Как лечить герпес на лобке

Генитальный (лобковый) герпес — ЗППП, которое диагностируется у 18—20% людей в мире. В качестве основного возбудителя выступает два типа герпесвируса — HSV-1, HSV-2, причем первый провоцирует заболевание впервые, второй — отвечает за появление рецидивов.

Этиология и характеристика

Герпес на лобке появится в 100% случаев, если у человека был контакт с вирусоносителем или он сам является носителем ВПГ-2. При этом догадаться о том, что лобковый герпес имеется в наличии практически невозможно, если нет характерных герпетических высыпаний.
Скрытая форма течения объясняется сильным иммунитетом и отсутствием факторов, которые провоцируют появление явных симптомов.

Типы герпесвируса, обитающего на лобке:

• Бытовой. Характерные места расположения — губы, крылья носа, подбородок, слизистые.
• Генитальный. Локализуется на лобке как у мужчин, так и у женщин. Поражает дерму, слизистые на пенисе, половых губах, мошонке, лобке, бедрах.

Переносчиками лобкового герпеса могут быть представители обоих полов. Коварство герпесвируса заключается в том, что единожды попадая в организм человека, он остается там навсегда. Скрытое течение продолжается годы, и вирус проявится однажды при воздействии на организм ряда негативных факторов.

Степени и стадии поражения HSV-2:

• I. Локализация сыпи на лобке и дерме половых органах снаружи.
• II. Герпес у мужчин переходит на уретру, у женщин проходит дальше (шейку матки и влагалище).
• III. Лобковый герпес переходит у женщин на внутренние структуры, у мужчин поражает органы мочеполовой системы и простату.

Примечательно, что лобковый герпес бытовым путем в домашних условиях практически не передается, это ЗППП, причем один из партнеров является носителем герпесвируса, имеет характерные высыпания на губах, лобке, наружных и внутренних половых органах.

HSV-2 чаще других типов провоцирует рецидив болезни, в 15% случаев становится причиной развития опухолей злокачественной формы половых органов (особенно шейки матки и простаты). У дам HSV -2 становится причиной воспалительных процессов, провоцирует бесплодие и прерывание беременности.

Причины появления

• Незащищенные половые контакты и оральные ласки.
• Самозаражение — самостоятельный перенос HSV-1 с губ на гениталии.
• Вертикальный путь. В этом случае плод заражается во время беременности или в процессе родов.

При проникновении вируса герпеса в организм здорового человека в 80% случаев характерные клинические признаки не наблюдаются. При воздействии следующих факторов вирус герпеса может появиться на лобке или иных частях половых органов:

• стресс-факторы;
• синдром хронической усталости или сильное перенапряжение;
• переохлаждение или перегрев тела;
• период перед началом менструаций;
• длительное лечение антибиотиками, наличие других инфекций;
• авитаминоз, вредные привычки (алкоголь, сигареты, наркотики);
• период беременности и родов.

Клиническая картина

При попадании в организм вирус герпеса (HSV-2) начинает активно размножаться. Первые симптомы можно заметить не сразу, инкубационный период длится от нескольких дней до недель, все зависит от того, насколько крепка иммунная система.

Симптомы первичного появления герпеса на лобке у обоих полов практически идентичны: кожные покровы краснеют, отекают, появляется зуд, жжение. Вначале признаки можно спутать с проявлением молочницы, но в отличие от нее при лобковом герпесе нет творожистых выделений. В дальнейшем появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Через 2—5 дней они лопаются, на коже формируются язвочки, которые покрываются желтоватой корочкой.

Для человека опасной считается атипичная форма герпеса гениталий, характеризующаяся кратковременным течением. Она поражает лобок с переходом у женщин на матку и придатки, у мужчин — на семенные пузырьки и простату.

При отсутствии постоянных механических повреждений язвочки заживают без рубцов.

Проникновение вируса герпеса по ходу мочеполовой системы провоцирует поражение мочевика и уретрального канала, наблюдаются признаки расстройства мочеиспускания и прожилки крови в моче.

Характерные симптомы: зуд, жжение, появление белей, почти не поддающихся лечению. При атипичной форме течения генитального герпеса практически отсутствуют сыпь, отечность, гиперемия на лобке и иных частях половых органов.

