Как выглядит чесотка на руках фото

Чесотка — паразитарное кожное заболевание. Симптомы чесотки доставляют человеку массу проблем, к тому же, само осознание того факта, что под кожей поселились микроскопические паразиты, становится поводом для психологического дискомфорта. Потому очень важно знать, каким образом передается чесотка и как избежать заражения клещом. Симптомы и лечение болезни описаны в данной статье.

Что это такое?

Термин «чесотка» произошел от глагола «чесаться», что объясняется ведущим симптомом заболевания — сильным зудом, который досаждает пациенту.

Чесотка: фото клеща под кожей

Чесотка представляет собой социальное заболевание. В частности, существенный рост фиксируется во времена войн и стихийных бедствий, когда людям приходится группироваться на ограниченных территориях, спасая свои жизни. В такие непростые времена заражаться клещом может до трети населения.

Существенно возрастает количество заболевших и в холодное время года. Объясняется это особенностями возбудителя чесотки, пик плодовитости которого наблюдается зимой и осенью. К тому же, с наступлением холодов люди сильнее потеют, а пот создает отличные условия для размножения клеща.

МКБ- 10

В международном классификаторе болезней (системе, которой пользуются врачи для кодировки заболеваний) чесотке присвоен код В86.

Причины возникновения

Заражение чесоткой происходит в момент контакта с больным человеком либо в случае использования предметов, на которых находятся клещи.

Взрослая особь вне организма носителя сохраняет жизнеспособность в течение 36 часов: этого времени вполне достаточно для того, чтобы найти нового хозяина. Проникнув в эпидермальный слой кожи, клещ продвигается в них, в результате чего формируются подкожные ходы.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки: фото

Инкубационный период у заболевания отсутствует: самка сразу же после попадания в человеческий организм начинает проделывать под кожей ходы и откладывать яйца. Если в организм попал не взрослый клещ, а личинки, инкубационный период может составить около 5 недель: именно столько времени нужно личинке, чтобы превратиться в половозрелую особь.

Чесотка на руках: фото

К главным симптомам, указывающим на наличие заболевание, относятся:

• сильный зуд. Зуд имеет свойство усиливаться в ночное время, что связано с повышением активности клеща в темное время суток;
• характерные расчесы на коже, которые пациент оставляет на себе, пытаясь справиться с нестерпимым зудом;
• вследствие нарушения сна у пациента наблюдаются нервно-психическое истощение;
• на коже зараженного человека возникают чесоточные ходы и сыпь. Ходы выглядят как прямые или ломанные линии, имеющие белый или серый оттенок;
• в некоторых случаях появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Чаще всего высыпания можно увидеть между пальцами, в области запястий, на стопах, на животе и на ягодицах.

В клинической практике дифференциальными признаками, указывающими на наличие у пациента чесотки, а не другого кожного заболевания, указывают:

• симптом Арди: сыпь в области локтей;
• симптом Горчакова: появления корочек в области локтей;
• симптом Михаэлиса: появление высыпания в межъягодичной области. При этом сыпь может появляться и на крестце;
• симптом Сезари: сыпь между пальцами рук.

У детей

Характерной особенностью чесотки у детей является то, что высыпания локализуются главным образом на волосистой части головы, а также на стопах на ладонях. Обнаружить чесотку можно по характерным пузырькам, которые образуются в местах укусов.

Чесотка может появиться и у грудного ребенка. Обнаружить заболевание в этом случае проблематично, так как младенцы склонны к разного рода высыпаниям.

Как проявляется чесотка у детей? На заражение клещом указывают:

• беспокойство, которое усиливается в ночное время;
• высыпания на коже, которые локализуются на лице и на руках;
• ноготки ребенка меняют структуру, становясь более толстыми;
• ребенок пытается почесаться, в связи с чем повреждает свою кожу.

У взрослых

Клиническая картина чесотки у взрослых может быть и нетипичной. Например, если пациент слишком часто прибегает к водным процедурам, большая часть клещей может удаляться с кожи механическим путем. При том проявления заболевания будут минимальны. Только при внимательном осмотре можно обнаружить единичные ходы и высыпания, которые будут отсутствовать в местах характерной локализации (на кистях между пальцами).

Лечение

Основой лечения чесотки является ликвидация клеща. Для этого используются специальные лекарственные средства, имеющие акарицидное действие.

