Как понять что спираль выпала

Женщины говорят, что часто бывают смещения спирали. Как можно понять, что спираль не на месте? Можно ли, к примеру, засунуть руку и попробовать нащупать концы спирали (читала об этом на форумах)?

Отвечает Березовская Е. П.

Во-первых, есть правила, которых должен придерживаться врач. Каждая спираль имеет нитки (усики), которые после введения спирали должны быть обрезаны длиной 2 см. Не больше и не меньше. Как раз по длине усиков можно знать сместилась спираль или нет при очередном осмотре в зеркалах.

Во-вторых, женщина должна быть научена двум правилам: 1. контроль ощущений и признаков — если появилась ноющая или резкая боль, кровянистые выделения, дискомфорт, если при половом акте мужчина жалуется на что-то колющее внутри влагалища, если появились воспалительные выделения (зеленые, желтые, гнойные), необходимо обратиться к врачу. 2. контроль наличия усиков — после месячных можно ввести два пальца во влагалище и попробовать нащупать наличие усиков. Это не просто в ряде случаев, потому что не у всех длинные пальцы, также женщина может "пропустить" усики, введя пальцы в сторону от шейки матки. Если усики появляются на выходе из влагалища или, наоборот, их невозможно найти, тогда нужно сходить к врачу. Важно не дергать за усики, потому что можно сместить спираль своими манипуляциями.

Внутриматочные спирали (ВМС) — это обратимый и долгосрочный метод защиты от нежелательной беременности. Подавляющее большинство ВМС представляют собой Т-образные приспособления, которые помещаются в матку и находятся там продолжительный период времени. Иногда спирали случайным образом смещаются и выходят.

У девушек в возрасте от 14 до 19 лет спирали смещаются чаще по сравнению с женщинами из других возрастных категорий. Кроме того, выпадение внутриматочных спиралей более характерно для женщин, которые недавно перенесли естественные роды или медикаментозный аборт.

Врачу придётся удалить ВМС, если она сместилась или частично вышла из матки.

Насколько высока вероятность выхода внутриматочной спирали?

Ниже подробно описаны категории женщин, которые связаны с более высоким риском выхода внутриматочной спирали.

Недавние роженицы

В 2018 году американские учёные провели исследование с участием 162 женщин, которым внутриматочные спирали были введены сразу после естественных родов. Выяснилось, что в течение первых 6 месяцев использования спиралей 8% участниц исследования столкнулись с их полным выходом, а 16% — с частичным.

Девушки

Ещё одно исследование экспертов из США показало, что девушки в возрасте от 14 до 19 лет также имеют повышенный риск выхода спиралей. Этот риск уменьшается после того, как девушкам исполняется 19 лет.

Женщины после медикаментозного аборта

Существуют некоторые научно доказанные факты, на основании которых врачи рекомендуют повременить с использованием спиралей женщинам, недавно подвергшимся медикаментозному аборту.

Исследование, результаты которого были опубликованы в Европейском журнале контрацепции и репродуктивного здоровья, показало, что женщины, начинающие использовать внутриматочные спирали в течение первых двух недель после медикаментозного аборта, связаны с более высокой вероятностью выхода спирали по сравнению с теми женщинами, которым спираль вводится через три недели после прерывания беременности или позже.

Впрочем, значительной разницы учёные не зафиксировали. В течение первых шести месяцев после медикаментозного аборта ВМС вышли у 6,7% женщин, прождавших введения спирали две недели или менее, и у 3,3% участниц исследования, прождавших дольше трёх недель.

Симптомы выхода и смещения внутриматочной спирали

Когда врач помещает внутриматочную спираль в матку, он объясняет женщине, каким образом необходимо следить за нитями спирали.

Если ВМС выходит или смещается, женщина может заметить как минимум одно из следующих изменений при проверке нитей:

• нити становятся короче, чем обычно;
• нити кажутся неровными;
• нити меняют место расположения;
• нити отсутствуют.

Женщины также могут заметить, что не чувствуют свои внутриматочные спирали.

В некоторых случаях смещение или выпадение ВМС может вызывать физические симптомы. К таким симптомам относится следующее:

• сильные кровотечения;
• острые спазмы;
• отклонения в характере влагалищных выделений.

Иногда при выходе спиралей наблюдаются признаки инфекций, такие как лихорадка и недомогание.

Если у женщины наблюдаются перечисленные симптомы, то ей необходимо посетить гинеколога.