У мужчин высыпания разной интенсивности наблюдаются на головке полового члена, затрагивают крайнюю плоть, реже — ствол фаллоса. У женщин высыпания локализуются на лобке, наружных и внутренних половых губах, ягодицах, в области заднепроходного отверстия, внутренней поверхности бедер.

Характерные клинические симптомы: зуд, жжение на лобке перед появлением пузырьков, заполненных полупрозрачной жидкостью.

• ноющая боль в области лобка и наружных половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• симптомы общего недомогания (слабость, мышечные боли, ломота, чувство разбитости);
• высокая температура;
• увеличение паховых лимфоузлов.

Последние признаки характерны для острого течения генитального герпеса или в случае, когда болезнь не проходит в течение 2 недель и больше.

Диагностика

При проявлении типичных симптомов герпеса на лобковой части у женщин и мужчин нужно незамедлительно начинать лечение. Терапевтические мероприятия должны касаться обоих половых партнеров, одностороннее лечение не эффективно, поэтому может произойти повторное заражение.

Лечить начинают с предварительной диагностики, оценки состояния кожных покровов на лобке и прилегающих тканях. При подозрении на обширность поражения исследуют и внутренние структуры. Берут мазки из заднепроходного отверстия и уретры.

Лечение направлено на блокировку активности вируса герпеса в организме и повышения иммунного статуса больного.

Чтобы исключить схожие по симптоматике заболевания, у женщин при подозрении на лобковый герпес делают ряд исследований:

1. Генодиагностика. Определяет наличие вируса герпеса в организме. Исследуют выделения методом ПЦР, имеющим 100% чувствительность. Результат: определение типа герпесвируса (HSV-1, HSV-2).
2. Вирусологическое исследование на куриных эмбрионах.

Варианты лечения

ВПГ-2 нельзя полностью вывести из организма, лечение направлено на подавление симптомов и приведение болезни в состояние длительной ремиссии.

При наличии часто повторяющихся рецидивов герпеса на лобке и прилегающих органах важно принимать иммуномодуляторы, повышающие иммунитет. Помимо приема медикаментов, нужно соблюдать режим работы и отдыха, использовать бактерицидные средства для интимной гигиены, носить нижнее белье из натуральных тканей, прекратить на время половые контакты.

Лучший способ профилактики заражения — забота о своем здоровье и исключение беспорядочных (незащищенных) половых связей.

Рано или поздно каждый человек сталкивался в своей жизни с вирусом герпеса.

Чаще всего заболевание проявляется на лице в зоне рта.

Однако нередко встречаются высыпания и в зоне лобка. Это неприятное заболевание диагностируется как у мужчин, так и у женщин.

Рассмотрим, какие симптомы герпеса на лобке, а также особенности лечения недуга у женщин и мужчин.

Что такое генитальный герпес?

Вирус герпеса присутствует в организме большинства жителей планеты. Медикаменты от данной патологии до сих пор не разработаны. В здоровом организме вирус может быть подавлен иммунной системой.

Однако при ослабленном иммунитете возможны рецидивы, во время которых вирус активизируется и проявляется высыпаниями. Генитальный или половой герпес обычно выступает в зоне лобка, на половых органах. Инфицирование происходит в основном половым путем.

Носители вируса обычно даже не догадываются про наличие заболевания в своем организме.

Провоцирующими факторами появления герпетических высыпаний считаются:

• переохлаждение либо перегревания;
• любые сбои в работе иммунной системы;
• постоянные стрессы;
• авитаминоз;
• наличие любых венерических заболеваний.

Развитие заболевания на ранних стадиях схоже с другими болезнями.

Характерные признаки на ранних этапах инфицирования:

1. Повышение температуры.
2. Нарушение общего состояния здоровья.
3. Может отмечаться раздражительность, возникнуть проблемы со сном.
4. Пропадание аппетита.
5. Болевые ощущения и зуд в области промежности.
6. Отечность, а также онемение гениталий.

Кроме того, в области бедер могут появиться тянущие боли, иррадиирующие в поясницу. Кожные покровы, на которых появляются высыпания, начинают краснеть. Данный период длится обычно до 3 дней.

