Какие признаки задержки месячных

Какие признаки задержки месячных? Задержка месячных при отрицательных тестах на беременность — достаточно частое явление. Менструальный цикл может нарушиться по причине гормонального сбоя, лишнего веса, активного образа жизни, смены климата, систематических переживаний. Если девушка обнаружила задержку месячных, то рекомендовано купить в аптеке тест для осуществления диагностики в домашних условиях — это позволит исключить беременность и подобрать эффективный способ восстановления менструального цикла.

Как выявить задержку месячных?

Каким способом можно выявить признаки задержки месячных? Длина нормального менструального цикла составляет 22-36 дней. Если тесты отрицательные, а месячных нет, необходимо посетить гинеколога и осуществить тщательное медицинское исследование для того, чтобы выявить причину, которая спровоцировала гормональный сбой. Отсутствие менструации более 8 дней на фоне отрицательных тестов на беременность должны стать поводом для дополнительной диагностики. В ходе исследования врач выявит истинную причину отсутствия менструации и назначит индивидуальную схему терапии. Самолечением заниматься не рекомендовано. Вопрос: "Какие признаки задержки месячных?" интересует многих. Задержку месячных можно условно разделить на несколько типов:

1. Сбой менструального цикла, который характеризуется редкими менструациями — примерно раз в 50 дней идут кровянистые выделения. При этом менструальное кровотечение длится всего несколько дней.
2. Цикл более 36 дней.
3. Отсутствует менструация полгода и больше.

При обычной задержке месячных не стоит паниковать, поскольку такое явление не угрожает здоровью женщины. В том случае, если признаки задержки месячных проявляются регулярно, необходимо обратиться к гинекологу. Это может свидетельствовать о том, что развивается серьезны недуг.

Задержка месячных и возможное зачатие

Как понять, что наступила беременность? Врачи рекомендуют провести в домашних условиях тест. Если появилась еле заметная вторая полоска, необходимо посетить доктора и провести повторно тест через несколько дней. Перед тем как осуществить лечение и принимать какие-либо медикаменты, важно пройти тщательный медицинский осмотр, поскольку самолечение может спровоцировать выкидыш или развитие других заболеваний. Произошло ли успешное зачатие, можно определить с помощью УЗИ или анализа крови на ХГЧ (гормон беременности). Если появились признаки задержки месячных, следует пойти в больницу. Благодаря УЗИ-диагностике врач определит количество плодов и их сердцебиение. Существует несколько признаков, исходя из которых можно предположить беременность:

• повысилась базальная температура до 37,2 градусов;
• молочные железы стали твердыми, появилась незначительная болезненность;
• часто меняется настроение;
• изменился цвет половых органов;
• присутствует тянущая или колющая боль в области матки — такие ощущения появляются в процессе прикрепления зародыша к органу.

В домашних условиях сложно определить, произошло ли успешное зачатие. Ранние признаки беременности до задержки месячных проявляются не всегда. Все зависит от конкретной клинической картины и физиологических особенностей девушки. Многие женщины утверждают, что в процессе имплантации плодного яйца чувствуется покалывание в матки.

Если отсутствует беременность

Почему месячные не наступают, а тесты отрицательные? Этот вопрос волнует многих женщин. Существует несколько причин, исходя из которых может нарушиться менструальный цикл, а именно:

• систематические стрессы;
• сильное переживание;
• диета;
• переезд в другой город или страну;
• прием гормонального средства;
• недавно проведенная хирургическая операция;
• гормональная болезнь;
• проблемы с массой тела;
• аборт;
• воспалительный процесс в области органов малого таза;
• опухоль матки или яичников.

Как показывает медицинская практика, чаще всего случается задержка месячных при отрицательных тестах в случае систематических стрессов или гормонального изменения. При систематическом появлении проблемы важно посетить гинеколога для того, чтобы осуществить комплексную диагностику. В обязательном порядке осуществляется осмотр женщины. Пациент сдает анализ крови и проходит УЗИ. При своевременном обращении к специалисту можно в кратчайшие сроки улучшить состояние здоровья больного. На начальном этапе развития многих заболеваний лечение осуществляется медикаментозным путем. При несвоевременном обращении к доктору проблему решают хирургическим путем. Чтобы этого не допустить, важно не заниматься самолечением.