Как выход внутриматочной спирали влияет на риск беременности?

При выпадении или смещении внутриматочной спирали риск нежелательной беременности повышается.

Если спираль будет оставаться в матке в период беременности, она может привести к проблемам со здоровьем и у матери, и у её ребёнка. В частности, повысится риск выкидыша и внематочной беременности.

Внематочная беременность — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться за пределами матки. Обычно это происходит в фаллопиевых трубах.

Внематочная беременность — проблема, которая требует неотложной медицинской помощи.

В связи с повышенными рисками врач будет уделять особое внимание женщине, которая стала беременной при наличии в матке спирали.

Осложнения

Помимо повышенного риска нежелательной беременности, смещённая или выпавшая спираль может привести к следующим осложнениям:

• перфорации матки;
• инфекциям;
• воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ);
• сильным кровотечениям или анемии.

Все перечисленные осложнения встречаются относительно редко, но каждое из них требует медицинского внимания.

Когда необходимо встретиться с врачом?

Женщине следует встретиться с врачом, если она подозревает, что спираль вышла или сместилась. Специалист, скорее всего, проведёт или предложит выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ) для проверки правильности размещения ВМС.

Кроме того, женщине необходимо обратиться к врачу, если она забеременела при наличии спирали внутри матки, поскольку в таких ситуациях повышается риск выкидыша и внематочной беременности.

Визит в больницу также необходим, если женщина наблюдает один из следующих симптомов:

• сильные спазмы;
• сильные кровотечения;
• лихорадку;
• отклонения в характере влагалищных выделений;
• постоянную боль в матке или постоянный дискомфорт.

Перечисленные симптомы могут указывать на то, что смещение спирали способно привести к серьёзным осложнениям.

Заключение

Внутриматочные спирали — популярный и эффективный метод контроля рождаемости. Одно из преимуществ спиралей состоит в том, что их можно использовать в течение продолжительного периода времени.

В целом спирали считаются безопасными медицинскими приспособлениями, но в некоторых случаях они могут выходить или смещаться. Если это происходит, риски развития нежелательной беременности и других осложнений возрастают.

Если женщина подозревает у себя смещение спирали, то ей следует встретиться с гинекологом.

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "выпадение спирали" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: выпадение спирали

Здравствуйте. Больше месяца назад поставила Мирену (эндометриоз). Чувствую себя хорошо, подскажите, сколько кг можно поднимать, чтобы не было смещения или выпадения спирали?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Считается, что адаптация к контрацептиву проходит в течении 3-х месяцев, поэтому в этот период нужно поберечься. Сколько можно поднимать — это индивидуально, но в основном до 3 кг. хотя это не официальные данные. Официальных данных нет, женщина ведёт обычный образ жизни, контрольный осмотр через 3-и месяца.

Мне 47 лет. В 2003 году у меня обнаружили миому матки, не лечили, наблюдалась у врача, делала УЗИ и два раза диагностическое выскабливание. В феврале 2012 началось кровотечение, почистили, была в больнице 3 недели. В марте 2012 поставили спираль Мирену, не прижилась — в августе выпала. Все время на протяжении 5 месяцев была кровавая (иногда обильная розовая) мазня. После выпадения спирали месячные пошли только в октябре, длительность — около 3-х недель, опять выскабливание и лечение. Следующие месячные в декабре с последующей мазней, после УЗИ — эндометриоз полости матки 28 мм с выскабливанием и повторной установкой спирали Мирена + депо-провера 150 мг. Спираль простояла 3 месяца, в марте 2013 выпала. Был назначен Примолют-нор по 1 таблетке утром и вечером. Всеравно наблюдается розовая мазня почти ежедневно, иногда выходят сгустки крови до 1 см длиной. Врач говорит, что пока подождем — может организм привыкает, а так надо готовиться в операции. Посоветуйте — может еще что-то попробовать или все так безнадежно?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Сделайте контрольное УЗИ. Но, для того, чтобы дать рекомендации — нужен осмотр. возможно подойдет Визан, или может есть смысл дать бусерин, или другие препараты

Здравствуете скажите поставила спираль мультилот стояла год, а сегодня я пошла в туалет испугалась, что это такое посмотрела спираль я в шоке, с чем может это быть связано выпадения спирали и когда теперь должна начаться менструация, если только я случайно не забеременела?

