Какие антибиотики пить при тонзиллите у взрослых

Антибиотики при тонзиллите – это наиболее важная составляющая медикаментозной терапии, без которой невозможно эффективно уничтожить возбудителя заболевания. Чтобы лечение дало положительные результаты, необходимо подобрать антибактериальный препарат в зависимости от выявленной микрофлоры, тяжести патологического процесса и особенностей организма пациента.

Всегда ли при тонзиллите необходимы антибиотики

Несмотря на то, что в большинстве случаев причиной развития тонзиллита являются патогенные бактерии, не исключено также и вирусная природа заболевания. Поэтому не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением. Целесообразность антибиотикотерапии должен определить врач на основании данных обследования. Кроме того, неправильное использование антибактериальных средств может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Если специалист установит, что воспаление миндалин вызвано воздействием патогенных бактерий, применение антибиотиков обязательно. Это важно не только для того, чтобы быстро уничтожить патогенную микрофлору, но и для того, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений заболевания. Стрептококк, который очень часто вызывает ангину, при длительном нахождении в организме пациента может привести к развитию ревматического порока сердца, поражению суставов и других органов.

Как подобрать подходящий антибиотик

Для того, чтобы определить возбудителя инфекции, врач назначит проведение бактериологического исследования слизи из ротоглотки. На основании полученных данных можно подобрать наиболее подходящий антибактериальный препарат. Однако получить результаты можно только спустя 6-7 дней после забора материала.

При остром тонзиллите начало лечения откладывать нельзя, поэтому обычно врач назначает лечение эмпирическим путем. Это значит, что используется антибиотик, который эффективен против наиболее вероятных возбудителей инфекции – стрептококков и стафилококков.

В случае хронического тонзиллита лечение антибиотиками показано только в периоды обострения болезни. В остальное время пациенту назначается общеукрепляющая терапия, которая помогает улучшить защитные силы организма.

Виды эффективных антибиотиков

Все антибактериальные средства по химическому составу и принципу действия делятся на несколько групп. Для лечения острого тонзиллита применяют следующие препараты:

• пенициллины – наиболее старая группа антибиотиков, которая, тем не менее, широко используется в наше время для лечения бактериальной инфекции. Наиболее известные представители – Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав и др.;
• макролиды – их использование показано при непереносимости антибиотиков из группы пенициллинов. Самый известный представитель – Азитромицин;
• цефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон и др. Чаще применяются внутримышечно, поэтому их назначают в случае тяжелой инфекции, наличии осложнений заболевания;
• фторхинолоны – при ангине используются нечасто. Основные представители – Офлоксацин, Моксифлоксацин;
• аминогликозиды – основная группа антибактериальных средств. Применяется для лечения инфекций, вызванных золотистым стафилококком. Представители – Стрептомицин, Гентамицин.

Важно! Схема лечения подбирается в зависимости от тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента. Кроме антибиотиков, она также должна включать препараты и других групп, которые способствуют более быстрому выздоровлению.

Рассмотрим отдельно наиболее часто используемые антибиотики при тонзиллите, фарингите и других заболеваниях ЛОР-органов.

Макролиды

Среди препаратов этой группы при бактериальных воспалительных заболеваниях чаще используется Азитромицин. Это современное средство, которое выпускается в таблетках. Курс терапии составляет три приема – благодаря тому, что действующее вещество долго может находиться в тканях пациента, достаточно

выпить три раза по одной пилюле в день.

Цефалоспорины

Цефалексин – для лечения ангины используются таблетки препарата. Действующее вещество всасывается очень быстро. Рекомендуемый курс лечения составляет 7 дней, дозировка – по 4 приема в сутки.

Более длительным действием обладает препарат из группы цефалоспоринов -Цефадроксил. Необходимая концентрация действующего вещества в тканях поддерживается в течение суток после приема, поэтому использовать лекарство достаточной раз в день.

Лечить ангину, вызванную стрептококками, можно при помощи препарата Цетакс. Действующее вещество – Цефотаксим. Его целесообразно использовать только в тяжелых случаях, когда на фоне бактериального тонзиллита развились осложнения. Препарат выпускается в виде порошка, который растворяют и вводят внутримышечно или внутривенно.

Пенициллины

Амоксициллин и Амоксиклав – это эффективные антибиотики при хроническом тонзиллите, фарингите и других заболеваниях ЛОР-органов. Кроме того, их широко применяют и дли лечения острых форм заболеваний у пациентов старше 10 лет. Дозировка подбирается в зависимости от особенностей организма больного. В среднем она составляет 500 мг в день.

