Как определить кисту в груди

Киста в груди — проблема достаточно распространенная. Более того, статистические исследования показали, что от подобного недуга чаще всего страдают молодые женщины детородного возраста. Так чем же вызвано появление подобного новообразования? Является ли киста серьезной угрозой для здоровья? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы интересуют многих представительниц прекрасного пола.

Что представляет собой киста в молочной железе?

Заболевания молочных желез у женщин вряд ли можно считать редкостью. И у многих пациенток во время обследования обнаруживается киста. Что представляет собой данное образование и является ли оно опасным?

Киста, как правило, формируется в месте расширения протока железы. Постепенно это место начинается обрастать соединительнотканной капсулой, а внутри нее накапливается жидкое содержимое. Подобное новообразование может быть круглым, овальным или же иметь неправильную форму. Иногда у женщины обнаруживают одну кисту, а иногда — сразу несколько (подобное состояние называют поликистозом). Более того, полости близлежащих новообразований могут сливаться друг с другом, образуя многокамерную кисту.

Кстати, такие формирования могут иметь и разные размеры. В большинстве случаев их диаметр не превышает нескольких миллиметров. С другой стороны, у некоторых женщин обнаруживаются новообразования диаметром до пяти сантиметров.

На самом деле сегодня многие женщины сталкиваются с диагнозом «киста». Фото демонстрирует примерный внешний вид данной патологии.

Виды кистозных новообразований в молочной железе

Как уже упоминалось, киста в груди может иметь разную форму и размеры. Помимо этого, в современной медицине принято различать несколько разновидностей подобных новообразований в зависимости от причин их образования и анатомических особенностей.

• Атипичная киста формируется из-за расширения протока железы, где постепенно накапливается жидкость. Такое новообразование имеет довольно стойкую фиброзную капсулу, а на внутренней ее стенке можно заметить разрастания тканей, направленные к центру полости.
• Солитарная киста — довольно большое, но доброкачественное новообразование округлой формы с эластичной стенкой. Капсула ее становится толще со временем. Довольно часто такую кисту можно нащупать даже самостоятельно.
• Опасной считается фиброзная киста молочной железы, так как ее наличие повышает шансы развития онкологических заболеваний в будущем.
• Довольно неприятным диагнозом является и многокамерная киста, которая в большинстве случаев является результатом неправильного образа жизни и изменения гормонального фона. Такая киста состоит из множества камер и имеет тенденцию к довольно быстрому росту.
• Наиболее опасной считается протоковая киста, которая в современной онкологии считается полноценным предраковым состоянием. К счастью, такое новообразование диагностируется не чаще, чем в 1% случаев.

Основные причины появления новообразований

Ни для кого не секрет, что подобные заболевания молочной железы чаще всего являются результатом гормонального сбоя. На сегодняшний день доказано, что подобные новообразования в большинстве случаев формируются на фоне повышения уровня женских половых гормонов — эстрогенов.

В свою очередь гормональный сбой может развиваться под воздействием многих факторов внутренней или внешней среды, ведь женская эндокринная система крайне чувствительна. Довольно часто киста диагностируется у женщин в период менопаузы, реже — во время полового развития. Почему? Именно в эти моменты организм претерпевает значительные гормональные изменения.

Кроме того, колебания гормонального фона могут быть вызваны гормональной терапией (включая и прием некоторых противозачаточных средств), абортами или выкидышами (это серьезные стресс для организма), оперативными вмешательствами. Нередко заболевания молочных желез у женщин вызваны расстройствами в работе гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует работу всех эндокринных желез.

С другой стороны, причины нарушения гормонального фона могут быть вполне обыденными. Например, постоянные стрессы, эмоциональные перенапряжения, длительные физические или умственные нагрузки сказываются на работе желез внутренней секреции. К факторам риска можно отнести и ожирение. Огромное значение в данном случае имеет питание. Пища, богатая холестерином, может спровоцировать повышение эстрогенов. Кроме того, киста может быть результатом злоупотребления солнечными ванными, перегреванием организма, физической травмой и т. д.

