Вирус папилломы человека (ВПЧ) — ДНК-содержащий вирус семейства Papillomaviridae. В это семейство входят распространенные и генетически разнообразные эпителиотропные вирусы, инфицирующие и поражающие клетки эпителия (кожа, слизистые аногенитальной, ротовой полости).
В настоящее время идентифицировано более 130 генотипов ВПЧ. По клинической классификации их делят на кожные и аногенитальные типы папилломавирусов. Именно аногенитальные типы ВПЧ вызывают поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний — доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самые опасные — рак шейки матки.
Передаются вирусы папилломы человека при половых контактах. С началом половой жизни вирусом папилломы человека заражается подавляющее большинство женщин. Следует учитывать, что риск заражения ВПЧ зависит и от количества половых партнёров и от сексуального поведения единственного партнёра (распространенность ВПЧ у мужчин примерно равна распространенности среди женщин).
Сама по себе папилломавирусная инфекция — не заболевание. Через 6-18 месяцев у
80% инфицированных женщин вирус уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая болезней (так называемая спонтанная элиминация). И только у нескольких процентов женщин с хронической (персистентной) инфекцией, обусловленной высокоонкогенными генотипами ВПЧ, через 10-20 лет может развиться рак шейки матки. Как кажется, времени для успешной диагностики и лечения вполне достаточно. Но расслабляться не стоит.
Папилломавирусная инфекция очень коварна, и связанные с нею предраковые изменения, как правило, не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто и не обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре.
Поэтому для выявления папилломавирусной инфекции применяются анализы на вирус папилломы человека — ВПЧ-тест методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ВПЧ-тест — надежный «помощник» врача: обнаружение папилломавирусов группы «высокого канцерогенного риска» в анализе на ВПЧ обращает особое внимание на вероятность развития онкологической патологии шейки матки.
При этом нужно учитывать, что выявление ВПЧ-инфекции при анализах на ВПЧ у женщин еще не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, но служит поводом к дальнейшему обследованию, более интенсивному наблюдению и, при необходимости, лечению предраковых изменений слизистой шейки матки.
Исход ВПЧ-инфекции зависит от генотипа вируса. Все папилломавирусы подразделяются на группы по «вредности» или «онкогенности». ВПЧ-тесты — анализы на вирус папилломы человека методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяют выявить все распространённые и клинически значимые генотипы ВПЧ.
К группе «низкого канцерогенного риска» относятся 6, 11 генотипы ВПЧ: они могут быть причиной остроконечных кондилом и дисплазий легкой степени. Анализ на ВПЧ 6 и 11 генотипов применяется для дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусной этиологии и при обследовании беременных для оценки риска развития папилломатоза гортани у новорожденных.
К раку шейки матки чаще всех могут приводить 16 и 18 генотипы папилломавирусов. Они, вместе с 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типами входят в группу «высокого канцерогенного риска». При проведении анализов на вирус папилломы человека именно на эти генотипы нужно обращать особое внимание (наиболее важен анализ ДНК ВПЧ 16 типа и 18 типа). Особенно, если их концентрация («вирусная нагрузка») высока. А онкогенный потенциал 51 и 56 типов не так велик, поэтому они наименее опасны, даже если в анализе на ВПЧ присутствуют в относительно большом количестве.
Сдать анализ на ВПЧ у женщин методом ПЦР (ВПЧ-тест) можно самостоятельно, без направления врача. Если ВПЧ-инфекция не выявлена (отрицательный результат ВПЧ-теста), то риск развития рака шейки матки низок. Но следует помнить — при продолжении активной половой жизни риск инфицирования ВПЧ сохраняется.
При положительном результате анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста) — обнаружении ВПЧ высокого канцерогенного риска, необходимо сделать расширенное исследование для уточнения генотипа вируса (анализ ВПЧ – типирование) и «вирусной нагрузки» (вирус папилломы человека -количественный анализ). Затем необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения кольпоскопии — детального осмотра шейки матки под увеличением с помощью специального прибора — кольпоскопа.
Конечно, все дополнительные анализы на вирус папилломы человека и другие исследования должны проводиться по назначению и под контролем врача.