Общие принципы терапии при чесотке следующие:

• лечение всех пациентов, которые были выявлены в одном очаге (рабочем коллективе, казарме, детском саду) должно осуществляться одновременно;
• лечиться должны все люди, которые контактировали с пациентом или проживают с ним на одной территории;
• любые препараты должны наноситься перед сном, что связано с особенностями жизнедеятельности возбудителя заболевания;
• в период лечения рекомендуется мыться как можно чаще, однако препарат в любом случае должен оставаться на коже не менее 12 часов;
• рекомендуется сменить постельное белье до лечения и сразу после его окончания;
• для облегчения зуда рекомендовано применять смягчающие мази. Зуд при лечении чесотки усиливается, что связано с реакцией организма на погибшего клеща;
• одновременно с терапией важно провести полную дезинфекцию гардероба пациента.

Большой популярностью пользуются народные методы лечения в домашних условиях. Следует помнить, что практиковать их можно только после беседы с лечащим врачом. Некоторые способы могут быть отличным дополнением к назначенной терапии, другие же способны причинить вред. К самым безопасным и эффективным народным методам лечения чесотки можно отнести следующие:

1. Нанесение на пораженные области чистого березового дегтя. Такую аппликацию нужно держать несколько часов, после чего деготь смывается большим количеством теплой воды;
2. Неплохого эффекта позволяют добиться средства на основе скипидара. Например, одну чайную ложку скипидара рекомендуется смешать с двумя ложками растительного масла. Полученную смесь следует наносить на пораженные области;
3. Снять зуд поможет нанесение на кожу сока свежих ягод брусники.

Мази и препараты

Как избавиться от клещей? Для лечения используются следующие препараты:

• Линдан. Наносится на кожу на период от шести часов до суток, после чего смывается;
• Кротамитон. Это средство считается достаточно мягким, поэтому применяется для терапии беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей;
• Эсдепаллетрин. Препарат выпускается в форме аэрозоля, поэтому его применение весьма удобно. К сожалению, спрей нельзя использовать людям, страдающим бронхиальной астмой;
• Бензилбензоат. Цена этого препарата весьма доступна, в связи с чем он пользуется огромной популярностью для лечения чесотки. Один тюбик мази обойдется всего в 25-30 рублей, а пользоваться ею могут как взрослые, так и дети;
• Перметрин. Применяется всего один раз. Эффект достигается уже через 10-14 часов после нанесения: эта мазь от чесотки для человека считается одной из самых эффективных.

Главная потенциальная проблема при чесотке состоит в том, что пациенты стесняются обращаться в лечебные учреждения. Делать этого не стоит, стыдиться тут нечего: заразиться клещом может любой человек. Поэтому не стоит затягивать и откладывать лечение: препараты позволят быстро и эффективно избавиться от паразита!

Профилактика

Главной мерой профилактики чесотки является соблюдение правил личной гигиены. Не следует пользоваться чужими вещами, надевать одежду других людей, каждому члену семьи следует иметь личное полотенце.

торон: при высокой температуре клещ не выживает.

Теперь вы знаете, как проявляются основные признаки чесотки у взрослых и у детей. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Поэтому не стоит искать в интернете ответ на вопрос, как лечить чесотку в домашних условиях. Лучше пойти к дерматологу, который подберет наиболее подходящие средства и быстро вернет здоровье вашей коже.

Чесотка на руках – это заразное заболевание. При прямом контакте с зараженным (рукопожатия, в толпе людей в автобусах, метро) передается чесоточный клещ. Заражаются чесоткой на руках в любом возрасте, но среди людей до 30 лет приходится большинство случаев. Особенно страдают дети, так как они ведут активный образ жизни и общаются с большим количеством детей (в детском садике, во дворе, в школе) и взрослых.

Во время болезни на руках появляется зуд, усиливающийся по ночам, сыпь и образование паразитных ходов. Если не предпринять меры, на расчесы на руках попадет инфекция и возникнут осложнения. Чтобы избежать этого, надо вовремя принять меры, а для этого необходимо знать причины болезни, ее симптомы у детей и взрослых, медикаментозные и народные средства лечения.

