», Болгария (в упаковке содержится 6 свечей);
• 280 руб. фармацевтическая компания «BERLIN-CHEMIE AG. /MENARINI GROUP», Германия (10 свечей).

Средняя цена индометицина в свечах дозировкой в 100 мг составляет:

• 120 руб. «Альтфарм», Россия (10 шт. в упаковке);
• 100 руб. «Софарма», Болгария (в упаковке 6 шт.);
• 360 руб. «BERLIN-CHEMIE, Германия (10 шт. в упаковке).

Покупка препарата осуществляется по рецепту лечащего врача. Не следует использовать лекарство после окончания срока годности.

Свечи индометацин являются эффективным препаратом для лечения гинекологических заболеваний. Принимают лекарство только по назначению гинеколога с учетом имеющихся противопоказаний и побочных эффектов, указанных в инструкции.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про свечи индометацин

Способ применения свечей индомецатин:

В объёмном перечне лечебных препаратов, предназначенных для устранения женских болей, снятия воспаления и снижения жара, важная роль отводится свечам Индометацин. Медикамент не вызывает затруднений в применении и начинает действовать уже через 15 минут после использования, благодаря чему получил широкое распространение в гинекологии.

Состав и свойства свечей Индометацин

Индометацин относится к нестероидным лекарственным средствам. Препарат оказывает на организм противовоспалительное, жаропонижающее, противоотёчное и обезболивающее действие.

Активное действующее вещество препарата — индометацин (производное уксусной кислоты). Его количество в одной свече колеблется (в зависимости от упаковки) и составляет 50 или 100 мл. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• жир в твёрдом виде;
• крахмал, полученный из кукурузы.

Суппозитории имеют желоватый или белый цвет. После применения примерно 70% средства покидает организм с мочой. Всё остальное выводится через ЖКТ.

Лечебные средства на основе индометацина выпускаются в различных формах. Но в гинекологии рекомендуется использовать суппозитории из-за их высокой скорости воздействия на организм.

Суппозитории Индометацин снижают боль в течение 10–15 минут

Применение в гинекологии

У свечей Индометацин широкий спектр действия. В гинекологии препарат назначают в следующих случаях:

• боли в критические дни (альгодисменорея);
• кровотечения и воспаления женских органов;
• цистит — заболевание мочевого пузыря;
• киста яичника — доброкачественное образование в яичнике;
• фибролейомиома — доброкачественное образование в матке;
• эндометриоз — перерождение тканей внутреннего слоя матки, сопровождаемое болями;
• непроходимость труб;
• спаечный процесс.

Контроль врача во время применения средства очень важен, так как препарат имеет ряд побочных эффектов.

Противопоказания

Суппозитории категорически нельзя использовать при:

• эпилепсии;
• депрессии;
• болезни Паркинсона;
• аллергии на аспирин;
• заболеваниях крови;
• язве желудка;
• внутренних кровотечениях;
• чувствительности к основному веществу;
• снижении слуха;
• воспалении зрительного нерва;
• гипертензии;
• бронхиальной астме;
• панкреатите в тяжёлой форме;
• циррозе печени;
• гемофилии;
• геморрое;
• проктите;
• тромбоцитопении;
• патологии вестибулярного аппарата;
• нехватке в организме глюкозы.

Кроме того, Индометацин противопоказан детям и пожилым женщинам.

Возможные побочные эффекты

Перед использованием суппозиториев Индометацин нужно внимательно изучить инструкцию к препарату, так как неверная дозировка может вызывать побочные эффекты, в частности:

1. Со стороны нервной системы:
2. головокружение;
3. отсутствие сна;
4. тревожное состояние;
5. головная боль;
6. судороги;
7. обморок.
8. Со стороны желудочно-кишечного тракта:
9. метеоризм;
10. боль в животе;
11. запоры;
12. диарея;
13. кровотечение.
14. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
15. гипертония;
16. ощущение боли в области груди;
17. тахикардия;
18. сердечная недостаточность.

Кроме того, возможны аллергические проявления в виде зуда, жжения и сыпи, а также сильная потливость. Иногда наблюдаются нарушения функции почек, снижение слуха, зрения.

Возникновение побочных эффектов с первых дней использования средства — это серьёзный повод для немедленного посещения врача и корректировки схемы лечения.

Снижение концентрации внимания после применения средства исключает управление механизмами, вождение авто. Побочные эффекты проявляются с гораздо большей силой у людей, которые совмещают приём противовоспалительного средства с алкоголем .

