Как начинается корь

Корь представляет собой высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде сыпи на кожных покровах, а также поражением верхних дыхательных путей, глаз и сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

Корью чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, поэтому данную болезнь причисляют к детским инфекционным болезням.

Сама по себе корь не опасна для жизни ребёнка, но она часто приводит к таким осложнениям, как пневмония, гнойный отит, менингит или менингоэнцефалит, которые при несвоевременном лечении могут привести к летальному исходу.

Поэтому мы хотим вам подробно рассказать, как проявляется корь у детей и взрослых и как ее лечить, какие существуют эффективные методы профилактики данной болезни. Кроме этого, мы разберем симптомы и лечение кори у взрослых.

Заболевание корь: характеристика возбудителя

Возбудителем кори является небольшой сферический вирус (120-230 нм), принадлежащий к семейству Парамиксовирусов.

Вирус кори состоит из одной нитки РНК и оболочки, которая построена из липопротеидов. Также возбудитель обладает набором таких антигенов, как гемолизин, гемагглютинин, нуклеокапсид и мембранный протеин. Гемолизин способен вызывать гемолиз эритроцитов.

Как распространяется болезнь?

Источник вируса кори – больной человек с явным или скрытым течением инфекции. Больной становится заразным в конце инкубационного периода, то есть за 3 дня до появления сыпи, и остается контагиозным в течение 4-5 дней после высыпаний.

Механизм передачи кори – аэрогенный (через воздух), а непосредственно заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для этого необходимо, чтобы частички слизи, которые содержат вирус, при кашле или чихании попали на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека.

Помимо аэрогенного механизма распространения вируса кори, в редких случаях наблюдается контактный механизм передачи через бытовые предметы или детские игрушки.

Входные ворота инфекции – слизистая верхних дыхательных путей и глаз.

Вспышки кори в основном регистрируются в зимне-весеннюю пору с цикличностью один раз в каждые 2-4 года.

Поскольку вирус кори не склонен к мутации, то у переболевших лиц вырабатывается стойкий иммунитет.

Также существует эффективная вакцина против кори, которая входит в состав комплексной прививки – КПК (корь, краснуха, паротит). С помощью вакцинации обеспечивают активную иммунизацию детей, что существенно снизило заболеваемость корью.

Механизм развития заболевания

Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и с током лимфы направляется в лимфоузлы шеи, где начинает активно размножаться. После этого вирус проникает в кровь и распространяется по тканям и органам, формируя небольшие воспалительные уплотнения с многоядерными гигантскими клетками.

С появлением сыпи количество вирусных тел в крови больного человека начинает уменьшаться.

Также известно, что возбудитель кори обладает незначительной иммуносупрессивной активностью, вследствие чего часто наблюдаются бактериальные осложнения.

Формы кори

Течение кори может быть типичным и атипичным.

При типичном течении заболевания отмечается последовательность периодов.

Атипичная корь характерна для привитых детей и взрослых. В свою очередь, эта форма по течению подразделяется на несколько видов, а именно:

• абортивное течение. Начало болезни проявляется типичными симптомами, но спустя 24-48 часов состояние больного резко улучшается. Высыпания на теле незначительны, бледные и быстро проходят;
• митигированное течение наблюдается у контактных детей, которым был введен противокоревой гамма-глобулин. Для данного вида кори характерно легкое течение, с мелкой единичной сыпью, которая быстро проходит;
• стертое течение отличается от других видов кори присутствием только отдельных симптомов заболевания;
• бессимптомное течение по симптоматике напоминает простуду.

Корь: симптомы у детей

В клиническом течении типичной кори различают четыре стадии. Рассмотрим их:

• Начальная стадия кори, или инкубационный период, характеризуется отсутствием проявлений. На данном этапе инфекционного процесса вирус активно размножается в лимфоузлах шеи. Длительность начальной стадии – 1-2 недели.
• Катаральная стадия занимает от 3 до 5 дней. Первые симптомы кори проявляются остро в конце инкубационной стадии. У детей появляются катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей и глаз, а также признаки интоксикации организма.

