Изменения в организме перед месячными

Большинству женщин знакомы проявления предменструального синдрома. Многие из них страдают не столько от недугов самой менструации, сколько от состояния, которое ей предшествует. Причиной всего являются гормональные изменения, происходящие в организме накануне месячных. Нарушается функционирование различных органов, а также нервной системы. Это приводит к появлению головных болей, депрессии, раздражительности. Необходимо знать, с какими физиологическими процессами они связаны. Тогда, возможно, будет легче справиться с неприятными симптомами.

Содержание:

• Что такое предменструальный синдром
• Признаки приближающихся месячных
• Разновидности ПМС
• Причины возникновения различных симптомов ПМС
• Симптомы приближения у подростков первых месячных
• Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы

Что такое предменструальный синдром

В течение менструального цикла меняется соотношение половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, вырабатываемых в яичниках. Это отражается на состоянии общего гормонального фона.

После овуляции наступает так называемая лютеиновая фаза, предшествующая началу менструации. Подготовка к ней начинается в организме заранее. Под воздействием гормонов происходят изменения в состоянии молочных желез, половых органов. На гормональные процессы реагирует головной мозг, центральная нервная система.

У большинства женщин в результате этого возникают характерные симптомы перед месячными. У некоторых они начинаются за 2 дня до менструации, у других – за 10. Проявляются нарушения с разной степенью тяжести. С наступлением критических дней они исчезают. Такие симптомы объединяют под общим названием предменструальный синдром (ПМС). Замечено, что ПМС сильнее бывает у женщин, которые страдают гинекологическими или какими-либо другими заболеваниями.

Работа в ночную смену, воздействие вредных веществ, недосыпание, неправильное питание, неприятности и конфликты – все это факторы, усиливающие недомогания перед месячными.

Примечание: Существует такая теория, что неприятные ощущения перед месячными – это реакция организма на отсутствие зачатия, которое является естественным завершением физиологических процессов, происходящих в женской репродуктивной системе.

Признаки приближающихся месячных

Проявления ПМС могут быть различными у каждой конкретной женщины. На характер проявлений влияют наследственность, образ жизни, возраст, состояние здоровья. К наиболее очевидным признакам приближения месячных можно отнести следующие:

• раздражительность;
• подавленное состояние, чувство необъяснимой тоски, депрессия;
• быстрая утомляемость, головные боли;
• падение артериального давления;
• невозможность сконцентрироваться, ухудшение внимания и памяти;
• нарушение сна;
• постоянное чувство голода;
• болезненные ощущения в груди;
• возникновение отеков и увеличение массы тела из-за задержки жидкости в организме;
• нарушение пищеварения, вздутие кишечника;
• незначительное повышение температуры тела;
• тянущие боли в пояснице.

Различают легкую форму протекания ПМС (наличие 3-4 симптомов, которые с наступлением менструации исчезают) и тяжелую форму (появление большинства симптомов одновременно за 5-14 дней до месячных). Справиться с тяжелыми проявлениями самостоятельно женщине не всегда под силу. Иногда помочь могут только гормональные препараты.

Разновидности ПМС

В зависимости от того, какие признаки преобладают у женщины перед месячными, различают следующие формы ПМС.

Отечная. При этой форме женщины острее чувствуют боль в молочных железах, у них отекают ноги и руки, появляется кожный зуд, повышенная потливость.

Цефалгическая. Каждый раз перед месячными появляется головокружение, тошнота, рвота, головная боль, отдающая в глаза. Нередко такие симптомы сочетаются с болями в сердце.

Нервно-психическая. Преобладают такие симптомы, как депрессивное настроение, раздражительность, плаксивость, агрессивность, нетерпимость к громким звукам и яркому свету.

Кризовая. Перед менструациями у женщин возникают кризы: повышается кровяное давление, учащается пульс, немеют конечности, появляются боли в загрудинной области, возникает страх смерти.

Причины возникновения различных симптомов ПМС

Тяжесть проявлений ПМС зависит в основном от степени гормональных изменений и состояния нервной системы. Немаловажную роль играет психологический настрой. Если женщина активна, занята интересными делами, то она не так остро ощущает симптомы наступления менструации, как мнительная пессимистка, страдающая от одной мысли о предстоящих недомоганиях. Появлению каждого симптома можно найти объяснение.

