Инфекции передающиеся половым путем кратко

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте.

Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям. ЗППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ЗППП — что это такое?

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которых является половой контакт.

Инфекции, преимущественно передающиеся половым путём, в отечественной медицине принято выделять в группу венерических заболеваний (сифилис, гонорея, донованоз, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес, мягкий шанкр). Другие ИППП часто передаются и иными путями: парентеральным (ВИЧ, гепатит B, гепатит C), прямым контактным (чесотка), вертикальным (хламидиоз).

Отличия ЗППП и ИППП

Когда врачи используют понятия венерические заболевания, ЗППП и ИППП, одни подразумевают одно и то же. Разница в самом термине есть: ЗППП – это значит заболевания, передающиеся половым путем, ИППП – инфекции. Несмотря на то, что отличий почти ни в чем нет, правильнее говорить ИППП, а не ЗППП, так как это определение используется в современной международной классификации болезней. Приведем пример – инфекция, это гонорея, а заболевание – поражение глаз, вызванное гонококком.

Полный список ЗППП

Инфекции, передающиеся половым путем, – это более 20 заболеваний различного генеза (вирусного, грибкового, паразитарного, бактериального). Они довольно быстро распространяются среди определённых слоев населения. В последние годы показатели заражения венерологическими заболеваниями неуклонно растут. К сожалению, это касается в первую очередь подростков, что обусловлено отсутствием надлежащего полового воспитания в школах и семьях. Статистика утверждает, что ЗППП болеет каждый 10 человека на нашей планете, не исключая детей и людей преклонного возраста.

Наиболее часто у человека диагностируются следующие ИППП:

Полный список инфекций, симптомы и возбудитель ИППП и ЗППП приведены ниже:

1. ВИЧ или вирус иммунодефицита человека. Самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса. Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается. Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.
2. Гепатиты В и С. Также имеют много путей распространения, в том числе и половой. При этих опасных заболеваниях происходит изменение структуры и функционирования печени, что проявляется серией характерных симптомов.
3. Сифилис. Вызывается бледной трепонемой, или спирохетой, имеет три стадии и может быть врожденным. Способен поражать кожные покровы, слизистые, мягкие и костные ткани, ЦНС. Легко передается не только при половой связи, но и через кровь и бытовые контакты с личными вещами инфицированного больного — носителя трепонемы. Проявляется сыпью, язвами, специфическими образованиями — шанкрами и гуммами. Вторичный и третичный сифилис может протекать с скрытой форме. При отсутствии лечения приводит к многочисленным проблемам со здоровьем и психикой, а затем к смерти.
4. Гонорея. Еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия. При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.
5. Трихомониаз. Как и при всех БППП, в рассматриваемом заражение происходит при половом контакте. Однако трихомониаз передается и при бытовом контакте. К особенностям заболевания можно отнести: инкубационный период может длится до 28 дней. У мужчин происходит поражение уретры, у женщин: уретры и половых губ. Довольно часто протекание болезней, развивающихся в рассматриваемом случае, проходит без проявления симптоматики. Однако у полового партнера могут они проявиться.
6. Хламидиоз. Отличается латентным характером протекания и внешних проявлений, фактически, не имеет. Главные симптомы появляются только при запущенной форме и выражаются в болях, зуде половых органов у женщины, и таких же признаках у мужчины во время мочеиспускания. Пути инфицирования – сексуальный контакт, использование белья и гигиенических принадлежностей больного человека, передача от матери ребёнку в период вынашивания и родов.
7. Микоплазмоз. Провоцируется условно-патогенными микроорганизмами микоплазмами, чаще поражает женщин, вызывая уретрит, вагиноз, пиелонефрит и воспалительные заболевания внутренних половых органов.
8. Уреаплазмоз. Заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам, лишённым клеточной стенки. В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5 %.
9. Генитальный герпес. Вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.
10. Папилломавирус человека. Для инфекции типично проникновение в организм половым и бытовым способом. Внешние признаки – остроконечные кондиломы и бородавки на слизистых тканях детородных органов и ануса. Некоторые разновидности, особенно, опасны – они приводят к онкологии груди и шейки матки у женщин.
11. Гарднереллез. Это разновидность бактериального вагиноза, связанная с «вытеснением» лактобактерий и заменой их на гарднереллы и некоторые другие микроорганизмы. Имеет несколько путей появления, не только половой. Очень распространенное состояние.
12. Гепатит В. Вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита B (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при −20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
13. Цитомегаловирус. Инфекционные агенты внедряются в ткани через сперму, женскую, влагалищную секрецию, способны поражать ребёнка во время внутриутробного развития. Симптомы, в основном, отсутствуют.
14. Кандидоз (молочница). Одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.
15. Чесотка. Внедрение чесоточного клеща происходит при продолжительном контакте, в том числе во время коитуса, когда кожа больного соприкасается со здоровым эпидермисом. Основные проявления – интенсивный зуд, становящийся нестерпимым вечером и ночью, когда повышается активность возбудителя. Локализация высыпаний – половые органы, поясничный отдел, ягодицы, грудь, стопы, внутренняя зона бёдер, подмышечные впадины.

