Вакцинация от клещевого энцефалита

Прививка от клещевого энцефалита не входит в перечень обязательных и проводится только по эпидемическим показателям и лицам, которые живут или должны ехать в район, где вспышки болезни возникают чаще обычного. В ряде регионов эта вакцинация жизненно необходима. Надо точно знать – когда требуется поставить прививку и в какой период это лучше делать, а так же какие существуют противопоказания у вакцинации.

Зачем нужна прививка от клещевого энцефалита?

Проведение иммунизации необходимо для защиты организма от вируса энцефалита, который переносится клещами. Также заражение болезнью возможно и при употреблении в пищу молока или мяса инфицированного животного. Коровы и козы не восприимчивы к вирусу, но после укуса клеща становятся носителями инфекции.

Возбудитель болезни не стоек во внешней среде, но при этом в слюнных железах инфицированного клеща может сохраняться, не теряя своей активности, до 4 лет. Укус клеща — переносчика болезни инфицирует пострадавшего. Основные причины пройти вакцинацию такие:

• каждый 5 клещ согласно статистике является носителем заболевания;
• последствия заражения энцефалитом для человека крайне опасны – при поражении европейской формой заболевания смертность достигает 2%, а при дальневосточной – 20%. Пережившие же заболевание всю жизнь будут сталкиваться с его осложнениями;
• широкое распространение от Европейской части России (есть инфицированные особи даже в Москве и Подмосковье) до Дальнего Востока.

В Сибири и на Урале, которые являются природными очагами болезни, где почти каждый клещ переносит вирус, прививку ставят всему населению, за исключением категории лиц, имеющих противопоказания к вакцинации.

Виды вакцин от клещевого энцефалита

Прививки делают несколькими видами вещества. Практически в каждом медицинском учреждении имеются средства российского, немецкого и австрийского производства. Все они проходят проверки на безопасность, и риска заражения после их введения нет.

Использоваться для укола могут инактивированные составы или вещества, содержащие живой многократно ослабленный вирус, который не может спровоцировать болезнь, но позволяет выработать к ней стойкий иммунитет. Каждая вакцина имеет плюсы и минусы. Для защиты от болезни используют 5 видов препаратов.

1. ЭнцеВир. Продукт российского производства, который нормально переносится большинством взрослых, а вот у детей часто вызывает негативные побочные действия.
2. ЭнцеВир Нео. Также выпускается в России. В отличие от предыдущего, он может без опасения применяться для профилактики клещевого энцефалита у ребёнка с 3-х лет, так как практически не вызывает побочных эффектов.
3. Энцепур. Немецкий продукт, который производится для детей от года до 12 лет и для подростков с 12 лет (он же взрослый). Переносится вакцина хорошо и редко вызывает негативные эффекты после введения.
4. Клещ-Э-Вак. Российское вещество, которое можно вводить с возраста в 12 месяцев. Состав зарекомендовал себя как хорошо переносящийся, не вызывающий побочных эффектов даже у маленьких детей.
5. ФСМЕ-Иммун. Австрийский состав, производящийся в двух формах: для введения взрослому и ребёнку. Детский применяется с 12 месяцев до 16 лет, а взрослый – после 16-ти. Разрешается в исключительных случаях при особенно высоком риске болезни введение детского средства младенцам до 1 года. За самочувствием такого ребёнка после прививки потребуется следить особенно внимательно, так как могут появляться побочные действия.

В качестве иммунитета, который вырабатывается после иммунизации, в зависимости от использованного продукта разницы нет. Все вещества позволяют получить высокую стойкость к заболеванию, но не 100%. У тех, кто заражается клещевым энцефалитом после укола, болезнь протекает легко и не вызывает осложнений. Летальных случаев при этом не бывает. Отличие продуктов только в том, что импортные составы переносятся легче.

Как делается вакцинация – куда ставят укол?

Прививка от клещевого энцефалита в любом возрасте ставится внутримышечно и изредка подкожно — в область лопатки. Категорически запрещено внутривенное введение состава. Большинство вакцин перед введением должны постоять в тепле 2 часа. Если в инструкции к препарату это не указано, то согревание не нужно. Для забора раствора используют шприц, игла в котором имеет широкий канал. В противном случае образуется пена, а это недопустимо.