Если поражение слизистой шейки матки выявлено на ранней стадии, предшествующей раку, то лечение более эффективно и практически не имеет побочных эффектов. Если не обнаружено никаких патологических изменений слизистой шейки матки, то и необходимости в лечении нет: вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно.
Однако через 1 год необходимо пройти повторное ВПЧ-тестирование и, если вирус все еще присутствует в анализе на ВПЧ, снова обследоваться у врача-гинеколога.
Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом ПЦР и цитологические исследования.
В России в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) включено цитологическое исследование («мазок на онкоцитологию»). Нужны ли тогда анализы на вирус папилломы человека — ВПЧ-тесты?
Основой современных скрининговых программ раннего выявления онкологической патологии шейки матки является цитологическое исследование по Папаниколау (ПАП-тест, окраска по Папаниколау). К сожалению, далеко не во всех российских медицинских учреждениях используется эта методика, очень часто применяются другие, менее совершенные, способы приготовления (окраски) цитологического мазка.
Кроме того важно знать, что цитологический метод – это не анализы на вирус папилломы человека. Цитология «не видит» сам вирус, а выявляет клетки эпителия, уже измененные под его воздействием (то есть клиническую и субклиническую формы ВПЧ-инфекции). У цитологического теста есть и весьма существенные недостатки — низкая чувствительность, субъективность трактовки и зависимость результата от качества взятия цитологического мазка.
Именно поэтому для традиционного цитологического скрининга характерно большое количество ложноотрицательных и неопределенных результатов, требующих повторных исследований.
Для уменьшения возможности ошибок цитологические тесты были усовершенствованы – внедрён метод жидкостной цитологии. Жидкостная цитология – новая технология приготовления образцов клеток из шейки матки для цитологического исследования. Преимущества данного метода — уменьшение количества неадекватных мазков, артефактов, возможность избежать загрязнения проб воспалительным экссудатом, эритроцитами, что обеспечивает высокое качество цитологических препаратов. Сегодня именно этот метод цитологического скрининга заболеваний шейки матки рекомендован ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения) в качестве «золотого стандарта» для исследований цервикальных мазков.
Согласно последним международным и отечественным рекомендациям совместное применение анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста методом ПЦР) и цитологического исследования (ПАП-теста) является предпочтительным методом для раннего выявления онкологической патологии шейки матки у женщин старше 29 лет. Такой скрининг необходимо проходить регулярно — один раз в 3 года.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019
Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро "Шоссе Энтузиастов", "Перово" +7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Мазок на вирус папилломы человека
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Пациенту необходимо сдавать мазок на вирус папилломы человека, если он приходит на прием к врачу с проявившимися наростами на коже, в особенности на гениталиях и слизистых участках. Такими новообразованиями могут быть бородавки, кондиломы или собственно папилломы. Вирус, попавший в кровь и вызывающий эти новообразования, может иметь высокий онкомаркер. Приблизительно 30 видов ВПЧ относятся к онкоопасным, вызывающим злокачественные опухоли.
Мазок на ВПЧ позволяет узнать наличие опасного заболевания репродуктивной системы у человека и его тип.
Симптоматика, требующая внимания
Причины назначения анализа мазка на ВПЧ:
нарушение мочеиспускания;
чувство жжения и зуда на поверхности женских и мужских гениталий;
дисплазия шейки матки, лейкоплакия у женщин (заболевания предшествующие онкологии);
воспалительные процессы половых органов у мужчин и женщин;
диагностированные половые инфекции;
обнаружение папиллом во рту и на горле;
боли в мышцах и суставах (иногда).
Вернуться к оглавлению
Периодичность
Некоторые типы ВПЧ не представляют большой угрозу для человека, и могут никак не проявлять себя в организме. Если иммунная функция организма постоянно укрепляется, заболевание может надолго отступить. Исследование мазка показано людям с подозрениями на вирус и его последствия, а также в целях профилактики. Результаты анализа показывают присутствие или отсутствие штаммов, приводящих к онкологии.
Количественный анализ на ВПЧ с целью профилактики рекомендуют проводить 1 раз на полгода во время осмотра у гинеколога. Врач делает цитологию, которая показывает наличие злокачественных клеток. Молодым женщинам репродуктивного возраста, тем, кто собирается забеременеть, необходимо сдать анализ ПЦР у своего лечащего врача до зачатия. Тем, у кого ранее был выявлен вирус папилломы, процедура должна быть регулярной.