Бензилпенициллин показано использовать в запущенных случаях, когда имеются признаки развития осложнений гнойной ангины. Этот препарат помогает уничтожить оставшихся стрептококков, которые спровоцировали ревматическое поражение внутренних органов.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибактериальные средства оказывают воздействие не только на микробов, но и на организм пациента в целом. Поэтому длительный бесконтрольный прием таких лекарств, несоблюдение дозировки и кратности использования могут привести к развитию нежелательных реакций. Чаще всего они связаны с нарушением нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что проявляется диареей, тошнотой, дискомфортом в животе.

Также антибиотики могут вызывать следующие побочные эффекты:

• лихорадку;
• изменения в клеточном составе крови, уменьшение содержания эритроцитов, лейкоцитов;
• кандидоз полости рта при длительном приеме пероральных антибиотиков – это осложнение проявляется как фарингит или стоматит;
• головных болей;
• нарушения сердечного ритма в виде тахикардии и др.

Нередко использование антибиотиков при тонзиллите у взрослых и детей приводит к развитию аллергических реакций. Они могут быть незначительно выражены, проявляться только местно в виде ринита, конъюнктивита, крапивницы, покраснения и зуда кожного покрова. В тяжелых случаях аллергия приводит к развитию анафилактического шока. Это неотложное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Однако такое осложнение обычно возникает при внутримышечном или внутривенном введении антибиотика.

Антибиотикотерапия для детей

В детском возрасте иммунитет находится в стадии формирования, из-за чего любые инфекционные заболевания у малышей протекают тяжело. Поэтому при появлении признаков воспаления миндалин важно своевременно начать использование антибактериальных средств – без терапии, направленной на устранение причины, избавиться от воспаления очень сложно.

Врачи обычно назначают детям следующие антибиотики:

• Амоксициллин;
• Эритромицин;
• Аугментин;
• Хемомицин.

Характеристика препарата Амоксициллин была дана выше. Эритромицин, как и другие макролиды, показано применять при наличии непереносимости лекарств из группы пенициллинов. Лекарство выпускается в виде таблеток, которые можно использовать для лечения детей с 4 месяцев. Применять препарат рекомендуется не позже чем за час до еды. Возможные побочные эффекты обычно связаны с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.

Аугментин – данное лекарство продается в виде таблеток и суспензии. Последнюю разрешается давать малышам с трех месяцев, ее можно растворить в обычном питье, чтобы скрыть неприятный вкус. Таблетки можно использовать для лечения детей старше 12 лет. Препарат отличается минимальным количеством противопоказаний, редко вызывает нежелательные реакции.

Хемомицин – антибактериальное лекарство, действующим веществом которого является Азитромицин. Обладает широким спектром действия, уничтожает большинство известных возбудителей бактериального воспаления. Выпускается в виде суспензии, применяемой для лечения детей младшего возраста, и таблеток для пациентов старше 12 лет.

Важно! Если у ребенка появились симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии ангины или фарингита, не следует начинать лечения антибиотиками самостоятельно. Прежде всего, нужно пройти обследование у специалиста, который поставит диагноз и назначит наиболее подходящее лечение.

Антибиотики при хроническом тонзиллите, а также при острой форме заболевания – это препараты, без которых невозможно добиться значительного положительного эффекта в лечении. Правильно подобранное средство позволит привести к быстрому улучшению общего самочувствия больного, снижению выраженности болевых ощущений, покраснения и отека слизистой горла.

Тонзиллит в острой или хронической форме встречается часто. Болезнь может вызываться действием вирусов, бактерий, ослаблением иммунной системы, а это значит, что лечение должно быть комплексным и обширным.

Полоскания

Чтобы избавиться от некоторых симптомов тонзиллита, используются полоскания.

У этой процедуры следующие задачи:

• удаление гнойных очагов, в которых содержится большое количество вирусов, грибков или бактерий;
• устранение питательной среды для инфекции;
• смягчение слизистой, снижение болевого симптома, увлажнение горла и борьба с дискомфортом;
• ускорение заживления поврежденных участков горла.

Полоскание действует больше симптоматически, поскольку устраняет не причину болезни, а отдельные ее проявления. Нельзя проводить только этот метод терапии, отказываясь от антибактериального или хирургического лечения, если оно показано.