Характерными симптомами катаральной стадии являются:

• общая слабость;
• головная боль;
• капризность и раздражительность;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• повышение температуры тела 38 °С;
• отек слизистой носа и насморк;
• кашель сухого характера;
• шумное дыхание;
• осиплость голоса;
• гиперемия слизистой глаз;
• опухлость век;
• появление выделений из глазной щели слизисто-гнойного характера;
• боль в глазах при ярком свете;
• опухлость лица;
• гиперемия слизистой горла;
• лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов шеи);
• послабление стула и другие.

Стадия высыпаний длится около пяти дней и характеризуется нарастанием симптомов интоксикации и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.

Стадия выздоровления начинается с затихания экзантемы и появления пигментации. Сыпь сначала бледнеет, на ее месте образовываются светло-коричневые пигментные пятна, которые исчезают в течение 7-8 дней.

Высыпания при кори у детей: фото

Для кори характерно появление на кожных покровах лица, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей ярких пятнисто-папулезных элементов сыпи, которые сливаются между собой.

Коревую экзантему можно определить по следующим особенностям:

• высыпает поэтапно — сверху вниз. Сначала прыщики появляются на голове, шеи и верхней поверхности грудной клетки, далее на спине, животе, плечах и предплечьях и только потом на нижних конечностях и руках;
• высыпания стихают также поэтапно;
• на месте корьевой экзантемы остается временная пигментация.

Корь у грудничка: особенности

Корь у детей до года бывает редко, поскольку у младенцев присутствуют антитела против кори, которые он получил с материнским молоком. Но это возможно только, если женщина вакцинировалась против кори или переболела ней.

У новорожденных и грудных детей корь протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями, которые могут привести к смерти больного.

Как начинается корь у привитых детей?

Корь вакцинированных детей начинается на 9-10 день после заражения вирусом кори и протекает в легкой степени. Катаральные и интоксикационные симптомы заболевания не выражены, высыпания единичного характера, которые быстро бледнеют и исчезают.

Корь у взрослых: симптомы и особенности течения

У взрослых симптомы кори имеют более тяжелое течение.

У больных могут проявляться следующие признаки заболевания:

• сильная головная боль;
• выраженная общая слабость;
• высокая температура тела;
• тошнота, вплоть до рвоты;
• бессонница;
• появление пятен Бельского-Филатова-Коплика;
• обильные высыпания на коже;
• лимфоаденопатия;
• увеличение селезенки, а иногда и печени.

Несмотря на тяжелое течение кори, у взрослых осложнения болезни возникают редко.

Осложнения кори

Как мы говорили ранее, вирус кори угнетает немного иммунитет больного, вследствие чего повышается риск присоединения вторичной бактериальной флоры.

Для кори характерно присоединение таких осложнений, как:

• бактериальная пневмония;
• бактериальные ларингит и ларинготрахеобронхит;
• ложный круп;
• стоматит;
• воспаление мозговых оболочек;
• воспаление мозговой ткани;
• гнойное воспаление среднего уха и другие.

Лечение кори

Этиотропного лечения кори не существует, поэтому терапия заболевания направлена на облегчение его симптомов.

Показанием к госпитализации в инфекционный стационар являются такие состояния, как:

• среднетяжелое и тяжелое течение кори;
• наличие осложнений кори;
• проживание ребенка в семье, где есть лица наболевшие корью, грудные дети и беременные.

При лечении кори руководствуются следующими принципами:

• постельный или полупостельный режим;
• проветривание и влажную уборку комнаты или палаты, где находится больной корью, проводят несколько раз в день;
• окна палаты или комнаты больного следует закрывать темными шторами;
• диета, которая должна состоять из легкоусвояемых и гипоаллергенных продуктов, содержащих достаточное количество витамином и микроэлементов;
• оральная гидратация с целью уменьшения проявлений интоксикации. Для этого подойдут как обычная вода, компоты, соки, морсы, так и электролитные растворы по типу Регидрона;
• глаза больного промывают теплым слабым раствором Фурацилина;
• губы больного смазывают вазелиновым маслом, чтобы избежать их пересыхания;
• проводят полоскания рта теплой кипяченой водой, слабыми растворами марганцовки, Фурацилина или соды, а также отварами ромашки, череды или коры дуба;
• назначение противоаллергических препаратов, таких как Лоратадин, Тавегил, Кларитин, Л-цет и других, которые уменьшат катаральные явления и выраженность высыпаний;
• назначение жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган) при температуре тела выше 38,5 °С;
• назначение противовирусных препаратов в первые трое суток заболевания, которые повысят защитные силы организма и предотвратят развитие осложнений (человеческий интерферон, Виферон, Лаферон и другие);
• назначение антибиотиков с широким спектром действия с целью профилактики гнойных осложнений;
• назначение инфузионной терапии при тяжелом течении с выраженным интоксикационным синдромом (физиологический раствор хлорида натрия, Дисоль, Реосорбилакт и другие);
• назначение гормональных препаратов при кори, осложненной менингитом или менингоэнцефалитом (Преднизолон, Дексаметазон) в комбинации с антибиотиками.

