Киста со взвесью в молочной железе

Возможно, ответ совсем прост, как и всё гениальное. Почему-то ни в одной из научных статей не проводится анализ через призму общечеловеческого отношения к этому парному органу: влияния сексуальных предпочтений мужчин наносить в той или иной степени травмы ткани молочной железы, при так называемых «ласках». В связи с чем, локализация большинства кист соответствует точкам приложения мужской пятерни.

Причем, как правило, если у женщины имеется склонность к синякам (ломкие сосуды, плохая свёртываемость крови), то и количество, и размер кист больше, чем у остальных представительниц этого прекрасного органа.

Именно поэтому среди пациенток с фиброзно-кистозной болезнью риск рака небольшой (причина не гормональная, а социальная!).

Поэтому, если у Вас выявили кисты, в первую очередь обратите внимание на притязания полового партнера и постарайтесь аккуратно, не причинив ему эротических страданий, привить чувство уважения к Вашему телу, используя женские хитрости и своё природное обаяние.

Как правило, киста видна в виде черного (анэхогенного) узла с четким контуром и отсутствием сосудов (так как это полость, то в просвете только жидкость), часто ультразвуковая волна, проходя через жидкость, дает усиление эхосигнала, за узлом появляется светлый шлейф (светлая полоса).

Если киста заполнена жидкостью не туго (старое кровоизлияние или воспалительный процесс), то при надавливание датчиком УЗИ, можно увидеть, как анэхогенный узел (киста) сжимаются под давлением. Кисты, заполненные жидкостью, туго сдавить сложно, так же сгустки крови меняют ультразвуковую картину, что часто приводит к неправильному заключению.

Важно при УЗИ оценить размеры кист и их расположение, это необходимо для сравнения с целью оценки динамики спустя какое-то время. Как правило, кисты воспалительного характера или после травмирования – самостоятельно начинают уменьшаться (рассасываться).

Кисты, возникшие на фоне опухолевого процесса или на фоне гормональных нарушений, обычно увеличиваются с течением времени.

При внимательной оценке УЗИ картины – можно увидеть разрастания на стенках кисты или включения в просвете, которые могут соответствовать ткани опухоли. Часто у женщин, кормящих грудью, после застоя молока и грубого сцеживания остаются кисты, содержащие это самое молоко – галактоцеле (0,5%), с течением времени в просвете содержимое становится неоднородным, откладываются соли кальция (как яичная скорлупа), образование становится плотным и подозрительным на рак.

Рентгенмаммография при кистах малоинформативна, так как, во-первых, кисты чаще формируются в железистой ткани, где находятся протоки, а рентгенмаммография более эффективна у женщин с жировым вариантом строения груди, а это удел женщин старше 45 лет (с возрастом грудь стареет и перерождается в жир).

При железистом типе строения молочной железы, врачу рентгенологу оценить такую картину по рентгеновскому снимку сложно из-за высокой рентген-плотности железистой ткани, и часто таким женщинам ставят диагноз – ФАМ, диффузный аденоз, дисгормональная мастопатия и т.д.

Стоит отметить, что за последнее 100 лет средний размер груди у европейских женщин вырос почти в 2,5 раза. А по моим наблюдениям, грудь по данным УЗИ стала стареть значительно медленнее, что вероятно связано с широким внедрением в практику гормональных препаратов.

Хорошо это или плохо – вопрос дискутабельный, но однозначно процент ФАМов по заключениям рентгенологов после профилактических маммографий значительно вырос.

И слава богу, что наконец-то внесли изменения в 302 приказ, и теперь можно выполнять УЗИ вместо рентген маммографии при плановых профилактических исследованиях. И так же можно отбирать пациенток с истинными узловыми мастопатиями для выполнения биопсий.

МРТ – весьма дорогостоящий метод для массового использования, и хорош только при сомнительных ситуациях, когда возникают сомнения выполнять биопсию или нет. Если по данным МРТ выявлены признаки опухолевого поражения молочной железы необходимо выполнение биопсии.

