Интервалы месячных при климаксе

Наступление климакса – естественная гормональная перестройка женского организма, означающая завершение периода фертильности. Изменение характера менструального кровотечения является главным признаком начала старения женщины, легко корректируемом с помощью гормональных препаратов и изменения образа жизни.

Что такое климакс и когда он наступает

Климакс – гормональная перестройка организма, сопровождаемая постепенным прекращением выработки эстрогена, отвечающего за функционирование яичников. В период менопаузы, длящейся от 2-х до 15 лет, постепенно увеличивается менструальный цикл, приводящий к полному прекращению кровянистых выделений и завершению репродуктивной способности женщины.

Климакс разделяется на 3 периода:

1. Пременопауза. В норме начинается после 45 лет (но может возникать раньше или позже указанного возраста) и заключается в постепенном снижении выработки эстрогена. Продолжается пременопауза от 2-х до 10 лет.
2. Менопауза – последняя менструация, перед окончательным завершение фертильности.
3. Постменопауза – 12 месячный промежуток, следующей за датой последнего менструального кровотечения. Различается на раннюю постменопаузу (5-8 лет) и позднюю.

У большинства женщин менопауза происходит в возрасте 50 лет. К этому моменту иссекает запас ооцитов и прекращается выработка эстрогена.

Гинекологии так же выделяют:

1. Ранний климакс, происходящий в возрасте до 40 лет.
2. Поздний климакс, активизирующийся в 60-ти летнем возрасте.

Ранний климакс чаще всего встречается у жительниц крупных мегаполисов, занимающихся профессиями, связанными с нахождением в длительных стрессовых ситуациях.

Основными причинами появления ранней менопаузы называют:

• гормональные патологии щитовидной железы, такие как ожирение и сахарный диабет;
• ранее перенесенные многочисленные аборты;
• частые гинекологические заболевания и их последующее лечение;
• неправильное применение гормональных контрацептивов;
• вредные привычки;
• онкологические патологии;
• плохую экологию;
• постоянные стрессы;
• генетическую предрасположенность женщины.

Поздник климакс наиболее благоприятен для организма и связан с более длительным периодом старением.

Возникает чаще всего у женщин:

• имеющих серьезные гинекологические заболевания;
• страдающих опухолями, вызывающими активный выброс эстрогена;
• после ранее перенесенной онкологи половых органов, сопровождавшейся проведением химио- и радио-терапии;
• длительно время применявших антибактериальную терапию.;
• придерживающихся средиземноморской диеты;
• часто употребляющих в пищу морепродукты.

Месячные возможны только в периоде пременопаузы. Появление кровотечения через 1,5-2 года после завершения последнего менструального кровотечения свидетельствует об образовании патологии репродуктивной системы (вызванного сильным разрастанием эндометриоидной ткани) и требует незамедлительного посещения гинекологического кабинета.

Как определить, что начался климакс

Месячные при климаксе в норме возможно наблюдать только в фазе пременопаузы. Началом гормональной перестройки называется постепенное увеличение разрыва между наступлением критических дней, уменьшение длительности и интенсивности основной менструации (или чередованием обильности и скудности) и возникновение кровянистых или мажущих выделений в межменструальный период.

Пременопауза длиться в около 2-х — 5-ти лет (может продолжаться до 10 лет) и начинается с постепенного снижения количества выработки эстрогена, препятствующего активной деятельности яичников.

Обычный менструальный цикл состоит из:

• созревания фолликула;
• овуляции – выхода яйцеклетки;
• разрастания эндометриоидной ткани при подготовке полости матки к возможной беременности;
• отмирания яйцеклетки;
• отторжения погибших тканей из организма вместе с яйцеклеткой и кровяными сгустками.

Период пременопаузы характеризуется появлением безовуляционных циклов, во время которых ооцит не созревает из-за нехватки гормонов, но месячные проходят в обычном порядке. Колебание количества эстрогена и прогестерона приводит к замедлению роста яйцеклетки, ее позднему выходу и соответствующей задержки менструации на более длинный период.

Вторичными предвестниками начала первой фазы климакса считаются:

• часто беспокоящие женщину головокружения;
• внезапно появляющаяся тошнота;
• резкие перепада АД и тахикардия;
• сильные боли в нижней части живота;
• мучающие женщину нарушения сна;
• появление неприятного запаха тела;
• сонливость;
• затяжная депрессия.

В середине предменструальной фазы женщины могут отмечать:

• укорачивание или удлинение менструального цикла;
• наличие межцикловых кровотечений;
• изменение характера возникающих кровянистых выделений, появление в них сгустков, неприятного запаха;
• обострение ПМС;
• снижение либидо;
• ломкость волос, ногтевой пластины;
• сухость слизистых оболочек;
• возникновение инфекций мочевого пузыря
• появление приливов.