Методы профилактики кори

С целью профилактики кори проводится двукратная плановая вакцинация детей с введением вакцины КПК (корь, краснуха, паротит).

Всем контактным, которые ранее не болели корью, вводят противокоревой гамма-глобулин.

При обнаружении у себя или своего ребенка симптомов, характерных для кори, настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью, чтобы начать своевременное лечение и избежать тяжелых осложнений. Кроме того, следует понимать важность вакцинации против кори и не отказываться от нее, поскольку заболевание у привитых лиц протекает намного легче, чем у непривитых.

Корь является острым инфекционным заболеванием вирусной этиологии с высокой степенью заразности. Несмотря на то, что патология считается детской болезнью, инфекция поражает и взрослое население. Как проявляется корь, какую опасность она несет для детского организма и взрослых? Чаще всего болеют дети от 2 до 7 лет. Тяжесть течения процесса связана с состоянием иммунной системы как у маленьких, так и у больших пациентов.

Что такое корь и причины ее возникновения

Заболевание является острой инфекцией, вызванной вирусом кори, которое проявляется выраженной интоксикацией организма, катаральными явлениями и изменениями на коже. Возбудитель кори – это РНК-вирус, являющийся представителем рода Morbillivirus.

Во внешней среде он быстро погибает, но может выживать при комнатной температуре. Наибольшую жизнедеятельность вирус сохраняет при — 15-20 градусах мороза. Заболевание чаще всего регистрируется в осенне-зимний период времени, когда отмечается снижение иммунитета у детей.

Инфекция передается воздушно-капельным путем при кашле или чихании от больного к здоровому человеку. Поэтому заражение часто происходит в дошкольных и школьных заведениях.

Инкубационный период и возбудитель

Проникновение вируса в организм происходит через ротовую полость и носоглотку. Внедряясь в их слизистую оболочку, он начинает там активно размножаться, накапливаясь в клетках эпителия и лимфоузлах, с последующим распространением током крови по всему организму.

Скрытый или латентный период заболевания длится от 1 до 2 недель. Перед его окончанием, за 1-2 дня, вирус начинает выделяться в окружающую среду до периода высыпаний на кожных покровах.

Инфицирование через контакт с бытовыми предметами исключается вследствие малой устойчивости вируса к внешней среде. Если заражение произошло у беременной женщины, возможна передача инфекции через гематоэнцефалический барьер плаценты к будущему ребенку.

Носительства возбудителя болезни не наблюдается. Перенесенная инфекция оставляет после себя стойкий иммунитет.

Первые признаки вирусного заболевания

Первые признаки кори имеют в клиническом течении схожесть с ОРВИ, поэтому часто родители начинают самостоятельное лечение ребенка жаропонижающими препаратами и антибиотиками. Такие действия со стороны родителей недопустимы, так как антибактериальные препараты на вирус не действуют.

Острое инфекционное вирусное заболевание проявляется на начальном этапе следующей симптоматикой:

• резким скачком температуры – лихорадка может достигать 39-40 градусов. Если ребенок вакцинирован, температурная реакция организма проявляется более мягко, то есть гипертермия будет на уровне 37-38 градусов;
• появлением насморка – наличие инфекции в носовой полости провоцирует повышенную проницаемость капилляров, что приводит к появлению слизистого секрета и отечности слизистой оболочки;
• реакцией со стороны ЖКТ – возможны появление поноса, снижения аппетита;
• капризностью ребенка – малыш становится нервным, беспокойным, отмечается слабость, плохой сон.