Иногда наблюдается поражение сразу несколькими видами возбудителей. Такая ситуация характерна для людей, неразборчивых в своих интимных связях, страдающих зависимостью от наркотиков или алкоголя. Отсутствие надёжных контрацептивов и слабый иммунитет увеличивает риск заражения.

Симптомы венерических заболеваний у мужчин

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам:

• кровь в сперме;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
• проблемы с нормальной эякуляцией;
• боль в мошонке;
• выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
• сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Важно: большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога:

• боль и ощущение сухости во время секса;
• одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
• дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
• боль и выделения из ануса;
• зуд в области промежности;
• раздражение ануса;
• сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
• нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• отек вульвы.

Диагностика

Многие ИППП протекают бессимптомно, и часто симптомы появляются лишь через некоторое время после того, как произошло заражение. Такие инфекции приводят у женщин к развитию боли в области таза. Как у женщин, так и у мужчин может развиться бесплодие, а в некоторых случаях они могут привести к летальному исходу.

Проведение ранней диагностики позволяет вовремя начать лечение, которое в этом случае проводится намного эффективнее, чем в случаях с запущенной формой заболевания. В зависимости от типа инфекции длительность «окна», т. е. времени после инфицирования, когда тесты будут отрицательными, будет разной, и в это время человек может продолжать заражать других людей.

Обследование на ИППП необходимо проводить в каждом случае, когда есть подозрение, что вы имели контакт с больным человеком. Прежде всего надо сдать анализы на половые инфекции. Если это сделать сразу, то доктор может провести активную профилактику, при которой наружные половые органы обрабатываются специальными препаратами. Это позволяет намного сократить сроки лечения и не допустить развития серьезных осложнений.

На ВИЧ или гепатит для проведения требуется сдать анализ крови, мазок на ЗППП берут при урогенитальных инфекциях. Достоверные результаты при получении мазка получаются в том случае, когда инфекция была занесена недавно. При запущенных заболеваниях проводится бактериологический посев, при этом применяется метод ПЦР, проводится анализ крови. Чтобы правильно диагностировать ИППП, должен быть проведен комплексный анализ, который включает в себя несколько видов исследований.

Возможные последствия

На первый взгляд ИППП кажутся неопасными, особенно те, которые протекают без выраженных признаков. Однако эти болезни имеют очень серьезные последствия. Они часто становятся причиной бесплодия. Некоторые без лечения приводят к летальному исходу (сифилис, ВИЧ, гепатит). Возбудители инфекций проникают в другие органы, нарушая их функционирование.

Самые распространенные осложнения заболеваний, спровоцированных ИППП:

• Уретрит.
• Цистит.
• Пиелонефрит.
• Простатит.
• Бартолинит.
• Эректильная дисфункция у мужчин.
• Импотенция.
• Нарушение менструального цикла у женщин.
• Вагинит.
• Эндометрит.
• Воспаление придатков матки.
• Обширная эрозия шейки матки.
• Рубцы, спайки в матке, трубах.
• Бесплодие.
• Выкидыши, преждевременные роды, мертворождение.

Многие заболевания передаются новорожденному ребенку во время прохождения по родовым путям. Также есть риск внутриутробного заражения (при сифилисе, гепатите). У детей эти болезни приводят нередко к смертельным осложнениям.