Повышение массы тела. С одной стороны, его причиной является снижение уровня эстрогенов в крови во второй фазе цикла. Накапливая жировую ткань, способную выделять эстрогены, организм восполняет их нехватку. Возникает также дефицит глюкозы в крови, что приводит к усилению чувства голода. Для многих женщин употребление вкусной пищи – это способ отвлечься от неприятностей и переживаний.

Перемены в настроении. Причиной агрессивности, раздражительности, тревожности, депрессии является нехватка в организме «гормонов удовольствия» (эндорфина, серотонина, дофамина), выработка которых в этот период снижается.

Тошнота. Перед месячными матка немного увеличивается за счет роста и разрыхления эндометрия. При этом она может оказывать давление на нервные окончания, раздражение которых вызывает появление рвотного рефлекса. Спровоцировать возникновение тошноты может прием гормональных лекарств и средств контрацепции. Если у женщины перед месячными постоянно появляется такой признак, то, возможно, данное средство ей противопоказано. Его надо заменить на другое.

Предупреждение: Тошнота перед ожидаемыми месячными может быть признаком беременности. Помня об этом, женщина прежде всего должна сделать тест и посетить врача для уточнения своего состояния.

Боли внизу живота. Слабая тянущая боль внизу живота считается перед месячными нормальным явлением, если у женщины нет нарушений цикла, отсутствуют патологические выделения и другие признаки заболеваний половых органов. Если боли сильные, не стихают после приема обезболивающих, то необходимо обязательно сходить к врачу, пройти обследование для выяснения причин патологии.

Повышение температуры. Перед месячными в норме температура может повышаться до 37°-37.4°. Появление более высокой температуры становится признаком наличия воспалительного процесса в матке или яичниках. Как правило, возникают и другие признаки нарушений, заставляющие женщину посетить врача.

Появление угревой сыпи. Такой симптом возникает перед месячными в результате эндокринных нарушений, заболеваний кишечника, снижения защитных сил организма, нарушение жирового обмена веществ из-за изменения выработки гормонов.

Появление отеков. Гормональные изменения вызывают замедление процесса водно-солевого обмена в организме, что приводит к задержке жидкости в тканях.

Увеличение молочных желез. Происходит повышения уровня прогестерона и подготовка организма к возможному наступлению беременности. Набухают протоки и дольки, усиливается кровообращение. Ткани груди растягиваются, что приводит к появлению тупой боли во время прикосновения к ней.

Видео: Почему перед месячными повышается аппетит

При каких состояниях возникают схожие проявления

Нередко женщины путают проявления ПМС и беременности. Тошнота, головокружение, увеличение и болезненность молочных желез, усиление белей характерны для обоих состояний.

Если симптомы есть, а месячные задерживаются, то, скорее всего, наступила беременность. Чтобы убедиться, что это именно так, рекомендуется сдать анализ крови на содержание хорионического гормона (ХГЧ образуется после наступления беременности).

Подобные симптомы появляются также при эндокринных заболеваниях, образовании опухолей молочных желез, употреблении гормональных препаратов.

Симптомы приближения у подростков первых месячных

Половое созревание начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. Их характер окончательно устанавливается только через 1-2 года. Узнать о скором наступлении первой менструации девочка может по характерным проявлениям. Уже за 1.5-2 года до наступления этого события у девочки-подростка появляются белые выделения. Непосредственно перед появлением первой менструации бели становятся более интенсивными и жидкими.

Возможно появление слабой тянущей боли в яичниках, возникающей из-за их роста и растяжения. ПМС чаще проявляется достаточно слабо, но могут быть и отклонения, сравнимые по характеру с проявлениями ПМС у взрослых женщин. Одним из характерных признаков подросткового ПМС является образование прыщей на лице. Причиной становится колебание уровня половых гормонов, влияние этого процесса на состояние кожного покрова.

Видео: Признаки приближения месячных у девочек

Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы

После 40-45 лет у женщин появляются первые признаки старения организма и снижения уровня половых гормонов. Возникают менструальные нарушения, замедляется обмен веществ, нередко обостряются хронические заболевания половых органов. Ухудшается состояние нервной системы. В результате этого проявления ПМС еще больше усиливаются.