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

У вас произошло выпадение спирали, что иногда случается. Менструация должна начаться в срок, спираль на сроках месячных не должна сказаться.

Доброе время суток. Год стоит спираль Нова-Т. Неудобств нет. За год я ни разу не пробовала найти "усики". Стала использовать капу пару мес. назад и задалась вопросом об "усиках", так как читала, что если ободок соприкасается с "усиками", это не очень хорошо. Решила проверить, насколько далеко ш.м. Пальцем её нащупала, а"усики" не нащупала, но выпадение спирали вряд ли прошло бы незамеченным. Пока ко врачу сходить возможности нет, проверить спираль, опять же я ей звонила и она сказала, что отсутствие "усиков" не показатель выпадения. И использование капы как-то может повлиять на смещение спирали?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

В принципе, нет, при смещении спирали были бы боли или выделения. Если вас объективно будет что-либо беспокоить, тогда нужно проверить размещение спирали на УЗД.

Здравствуйте!у еня стоит спирал 9месяцев.после последней енстуации начала беспокоить кровянная мазня,более обильная после полового акта.узи показало что спираль находится в шейке матки.есть подозрения что беременностьнаступила,но после выпадения спирали.тест отрицательный.но по утрам подташнивает,бывает головокружение.месяцные должны быть только через 2недели.спираль удалят через 2недели-мазок был плохой.надо подлечиться.если есть беременнось,то хочу оставить,а врач сказала что выкидыш будет 99%.теперь жду когда пройдут эти 2 ужасные недели ожидания.очень переживаю.действительно ли будет выкидыш, или всё таки надежды больше?

Уже несколько раз мне ставят гормональную спираль мирена но проходит 3-4 месяца и она выпадает. Спираль ставили по причине энтеробиоза, сильных кровотечений во время месячных. Скажите какой выход может быть в моей ситуации и какая причина выпадения спирали.Спасибо.

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Добрый день. Значит больше ставить не надо — вам просто она не подходит, подбирайте другие методы лечения. Причины в основном в анатомии.

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,какая разница между ВМС Мультилоад ку-375 и Мультилоад ку-250? Названия то одинаковые,но страны-производители разные:Нидерланды и Швейцария.
1.обе модели содержат медь?;
2.какая из них Т-образная?;
Мне врач сказала:"У меня спирали есть разные,но я поставлю тебе такую,чтоб голова наверняка не болела",ну. вы понимаете,о чем я)).Знаю лишь то,что спираль у меня швейцарская(мне так сказали),и не Т-образная,а более надежная,другой формы,так как со слов врача,Т-образные более подвержены выпадению,а та что у меня-нет.Это,конечно,обнадеживает.Просто у меня все равно остается страх"залететь".
Так какая же модель у меня(неудобно просто к врачу по такому поводу звонить)?
P.S.На мой вопрос,как проверить на месте ли спираль,врач сказала пальцы туда не пихать и ничего самому не проверять,а через месяц на очер.обслед.Права ли она?Спасибо.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Валентина! Не понимаю, почему бы не спросить лечащего врача о том, какую именно спираль он поставил?! Что в этом неудобного, это же Ваше здоровье. Забеременеть при установленной ВМС можно исключительно в случае ее смещения. Если Вы установили и все равно боитесь, тогда нужно было выбирать другой метод контрацепции. Самому проверять расположение спирали, если она корректно установлена, не вызывает дискомфорта, выделений и т.п. не нужно. Через месяц необходимо пройти контрольный осмотр, так что тактика вашего врача правильная.

Добрый день. Полгода назад поставила медьсодержащую спираль. И все было хорошо, никаких болей, обильных менструаций. Только вот сейчас задержка месячных 8 дней и тест показал положительный результат. Была у врача, оказалось, что спираль выпала. Пока по узи непонятно есть беременность или нет, но ведь тест ее показал. Как такое возможно, что я не почуствовала выпадение вмс и беременность точно есть или нет, и маточная или внематочная если есть?

Отвечает Ситенок Алена Ивановна :

Добрый день, Мила! Отвечать на Ваши вопросы в сети — все равно, что гадать на кофейной гуще! Вам необходимо в ближайшее время сделать УЗИ органов малого таза, и Вы получите ответы на все Ваши вопросы!