Как и чем лечить ИППП?

Методы лечения половых инфекций зависят от вида заболевания и возбудителей, обнаруженных в ходе диагностики. Основу терапии составляет прием медикаментов внутрь и их использование наружно. Дополнительно назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства и препараты, способствующие восстановлению функций затронутых болезнью органов и систем.

Группы и названия препаратов, с помощью которых проводится лечение инфекций, передающихся половым путем, приведены в таблице:

Лечение инфекций, передающихся половым путем, также может включать хирургические и малоинвазивные вмешательства. Особенно часто их применяют при появлении признаков ВПЧ (остроконечных кондилом) на половых органах и в перианальной области. Новообразования удаляют лазером, радиоволновым методом или иссекают обычным скальпелем.

ВИЧ, СПИД, герпес I и II типов, ВПЧ и гепатит С вылечить навсегда невозможно. Больным придется приспосабливаться к жизни с ними и принимать специальные лекарства постоянно или отдельными курсами.

Устранение половых инфекций будет результативно только в том случае, если курс терапии пройдут оба половых партнера. На время лечения желательно отказаться от секса, или использовать барьерные контрацептивы.

Профилактика

Очень важно соблюдать определенные правила, чтобы не допустить как заражения ЗППП, так и их распространения. Сегодня, к сожалению, не существует такого метода контрацепции, который бы на 100% защитил от этой группы болезней.

Профилактика венерических патологий заключается в следующем:

• отказ от случайных половых связей;
• информирование населения относительно путей передачи, симптомов, последствий инфекционных заболеваний передающихся половым путем;
• секс только с одним партнером;
• обязательное применение барьерных методов контрацепции, то есть презервативов;
• соблюдение правил личной гигены, что подразумевает использование только своих мочалок, полотенец, белья;
• посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев для женщин и уролога 1 раз в год для мужчин с обязательной сдачей анализов на ЗППП;
• следует пользоваться услугами татуажа, косметолога, маникюра исключительно в проверенных салонах;
• вакцинация против некоторых вирусов (гепатит, ВПЧ);
• немедленное обращение к врачу после незащищенного полового акта и обнаружения тревожных симптомов после него.

К сожалению, обезопасить себя от инфекции на 100% невозможно, и можно только снизить риск заражения. Впрочем, если вести активный образ жизни, укреплять иммунитет, сохранять моногамность в отношениях, такой проблемы, как половая инфекция, вполне можно избежать.

Фармацевтика, медицина, биология

Заболевания, передающиеся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) (англ. Sexually Transmitted Diseases (STDs / STD), также инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) (англ. Sexually Transmitted Infections (STIs / STI) — инфекционных болезней, передающихся преимущественно половым путем, на них болеют в равной степени как мужчины, так и женщины.

Инфекции, передающиеся только половым путем, в отечественной медицине выделяют в группу венерических заболеваний. В отличие от венерических заболеваний, ЗППП передаются и другими механизмами и путями: гемоконтактных (гепатит B), через микроповреждения кожи (чесотка), вертикальным (ВИЧ).

Каждое ЗППП вызывает определенный вид микроорганизма (в частности, бактерии, вирусы и т.д.), например: ВИЧ-инфекция — заболевание, которое вызывает вирус иммунодефицита человека; сифилис порождает бледная спирохета; гонорею (устаревшее — триппер) — гонококком; трихомоноз — трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginalis) и др. В отличие от большинства инфекционных заболеваний после ЗППП, как правило, не возникает иммунитет и, в случае повторного заражения, болезнь развивается снова. Выздоровление не наступает само по себе: без медицинской помощи человек не может избавиться от такой болезни и болеет нее всю жизнь.

Актуальность

На сегодня более 1 миллиона случаев заболеваний, передающихся половым путем, происходит ежедневно во всем мире. Ежегодно 357000000 случаев ЗППП приходится на 4 болезни: урогенитальный хламидиоз, гонорею, сифилис и трихомониаз. Около 500 000 000 людей в мире являются зараженными вирусом простого герпеса II типа. Более 290 000 000 женщин на планете заражены папилломавирусами. Для многих из этих болезней характерно малосимптомно течение болезни, что значительно затрудняет своевременную диагностику и уменьшает возможности профилактики. Часть из этих болезней приводят при длительном течении к бесплодию и возможности передачи от матери к ребенку.