Чесотка на руках на фото 8 штук с описанием

Причины чесотки на руках

Заразиться можно только от человека, клещ, паразитирующий на животных, при попадании на кожу человека не способен ее прогрызть и погибает, так как не выживает во внешней среде. Во время прогрызания он вызывает легкий или умеренный зуд.

Чтобы начать паразитировать, клещу не надо много времени, достаточно 15-20 минут. За это время она прогрызает верхний слой кожи и начинает прокладывать себе ходы для паразитирования и откладывания яиц. Межпальцевое пространство первым попадает под паразитизм зудня.

Просмотрите фото чесотки между пальцами рук, локтях и на ладонях, чтобы самостоятельно продиагностироваться.

Есть и другие пути заражения чесоткой:

• Чесоточный клещ может находиться в местах сосредоточения большого количества людей: спортзалы, торговые центры, бассейны, сауны.
• Через предметы, с которыми контактировал зараженный паразитом. Это могут быть дверные ручки, телефонные трубки, перила лестниц. Попадают под угрозы все члены семьи больного. Если здоровый человек спит с больным в одной постели, риск заразиться почти стопроцентный, так как именно ночью чесоточный клещ начинает активно проявлять себя. При использовании одного полотенца, обуви и одежды также риск высок.
• Антисанитария и несоблюдение правил гигиены.
• При большом количестве половых партнеров, соответственно, частых контактах с людьми, высока вероятность, что один из них окажется больным чесоткой.

Симптомы чесотки на руках

Симптомы появляются обычно спустя неделю после заражения. У людей, уже болевших чесоткой, этот промежуток сильно сокращается, и чесотка может начать паразитировать уже спустя пару дней. Обычно они появляются у нескольких человек, находящихся в одном коллективе. Во время откладывании яиц оплодотворенной самкой происходит следующее:

• Сыпь – покраснения на коже. Они локализуются на разных участках рук: в межпальцевом пространстве, ладони, запястья и плечи. При затянутом лечении и при расчесывании рук появляются пузырьки в виде аллергической реакции на слюну и продукты жизнедеятельности клеща. Если сильно расчесывать кожу, можно содрать кожу на папулах, что приведет к заражению вторичными инфекциями. Появившиеся на теле пятна сопровождаются зудом, в области их появления образуются сероватые линии на коже.

Если вовремя не продиагностировать болезнь и не начать лечение, паразит распространится на другие участки тела: живот, ноги, грудь, ягодицы.

• Зуд. Сопровождается покраснениями на коже, в ночное время, когда самка чесоточного клеща начинает вести активный образ жизни, зуд усиливается. Появляется зуд во время спаривания чесоточных клещей и как аллергическая реакция на паразита. Во время расчесывания при зуде надо быть как можно более осторожным, так как можно занести инфекцию. У некоторых видов чесотки данный симптом может быть скрытым, например, у чесотки чистоплотных.
• В толще коже появляются чесоточные (паразитные) ходы, характеризующиеся белым цветом и возвышением над кожей. Ходы могут достигать длинны 1,4 см. На конце бывает черная точка – тело самого клеща. Именно по ходам на руках опытный врач легко определит диагноз у пациента.

Начальная стадия может длиться 1-1,5 месяца. В это время личинки клеща развиваются, вызывая первый зуд. Когда они вылупляются, проявляются все основные симптомы чесотки: сильный зуд, сыпь на руках. Ходы обозначаются уже во время заражения (оплодотворенная самка прокладывает их себе для откладывания яиц).

Чтобы узнать, как выглядит чесотка на руках у детей и взрослых и как выражаются ее симптомы, просмотрите фото.

Чесотка на руках у детей

Симптомы у взрослых и детей не отличаются, к ним относится сыпь, зуд и образование чесоточных ходов. Но у детей чесотка протекает в сложной форме, в отличие от взрослых. Бывают случаи, когда применяемые препараты для лечения чесотки и народные методы не помогают детям. В таком случае единственным вариантом излечения остается высечении кожи с чесоточным клещом.

Дети входят в особую группу риска, по статистике на первом месте по заболеваемости стоят подростки, втором – школьного возраста и на третьем месте – дети дошкольного возраста. Это связано с тем, что дети гораздо чаще взрослых находятся в местах скопления большого количества людей: в детском саде, во дворе дома, в школе.