Такие проявления инфекции являются банальными для любого простудного заболевания, поэтому часто до периода высыпаний ребенок получает неправильное лечение.

Симптомы кори у детей и взрослых

Симптомы кори у детей, начавшись как ОРЗ, продолжают прогрессировать, проявляясь следующей клиникой:

• через 1-2 дня после заражению болезнетворными микроорганизмами присоединяется конъюнктивит, сопровождающийся отечностью век, с отделяемым секретом гнойного характера и светобоязнью;
• появляется сухой, «лающий» кашель;
• при осмотре зева у ребенка отмечается выраженная гиперемия и зернистость в области задней стенки глотки;
• появление отечности лица.

Первая волна гипертермического состояния у ребенка длится в течение 3-5 дней, после чего лихорадочное состояние спадает, но через сутки вновь лихорадка возвращается, а катаральные проявления и симптомы интоксикации нарастают.

На этом фоне в разгар второй волны гипертермии и интоксикационного синдрома начинают появляться на слизистой оболочке щек мелкие беловатые пятна (Филатова, Коплика, Бельского). Иногда они могут переходить на десну. Этот симптом является специфическим и показательным для кори.

Одновременно с пятнами Филатова на мягком небе проявляются мелкие красные пятна, имеющие неправильную форму, которые через 1-2 дня сливаются и не выделяются на общем гиперемированном фоне слизистой оболочки зева. Катаральный период заболевания у детей длится 3-5 дней.

Далее болезнь проявляется периодом кожных высыпаний в виде:

• яркой пятнисто-папулезной экзантемы. Кожные проявления распространяются сначала на волосистую часть головы и заушную область, постепенно переходя на здоровые участки кожных покровов;
• через 48 часов сыпь, прогрессируя, проявляется на кожных покровах до пояса, включая верхние конечности;
• через 72 часа экзантема распространяется по всему телу и на ноги. Одновременно на голове сыпь начинает бледнеть.

Через 1 или 1,5 недели от начала проявления болезни наступает период выздоровления (реконвалесценции), когда наблюдается снижение температуры, клинические проявления инфекции регрессируют, и общее состояние ребенка улучшается. Кожные покровы начинают очищаться.

Повышенная пигментация на месте бывшей экзантемы исчезает через 5-7 дней. Иногда на кожных покровах лица более длительно сохраняются проявления шелушения отрубевидного характера. Но со временем последнее разрешается без каких-либо последствий.

Важно! Резкое повышение температуры, сопровождающееся катаральными явлениями, требует обязательной консультации педиатра в самые ранние сроки развития заболевания ребенка для установления причины патологического процесса и начала его лечения.

Стадии протекания болезни

Корь в своем развитии проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свою симптоматику и продолжительность.

• катаральная стадия – характеризуется выраженными катаральными проявлениями с высокой температурой, интоксикацией организма ребенка. У взрослых пациентов в данном периоде болезни катаральные явления проявляются слабее. Но может диагностироваться лимфаденит шейных узлов, патологический процесс в легких, который проявляется при аускультации в виде жесткого дыхания и сухих хрипов. Кроме этого, течение болезни может сопровождаться реакцией со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, отрыжка);
• период высыпания – корь у взрослых пациентов течет более продолжительное время, по сравнению с детьми, так как клинические проявления вирусной патологии значительно выражены. В этот период возможно развитие приступов тахикардии, сопровождающихся гипотонией. При тяжелом течении инфекция может проявляться в виде геморрагических элементов. Период высыпаний характеризуется более сильными проявлениями катаральной симптоматики, лихорадки и интоксикации, удлиняясь до 8 суток;
• период реконвалесценции – у взрослых выздоровление наступает в более позднем сроке, чем у детей. В этот период отмечается снижение защитных сил организма.

После перенесенной кори развивается стойкий иммунитет, и повторного заболевания не происходит. Иногда возможно заражение корью детей, прошедших вакцинацию. В этом случае инфекция протекает намного легче – без высоких цифр лихорадки, а также с незначительной катаральной и интоксикационной симптоматиками.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – корь, а также ее симптомы, фото, причины, периоды развития, диагностику, лечение, профилактику и другие вопросы, связанные с этим заболеванием. Итак…

Что такое корь?