У 10% женщин в период пременопаузы отмечается развитие гиперэстрогении, характеризующейся:

• увеличением размера молочных желез;
• появлением боли в груди и чувствительностью сосков;
• уплотнением стенок детородного органа;
• уменьшением количества дней цикла;
• возникновением миомы матки.

По мере уменьшения количества эстрогена могут возникать серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, дисфункции щитовидной железы, а так же обостряться хронические патологии.

Месячные в пременопаузе

Месячные при климаксе чаще всего появляются только в пременопаузе. Чаще всего этот период наступает в возрасте 45-48-ти лет, и длиться 2-4 года, но может появиться и у 35-36-ти летней девушки или отсрочиться до 52-55-ти лет.

В это время у женщин можно наблюдать следующие типы менструального кровотечения:

1. Критические дни носят регулярный характер, но изменяется обильность и длительность кровотечения.
2. Продолжительность межменструальных дней постепенно увеличивается. Критические дни теперь длятся 3-4-ро суток, и различаются по интенсивности выделений. Во время кровотечений могут беспокоить боли внизу живота, головокружения и тошнота.
3. Резкое внезапное прекращение выделений. Мгновенная отмена менструаций может сопровождаться традиционными для климакса симптомами, такими как приливы, нервные расстройства, но выражены они не значительно.
4. Внезапные выделения, начало и продолжительность которых невозможно угадать. Часто менструация сопровождается сильным жаром, тахикардией, повышением АД.
5. Менструации проходят 1 раз в 3-4 месяца, имеет непродолжительный характер, а затем внезапно пропадают навсегда.

В пременопаузе женщина сохраняет фертильность и длительный перерыв между критическими днями может означать не наступление менопаузы, а беременность, поэтому в случае задержки, продолжающейся более 1 месяца, следует обязательно посетить гинеколога, сдать соответствующие анализы и сделать УЗИ.

Месячные в менопаузе

Месячные при климаксе в последний раз проходятся во время менопаузы. Появление последнего кровотечения невозможно заранее предугадать, но чаще всего оно возникает через 2-5 лет, после появления признаков пременопаузы.

Последнее кровотечение сопровождается:

• возникновением жара и покраснением кожи лица, рук, шеи;
• потливостью;
• резкой сухостью слизистых оболочек;
• сильной болью в нижней части живота и поясницы.

Длиться кровотечение от 3-10 дней, может сопровождаться обильными выделения, с появлением сгустков и неприятным запахом. После завершения выделений менструации больше не проходят, что вызвано прекращением производства щитовидной железой эстрогена.

Месячные в постменопаузе

В постменопаузе месячных не должно быть. В течение 1,5 лет после начала последнего менструального кровотечения и прекращения производства эстрогена полностью прекращается функционирование яичников, изменяется структура и форма детородного органа и фолликул.

Появление кровотечений через 1 год, прошедший с даты начала менопаузы, означает сильное разрастание эндометрия и говорит о появлении в организме новообразования, требующего обязательного лечения.

Гормональный кризис организма в постменопаузе способен спровоцировать цикличные выделения крови из половых органов, не являющиеся месячными, и появляющиеся при:

1. Воспалительных процессах в репродуктивной системе.
2. Разрастании эндометриоидной ткани, характерной для образования миомы.
3. Появлении злокачественных и доброкачественных новообразований.
4. Атрофии эндометрия.
5. Лечении лекарственными средствами, назначаемыми для активизации функций фолликулов. При приеме гормонов менструации восстанавливаются и к женщине возвращается фертильность.
6. Физических перенагрузках, спровоцированных усиленными спортивными тренировками, поднятием тяжестей.
7. Травмах влагалища и половых органов.

Патологии месячных при климаксе

Месячные при климаксе в норме проходят в течение 3-10 дней и могут варьироваться от очень обильных до скудных. Потеря крови не может превышать 1 стакана, в выделениях не должно быть гноя и неприятного запаха. Возможны так же внезапные кровотечения, возникающие в период пременопаузы, сопровождающиеся сильной болью, потливостью, жаром.

В зависимости от характера кровотечения можно предположить наличие дисбаланса в организме:

обильные менструации считаются признаком появления опухолей и злокачественных новообразований в репродуктивной системе;

Месячных при климаксе постменопаузе не должно быть!

внезапное кровотечение – говорит о разрыве сосуда в области детородного органа;

кровотечение с неприятным запахом и желтыми выделениями характерны для инфекционных заболеваний влагалища;

сукровица выделяется при воспалительных процессах в половых органах;

Менструации в период менопаузы или постменопаузы могут быть вызваны:

• лечением гормональными препаратами;
• травмированием влагалища;
• образованием эрозии;
• возникновением гормонального дисбаланса из-за снижения уровня прогестерона на фоне нестабильности образования эстрогена;
• сбоем в функционировании эндокринной системы, сопровождающемся образованием миомы матки;
• маточными полипами;
• поликистозом яичников;
• плохой свёртываемостью крови.