Чесотка на руках у взрослых

Чесотка у взрослых от 30 лет встречается гораздо реже, чем у детей, подростков, молодых людей, но при этом проявляется с такими же симптомами и требует такого же лечения.

Передается чесотка у взрослых во время рукопожатий и при другом прямом контакте в толпе людей в средствах передвижения, в помещениях.

После поражения кожи паразитом, спустя 7-14 дней проявляются симптомы чесотки. К ним относится усиливающийся ночью зуд, появление сыпи, паразитных ходов. Во время расчесывания покраснений есть вероятность занести инфекцию, что приведет к нагноению расчесов.

Лечение чесотки на руках

Если не предпринять своевременные меры и не избавиться от клеща, возникнут проблемы, например, заражение вторичными инфекциями.

Поэтому требуется диагностика врача и лечение медикаментозными методами.

Диагностика проводится следующим способом:

• Осмотр кожного покрова врачом и опрос больного. Если у того есть жалобы на зуд на руках, появление покраснений, и если врач обнаружит на коже чесоточные ходы, то проявления симптомов будет достаточно для постановки диагноза.
• В более сложных случаях, когда симптомы менее выражены, распознавание чесотки проводится под микроскопом.

Курс лечения включает в себя соблюдение правил личной гигиены, так как при мытье рук кожа очищается от клещей. Помимо этого, пациент должен соблюдать следующие правила:

• Терапия должна проводиться не только у больного, но и у всех членов коллектива, в котором он находится.
• Наносить средство надо помытыми с мылом руками.
• Во время лечения ногти должны быть коротко остриженными.
• Проведение дезинфекции дома, постельного белья. После курса надо его сменить и надеть чистое нательное белье. Также обязательна стирка одежды при температуре 60 градусов.

Во время лечения врачи рекомендуют включить в свой рацион продукты, укрепляющие иммунитет. К таким относится лук и чеснок.

Лечение чесотки медикаментозными средствами

Лечение медикаментозными средствами признано самым эффективным, быстрым и надежным, так как их можно использовать детям с пяти лет (некоторые средства с трех). Самолечение и использование народных средств современной медициной для лечения чесотки на руках иногда занимает много времени, что неэффективно в борьбе с чесоточным клещом. Есть большое количество препаратов, имеющих низкую цену, удобство применения и скорость действия.

Медикаментозные средства делятся на несколько видов:

• Мази. Это самый популярный, бюджетный и в то же время самый надежный препарат для лечения чесотки на руках. Часто для полного излечивания хватает двух, иногда даже одного использования мази от чесотки на руках. Среди большинства мазей 10%-ные назначаются детям, 20% — взрослым. Перед использованием мазей надо тщательно помыть все тело и наносить мазь необходимо на всю кожу, не только на пораженные, исключая кожу головы. После лечение или во время его рекомендуется дезинфекция мебели, смена постельного белье, стирка одежды.
• Аэрозольные препараты отличаются удобством применения и высоким эффектом. Часто их используют для лечения группы людей с очагом поражения. Применяют их, распыляя на все тело на расстоянии, указанном в инструкции. Обычно хватает одной процедуры, но если чесотка протекает с осложнениями, потребуется ее повторение.

Лечение чесотки на руках народными средствами

В современном мире специалистами разработано большое число медикаментозных препаратов, которые подойдут любому и имеющие много других преимуществ. Поэтому прибегать к домашней медицине не стоит даже в качестве дополнительного метода лечения. Для излечения лучше будет обратиться к дерматологу, который самостоятельно поставит диагноз и назначит, чем лечить чесотку на руках. Медикаментозные методы обеспечивают пациента уверенностью в безопасности и надежности использования.

Народной медицине известны следующие способы лечения чесотки на руках: использование дегтя, эфирных масел, чистотела, отвара лука и чеснока.

Профилактика чесотки на руках

Для профилактики чесотки в первую очередь необходимо снизить количество контактов с людьми — сократить число ежедневных рукопожатий, быть осторожным в больших группах людей.

• В некоторых случаях у человека нет возможности избавиться от контактов с людьми и снизить риск заражения заразными заболеваниями. В таком случае надо самостоятельно профилактироваться противочесоточными препаратами.
• Соблюдайте личную гигиену, не пользуйтесь чужими предметами гигиены, не надевайте чужую одежду и чаще меняйте постельное и нательное белье.
• Проводите дезинфекцию в доме. Это займет много времени, но защитит вас от возможного заражения.
• Старайтесь реже прикасаться к дверным ручкам и перилам лестницы.