Классификация

• бактериальные инфекции: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховая гранулема (венерическая гранулема / донованоз), хламидийная лимфогранулема, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
• вирусные инфекции: ВИЧ-инфекция, герпесвирусные инфекции (генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, инфекция, которую вызывает герпесвирус человека 8-го типа, включая саркому Капоши), остроконечные кондиломы, которые порождает папилломавирус человека, гепатит B, контагиозный моллюск и тому подобное;
• протозойные инфекции: трихомониаз
• грибковые инфекции: кандидоз (молочница)
• паразитарные заболевания: педикулез, чесотка

Распространенной ошибкой является привлечение к ЗППП таких заболеваний как неспецифический уретрит и бактериальный вагиноз, которые приводит условно-патогенная микрофлора.

Пути передачи

Основной особенностью ЗППП является относительно высокая восприимчивость возбудителей к условиям окружающей среды, следствием чего является необходимость прямого контакта для инфицирования возбудителем.

Группа венерических ЗППП передается при незащищенном половом контакте (включая орально-генитальные формы). Поцелуи, орально-половой контакт и использование сексуальных игрушек, таких, как вибраторы, многократно повышает риск инфицирования при защищенном с помощью презерватива половом акте.

Для ЗППП в широком смысле этой группы возможны другие пути передачи. В частности, заразиться папилломавирусом возможно при тесном бытовом контакте, трихомонада вагинальная может длительное время сохранять свои инфекционные свойства во влажной среде (мокрые полотенца, гладкие поверхности). Возбудитель чесотки или лобковая вошь может передаваться контактно-бытовым путем через предметы обихода. Вертикальный путь передачи инфекции предусматривает инфицирования ребенка матерью или отцом (ВИЧ-инфекция, гепатит В и т.д.). Возможно заражение гемоконтактных — через применение медицинских (шприцы, зубные экстракторы и т.п.) и немедицинских (татуаж, маникюр и педикюр и т.д.) инструментов, при переливании кровопрепаратив, как это происходит при гепатите В, ВИЧ-инфекции.

Профилактика и борьба с ЗППП

Всемирной организацией здравоохранения в «Глобальной стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними на 2006-2015 годы» выделяет понятие «безопасная половое поведение» (безопасный секс), что включает в себя:

• Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов;
• Правильное применение местных антибактериальных средств, антисептиков, которые значительно снижают, но полностью не устраняют риск заражения;
• Периодическое обследование с помощью клинической и лабораторной диагностики;
• В случае диагностирования инфекции (или подозрения на ее наличие) специализированное лечение;
• Половое воздержание;
• Сообщение половых партнеров;
• Вакцинация против онкогенных вирусов гепатита B и папилломавируса человека.

Применение презерватива во время полового акта значительно уменьшает риск заражения ЗППП. Для этого презерватив необходимо правильно одевать до начала полового контакта и обращать внимание, чтобы выделения из половых органов одного партнера не могли попасть на половые органы второго партнера в начале и по окончании полового акта; презерватив необходимо одеть до начала половых контактов и не касаться половых органов партнера до начала натяжения презерватива.

На сегодня в развитых странах созданы все необходимые условия для успешной борьбы с заболеваниями, передающимися половым путем. Осуществляют меры, предотвращающие распространение этих болезней; больным оказывается бесплатная медицинская помощь.

Факторы, затрудняющие борьбу с ЗППП

При наличии всех современных методов и средств диагностики и лечения ЗППП больные время пытаются ввести в заблуждение медицинских работников. Они скрывают заболевания, искажают сведения об источнике и обстоятельства заболевания, многое умалчивают. Это затрудняет борьбу с болезнями.

По заболеваний, передающихся половым путем, существует немало предрассудков, которые способствуют их распространению. Например, некоторые люди считают, что заразиться ЗППП можно только после наступления определенного возраста. Однако заражение может произойти в любом возрасте. Заразиться можно и бесполым путем — если пользоваться чужой губной помадой, посудой больного, докуривать чужую сигарету, а также на общественных пляжах. Восприимчивость к заражению повышается в состоянии опьянения.