Здравствуйте! Поставила спираль "Вектор"(серебро), т.к. у меня аллергия на простые металлы. Спираль поставила через 3 месяца после родов. Кормлю грудью.Вес ребенка 7 кг. Менструация после установки спирали наступила в срок, длилась 6 дней, из них 3 дня очень обильная. Пила настой крапивы. В последний день менструации (уже мазало, обильного кровотечения не было) спираль выпала. Никакого дискомфорта после установки спирали не было, выпадение прошло безболезненно, без каких-либо ощущений. Почему произошло выпадение? Подходит ли мне этот способ контрацепции?

Предотвращения нежелательной беременности можно добиться разными способами. Один из наиболее надежных и относительно безопасных — . Данный способ подходит большинству женщин, но все же не всем. Для того, чтобы понять — подходит ли вам данный метод контрацепции, прежде всего придется исключить все заболевания, затем взвесить за и против. А затем ставить спираль.

После того, как спираль поставлена, многие женщины становятся перед дилеммой — все нормально, ничего не болит, но пальцами можно почувствовать усики спирали, из влагалища они хорошо прощупываются. Нормально ли это, спрашивают женщины на форумах? Должно ли так быть? А как же партнер, ведь он наощупь заметит, да и не только заметит, не помешают ли усики партнеру? Или что-то не так? А как должно быть? Возникает вопросов много.

Как должна стоять спираль?

В аннотации к спирали сказано, что усики спирали должны выступать из шейки матки на 1-2 см. Врач-гинеколог, устанавливая спираль, должен обрезать длинные усики до этой длины. По этим усикам можно определять каждый месяц — на месте ли спираль. Поэтому чувствовать усики спирали — совершенно нормальное явление. Поначалу усики находятся в скрученном виде, затем они раскручиваются, и женщина может их нащупать сама.

Другое дело, если женщина перестала чувствовать усики. Этому может быть несколько объяснений. Во-первых, возможно, женщина просто не знает, где искать усики. Во-вторых, усики отломились, при этом спираль продолжает оставаться на положенном месте. В третьих, спираль из матки выпала. В случае, если усики не чувствуются, нужно посетить гинеколога и определить настоящую причину этого.

На вопрос, есть ли ограничения в половых контактах при торчащих усиках и какие это ограничения, можно ответить следующее: ограничений никаких нет. Ни женщина, ни мужчина во время полового акта не должны чувствовать неудобств от элементов спирали ни при каких условиях. Спираль не выпадет при половом акте, если, конечно, мужчина не будет прилагать специальных усилий.

Спустя некоторое время усики обычно втягиваются. Иногда гинекологи специально оставляют большие усики, на непредвиденный случай. И отрезают усики тогда, когда спираль оказывается на самом дне матки. При втянутой спирали и с маленькими усиками спираль в случае необходимости достать труднее.

Иногда бывают случаи, когда спираль отторгается сама. В этих случаях женщина также может чувствовать выступающие усики выходящей спирали. Такое бывает спустя всего две недели после установки : усики опустились вниз, «упали», и спираль пришлось вынуть.

Некоторые женщины сообщают, что усики порой отрываются. Описываются случаи, когда оторвался лишь один усик, который через два года после установки нашел муж. Женщина сходила на прием к гинекологу, и врач установил, что спираль стоит нормально и принял решение оставить спираль. Она простояла после этого еще пять лет.

Итак, чувствовать спираль — нормальное явление. Если же спираль начнет выпадать, этот момент вряд ли можно пропустить — женщина почувствует схваткообразную боль, и тогда нужно обязательно идти к врачу.

Внутриматочная спираль является весьма распространенным и достаточно эффективным средством женской контрацепции. Ее специфическое расположение в полости матки исключает вероятность попадания сперматозоидов в маточные трубы. Защита достаточно надежная, но известны случаи наступления беременности даже при предохранении внутриматочной спиралью. Особенно риск увеличивается, если спираль сдвинулась, т.е. нарушено ее изначальное расположение.

Сложно ответить вам наверняка, что произошло, ведь ни визуального осмотра, ни результатов ультразвукового исследования на руках у вас нет. По всей видимости, произошел сдвиг внутриматочной спирали, что в практике гинекологов встречается не так уж и редко. Бывают даже случаи выпадения спирали из полости матки. Если спираль сдвинулась или выпала сразу после установки, то это указывает на явный непрофессионализм врача-гинеколога. Однако это случай не ваш, т.к. со спиралью вы проходили 2 года.