У многих женщин такого возраста наблюдаются перед месячными сильные головные боли, головокружение, усиление потоотделения, ускорение сердцебиения, перепады настроения, состояние депрессии. Нередко такие проявления ПМС настолько мучительны, что для облегчения состояния назначается гормональная терапия препаратами, регулирующими содержание в организме эстрогенов, прогестерона и других гормонов.

Cодержание статьи:

Какие первые признаки наступления менструации?

Перед началом менструации, каждая женщина испытывает абсолютно разные симптомы, зачастую к ним относят коричневую мазню, болезненные ощущения в нижней области живота, набухание груди, появляется сильный аппетит, вспыльчивость и раздражительность. Возникновение ПМС наблюдает у себя почти 50 % всех представительниц слабого пола, причем с возрастом они более выраженные. Первые признаки можно наблюдать за неделю перед предполагаемыми месячными. Далее в статье перечислены подробно ощущения и признаки перед месячными, основные симптомы перед началом менструации, когда появляются первые симптомы наступления месячных и ответы на многие другие вопросы.

В первую очередь появляется чувство общего недомогания и усталости, возникает агрессия, депрессия, рвота. Невзирая на то, что в начале месячных женщины могут чувствовать себя по-разному, имеются некоторые признаки характерные для все:

2 Чувство плаксивости и подавленности;

5 Боли в области головы;

6 Общее недомогание;

7 Возникновение отечности;

9 Проблемы со сном;

10 Сильная сонливость;

11 Постоянное чувство голода;

12 Желание чтобы рядом никого не было;

13 Рассеянность, отсутствие возможности сконцентрироваться и сосредоточиться;

14 Повышенная чувствительность в груди, в молочных железах появляются болезненные ощущения.

Зачастую женщина испытывает одновременно несколько симптомов. Если проявления ПМС доставляют массу дискомфорта, рекомендуется обязательно показаться врачу, для обследования и назначения эффективного лечения.

Симптомы месячных у женщин

Какие признаки перед месячными, первые симптомы о скором начале менструации

Менструальные выделения есть в жизни каждой женщины. Регулярный месячный цикл говорит о нормальной работе в репродуктивной функции организма. Месячные начинаются у девочек в возрасте с 11-15 лет и продолжаются в течение жизни, до периода менопаузы, прекращаясь во время беременности и некоторое время при кормлении грудью. Далее расмотрены основные признаки и симптомы скорого наступления менструации, основные симптомы перед месячными, какие они могут быть, как отличить ПМС от признаков беременности, какие симптомы при месячных являются нормой, а какие болезненные признаки месячных можно считать симптомами патологии. Женщине очень важно уметь отличить нормальные выделения перед месячными, здоровые признаки наступления менструации от тех симптомов, когда выделения из влагалища являются признаками развития патологии или других проблем со здоровьем.

Состав выделений и количество выделений во время менструации, какое должно быть?

Выделения во время месячных имеют темно красный цвет, могут выходить небольшие сгустки, а если выделения во время месячных алого цвета, то такие симптомы могут быть признаками развития проблемы. Все это является клеточным слоем эндометрием, который подготавливается организмом для плода, а если оплодотворения не наступает, то происходит его удаление из организма вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Количество кровянистых выделений в день примерно 50 мл, но может отличаться ввиду индивидуальных различий у женщин и составлять от 20 до 80 мл в день. При этом, очень обильные месячные или наоборот совсем скудные могут говорить о каком-либо недомогании организма. Длятся такие выделения от 3 до 7 дней, обычно более обильные вначале, к концу выделения становятся скудными, а вот сгустков может выходить больше. Также полезной может быть статья о том, какие выделения из влагалища не нормальны, не являются нормой.

Задержка месячных – расстройство менструального цикла

В течение жизни могут наблюдаться расстройства цикла месячных. Например, при перенесенных стрессах, в начале приема оральных контрацептивов, простуды, при кровопотере от раны, которая возникла в другом месте, однако привела к серьезной кровопотере организма и другое. При таких случаях нормальный цикл восстановится через пару месяцев. Если этого не произошло, необходимо проконсультироваться у специалиста, возможно препараты контрацепции вам не подходят или в организме есть заболевания, которые влияют на регулярность цикла.