Корь (лат. morbilli) – острое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся сыпью, высокой температурой тела, воспалением ротоглотки и покраснением глаз.

Корь — заразное заболевание, с практически 100% восприимчивостью организма к инфекции, основной причиной которой является попадание в организм вируса кори. Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный, через чиханье, кашель, разговор на близком расстоянии, использование одной посуды с носителем инфекции. Иногда инфицирование происходит от беременной женщины к плоду.

В большинстве случаев, вирус кори поражает детский организм, поэтому корь у детей встречается чаще всего. Корь у взрослых также встречается, однако в основном только у лиц с патологией иммунной системы или у тех, которые не болели ней в детском возрасте, т.к. после этого заболевания, организмом вырабатывается стойкость иммунитета к данному типу вируса. Если будущая мама однажды переболела корью, стойкость к данному вирусу передается и к новорожденному младенцу, но только на 3 месяца после рождения. Далее иммунная система меняется и становится восприимчивой к вирусу кори.

Острое течение кори может привести к летальному исходу ребенка, поэтому ее относят к группе смертельно-опасных заболеваний. Среди других осложнений кори можно отметить инфекционные заболевания дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мозговых оболочек.

Как передается корь?

Возбудитель кори – вирус кори, являющийся РНК-вирусом рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов.

Источник инфекции – больной корью человек, который заразен за 6 и менее дней до появления на нем сыпи, а также в первые 4 дня после появления сыпи, после чего больной считается незаразным.

Путь передачи кори:

• воздушно-капельный, который подразумевает под собой перенос инфекции через слизь, выделяемую при чиханье, кашле, разговоре на близком расстоянии. Помните, частым инструментом распространения инфекции является закрытое, плохо-проветриваемое пространство, например – помещения в детских садах, школьные классы, офисы, общественный транспорт и т.д. Инфекция очень быстро концентрируется в воздухе, где находиться ее носитель, и если помещение не проветривать, она с легкостью достигает верхних дыхательных путей здорового человека.
• контактно-бытовой – через использование с носителем инфекции одной посуды. Не соблюдение этого простого правила безопасности часто становится причиной различных инфекционных заболеваний в школе и на работе.
• вертикальный путь – заражение плода происходит инфицированной беременной женщиной.

Как инактивировать вирус кори?

Вирус погибает при кипячении, обработке дезинфицирующими средствами, облучении. При комнатной температуре его активность сохраняется не более 2 суток, при низких температурах -15-20 °С – несколько недель.

Развитие кори

Инкубационный период кори в среднем составляет 7-14 дней, после чего появляются первые признаки заболевания. Если в период инкубации, но не позднее 5 суток после контакта с больным, ввести противокоревой иммуноглобулин, распространение инфекции, как и развитие кори нейтрализуется.

Изначально, инфекция попадает в носовую и ротовую полость, а также глотку, где за счет благотворной для инфекции среды (тепло и влага), она начинает активно размножаться. Далее происходит накопление вируса в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах, после чего он проникает в кровеносные сосуды и распространяется по всему телу. Органами-мишенями для коревой инфекции, где она после переноса оседает прежде всего являются – миндалины, лимфатические узлы, бронхи, легкие, печень, кишечник, селезенка, головной мозг и миелоидная ткань костного мозга. В местах накопления вируса образовываются многоядерные гигантские клетки, инфекция повторно накапливается в клетках макрофагальной системы.

Развитие кори в классическом виде (типичная форма) происходит в 3 стадии (периода) – катаральная, высыпания и реконвалесценции.

Периоды (стадии) кори

1 стадия кори (катаральный период) проявляется после периода инкубации вируса и характеризуется острым началом. Первыми признаками кори являются общее недомогание, слабость, головные боли, покраснение глаз (конъюнктивит), потеря аппетита. Также повышается температура тела, которая в тяжелых случаях достигает 39-40 °С. Далее появляется обильный насморк, при котором могут присутствовать даже гнойные выделения, сухой кашель, осиплость голоса, стенотическое дыхание (в некоторых случаях), светобоязнь, гиперемия и зернистость слизистых ротовой полости и глотки, зернистость задней стенки глотки.