Несовместимость с другими лекарственными препаратами

Индометацин нельзя использовать совместно с аспирином, парацетамолом. Диуретики снижают эффективность средства. Кроме них, с особой осторожностью необходимо применять медикаменты, содержащие в составе колхицин, глюкокортикостероиды, дифлунизал, так как последние провоцируют ряд осложнений ЖКТ и внутренние кровотечения.

Особенности использования свечей при беременности и в период лактации

Активное вещество препарата беспрепятственно проходит через плаценту и вызывает патологии развития плода. Поэтому использованию свечей будущими мамами или кормящими грудью женщинами обычно уделяется особое внимание.

1. Врач гинеколог может с осторожностью назначать лечебное средство беременным в I, II триместрах в случае повышенного маточного тонуса, поскольку Индометацин не позволяет организму продуцировать гормоны, приводящие мышцы в тонус.
2. Кормящим мамам лучше отказаться от лечения воспаления свечами, так как эти суппозитории довольно токсичны. Если по какой-либо причине это сделать невозможно, то новорождённый должен получать сухую смесь вместо грудного молока.

Причины и последствия мышечного тонуса — видео

Инструкция по применению

Беременным, которым врач назначил свечи Индометацин при гипертонусе мышц матки, рекомендуется очистить толстую кишку, после чего ввести свечу в анальное отверстие.

Свечу вводить удобнее в положении лёжа

При вагинальном применении женщинам сначала нужно хорошо подмыться, а затем открыть свечу и ввести её как можно дальше во влагалище. Удобнее это делать в положении лёжа. Лучше всего использовать суппозитории перед сном, это позволит активным веществам хорошо впитаться.

Аналоги Индометацина — таблица

Название	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	С какого возраста разрешён к применению	Цена
Кетопрофен Кетонал Флексен Оки	кетопрофен	острые боли, в том числе послеродовые и послеоперационные; воспалительный процесс.	период вскармливания; беременность в III триместре; язвенная болезнь; заболевания крови; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	с 14 лет	от 44 рублей
Диклофенак Диклак Вольтарен Диклофен	диклофенак	боли после операции; воспалительные процессы.	язвенная болезнь; патологии печени и почек; повышенная чувствительность к компонентам препарата; период лактации и III триместр беременности.	с 6 лет	от 10 рублей
Напробене	напроксен	болевой синдром; травмы мягких тканей малого таза; послеоперационный период.	заболевания крови; патология печени и почек;повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность и период вскармливания.	с 1 года	от 165 рублей
Пироксикам Пирокам	пироксикам	первичная дисальгоменорея; аднексит; дисменорея; боль после операции; посттравматический болевой синдром.	гиперчувствительность к основному веществу; язва желудка; эрозии желудочно-кишечного тракта; патологии печени и почек; кормление ребёнка и беременность; геморрой; диатез; заболевания крови.	с 14 лет	от 21 рублей

Аналоги лекарственного средства — галерея

Отзывы

Об эффективности свечей можно судить по отзывам.

Свечи Индометацин прописал мне гинеколог, помню, пришла на приём с небольшими болями в области малого таза, были подозрения, что воспаление яичников. Сдала все нужные анализы, а пока в ожидании результатов врач назначил данные свечи, заверил, что они снимают болевые ощущения и воспаление. В упаковке 10 штук свечей по 100 мг каждая, свечка маленькая и без проблем вводится куда нужно. На ночь, конечно, нужно ставить свечи, так как они имеют способность вытекать. Да, согласна, этот препарат хорошо обезболивает, но…, от этих свечей мне постоянно хотелось в туалет, мучил извините…понос. Каких-то более серьёзных побочных реакций у меня не было.

Rio-Rita

http://otzovik.com/review_2428716.html

С этим препаратом я познакомилась в роддоме. Мне не очень повезло, у меня роды были трудные. Швов много. И как сильно наутро эти швы дали о себе знать! Муж привёз мне по совету врача Индометациновые свечи. Средство просто отличное! Я только благодаря им могла вставать и ходить не только в роддоме, но и весь первый месяц после родов. Они прекрасно обезболивали и ещё оказывали отличное противовоспалительное действие. Эти ректальные свечи и до сих пор меня выручают. При боли в критические дни они справляются очень хорошо.

DikovickaEI

http://otzovik.com/review_1332429.html

После того как застудила придатки, врач выписала свечи Индометацин. После первого же применения стали проявляться странные симптомы: головокружение, ноги не слушались, частичная потеря памяти. Но препарат помог — сильная боль прошла. Теперь, если необходимо использовать лекарство, ставлю его на ночь.

Oksana23

http://otzovik.com/review_1055246.html

Индометацин в форме свечей — удобный, эффективный препарат. Но так как средство вызывает ряд побочных эффектов, перед его использованием необходима консультация врача.