Наиболее вероятны сдвиг или выпадение спирали после менструации (как в вашем случае). Дело в том, что достаточно обильные выделения, вместе с которыми наружу выходят сгустки крови, отторгаемые ткани и женский секрет, могут привести к движению спирали или ее смещению наружу. То, что один усик спирали сначала появился из половой щели, а потом пропал, вовсе не говорит о том, что спираль встала на место. Самостоятельно сделать это она не сможет. Более того, смещенную спираль нельзя использовать повторно.

Основные признаки смещения спирали

К наиболее явным и заметным признакам смещения внутриматочной спирали относят:

• Боли в нижней части живота;
• Кровотечения;
• Дискомфорт или боль при половой близости.

Если халатно относиться к собственному здоровью и упорно закрывать глаза на проявляющиеся симптомы, слишком велик риск повреждения близлежащих внутренних органов, а особенно кишечника.

Поскольку смещение у вас произошло совсем недавно, то навряд ли симптомы будут заметны сразу, однако в самое ближайшее время они, вероятно, проявят себя. Если вы относитесь к малому числу женщин, у которых смещение внутриматочной спирали происходит бессимптомно, то риск для вас увеличивается. Дело в том, что контрацептивные возможности смещенной спирали минимизируются. Она уже не выполняет изначальную функцию, и сперматозоиды могут без особых проблем проникнуть в маточные трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Вы можете продолжать жить прежней сексуальной жизнью, думая, что все в порядке, а в самый неожиданный момент обнаружите, что беременны.

При установке внутриматочной спирали врач должен был рассказать вам о том, как вы самостоятельно можете проводить диагностику в домашних условиях. Пальцами вы можете периодически проверять расположение нити для извлечения внутриматочной спирали, а также расположение тех самых усиков. Если происходят малейшие изменения в привычном состоянии спирали, то вы это заметите. Однако делать этого без предварительной рекомендации гинеколога нельзя, ведь только специалист может научить вас, как это делать правильно. Такая самостоятельная диагностика очень важна, чтобы вовремя обнаружить смещение спирали и в срочном порядке обратиться к гинекологу за помощью. Также раз в год вы должны посещать гинеколога и проводить УЗИ-диагностику на предмет подтверждения правильного расположения спирали.

Если ультразвуковое исследование подтвердит, что расположение внутриматочной спирали нарушено, то ее необходимо срочно удалить. Обращаю ваше внимание на то, что повторно использовать смещенную спираль нельзя ни в коем случае. На приеме у гинеколога вы можете принять решение установить новую спираль или посоветоваться по поводу другого метода контрацепции.

Во все времена контрацепции уделялось особое внимание. На смену одним способам предохранения от нежелательной беременности появлялись другие, многие методы усовершенствовались.

Сегодня большой популярностью пользуется установка внутриматочной спирали. Как и у других методов, у нее есть свои преимущества и недостатки.

Как действует спираль?

Спираль мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на слизистой матки , вследствие чего беременность не наступает. Помимо этого, у ВМС есть еще одно свойство. Частички меди вырабатывают внутри организма токсическую среду (ионы меди, энзинмы и огромное количество лейкоцитов), которая обладает спермицидными свойствами, оказывая губительное воздействие на сперматозоиды.

Современные ВМС изготавливаются таким образом, что на организм оказывается комплексное воздействие. Появляется двойная защита, которая на сегодняшний день признана одной из самых надежных.

Качественная спираль может быть установлена на пять-семь лет. Тем не менее, следует регулярно посещать специалиста для обследования.

Может ли спираль выпасть?

Несмотря на все достоинства использования внутриматочного средства, есть недостатки, о которых следует помнить. Чтобы избежать неприятностей, следует внимательно относиться к своим ощущениям, особенно сразу после установки ВМС специалистом.

Устанавливать внутриматочное средство самостоятельно ни в коем случае нельзя. Правильно сделать это может только специалист.

Поход к гинекологу не следует затягивать, если вы стали ощущать дискомфорт и болезненные ощущения в области влагалища и выпадение внутриматочной спирали сопровождалось выделениями.

Почему выпадает спираль внутриматочная? Причины

Спираль может непроизвольно выпасть. Факт выпадения не всегда бывает болезненным и, как правило, не наносит вреда организму. Однако в этот момент женщина не защищена от незапланированной беременности.

Чаще всего выпадение происходит в течение нескольких часов после установки контрацептива. Однако бывают случаи, когда ВМС выпадает через несколько месяцев после установки. Иногда выпадение спирали может быть незаметным и не доставлять женщине дискомфорта.