Советы гинекологов

Присутствуют признаки задержки месячных, тест отрицательный — о чем это говорит? Следует знать, что некоторые опухоли не доставляют боли и дискомфорта, но часто влияют на длительность менструального цикла. При любой задержке месячных и отрицательном тесте следует пойти в больницу. Если не обращать внимания на нерегулярные менструации, можно столкнуться с последствиями — проблемами с зачатием и вынашиванием малыша. Гормональный фон женщин реагирует на негативные факторы окружающей среды — стресс, прием антибиотика, чрезмерное употребление спиртных напитков, курение, переезд в другую страну. Часто пропадают месячные по причине увлечения спортом, когда на организм приходится серьезная нагрузка. Множество причин могут спровоцировать гормональный сбой. В домашних условиях невозможно поставить самой себе диагноз.

Что делать в том случае, если при задержке тесты отрицательные?

Если появились ранние признаки беременности до задержки месячных, не нужно сразу же бежать за тестом. Лучше подождать несколько дней и только потом осуществить диагностику. Анализ на ХГЧ (гомон беременности) является одним из самых достоверных методов исследования. В первую очередь необходимо посетить гинеколога. Не рекомендовано осуществлять манипуляции с тестами в первый день предполагаемой менструации. Лучше купить несколько тестов на беременность. При таких условиях можно получить более достоверную информацию. Запрещено использовать рецепты народной медицины для того, чтобы вызвать месячные — это может спровоцировать сильное кровотечение и усилить признаки главной болезни (если она имеется). Признаки беременности после задержки месячных проявляются в виде:

• покалывания в матке;
• ноющей слабой боли внизу живота;
• тошноты;
• слабости.

При появлении одного из признаков нужно посетить гинеколога. Как восстановить цикл, если беременность отсутствует? Повлиять на продолжительность менструации и менструального цикла можно только с помощью специального сильнодействующего препарата, который назначает врач на основании полученных результатов лабораторного исследования пациента. Если своевременно обратиться за помощью к врачу, можно быстро скорректировать нарушенный цикл. Важно помнить о том, что многие серьезные заболевания на начальном этапе развития не доставляют болезненных ощущений и дискомфорта — патологии лишь влияют на регулярность менструального цикла. Чтобы сохранить свое здоровье, важно своевременно начать терапию.

Терапия народными средствами

Перед тем как осуществить лечение, важно проконсультироваться с гинекологом, поскольку самолечение может спровоцировать развитие основной болезни и привести к маточному кровотечению. Некоторые травы способны нормализовать работу репродуктивной системы женщин. Среди основных трав, которые помогают при задержке менструации, выделяют:

1. С помощью сока лопуха можно нормализовать гормональный фон. Такое целебное средство лечит мастопатию. Чтобы восстановить регулярный цикл, необходимо пить сок лопуха по 2 ст. л. несколько раз в день до еды в течение месяца.
2. Благодаря корню одуванчика можно устранить болезненность во время менструации и нормализовать менструальный цикл. Для приготовления целебного отвара необходимо залить 1,5 ч. л. снадобья стаканом кипятка. Подождать пока настоится в течение 10-ти минут. Процедить перед применением и пить несколько раз в день по 150 г.
3. Петрушка стимулирует менструацию. Благодаря кальцию, магнию, витаминам C, А и другим веществам, которые присутствуют в составе растения, можно положительно повлиять на гормональный фон девушки. За несколько дней до предполагаемых критических дней рекомендовано пить напиток из петрушки. Для приготовления целебного средства необходимо 2 ст. л. измельченной петрушки залить стаканом кипятка и дать настояться. Процедить и пить по 120 г. 2 раза в день. Рекомендовано включить в рацион это полезное и вкусное растение.