Какими симптомами сопровождается патология?

Для начала стоит отметить, что клиническая картина в данном случае зависит от количества и размера новообразований. Например, мелкую кисту обнаруживают, как правило, совершенно случайно, во время планового рентгенологического исследования. А вот кисты больших размеров можно прощупать сквозь кожу. Иногда женщины даже самостоятельно могут определить наличие твердого «комка» с гладкими краями.

Безусловно, у некоторых пациенток подобные новообразования имеют столь большие размеры, что их можно увидеть даже невооруженным взглядом — иногда они даже вызывают физические деформации груди.

В любом случае киста редко вызывает какие-то симптомы. Иногда возникает ощущение тяжести или даже болезненность в груди, причем дискомфорт в большинстве случаев связан с наступлением менструаций.

С другой стороны, кистоз может осложниться инфекцией. Патогенные микроорганизмы могут проникать в кисту вместе с током крови или лимфы, а также через микротрещинки на кожу вокруг сосков. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, сильным набуханием пораженной молочной железы, а также болезненностью, которая усиливается при любом прикосновении к груди. Иногда кожа над кистой краснеет и отекает, или же приобретает синюшный оттенок. Воспаление кисты — процесс крайне неприятный и опасный. Поэтому, если киста в груди болит, нужно немедленно отправляться к лечащему врачу.

Основные методы диагностики

При малейшем подозрении на те или иные заболевания молочной железы стоит сразу же обратиться к врачу. Для начала специалист обязательно соберет анамнез и расспросит о жалобах на самочувствие. Далее пациентка обязана пройти некоторые дополнительные исследования.

В частности, одним из наиболее точных и одновременно доступных методов диагностики является ультразвуковое исследование молочных желез. Подобная процедура помогает определить количество и размеры новообразований, а также тщательно изучить особенности строения их внутренних стенок. Обязательным считается и рентгенография молочных желез (маммография), хотя оборудование для подобного обследования имеется далеко не в каждой клинике.

При наличии подозрений на злокачественный процесс дополнительно назначают магниторезонансную томографию. В некоторых случаях проводят и тонкоигольную аспирационную биопсию. Во время процедуры врач аккуратно прокалывает внешние ткани и стенку кисты, извлекая наружу небольшое количество ее содержимого. Образцы в дальнейшем отправляются в лабораторию для дополнительных исследований.

Естественно, крайне важно определить причину появления кисты. Поэтому женщин, как правило, направляют на осмотр к эндокринологу. Обязательным является и анализ крови на уровень половых гормонов. Стоит еще раз отметить, что только врач знает, что представляет собой киста в груди, что делать в таких случаях и как правильно ее лечить. Поэтому не стоит заниматься терапией самостоятельно, так как различные домашние средства могут лишь усугубить ситуацию.

Возможны ли осложнения?

Киста в груди — диагноз довольно распространенный. Поэтому вопрос о том, насколько опасным может быть заболевание, остается актуальным. На самом деле подобное формирование в большинстве случаев доброкачественное и не представляет собой серьезной угрозы здоровью или жизни пациентки.

С другой стороны, наличие кисты любого размера и происхождения — это повод провести соответствующее лечение. Ведь нередко болезнь осложняется инфекцией, воспалением и нагноением кисты, что уже намного опаснее. Более того, риск злокачественного перерождения тканей хоть и минимален, но все-таки существует.

Киста в груди: лечение консервативными способами

Схема терапии в данном случае назначается индивидуально. Как лечить кисту? Здесь все зависит от ее размеров, формы, а также результатов медицинских исследований. Безусловно, при необходимости женщине назначают соответствующую гормональную терапию, которая помогает предупредить появление новых образований.

Если киста маленькая (диаметр не превышает 0,5 см), то достаточно будет консервативного лечения. Довольно эффективными считаются различные биологически активные добавки, а также растительные экстракты, чаи и т. д. Если кистоз вызван стрессами, то необходим дополнительный прием мягких седативных препаратов.