Большего внимания уделяют задержке месячных от травм, которые возникли:

— при входе во влагалище, сузив его.

Это может быть результатом травмы при половом акте, подмывании, ударе, хирургическом аборте, когда происходит выскабливание и матка может быть травмирована. При постоянных травмах матки, например у любителей жестких половых контактов, могут возникнуть заболевания – эрозия матки, апоплексия, маточное кровотечение. Частые аборты могут привезти к бесплодию и другим заболеваниям, поэтому важно найти оптимальный способ предохранения и придерживаться его постоянно. В случаях незащищенного контакта во избежание нежелательной беременности лучше сразу применить средства противозачаточного действия, но таким методом можно пользоваться очень редко.

Признаки и симптомы перед месячными (менструацией), какие могут быть?

Многие женщины за несколько дней перед началом регулярных выделений, за пару дней до начала месячных начинают испытывать неприятные симптомы этого события. При этом у кого-то нет болевых ощущений, однако синдром ПМС все равно присутствует. Поэтому женщины часто задаются вопросом, каковы признаки перед месячными, а основные признаки скорого наступления месячных:

3 небольшая припухлость и тяжесть в груди, возникающая из-за увеличения эпителиальной ткани в груди, кровь начинает сильнее приливать;

6 учащенное сердцебиение;

7 увеличение аппетита, повышение веса. При недостатке серотонина появляется чувство голода, поэтому не стоит садиться на диеты в этот период или есть много мучного, это может отразиться на вашей фигуре;

8 появление оттеков из-за задержки жидкости, тяжесть в ногах, появляется в связи с изменением водного баланса в организме женщины;

9 появление прыщиков на лице, которые проходят во время менструации, связанны с изменением гормонального фона, необходима тщательная гигиена косметическими средствами и исключить жирную пищу;

10 смена настроения, раздражительность, депрессивность, появляется на фоне изменения уровня гормонов в организме.

Может возникать и унылость, апатия, слабость организма. Все эти признаки индивидуальны и протекают по-разному у женщин, но в этом нет ничего странного или опасного для здоровья. Если боль мешает привычному ритму жизни можно принимать обезболивающие средства, для снятия отечности – меньше употреблять жидкости, раздражительность и депрессию снять отварами трав из пустырника, ромашки, мяты. Когда девочки переходят фазу взросления и готовы к вынашиванию потомства у них начинаются первые месячные. Вполне нормально будет установление регулярного цикла в течение 1-2 года после начала месячных. Возраст начала первых месячных колеблется от 11 до 15 лет и зависит от наследственности. На это может, к примеру, повлиять занятия спортом, когда из-за сильных нагрузок менструация наступает позже, или, начавшись, пропадает.

Признаки перед началом первых месячных у девочек

1 за пару лет до первых месячных выделений у девочек могут наблюдаться появление белей, прозрачных или белых выделений, а перед началом настоящих менструаций бели могут стать более обильными;

2 появление боли внизу живота, могут быть слабыми или наоборот достаточно ярко выраженными, иногда требуют принятия обезболивающих средств, чтобы вести нормальный образ жизни;

3 симптом ПМС, который выразится в плохом настроении, раздражительности или вялости и слабости организма. Может быть не так ярко выражен как у зрелых женщин, но уже иметь место в жизни девочек.

Получается, девочки испытывают похожие признаки, но различия пока еще есть. Взрослея, цикл у девочек налаживается, симптомы приобретают более четкую картину. За несколько дней характерным признаком о скором наступлении месячных является болезненные ощущения в области груди. Такие симптомы испытывают очень многие женщины. Грудь становится тяжелой, соски побаливают, появляется припухлость молочных желез. Это связанно с уровнем гормонов в организме, когда во вторую фазу месячного цикла в организме начинает главенствовать гормон прогестерон, который размещается в жировой ткани, подготавливая организм к оплодотворению. Поэтому грудь и увеличивается в размерах, появляются болезненные ощущения. А с наступлением месячных уровень гормона падает, болезненные ощущения проходят. Но если вдруг боль в груди сильная, не проходит с наступлением месячных выделений, наблюдаются припухлости в молочных железах, то стоит пройти обследование у врача маммолога. Это может быть признаками мастопатии, когда в молочных железах появляются уплотнения и кисты.