Какими таблетками вызывают менструацию?

Если признаки беременности после задержки месячных отсутствуют и доктор исключил беременность, необходимо начать лечение. Следует знать, что самолечение может спровоцировать маточное кровотечение. В домашних условиях нереально осуществить точную диагностику заболевания или гормонального сбоя. По этой причине важно посетить врача. Только он скажет, какие таблетки вызывают месячные, и выберет наиболее подходящие. Например:

1. "Дюфастон" относят к мягким и эффективным гормональным препаратам. После попадания в организм лекарственный препарат вырабатывает прогестерон — это провоцирует появление менструации. По причине усиленной выработки прогестерона начинаются месячные. Принимают препарат несколько раз в день. Длительность курса терапии определяет строго лечащий врач.
2. "Пульсатилла" — гомеопатический препарат, в составе которого присутствуют натуральные элементы, получаемые из лютикового экстракта.
3. С помощью противозачаточных таблеток можно не только устранить болезненность во время менструации, но и сдвинуть день предполагаемых месячных. Достаточно прекратить пить лекарство для того, чтобы получить желаемый результат. Препарат подбирает гинеколог в зависимости от индивидуальных и физиологических особенностей организма женщины.
4. С помощью "Эскапела" и "Постинора" можно вызвать месячные, но такие лекарства негативно отражаются на гормональном фоне пациентов. Эти таблетки используют в качестве медикаментозного аборта. На небольшом сроке принимают пилюли по специальной схеме.

О чем важно знать? Следует знать, что таблетки вызывающие месячные, могут привести к развитию осложнений. Достаточно часто развивается сильное маточное кровотечение в том случае, если не выполнять рекомендации гинеколога. Использовать такой метод рекомендовано не чаще одного раза в год. При сильном кровотечении важно вызвать "скорую помощь", поскольку могут возникнуть непредсказуемые осложнения.

"Нет" самолечению

Что делать в том случае, если 2 дня задержки месячных — признаки беременности отсутствуют? Не во всех случаях симптомы успешного зачатия проявляются на раннем сроке. Не рекомендовано заниматься самолечением при таких условиях. Следует знать, что таблетки,вызывающие месячные, могут спровоцировать выкидыш. При таких условиях возникает сильное кровотечение, которое способно привести даже к летальному исходу пациента. Такие препараты необходимо принимать строго под наблюдением лечащего врача, иначе есть вероятность возникновения бесплодия. Перед тем как вызвать месячные, необходимо убедиться в том, что не наступило зачатие. Следует знать, что тесты на беременность не всегда показывают правдивый результат, поэтому не обойтись без консультации гинеколога и сдачи лабораторных анализов, на основании которых врач поставит диагноз и назначит соответствующую схему терапии.

Как выявить беременность до задержки?

Какие первые признаки до задержки месячных? Очень сложно определить, произошло ли успешное зачатие до задержки менструации, но все же существует несколько симптомов, исходя из которых можно выявить беременность:

1. Выделения из влагалища. Во время имплантации плодного яйца к матке могут появиться коричневые капельки крови на трусах женщины — это самый ранний признак беременности. Спустя 7 дней после оплодотворения прикрепляется эмбрион к стенке матки. Достаточно часто такой процесс происходит без видимых признаков.
2. Повышается базальная температура. Если регулярно измерять базальную температуру, то можно выявить беременность на раннем сроке.
3. Сильная усталость и слабость. По причине повышения температуры тела после успешного зачатия может возникнуть слабость.
4. Обостряется молочница. По причине снижения иммунитета на раннем сроке беременности может появиться такой симптом.

Если задержка месячных неделя, признаки беременности уже могут проявиться в виде тошноты и слабости. Но только после тщательной медицинской диагностики и сдачи всех лабораторных анализов можно с точностью свидетельствовать о том, что наступило успешное зачатие. Такие симптомы часто предупреждают и о развитии других заболеваний, поэтому не рекомендовано заниматься самолечением — в обязательном порядке следует посетить врача.