Крайне важной в данном случае является и диета. В частности, стоит свести к минимуму количество животных жиров, а также уменьшить количество продуктов, богатых холестерином. В любом случае нужно попросить врача дать соответствующие рекомендации по поводу питания.

Лечение кисты также зависит от наличия тех или иных осложнений. Например, при наличии инфекции и воспалительного процесса необходима дополнительная терапия. Пациенткам назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Хирургическое лечение кисты

К сожалению, далеко не всегда подобное заболевание поддается консервативной терапии. Как лечить кисту в таких случаях? Если размер кисты превышает 0,5 см, то целесообразно проведение тех или иных хирургических процедур.

На сегодняшний день существует несколько основных методик. Например, нередко проводится пункция новообразования. Во время процедуры врач с помощью тонкой иглы прокалывает стенку кисты и извлекает наружу все ее содержимое. Данный способ самый доступный и дает хорошие результаты. Тем не менее, в послеоперационный период возможный такие осложнения, как воспаление, нагноение и повторное наполнение кисты жидкостью.

Удаление кисты можно провести и другим путем. Например, в некоторых случаях в полость образования вводят кислород или озон, что приводит к ее «схлопыванию» и склеиванию внутренних поверхностей стенок. Кстати, озон считается более эффективным средством, так как этот газ обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, что значительно уменьшается вероятность развития осложнений.

Удаление кисты путем хирургического рассечения внешних тканей проводится лишь в крайних случаях. Например, процедура показана при наличии большого новообразования или регистрации его быстрого роста. Такие же показания и в том случае, если нагноилась киста. Операция в таких случаях включает в себя не только иссечение данного формирования, но и промывание тканей, и очищение их от остатков гнойных масс.

Стоит отметить, что сегодня все чаще подобные операции проводятся путем лапароскопии. Эта методика позволяет удалить кисту и вместе с тем сохранить внешний вид груди, не оставляя крупных шрамов на коже.

Если во время диагностики было определено, что имело место злокачественное перерождение клеток, то врачи направляют пациентку в онкологическое отделение, где проводится полноценная противораковая терапия.

Лечение кисты с помощью средств народной медицины

Сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, как вылечить кисту груди и можно ли сделать это самостоятельно, в домашних условиях. Стоит понимать, что пренебрегать врачебной помощью ни в коем случае не стоит, так как всегда существует риск развития опасных осложнений.

Тем не менее, некоторые домашние средства способны снять или ослабить некоторые симптомы. Например, довольно эффективной считается обычная белокочанная капуста. Капустный листок с одной стороны нужно смазать растительным маслом и приложить к груди. Сверху все покрыть хлопчатобумажной тканью и зафиксировать. Компресс желательно оставляться на ночь. Пациентки отмечают, что подобная процедура позволяет унять боль при воспалении.

Еще одним полезным и доступным лекарством является морковь. Свежий овощ нужно натереть на мелкой терке. Полученную кашицу заверните в марлю. Компресс приложить к больной груди и зафиксируйте с помощью бинтов. Несколько раз в день меняйте морковное «пюре». Длительность такой домашней терапии составляет около двух недель.

Отвар из корня лопуха также считается эффективным натуральным средством для борьбы с подобным заболеванием. Для приготовления лекарства нужно измельчить 10 г свежего корня до состояния кашицы (можно натереть на терку), после чего залить стаканом кипятка. Средство накрыть крышкой и оставить на три часа. Теперь отвар можно процедить. Принимать дважды в сутки по столовой ложке.

Пользу также могут принести компрессы из свежей свеклы, отвары из травы лопуха и зверобоя. Некоторые народные знахари рекомендуют мази из топленого масла и экстракта чистотела, смешанных в равных количествах.

В любом случае стоит понимать, что лечение кисты груди народными средствами можно начинать только с разрешения лечащего врача. Неумелое применение рецептов нетрадиционной терапии может нанести вред здоровью.