Существует несколько причин выпадения спирали. Самые распространенные из них:

неправильная установка специалистом;
деформация шейки матки;
выбор размера и типа ВМС, не соответствующего индивидуальным особенностям организма;
большие физические нагрузки.

Как понять, что спираль выпадает? Признаки

Женщина сама может проверить, на месте контрацептив или нет. Многие представительницы женского пола задаются вопросом: как нащупать усики от спирали? Для этого необходимо самостоятельно обследовать влагалище. При обследовании необходимо обратить внимание на длину и расположение нитей. Если что-то изменилось — не стоит затягивать с приемом у специалиста. Изменение длины усиков может также говорить о том, что ВМС сместилось. В таком случае ее противозачаточное действие сводится к минимуму. Скорее всего, вам, кроме врачебного осмотра будет назначено УЗИ. Таким образом, поводом для беспокойства являются следующие признаки:

вы не можете нащупать усики от спирали, или они стали короче/длиннее
изменилось расположение нитей (усиков);
испытываете болезненные ощущения во время полового акта;
наблюдаются болезненные ощущения во время менструаций.

Симптомы выпадения внутриматочной спирали

В случае, если в организме начали происходить изменения, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Симптомами выпадения ВМС могут стать:

тяжелые менструации, изменение длительности цикла;
гриппоподобные симптомы;
лихорадка или озноб;
выделения из влагалища;
кровотечения в середине цикла;
постоянная головная боль.

Эти симптомы — тревожный сигнал о том, что в организме что-то пошло не так.

Что делать если выпала спираль?

При появлении какого-либо из этих симптомов или признаков следует срочно обратиться к специалисту. Поскольку ответить на вопрос выпала спираль внутриматочная или нет, сможет только врач.

ВМС — один из самых современных и надежных способов предохранения от незапланированной беременности. Если освоить все тонкости ее применения, можно не думать об альтернативных методах.

Какая спираль лучше: гормональная или негормональная?

На сегодняшний день гормональные спирали считаются гораздо более эффективным и надежным средством. Индекс Перля внутриматочной системы Мирена составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС он составляет до 3. Окончательный выбор спирали осуществляется вместе с лечащим врачом с учетом всех возможных показаний и противопоказаний.

Преимущества гормональных спиралей:

• Обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности (индекс Перля составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС — до 3).
• Меняют менструальный цикл: месячные становятся скудными и малоболезненными. Возможно развитие аменореи, когда менструации совсем прекратятся. Это улучшает общее состояние женщины и снижает риск развития анемии.
• Обладают лечебным эффектом, применяются при некоторых гинекологических заболеваниях.

Плюсы негормональных спиралей:

• Не содержат в своем составе прогестерон, а значит, исключены нежелательные эффекты, связанные с его влиянием на организм.
• Стоят дешевле, чем гормональные внутриматочные системы.

Что такое Мирена?

Мирена – это гормональная система, содержащая левоноргестрел. Спираль вводится в полость матки, гормон постепенно выделяется, оказывая свой контрацептивный эффект. Срок установки ВМС – 5 лет. Мирена применяется не только для защиты от нежелательной беременности, но и с лечебной целью при миоме матки и некоторых других состояниях.

Может ли выпасть внутриматочная спираль?

Да, это возможно. Во многом это зависит от квалификации врача, устанавливающего спираль, но большую роль играет и соблюдение рекомендаций гинеколога. Если есть малейшие подозрения на то, что спираль выпала, следует обратиться к врачу.

Признаки выпадения ВМС:

• Ощущение инородного тела во влагалище.
• Боль внизу живота.
• Появление во влагалище части внутриматочной спирали.

Что будет, если спираль выпадет из матки?

Даже при частичном выпадении контрацептивный эффект снижается. Возможно незапланированное зачатие ребенка. При подозрении на экспульсию внутриматочного контрацептива нужно как можно скорее обратиться к врачу. Обратно выпавшее средство не вводится, но врач может поставить другую спираль.

Если на фоне выпадения спирали был незащищенный половой акт, следует задуматься о мерах экстренной контрацепции.

Обладает ли внутриматочная спираль абортивным эффектом?