Вернуться к оглавлению
Особенности проведения
Подготовка к исследованию
Для получения наиболее точных результатов с мазка на ВПЧ следует за два дня до процедуры воздержаться от половых контактов и приёма медикаментов.
Необходимо провести подготовку, чтобы результат был наиболее точным. Тест не проводят женщинам в начале цикла или, если присутствует какое-либо воспаление по гинекологии. Гинекологи рекомендуют не вступать в половой контакт за 2 суток до сдачи, воздержаться от использования тампонов. Тест будет не совсем корректным, если за 48 часов до анализа женщина использовала какие-либо вагинальные кремы, свечи, спринцевание. Будет лучше в течение 2-х дней до сдачи ВПЧ-теста отказаться от принятия ванн, отдавая предпочтение душу. Мазок необходимо брать до осмотра гинеколога, взятия цитологии или кольпоскопии. Или только по прошествии 2-х суток после этих процедур.
Вернуться к оглавлению
Тест на ВПЧ у женщин
В кабинете гинеколога пациентку отправляют на кресло. Нужно, чтобы она расположилась, придвигаясь копчиком близко к краю сиденья, что обеспечит врачу лучший угол осмотра через расширитель. Предварительно подогретый в теплой воде инструмент вводится во влагалище. При необходимости врач может использовать смазочные средства для более комфортного введения расширителя.
Шейка матки должна быть достаточно расширена для тщательного осмотра. Гинеколог оценивает состояние плоскоклеточного эпителия, зону перехода и внешний зев. Забор материала происходит именно в переходной зоне, где плоский эпителий переходит в железистый. Это место, где проявляет себя вирус в виде папиллом. Также мазок делают в зоне шейки матки и наружного зева. Если на шейке присутствуют излишние выделения, их очищают тампоном. Инструмент для мазка — специальный шпатель или щеточка, которую проворачивают вокруг оси.
Вернуться к оглавлению
Мазок на ВПЧ у мужчин
Если врач заметит папилломавирусную инфекцию в организме мужчины, будет назначен:
детальный осмотр кожных наростов;
анализ на биопсию;
ПЦР анализ, который берется с головки полового члена, и на слизистых уретры.
Диагностирование болезни до того как она проявит себя папилломами на теле предотвращает ряд осложнений, куда входит и онкозаболевания. Цитология — развернутый и информативный метод. При обнаружении во взятом материале килоцитов и дискератоцидов будет сделан вывод о том, что недуг запущен, хотя внешне никак не проявил себя. Цитологический мониторинг имеет точность в 55―85%, поэтому чаще всего его нужно проходить 2 раза, чтобы получить наиболее точный результат.
Исследование ДНК папиллломавируса осуществляется с помощью ПЦР анализа. Он дает очень точный результат. Этот способ дает возможность выявить болезнь на самых ранних этапах развития, и вовремя начать терапию. ПЦР-тест на ВПЧ выявляет до 1000 молекул/мл вируса. При этом точность полученных результатов оценивается в 95%. Что бы результат был наиболее корректным, пациенту необходимо воздержаться от мочеиспускания за 1,5 часов до анализа.
Вернуться к оглавлению
Виды мазков на ВПЧ
Полимеразная реакция
ПЦР — анализ, который применяется целью определения в ДНК возбудителей инфекционных заболеваний, передающихся между половыми партнерами. Материал для ПЦР берется в мочеиспускательном канале у мужчин, и во влагалище и цервикальном канале у женщин. Также можно использовать сперму для анализа, или первую порцию мочи. Для этого нужно распределить всю мочу в равных частях в три стакана, и первый стакан послужит материалом для исследования.
Вернуться к оглавлению
Специальный тест
Digene тестирование мазка позволяет узнать наличие онкогенного ВПЧ.