Для определения причины появления кровотечений, возникающих через 1,5 года после вхождения женщины во второй период климакса проводится:

• гинекологический осмотр;
• консультация эндокринолога;
• маммография или УЗИ молочных желез;
• ОАК, и исследование крови на онкомаркеры, гормоны и свертываемость;
• трансвагинальная УЗИ-диагностика органов малого таза;
• изучение структуры щитовидной железы;
• МРТ;
• мазок из шейки матки;
• биопсия эндометрия;
• гистологическое исследование полости матки с помощью введения в шеечный канал оптического прибора.

После проведения исследования делается заключение о характере патологии и назначается лечение. В зависимости вида дисфункции может назначаться консервативное (медикаментозное) лечение, состоящее в применении препаратов, содержащих искусственные гормоны и витаминных комплексов или хирургическое лечение.

Операции показаны при обнаружении:

• гиперплазии эндометрия;
• полипов;
• воспалительных процессов;
• злокачественных и доброкачественных новообразований.

Для предотвращения патологического роста эндометрия и в целях профилактики появления гормонозависимых патологий сердца и сосудов, остеопороза и нервно-психических расстройств назначаются витаминные комплексы и гормональные препараты, призванные восполнить дефицит прогестерона и смягчить симптомы, возникающие при прохождении женщиной стадий климакса.

Как вызвать месячные при климаксе

Климакс, появляющийся о возрасте после 45 лет считается нормой, и врачи не рекомендуют в этом возрасте искусственно вызывать менструацию.

Медицинская корректировка и восстановление репродуктивной функции необходимо, если:

• менопауза началась в возрасте от 36 до 40 лет;
• женщину мучают тяжелые симптомы развития раннего климакса;
• пара желает родить здорового ребенка.

Помимо прекращения фертильности, наступление климакса вызывает старение организма, провоцируя:

• изменение структуры кожи, волос, ногтей;
• увеличение потливости;
• снижение стрессоустойчивости;
• появление сексуальных проблем.

Для восстановления месячных врачи назначают комплексное лечение, состоящее в приёме гормональных и негормональных лекарственных средств и изменении привычного образа жизни и питания.

Гормональная терапия.

Прием гормональных контрацептивов, включающих этинилэстрадиол и дезогестрел помогает продлить и нормализовать менструальный цикл и запустить выработку женских гормонов.

Мерсилон	В упаковке находится 21 таблетка, принимаемая по 1-й в сутки. В процессе лечения нормализуется менструальный цикл, восстанавливается репродуктивная функция и прекращаются вторичные проявление климакса	1520 руб.
Марвелон		1500 руб.
Три-мерси		900 руб.

Самостоятельно применять гормональные контрацептивы для возобновления месячных нельзя. Лечение назначается только врачом после исследования гормонального фона пациентки и исключения наличия гормонозависимых новообразований.

Негормональные препараты

Бады, применяемые в период пременопаузы помогают восстановить менструации, отсрочить наступление климакса, вернуть молодость кожи и волос, предупреждая вторичные признаки завершения фертильности.

Эстровел	Нормализует менструальный цикл	500 руб.
Феминал	Снижает проявление климакса, предотвращает кронистые выделения между периодами менструации	580 руб.
Бессер Альтер	Содержащиеся в препарате алтайские травы восстанавливают функции яичников. Предупреждают угасание репродуктивной способности, устраняют гипергидроз и раздражительность	300 руб.

Дозировка и курс лечение подбираются гинекологом индивидуально для каждой пациентки.

Народная медицина

Отвары трав помогают нормализовать менструальный цикл и прекратить межменструальные кровотечения.

Рецепты:

1. По 1 ст.л. липы, душицы и шалфея заливаются 400 мл кипятка. Смесь ставиться на плиту и варится 10-10 мин. Готовый настой снимается с огня, отстаивается и принимается по 1 стакану 2-ды в день перед едой.
2. Крапива, девясил, душица, шиповник, тысячелистник взятые по 2 ст.л. каждого растения смешиваются, заливаются горячей водой (500 мл), помещаются в термос и настаиваются 3 часа. Готовый отвар принимать по ½ стакана 20ды в день.
3. Луковая шелуха отваривается до коричневого цвета, отстаиваться 30 мин, принимается по 1-2 ложке 3-ды в день.
4. Петрушка добавляется в салаты или употребляется веточками.

Не следует применять для вызова месячных смесь йода с молоком, большое количество витамина С и пижму поскольку данные методики способны сильно навредить организму и не добиться необходимого результата.