Способствует распространению заболеваний, передающихся половым путем, частые случаи их бессимптомного течения в течение длительного времени. Больные обращаются к врачу и получают инофрмации о наличии у себя ЗППП только после проявлений их во время обострения болезни.

Борьба с ЗППП в Украине

В Украине работники кожно-венерологических диспансеров лечат больных и обязательно находят источник заражения, независимо от того, обращается этот носитель болезни в диспансер или нет. Обследуют также всех, кто был в контакте с больным. С профилактической целью регулярно обследуют работников сферы обслуживания, пищевых предприятий, детских учреждений — детских садов, яслей, школ-интернатов и т.д., поскольку их заболевание может нанести окружающим особенно большой вред. Лечат больных ЗППП как в амбулаторных условиях диспансера, так и в его стационаре. До последнего направляют больных в заразном периоде сифилиса, а также больных с любым заболеванием, если они лечатся нерегулярно, нарушают сроки посещения врача для контроля за лечением, осуществляемой в диспансере.

Поведение людей, которые знают о своем заболевании, но скрывают его и заражают других людей, расценивается как общественно опасное. Статьи Уголовного Кодекса Украины предусматривают уголовную ответственность за такое поведение.

Видео по теме

Заболевания, передаваемые половым путем

В одном из последних научных исследований заболевания, передаваемые половым путем, названы скрытой эпидемией, так как очень часто они остаются вне поля зрения врачей, достоверные статистические данные об их распространенности отсутствуют, однако, не вызывает сомнений катастрофический рост заболеваемости, в том числе и в нашей стране. Наряду с известными с древних времен сифилисом и гонореей, после 1970 года было обнаружено более 20 новых половых инфекций. Ситуация осложняется еще и тем, что с течением времени изменяется клиническая картина этих заболеваний — все чаще они протекают в скрытой форме, и человек может совершенно не подозревать о том, что болен. Серьезной проблемой является и возрастающая устойчивость возбудителей половых инфекций к большинству антибиотиков, которые раньше являлись эффективными методами их лечения. Парадоксально, но многие люди убеждены, что именно они никогда не заболеют, что венерические болезни — удел проституток, алкоголиков и наркоманов. Тем не менее, по данным американских сексопатологов, расовая принадлежность, уровень образования, род профессии и уровень социальной обеспеченности не влияют на заболеваемость. Четко установленными факторами риска являются большое количество половых партнеров и отказ от использования контрацептивов барьерного действия (презервативов).

Некоторые люди не решаются обратиться к врачу сразу после того, как обнаруживают у себя признаки заболевания и пытаются лечиться сами, бессистемно принимая антибиотики. Однако, такие эксперименты нередко заканчиваются переходом инфекции в хроническую форму с развитием осложнений, среди которых самыми «безобидными» являются нарушения менструального цикла и внематочная беременность. Доказана бесспорная связь женского и мужского бесплодия с половыми инфекциями, имеются современные данные американских ученых о повышении заболеваемости раком шейки матки и раком прямой кишки у лиц, перенесших повторные половые инфекции.

Кратко остановимся на наиболее распространенных и опасных заболеваниях, передающихся половым путем.

Синдром приобретенного иммунодефицита человека — это неизлечимое заболевание, вызываемое вирусом (ВИЧ), и поражающее иммунную систему и весь организм в целом. Эпидемия СПИДа на сегодняшний день представляет угрозу мирового масштаба. По данным Всемирной организации здравоохранения, сейчас в мире инфицировано около 23 млн человек, ежегодно возникает свыше 3 млн новых случаев заболевания.