Укол делается в предплечье при помощи обычного шприца или специального, идущего в комплекте с вакциной. Второй вариант чаще бывает в детских импортных составах. Прививка не болезненная и не вызывает жжения или сильной болевой реакции. В редких случаях возможен зуд в месте введения.

Кому нужно проходить вакцинацию?

Лицам, живущим в природных очагах болезни, проходить вакцинацию надо в обязательном порядке, чтобы не столкнуться с клещевым энцефалитом, которым в этих местах можно заразиться даже в городских условиях. Также показаниями для прививки являются:

• поездки в тёплый сезон в неблагоприятные по болезни районы, особенно если потребуется быть в сельской местности или в лесу;
• работа, связанная с пребыванием в лесу;
• работа на ферме;
• работа на мясобойне;

Также врачи рекомендуют пройти иммунизацию охотникам и любителям походов, которые длительное время проводят в лесу и могут даже ночевать на природе.

Прививка от клещевого энцефалита детям – с какого возраста можно?

Детям вводить средства для выработки иммунитета против клещевого энцефалита разрешено с года, а при тяжёлой эпидемической обстановке и ранее, но в возрасте не менее 4 месяцев. Использовать для прививания надо только те составы, которые допустимы по возрасту и не вызовут осложнений.

Вакцинировать детей препаратом для взрослых – категорически запрещается!

В некоторых школах проводится бесплатная вакцинация от клещевого энцефалита, гриппа и прочих болезней. От родителей просто требуется дать согласие или отказаться от вакцинации ребенка. Ниже представлен простой образец формы для согласия или отказа от прививки против клещевого энцефалита для ребенка (в школу, детский сад).

Образец простого заявления на отказ или согласие проведения вакцинации ребенка против клещевого энцефалита.

Можно ли беременным делать прививку от клещевого энцефалита?

Беременность является полным противопоказанием для процедуры, как и первые несколько недель после рождения ребёнка. Введение состава при вынашивании ребёнка может быть опасно для плода и вызывать серьёзные нарушения в его развитии. Также нельзя предположить, как отреагирует женский организм, который в момент беременности имеет пониженный иммунитет на состав, особенно если он с живым вирусом.

Даже в случае эпидемического всплеска болезни беременным укол не делается. Защититься от болезни женщине при беременности помогают отказ от посещения лесов и парков и использование специальных защитных спреев от клещей.

Схема вакцинации – когда делать прививку от клещевого энцефалита?

При первичной иммунизации необходимо двукратное введение состава. Если необходимо подготовить организм к весенне-летнему сезону, когда клещи будут максимально активны, то первый укол делают в конце осени, а второй – через 2 месяца. Этого хватает для сезонного иммунитета. Важно, чтобы после последней инъекции до начала активности переносчиков заболевания прошел месяц, так как ранее этого времени иммунитет не появится. Ревакцинация обязательна через 9 или 12 месяцев в зависимости от выбранного продукта.

При необходимости проводится экстренная иммунизация, при которой разрыв между уколами сокращается до 14 дней. По схеме иммунизация проходит, когда необходимо подготовить человека к поездке в опасный район и когда ставить уколы с рекомендованными интервалами не удастся. Если же и в дальнейшем требуется сохранение иммунитета, то через 3 месяца после второго укола делается 3. Далее ежегодно необходимо осуществлять ревакцинацию. Сроки вакцинации не очень жёсткие, и допускается отклонение в них в большую или меньшую сторону на месяц.

Сколько действует вакцина?

Рекомендованная врачами ревакцинация должна проводиться 1 раз в год. Согласно же исследованиям, удовлетворительный иммунитет, который может качественно защитить от заражения, сохраняется на протяжении 3-х лет. Однако пока ещё нет достаточных данных, чтобы увеличить периоды между ревакцинациями. Учитывая опасность болезни, рисковать не следует и надо после первичной иммунизации каждый год делать 1 укол.

Где бесплатно сделать прививку от клещевого энцефалита?