Основной механизм защиты от нежелательной беременности – препятствие движению сперматозоидов (и торможение овуляции для системы Мирена). Если зачатие все же произойдет, плодное яйцо, скорее всего, не сможет прикрепиться к истонченному эндометрию, и произойдет выкидыш на очень ранних сроках. При таком раскладе внутриматочную спираль можно считать абортивной системой, однако на практике подобный исход случается крайне редко. Эффективность ВМС достаточно высока, и в большинстве случаев зачатия ребенка не происходит.

Возможна ли беременность со спиралью?

Да, такое случается. В редких случаях такая беременность проходит благополучно, и женщине удается доносить ребенка до положенного срока. Будущая мама должна наблюдаться у гинеколога, контролировать состояние плода и отслеживать собственные ощущения. Довольно часто беременность на фоне спирали заканчивается выкидышем в первом триместре. Это утверждение справедливо как для Мирены, так и для негормональных ВМС.

Может ли быть внематочная беременность на фоне спирали?

Спираль, находящаяся в полости матки, увеличивает риск эктопической беременности. О расположении плодного яйца вне матки говорят такие симптомы:

• задержка менструации;
• боль внизу живота (как правило, на стороне пораженной трубы);
• кровянистые выделения из половых путей.

Выставить точный диагноз поможет УЗИ.

Чувствует ли партнер спираль во время секса?

При правильной установке внутриматочной спирали она никак не ощущается во время интимной близости. В редких случаях партнер может заметить усики ВМС. В этом случае нужно попасть на прием к врачу. Доктор аккуратно обрежет длинные усики, и проблема будет решена.

Как правильно проверять спираль?

После завершения менструации следует аккуратно ввести два пальца во влагалище и попытаться нащупать усики спирали. Тонкие нити находятся глубоко во влагалище, но обычно женщине удается обнаружить их внутри. Если усики не определяются, нужно обратиться к врачу.

Что делать, если усики спирали не прощупываются или не видны во влагалище?

Усики спирали должны быть доступны женщине для самостоятельного распознавания. Если усики невозможно нащупать пальцами, нужно срочно обратиться к врачу. На приеме доктор выяснит, на месте ли спираль и при необходимости поправит ее расположение в матке.

Кто должен ставить и удалять спираль?

Вводить и извлекать внутриматочную спираль должен только врач акушер-гинеколог. Самостоятельное введение или удаление ВМС запрещено!

Введение внутриматочной спирали проводится в первые дни цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, и контрацептив легко проходит в полость матки. Удаление ВМС проводится спустя 5 лет или более (зависит от типа спирали). При развитии осложнений контрацептив может быть извлечен в любое время непосредственно на приеме у врача.

Можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам?

Женщинам, не испытавшим радость материнства, внутриматочная спираль не ставится. Исключение составляет Мирена. Гормональная система может быть установлена только с лечебной целью и по строгим показаниям, когда иные методы неэффективны или недоступны. Дело в том, что внутриматочная спираль закономерно приводит к развитию асептического воспаления, что крайне нежелательно перед первой беременностью.

Можно ли ставить гормональную спираль Мирена при сахарном диабете?

Да, это возможно. Сахарный диабет не является противопоказанием к установке спирали. Перед использованием ВМС нелишним будет получить консультацию эндокринолога и пройти необходимое обследование.

Можно ли ставить спираль при миоме матки?

Внутриматочная система может быть установлена при субсерозной опухоли или интерстициальной миоме, полностью расположенной в мышечном слое. В случае субмукозного узла, деформирующего полость матки, показано его предварительное удаление. Перед установкой ВМС необходимо пройти УЗИ и другие обследования. При миоме обычно вводится гормональная система Мирена.

Можно ли ставить Мирену при субмукозной миоме?

Субмукозная, или подслизистая миома располагается близко к эндометрию или даже выходит в полость матки. При такой локализации узла спираль не ставится. Установка Мирены возможна после удаления миомы.

На какой срок вводится спираль и что будет, если не извлечь ее вовремя?

Внутриматочная спираль обычно ставится сроком на 5 лет. По истечении этого времени нужно обязательно извлечь ВМС, иначе возможно развитие осложнений:

• воспаление матки и придатков;
• поражение шейки матки;
• бесплодие.

При длительном нахождении в полости матки спираль может врасти в стенки органа, и избавиться от ВМС можно будет только хирургическим путем.

Длительное использование Мирены также не рекомендуется. По истечении срока действия гормон левоноргестрел прекращает выделяться, и контрацептивный эффект заканчивается. Возможно наступление нежелательной беременности. Все остальные риски, связанные с длительным использованием спирали, также сохраняются.