Digene тест — запатентованная компанией Digene молекулярная технология, которая позволяет определять специфические молекулы ДНК папилломавируса человека (методика «гибридного захвата»). Digene HPV тестирование позволяет провести дифференциальный анализ 2 групп вируса — с высоким и низким онкомаркерами. Генотип с высоким онкориском (16, 31, 35, 51, 58) дифференциируется анализом под номером 394. В анализе под номером 395 проявляется наличие генотипа низкого онкориска (11, 43, 44). Тест широко применяется в клинических условиях, поскольку имеет высокий уровень точности и легкость применения. Точность определения аномалий шейки и рака шейки матки у этого теста выше, чем у цитологического анализа. Дайджен тест используется при неопределенных расшифровках Пап-теста.
Вернуться к оглавлению
Дополнительные тесты
Если результаты анализов теста Папаниколау указывают на измененные клетки эпителия, врач назначает прохождение кольпоскопии. Это гинекологический анализ, который позволяет определить наличие злокачественных клеток во влагалище путем взятия биопсии (берут микроскопическую частичку из эпителия шейки матки). Если пациентка, заметив специфические выделения и другие неприятные симптомы, не будет долго игнорировать проблему, а сразу же пойдет к врачу на осмотр — это убережет ее от развития онкологии.
Вернуться к оглавлению
Сколько дней делается анализ?
Получение результата от мазка на ВПЧ зависит от выбранных методов исследования.
Мазок на папилломавирус отдается в лабораторию для исследования. Расшифровка будет готова через 1―3-е суток после сдачи. Если используются компьютерные системы анализа, то время расшифровки сокращается в разы. Иногда, если анализ сдавался в государственной больнице, время ожидание может растянуться на 1―2 недели. По результатам классифицируют 5 типов:
норма или отсутствие измененных клеток;
атипичные клеток, что связано с воспалительным процессом во влагалище или шейке матки;
минимальное количество клеток с атипичным ядром или цитоплазмой;
наличие злокачественных клеток;
злокачественные клетки в больших масштабах.
Существует классификация по Бетесду. Эта система включает в себя показатели изменений в низких и высоких степенях. Низкие включают койлоцитоз и ЦИН 1 степени. Высокая включает ЦИН II, III степени и карциному. В результате расшифровки теста будут предоставлены обозначения, что сведены в таблице.
Как правило, лабораторное исследование мазка на ВПЧ длится до трёх суток.
Если у девушки или женщины все в порядке с менструальными циклами, то незначительные доброкачественные аномалии в железистом эпителии считаются нормой. Если наблюдались единичные или множественные кровотечения в матке либо у женщины менопауза, врачи назначают проведение диагностического выскабливания для анализа на раковые клетки.
Папиллома – это доброкачественное новообразование кожи, которое вызвано вирусами папилломы. Папиллома по своей структуре напоминает сосочек и располагается на лице,
подмышками, на коже под молочными железами, в пазухах носа, глотке, половых органов, мочевом пузыре. Довольно часто проявляется папиллома на шее. Связано это с тем, что папиллома по своей среде является новообразованием, которое вызвано так называемым папиломавирусом человека, сокращенно ВПЧ. В наше время ученным известно более 60-ти разновидностей папилломавируса, из них признано болезнетворными 32.
По большому счету, этим вирусом заражено до 80 % населения нашей планеты, но из-за здоровой иммунной системы этот вирус никакими путями не проявляется. Попросту ИС блокирует их возникновение и размножение.
Вернуться к оглавлению
Когда появляется папиллома?
Если у вас сильно ослаблен иммунитет.
Если вы находитесь в состоянии после долгосрочного приёма лекарственных препаратов.
Если вы перенесли или ещё переносите тяжёлые виды болезней.
Если вы находитесь в пожилом возрасте.
Если вы перенесли очень сильный стресс.
Если вы находитесь в состоянии беременности.
По своей природе папилломы могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Также могут быть множественными и единичными.
Обычно папилломы имеют окрас телесного цвета, средний их размер составляет 0.2–10 миллиметра, очень редко, но всё же встречаются папилломы размером в 20 мм. Папилломы растут очень медленно, но в некоторых ситуациях (например, стресс, беременность, болезнь) вероятней всего, папилломы будут быстро увеличиваться в размере и в количестве.
Вирус папилломы человека чаще всего передаётся при очень тесном контакте. Если учесть тот факт, что носителем этого вируса может быть любой человек, то риск заражения становится очень высоким.