Индометацин — свечи (суппозитории), относящиеся к группе препаратов под названием нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства являются болеутоляющими средствами и уменьшают отеки.

Помимо свечей Индометацин выпускается в виде мази, капсул, геля, раствора для инъекций и таблеток.

Этот препарат используется при:

• Воспалительных заболеваниях суставов и окружающих тканей, таких как артрит, остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов, бурсит, тендинит, синовит, тендовагинит и капсулит.
• Деформации и жесткости позвоночника (анкилозирующий спондилоартрит).
• Мышечных болях, болях в спине или болях после хирургической операции.
• Менструальных болях (дисменорее).
• Подагре.
• Геморрое.
• Простатите.

Уменьшение болевых симптомов при вышеуказанных заболеваниях помогает улучшить качество жизни больных.

В одном из исследований изучался эффект Индометацина свечей при острой мочевой колике, вызванной мочевыми камнями и резистентной или рефрактерной к обычной терапии с анальгетиками и спазмолитиками.

• Пятьдесят пять пациентов сообщили о значительном облечении боли после использования суппозиториев с индометацином (100 мг).
• У 15 из 55 пациентов вышли камни из мочевого пузыря в течение 30 дней лечения с индометацином.
• Исследователями был сделан вывод о том, что свечи с индометацином могут облегчить острую мочевую колику, устойчивую к лечению с применением болеутоляющих и спазмолитических лекарств, а также облегчить изгнание камней из мочевого пузыря.

В другом исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, говорилось, что один суппозиторий с индометацином, введенный сразу после диагностической и терапевтической процедуры под названием «эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография» может значительно снизить риск панкреатита по сравнению с плацебо у пациентов с высокой степенью риска развития данного состояния.

Клиническая фармакокинетика Индометацина свечей

Индометацин или 1-(4-Хлорбензоил)-5-метокси-2-метил-1H-индол-3-уксусная кислота является мощным ингибитором синтеза простагландина. После перорального введения пиковые концентрации в плазме — от 2 до 3 мкг/мл — достигаются спустя 1-2 часа, но сопутствующий прием пищи снижает и задерживает пиковые концентрации без уменьшения количества поглощенного препарата.

Ректальное введение связано с более ранним пиком, но более низкими концентрациями в плазме крови и не дает никаких клинических преимуществ по сравнению с эквивалентной пероральной дозой. В плазме крови индометацин связывается с альбумином в терапевтических концентрациях. Индометацин распределяется в синовиальной (находящейся в полости суставов) жидкости, выводится из организма в грудном молоке и проникает через плаценту в значительных количествах.

Не следует использовать Индометацин свечи:

• При гиперчувствительности к любому из компонентов свечей. Симптомы гиперчувствительности могут включать в себя: приступы астмы с одышкой, слышимые хрипы или учащенное дыхание, более или менее внезапный отек лица, губ, языка или других частей тела (это особенно важно, если отек влияет на голосовые связки), крапивницу, зуд, сыпь, анафилактический шок (потеря сознания, бледность, потливость и т.д.).
• При перенесенном недавно приступе астмы, аллергических кожных реакциях, внезапных отеках, особенно в горле, сыпи по всему телу или водянистом насморке при приеме аспирина или других НПВС или ЦОГ-2 (например, целекоксиб).
• При язве желудке или кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.
• При серьезном заболевании почек, печени или сердца.
• При носовых полипах.
• В последнем триместре беременности.
• Пациентам до двенадцати лет.

Прежде чем использовать лекарственные препараты с индометацином, необходимо проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

• При нарушениях свертываемости крови.
• Если пациент страдает психическими расстройствами, эпилепсией, болезнью Паркинсона или связанным с ними расстройствами.
• При проблемах с почками.
• Если пациенту ввели вакцину, содержащую живые микроорганизмы.
• Если пациент страдает какой-либо болезнью сердца или печени, приводящей к задержке жидкости и высокому кровяному давлению.
• При астме.
• При заболеваниях кишечника, таких как язвенный колит или болезнь Крона.
• При волчанке или другом заболевании соединительной ткани.
• Если пациенту вскоре предстоит хирургическая операция.

Лекарственные препараты, такие как индометацин, связаны с небольшим увеличением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта. Этот риск повышается, если лечение затягивается или используются высокие дозы. Поэтому нельзя превышать рекомендуемую продолжительность лечения и дозировку, рекомендованную доктором.

Это лекарство может изменить результаты некоторых лабораторных анализов крови и мочи. Как и все лекарства, индометацин может вызвать побочные эффекты, хотя и не у всех людей.