Сделать прививку от клещевого энцефалита можно бесплатно в государственных медицинских учреждениях по полису ОМС, если для процедуры имеются показания. Правительство каждый год выделяет финансирование на вакцинацию населения. В этом случае используется отечественный препарат. За импортную вакцину придется заплатить от 1000 до 1500 рублей, впрочем, это адекватная цена для надежной защиты от опасного вируса энцефалита.

Цена вакцинации в Москве, Санкт-Петербурге и других регионах может совсем незначительно отличаться. Вы можете обратиться в регистратуру своей поликлиники лично или по телефону, задав интересующие вопросы: где можно сделать, платно ли, когда можно записаться.

Список поликлиник Москвы, где можно бесплатно привиться от энцефалита

Ниже перечислен список некоторых учреждений, проводящих бесплатную вакцинацию населения. Для получения более актуального списка, посетите сайт Роспотребнадзора, либо позвоните по номеру горячей линии Мосгорздрава: +7 (499) 194-27-74 часы работы пн – пт с 08:00 до 20:00, сб и вс – выходные. Дежурный (круглосуточно, без выходных): +7 (499) 251-83-00.

• Поликлиническое отделение «ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова». Ленинский пр-т, д. 8; +7 (495) 952-41-25, +7 (495) 536-96-19
• Филиал 2 городской поликлиники № 64. Ладожская ул., д. 4/6, строение 1; +7 (495) 276-16-97

• Поликлиническое отделение «ГКБ им. В. В. Вересаева ДЗМ». Лобненская ул., д. 10; +7 (495) 011-02-36
• Городская поликлиника №6. Ул. Вучетича, д. 7Б; +7 (495) 611-25-22

• Городская поликлиника № 218. Проезд Шокальского, д. 8; +7 (499) 790-32-68
• Детская городская поликлиника №110. Декабристов ул., д. 39; +7 (499) 204-92-40, +7 (499) 638-35-09

• Городская клиническая больница имени Бахрушиных. Стромынка, д. 7; +7 (499) 268-09-51
• Детская городская поликлиника № 52. Зверинецкая ул., д. 15; +7 (499) 785-01-27

• Амбулаторно-поликлинический центр при ГБУЗ ГКБ им. В.П. Демихова. Шкулева, д. 4 стр. 7; +7 (499) 178-91-42, +7 (499) 178-75-03
• Городская поликлиника № 109. Гурьянова, д. 4/3; +7 (499)786-13-38, +7 (499)786-13-38

• Поликлиника Городской клинической больницы имени С.С. Юдина. Коломенский проезд, д. 4; +7 (499) 612-45-66
• Городская поликлиника № 214. Елецкая ул., д. 14; +7 (495) 399-19-23

• Детская городская поликлиника № 81. Миклухо-Маклая, д. 29/3; +7 (495) 636-27-86
• Консультативно-диагностическая поликлиника №121. Южнобутовская ул., д. 87; +7 (495) 715-79-54, +7 (495) 715-12-12

• Городская клиническая больница им. М. Е. Жадкевича. Можайское ш., д. 14; +7 (495) 440-58-10
• 195 городская поликлиника. Молодогвардейская ул., д. 40/1; +7 (499) 141-31-40

• Городская поликлиника № 219. Бульвар Яна Райниса, 47; +7 (495)494-44-49
• Детская городская поликлиника №94. Вишнёвая ул., д. 20/2; +7 (495) 491-18-51

Если показаний для иммунизации нет, а человек хочет по личным соображениям провести её, то осуществить это можно на платной основе в поликлинике или частной клинике, которая имеет сертификат на данную услугу. Если такового нет, то укол от клещевого энцефалита в этом учреждении проводиться не может. Список частных клиник, где можно привиться всегда подскажут в поликлинике и санэпидемстанции.

Особенности и противопоказания к вакцинации

Специальная подготовка к проведению иммунизации не требуется. Перед тем как будет введено вещество, необходимо, чтобы пациента осмотрел врач для подтверждения его здоровья. При наличии простуды, ОРВИ или просто насморка потребуется до укола пройти лечение. Больной прививаться не может. В такой ситуации очень высок риск побочных эффектов и есть вероятность, что качественный иммунитет получен не будет.