Известно, первые случаи СПИДа были зарегистрированы у гомосексуалистов, однако, современные данные указывают, что 75% случаев инфицирования ВИЧ происходит при гетеросексуальных контактах. Заболевание передается путем передачи биологических жидкостей тела (крови, спермы, влагалищных выделений) от инфицированного партнера к здоровому. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки (влагалище, прямая кишка, мочеиспускательный канал, ротовая полость), а также через микроранки на коже. СПИД передается внутриутробно и через грудное молоко от больной матери плоду. ВИЧ обнаружен в слюне, слезах, поте, моче, фекалиях, однако, прямых доказательств, что заражение возможно при контакте с этими субстанциями нет. К путям передачи вируса, которые научно доказаны, относытся: 1) анальный или вагинальный половой акт; 2) орально — генитальные контакты; 3) контакт со спермой или влагалищными выделениями больного; 4) трансплантация (пересадка) органов от больного к здоровому человеку; контакт с кровью больного (переливания крови, использование общего шприца наркоманами, нестерильных игл при нанесении татуировок, прокалывании ушей); 5) передача от матери ребенку. Обсуждается передача ВИЧ через поцелуй — при поверхностном «сухом» поцелуе случаев СПИДа не зарегистрировано, однако, не исключена возможность инфицирования при глубоком и долгом («французском») поцелуе. Бытовые контакты с инфицированными людьми, а также укусы насекомых не вызывают передачи заболевания.

Вскоре после заражения ВИЧ появляются озноб, повышение температуры тела, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, высыпания на коже. Эти ранние признаки исчезают в течении нескольких недель. В раннем периоде СПИДа человек может не подозревать, что болен, к тому же впервые 6 месяцев после инфицирования анализ крови на ВИЧ может быть отрицательным, так как антител к вирусу вырабатывается очень мало. На второй стадии болезни ведущим симптомом является увеличение многих лимфатических узлов (в паху, подмышках, под челюстями, на шее). По мере развития СПИДа на человека буквально «набрасываются» разные инфекции (т.к. ослабляется иммунная защита): частый грипп, воспаление легких, кожные инфекции, герпес, грибковые заболевания кожи, половых органов, кишечника вплоть до сепсиса), на поздних стадиях присоединяются психические нарушения. Продолжительность жизни больных СПИДом зависит от изначальной силы иммунитета и сроков начала лечения (хотя СПИД неизлечим, отдалить летальный исход можно на годы), умирают такие больные именно от хронических инфекций, с которыми организм уже справиться не может.

Первые признаки заболевания проявляются через 2 недели — 1 месяц после заражения. На первой стадии появляется безболезненная (!) язва (шанкр) в том месте, где произошло проникновение инфекции — чаще всего на наружных половых органах, но иногда на шейке метки, стенке влагалища, на груди у женщин или в прямой кишке. Язва хорошо заметна, темно — красного цвета, окруженная розовым ободком, нередко — с гнойным отделяемым. В этом периоде сифилиса больной крайне заразен. Через 4-6 недель даже без лечения шанкр заживает, однако оставляет после себя хорошо замерный розоватый рубец. В течении последующих 5-6 месяцев никаких признаков болезни не обнаруживается.

Вторичный сифилис начинается с появления нежной бело — розовой сыпи на коже груди, живота, спины, рук и ног. При этом обычны повышение температуры тела, озноб, жар, увеличение лимфатических узлов. Характерным симптомом является очаговое выпадение волос. Вокруг половых органов снова могут появляться мокнущие язвы. При отсутствии лечения эти проявления стихают и сифилис переходит в скрытую форму.

На третьей стадии возбудитель сифилиса проникает во внутренние органы и вызывает серьезные осложнения. Поражаются сердце, глаза, суставы, головной мозг и другие органы. К позднему этапу третьей стадии больной уже не заразен, однако, болезнь продолжает разрушать его организм.

При врожденном сифилисе плод заражается во время внутриутробного развития и рождается с множественными дефектами костей, почек, нарушениями крови и внутренних органов. Поэтому особенно важно, чтобы женщины сдавали анализ крови на сифилис в ранних сроках беременности (до 16 недель).

Симптомы гонореи появляются относительно быстро (в течении 1-2 недель после заражения) и проявляются сильным жжением в уретре у мужчин, резями при мочеиспускании и обильными гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. У женщин проявления гонореи бывают не столь яркими, первыми признаками могут служить желто — зеленые выделения из влагалища, зуд, рези и затруднения при мочеиспускании, нарушения менструального цикла.