Помимо медицинских препаратов для восстановления репродуктивной способности требуется:

1. Изменить привычный образ жизни. Женщине нужно обязательно перейти на правильно питание, состоящее в почасовом приеме пищи (не реже 1-го раза в 3 часа) маленькими порциями (150-200 гр.). Ввести в рацион большого количества овощей, фруктов, круп и исключения из потребления сдобы и кондитерских изделий.
2. Заниматься спортом. Физические нагрузки помогают поддерживать мышцы в форме. Врачи советуют отдавать предпочтения легкой атлетики, выбрав для тренировок бег, кардиотренажеры, плавание и танцы. Необходимо ежедневно не менее 30 мин проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.
3. Соблюдать режим дня, выделив обязательное время на отдых и сон (не менее 8-9 часов в день), стараться не перенапрягаться, чередовать время активных физических и умственных нагрузок с отдыхом.
4. Стабилизировать психическое состояние. По возможности избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
5. Отказаться от вредных привычек. Ранний климакс помимо гормональных и наследственных факторов проецируют частое употребление алкогольных напитков и табакокурение.
6. Своевременно лечить появившиеся инфекции и болезни, для исключения перерождения их в хроническую фазу.
7. Провести витаминотерапию.
8. Вести активную половую жизнь.

Завершение менструаций во время климакса – нормальный физиологический процесс, знаменующий переход в женщины новую фазу жизни. Соблюдение здорового образа жизни и прием витаминов помогут предупредить раннее старение, а прием гормональных препаратов способен восстановить менструальный цикл и фертильность.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про менопаузу и климакс

Симптомы климакса и менопаузы:

Во время климакса в организме женщины происходит гормональная перестройка. Останавливается функционирование яичников, перестает вырабатываться эстроген, прекращаются менструации. Месячные при климаксе могут наступить на стадии пременопаузы. Постепенно цикл увеличивается, в итоге менструации полностью прекращаются. Если они снова наступают через полтора года и более, следует обратиться к врачу.

Могут ли быть месячные при климаксе

Климакс протекает на протяжении длительного периода. В это время происходит постепенное угасание функций женской репродуктивной системы.

Выделяют три стадии:

1. Пременопауза. На первой стадии начинается снижение выработки эстрогена, стимулирующего созревание яйцеклеток. К концу этого периода деятельность яичников прекращается.
2. Менопауза. Вторая стадия характеризуется полным отсутствием менструаций в течение года.
3. Постменопауза. На заключительной стадии полностью прекращается функционирование яичников. Останавливается выработка эстрогена, заканчивается запас яйцеклеток. Месячные после менопаузы считаются отклонением от нормы.

Менструация может наступить только на стадии пременопаузы. Кровянистые выделения после года отсутствия требуют обследования у врача и определения причины их появления.

Почему после климакса идут месячные

Наличие кровянистых выделений считается нормой на стадии пременопаузы. Однако появление месячных после климакса может свидетельствовать о патологических процессах.

Кровотечения в период постменопаузы могут возникать в следующих случаях:

1. При гормональном дисбалансе. Отторжение эндометрия стимулируется прогестероном. Присутствие этого гормона при снижении уровня эстрогена может стать причиной кровотечения.
2. При наличии заболеваний внутренних органов – щитовидной железы, печени, почек, а также женских половых органов.

Если на стадии постменопаузы у женщины началось кровотечение, ей следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза.

Когда прекращаются месячные при климаксе

Менструация при климаксе наступает на первой стадии – во время пременопаузы. Женские половые клетки созревают под влиянием гормона эстрогена. На первой стадии его выработка начинает постепенно прекращаться. Продолжительность пременопаузы может достигать от 2 до 10 лет. К концу этого периода эстроген перестает вырабатываться, и месячные больше не наступают.

Как заканчиваются месячные при климаксе

Во время климакса в организме женщины происходит гормональная перестройка. Ввиду снижения выработки эстрогена нарушается ход созревания яйцеклеток.

Как следствие, наблюдаются симптомы:

• увеличение или уменьшение продолжительности менструации;
• изменение менструального цикла;
• изменение объемов выделений.

Из-за гормонального дисбаланса может наблюдаться задержка месячных при климаксе, слишком обильные или, напротив, скудные выделения. Постепенно менструации сходят на нет, наступает менопауза. Для этого периода характерно полное отсутствие месячных в течение года.

Могут ли резко прекратиться месячные при климаксе

В большинстве случаев климакс проходит в три этапа, на первом из которых меняется менструальный цикл. Месячные наступают с задержкой и постепенно прекращаются. Однако возможны случаи, когда менструации заканчиваются резко. Обычно это сопровождается большей выраженностью сопутствующих симптомов.

Особенности месячных перед климаксом

Специалисты расходятся во мнениях относительно того, как должны идти месячные при наступлении климакса. Однако есть перечень симптомов, которые встречаются у большинства женщин перед менопаузой.

Как идут месячные перед климаксом

Касательно менструального цикла, перед менопаузой могут отмечаться следующие изменения:

• увеличение периода между менструациями;
• сокращение объема выделений;
• нерегулярность цикла;
• наличие слизи в выделениях (считается нормой, когда цвет крови не алый или коричневый).