Вернуться к оглавлению
Как происходит заражение вирусом папилломы?
Заразиться этим вирусом может практически любой человек. Особенно хорошо размножаются папилломы во влажной среде.
Вернуться к оглавлению
Заражение может быть при следующих случаях:
Заражение и передача половым путем.
Заражение при контакте с больным человеком.
Заражение через бытовые предметы.
Заражение при походе в общественные бассейны.
При длительном употреблении контрацептивов.
Заражения ребёнка при родах. Если беременная мать больна этим вирусом, то он передаётся младенцу.
Попадание вируса через повреждения кожи.
И помните! Носителем вируса можно быть годами и даже не подозревать об этом. Узнать об этом вы сможете только после того, как ваш иммунитет ослабнет. А если сами папилломы находятся не снаружи на коже, а внутри и на внутренних органах, то об их существовании вы можете и вовсе не догадываться. И если папилломы появились на коже, то не исключено, что они будут и на внутренних органах. Если у кого-то из членов семьи обнаружена папиллома, то следует пройти обследование всей семье.
Вернуться к оглавлению
Вирус папилломы человека: диагностика
Сама диагностика не представляет собой особого труда. Как правило, наружные папилломы обнаруживаются при плановом осмотре у дерматолога и гинеколога. Для выявления наличия вируса берут соскоб или мазок и потом методом ПЦР выявляют присутствие самого вируса. И если уж найдены признаки самой инфекции, то в таком случае дополнительно проводят биопсию.
Вернуться к оглавлению
Лечение вируса папилломы человека
В наше время лечение папилломы является возможным. Но для того чтобы не заразиться, лучше принять профилактические меры. Необходимо помнить, что одним из способов попадания вируса в организм человека является проникновение его через повреждённую кожу. Поэтому необходимо в обязательном порядке обрабатывать все ссадины или порезы зелёнкой или йодом. Избегать влажности, очень тщательно вытирать кожный покров тела. Стараться не допускать ослабления вашего иммунитета. По возможности стараться жить без стрессов.
Вернуться к оглавлению
Удаление папиллом
С этой статьей читают:
Удаление бородавок жидким азотом
Удаление бородавок и папиллом лазером
Бородавки у ребенка на теле
Удаление бородавок народными средствами
Удаление папилломы является самым эффективным методом борьбы с ними. Ни в коем случае нельзя обрезать или отрывать новообразования. Если повредить папиллому, то это может спровоцировать сильный рост вируса, а со временем появление большого количества новых новообразований. Как только вы увидели у себя наличие папиллом, немедленно обратитесь к дерматологу и сразу же удалите их. Если пренебречь этими рекомендациями и не спешить удалять появившиеся бородавки, то со временем они будут тереться об одежду, вы их будете травмировать и это все приведет к увеличению числа на теле и дальнейшему распространению вируса.
Вернуться к оглавлению
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Методы удаления папиллом
Методы удаления папиллом по своей сути такие же как и методы удаления родинок.
Хотелось бы только выделить несколько самых популярных методов, которые чаще всего предлагают в клиниках:
Удаление папиллом азотом, или по-научному — криодеструкция.
Электрокоагуляция.
Удаление папиллом лазером.
Удаление папиллом радионожом.
Вернуться к оглавлению
Удаление папиллом в домашних условиях
Если производить удаление папиллом в домашних условиях, то стоит помнить то, что вы удалите всего лишь саму папиллому, но при этом не удалите сам очаг заражения, не будете знать, есть ли в ваших внутренних органах такие же новообразования. И самое главное – вирус останется в вашем организме и будет дальше прогрессировать.
Стоит отметить, что в клинике делают обследование всего тела, прописывают противовирусные препараты, при удалении папиллом вкалывают имуноповышающие интерфероны.
Такой способ, как перевязывание основания бородавки ниткой или волосинкой очень опасный. Он может привести к некрозу тканей и заражению здоровых клеток. К тому же, избавившись от папилломы таким образом, всё равно в организме останется вирус папилломы человека!