Большинство кожных заболеваний, передающихся контактным путем, имеют схожую симптоматику на начальных стадиях, поэтому их самостоятельное определение зачастую затруднено. Чесотка на руках, особенно у детей, начинается с мелкой сыпи и слабого зуда, поэтому ее путают с крапивницей, дерматитом, экземой и даже химическим ожогом, и из-за потерянного времени лечение становится сложным и длительным. Как распознать эту болезнь по первым признакам, что является источником ее появления и какие терапевтические меры предпринять?

Что такое чесотка на руках

Сильный свербеж на коже – еще не болезнь, поскольку он может быть спровоцирован аллергеном, перепадом погоды, стрессом. Чесотка же как заболевание является результатом деятельности чесоточного клеща (Sarcoptes scabiei), заражению которым может подвергнуться даже чистоплотный человек: соблюдение гигиены влияет только на течение болезни. Основным проявлением чесотки считаются мелкие высыпания, затрагивающие межпальцевую область, ладонь, однако это зависит от ее формы. Несколько важных фактов об этом заболевании:

• Заразиться могут лица обоих полов и всех возрастов, вспышки заболевания наблюдаются преимущественно в школах, детских садах, но передача чаще происходит в семьях ввиду более плотного контакта между людьми.
• Чесотка поражает не только руки, но поскольку они являются самой контактной зоной, болезнь начинается с них: после возбудитель может перейти на тело. Однако волосистую часть головы и лицо клещ затрагивает редко.
• Основная возрастная группа заражения чесоткой в России – юношеская; реже страдают дети школьного возраста.

Причины болезни

Возбудитель чесотки именуется чесоточным клещом. Активностью преимущественно отличается самка: ее размеры больше размеров самца (могут достигать 0,4 мм), и в проделанных между зернистым и роговым слоем эпидермиса ходах она откладывает свои яйца. После из них появляются личинки, которые быстро взрослеют и тоже начинают проявлять активность. Существует определенный набор факторов, стимулирующих заражение и развитие заболевания:

• Несоблюдение правил гигиены – нечистоплотные люди поражаются чесоточным клещом с большей частотой и передают патогенные микроорганизмы тоже с большей активностью.
• Пребывание в многолюдном коллективе – большая скученность (особенно в холодное время года) повышает шансы на длительное контактирование носителя клеща и здорового человека. Если же нахождение среди людей постоянное (интернаты, воинские части, общежития, детские дома), риск чесоточной эпидемии возрастает еще больше.
• Снижение иммунного ответа возбудителю – на фоне генетических особенностей организма, приема лекарственных препаратов, наличия ВИЧ-инфекции. Если иммунитет ослаблен, размножение клеща происходит бесконтрольно, но зачастую бессимптомно. Такой человек – носитель, не подозревающий о собственной опасности для окружающих.
• Нервное перенапряжение, стрессовые ситуации – вторичные факторы, провоцирующие снижение защитных сил организма.

Как можно заразиться чесоткой

Передача возбудителя происходит от человека к человеку, хотя известны случаи заражения через животных – это псевдосаркоптоз, который вызывает клещ рода Sarcopte. Основных же пути получения чесотки 2:

• Контактный – кожа к коже: происходит преимущественно в семье и детских учреждениях (садики, школы, кружки). Клещ может быть передан при половом акте, длительном пребывании в одной постели, частых контактах рук открытыми поверхностями кожи: контактный спорт, детские игры.
• Бытовой – через соприкосновение с предметами личного пользования. Особую опасность представляют полотенца, постельное белье, мочалки, однако частота передачи возбудителя таким способом ниже, чем контактным.