Помимо вышеперечисленных симптомов, женщина может ощущать недомогание, эмоциональную нестабильность, головокружение, боли при менструации.

Длительные месячные в пременопаузе

В результате гормонального дисбаланса в женском организме изменяется продолжительность месячных. Она может как уменьшиться до 2-3 дней, так и увеличиться до 7-10 суток.

Обильные месячные перед климаксом

На практике встречается 4 типа течения месячных на стадии пременопаузы. В некоторых случаях скудные выделения сменяются обильными. При таком течении пременопаузы большое количество крови не считается патологией.

Однако если перед климаксом месячные учащаются и сопровождаются обильными выделениями, это может говорить о маточном кровотечении. Для него характерны симптомы:

• объем кровопотери до 80 мл в день;
• продолжительность до 7 суток.

Потеря большого объема крови может привести к железодефицитной анемии.

Симптомы месячных при климаксе

На первой стадии климакса – во время пременопаузы – кровянистые выделения становятся скудными. У женщин могут отмечаться и другие симптомы начала климакса при регулярных месячных:

1. Приливы. Характеризуются сильным жаром, покраснением кожи лица, шеи и рук. Сопровождаются обильным потоотделением.
2. Проблемы с мочеполовой системой. К ним относятся сухость слизистых оболочек, воспаление влагалища и мочевого пузыря, снижение либидо, болезненные ощущения при половых контактах.
3. Ухудшение состояния волос, зубов, ногтей, костей, сухость кожи. Проявления вызываются нехваткой кальция, спровоцированной снижением уровня эстрогена.
4. Эмоциональная нестабильность. Выражается перепадами настроения, ухудшением концентрации внимания, нарушениями сна, раздражительностью, снижением памяти.

Все эти проявления, наряду с прекращением месячных при климаксе, свидетельствуют о приближении менопаузы.

Характер месячных при климаксе

Изменение менструального цикла при климаксе происходит индивидуально. На характер месячных будет влиять генетическая предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний, а также возраст пациентки.

На практике встречаются следующие типы изменения менструального цикла:

1. Постепенное увеличение промежутков времени между месячными до их полного прекращения.
2. Резкая остановка менструаций, при этом наблюдаются остальные симптомы, характерные для пременопаузы.
3. Увеличение продолжительности цикла до 3-4 месяцев и последующее наступление менопаузы.
4. Сбои цикла, чередование длительности и характера выделений. Скудные месячные сменяются обильными и продолжительными.

Чтобы отслеживать изменения в состоянии женщины и своевременно выявлять отклонения, рекомендуется посещать гинеколога раз в полгода.

Периодичность месячных при климаксе

Месячные при начале климакса могут иметь разную продолжительность и интенсивность. По мере приближения менопаузы промежуток между ними может увеличиться до 3 месяцев. Если кровянистые выделения не наблюдаются в течение года с последних месячных, считается, что наступила менопауза.

Обильные месячные при климаксе

Если во время климакса – в пременопаузе – пошли месячные, это считается нормальным. Однако если обильные кровотечения отмечены после менопаузы, следует обратиться к специалисту.

В некоторых случаях консультация врача потребуется и до наступления менопаузы. Когда кровотечение настолько обильное, что гигиеническая прокладка заполняется за час или менее, это указывает на развитие сопутствующих заболеваний. К таковым относятся:

• полип;
• миома;
• воспалительный процесс во влагалище;
• выпадение матки;
• злокачественное новообразование.

Помимо перечисленных выше патологий, обильные кровотечения могут провоцировать некоторые лекарства, а также плохая свертываемость крови и цистит.

Затяжные месячные при климаксе

Затяжными можно назвать менструации, протекающие более 7 дней. Продолжительные месячные перед менопаузой объясняются следующими факторами:

• плохая свертываемость крови;
• поликистоз – заболевание яичников, которое характеризуется долгим отсутствием месячных, сменяющимся обильными выделениями;
• новообразования, такие как полипы и миомы;
• патологии эндометрия, при которых происходит его патологическое разрастание в результате сбоев в развитии яйцеклетки;
• неправильный прием оральных контрацептивов или прекращение курса.

Чтобы выявить причину длительных месячных при климаксе, врач назначает УЗИ органов малого таза, анализ крови (в том числе оценку показателей свертываемости), цитологическое исследование мазка из шейки матки. Если серьезные патологии исключены, назначают гормональные препараты, а также седативные средства.

Частые месячные при климаксе

Во время пременопаузы встречается еще один вид нарушения цикла – частые менструации. В результате гормонального дисбаланса происходит сбой овуляции и развитие ановуляторных циклов. Эти процессы провоцируют частые месячные. Впоследствии промежутки снова начинают удлиняться, появляются задержки.