Корь у взрослых характеризуется более выраженными признаками интоксикации организма, увеличением лимфатических узлов, преимущественно шейных (лимфаденопатия), хрипами в легких при дыхании.

Одним из основных признаков катарального периода также является пятна Филатова-Коплика-Вельского, представляющие собой белые, слегка выступающие уплотнения, с красными каемками, расположенные на слизистых оболочках ротовой полости, чаще – на щеках напротив малых коренных зубов, реже – губах и деснах. До этих пятен, или вовремя с ними, на нёбе появляется коревая энантема – небольшие красные пятна, которые спустя пару суток сливаются с общей гиперемией слизистых ротоглотки.

Длительность катарального периода кори составляет 3-5 суток, у взрослых – до 8 суток.

2 стадия кори (период высыпания) – характеризуется максимальной концентрацией коревого вируса в крови и появлением яркой пятнисто-папулёзной экзантемы, которая по мере развития увеличивается, захватывая здоровые участки кожного покрова. В начале сыпь появляется на голове – за ушами и волосистой части, после, обычно на вторые сутки, покрывает верхнюю часть туловища человека и руки, на третий день экзантема появляется на нижней части человека и ногах, в это же время, сыпь на голове начинает бледнеть.

Сыпь при кори у взрослых обычно сильнее, нежели у детей, иногда с появлением геморрагических элементов.

Период высыпания сопровождается усилением симптоматики кори катарального периода, а также появлением приступов тахикардии, артериальной гипотензии (пониженное артериальное давление)
После первых 4-5 дней сыпи, иммунитетом вырабатываются антитела, которые нейтрализуют вирус, однако патологический процесс развития болезни продолжается.

3 стадия кори (период пигментации) обычно наступает на 4-5 день после сыпи – характеризуется снижением признаков кори, улучшением самочувствия больного, понижением температуры тела, что происходит за счет выработки иммунитетом антител, которые нейтрализуют коревой вирус.

Сыпь по телу, опять же, начиная с головы и до нижней части тела, начинает бледнеть, превращаясь в светло-коричневые пятна, которые в свою очередь, дней через 7 исчезают. На их месте, преимущественно на лице, появляется отрубевидное шелушение кожи.

Иммунитет после борьбы с инфекцией ослабевает, и в последующие недели, а иногда и месяцы медленно восстанавливается. Организм во время восстановления является уязвимым для других видов инфекции, особенно бактериальной природы, и патогенным факторам.

После борьбы с корью вырабатывается стойкие иммунитет к этому типу инфекции, поэтому повторное заболевание корью маловероятно.

Корь — статистика заболевания

Корь является одной из частых причин смерти детей, возрастом до 5 лет. Статисты отмечают, что по состоянию на 2011 год, корь забрала жизни у 158 000 человек, причем большая часть была детьми.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала план по борьбе с корью, который основывается на вакцинации населения. ВОЗ отмечают, что количество смертей с 2000 по 2014 года, при использовании вакцинации детей, снизилось на 79%.

О случаях эпидемии кори, по состоянию на 2017 год нигде не отмечено. В некоторых странах иногда происходят вспышки мини-эпидемий.

Обострения же обычно проявляются в осенне-зимне-весенний период (ноябрь-май), когда организм подвержен переохлаждению и гиповитаминозам, причем распространенность заболевания имеет свою цикличность – подъем каждые 2-4 года.

Корь – МКБ

МКБ-10: B05;
МКБ-9: 055.

Корь – симптомы

Инкубационный период кори длится около 7-14 дней (в среднем), после чего появляются первые признаки болезни.

Первые признаки кори

• Общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость;
• Повышение температуры тела до 39 °С и выше;
• Насморк с обильными, иногда гнойными выделениями;
• Сухой кашель, у детей – лающий;
• Головные боли, светобоязнь;
• Конъюнктивит (резь в глазах и их покраснение, повышенная слезоточивость);
• Отсутствие аппетита.

Основные симптомы кори

• Сыпь по всему телу, распространяющаяся начиная с головы, после опускающаяся до нижней части тела и ног;
• Белые (как скопление манной крупы) и красные пятна в ротоглотке;
• Высокая температура тела;
• Кашель, осиплость голоса, иногда хрипы при дыхании;
• Конъюнктивит, светобоязнь;
• Опухлость лица;
• Общее недомогание, слабость;
• Отсутствие аппетита.