Наиболее распространенным побочным эффектом Индометацина свечей являются:

• головная боль;
• головокружение;
• расстройство желудка.

При пожелтении кожи следует немедленно прекратить лечение индометацином и обратиться к врачу.

Некоторые пациенты, использующие суппозитории с индометацином, могут страдать асептическим менингитом, который вызывает головную боль, лихорадку, ригидность затылочных мышц, значительную усталость, чувствительность к свету.

Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи.

Другие возможные побочные эффекты:

• Со стороны кровеносной системы: изменения в количестве и типе клеток крови. При возникновении носового кровотечения, боли в горле следует обратиться к врачу. Пациенту может понадобиться анализ крови.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, отек горла, затруднение дыхания, астма.
• Со стороны нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение, головная боль, проблемы с речью, нервозность, проблемы со сном, депрессия, спутанность сознания, беспокойство, психические расстройства, непроизвольные движения, потеря координации, головокружение, обострение эпилепсии и синдрома Паркинсона.
• Со стороны глаз: боль в глазах и вокруг них, нечеткость зрения или двойное зрение, воспаление зрительного нерва.
• Со стороны ушей: звон в ушах или другие расстройства слуха (редко — глухота).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки нижних конечностей, боль в груди, нарушения ритма сердца, изменение кровяного давления.
• Со стороны ЖКТ: боли или дискомфорт, потеря аппетита, запор или диарея, метеоризм, воспаление полости рта или кишечника, изъязвление кишечника с возможным кровотечением, непроходимость или перфорация, обострение болезни Крона или язвенного колита.
• Со стороны печени: воспаление печени (гепатит), желтуха.
• Со стороны почек: воспаление почек или почечная недостаточность, белок в моче, увеличение мочевины в крови.
• Другие побочные эффекты: увеличение содержания глюкозы в крови или в моче, увеличение калия в крови, вагинальное кровотечение, жжение в области ануса, изменения в груди (увеличение, гиперчувствительность), развитие молочных желез у мужчин, приливы, обильное потоотделение, язвы во рту, мышечная слабость.

Индометацин свечи ректальные производят разные фармакологические компании. Поскольку действующий ингредиент в них один и тот же, а вспомогательные компоненты не влияют на эффективность суппозиториев, то разница между средствами — в цене. По форме они тоже не отличаются — у всех суппозиториев она торпедообразная.

Перечислим самых популярных производителей свечей Индометацин:

• Российская Биосинтез (в 1 суппозитории 50 или 100 мг действующего вещества). Эти свечи имеют самую низкую стоимость — около 70 рублей;.
• Болгарская Софарма (количество действующего вещества — 50 мг, также выпускает суппозитории и по 100 мг). Стоимость — от 77 рублей.
• Российская Альтфарм (дозировка стандартная — 100 мг), цена — от 101 рубля.
• Берлин-Хеми — представитель итальянского фармацевтического объединения Менарини. Выпускает свечи с индометацином в дозировке по 50 и 100 мг. Наиболее дорогой препарат из представленных — от 311 рублей.

Как использовать индометациновые свечи ректальные и вагинальные

В индометациновых свечах различных производителей главным действующим веществом является индометацин.

Он способствует облегчению симптомов при различных заболеваниях, но не изменяет прогрессирующее течение болезни.

В состав популярных индометациновых свечей производства Биосинтез входят:

• Активный ингредиент: индометацин — 50 мг или 100 мг.
• Вспомогательные ингредиенты: твердый жир, карбамид, кремния диоксид коллоидный, касторовое масло, нипазол и полисорбат 80.

В состав индометациновых свечей производства Берлин-Хеми также входит индометацин, зато из вспомогательных компонентов только твердый жир и крахмал кукурузный.

В состав индометациновых свечей производства Софарма входят:

• Активный ингредиент: индометацин — 50 мг или 100 мг.
• Вспомогательные ингредиенты: вазелин, масло лаванды, кремния диоксид коллоидный, ланолин, пчелиный воск и диметилсульфоксид.

Способ введения — ректально или вагинально, зависит от заболевания. Например, при геморрое, болях в пояснице или простатите свечи вводятся только в прямую кишку (ректально), а при женских гинекологических заболеваниях (например, цистите) — или вагинально или ректально. Как именно — подскажет гинеколог.