Внутри организма женщины перед каждой менструацией также происходят изменения:

1 шейка матки расширяется и слегка опускается, становится более плотной;

2 матка наоборот становится более мягкой и раскрывается, чтобы выделения могли выйти быстрее, менее болезненно. Поэтому возникает риск к различным инфекциям, половые контакты лучше исключить в этот период или предохраняться с помощью презервативов;

3 яичники увеличиваются в размерах, могут немного побаливать;

4 эндометрий в организме начинает отслаиваться и становится тоньше на одну треть от толщины во вторую фазу цикла. Следствием его отслойки тоже могут быть болезненные симптомы.

Узнав как именно протекает менструация в организме, откуда она появляется и какие изменения происходят в организме в целом становится понятным болезненные ощущения у женщин. Главное прислушиваться к своему организму и при наличии каких-либо настораживающих симптомов, сильной боли или новых симптомов лучше обратиться к врачу.

Признаки ПМС или беременности, как различить симптомы ПМС и беременности

Когда наступает беременность, многие женщины начинают ощущать различные симптомы этого изменения в организме еще до задержки месячных. Такие симптомы очень похожи на обычный ПМС:

1 Тянущие боли в животе;

2 Увеличение и припухлость в груди, ее болезненность;

3 Сонливость, слабость, вялость, заторможенность;

4 Быстрая смена настроения;

5 Тошнота и рвота.

Поэтому при таких симптомах определить, что наступило оплодотворение очень трудно. Надо или дожидаться задержки месячных и делать тест на второй день, который покажет положительный результат – две полоски при беременности или отрицательный – одна полоска, не дожидаясь задержки сдать кровь на анализ ХГЧ, который может определить беременность уже на 5-7 день после наступления зачатия. Тест лучше сделать два раза для достоверности и рекомендуется не делать в первый день задержки, так как уровень гормонов ХГЧ может еще не достигнуть нужного показателя в моче и результат при беременности покажет отрицательный вариант, а не положительный. Узнать о беременности желательно как можно раньше, чтобы подготовить свой организм для вынашивания, начать правильно питаться, больше отдыхать, не переутомляться, бросить вредные привычки, если они есть, принимать витамины, гулять на свежем воздухе, избегать приема лекарственных средств, которые могут навредить плоду. Все это поможет выносить здорового малыша. И конечно, женщины, которые хотят забеременеть, но у кого пока не получается этого сделать, хотят узнать о радостном событии гораздо раньше. Но в таком случае лучше полагаться именно на анализ ХГЧ или тест, так как при сильном желании возникают симптомы «ложной беременности», а при отрицательном результате женщина еще сильнее начинает переживать и может впасть в депрессию, замкнуться в себе.

На основе вышеперечисленного, можно сказать, что симптомы наступления предстоящих менструальных выделений возникают практически у каждой женщины, могут отличаться разной симптоматикой по силе проявлений, но в целом это похожие ощущения, которые иногда можно спутать с беременностью. Поэтому очень важно наблюдать за своим менструальным циклом, следить за всеми изменениями в нем. При отклонениях от нормы или появления сильных болевых ощущений лучше обратиться к специалисту , чтобы исключить какой-либо патологии в организме или начать своевременное лечение. Не стоит медлить или откладывать на потом визит к врачу, наше здоровье зависит во многом от нас самих.

Почему появляются прыщи перед началом месячных – причины

За неделю до критических дней, многие женщины замечают на лице прыщи. Это индивидуальный признак, но страдает от него 95% женщин. При использовании внутриматочной спирали, периодически наблюдаются кровянистые выделения, к примеру, после визита к гинекологу или полового акта. Если мазня менструацией наблюдается мазня коричневого цвета, что можно считать нормой. Но если перед месячными возникают болезненные кровотечения, то это может свидетельствовать о присутствии миомы, процессах воспалительного характера, плохая свертываемость крови, наличие эндометриоза. Сильное кровотечение возникает на фоне гормонального дисбаланса и стрессовых ситуаций.

Тошнота и рвота, как признаки скорого начала месячных, почему тошнит перед месячными?