Противопоказаниями для проведения прививки являются:

• прошлое введение состава вызвало тяжёлую реакцию;
• состояния, при которых наблюдается сильное снижение иммунитета;
• вирусные инфекции;
• беременность;
• непереносимость белка куриных яиц;
• тяжёлые патологии почек и печени;
• злокачественные новообразования;
• туберкулёз;
• ишемические поражения сосудов и сердца;
• эпилепсия;
• сахарный диабет обоих типов;
• эндокринные патологии.

Соблюдение ограничений должно быть строгим. При нарушении противопоказаний нельзя гарантировать безопасность процедуры.

Возможные реакции и осложнения

После укола возможно развитие побочных реакций и в редких случаях осложнений. Последние появляются, только если использовалось вещество, которое неправильно хранилась или было просрочено. Побочные же действия могут присутствовать и при правильной иммунизации. При использовании импортного вещества риск этого значительно ниже.

Основные побочные эффекты такие:

• краткосрочное повышение температуры на период от 6 до 16 часов;
• выраженная головная боль;
• усталость и сонливость;
• понос;
• тошнота вплоть до рвоты;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с местом укола.

Сама же область введения вакцины может отекать, краснеть и чесаться. Такие симптомы после укола не являются опасными.

Осложнения появляются в редких случаях на фоне непереносимости введенного средства. К негативным последствиям иммунизации относят:

• отёк Квинке;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• обострение хронических заболеваний.

Осложнения развиваются в период до 12 часов после введения состава. При их возникновении следует срочно обратиться за врачебной помощью.

Частые вопросы

Существует ряд вопросов, ответы на которые интересуют лиц, проходящих процедуру против клещевого энцефалита.

Можно ли мыться?

Современные средства, которые применяются для защиты от болезни, не запрещают мытья. Однако это не означает, что можно пойти в баню или лежать в горячей ванне. В течение 7 дней мыться можно только в душе. Также нельзя активно тереть место укола мочалкой. Воздействия на него следует минимизировать.

Можно ли заниматься спортом и гулять?

Гулять иммунизация не запрещает, но только если не переохлаждаться и не перегреваться. Спорт при прививке нежелателен, так как это дополнительно нагружает организм, чего в момент вакцинации не нужно. Для прогулок надо выбирать места, где нет массового скопления людей, чтобы не было риска подхватить вирусы.

Можно ли пить алкоголь после прививки от клещевого энцефалита?

Нет, после прививки от клещевого энцефалита нельзя пить алкоголь в любом виде. Он нарушает выработку иммунитета и может смазывать симптомы начавшей развиваться аллергии, от чего больной не получит своевременной помощи и может погибнуть от отёка Квинке и возникшего как следствие удушья.

Что делать, если болит рука?

Такое явление допустимо и считается местной ответной реакцией организма на введение лекарства. Неприятные ощущения пройдут через 1-3 дня. Если же боли очень сильные, то это указывает на инфицирование, и надо обратиться к врачу.

Что делать, если поднялась температура?

Температура, как и боль, является ответной реакцией, которая не требует лечения. Она проходит сама и не поднимается до значений, когда надо её сбивать. В крайнем случае, можно принять жаропонижающее средство.

Как защититься от клещей, если не привился?

Если имеются противопоказания к проведению процедуры, то для защиты от клещей следует использовать специальные спреи, которые наносятся на одежду и тело. Желательно использовать те препараты, которые парализуют клеща, а не просто отпугивают запахом. Их можно наносить только на одежду.

Также при посещении леса необходимо надевать плотную одежду, которая закрывает голову и имеет плотные манжеты. Брюки надо заправлять в длинные носки. После прихода домой проводят внимательный осмотр себя на наличие клещей.

Клещевой энцефалит – опасное заболевание, от которого максимально защищает только прививка от клещей для людей. Взвесив все за и против, большинство лиц, входящих в группу риска по инфицированию, делают прививку себе и своим детям.