Болезненные месячные при климаксе

Болезненные ощущения при менструации во время климакса не являются отклонением от нормы. Также она может сопровождаться общим ухудшением самочувствия, головокружением, раздражительностью.

Темные месячные во время климакса

Не во всех случаях темные месячные на фоне нарушения цикла при климаксе должны вызывать беспокойство. Коричневый оттенок кровь приобретает в результате смешения с влагалищными выделениями.

Вместе с тем при наличии следующих симптомов стоит обратиться к врачу:

• болезненные ощущения;
• присутствие водянистых или желтоватых выделений;
• учащенное мочеиспускание;
• маточные кровотечения;
• боль при половом сношении;
• жжение, зуд;
• депрессия;
• сухость во влагалище;
• язвы в полости рта;
• потеря аппетита.

Коричневые выделения наряду с вышеперечисленными симптомами могут свидетельствовать о наличии патологий. Темные месячные при менопаузе у женщин встречаются при вагинальных инфекциях, таких как гонорея или хламидиоз. Также они могут указывать на наличие полипов в матке. Поэтому при обнаружении сопутствующих симптомов следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Могут ли восстановиться месячные после климакса

Если женщина переживает возрастной климакс, менструации возобновляться не должны. Если же угасание функции яичников произошло в результате хирургического вмешательства, приема лекарств, угнетающих работу женской половой системы, лучевой или химической терапии, восстановление их функций происходит спустя 6-12 месяцев.

После года климакса пошли месячные

Если возобновились месячные через год после менопаузы, это считается патологией. Особое внимание нужно обратить на такие симптомы, как:

• алый цвет выделений;
• большая кровопотеря;
• наличие сгустков.

Подобные случаи требуют незамедлительного обращения к гинекологу. Причиной появления месячных после менопаузы может быть гормональный дисбаланс, воспалительные процессы в репродуктивных органах или других системах.

Месячные при климаксе через два года

Для второй стадии климакса характерно отсутствие месячных в течение года. Однако в периоде пременопаузы они могут приходить нерегулярно. Продолжительность этого периода у женщин может колебаться. Чаще всего она достигает 2-3 лет.

После 5 лет климакса пошли месячные

При более длительном течении пременопаузы месячные могут наступать и после 5 лет климакса. Они сходят на нет постепенно, далее приходит менопауза.

Месячные после климакса через 10 лет

Во время пременопаузы происходит постепенное снижение выработки эстрогена. Длительность этого периода индивидуальна, иногда она достигает 10 лет.

Как остановить обильные месячные при климаксе

Если гигиенической прокладки хватает всего на 1 час или меньше, а длительность месячных превысила 7 дней, стоит обратиться к гинекологу. Некоторые препараты можно принимать в домашних условиях. Остановить кровотечение помогают и средства народной медицины. Нельзя забывать, что самолечение может быть опасно. Поэтому при обильных месячных сначала следует обследоваться у врача.

Народные средства при длительных месячных при климаксе

Когда после начала климакса и задержки месячных наблюдаются длительные и обильные выделения, можно прибегнуть к следующим средствам:

1. Мед.
2. Петрушка. Зелень нашинковать, залить кипятком и настоять. Средство будет готово через 3 часа, рекомендуется разделить настой на три приема.
3. Лимон. С его употреблением нужно быть осторожнее при наличии проблем с пищеварительным трактом.

Эти средства применяются в народной медицине с целью остановки кровотечений.

Медикаментозное лечение

При обильных месячных используют следующие лекарственные средства:

• оральные контрацептивы;
• Дюфастон – гормональный препарат на основе прогестерона;
• Викасол – искусственный витамин К, влияющий на свертываемость крови;
• Транексам – действующее вещество транексамовая кислота, используется для лечения кровотечений.

Чтобы не навредить своему здоровью, все лекарственные препараты следует принимать после консультации со специалистом.

Когда нужно обратиться к врачу

Обращения к врачу требуют следующие симптомы:

1. Обильные и продолжительные кровотечения.
2. Менструальный цикл короче 21 дня.
3. Наличие в выделениях фрагментов эпителия, сгустков.
4. Сильное ухудшение самочувствия на фоне месячных.
5. Кровотечение появилось после менопаузы.

Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Поэтому женщине требуется дополнительное обследование.

Месячные после 50: плохо или хорошо

Сами по себе месячные после 50 лет – это нормально, они не являются патологией. В среднем менструации у женщин прекращаются в возрасте 49-52 лет. Более позднее наступление менопаузы указывает на предрасположенность пациентки к злокачественным образованиям в репродуктивных органах и молочных железах.

Заключение

Месячные при климаксе завершаются постепенно, в течение 2-10 лет. На стадии пременопаузы происходит снижение выработки эстрогена, что приводит к нерегулярным менструациям. После годового перерыва можно говорить о наступлении менопаузы. Если кровотечения возобновились по завершении этого периода, стоит проконсультироваться с врачом.