Проблема ангины в том, что бактерии могут располагаться глубоко в миндалинах, откуда их нельзя удалить полосканием, смазыванием и другими местными воздействиями. Там они находятся, ожидая любого ослабления иммунитета, после чего начинается новая вспышка болезни. Таким образом, одно полоскание не может вылечить тонзиллит навсегда. Поэтому, даже если есть аллергия на какие-то средства лечения (например, на пенициллины), необходимо искать другие методы комплексной терапии, а не использовать лишь один подход.

Наиболее популярны следующие растворы для полоскания:

1. Фурацилин. Это антибактериальное средство из группы нитрофуранов, к которому чувствительны многие бактерии. Можно приобрести как в виде растворов, так и таблетки, которые растворяются в теплой воде.
2. Хлорофиллипт. Данный препарат делают из листьев эвкалипта. Он имеет выраженное антибактериальное действие на стафилококки.
3. Мирамистин. Антисептик на основе органических веществ, содержащих хлор. Способен уничтожать не только бактерии, но и вирусы и грибковые инфекции.
4. Раствор Люголя. Самый простой антисептик, который к тому же создает повышение местной температуры и тем самым убивает болезнетворные бактерии.
5. Хлоргексидин. Еще один антисептик на основе хлора, который часто применяется при ангине.
6. Риванол. Препарат является комбинацией борной кислоты и этакридина.
7. Ротокан. Растительное средство на основе ромашки. Не только снимает симптомы воспаления, но и инициирует восстановление слизистой миндалин.

Орошения

Горло орошают лекарственными средствами в виде аэрозолей или спреев.

Это еще одно симптоматическое направление терапии, устраняющее следующие симптомы:

• сухость в горле,
• боль,
• першение,
• отек слизистой и др.

Аэрозоли практически не имеют противопоказаний. Их можно применять детям от 3 или 6 лет, в зависимости от типа препаратов. Некоторые средства противопоказаны беременным. В отличие от таблеток, спреи распыляются на горло очень часто. После их нанесения полчаса воздерживаются от приема пищи и напитков, включая воду.

У аэрозолей есть ряд преимуществ над другими средствами от тонзиллита:

• высокая эффективность,
• удобное использование,
• возможность всегда иметь флакон под рукой.

Аэрозоли удобны тем, что имеют сразу несколько действий — антимикробное, обезболивающее, противовоспалительное. Но даже этот факт не позволяет использовать это средство как монотерапевтическое.

Самые эффективные аэрозоли следующие:

1. Биопарокс. Препарат оказывает комплексное действие против бактерий, грибков и вирусов, а также устраняет симптомы воспаления. Создан для борьбы с инфекцией в верхних дыхательных путях. Противопоказан беременным и детям до 3 лет.
2. Стопангин. Еще одно противовоспалительное средство в виде спрея, которое устраняет симптомы воспаления. Препарат выпускается также и в жидкой форме для полосканий. Противопоказания аналогичные Биопароксу.
3. Тантум Верде. Средство содержит в себе молекулы одного из противовоспалительных веществ нестероидного происхождения. Оно не только снимает признаки воспаления, но и стимулирует восстановление слизистой миндалин. В отличие от предыдущих, может применяться беременными.
4. Фарингосепт. Данное антисептическое средство имеет высокую активность в отношении стрептококков, стафилококков и прочих патогенных бактерий, поражающих горло. Применяется с 3 лет.
5. Фалиминт. Кроме противовоспалительного, средство имеет анестезирующий эффект. Не рекомендуется при беременности, лактации, детям до 5 лет.
6. Тонзилгон. Спрей содержит растительные компоненты с антисептическим и противовоспалительным действием.

Смазывание слизистых миндалин

Некоторые врачи для локального воздействия на слизистую миндалин назначают смазывания. Самый простой способ — использование питьевой соды. Для этого мокрый палец намазывают этим порошком и с его помощью переносят соду на горло. После этого 2-3 часа воздерживаются от еды и питья.

Также для смазывания можно использовать настойку прополиса, сок алоэ, чеснока, раствор Люголя, пихтовое масло и прочие вещества, которые назначает врач. Метод не очень популярен ввиду сильного дискомфорта, который испытывает пациент при его применении.

Ингаляции

Во время тонзиллита прописывают ингаляции. Эта физиотерапевтическая процедура помогает облегчить дыхание, уменьшить болевой симптом.

Прежде чем решиться ее делать, нужно ознакомиться с противопоказаниями:

• болезни сердца,
• лихорадка,
• проблемы с сосудами,
• гипертония,
• онкологический процесс,
• повышенный риск кровотечения из носа.