Проявляется гнойными «пенными» выделениями из влагалища или уретры со специфическим неприятным запахом, напоминающим запах рыбы, жжением и зудом половых органов. Однако, в настоящее время часто протекает бессимптомно, особенно у женщин.

Одна из наиболее распространенных половых инфекций, дающая высокий процент бесплодия. Отличается быстрым переходом в хроническую форму, упорностью течения, лечится с большим трудом. Симптомы хламидийной инфекции часто бывают слабовыраженными или вообще отсутствуют. У мужчин могут быть жжение при мочеиспускании, слизистые или гнойные выделения, болезненность и отечность яичек. У женщин ранние симптомы включают зуд, жжение в наружных половых органах, затруднения при мочеиспускании. Специфичным считается увеличение паховых лимфатических узлов.

Мужчины могут быть носителями инфекции, но у них часто не отмечается никаких симптомов болезни. У женщин проявляется покраснением наружных половых органов, зудом, скудными слизистыми выделениями из влагалища, неприятными ощущениями при половом акте. Увеличивает вероятность преждевременных родов у беременных женщин.

У женщин появляются белые творожистые, в виде комочков, выделения из влагалища, сильный зуд и покраснение наружных половых органов. Если инфекция переходит в хроническую форму, могут быть необильные беловатые выделения без признаков острого воспаления. У мужчин грибковые инфекции редко сопровождаются выраженной клиникой, проявления ограничиваются покраснением крайней плоти и головки полового члена, изредка появляются беловатые выделения из уретры или под кожей крайней плоти. Грибковые заболевания часто возникают как побочные эффекты лечения антибиотиками других (не половых) инфекций. Нередко они маскируют другие венерические заболевания, поэтому при их выявлении необходимо пройти полное обследование.

Характеризуется высыпаниями на половых органах болезненных или вызывающих зуд пузырьков, которые через несколько дней лопаются и оставляют после себя влажные открытые ранки, которые очень заразны. В это время особенно важно не трогать язвочки и тщательно мыть руки после прикосновения к ним, так как вирус герпеса может вызвать серьезные заболевания глаз. Эти симптомы сопровождаются увеличением и болезненностью паховых лимфоузлов, а также болями в ногах. Обычно через 2 недели язвочки подсыхают и заживают. Заболевание протекает волнообразно, периодически осложняясь.

Лобковые вши видны обычным зрением — это мелкие до 1 — 4 мм насекомые, которые прикрепляются к основаниям лобковых волос, прокусывают кожу и сосут кровь, что вызывает сильный зуд в области половых органов. Сами насекомые и их яйца (гниды) могут попадать на белье, простыни, полотенца и даже мебель и выживать там в течении нескольких дней. Поэтому заражение может происходить не только при половом акте, но и при контактах с зараженными предметами. В заключении не могу не привести потрясающий отрывок из письма в «Спид — Инфо» Аллочки из Пятигорска (возраст, к сожалению, не указан): «Он был у меня первый. Несколько дней мы не виделись, а при встрече он признался мне, что у него «там» насекомые. С намеком, что «это» от меня. Но у меня ничего нет. И он сказал, что у меня все было мокро «там» и что они утонули. Можно ли верить мужчинам и могли ли насекомые утонуть?»

Как это ни грустно, буквально каждый из нас, вступая в сексуальные отношения, имеет больший или меньший риск заразиться половой инфекцией и поэтому должен соблюдать определенные меры предосторожности. При половом акте с человеком, которого Вы недостаточно хорошо знаете, необходимо пользоваться презервативами. Лучше самому сделать первый шаг и предложить использовать презерватив, не дожидаясь этого со стороны партнера — в конце концов, это Ваша ответственность за собственное здоровье. Также желательно набраться смелости и обсудить с партнером сексуальные вопросы и даже поговорить о половых инфекциях: в корректной (может быть, игривой или шуточной) форме поинтересоваться, как он (она) относится к свободному сексу, считает ли себя сексуально раскрепощенным, какие методы контрацепции предпочитает, как относится к заболеваниям, передаваемым половым путем и т. п. К тому же не мешает в процессе предварительной сексуальной игры осмотреть наружные половые органы партнера — нет ли на них язвочек, пузырьков, сыпи, каких — либо выделений. Тщательно соблюдайте меры личной гигиены сразу же после полового акта. Я вполне осознаю, что подобные советы не способствуют созданию романтической интимной обстановки при общении с партнером, однако, на минуту представьте, что подобная неприятность уже случилась с Вами, — и простейшие меры осторожности не покажутся настолько скучными и нелепыми.