Далее симптоматика заболевания становится более выраженной. На покрасневшей коже появляются заполненные жидкостью пузырьки.

Во время высыпаний пациента мучают дискомфортные и болезненные ощущения, а также усиливается зуд.

По мере прогрессирования недуга содержимое пузырьков на лобковой части темнеет, обретает желтый оттенок (см. фото, как выглядит герпес на интимных местах). Продолжительность данного периода составляет около 5 дней.

После этого происходит вскрытие пузырьков, и формируются корочки. Приблизительно через неделю пораженные ткани полностью восстанавливаются.

У женщин

Носителями генитального герпеса обычно являются женщины в молодом возрасте, ведущие беспорядочную половую жизнь и имеющие много сексуальных партнеров. Часто женщина не догадывается, что в ее лобковой зоне разместился генитальный герпес. Это объясняется скрытым протеканием болезни. Характерные признаки проявляются не у всех представителей прекрасной половины.

Органами с благоприятными условиями для развития вируса в женском организме считаются:

Кроме того, возможно проявление герпеса на коже промежности или в зоне ягодиц.

Заболевание протекает с последующими признаками:

1. Затрудненным мочеиспусканием.
2. Гнойными выделениями из половых органов.
3. Воспалением паховых лимфоузлов.

Лобковая простуда очень опасна женщинам, планирующим беременность или уже беременным, поскольку может произойти заражение плода.

Инфицирование шейки матки вирусом герпеса опасно развитием цервицита. В данной ситуации слизистая оболочка шейки матки покрывается гнойными эрозиями.

Видео от эксперта:

У мужчин

Инфицироваться могут не только женщины, но и мужчины. Инкубационный период обычно длиться неделю.

Высыпания у мужчин появляются на кожных покровах следующих органов:

• головке;
• крайней плоти;
• мошонке;
• промежности;
• бедер и прианальной зоне.

Кроме того, герпес у мужской половины может проявляться на уретре, а также венечной бороздке.

Лечение сыпи на лобке

Чтобы терапия вируса герпеса была результативной, следует начинать лечение сразу после первых проявлений болезни, на ранних стадиях развития недуга. Для постановки диагноза врач применяет методику полимеразной цепной реакции. Данное исследование позволяет быстро определить ДНК вируса герпеса.

Для точного выяснения видовой принадлежности микроба на исследования берут жидкость из пузырьков. По результатам лабораторных анализов врач ставит диагноз и назначает схему лечения.

Цель терапии – остановить развитие вируса, укрепить иммунитет больного.

Продолжительность лечения обычно составляет 2 недели.

Лобковой герпес чаще диагностируется среди женщин. В первую очередь назначается прием противовирусных препаратов для подавления вируса.

Противовирусные препараты могут назначаться в таблетированной форме или в форме мазей и кремов. Использование мазей способствует быстрому избавлению от высыпаний, а также предотвращению распространения вируса на ближние участки кожи.

Для лечения обычно применяют последующие препараты:

Вышеперечисленные средства также оказывают ранозаживляющее воздействие, приводя тем самым к восстановлению кожных покровов.

Если вирус герпеса возникает периодически, а использованный препарат стал нерезультативен, то, возможно, произошло привыкание к мази и нужно сменить средство.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Герпферон, содержащий интерферон и лидокаин.

Наносить средства для лечения следует на вымытую с мылом и вытертую насухо пораженную кожу. Местные средства наносят тонким слоем около 5 раз в день.

После использования лекарств необходимо тщательно вымывать руки. Продолжительность лечения в среднем составляет неделю. Любой крем не стоит использовать более 10 дней.

Кроме того, для терапии лобкового вируса у женщин назначают иммуномодуляторы для укрепления иммунитета:

1. Стимуляторы продукции интерферона: витамин B12, Продигиозан, Кагоцел, Левамизол, Арбидол, Амиксин.
2. Интерфероны. Данные медикаменты активизируют защитные способности организма. Самыми распространенными лекарствами считаются: Кипферон и Виферон.
3. Иммуноглобулины. Данные лекарства назначают пациентам с генерализованным типом заболевания.

А также врачи рекомендуют прием Тимогена, Тималина и Миелопида.