Самые популярные средства для ингаляции при тонзиллите следующие:

1. Разогревают воду до кипятка, после чего туда переносят 4 капли масла аниса и 8 капель эвкалиптового эфирного масла. Голову накрывают полотенцем и дышат четверть часа паром, который выходит через носик чайника.
2. Наливают в емкость «Ессентуки №4» или «Боржоми», доводят воду до кипятка и дышат его парами четверть часа. Это необходимо для увлажнения горла.
3. Разрезают луковицу, оставляют ее в теплом месте на несколько часов, после чего натирают его на терке. Дышат парами выделяемых им фитонцидов несколько минут.

Ингаляции не являются основным средством лечения. Да, они снимают некоторые симптомы, увлажняют горло, делают течение заболевания более мягким. Но без антибактериальной терапии болезнь перейдет в затяжную хроническую стадию.

Таблетки

Все таблетированные формы, которые применяются для лечения любого типа тонзиллита, можно разделить на несколько групп — таблетки для рассасывания, обезболивающие препараты и антибиотики.

Таблеток для рассасывания представлено в аптеках много, некоторые из них:

1. Леденцы с медом дерева Манука. Оказывают прямое антисептическое действие на агентов бактериальной и вирусной инфекции, в частности, на стрептококки и стафилококки.
2. Таблетки с глюконатом цинка. Укрепляют иммунитет, повышают способность организма бороться с тонзиллитом. Достаточно нескольких рассасываний в день, чтобы облегчить симптомы болезни.
3. Таблетки с экстрактом черной бузины. Принимаются, если тонзиллит вызван вирусом Эпштейна-Барр.

Что касается антибиотиков, то они принимаются, если есть серьезные осложнения болезни. Назначать их должен врач, ведь нужно убедиться, что заболевание имеет бактериальную, а не вирусную природу, а также подобрать препараты, к которым чувствительны возбудители.

Для устранения симптомов бактериальной ангины обычно используются препараты пенициллина. Исключение составляют случаи аллергии на это вещество. Тогда его заменяют эритромицином, азитромицином или цефалексином.

Курс лечения антибиотиками должен быть ровно таким, как прописал врач. Даже если симптомы болезни ушли, препарат необходимо допить, иначе может развиться резистентность бактерий к данному средству.

Если больные испытывают сильный болевой синдром и повышение температуры, врач может принять решение назначить парацетамол, ибупрофен и прочие противовоспалительные препараты.

Многие противопростудные средства содержат ибупрофен и парацетамол. Если вы их принимаете, важно убедиться, что общая дозировка этих веществ не превышает максимально допустимую суточную дозу.

Промывание лакун миндалин

Эта процедура отличается от обычных полосканий тем, что промываются углубления в миндалинах, которые недоступны во время других процедур. Если оттуда вымыть очаги инфекции, можно избежать дальнейшего развития болезни.

Метод имеет следующие преимущества:

• Безопасность. Во время промывания слизистая глотки и миндалины не травмируются.
• Эффективность. Процедура дает конкретные результаты и на длительное время устраняет вероятность рецидива хронического тонзиллита.
• Отсутствие аллергической реакции. Процедура переносится легче, в отличие от системного употребления антибиотиков.
• Минимум побочных эффектов.
• Общедоступность лечения. За счет промывания миндалин лечение хронического тонзиллита становится более дешевым, поскольку количество рецидивов уменьшается.
• Снижение вероятности хирургического вмешательства.
• Нет ограничений по возрасту, возможно применение при беременности.

Промывания могут проводиться несколькими способами.

Промывание при помощи шприца

Это самый простой метод.

Процедура осуществляется вручную, за счет чего имеет некоторые преимущества:

• возможность применения у беременных;
• возможность осуществления процедуры дома;
• шприцы используются одноразовые, поэтому условия антисептики соблюдаются наилучшим образом.

В то же время есть и минусы:

• в самые труднодоступные места шприц не попадает, поэтому необходимо использование приборов для удаления налета;
• домашнее применение метода малоэффективно — необходимы специальные навыки для качественного выполнения процедуры.

Вакуумное промывание

Для осуществления этой процедуры используется специальный аппарат «Тонзиллор». Он может одновременно вводить в миндалины раствор антисептика и отсасывать из них его остатки вместе с патологическим содержимым.