Тошноту перед началом месячных, которая доводит до рвоты, очень легко спутать с первыми признаками развития беременности. Так, при беременности, тошнота и даже рвота могут быть симптомами токсикоза, а это естественные симптомы и признаки развития беременности. Но тошнить перед месячными, когда тошнота появляется перед началом менструации, может и по целому количеству других всевозможных причин.

В результате повышенного уровня гормонов может возникнуть рвота, которая зачастую усиливается на фоне принятия противозачаточных средств. Такая реакция свидетельствует о том, что средство выбрано неправильным образом. Особая конструкция матки способна стать причиной появляющейся тошноты. Перед началом менструации она увеличивается в размерах, начиная сдавливать нервные окончания, что и становится причиной рвоты. Приступы тошноты в это время могут возникнуть в результате сильной физической нагрузки.

Головная боль и ПМС, почему болит голова перед месячными, какие могут быть причины

После того как завершилась фаза овуляции, начинается подготовка организма к оплодотворению, в этот период наблюдается низкое содержание прогестерона. При отсутствии беременности приходят месячные. Если у женщины повышенная чувствительность, она может наблюдать болезненные ощущения в области головы. На этом фоне могут развиваться депрессии. В случае большого количества в организме эстрогена, жидкость будет накапливаться, в результате чего наблюдается отек тканей головы и ка следствие болезненные ощущения. В некоторых случаях наблюдается развитие такого страшного заболевания, как мигрени, развивающиеся перед началом месячных.

Частые позывы к мочеиспусканию без боли перед месячными

Окончание месячных нередко выступает в виде триггера, что становится причиной сильных болезненных ощущений. Во время приступа у женщины наблюдается сильный спазм в области сосудов, что становится причиной возникновения еще больших болезненных ощущений. В данной ситуации подобное явление достаточно распространенное. В некоторых случаях встречается такое расстройство, как болезненные ощущения во время мочеиспускания либо их чрезмерное количество. Принято считать, что отклонением является периодичность мочеиспускания более 10 раз в сутки. Кроме того, желание часто сходить в туалет по-маленькому может возникать при нарушении гормонального баланса, образовании камней в мочевом пузыре, диабетом, неврозами, миомой матки или ее опущением. Если же позывы к мочеиспусканию стали частыми, то вполне вероятно, что у женщины цистит – болезнь мочевого пузыря.

Болит живот перед месячными, причины. Что делать, если сильно болит низ живота слева или справа, по центру живота, перед менструацией?

При условии, что возникновение позывов возникает исключительно перед началом критических дней, то причина такого явления заключается в приближающихся месячных. Почти каждая женщина перед менструациями начинает испытывать тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Конечно, подобное явление в некоторой степени норма, но при определенных условиях может быть и исключением.

Какие причины болезненных ощущений в этой области в период менструации? На самом деле, причин не много:

1 Инфекции в области репродуктивных органов;

2 Аномалии в гинекологической области;

3 Депрессивные состояния, стрессы;

4 Наличие процессов воспалительного характера;

5 В крови понижен уровень эндорфинов.

Если имеют место быть сильная боль, которую невозможно терпеть, то рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Что делать, если симптомы перед месячными есть, а менструация так и не началась?

В некоторых случаях может казаться что менструация вот-вот настанет, но ее нет. С большей вероятностью в этом случае можно сказать о наступлении беременности. Подтвердить или опровергнуть этот факт может тест на беременность, купить который можно в любой аптеке. Также эффективным средством принято считать сдачу крови на уровень ХГЧ, что эффективно делать на очень маленьком сроке.

Однако причина такого явления далеко не всегда кроется в беременности, есть более серьезные ситуации. К примеру, подобная картина наблюдается при наличии на обоих яичниках опухоли, при гормональном дисбалансе, острой инфекции, нарушениях со стороны обменных процессов или наличие острой инфекции. Кроме того, подобная проблема возникает у женщин после перенесенного аборта, выкидыша, переутомления, стрессовых ситуаций либо продолжительного отсутствия сексуальной жизни.

Какие симптомы перед месячными можно считать признаками проблем со здоровьем?