Вернуться к оглавлению
Папилломы: лечение народными средствами
Существует несколько способов, при которых возможно удаление папиллом в домашних условиях. Из всех стоит выделить всего два способа:
Сорвите лист чистотела и свежим соком смазывайте папиллому. Вскоре она засохнет и отпадёт. Либо свежий сок чистотела разбавить со слюной, намазать папиллому и заклеить пластырем, через несколько дней папиллома отвалится.
Сделайте настой чистотела, череды и чаги. Слейте его в формы для заморозки льда. Прикладывайте кубик льда к папилломе на 3–5 минут три раза в день. Через некоторое время папиллома отвалится.
Все способы хороши, но при появлении новых папиллом следует прекратить заниматься самолечением и обратиться к дерматологу.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)— одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём и при контакте «кожа-к-коже». Нет точной статистики, сколько людей в мире заражены ВПЧ, потому что у большинства заражённых вирус никак себя не проявляет. Биологи считают, что около 80 % населения земли — носители ВПЧ.
Опасность вируса в том, что некоторые его типы могут привести к онкологии. 98 % рака шейки матки (по данным учёных США — 100 %) связаны с ВПЧ. Вирус провоцирует рак влагалища, вульвы, анального канала, мужских половых органов, горла, рта. Причём смертельно опасное заболевание может развиться спустя годы, десятилетия после заражения, если возникнут благоприятные для этого условия.
Всего в группу ВПЧ входит более 170 вирусов и штаммов, из них примерно 40 передаются половым путём, а 13 способны вызвать рак.
Заражение отдельными типами ВПЧ — при наличии высокого иммунитета — проходит незаметно, бесследно для организма. Другие штаммы заставляют клетки кожи усиленно делиться, в итоге появляются бородавки, папилломы, кондиломы («венерические бородавки»). Третьи типы, интегрируя в ДНК человека, действуют как онкогены и способствуют злокачественной трансформации клеток, росту опухолей.
Это важно! ВПЧ не является достаточным фактором для развития онкологического заболевания. Но он — один из важнейших онкофаторов, «провокатор» озлокачествления клеток.
Чтобы началось перерождение здоровой ткани в раковую, необходимо сочетание нескольких условий, в их числе — сбои в работе иммунной системы. Именно иммунитет — главный защитник в том числе и от увеличения вирусной нагрузки ВПЧ.
Очень важно периодически сдавать анализа на ВПЧ, чтобы предотвратить опасность, вызванную вирусом. Так, можно вылечить предраковое состояние шейки матки. Другие онкологии, связанные с ВПЧ, лучше поддаются лечению, если оно начинается на ранней стадии заболевания и контролируется периодическими исследованиями на снижение/повышение вирусной нагрузки.
вагинальный, оральный, анальный секс с человеком, заражённым ВПЧ;
при контактах «кожа-к-коже» с человеком, заражённым папилломавирусом, или контакте с поверхностями, которых касался заражённый человек — бытовое заражение возможно, если на коже имеются порезы, ссадины, другие повреждения;
Последние исследования американских и европейских учёных показали, что велика вероятность заражения ВПЧ в медицинских учреждениях — при переливании крови, использовании медицинского оборудования, вдыхании вирусных частиц, например — при лазерной абляции или электрокоагуляции кондилом.
Сложность борьбы с неполовыми формами заражениями в том, что вирус чрезвычайно устойчив к большинству дезинфицирующих средств. ВПЧ — первый вирус, оказавшийся нечувствительным к инактивации (обработке) глутаровым альдегидом (средством для стерилизации хирургических инструментов, требующих абсолютной чистоты). Перед врачами и технологами встала проблема обеззараживания приборов, которые нельзя автоклавировать и подвергать воздействию агрессивных химических соединений.
Симптомы и типы вируса папилломы человека
Симптомы заражения различаются в зависимости от типа ВПЧ. Некоторые типы, например — ВПЧ5, сохраняются в организме человека без клинических симптомов и могут быть обнаружены только специальными исследованиями. Штаммы ВПЧ1, 2, 4, 7, 22, 63 вызывают образование бородавок на руках, ногах, подошвах.
Типы 6, 11, 42, 44 способны вызвать развитие генитальных бородавок, папилломатоза гортани; 6, 16, 18, 31 и другие — анальной дисплазии; 60 — вирусной кисты.