Высокую степень заразности чесотки врачи объясняют особенностями чесоточного клеща: он внедряется в кожу за 15-20 мин., после чего начинает проявлять активность. Существует еще несколько особенностей данного микроорганизма, которые нужно помнить для правильной первичной самостоятельной постановки диагноза:

• В России чесотка относится к группе сезонных заболеваний, поскольку самки чесоточного клеща максимально плодовиты осенью (период сентябрь-декабрь) и прохладную погоду переносят лучше жаркой. В регионах, где температурные перепады по временам года малозаметны, заражение не имеет сезонности.
• Основная активность клеща – в темное время суток, поэтому передача преимущественно происходит через постель и симптомы чесотки обостряются тоже вечером или ночью. За минуту клещ может передвинуться по коже на 2,5 см. Спаривание особей тоже происходит ночью.
• Во влажной среде патогенный микроорганизм живет до 5-ти дней, но если температура воздуха превышает 21 градус, спустя сутки (максимальный срок жизни – 36 ч.) он погибнет, а активность прекратит уже через несколько часов. Однако эти цифры актуальны только для пребывания клеща во внешней среде – не на коже.

Жизненный цикл чесоточного клеща

Спариваются возбудители чесотки на поверхности кожи, после чего самцы гибнут, а самки начинают формировать ходы в роговом слое эпидермиса (посредством растворения кератина особыми протеолитическими ферментами, содержащимися в слюне), чтобы оставить там яйца. За ночь откладывается до 4-х шт., а ход каждый вечер прорывается на 2-3 мм. Самцы, которые не приняли участия в оплодотворении самок, тоже занимаются формированием ходов (ответвлений от основного). Жизненный цикл клеща от состояния яйца выглядит так:

1. Появление личинки происходит через 2 (максимум – 4) дня после отложения самкой яйца, и в эти же сутки она начинает проявлять активность, тоже формируя ходы, но только в верхнем слое эпидермиса.
2. Спустя 4 дня личинка становится протонимфой, а после – телеонимфой (это происходит еще через 2-5 суток).
3. Последующее развитие во взрослую особ происходит через 5 дней, поэтому суммарно на полное превращение личинки в готового к спариванию клеща уходит 1,5-2 недели.

Самка – оплодотворенная и неоплодотворенная – гибнет спустя 6 недель, а некоторые особи живут всего 4 недели. В процессе заражения могут участвовать клещи любой «возрастной группы», однако по статистике передаются от человека к человеку самки, уже готовые отложить яйца, что и становится причиной быстрого появления основных симптомов и развития заболевания в короткие сроки.

Как выглядит чесотка на руках

Преимущественно заболевание поражает кисти – на запястья и выше, к локтевому сгибу, клещи переходят уже после активного размножения. Обильная сыпь в виде мелких розовых пузырьков, которые могут сразу начать собираться в группы, первоочередно формируется в межпальцевых складках. После наблюдается чесотка на ладонях (обе стороны). Выраженность симптоматики по мере проникновения возбудителя глубже растет, к сыпи добавляются разветвленные белые полосы, слегка поднимающиеся над уровнем кожи. Зуд усиливается, сыпь становится везикулярной или буллезной.

Первые признаки

Инкубационный период типичной формы – до 6-ти недель, проявлять себя чесотка начинает с сыпи, локализующейся на кистях и сопровождающей кожным зудом. Неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью (ввиду биологических особенностей возбудителя), по мере развития заболевания пораженные участки становятся крупнее, а зуд – более выраженным. Дополнительно к первичной симптоматике врачи относят:

• образование чесоточных ходов, постепенно разрастающихся – линии белесого цвета, в переднем конце темная точка;
• появление расчесов на фоне сильного зуда.

Симптомы

Все основные проявления заболевания являются реакцией организма на аллерген – продукты жизнедеятельности клеща, и на укусы. Главными симптомами, составляющими клиническую картину чесотки у взрослого, являются не только сыпь и зуд – можно заметить и:

• белесые линии клещевых ходов (в основном на суставных сгибах, боковых поверхностях пальцев), образующиеся после перитоннельной реакции организма хозяина;
• эритематозные папулы – узелки красного цвета, которые могут быть одиночными или собраны в группы;
• везикулярную сыпь – пузырьки с кровянистыми коростами и остающиеся от них струпья;
• буллезную сыпь – крупные (от 5 мм) пузырьки, собранные в группы;
• экскориации (расчесы) являются вторичным симптомом на фоне везикулов и папул;
• вторичные гнойничковые высыпания;
• дерматит – из-за постоянных механических повреждений кожи;
• пиодермии – присоединение стафилококковой или стрептококковой инфекции (дополняющим симптомом будут гнойные корки); может осложниться фурункулами, абсцессами, лимфаденитом, рожистым воспалением.