С открытием СПИДа и других половых инфекций эпоха свободного секса, когда можно «все и со всеми», столь красноречиво отраженная в серии фильмов о похождениях Эммануэль, осталась позади. Чем скорее Вы избавитесь от детской убежденности, что именно с Вами ничего произойти не может, тем лучше для Вас. Не следует также ориентироваться на свои субъективные оценки: если Ваши сексуальные партнеры — «люди приличные» (что может полностью соответствовать истине), — это еще ровно ничего не значит. Только девственники могут быть уверены, что здоровы в отношении половых инфекций. Поэтому, старайтесь избегать сексуальных контактов с малознакомыми людьми. Чем больше у Вас партнеров, тем хуже Вы их знаете, с Вами не будут откровенничать о сексуальном прошлом и, скорее всего, не уведомят в случае выявления болезни. Если Ваши отношения с человеком переходят в ранг постоянных, не спешите отказываться от презервативов — никому не известно, сколько раз нужно переспать с человеком, чтобы из «случайного» секс превратился в «стабильный». Лучше всего откровенно поговорить о риске венерических заболеваний и, прежде чем перейти к другому методу контрацепции, вместе пройти обследование на наличие половых инфекций.

Если Вы ведете активную сексуальную жизнь, необходимо ежемесячно обследоваться, даже если у Вас нет никаких симптомов заболевания. В том случае, если Вы заметили какие — либо минимальные изменения в половых органах или ощущений при мочеиспускании, половом акте, немедленно пройдите обследование на инфекции. Нужно сходить к гинекологу (урологу), сдать мазки из половых органов и кровь на СПИД и сифилис (анализ на СПИД необходимо повторять каждые 6 месяцев, т.к. именно такой срок необходим для появления антител к вирусу). Мазок покажет наличие гонореи, трихомонад, грибков и признаки воспаления; специальный мазок также делается на хламидии. Но достоверность мазка далеко не абсолютная: больше шансов имеет выявление острой инфекции в случае, если Вы заболели 1-3 недели назад. При хронических инфекциях мазок может ничего не показать. Самый современный метод диагностики — анализ венозной крови на антитела к возбудителям половых инфекций. Этот анализ делается анонимно в диагностических лабораториях, практически, в каждом городе и позволяет выявить большинство половых инфекций (в том числе, относительно редкие — микопоплазмы, цитомегаловирус, гарднереллез и др.) при любом сроке заболевания.

При неблагоприятных результатах анализа немедленно обращайтесь к врачу (дермато-венерологу, гинекологу или урологу) и начинайте лечение. Ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно — неправильно подобрав антибиотик, Вы «загоните» инфекцию в глубокие отделы половой системы и переведете в хроническую форму, что вылечить гораздо сложнее, а иногда и невозможно. Кроме того, в подобной ситуации от Вас потребуется не только упорство и терпение в лечении, но и мужество признать свою ошибку перед постоянным половым партнером (супругом). Как бы это ни было страшно и неприятно, скрыть заболевание — гораздо большее предательство, ведь в этом случае Вы подрываете здоровье близкого человека, это может закончиться для него тяжелыми осложнениями. Лучше самому сделать первый шаг и откровенно поговорить с супругом, чем дожидаться пока он сам обнаружит у себя венерическое заболевание. К тому же помните, что для большинства инфекций не исключен бытовой путь передачи (через белье, ванну, полотенца, мочалки), и скрыв заболевание, Вы подвергаете опасности Ваших детей, которые живут рядом и не всегда аккуратны в мерах личной гигиены. Поэтому отбросьте избыточные эмоции, наберитесь мужества, организуйте обследование и лечение мужа (жены) и сделайте определенные выводы на будущее.

Подпишись на полезные рассылки по психологии и получи подарок: книгу «Стресс — молчаливый убийца. Что вы должны знать, чтобы не стать его жертвой».