Киста молочной железы и беременность

Сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, считается ли киста в груди препятствием для беременности и кормления. На самом деле наличие подобного новообразования не считается противопоказанием к вынашиванию ребенка. Более того, в некоторых случаях именно беременность способствует полному излечению.

Как уже упоминалось выше, причиной появления кистозных образований чаще всего являются гормональные сбои, а именно, повышение уровня эстрогена. Ни для кого не секрет, что во время беременности гормональный фон женщины резко меняется — возрастает количество вырабатываемого прогестерона, а вот уровень эстрогенов, наоборот, снижается. В медицинской практике нередко встречаются случаи, когда во время вынашивания и кормления ребенка киста рассасывается. Но стоит отметить, что подобное случается только с новообразованиями небольшого размера — большие кисты, как правило, остаются, а иногда даже увеличиваются.

В любом случае какое-то специфическое лечение, как правило, не требуется. Женщина обязана регулярно проходить медицинский осмотры, так как врач должен иметь возможность следить за поведение кисты. Что же касается лечения, то оно, как правило, сводится к правильному питанию и приему мягких гепатопротекторов. Лишь в случае интенсивного роста новообразования врач может назначить процедуру по проколу кисты и «сращиванию» ее стенок.

Профилактические мероприятия

Существуют ли способы предупреждения появления подобных новообразований? На самом деле профилактика в данном случае сводится к правилам здорового образа жизни. В частности, специалисты рекомендуют придерживаться принципов правильного питания — исключения из рациона кофе, какао, шоколада, жирных мяса и рыбы, жареных блюд. Именно эти продукты повышают уровень холестерина в крови, который является субстратом для синтеза эстрогенов.

Кроме того, хорошо на состоянии организма скажется физическая активность, будь то занятия спортом или же просто прогулки на свежем воздухе. Все инфекционные заболевания и нарушения в работе эндокринной системы должны лечиться, причем вовремя. И, конечно же, дважды в год каждая женщина должна проходить стандартный профилактический осмотр и сдавать анализы — это поможет определить наличие новообразований на ранних стадиях. Кроме того, хотя бы раз в месяц нужно проводить самостоятельно обследование груди и при обнаружении комочков или опухолей под кожей срочно обращаться к врачу.

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Виды кист молочной железы

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

1. Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
2. Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
3. Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
4. Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
5. Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
6. Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Причины возникновения кисты молочной железы

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Гормонального дисбаланса;
• Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
• Травмирования и повреждения груди;
• Перенесённых ранее операций на молочных железах;
• Воздействия ультрафиолетовых лучей;
• Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Симптомы кисты молочной железы

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

• Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
• Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
• Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

• Сильные боли в месте кисты.
• Изменение цвета кожных покровов;
• Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Диагностика кисты молочной железы

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

• Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
• Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
• Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
• Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
• Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Лечение кисты молочной железы

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

• Консервативную терапию;
• Малоинвазивные процедуры;
• Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

• Травмы грудной железы травмируются минимально;
• Послеоперационные раны быстро заживают;
• После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
• Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Почему возникает заболевание

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
• репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
• гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
• сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
• заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
• болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
• наследственная предрасположенность.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Варианты кист молочной железы и их проявления

p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

• Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

• Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Симптомы патологии

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

• Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
• Постоянная тянущая боль в груди;
• Прощупываемое уплотнение;
• Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Чем опасны кисты в молочных железах?

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Диагностика

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

p, blockquote 30,1,0,0,0 —>

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Лечение

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Психоэмоциональное состояние

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Диета

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

p, blockquote 45,0,0,1,0 —>

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Консервативная терапия

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

• седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
• витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
• гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
• мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
• гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
• по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Удаление кисты молочной железы

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Профилактика

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

• избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
• вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
• реализовать детородную функцию, избегать абортов;
• наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
• после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
• не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
• ограничить посещение бани, сауны;
• держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
• соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

p, blockquote 60,0,0,0,1 —>