Метод имеет следующие плюсы:

• миндалины очищаются от налета даже в наиболее глубоких лакунах;
• все необходимые действия осуществляются при помощи одного прибора;
• после лечения наступает длительная ремиссия;
• возможно использование на 3-7 месяцах беременности.

Из недостатков отмечают невозможность применения методики в первые 3 месяца беременности.

Глубокое промывание ультразвуком

В этой процедуре сочетается технология фонофореза и ультразвуковой терапии. В комплексе это не только удаляет гнойное содержимое с лакун, но и вызывает гибель бактерий. Достигается это благодаря фонофорезу, то есть введению препаратов при помощи ультразвука.

Метод имеет следующие плюсы:

• гланды очищаются на самых глубинных уровнях;
• параллельно вводятся препараты, которые оказывают антисептический и репарационный эффект;
• процедура проводится одним прибором.

Но этот метод полностью противопоказан беременным.

Физиотерапевтическое лечение

Если вы хотите избавиться от хронического тонзиллита, не удаляя гланды, необходимо не только принимать препараты, но и ходить на физиотерапевтические процедуры. Это лечение ультразвуком, ультрафиолетовым облучением, микроволнами, магнитотерапия, электрофорез и другие виды воздействия.

Все варианты физиотерапевтического лечения можно разделить на несколько групп.

Воздействие сухим теплом. Сюда относят электрические и оптические методы, а именно, электрофорез, лазерная терапия. При воздействии света микробная вредоносная среда гибнет, что приводит к устранению симптомов воспаления. Из этих методов только электрофорез может применяться беременными и онкобольными. Другие методы для них противопоказаны.

Воздействие волнами. К этим лечебным методам относят ультразвуковое лечение. Эти волны разрушают в воспаленных миндалинах гнойные участки, вызывают гибель бактерий, а также выводят с лакун продукты их жизнедеятельности.

Воздействие пара. Классическая ингаляционная терапия, которая рассматривалась выше.

Для проведения физиотерапии недостаточно одного сеанса. Как правило, больные посещают 10-12 процедур, чтобы добиться нужного эффекта. Главная цель всех этих методов — устранение очага болезни, восстановление нормального кровоснабжения органа (то есть миндалин), его функционирования, снятие симптомов воспаления.

Удаление миндалин

Самая крайняя мера в лечении хронического тонзиллита — удаление миндалин.

Хотя пациенты далеко не всегда согласны на подобный шаг, иногда он крайне показан:

• хронический тонзиллит, обострения которого возникают чаще 4-5 раз в год;
• обильное накопление гноя в миндалинах, которое ничем не снимается;
• постоянные ОРВИ, вызванные нефункциональностью болезненных миндалин;
• существенное ухудшение состояния иммунитета вследствие запущенного инфекционного заболевания;
• риск системных осложнений в виде радикулита, миокардита, болезней почек и т. д.;
• начало обширных патологических процессов во всей носоглотке и ротовой полости;
• отсутствие адекватного ответа организма на лечение;
• существенное угнетение дыхания и т. д.

В любом случае, решение об удалении принимает врач после множественных обследований и общения с пациентом. Миндалины могут удалить как частично (тонзиллотомия), так и полностью (тонзиллэктомия), в зависимости от степени их поражения.

Ниже представлены наиболее востребованные способы удаления миндалин.

Традиционное хирургическое удаление. На сегодня это наименее популярный метод ввиду его болезненности и травматичности. В пораженную область заводят проволочную петлю, которой сжимают часть органа и удаляют его при помощи скальпеля или ножниц. Операция проводится под общим наркозом. Нередко возникают осложнения в виде кровотечений.

Криодеструкция. Метод предполагает использование жидкого азота. Он замораживает пораженные ткани, после чего их легко удалить, так как они уже мертвые. При этом способе кровотечения возникают крайне редко, но удаление невозможно осуществить за один сеанс.

Лазерное удаление. Преимущество лазера в том, что он параллельно с удалением ткани запаивает сосуды, чтобы не было кровотечения. Способ отличается минимальной травматичностью и отсутствием длительного периода реабилитации.

Электрокоагуляция. За счет воздействия высокочастотного тока одновременно гибнет ткань и прижигаются сосуды, подпитывающие ее. Из недостатков: требуется несколько сеансов, могут появляться сильные ожоги.

Использование ультразвука. Миндалины удаляются при помощи специального скальпеля, генерирующего ультразвуковые волны.