Кроме того, прием препаратов для поднятия иммунитета позволяет снизить риск новых инфицирований, поскольку организм сможет уже самостоятельно бороться с вирусом.

Результативность терапии в первую очередь зависит от своевременности диагностирования вируса.

Лечение герпеса у мужчин проводят по такой же схеме, что и у женщин. По результатам анализов врач подбирает индивидуальную схему терапии, эффективность которой зависит от возраста пациента, состояния его иммунитета, наличия вредных привычек, а также условий проживания.

Отсутствие либо несвоевременное лечение вируса у мужчин может спровоцировать развитие осложнений в виде болезней простаты, глаз и нервной системы.

Народные методы для лечения

Для терапии вируса результативны и народные рецепты.

Самыми распространенными методами считаются:

1. Ежедневное обрабатывание пораженной кожи пихтовым маслом. В день процедуру рекомендуется проводить до 10 раз. Такое лечение может сопровождаться жжением.
2. Прижигание пузырьков при помощи настойки прополиса. Через 15 минут после нанесения средства, кожу следует смазать смягчающим кремом с содержанием календулы либо ромашки.
3. Черный чай. Для приготовления следует залить 1ч. ложку заварки 0,5 л кипятка. Оставить средство настаиваться на полчаса, а после смазывать им пузырьки на члене и ближайших пораженных областях. Продолжительность терапии 4-5 дней.

Своевременное лечение герпеса позволяет эффективно избавиться от проявлений недуга и снизить риск возникновения рецидивов.

Секс при лобковом герпесе

Как указывалось выше, лобковой герпес передается половым путем. Поэтому в активную фазу заболевания, чтобы снизить риск заражения партнера, следует исключить занятия сексом.

Кроме того, половой акт при заболевании опасен по следующим причинам:

1. Средства контрацепции не способны защитить от инфицирования. Вирус может проникнуть при контакте с руками или телом.
2. Препараты прямого воздействия результативны лишь в стадии репликации и не гарантируют гибель вируса.

В стадии ремиссии занятия сексом возможны. Однако нужно исключить беспорядочные связи.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями для недопущения активизации вируса являются:

• использование контрацептивов при половых актах, чтобы не заразиться и не заразить партнера;
• укрепление иммунитета любыми способами, поскольку заболевание активируется при ослабленном иммунитете;
• здоровый образ жизни и правильное питание.

Кроме того, необходимо избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений и других факторов, оказывающих негативное воздействие на организм.

Лобковой герпес является довольно неприятным заболеванием, вызывающим дискомфорт в повседневной жизни. При обнаружении высыпаний следует обратиться к доктору, чтобы уточнить причину их появления.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку медикаменты для полного излечения от вируса еще не разработаны, а добиться продолжительной ремиссии поможет лишь врач.

Под герпесом на лобке подразумевается genital herpes (генитальный герпес, HSV).

Является следствием проникновения в организм Human alphaherpesvirus.

Какие типы вируса отвечают за развитие HSV?

Генитальный герпес вызван инфекцией двух патогенных герпесвирусов человека, ВПГ 2 и ВПГ 1.

HSV 1 считается оральным типом, провоцируя появление герпеса на губах.

HSV 2 определяется как генитальный тип, который в ответе за развитие герпесных высыпаний на лобке и половых органах.

Заражение ВПГ-2 происходит при половом акте или интимных контактах, например при петтинге (одна из форм сексуальной активности).

Передача генитального герпеса может осуществляться даже без наличия у больного видимых симптомов.

В другом случае вирус передается людьми, которые не знают, что они являются вирусоносителями.

Риск заражения женщины в пять раз выше, чем у мужчины.

ВПГ проникает через эрозии слизистой оболочки или поражения кожи и начинает размножаться.

Вирус распространяется по нервным окончаниям, встраиваясь в генетический аппарат клеток.

После того, как первичная инфекция стихает, ВПГ латентно сохраняется в структурах нервной системы.

С помощью различных провоцирующих факторов, таких как чрезмерное ультрафиолетовое излучение, ОРЗ/ОРВИ, прием иммуносупрессивных препаратов, вирусы могут реактивироваться.

А затем мигрировать в определенные нервные области и приводить к локальным рецидивам.