Можно ли использовать внутриматочную спираль для экстренной контрацепции?

Да, это возможно. ВМС вводится в течение 5 дней после незащищенного полового акта по стандартной схеме. Поскольку установки спирали требует полного обследования пациентки, этот метод не нашел широкого применения. В качестве посткоитальных препаратов применяются другие доступные средства .

ВМС в качестве экстренного контрацептива не используется:

• у нерожавших женщин;
• при воспалительных заболеваниях органов таза;
• при незащищенном половом акте с высоким риском заражения ИППП.

Можно ли ставить спираль Мирена кормящей маме (при лактации)?

Да, это возможно. Спираль не влияет на лактацию, гормон левоноргестрел не проникает в грудное молоко. Выбранный метод контрацепции не опасен для ребенка. Перед установкой спирали необходима консультация врача.

Когда можно ставить внутриматочную спираль после родов, кесарева сечения, аборта?

Срок установки спирали или гормональной системы Мирена:

• После самостоятельных родов – через 6 недель.
• После кесарева сечения – через 3-6 месяцев.
• После аборта – в день прерывания беременности.

На какой день цикла ставится внутриматочная спираль?

ВМС вводится на 5-7 день менструального цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает введение спирали. Ко всему прочему, в этот период минимален риск нежелательной беременности.

Больно ли ставить внутриматочную спираль?

При введении ВМС могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение получаса. Специального лечения не требуется. Если боли сохраняются или усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Больно ли удалять внутриматочную спираль?

Удаление ВМС из матки — это несколько неприятный, но совсем не болезненный процесс. Процедура занимает несколько минут и не причиняет дискомфорта женщине. Обезболивание не требуется. После извлечения спирали могут ощущаться умеренные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение суток.

Как меняется менструальный цикл после введения спирали?

После установки медьсодержащих ВМС может несколько увеличиться объем выделений во время менструации. И напротив, использование гормональной системы Мирена снижает интенсивность кровотечения. Возможно наступление аменореи – полного отсутствия менструаций, и это вариант нормы.

Можно ли пользоваться тампонами, если стоит спираль?

В первый месяц после установки ВМС лучше использовать гигиенические прокладки. В дальнейшем можно без опаски вводить тампоны во время менструации. Спираль находится в матке, тампон — во влагалище, и эти два девайса не соприкасаются. Даже если тампон задевает усики контрацептива, ничем опасным это женщине не грозит.

Что делать, если на фоне спирали (Мирены) не пришли месячные?

При использовании системы Мирена у части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие менструаций в течение длительного времени. Это нормально, и после извлечения спирали менструальный цикл восстановится. Лечение не требуется.

В определенных случаях отсутствие менструации может указывать на беременность. Рекомендуется сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

Можно ли заниматься спортом с ВМС?

Да, внутриматочная спираль не мешает физическим нагрузкам, тренировкам в спортзале, посещению бассейна и занятиям спортом. Ограничения накладываются только в первый месяц после установки ВМС. В этот период рекомендуется воздержаться от физических нагрузок. В дальнейшем можно вести привычный образ жизни без ограничений.

Может ли внутриматочная контрацепция привести к раку?

На сегодняшний день нет никаких данных за то, что ВМС (в том числе Мирена) провоцирует развитие злокачественных опухолей матки или придатков. При уже имеющихся новообразованиях репродуктивных органов спираль не ставится.

Совместима ли Мирена с другими лекарственными средствами?

Известно, что некоторые препараты (антибиотики, аспирин) снижают контрацептивный эффект ВМС. Необходима консультация лечащего врача. Если требуется длительный курс приема потенциально опасного препарата, рекомендуется во время лечения дополнительно использовать презервативы или спермициды.

Нужно ли делать перерыв в использовании внутриматочной спирали?

При хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний перерыв не делается. Новую спираль можно ввести в день извлечения предыдущей. По показаниям врач может порекомендовать сделать перерыв (например, при развитии воспалительных процессов в матке или во влагалище).

Когда можно заниматься сексом после установки внутриматочной спирали?

В первые семь дней рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив. Незащищенный контакт в этот время может привести к нежеланной беременности. В дальнейшем нет никаких ограничений на половую жизнь.

Сколько стоит установить спираль?

Стоимость внутриматочной спирали составляет от 500 до 10 тысяч рублей (для Мирены).

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

«>