Жизненный цикл имеет свои законы развития. Когда-то девочка-подросток обнаружила менархе ― первую менструацию. Такое событие всегда бывает волнующим ― это вступление в неведомую взрослую жизнь. После выхода замуж месячные перестали восприниматься как обременительное обстоятельство. Их присутствие стало означать отсутствие беременности.

И вот ― новый виток жизненного процесса: месячные перед климаксом становятся нерегулярными, меняются их длительность и объём выделений. Наступление климактерических изменений сопровождается изменением самочувствия. Появляется раздражительность, ухудшается сон. Приливы жара и ночная потливость выступают как проявления первых симптомов климактерия. Интервалы между регулами увеличиваются. Наконец, женщина обнаруживает, что месячные не возобновляются.

Фазы климатерического периода

Причиной таких перемен является угасание функции яичников, которое вызывает общий сложный дисбаланс в эндокринной системе. Строма (основная ткань яичников) и фолликулы, из которых вызревают яйцеклетки, перерождаются в соединительную ткань.

Изменения гормонального фона происходят постепенно, их подразделяют на четыре периода:

Перименопауза			4. Поздняя менопауза
Название	1. Пременопауза	2. Менопауза		3. Ранняя постменопауза
Длительность	От 2 до 6 лет	Самая последняя менструация	2 года от начала последних месячных	Весь последующий период жизни
Описание	Изменения в половой сфере с характерными симптомами, объединяющимися под названием «климакс»	Последнее физиологическое

маточное кровотечение

Завершение репродуктивного периода с переходом к бесплодию Постепенное угасание, затрагивающее

женские половые органы и весь организм в целом

У 35% женщин климакс протекает не в виде физиологической перестройки организма, а со сбоями в менструальном цикле в разных вариантах:

1. Обильные затяжные месячные приводят к железодефицитной анемии.
2. Эпизодически возникают межменструальные выделения крови.
3. Дольше средних сроков затянулась перименопауза.

Менструация в разные периоды

В норме процесс перестройки наступает в возрасте 40-50 лет и протекает равномерно. Регулярные циклы перед менопаузой сохраняют периодичность, интервалы между менструациями увеличиваются. Женский организм постепенно привыкает к функционированию на фоне гормональных перемен.

Пременопауза

Никто не замечает точного времени начала климактерических изменений. Месячные перед климаксом не сразу меняют продолжительность цикла. Не сразу уменьшается объём менструальных выделений.

Женщина поначалу относит беспокойство, раздражительность и плаксивость к заурядному переутомлению, которое ни у кого не вызывает удивления. Ведь в зрелом возрасте у хранительницы домашнего очага, жены и матери, столько обязанностей, да ещё сохраняются профессиональные амбиции, требующие кипучей энергии и целеустремлённости.

Лишь со временем после сопоставления фактов изменения менструального цикла и ухудшения самочувствия приходит осознание того, что наступил следующий жизненный этап. Угасание яичников даёт сигнал для наступления дальнейших перемен.

Менопауза

В результате начинающегося процесса увядания половых функций отпадает необходимость в цикличности преобразований эндометрия ― внутренней слизистой оболочки матки.

В фертильном (детородном) возрасте эндометрий обновлялся каждый месяц, готовясь к принятию оплодотворённой яйцеклетки. Его отторжение и сопровождалось менструацией ― ежемесячным кровотечением. Теперь внутренний покров матки не нуждается в регулярном обновлении, он меняет своё строение. Женщина утрачивает возможность деторождения.

Постменопауза

В норме прекращаются все кровянистые выделения из влагалища. Слизистые железы влагалища снижают секрецию. Слизистые оболочки наружных половых органов становятся суше и ранимее. Стенки влагалища становятся гладкими, их эластичность уменьшается.

Нарушение закономерностей угасания обусловлено неравномерностью синтеза гормонов. В климактерическом периоде возможно наступление неожиданной беременности, что связано с аномальным вызреванием яйцеклетки.

Зачастую в результате гипертрофических явлений в эндометрии возникает кровотечение разной интенсивности.

Когда кровотечение можно считать опасным

Кровянистые выделения из влагалища имеют разный характер:

1. Менометроррагии — длительные кровотечения, возникающие после задержек менструаций (характерны для пременопаузы).
2. Метроррагии — межменструальные выделения (возникают в постменопаузе самопроизвольно или вследствие проведения заместительной гормональной терапии).
3. Меноррагии (гиперменорея) — регулярные, обильные и длительные (больше 7 дней) месячные при климаксе.
4. Полименорея — регулярные менструации с промежутком менее 21 дня.

В климактерическом периоде возможны небольшие нарушения. Но бывают ситуации, когда кровотечения считаются патологией:

• необходимость ежечасной смены прокладки;
• необычно затяжные месячные перед климаксом;
• укорочение менструальных циклов до срока менее трёх недель;
• наличие межменструальных скудных выделений;
• большое количество сгустков, свидетельствующих о скоплении крови в полости матки;
• кровянистые выделения после полового контакта.