Генитальный герпес облегчает инфицирование другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

Такими как ВИЧ (СПИД), хламидиоз, трепонема, ВПЧ, который способствует развитию рака шейки матки.

Рассмотрим подробнее причины рецидивов genital herpes и особенности лечения инфекционного процесса.

ВПГ относится к группе альфа-герпесвирусов.

Это оболочечный вирус диаметром примерно 160 нм с линейным двухцепочечным геномом ДНК.

Общая гомология последовательностей между HSV-1 и HSV-2 составляет около 50%.

ВПГ-1 обладает тропизмом к эпителию полости рта, а ВПГ-2 обладает тропизмом для эпителия половых органов.

Инфекция ВПГ опосредуется прикреплением через повсеместно распространенные рецепторы к клеткам.

Включая сенсорные нейроны, что приводит к установлению латентности.

Кратко о герпетической инфекции:

• Генитальный герпес является главной причиной развития язвенных высыпаний в области гениталий.
• Распространенность инфекций типа 2 (ВПГ) в общей популяции колеблется от 10% до 60%. Большинство вспышек genital herpes на лобке вызвано ВПГ-2, хотя ВПГ-1 составляет около половины случаев инфекции.
• Было установлено, что риск инфицирования пациентов с ВИЧ-положительным статусом в три раза выше.
• Герпес новорожденных является редким, но может привести к серьезным осложнениям.
• Большинство половых инфекций ВПГ-2 остаются не распознанными и не диагностированными.
• Инфицированные люди даже с вялотекущим genital herpes могут заразить половых партнеров.
• Как и все штаммы вируса герпеса, ВПГ может иметь латентное состояние с последующей реактивацией вируса и рецидивирующим локальным заболеванием.
• Пероральные противовирусные препараты для ВПГ-инфекций безопасны и эффективны и могут использоваться как для лечения эпизодов, так и для предотвращения рецидивов.
• Антивирусное лечение инфицированных партнеров и использование презервативов снижают риск передачи ВПГ-2 половым путем.

Симптомы герпеса на лобке

Только 30% случаев генитального герпеса проявляются клинически четко.

В 50% инфекция протекает полностью бессимптомно.

В то время как оставшиеся 20% интерпретируются пациентом, а иногда и врачом как совершенного иное заболевание.

Таким образом, фактическое число пациентов, инфицированных ВПГ-2, на практике более чем в три раза выше, чем согласно клинической статистике.

Как выглядит герпес с локализацией на лобке?

Спустя три-четырнадцать дней после первоначального инфицирования почти у всех зараженных лиц появляются жгучие, зудящие и ноющие пузырьки.

Они окружены покраснением (эритемой).

Волдыри лопаются через несколько дней и образуют небольшие язвы.

Симптомы могут включать лихорадку, опухшие лимфатические узлы, симптомы мочеполовых инфекций, головную боль и мышечные спазмы.

Стоит отметить, что при появлении герпеса на лобке высыпания наблюдаются и на других участках половых органов.

Это малые/большие половые губы, пенис (чаще головка), аногенитальная зона.

Симптомы усиливаются в первые семь дней после заражения, затем достигают максимума и уменьшаются на второй неделе болезни.

Полное заживление высыпаний без медикаментозного лечения наблюдается спустя 2-3 недели.

У женщин герпес на лобке протекает совместно со следующими симптомами:

• Зуд и раздражение, жжение или болезненное чувство при прикосновении к лобку
• Красные пятна на коже наружных половых органах или слизистых оболочках
• Везикулы, язвы на влагалище или вокруг него
• Герпетические поражения в труднодоступных местах, например, на шейке матки или вокруг заднего прохода
• Боль при мочеиспускании

Герпес на лобке у мужчин сопровождается следующими жалобами:

• Зуд и раздражение, жжение или болезненное чувство при мочеиспускании
• Красные пятна на коже или слизистых оболочках
• Везикулы, язвы вокруг полового члена и на его головке
• Высыпания вокруг ануса
• Дискомфорт во время полового контакта

Некоторые исследования показали, что молодые люди с ВПГ-2 имеют повышенный риск заражения ВИЧ.

Основная причина этого заключается в том, что такие пациенты, как правило, имеют большее количество сексуальных партнеров.