Как использовать индометациновые свечи ректально:

1. Если суппозиторий слишком мягкий для вставки, поместите его в холодную воду или храните в холодильнике в течение 30 минут перед удалением обертки из фольги.
2. Удалите фольгу и смочите суппозиторий небольшим количеством воды.
3. Лягте на левый бок, слегка приподнимите правое колено. Левши должны лежать на правом боку и поднимать левое колено.
4. Вставьте около 2.5 см суппозитория в прямую кишку с помощью пальца.
5. Оставайтесь лежать в течение нескольких минут и избегайте дефекации, по крайней мере, один час, чтобы позволить лекарству полностью всосаться в стенки прямой кишки.

Дозировка зависит от состояния здоровья и реакции на лечение. Взрослые не должны использовать более 200 миллиграммов в день. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от веса. Максимальная доза для детей составляет 4 мг на килограмм в день или от 150 до 200 миллиграммов в день.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов (таких как кровотечение желудка), следует использовать этот препарат по самой низкой эффективной дозе в течение кратчайшего времени.

Не нужно увеличивать дозу или использовать его чаще, чем предписано. При определенных условиях (например, артрит), лечение может занять до 4 недель, прежде чем суппозитории проявят свою максимальную эффективность.

Как использовать индометациновые свечи вагинально:

1. Желательно вставлять суппозитории перед сном, предварительно постелив под область таза кусок ткани (на случай если содержимое свечи вытечет из влагалища).
2. Удалите с суппозитория упаковку.
3. Лягте на спину и подтяните колени к груди.
4. Осторожно вставьте свечу как можно дальше во влагалище. Не стоит пытаться продвинуть ее максимально глубоко, но и близко ко «входу» она быть не должна, иначе вытечет.
5. Полежите не двигаясь в течение 15 минут.

Индометацин: ректальные свечи при простатите, геморрое и гинекологических заболеваниях

В исследовании, опубликованном в одном из выпусков «Китайского журнала андрологии», изучалось воздействие суппозиториев с индометацином и антидепрессанта тразодон на группу из 60 пациентов с хроническим простатитом.

Лечение проводилось в течение 8 недель. У всех пациентов было зафиксировано уменьшение баллов по шкале симптомов хронического простатита, а количество побочных эффектов было низким.

Результат исследования: терапевтический альянс суппозиториев с индометацином и тразодона является безопасным и эффективным, он может способствовать облегчению симптомов простатита, а также может улучшить качество спермы и сексуальную функцию. Однако необходимы и дальнейшие исследования.

При остром или хроническом простатите обычно назначают по 1 свече (100 мг) дважды в день. Точную рекомендацию по дозировке даст уролог. Через венозное сплетение в прямой кишке действующий компонент быстро всасывается в кровь и уменьшает отек и спазмы в предстательной железе, купирует боль внизу живота.

Отзывы на форумах и сайтах о применении Индометацина при простатите в основном положительные. Его хвалят за удобную упаковку, быстрое обезболивающее действие, небольшой размер. Встречаются жалобы на жжение в области ануса, боли в животе и головокружение, однако это — распространенные побочные эффекты данного средства, не требующие его отмены.

Индометацин: ректальные свечи в гинекологии

• Дискомфортные и болезненные ощущения при менструации (альгодисменорея). Очень частое явление, с которым сталкиваются женщины до первых родов, а бывает что и до менопаузы.
• Разрастание клеток эндометрия за его пределы (эндометриоз) – состояние, при котором могут возникать сильные боли и воспаление. Индометацин успешно борется с обеими проблемами.
• Цистит – свечи применяются вместе с медикаментозной терапией.
• Воспаление придатков матки (аднексит) – в составе комплексной терапии.
• Доброкачественное новообразование матки (фибролейомиома) чувствительно к индометацину и при использовании суппозиториев замедляет свой рост.

Использовать индометацин ректальные свечи следует только под контролем гинеколога, так как они имеют множество противопоказаний. Суточная доза — не более 200 мг в день.

Индометацин: ректальные свечи при геморрое

В соответствии с инструкцией применяются по 1 суппозиторию ректальному с индометацином утром и в ночное время. Свечи борются с воспалением, характерным для данного заболевания, оказывают быстрые анальгезирующий и жаропонижающий эффекты и препятствует формированию тромбов в крови.

Курс лечения — от 3 до 10 дней. При кровотечении из прямой кишки использовать свечи нельзя.

Вместо свечей с индометацином врач может порекомендовать использовать суппозитории «Диклофенак», «Напроксен» или «Кетапрофен». Они также относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам и обладают жаропонижающими и анальгизирующими свойствами. Тем, кому нужны именно суппозитории с индометацином, могут приобрести препарат «Метиндол».

Цена свечей Индометацин варьируется от 70 до 311 рублей, в зависимости от производителя и наценки аптеки.