В качестве причины обильных кровотечений во время месячных обычно выявляются нарушения в эндометрии ― гиперплазия, полипоз, эндометриоз. Это заболевания, возникающие в результате реакции внутреннего эпителия матки на гормональные сдвиги.

В возникновении обильных месячных при климаксе могут быть повинны также:

• мышечные слои матки (миома, другие новообразования);
• патологические процессы в яичниках ― поликистоз, опухоли;
• болезни свёртывающей системы крови;
• болезни печени.

Особую опасность представляют кровотечения в постклимактерический период, их возникновение часто свидетельствует о росте новообразования.

Что делать, если месячные идут более 7 дней перед климаксом

Любая значительная кровопотеря создаёт угрозу жизни человека. Нельзя оставлять такие факты без внимания. Если интенсивность или продолжительность маточного кровотечения настораживают, то нельзя надеяться на спонтанное его прекращение. Необходим визит к врачу ― гинекологу и эндокринологу для выяснения причины патологического явления и выбора способа его устранения.

Некоторые женщины считают, что по истечении репродуктивного возраста надобность в гинекологе отпадает. Такое заблуждение может привести к печальным последствиям.

При климаксе необходимо каждые полгода посещать врача для контроля за состоянием фертильной системы.

Как можно остановить кровотечение при месячных в домашних условиях

Обильные затяжные месячные перед климаксом можно упорядочить с помощью приёма оральных контрацептивов. Схему их приёма надо уточнить у врача.

Можно воспользоваться традиционными кровоостанавливающими средствами:

1. Викасол. Препарат влияет на коагуляцию крови за счёт образования протромбина.
2. Транексам в виде раствора для инъекций или таблеток.
3. Аминокапроновая кислота для торможения процесса фибринолиза.
4. Дюфастон. Гормональный препарат.
5. Этамзилат (Ицинон). Снижает проницаемость стенок сосудов.
6. Глюконат кальция. Обладает подобным действием.

Надо скорректировать рацион, исключив из него:

• жирную пищу;
• острые специи;
• крепкий кофе;
• алкогольную продукцию;
• лёгкие углеводы.

Ведение здорового образа жизни предполагает длительные прогулки и фитнес. Все эти меры хороши при кровопотере, не угрожаюшей здоровью.

Когда нужно вызывать скорую

Если же имеет место внезапно открывшееся кровотечение, то необходимо, не мешкая, обратиться к специалистам в службу скорой помощи.

До приезда медиков надо:

1. Лечь в постель, подложив под поясницу мягкий валик, для того чтобы обеспечить свободный отток из полости матки.
2. На нижнюю часть живота поместить на 15 минут пузырь со льдом (ни в коем случае не горячую грелку!).
3. Для компенсации потери жидкости почаще пить сладкий чай.

Когда обратиться к врачу

При наличии климактерического кровотечения, не может быть сомнения в том, что нужно делать. В такой ситуации неуместно упование на народные средства (отвары крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, калины). Пациентке с сильным маточным кровотечением необходима квалифицированная врачебная помощь.

При поступлении в медицинское учреждение больной оказывается экстренная помощь ― остановка кровотечения:

При внутриматочной патологии	При прочих причинах
· гистероскопия с диагностическим выскабливанием;

· аблация эндометрия (удаление внутреннего покрова матки);

· гистерэктомия (удаление матки).

· гемостатическая симптоматическая терапия;

· гормональный гемостаз.

Для профилактики рецидивов и устранения обнаруженной патологии проводится дальнейшее консервативное или оперативное лечение.

Во время климакса вернулись месячные. Почему?

Казалось бы, прошла менопауза, наступил период климактерического затишья. Но вдруг возобновились снова долгие продолжительные месячные. Причиной такого патологического явления при климаксе бывают состояния, вызывающие мобилизацию организма:

• сильные стрессы;
• физическое переутомление;
• авитаминоз;
• жёсткие диеты;
• гормональная терапия других возрастных заболеваний.

Женщина должна обращать внимание на то, как идут запоздалые месячные. Ей надо находиться под наблюдением врача, чтобы своевременно выявить онкологические процессы, которые часто проявляются в виде неожиданных кровотечений.

Как восстановить месячные при климаксе, и нужно ли это

Нередко гормональный сбой при наступлении климакса лишает женщину работоспособности, омрачает существование. Головная боль, приливы, бессонница на протяжении нескольких лет ― мрачная перспектива.

Для облегчения состояния врачи проводят коррекцию гормонального фона, в результате чего возвращаются менструации, а процессы угасания половых функций проходят более плавно.

Профилактика климакса у женщин проводится с помощью комбинации гормональной заместительной терапии и противозачаточных препаратов.

Климакса нельзя избежать, но можно смягчить его проявления.