Важно! Симптомы кори у взрослых обычно более выражены, нежели у детей!

Осложнения кори

Среди осложнений кори можно выделить:

Причины кори

Возбудитель кори – вирус кори (англ. Measles morbillivirus, ранее Measles virus), являющийся РНК-вирусом рода морбилливирусов (Morbillivirus), семейства парамиксовирусов (Paramyxoviridae).

Метод передачи инфекции – воздушно-капельный, контактно-бытовой и вертикальный (от беременной к плоду) пути.

Восприимчивость человека к вирусу достигает практически 100%.

Классификация кори

Классификация кори производиться следующим образом…

По клинической картине:

Типичная форма:

• катаральный период;
• период высыпания;
• период реконвалесценции.

Атипичная форма:

• Абортивная корь – начинается остро, с такой же симптоматикой, как и типичная форма кори, однако через пару дней признаки болезни исчезают, при этом сыпь распространяется только на верхнюю часть тела.
• Митигированная корь – появляется у лиц с пассивным или активным иммунитетом по отношению к вирусу, и характеризуется более длительным инкубационным периодом, слабовыраженной симптоматикой, одновременным высыпанием по всему телу, минимальными признаками интоксикации организма;
• Стертая;
• Бессимптомная.

По степени тяжести

• Легкая форма;
• Средняя форма;
• Тяжелая форма;

По особенностям течения:

• Гладкое течение;
• Течение с осложнениями.

Диагностика кори

Диагностика кори включает в себя следующие методы обследования:

Дополнительными методами обследования могут быть:

• Ларингоскопия;
• Рентгенография (рентген);
• Исследование мокроты на предмет ее чувствительности к антибиотикам.

Анализ на корь берется из крови, носоглоточных смывов, мочи и секрета конъюнктив.

Лечение кори

Как лечить корь? Лечение кори на данный момент направлено на подавление симптомов и укрепление иммунной системы. Специфического лекарства против вируса кори пока что нет (по состоянию на 05.2017 г). На этапе тестирования, против вируса кори показал свою эффективность рибавирин, однако его на данный момент в лечении против этого заболевания не используют. Также, некоторые специалисты для лечения кори применяют препараты на основе интерферона.

Лечение кори включает в себя следующие пункты:

• Постельный режим;
• Симптоматическое лечение;
• Дезинтоксикационная терапия, обильное питье;
• Укрепление иммунной системы;

Не осложненная форма кори лечится в домашних условиях, осложненная – в стационаре.

1. Постельный режим

Постельный режим при тяжелых инфекционных заболеваниях направлен на аккумулирование организмом сил, необходимых для борьбы с инфекцией. Кроме того, больного необходимо изолировать от других людей, которые не болели ранее корью, поэтому при первых признаках кори, ребенка нужно удержать от похода в детский сад или школу, взрослому нужно воздержаться от похода на работу.

В помещении, где находится больной нужно немного притушить свет.

2. Симптоматическое лечение (лекарства при кори)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Помните, лекарственные препараты имеют ряд побочных эффектов, поэтом заниматься самолечением крайней не рекомендуется!

Лекарственные средства при кори

При боли и повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты — «Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетамол».

Детям, вместо лекарственных препаратов лучше применять холодные компрессы на лоб, шею, запястья и подмышки.

Не рекомендуется также давать детям «Аспирин», т.к. он может спровоцировать ряд осложнений, включая синдром Рея.

При сильном кашле назначают отхаркивающие препараты и муколитики — «Амброксол», «АЦЦ», «Бромгексин», «Лазолван», «Мукалтин», «Корень алтея».

Важно! Муколитические средства давать детям, возрастом до 2х лет запрещено!

При аллергических реакциях, высыпаниях на коже и зуде назначается прием антигистаминных препаратов — «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».

При сильном зуде кожи рекомендуется ежедневно омывать кожу водой с порошком «Деласкин».

Против тошноты и рвоты назначают — «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

Для полоскания ротоглотки применяют отвар из ромашки аптечной, или же раствор хлоргексидина.