Симптомы и первые признаки у детей

У грудного ребенка визуально симптоматика как при крапивнице – внимание на себя обращают волдыри ожогового типа, а клиническая картина сбивает курс в направлении мокнущей экземы, которую не удается вылечить. Основные характерные моменты:

• сыпь и чесоточные ходы затрагивают все тело и волосистую часть головы;
• чесотка между пальцами рук у детей младше 3-х лет почти не диагностируется;
• при обилии высыпаний на руках могут быть затронуты ногтевые пластины, которые утолщаются и становятся рыхлыми;
• нарушается сон из-за сильного зуда, ребенок часто плачет;
• за короткий срок у грудничков развивается сепсис.

Клинические виды­

Типичная форма обладает симптоматикой, рассмотренной выше, а если на зонах расчесов образуются гнойничковые высыпания, это пиодермия – присоединение бактериальной инфекции. В редких случаях (не больше 7%) наблюдается появление круглых кожных уплотнений величиной до 2-х см: зачастую они затрагивают локти и всегда вызывают сильный зуд. Это узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия, которая спровоцирована аллергической реакцией организма на жизнедеятельность клещей (сами они в узлах отсутствуют). Отдельно выделяют нетипичные формы:

• Норвежская (корковая) – развивается на фоне генетической предрасположенности, повышенной чувствительности кожи или отсутствия иммунного ответа. Отличается большим количеством клещей (свыше 1 млн.), слабо выраженным зудом, высокой степенью заразности. Симптоматика – как у псориазоформного дерматита, с образованием плотных корок бурого или желтого цветов.
• Чесотка «чистоплотных» – развивается у людей, принимающих душ (или даже моющих руки) с избыточной частотой. На фоне механического удаления возбудителя клиническая картина смазанная: симптомы слабые, но общее течение болезни – как у типичной чесотки.
• Псевдочесотка – возникает благодаря заражению клещами рода Scabiei от собак или иных млекопитающих. Характеризуется коротким инкубационным периодом (менее 2-х суток), не заразна. Клещевых ходов нет, поскольку возбудитель не размножается. В соскобе кожи можно найти только взрослые формы клещей. Симптоматика – крупные папулы и кровянистые корочки в зонах укусов, волдыри. Воспаление сильное.

Диагностика

Обнаружение чесоточных ходов, где находятся клещи – то, на основе чего дерматолог при первичном осмотре уже может уверенно говорить о чесотке. Однако для уточнения ее вида и подбора правильного лечения нужно провести дополнительные исследования:

• Окраска кожи йодной настойкой – для проявления ходов (там, где краска оставит темные коричневые полосы).
• Разрыхление рогового слоя на чесоточном элемента молочной кислотой (40%-ной) в течение 5-ти мин. для взятия соскоба.
• Осмотр кожного покрова через видеодерматоскоп – альтернатива йодному окрашиванию.
• Микроскопия – тоже применяется для осмотра клещевых ходов.
• Взятие анализов крови на лейкоциты, СОЭ, альбумин.

Лечение

Терапевтическим мерам должны подвергаться все члены семьи, где есть больной чесоткой, и все члены коллектива, если в нем выявлено более 3-х случаев заболевания. Детей от посещения учебных учреждений отстраняют на 10 суток. Схема лечения составляется врачом, базируется на акарицидных препаратах и требует:

• подстричь ногти;
• втирать местные средства голыми руками (так препарат останется на кистях);
• держать лекарство на коже 8-12 ч;
• мытья только после окончания лечения и до его начала;
• использовать местные средства на ночь;
• при большом количестве очагов поражения обрабатывать лекарствами локальные зоны сыпи (не всю кожу);
• детям обязательно наносить лекарственные средства и на волосистую часть головы;
• если поражены половые органы, сексуальные контакты отменяются ввиду высокого риска присоединения венерических заболеваний.

По истечении 2-х недель с момента окончания лечения нужен повторный визит к дерматологу. Основным симптомом устранения заболевания является утихание зуда – он будет сохраняться около недели после окончания лечения, но постоянно идти на спад. Реинвазия возникает только на фоне рано завершенного терапевтического курса. Если прописанные врачом меры не дали результата (малоэффективно лечение только при норвежской разновидности), необходимо лечение в стационаре.