БИОПСИЯ кист молочных желёз –самый распространённый вариант морфологической верификации (по клеточному составу) кисты является метод свободной руки под контролем УЗИ. Обычно врач ультразвуковой диагностики находит самую крупную кисту и датчик ставит таким образом, чтобы хирург мог ввести иглу в центр кисты. Оптимально, если игла вводится с торца датчика, так как тогда можно контролировать ход иглы, но чаще биопсию проводят вводя иглу сбоку от датчика, как результат — траектория иглы не совпадает с плоскостью сечения ультразвуковой волны, поэтому исполнитель вынужден ориентироваться на движение окружающих тканей, а не на истинный ход иглы, что неизбежно уменьшает точность манипуляции и часто приводит к неинформативному забору материала.

К сожалению, иногда такой вариант приводит к повреждению плевральной полости (попадание иглы в легкое). Более безопасным и точным является метод введения иглы с торца УЗИ датчика, когда траектория продвижения иглы совпадает с плоскостью УЗИ сканирования, тогда, зафиксировав иглу, можно с точностью до миллиметра попасть в кисту, опорожнить (высосать) всю жидкость и в случае наличия дополнительного включения в полости кисты (опухоль?), аккуратно ввести иглу в ткань образования и забрать клетки именно из предполагаемой опухоли, что увеличивает ценность такой биопсии.

Но, к сожалению, часто данный метод выполняется двумя специалистами (хирург и врач УЗИ), поэтому врач УЗИ традиционно дает указания хирургу, который не владеет УЗИ, и как результат (принцип «глухой направляет слепого»), точность манипуляции снижается, а время выполнения увеличивается!

Поэтому СТАРАЙТЕСЬ найти себе врача, владеющего как УЗИ, так и биопсией. Тогда специалист, выполняющий биопсию, сам разобравшись в картине УЗИ, начнет синхронно выполнять все этапы биопсии своими руками, под контролем собственных глаз. Результат: точность такой пункции выше, а время «экзекуции» значительно снижается.

Сразу возникает вопрос: больно делать биопсию или нет, нужно обезболивать или нет?
Сам укол не отличается от обычных уколов в ягодицу, но если у Вас был опыт инъекций в попу, то среди больных всегда существует мнение «у какой медсестры рука легче».

На самом деле, на остроту ощущений рука не влияет, влияние оказывают:

1. длительность укола, ерзанье иглой в поисках ее кончика на экране УЗИ, травматизация окружающих органов (причины я называл раньше)
2. степень остроты самой иглы (у разных производителей разное качество).

Поэтому, если вы идете в государственное медицинское учреждение – будьте готовы к соответствующим иглам, так как в соответствие с законодательством, с целью борьбы с коррупцией, все закупки в гос. учреждениях производятся через аукцион, и выигрывает торги та фирма, которая выставила самую низкую цену! Ну, как вы догадываетесь, качество медицинского товара, в данном случае, соответствует цене. В то время как в частных медицинских организациях приобретается то, что необходимо врачу (фирма, размер — вплоть до цвета упаковки).

Выводы делайте сами, и не наступайте на общепринятые грабли.

Неутешительная медицинская статистика свидетельствует о том, что более 40% женщин в тот или иной период жизни сталкивается с заболеваниями молочной железы. Причем в подавляющем большинстве случаев подозрение на злокачественную опухоль не подтверждается, а врач-маммолог ставит пациентке диагноз «кистозно-фиброзная мастопатия», а проще говоря, киста молочной железы.

К груди у женщины особое отношение. Это ее гордость, а потому любые проблемы с молочными железами не только ухудшают общее самочувствие, но и наносят серьезный психологический удар. Именно поэтому происходящие в груди изменения важно не оставлять без внимания, так как они могут быть первыми звоночками, предупреждающими о развитии онкологии. В данной публикации рассмотрим причины появления кисты в груди, симптомы этого новообразования и способы его лечения.

Что такое киста

Киста представляет собой небольшую доброкачественную опухоль, которая образуется в протоке молочной железы, в случае скопления в нем жидкости и образования фиброзной капсулы. Жидкость, которой наполнена киста, может иметь желтый, зеленоватый и даже бурый цвет, в зависимости от состава и длительности образования нароста. Со временем в ней появляются плотные частицы извести, что не несет опасности для здоровья, а лишь указывает на давность появления нароста.