В норме, перед началом месячных наблюдаются выделения белого цвета, которые нельзя считать патологией. Если перед критическими днями наблюдается обильная мазня, то это может говорить о наличии патологии, которую рекомендуется показать врачу:

1 Если выделения из влагалища имеют белый цвет и по структуре напоминают хлопья, то это свидетельствует о наличии молочницы. Если своевременно начать лечение, то проблема быстро уходит;

2 Если недавно были роды, в результате чего цикл не успел установиться, некоторые женщины сталкиваются с мазней имеющей черный цвет. В этом нет ничего страшного, не стоит пугаться;

3 Розовые выделения, похожие на сукровицу, свидетельствуют о возможной эрозии шейки матки. Кроме того, они могут указывать на инфекционные болезни и эндоцерцевит;

4 Коричневая мазня перед менструацией свидетельствует о наличии дисбаланса гормонов и начале эндометриоза, в таком случае рекомендуется обратиться к гинекологу для сдачи анализов;

5 Наибольшую опасность таят в себе выделения желтовато-зеленого цвета имеющие слизистую текстуру, свидетельствующие о наличии гнойного цервицита.

Безусловно, такие явления нередко несут случайный характер, не неся вреда здоровью. Однако в любом случае рекомендуется показаться врачу, для постановки точного диагноза.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

Интересные факты о ПМС

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• эстрогены — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция пролактина — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — вегето-сосудистые нарушения, расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может вызывать тахикардию, головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• Аборты (последствия), осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца.
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая

Кризовая форма

Атипичные проявления пмс

Нарушения в нервной и эмоциональной сферах:

• панические атаки
• тревожные расстройства
• чувство беспричинной тоски
• подавленность
• чувство страха
• депрессия
• нарушение концентрации внимания
• забывчивость
• бессонница (см. как быстро заснуть)
• раздражительность
• колебания настроения
• снижение или значительное повышение либидо
• головокружение (причины)
• агрессия

• приступы тахикардии
• скачки артериального давления
• боли в сердце
• приступы учащенного мочеиспускания
• приступы паники

У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.

• субфебрильная температура (до 37,7°С)
• повышенная сонливость
• приступы рвоты
• аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, отек Квинке и пр.)

Отечная форма

Цефалгическая форма

• отеки лица и конечностей
• жажда
• прибавка в весе
• кожный зуд
• снижение мочеотделения
• нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм)
• головные боли
• боли в суставах

Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.

Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления:

• мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз
• кардиалгии (боли в области сердца)
• рвота, тошнота
• тахикардия
• повышенная чувствительность к запахам, звукам
• у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка

Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС :

Симптом

частота %

Гормональная теория возникновения ПМС

раздражительность 94 болезненность молочных желез 87 вздутие живота 75 плаксивость 69

• депрессия
• чувствительность к запахам
• головная боль

56

• отечность
• слабость
• потливость

50

• сердцебиение
• агрессивность

44

• головокружение
• боли внизу живота
• тошнота

37

• повышение давления
• диарея
• увеличение веса

19 рвота 12 запоры 6 боли в позвоночнике 3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. препараты железа при анемии)
• Эпилепсия (симптомы, лечение)
• Мигрень (см. триптаны от мигрени)
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Синдром раздраженного кишечника
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Для постановки диагноза необходимо наличие 4 и более из следующих признаков:	И хотя бы 1 из перечисленных:
Бессонница, сонливость Ухудшение памяти, снижение внимания Изменения аппетита Слабость, быстрая утомляемость Болезненность груди Отеки (см. что делать если отекают ноги) Головная боль Боль в мышцах или суставах Ухудшение течения хронических заболеваний	Необоснованная тревога, напряженность и страх Плаксивость, резкие смены настроения, конфликтность, нервозность Подавленное настроение, чувство необъяснимой тоски Депрессия Агрессивное поведение

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как болезненные месячные или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия, фиброзно-кистозная мастопатия
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с кровянистыми выделениями в середине цикла — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — эндометриоз, хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, шуме в ушах, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. причины отеков ног).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. первые признаки беременности до задержки). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
Боли внизу живота	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, успокоительными средствами.
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов см. таблетки и уколы от боли).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. растительные мочегонные средства).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — Дюфастон, Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. таблетки от аллергии) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

Несколько простых рекомендаций, как облегчить симптомы ПМС:

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. все о сне и легком засыпании). Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и шалфей помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, Зверобой — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.