У мужчин, исходя из сексуальной ориентации, острые проявления генитального герпеса обычно наблюдаются на мошонке, вокруг заднего прохода и лобковой зоне.

Обычно генитальный герпес на лобке ограничивается появлением шести-десяти пузырьков.

Внеклеточные везикулы содержат много вирусных частиц и поэтому обладают особо выраженной контагиозностью (заразностью).

Имитаторы генитального герпеса:

• Сифилис: обычно это одна язва, которая безболезненна и не рецидивирует
• Шанкроид: это болезненные язвы с косматой каймой и желто-серым экссудатом
• Венерическая лимфогранулема: проявляется как болезненная папула, которая может изъязвляться
• ВИЧ-инфекция: ВИЧ может проявляться крупными афтозными изъязвлениями, которые чаще всего возникают на слизистой оболочке полости рта

Диагностика при герпесе на лобке

Из-за типичного внешнего вида лабораторный диагноз обычно не требуется.

В качестве относительно неспецифического экспресс-теста прибегают к анализу Тцанка с целью обнаружения вирусных клеток в исследуемом материале.

Дальнейшими возможными исследованиями являются специфическое обнаружение нуклеиновой кислоты (ПЦР), ИФА и прямая иммунофлюоресценция с моноклональными антителами.

Проба Тцанка представляет собой быстрый диагностический метод, позволяющий выявить инфекции, вызванные вирусом простого герпеса.

Анализ заключается во взятии соскоба из основания герпетического пузыря и последующего его окрашивания, чаще по Гимзе.

Недостатком анализа является не очень высокая чувствительность, в среднем 65-80% и неспособность определить тип ВПГ.

При отсутствии явной клинической картины назначают ИФА-исследование.

Анализ определяет антитела к Human alphaherpesvirus, что позволяет скорректировать будущее лечение.

Наиболее точным вариантом подтверждения вируса герпеса считается проведение полимеразной реакции.

ПЦР обладает высокой чувствительностью и точностью, а шанс получения ложного результата практически равен нулю.

В рамках исследования инфекционных заболеваний метод ПЦР представляет собой прямой лабораторный способ обнаружения вируса и бактерий.

В отличие от серологической диагностики (определение антител против патогенов в крови).

При развитии герпетических высыпаний на лобке дополнительно назначаются анализы на другие виды ЗППП.

Тесты на ИППП могут включать:

• Исследование образца мочи
• Анализ образца крови
• Взятие мазков из мочеиспускательного пути
• Мазки из влагалища и цервикального канала
• Визуальное обследование половых органов (осмотр врачом дерматологом, гинекологом, урологом или венерологом)

Как лечить герпетические высыпания на лобке

Чем и как следует лечить герпес на лобке?

Врачи могут предложить варианты терапии симптоматики генитального герпеса, так как пока нет лекарств, способных уничтожить непосредственно сам вирус.

Тем не менее, существует ряд противовирусных препаратов, которые можно назначить для ускорения заживления язв и уменьшения выраженности клинической картины.

Противовирусные препараты наиболее эффективны, когда их прием начинается во время первого эпизода генитальных высыпаний.

Ежедневная супрессивная терапия противовирусными препаратами (Ацикловир, Фамцикловир или Валакловир) может снизить частоту рецидивов.

Но в основном показана пациентам с наличием острого иммунодефицита.

Для снижения выраженности зуда, вызванного высыпаниями, зачастую рекомендуют противовирусные средства, предназначенные для местного использования.

Такие препараты выпускаются в виде мазей или крема, где основное действующее вещество ацикловир.

Чаще всего назначаемые медикаменты: Ацикловир, Ацивир, Ацигерпин, Зовиракс.

В качестве аналога могут быть назначены средства на основе валацикловира: Валавир, Валцик, Вальтровир.

Механизмы действия Ацикловира направлены на остановку роста вирусов, которые вызывают инфекцию герпеса, уменьшает тяжесть проявления заболевания, снижает его распространение.

Применение препарата ускоряет процесс заживления герпетических язв, снижает выраженность зуда, уменьшает боль.

Ацикловир не уничтожает вирус полностью, но позволяет контролировать инфекционной процесс.