По размерам обычная киста не превышает 2-3 см в диаметре, но в отдельных случаях может вырастать до 10 см. Такие большие кисты деформируют грудь, что, безусловно, сказывается на психологическом состоянии представительницы прекрасного пола. Кстати, молодая, недавно появившаяся киста имеет тонкую и мягкую капсулу, а потому, обнаружить ее прощупыванием груди невозможно. Однако со временем опухоль разрастается, а ее стенки становятся плотными. Уплотнение, которое нащупывает женщина, и заставляет ее обращаться к врачу.

Скажем также, что внутри кистозная капсула имеет гладкие стенки. Однако встречаются атипичные наросты, внутри которых находится сразу несколько камер. И это серьезно затрудняет лечение, ведь выполнить пункцию многокамерной кисты и откачать из нее всю жидкость становится проблематично.

Если же в груди образуется сразу несколько кистозных новообразований, врач ставит диагноз «поликистоз молочной железы». Такие наросты со временем могут сливаться в одно многокамерное сплетение, поражая более половины молочной железы. В любом случае появление кисты нельзя оставлять без внимания, ведь в ее капсуле могут содержаться мутировавшие клетки, приводящие к возникновению онкологии.

Причины появления кисты

1. Гормональный дисбаланс

По словам ученых, кистозная мастопатия возникает в результате гормональных изменений в женском организме. Чаще всего это случается при переизбытке эстрогенов, вызывающих отеки тканей, провоцирующих закупорку протоков и приводящих к образованию кист. К основным причинам гормонального сбоя в женском организме следует отнести:

– Аборты. Серьезным ударом по эндокринной системе женщины становятся аборты. В этом случае нарушается работа женских половых желез и усиливается выработка эстрогенов, которая проявляет себя не только появлением кисты в молочных железах, но также увеличением веса и развитием ожирения.

– Неправильно питание. Злоупотребление жирной пищей и продуктами, богатыми простыми углеводами, приводит к нарушению обмена веществ, что способствует набору веса и накоплению жировой ткани. А лишние жировые клетки – это лишний источник выработки эстрогенов и причина нарушения баланса гормонов.

– Прием гормональных препаратов. Нередко к дисбалансу гормонов, а значит и к появлению кисты приводит прием гормональных препаратов, которые назначаются женщинам в климактерический период. В таких случаях представительницам прекрасного полка рекомендуется каждые 6 месяцев проходить рентгенологический мониторинг. К образованию кисты в груди женщины может привести и прием оральных контрацептивов.

– Эмоциональное состояние. Всевозможные стрессовые ситуации, возникающие на фоне чрезмерной интеллектуальной нагрузки, ссор, обид и недовольства собой ведут к нарушению синтеза гормонов. Именно по этой причине медикаментозное лечение кисты в молочной железе подразумевает прием успокаивающих средств.

2. Другие причины

– Тепловые процедуры, ультрафиолетовые лучи. Длительное пребывание на солнце или злоупотребление солярием, увлечение тепловыми процедурами, такими как горячие ванны, или работа рядом с источником тепла (горячий цех, пекарня и др.).

– Травмы и ушибы грудных желез, операционное вмешательство. Все это увеличивает риск развития кистозных образований в женской груди.

– Различные заболевания. Из заболеваний, способных привести к появлению кисты медики выделяют дисфункцию яичников, патологии «щитовидки», а также воспаления в матке. Ученые предполагают также, что наросты в груди могут иметь связь с воспалением желчного пузыря. А вот связи появления кисты на яичниках с кистозным образованием в молочных железах нет абсолютно никакой.

Симптомы заболевания

Небольшое кистозное образование может никак не проявлять себя, а потому нередко о существовании кисты женщина узнает от маммолога. Тем не менее, по достижению определенных размеров, женщина сама в состоянии нащупать плотный «шарик» в груди и ощутить повышенную чувствительность пораженной груди перед месячными.

Крупная киста может напоминать о себе болями при пальпации, а также жжением в пораженной груди. Порой из соска появляются прозрачные выделения, что также можно отнести к признакам данного заболевания. Причем в отличие от мелких наростов, которые становятся чувствительными исключительно перед менструацией, крупные опухоли болят практически постоянно. Более того, крупная киста приводит к деформации груди, а кожа вокруг нароста сначала краснеет, а со временем синеет.