К раку половых органов способны привести штаммы 26, 53, 66. Штаммы с высоким онкориском — 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59. Самым высоким риском трансформации клеток в злокачественные обладают типы 16, 18, 31, 45.
Анализы на ВПЧ у женщин и мужчин
Анализы на ВПЧ нужно пройти каждому взрослому человеку самостоятельно, без назначения, т. к. вероятность, что вы заражены — 8 из 10.
Направление на анализ обычно выдаётся дерматологом, урологом, гинекологом при наличии характерных внешних признаков или заболеваний, причиной которых может стать вирус.
Анализы на ВПЧ сдают при планировании беременности, при выявлении причин и лечении бесплодия, патологий беременности и вынашивания. В этом случае анализы сдают оба партнёра.
Факторами риска и поводом для сдачи анализа у женщин также являются:
ранняя половая жизнь;
отношения с разными, иногда сразу несколькими половыми партнёрами;
Факторами риска и поводом для сдачи анализа у мужчин также являются:
множественные половые контакты;
половые контакты с женщинами, заражёнными ВПЧ;
сужение крайней плоти;
Методы диагностики ВПЧ
Кольпоскопия — осмотр с помощью кольпоскопа влагалищной части шейки матки, входа и стенок влагалища. Это простой, недорогой, но высокоинформативный метод диагностирования заболеваний шейки матки.
Клиническое значение имеет расширенная кольпоскопия с применением нескольких тестов — с 3-процентной уксусной кислотой, йодным раствором Люголя. Тесты выявляют различные типы эпителия, позволяют оценить размеры и качество патологических образований (при их наличии), сосудистый рисунок, качество шеечных желёз.
Во время кольпоскопии проводят прицельную биопсию с наиболее атипично изменённых участков.
Задача цитологического исследования шеечных мазков (тест Папаниколау, пап-тест) — выявление специфических для ВПЧ-инфекции клеток — койлоцитов и дискератоцитов.
Подтверждением папилломовирусной инфекции считается обнаружение койлоцитов, трансэпителиальной лимфоцитарной инфильтрации, базально-клеточной гиперплазии в биоптате (биоматериале, взятом на исследование).
Пап-тест обязателен для:
женщин после 30 лет;
женщин, у кого был ранее диагностирован ВПЧ;
женщин, у кого во время кольпоскопии обнаружили зоны с изменённым эпителием.
По результатам пап-теста определяют класс опасности для здоровья женщины: 1—2 класс — без подозрения на рак, 3 класс — подозрение на онкологию, 4—5 класс — наличие раковых клеток в малом или большом количестве.
К недостаткам цитологического исследования относят сложность исполнения, высокие квалификационные требования к врачу-цитологу. Потому проходить исследование нужно в диагностических центрах и лабораториях, персонал которых постоянно подтверждает свой профессионализм.
Гистологический метод обнаружения ВПЧ можно было бы считать золотым стандартом диагностики вируса, однако мешает его высокая стоимость, невозможность частого проведения и не всегда точный прицельный забор биоптата из шейки матки. Для проведения гистологической диагностики также требуются специалисты очень высокой квалификации.
Поэтому гистологическое исследование биоптата часто служит дополнением к пап-анализу. Оно позволяет оценить состояние клеток, степень поражения, определить, чем является новообразование — опухолью или кондиломой.
ПЦР диагностика папилломавируса
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится к высокоразрешающим технологиям детекции нуклеиновых кислот. Современные ПЦР тест-системы обладают высокой чувствительностью, используются не только для выявления ВПЧ, но и вирусной нагрузки на организм (количественный показатель заражённости) главных клинически значимых генотипов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), которые ответственны за почти 94 % случаев тяжёлых цервикальных дисплазий и рака шейки матки. ПЦР тест-системы используют также для обнаружения штаммов ВПЧ 6 и 11.
Такие возможности тест-системы позволяют прогнозировать течение ВПЧ-инфекции, оценивать эффективность терапии. Установлено, что папилломавирусная инфекция имеет дозозависимый эффект: чем выше концентрация ДНК вируса в исследуемом материале, тем выше риск развития неоплазии и раковой опухоли.