Купирует размножение патогенных микроорганизмов, помогает иммунной системе бороться с ними.

Ацикловир — синтетическое соединение с молекулярной структурой, сходной с пуриновым нуклеозидом.

Было доказано, что препарат останавливает рост вируса простого герпеса (HSV), Varicella zoster (VZV), Эпштейна-Барр, и в меньшей степени оказывает влияние на Цитомегаловирус (ЦМВ).

В лечение герпеса на лобке рекомендуют прибегать к комбинированной терапии, где Ацикловир будет использоваться в нескольких формах — местной и пероральной.

Данное сочетание позволит ускорить процесс выздоровления.

Рекомендуется следующие схемы приема препарата:

• При начальной вспышке у взрослых и детей старше 2 лет препарат рекомендуется принимать по 200 мг три раза в день в течение 3- 5 дней
• В случае повторяющихся вспышек лечение следует начинать при самых ранних признаках. Как правило, средство назначается в дозе 200 мг три раза в день, в течение 3-5 суток
• Ацикловир в виде крема рекомендуется использовать днем, каждые четыре часа, на протяжении не менее 5 дней

Ацикловир не взаимодействует с какими-либо ингибиторами протеаз или ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы.

Уровни Ацикловира могут быть повышены, если его принимать одновременно с пробенецидом (урикозурический препарат).

Ацикловир может снизить уровень атоваквона (антипротозойний препарат).

Валацикловир – противовирусное лекарство, которое можно использовать для лечения инфекций простого герпеса и опоясывающего лишая.

Валацикловир является пролекарством ацикловира, но обладает большей биодоступностью и более продолжительным периодом полувыведения.

Валацикловир состоит из аминокислоты валина, присоединенной к молекуле ацикловира.

После перорального приема аминокислота расщепляется и валацикловир превращается в ацикловир.

Из-за повышенной биодоступности пероральный валацикловир можно принимать реже, чем пероральный ацикловир.

Каждая таблетка содержит средство в дозировке 250 мг, 500 мг или 1000 мг.

Другими ингредиентами являются микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеарат магния, гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, диоксид титана (E171), макрогол 400 и гипромеллоза.

Назначается препарат обычно в дозе 500 мг два раза в день, в течение 5 суток (при первых эпизодах инфекционного процесса).

При повторных высыпаниях рекомендуется принимать средство по 500 мг дважды в день, курсом трое суток.

Препараты валацикловира редко провоцируют побочные эффекты и реакции.

У пациентов, принимающих Валацикловир, иногда могут встречаться головные боли, ринит и симптомы гриппа.

Эти симптомы, как правило, протекают в легкой или умеренной степени, не требуют отмены приема лекарства.

Противовирусная профилактика Ацикловиром или Валацикловиром может значительно снизить необходимость в кесаревом сечении.

Даже при наличии активной фазы герпетической инфекции в начале беременности.

Также пациенту могут рекомендоваться иммунные препараты, например, растительного происхождения — Иммунал, Иммуноплюс.

При выраженной симптоматике и частых рецидивах прибегают к более сильным лекарственным средствам, таким как Изопринозин.

Назначение препарата может рассматриваться как поддерживающая терапия при герпесвирусной инфекции и даже, как профилактика заражения партнера в семье.

Изопринозин — средство на основе ацетаминобензойной кислоты, диметиламиноизопропанола и инозина.

Он обладает рядом иммуномодулирующих эффектов.

Включая индукцию дифференцировки Т-лимфоцитов, усиление функций макрофагов и NK-клеток и стимулирование производства интерлейкина-2 (IL-2).

Благодаря этим и другим эффектам Изопринозин проявляет иммуностимулирующую активность, а также обладает противовирусным эффектом.

Препарат также восстанавливает подавленные иммунные реакции у пациентов с онкологией после облучения.

Снижает частоту инфекций у пациентов с лейкемией, проходящих химиотерапию.

В качестве аналога может рекомендоваться препарат Тилорон.

Тилорон дигидрохлорид является первым признанным синтетическим соединением с малой молекулярной массой.

Является перорально активным индуктором интерферона, используемым в качестве иммуностимулирующего препарата с противовирусным эффектом.