Если небольшая киста не создает дискомфорта ее обладательнице, то крупная опухоль может воспаляться и даже гноиться, провоцируя лихорадку, повышение температуры и увеличение лимфоузлов подмышками. В крайних случаях киста может переродиться в злокачественную опухоль. По этой причине нарост необходимо своевременно удалять. Но делать это нужно правильно, чтобы не усугубить состояние здоровья.

Диагностика кисты

Пальпацией можно обнаружить лишь средние и крупные кисты. Для выявления мелких новообразований понадобится УЗИ-диагностика. Такой метод исследования позволяет определить размеры нароста, а также рассмотреть, имеются ли мелкие камеры в полости кисты. Еще один метод исследования, который актуален в данном случае – маммография. При помощи такого метода диагностики определяется размер кисты и выявляется ее структура. Кроме того, этот маммография позволяет отличить кисту от фиброаденомы.

Кстати, в некоторых случаях специалист отправляет пациентку на прохождение МРТ. Делать это нужно лишь в крайних случаях, когда для такого исследования действительно есть основания, ведь данный вид диагностики не самым безопасный и оказывает негативное влияние на весь организм.

Лечение кисты в груди

Молочные железы очень нежные, а потому пытаться массировать грудь, чтобы «размять» кисту или попробовать выдавить ее строго запрещено. Этими действия вы ничего не добьетесь, а лишь усугубите состояние груди и спровоцируете рост кисты. Не стоит также питать надежду, что киста рассосется самостоятельно. В случае с новообразованиями в молочных железах это случается крайне редко.

Лечить кисту молочной железы нужно только под контролем врача. В случае маленьких одиночных новообразований лечение может не потребоваться совсем. Врач порекомендует лишь регулярные осмотры, чтобы иметь возможность отследить рост опухоли.

Консервативное лечение

В безоперационной терапии кистозной мастопатии чаще применяются следующие лекарственные средства, как отдельно, так и в различных сочетаниях:

1. Гомеопатические препараты
Для борьбы с кистозными новообразованиями, прежде всего, назначают:

– Мастодинон. Это комплексное гомеопатическое средство, которое снижает выработку гормона пролактина и препятствует патологическому разрастанию фиброзно-кистозных новообразований. Принимают средство по 30 капель утром и вечером, или по 1 таблетке 2 р/день на протяжении 3 месяцев.

– Мастиол Эдас. Еще одно гомеопатическое средство, которое укрепляет иммунитет и нормализует работу щитовидной железы, за счет присутствия йода, восстанавливая тем самым гормональный баланс. Принимать его следует по одной дозе до 3 р/день в течение трех месяцев.

– Мастопол. Данный препарат используют в случае множественных кистозных новообразований. Принимают такое средство, кладя по одной таблетке под язык 3 р/день на протяжении двух месяцев.

2. Биоактивные добавки

– Индинол. Основу лекарства составляет вытяжка из растений семейства крестоцветных. Препарат нормализует уровень эстрогенов в организме и предотвращает рост доброкачественных опухолей. Принимать его следует по 1-2 капсулы до 2 р/день на протяжении 3–6 месяцев.

– Кламин. Такое средство изготавливают на основе экстракта морских водорослей. В результате получается отличный иммуностимулятор и антиоксидант, который к тому же обладает антиканцерогенным действием. Принимать средство нужно по 2 капсулы 3 р/день в течение одного месяца. Кстати, в плане нормализации работы «щитовидки» женщинам с кистой в молочной железе может назначаться прием средства Йодомарин.

– Фитолон. Такой спиртовой раствор получают из экстракта деревьев хвойных пород и бурых водорослей. Медикамент оказывает противовоспалительное действие, отлично укрепляет иммунитет и способствует рассасыванию кисты. Лечение таким средством подразумевает прием по 1-2 таблетки 3 р/день в течение 2–6 месяцев.

3. Гормональные препараты
Учитывая, что в подавляющем большинстве случаев причиной появления кисты становится гормональный сбой, вызванный нарушением работы эндокринной системы, специалист назначает пациентке прием гормональных средств в невысоких дозах. Чаще всего это противозачаточные препараты, такие как Утрожестан, Дюфастон, Жанин или Марвелон.