На заметку женщинам

В некоторых ситуациях задержка менструации не является поводом для беспокойства. Организм девушек слишком уязвим к негативным факторам окружающей среды, поэтому стресс, переживания и бурные эмоции часто влияют на продолжительность цикла. Если систематически возникает данная проблема, то это может свидетельствовать о том, что развивается серьезная патология. Признаки месячных после задержки могут появится в том случае, если есть угроза выкидыша. При таких условиях самолечение может сильно навредить.

Многие опасные болезни на начальном этапе развития не доставляют дискомфорт и не провоцируют развитие сильной боли — они лишь влияют на гормональный фон женщины. По этой причине гинекологи не рекомендуют заниматься самолечением. При таких условиях важно осуществить медицинскую диагностику. На основе полученных результатов исследования лечащий врач назначит комплексную терапию, которая поможет в кратчайшие сроки восстановить здоровье пациента. В первый день задержки месячных признаки беременности могут отсутствовать, поэтому лучше сдать анализ на ХГЧ.

Задержка месячных является одним из самых ранних признаков наступившего зачатия. Однако далеко не всегда отсутствие менструации в положенный срок говорит о беременности. Иногда задержка — следствие стресса, эмоционального напряжения, гормонального сбоя или другой патологии.

Все девушки и женщины репродуктивного возраста должны внимательно наблюдать за своим циклом. Для большей точности врачи-гинекологи рекомендуют вести специальный календарь, в котором указывается дата начала и конца каждого менструального кровотечения. Регулярность цикла говорит о правильной работе репродуктивной системы.

Менструальный цикл

Менструальный цикл — комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.

Овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла — 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.

Менархе — первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин — генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.

Менопауза или климакс — последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем — 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.

Менструация или месячные — часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем — 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки — ее внутреннего слизистого слоя.

За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.

Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.

Причины задержки месячных

Стрессы

Регуляция менструального цикла — сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.

Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.

Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.

К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие — 2 недели и более.

Тяжелые физические нагрузки

По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.

Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках — выработка повышенного количества тестостерона — мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.

Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к отсутствию овуляции и задержке менструального кровотечения.

При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями — танцами, бегом, йогой.

По каким причинам возникает задержка месячных?

Смена климата

Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.

Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.

Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.

Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.

Гормональные перестройки

У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность — нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.

Причина задержки месячных после 40 лет — начало климакса , характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами — чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.

Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон — пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.

Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.

Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.

Еще одна причина задержки месячных на неделю и более — прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.

Недостаток массы тела и неправильное питание

В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов — женских половых гормонов.

Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее — отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер — головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.

Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.

Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.

Ожирение

Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.

Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность — состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.

Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.

Инфекционный процесс

Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.

Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.

Специфические заболевания мочеполовых органов (цистит, молочница, вагиноз) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.

Синдром поликистозных яичников

Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.

При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.

Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами — оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.

Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние — дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.

Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.

Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.

Гиперпролактинемия

Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза — пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.

Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты — агонисты дофамина.

Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС

Беременность

Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.

Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:

• болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
• болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
• опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
• синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
• синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
• синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).

Задержка месячных – нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

Общие сведения

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея, опсоменорея и аменорея, проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Естественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога. Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Характеристика менструального цикла

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников, гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

• задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
• задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
• задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
• задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса;
• задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
• задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов;
• задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
• задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

• задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит, оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию;
• задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление себореи и угрей, чрезмерный рост волос;
• задержку месячных, вызванную кистой желтого тела яичника, образующейся вследствие гормонального нарушения. Для рассасывания кисты желтого тела и восстановления нормального месячного цикла, врачом назначается курс гормональной терапии;
• задержку месячных после прерывания беременности, которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки;
• задержку месячных вследствие замершей или внематочной беременности, выкидыша на ранних сроках, требующих экстренного медицинского вмешательства;
• задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией, задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

• измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
• определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
• КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога, диетолога, психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.