Дополнительно обладает противоопухолевым и противовоспалительным свойством.

Без лечения симптомы генитального герпеса могут длиться до трех недель.

Лечение Валацикловиром или Ацикловиром сокращает время заживления, тяжесть, длительность симптомов и выделение вируса до 7-14 суток.

Эффективность использования таблеток и уколов от герпеса определенно имеется.

В одном большом рандомизированном контролируемом исследовании среднее время разрешения симптомов у пациентов, принимавших препараты, составляло приблизительно девять дней.

Генитальный герпес и беременность

Вирусы герпеса могут передаваться от матери к ребенку во время родов.

В результате у ребенка могут развиться тяжелые или смертельные инфекции мозга, легких и печени, другие осложнения.

Если беременная женщина страдает от активной герпетической инфекции в момент последнего триместра — выполняется кесарево сечение.

В случае высокой частоты повторяющегося герпеса на лобке, будущей маме с 36-й недели беременности проводится профилактика рецидивов.

С помощью противовирусных препаратов для обеспечения естественных родов.

Терапия при беременности должна проводиться исключительно под контролем лечащего врача.

На момент лечения беременной женщине рекомендуется пребывание в стационарном отделении родильного дома.

Меры предосторожности: профилактика герпеса

Единственный способ предотвратить генитальный герпес — избегать контакта с вирусом.

Как мужские, так и женские презервативы могут снизить вероятность передачи инфекции.

Однако поскольку презервативы могут не охватывать все области, где может появиться герпетическая сыпь, они не обеспечивают 100% защиту.

Латексные барьерные контрацептивы могут помочь уменьшить передачу вируса во время орального секса.

Чем чаще человек вступает в сексуальные отношения с разными людьми, тем выше риск заражения генитальным герпесом или другим ИППП / ЗППП.

Ограничение числа половых партнеров значительно повысит ваши шансы избежать инфекции.

В настоящее время ведутся исследования по разработке вакцины, защищающей от Human alphaherpesvirus.

Одним из таких препаратов является Витагерпавак, который разработан путем репродукции клеточной линии Vero В.

Как только острое течение инфекции было купировано, необходимо включать в образ жизни профилактические мероприятия.

С целью минимизации рисков последующих рецидивов.

Специалисты рекомендуют пациенту следующее:

• Предотвращать распространение других системных или локальных инфекций, например: гриппа, кандидоза, ВПЧ и др. заболеваний вирусной и бактериальной этиологии
• Правильно и сбалансировано питаться, употреблять больше овощей, фруктов
• Увеличить употребление витамина С и D, магния, железа, цинка, селена. Микроэлементы поддерживают работу иммунной системы, увеличивают ее сопротивляемость относительно патогенных агентов
• Увеличить употребление незаменимых жирных кислот омега-3, которые обладают противовоспалительным свойством, улучшают качество кожи и работу сердечно-сосудистой системы
• Ввести в рацион питания кисломолочные продукты, содержащие лактобациллы (увеличение полезной кишечной бактериальной флоры способствует укреплению иммунитета)
• Заниматься спортом с разумной частотой и интенсивностью. Адекватная двигательная активность улучшает защитные силы и работоспособность организма
• Принимать противобактериальные лекарства только после консультации лечащего врача в назначенном дозировании
• Исключить ношение синтетического белья, использовать средства для интимной гигиены с соответствующим уровнем рН

Ответы на вопросы пациентов о генитальном герпесе

Что собой представляет медикаментозная профилактика герпеса после секса с инфицированным партнером и какое проф. лечение сможет предложить врач?

При половом контакте с зараженным партнером, в качестве профилактического лечения может выступать короткий курс противовирусной терапии.

Также прием иммуностимулирующих препаратов.

Такой подход позволить снизить риски развития genital herpes.

Какой врач проводит лечение генитального герпеса?

При подозрительных высыпаниях пациент может обратиться к дерматологу/дерматовенерологу, гинекологу, венерологу или урологу.

Куда нужно обращаться при высыпаниях на гениталиях?

С подобной проблемой нужно обратиться к профильному врачу в поликлинику по месту прописки/регистрации.

Также заболеваниями, передающимися половым путем, занимаются специалисты КВД.

При появлении герпеса на лобке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.