4. Энзимные препараты
В некоторых случаях лечение кисты проводят с применением энзимных препаратов, которые нормализуют жировой обмен, устраняют болевые симптомы, укрепляют иммунитет и снимают имеющееся воспаление. Наиболее известным препаратом данной группы является средство Вобэнзим.

5. Витаминотерапия
Чтобы укрепить защитные силы, помочь организму самостоятельно справиться с кистой и предотвратить рецидивы заболевания, пациентке могут назначаться витамины A, E, C, PP, а также витамины группы B. Все их можно найти в витаминных комплексах Витрум и Мультифорт.

6. Успокоительные средства
Если причиной появления нароста в груди стал стресс, женщине необходимо употреблять успокоительные средства на растительной основе, например, настойку валерианы, пустырник или препарат Тенотен.

7. Противовоспалительные средства
При наличии воспаления и боли в груди специалист назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак или Диклоберл.

При любой кисте женщине назначается специальная диета, при которой ей следует сократить или совершенно исключить из рациона соль, шоколад, кофе, а также овощи и фрукты, которые содержат большое количество клетчатки.

Хирургическое лечение

Пункция
В случае неэффективности медикаментов появившуюся в груди кисту удаляют хирургическими методами. В большинстве случаев для этого используют пункцию под контролем УЗИ-диагностики. Через прокол в груди врач тонкой иглой откачивает жидкость из кисты, после чего стенки новообразования слипаются и с течением времени, рассасываются. Проводится операция в течение 40–60 минут под местной анестезией.

Хирургическое удаление
Если же киста имеет разрастания внутри капсулы и обычной пункцией ее удалить невозможно, врачи решаются на полостную операцию. Проводится она и в случаях подозрения на злокачественное новообразование в груди. Для этого под общей анестезией пациентке делают надрез в области новообразования и иссекают его с удалением окружающих тканей и последующим послойным сшиванием тканей в месте разреза.

Лазерная абляция
Это относительно новый метод удаления кисты, который проводят не во всех клиниках. Да и не все пациенты могут позволить себе лазерную абляцию, а все из-за дороговизны метода. Для проведения процедуры врач выполняет прокол в груди и подводит к кисте светодиод со световым лазерным пучком. Такой пучок света разрушает атипичные клетки, совершенно не затрагивая здоровые ткани. Метод является безболезненным и малотравматичным, но что еще важнее после операции отсутствуют осложнения, а на теле практически не остается шрамов.

Народное лечение кисты

При согласовании с врачом медикаментозное лечение кистозной мастопатии можно дополнять рецептами нетрадиционной медицины. В этом плане наибольшей популярностью пользуются следующие средства:

1. Настой корня лопуха
Необходимо взять 10–15 г измельченного корня лопуха, залить его 200 мл кипятка, плотно закрыть крышкой и оставить настаиваться 3 часа. Спустя отведенное время средство процеживают и принимают 3 р/день по 20 мл до еды.

2. Капуста белокочанная
Возьмите свежий капустный лист и на ночь прикладывайте его к участку груди с имеющейся кистой. Сверху фиксируйте растение повязкой или бюстгальтером. Такое средство снимет боль, не допустит воспаления и будет способствовать рассасыванию кисты.

3. Свекла
Натрите свежую свеклу на мелкой терке, после чего 200 г такой кашицы подержите на водяной бане 20 минут и добавьте к средству 2 ст.л. 9% столового уксуса. Сделайте компресс с данным средством и прикладывайте его к груди на ночь. Длительность лечения 10 дней.

4. Грецкие орехи
Пятнадцать грецких орехов следует очистить от скорлупы. Собрав все скорлупки нужно наполнить ими пол литровую банку, а сверху до краев залить водкой. Закройте сосуд крышкой, оставьте его в темном месте на неделю. Готовое средство нужно процедить и можно принимать его по 2 ст.л. 2 р/день на протяжении месяца.

5. Донник лекарственный
Для этого рецепта вам понадобится донник лекарственный. Возьмите 2 ст.л. измельченной зелени, залейте стаканом кипятка и дайте целебному средству настояться 2 часа. Сверните марлю в несколько слоев, смочите ее в готовом лекарстве и приложите к груди на 15 минут. Проводятся процедуры 2 р/день, а полный курс лечения составит 3 месяца.
Здоровья вам!