Прежде чем провести операцию, необходимо полноценно обследовать больного, чтобы выяснить полную картину болезни, определить противопоказания и предупредить возможные осложнения. Подготовка предполагает сдачу анализов крови, разные методы диагностики и прочее.

Операция подразумевает несколько этапов:

1. Введение анестезии. Обычно в ЛОР-хирургии для этой операции практикуется общий наркоз.
2. Собственно удаление миндалин при помощи выбранного метода. Процедура длится порядка часа.
3. Восстановление после операции.

Длительность реабилитационного периода зависит от состояния больного и выбора метода лечения. Если гланды были удалены классическим способом, после операции в больнице остаются на 1-1,5 недели. Если же выбраны менее травматичные методы, стационарное лечение сокращается до 3-5 дней.

Полное восстановление после операции длится 1-3 недели. В это время нельзя принимать горячие напитки, острую пищу и прочие продукты, которые могут повредить израненную слизистую горла. Также по минимуму разговаривают и исключают физические нагрузки.

Операция имеет ряд противопоказаний:

• туберкулез,
• инфекционные болезни в острой фазе,
• беременность,
• некоторые болезни сердца,
• сахарный диабет,
• болезни крови,
• тяжелые психические заболевания.

Обычно тонзиллэктомия проходит без осложнений, но иногда они возможны:

• негативное влияние анестезии на организм,
• частые кровотечения,
• сепсис.

Если врач назначает удаление миндалин, обычно это означает, что другие методы нерационально использовать для лечения хронического тонзиллита. Иногда хирургическое вмешательство — единственный выход.

Видео о тонзиллите

В данном видео один из ведущих отоларингологов страны рассказывает об основных методах лечения острого и хронического тонзиллита.

Прогноз

Любая форма тонзиллита может быть вылечена, если выполнять комплексные методы лечения, которые прописывает врач. В случае однобокой терапии, самолечения и использования непроверенных методик болезнь может дать осложнения и перейти в затяжную хроническую форму.

Тонзиллит (лат. Tonsillitis) — это заболевание инфекционной природы, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, спровоцировано негативным воздействием на слизистую оболочку полости рта бактерий или вирусов. Данное заболевание на сегодняшний день можно считать одним из самых часто встречаемых инфекционных заболеваний в верхних дыхательных путях.

Миндалины являются органом лимфатической системы и состоят из лимфоидной ткани. Они располагаются в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины являются очень важной составляющей иммунной системы. Фактически, лимфоидная ткань миндалин глотки служит неким барьером для попадания в верхние дыхательные пути вирусов или бактерий.

В случае, когда инфекционное заболевание слишком долго протекает, терапия проходит недолжным образом или вовсе не проходит, когда помощь оказана несвоевременно, миндалины могут послужить причиной дальнейшего распространения инфекции на органы и жизненно важные системы всего организма.

Причины возникновения тонзиллита

Данное заболевание может протекать по-разному, поэтому современная медицина выделяет два основных типа протекания тонзиллита.

Основополагающим фактором для классификации тонзиллита являются причины развития недуга. Существует две основные группы:

1. Острый тонзиллит (бытовое название – ангина). Данный вид заболевания имеет местные проявлениями и проявляется в виде острого воспаления компонентов лимфойдной ткани глотки, чаще всего этому недугу подвержены нёбные миндалины. Вызвано недомогание стрептококками или стафилококками, реже встречаются иные возбудители. В большинстве случаев бактериальным возбудителем острого тонзиллита становится гемолитический стрептококк группы А, в редких – вирусы и прочие стрептококки, в исключительно редких — хламидии и микоплазмы.
2. Хронический. Когда воспалительный процесс в полости глотки и миндалевидных желез протекает длительный период времени, развивается данный тип тонзиллита. Также он образуется после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия). Бывают редкие случаи образования хронического тонзиллита без предшествующего острого заболевания.

Хроническая форма тонзиллита в свою очередь подразделяется на компенсированную и декомпенсированную стадии:

• Компенсированная стадия является своего рода дремлющим очагом инфекции. При ней нет никаких видимых реакций со стороны организма, и рецидивов ангины также не наблюдается. Защитная функция миндалевидных желез и реактивность организма не нарушены.
• Декомпенсационная стадия характеризуется частыми рецидивами ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, процессов воспаления уха и пазух носа, а также поражения других жизненно важных органов (сердца, почек).

Качество и скорость терапии во многом обусловлены двумя важными факторами: определением вида заболевания и распознаванием его причины.