При покраснении глаз, назначается их промывание крепким чаем.

При развитии конъюнктивита, в зависимости от его типа, глаза обрабатываются антибиотиками (при бактериальном конъюнктивите) – «Левомицитин» (0,25 %), «Альбуцид» (20 %), «Ципрофлоксацин», противовирусными средствами (при вирусном конъюнктивите) — «Интерферон», «Керецид», «Лаферон».

Для профилактики осложнений, глаза закапывают противовоспалительными каплями – «Сульфацил».

Антибиотики. При сопутствующем инфицировании организма бактериальной инфекцией, назначается курс антибактериальных препаратов (антибиотиков). Антибиотики назначаются на основе диагностики и зависят от конкретного вида бактерий.

3. Дезинтоксикационная терапия

Вирусная и бактериальная инфекция, а также продукты их жизнедеятельности, накапливаясь в организме вызывает симптомы интоксикации (отравления) организма, которая проявляется в виде тошноты, приступов рвоты, отсутствия аппетита, повышенной температуры тела и других проявлений.

Для выведения токсинов из организма применяется дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя:

• обильное питье — до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
• прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».

4. Укрепление иммунной системы

Для укрепления иммунитета назначается дополнительные дозы витаминов, особенно при кори показана большая доза витамина А (ретинол), которая минимизирует риск смертности, а также повышенную дозу витамина С (аскорбиновая кислота).

Для укрепления иммунной системы и стимулирования ее деятельности назначают иммуностимуляторы — «Иммунал», «Имудон», «Лизобакт».

Последствия кори

Последствия кори могут быть весьма неожиданными. Так, например, некоторые медицинские работники считают, что вирус кори может спровоцировать в будущем развитие таких болезней, как – красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная склеродермия, энцефалит и другие.

Народные средства против кори

Важно! Перед применением народных средств против кори обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Липа. Засыпьте в термос 2 ст. ложки цветков липы и залейте их 500 мл воды. Дайте средству настояться около 3 часов, процедите и принимайте настой в течение дня, несколько раз.

Малина. 2 ст. ложки малины залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться около 1 часа, укутав теплой тканью. Пить настой нужно по 1 стакану, 3 раза в день.

Калина. 1 ст. ложку калины засыпьте в термос и залейте ее стаканом кипятка. Дайте средству настояться около 5 часов и принимайте его 3-4 раза в день, за 20 минут до приема пищи.

Ромашки и шалфей. 2 ст. ложки сбора из ромашки и шалфея залейте стаканом кипятка, накройте средство и дайте ему настояться около 1 часа, после процедите. Применять настой нужно для полоскания горла, 2-3 раза в сутки.

Отруби. При шелушении кожи благотворно на нее воздействует принятие ванны с отваром из отрубей. Только температура воды должна быть не ниже 35 °С.

Шиповник. 2 ст. ложки плодов шиповника залейте 500 мл воды, вскипятите средство, после дайте ему настояться около 2 часов. Пить нужно по половине стакана 2 раза в день. Шиповник отлично укрепляет иммунитет, т.к. это один из продуктов, который содержит в себе максимальное количество витамина С.

Профилактика кори

Профилактика кори включает в себя следующие превентивные мероприятия:

• Вакцинирование – прививка при кори делается детям 2 раза, в возрасте 1 и 6 лет. В последнее время в качестве вакцины против кори используется живая коревая вакцина (ЖКВ) – «Рувакс», «MMR», «MMRV»;
• При наличии противопоказаний к прививке, применяется введение иммуноглобулина;
• Источник инфекции изолируется на время, пока вирус может через него активно распространятся – до 4 дня высыпаний;
• В осенне-зимне-весенний период года необходим дополнительный прием витаминов;
• Соблюдайте правила личной гигиены;
• При оглашении эпидемии кори, старайтесь отказаться от пребывания в общественных местах, а также других местах, где присутствует большое количество людей;
• Чаще проветривайте помещение, в котором Вы проводите много времени – квартира, дом, офис и т.д.;
• При разговоре с другими людьми, старайтесь не подходить к ним ближе, чем на расстояние вытянутой руки.

К какому врачу обратится при кори?

Корь – видео