Препараты, используемые для лечения в домашних условиях

Медикаментозная борьба с чесоткой в России преимущественно предполагает назначение синтетических инсектицидов пиретроидов, но на фоне скабицидных лекарств обязательно используются и симптоматические средства. Врач может назначить антигистаминные, нестероидные и гормональные препараты. Основными лекарствами против чесотки являются:

• Бензилбензоат – применяется в виде эмульсии (мазь) и водно-мыльной суспензии, заграницей используется в мыльно-спиртовом варианте и комбинируется с анестезином. Однократная обработка кожных покровов бензилбензоатом приводит к полной гибели клещей, но яйца он не затрагивает, поэтому требуется 2-хразовое использование: в 1-ый и 4-ый день лечения. Принять душ и сменить белье можно на 5-ые сутки, выдержка препарата на коже не превышает 10 ч. Эффективность бензилбензоата составляет 50%. Побочные эффекты исключительно местные, представлены кожным раздражением и жжением.
• Перметрин – препарат на основе синтетических инсектицидов пиретроидов (искусственные аналоги пиретринов), малотоксичен, обладает высокой скабицидной активностью, воздействует на мембраны нервных клеток клещей. В России можно найти под названиями Медифокс (имеет концентрацию 5 и 20%), Ниттифтор. Согласно официальным данным, это самый эффективный препарат от чесотки, уничтожающий не только активных клещей, но и их яйца. Результативность от применения перметрина – 95%. Среди побочных эффектов аллергические реакции, контактный дерматит.
• Спрегаль – тоже пиретроид, выпускается французской фармацевтической компанией и имеет комбинированный состав. Работает на эсдепалетрине, который токсичен для клещей и нарушает катионный обмен в их клетках, и пиперонил бутоксиде, выступающим в роли усилителя для основного вещества. Наносится на кожу через опрыскивание, втирается в кисти, запястья и локтевые сгибы. По лицу распределяется ватным диском, чтобы не затронуть слизистые. Токсичен, но может применяться у детей. Применение однократное.
• Линдан – лекарственное средство сложно найти в продаже, у немецкого производителя существует под названием «Якутин». Нейротоксичен, поэтому используется только при отсутствии альтернатив и исключительно после консультации врача. Лекарство нужно смыть через 6 ч после использования, при наличии экскориации не применяется, детям не рекомендовано. Наличие неврологических заболеваний является ключевым противопоказанием.
• Кротамион – отличается минимумом побочных реакций: это эритема и конъюнктивит. Применяется редко, поскольку по эффективности уступает пиретроидам, требует накопления активного вещества в клетках клеща. Детям назначается только после достижения возраста в 12 лет, используется в течение 2-х дней (между процедурами должно пройти 24 ч или 12 ч).
• Серная мазь – обладает неприятным резким запахом, используется в концентрации до 20% (детям – 10%). За пределами России, Беларуси и Украины почти не назначается, поскольку проникает через кожу и может негативно влиять на почки, раздражает слизистые и эпидермис. Используется в течение недели на ночь, душ больной может принять только на 6-ой день лечения.

Лечение народными средствами

Делать ставку на нетрадиционную медицину при борьбе с чесоточным клещом врачи не рекомендуют – все ее методы больше носят симптоматический характер, поэтому лучше их использовать в комплексной терапии. Самые эффективные:

• Масло лаванды – втирать несколько капель в кожу 2-3 р/день, затрагивая только пораженные места.
• Смесь тертого хозяйственного мыла и луковицы (2:1 по весу), прокипяченная и остуженная для застывания используется при принятии душа, но больше подходит для профилактики у членов семьи, где есть больной.
• По 1 ст. л. сала, тертого мыла и жидкого дегтя прогревают, смешивают, соединяют с 1 ст. л. серы и дают остыть. Используют как мазь локально на пораженные участки по вечерам в течение недели.

Профилактика

Чесоточный клещ имеет устойчивость к мылу и воде, регулярный прием душа не может являться серьезной профилактической мерой. Если зафиксирована эпидемиологическая ситуация, после контакта с зараженным нужна обработка кожи противоклещевыми средствами (преимущественно растворы). После перенесенного заболевания требуется дезинфекция вещей:

• прокипятить постельное белье и одежду в растворе соды;
• обработать вещи, с которыми вступал в контакт больной: стирка и противоклещевые спреи.