Этиология

ангина передается воздушно капельным путемБезусловно, причины возникновения заболевания у хронической и острой форм разные. Передается ли ангина воздушно-капельным путем, описано здесь.

Причины острого

1. Бактерии. Наиболее часто провоцирующий стрептококк группы А, реже встречаются стафилококки или их сочетание.
2. Вирусы. Чаще других тонзиллит возникает из-за атаки аденовирусов (1-9 тип), энтеровируса Коксаки, вируса герпеса.
3. Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
4. Грибы рода Candida в совместном действии с патологическими кокками.

Для размножения бактерий и вирусов, провоцирующих тонзиллит, должны быть созданы предрасполагающие факторы:

• Местное и общее переохлаждение организма.
• Снижение работы иммунной системы.
• Механическое повреждение миндалин.
• Расстройство функционирования центральной и вегетативной нервной системы.
• Нарушение дыхательного процесса.
• Хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух, а именно: ларингит, фарингит, синусит, гайморит, стоматит, кариес.

Причины хронического

К развитию хронического тонзиллита приводят:

1. Частые рецидивы ангины.
2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
3. Наличие в полости рта зубов с кариесом.
4. Пародонт.
5. Стойкое нарушение носового дыхания.
6. Искривление носовой перегородки.
7. Наличие инфекционных очагов в прилегающих органах.
8. Нарушение работы иммунной системы.

Развитие хронической или острой форм тонзиллита имеет свои особенности и зависит от индивидуальных причин. Для назначения эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить природу заболевания.

Симптоматика заболевания

Так как причины возникновения тонзиллита имеют свои особенности в зависимости от формы заболевания, то и протекание довольно индивидуально. Лучшие противовирусные препараты представлены тут.

Симптомы острого

• Возникновение болевых ощущений в области горла.
• Повышение температуры тела, нередко до 40 градусов.
• Воспалительный процесс миндалевидных желёз.
• Гнойные образования на миндалинах.
• Увеличение и болевые ощущения в области лимфоузлов.
• Появление постоянной головной боли.

Симптомы хронического

• Появление сухости, саднения и першения в горле.
• Дискомфортные ощущения во время глотательного процесса.
• Появление кашля.
• образование неприятного запаха из полости рта.
• Повышенная утомляемость и связанное с этим снижение работоспособности.
• Периодическое повышение температуры тела, но незначительное, характеризующее воспалительный процесс.
• Проявление расстройства сна.
• Наблюдается сниженный аппетит или его полное отсутствие.
• Болевые ощущения в области шейных лимфатических узлов.

Нельзя пренебрежительно относиться к проявлению симптомов, так как это может спровоцировать осложнения. Главным, из которых является ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

Антибактериальная терапия

К процессу подбора лекарственного средства необходимо подходить со всей серьёзностью. Врач, назначая определённые медикаменты, учитывает несколько важных факторов, от которых будет зависеть эффективность терапии.

Критерии выбора препаратов для лечения заболевания

1. Медикаменты для устранения инфекции должны без труда проникать в мягкие ткани, накапливаться там, в необходимой для подавления микробов, или остановки их роста концентрации и поддерживать эту концентрацию длительное время, чтобы препарат можно было принимать разумное количество раз в сутки. На сегодня из известных средств, удовлетворяющих этим условиям, можно говорить только об антибиотиках.
2. Учитывать необходимо индивидуальную переносимость составляющих антибиотика.

Применяемые препараты

Среди многочисленного ассортимента фармацевтических препаратов необходимо выбрать тот, что подойдет каждому отдельно взятому человеку. Антибиотики бывают разные, поэтому специалист сделает это с учётом особенностей организма и личной переносимости. Часто назначают следующие препараты:

• Самыми популярные антибиотики – пенициллины. В настоящее время на смену старым инъекционным способам введения данных антибиотиков приходят полусинтетические таблетированные препараты (“Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Оксациллин”, “Ампициллин”, “Тикарциллин”, “Карбенициллин”). Но, признанными лидерами на сегодняшний момент остаются ингибиторозащищенные пенициллины, стойкие к ферментам микробов (Амоксициллина клавулонат: “Флемоклав”, “Панклав”, “Амоксиклав”, “Аугментин”. Ампициллина сульбактам: “Ампиксид”, “Сультамициллин”, “Уназин”,) и комбинированные препараты (“Ампиокс”).
• Препаратами второго ряда являются макролиды (“Кларитромицин”, “Джозамицин”), наибольшая популярность из которых у азитромицина (“Азитрал”, “Сумамед”, “Хемомицин”). К ним же относятся цефалоспорины второго (“Цефуроквсим”) третьего (“Цефтриаксон”, “Цефоперазон”, “Цефтибутен”, “Цефиксим”, “Цефазидим”) и четвертого (“Цефепим”) поколений.
• Антибиотики при хроническом тонзиллите – это аминогликозиды с меньшими побочными эффектами со стороны почек (“Амикацин”) или фторхинолоны; офлоксацин (“Заноцин”, “Глауфос”, “Киролл”), норфлоксацин (“Квинолокс”, “Локсон”, “Негафлокс”), ломефлоксацин (“Ксенаквин”, “Ломацин”), “Лефлоксацин”, “Ципрофлоксацин” (“Ифиципро”, “Квинтор”), “Моксифлоксацин”, “Спарфлоксацин” (“Спарфло”), “Левофлоксацин”, “Гатифлоксацин”.

Врач назначает антибиотик, учитывая особенности организма, характер протекания заболевания вероятность непереносимости.

Как правильно принимать таблетки во время обострения ангины – дозировка

Дозировка антибиотиков, применяемых при тонзиллите, часто обусловлена формой выпуска. Ниже приведены наиболее часто назначаемые антибиотики и рекомендованная дозировка:

• Амоксициллин принимается дважды в день по 500 мг. Курс приема – 5-7 дней.
• Цефалоспорин принимают по 1,0-2,0 гр. через 8-12 часов.
• Амоксиклав принимают через каждые 6-8 часов по 1,2 грамма.
• Бензилпенициллин принимают 1,8-3,6 грамм в сутки. Длительность приема – неделя.
• Эритромицин. Допустимая суточная доза – около 2 гр., разовая – 0,5 гр. Курс лечения длится 10 дней.
• Клацид принимают 2 раза в день по 250 гр. Курс приема – от 6 до 14 дней.
• Таблетки Амоксил принимают 250 – 50 мг через 8 часов.
• Кларитромицин принимают два раза в сутки по 250 – 500 мг. Курс лечения – от 6 до 14 дней.
• Сифлокс. Допустимая разовая норма – 250 – 50 мг через 8 часов.

У любого препарата существует инструкция по применению, в которой указана необходимая дозировка. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных осложнений и отравлений.

Противопоказания к применению антибиотиков

Как и у любого препарата у антибиотиков, применяемых для лечения тонзиллита, есть ряд противопоказаний, характерных для каждого отдельного типа лекарств. Для цефалоспоринов и пенициллинов противопоказаниями являются:

• Аллергические реакции.
• Выраженный кандидоз ротовой полости.
• Заболевания печени и ее недостаточность.
• Заболевания почек.
• Нельзя одновременно применять с аминогликозидами.

У макролидов свои противопоказания:

• Аллергия.
• Беременность.
• Грудное вскармливание.
• Поражение слуха.
• Детский возраст.

Фторхинолоны также имеют существенные ограничения в использовании:

• Аллергическая непереносимость.
• Ферментная недостаточность (дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы).
• Беременность.
• Выраженный атеросклероз сосудов мозга.
• Грудное вскармливание.
• Недостаточность почек и/или печени.

Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно изучить все противопоказания к препарату. Для достоверности необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рекомендации по применению

1. При тонзиллите антибиотики необходимо применять курсом длительностью не менее пяти дней.
2. Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, чтобы не было осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
3. Следует строго придерживаться назначений врача.
4. Вкупе с антибиотиками рекомендуют применять антигистаминные препараты.
5. Рекомендовано одновременное употребление пробиотиков.

Соблюдение рекомендаций по применению антибиотиков обязательно и безукоснительно. Такие меры необходимы в целях устранения возможности развития осложнений.

Видео

Данное видео расскажет о том, как лечить хронический тонзиллит.

Помогают ли эфирные масла от простуды и гриппа вы узнаете из этой статьи.

Выводы

Тонзиллит является серьёзным заболеванием с хронической и острой формой протекания. Есть много причин, вызывающих его, устранение которых поможет избежать осложнений. Сейчас представлено множество антибиотиков. Главное перед применением проконсультироваться со специалистами. Эффективные антибиотики при ангине представлены в данном материале.

Хронический тонзиллит: симптомы, лечение и профилактика

Какие антибиотики можно принимать при тонзиллите

Хронический тонзиллит и лечение антибиотиками

Антибиотики при ангине: как правильно выбрать препарат