В результатах теста указывают концентрацию ВПЧ:
Lg 5 — папилломавирус обнаружен в высокой концентрации, вирусная нагрузка на организм высокая.
Виды исследуемого материала, правила забора:
для пап-теста — шеечный мазок;
для цитологического исследования — биоптат, взятый прицельно с атипично изменённых участков слизистой.
для ПЦР-теста — соскоб клеток слизистых оболочек генитального тракта.
Мазок у женщин берут из цервикального канала, у мужчин — из уретры. Для мазка используют мягкую щётку или ватный тампон. Их бережно вводят в канал, затем осторожно вынимают, вращая. На поверхности щётки/тампона остаются эпителиальные клетки, нужные для исследования.
Как подготовиться к анализу на ВПЧ
Взятие биоматериала не проводится во время менструации, за 5 дней до её начала и в течение 5 дней по окончании. Нельзя проходить исследование, если есть воспалительные процессы.
За 2 суток до забора биоматериала женщинам и мужчинам нужно воздержаться от сексуальных контактов. Женщинам нельзя в течение 48 часов использовать вагинальные кремы, лекарства, суппозитории, спринцевания, тампоны, вместо ванны нужно принимать душ. Мазок берут до проведения любых гинекологических манипуляций или через 2 суток после них.
Если биоматериал берут из уретры, то от последнего мочеиспускания до забора биоматериала должно пройти не менее 90 минут.
При заборе биоптата для гистологического исследования соблюдаются те же правила, что и при подготовке к забору мазка. После биопсии в течение 2—3 недель нельзя:
вступать в половые контакты,
испытывать значительные физические нагрузки,
перегреваться (баня, сауна, жаркая погода),
купаться в открытом водоёме или бассейне,
принимать препараты, разжижающие кровь;
использовать вагинальные средства.
Если возникнет кровотечение, следует пользоваться только прокладками (не тампонами!)
На точность результата могут влиять антибиотики, пробиотики, местные антисептики, которые вы принимали/применяли даже 2 месяца назад. Перед сбором материала нужно рассказать врачу обо всех лекарственных средствах, которыми вы пользовались или пользуетесь.
Стоимость исследования на наличие папилломавирусной инфекции вАО«СЗДЦМ"
Стоимость исследования на заражение ВПЧ зависит от вида исследования, охвата штаммов вируса, определения типа/без определения, расчёта вирусной нагрузки.
Цены на виды исследований в медицинских подразделениях АО "СЗДЦМ" представляют собой разнообразные комбинации по охватности, подробности, прогностической ценности.
Какой способ исследования выбрать, вам подскажет врач — гинеколог, дерматолог, венеролог. Если вы сдаёте анализы по собственной инициативе, выберите исследование на наличие онкогенных штаммов ВПЧ.
Где сдать анализы на ВПЧ
Анализы на ВПЧ вы можете сдать в медицинских подразделениях АО "СЗДЦМ", расположенных в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, в Великом Новгороде, Старой Руссе и других городах.
Чтобы найти ближайший к вам пункт, воспользуйтесь интерактивной картой или перечнем медицинских учреждений АО "СЗДЦМ".
Во всех наших отделениях — терминалах и центрах — вас встретят внимательные, опытные специалисты с высокой квалификацией. Медицинские учреждения АО "СЗДЦМ" оснащены современным оборудованием, лабораторными материалами, одноразовыми инструментами и расходными материалами.
Мы гарантируем вам точность исследований, заботливое отношение, полную конфиденциальность ваших личных данных и результатов обследования.
Будьте здоровы! А для этого вовремя и регулярно проходите важные обследования в АО "СЗДЦМ".
Мы поможем вам сохранить и вернуть здоровье!
Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.
Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом — 0 рублей"
Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.
Мазок на ВПЧ позволяет узнать наличие опасного заболевания репродуктивной системы у человека и его тип.
Для получения наиболее точных результатов с мазка на ВПЧ следует за два дня до процедуры воздержаться от половых контактов и приёма медикаментов.
Digene тестирование мазка позволяет узнать наличие онкогенного ВПЧ.
Получение результата от мазка на ВПЧ зависит от выбранных методов исследования.
Как правило, лабораторное исследование мазка на ВПЧ длится до трёх суток.
Загрузка...