Существует ряд прививок, которые обязательны для населения нашей страны, они занесены в национальный календарь и выполняются в соответствии со своим графиком. Однако, помимо этого существуют так называемые прививки по эпидемиологическим показателям. Вакцинация такого рода призвана купировать вспышки того или иного заболевания, в зависимости от особенностей местности или календарного периода. Прививки против клещевого энцефалита относятся ко второму виду. Такая прививка носит сезонный характер, обеспечивающий защиту в тот момент года, когда активность клещей высока.

Принцип действия прививки против энцефалита и кому она показана

Необходимость прививки возникла вследствие распространяемой клещами вирусной инфекции. По данным статистики, около 20 процентов особей являются заражёнными вирусами. Процент достаточно высок, практически каждый пятый укус может привести к инфицированию. Вирус попадает в кровь человека в тот момент, когда к нему присасывается заражённый клещ, поражая центральную и периферическую нервные системы. Ежегодно регистрируются до 12 тысяч случаев заражения.

Несмотря на высокую частоту обнаружения заболеваний, прививка не является обязательной. Делать ее или нет — дело добровольное. В то же время сделать её может любой человек, независимо от пола и возраста. В первую очередь она показана в местах, где заражённость имеет наибольшее значение. Например, в нашей стране встретить клеща можно во всех семидесяти регионах, однако, наиболее опасны эти встречи в Свердловской, Кемеровской, Иркутской, Тюменской, Иркутской, Томской, Вологодской, Ленинградской областях, Красноярском, Алтайском и Приморском краях. Позаботьтесь о собственном здоровье, пройдя вакцинацию от клещевого энцефалита

Даже если ваша область не отмечена среди особо опасных, вам необходимо задуматься о вакцинации в случаях, когда:

• вы отправляетесь в другие регионы, где высоки случаи заражения;
• вы поклонник охоты или рыбалки;
• вы фермер, дачник, рабочий по лесозаготовкам.

В организм вводится инактивированный вирус, тот самый, который содержится в слюне клеща. Поэтому последствия прививки могут быть ощутимы человеком. Во время вакцинации организм проводит что-то наподобие тренировки перед будущим сражением, в которой учится побеждать настоящий вирус. Крайне малая доза вводится в организм, что стимулирует его к выработке механизма устранения яда. Не стоит пугаться этого.

Вирус вакцины абсолютно безопасен, и по-настоящему заразиться им практически невозможно. Зато у 95-ти процентов привившихся отличный результат — стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту. То есть в том случае, если привитый подвергнется укусу клеща, его организм легко справится с инфекцией, благодаря выработанному механизму борьбы.

Видео: необходимость прививки от клещевого энцефалита

Когда прививаться от клещевого энцефалита

Позаботиться о том, чтобы избежать заражения этим вирусом, необходимо заранее. Прививка внедряется в два или три этапа, поэтому непосредственно перед вылазкой на природу защитить себя не получится. Но зато своевременно сделанная прививка будет защищать ваш организм в ближайшие три года.

Сегодня в медицинской практике принято ставить прививки от клещевого энцефалита по схемам:

• в два этапа;
• в три этапа.

При использовании двухэтапной схемы вакцинации,первая прививка проводится за месяц до начала активности клещей. Следующая доза вакцины вводится в организм в период 1–7 месяцев после первой дозы. В этом случае рассчитать стоит таким образом, чтобы вторая вакцина была введена до вашей вылазки на природу.

При использовании трехкомпонентной схемы первая вакцина проводится в определённый день, о котором вам сообщат заранее. Вторая прививка спустя период в 1–3 месяца, а третья не ранее, через 5–12 месяцев. При этом после введения второй прививки уровень защиты от клещевого энцефалита в организме достигает 90 процентов, после введения третьей — 95 процентов.

В этой схеме допустима так называемая экстренная вакцинация, при которой повторное прививание проводится через две недели после первичного. Планируя ваш отдых, позаботьтесь о вакцинации против клещевого энцефалита

И та и другая схема одинаково хорошо обеспечат выработку механизма иммунитета. Поскольку действие вакцины — 3 года, то и ревакцинацию необходимо проводить через три года.

Где возможно поставить прививку и какими вакцинами

Профилактическую блокаду в виде вакцинации можно получить, обратившись в медицинские учреждения по месту жительства:

• инфекционная больница;
• районная поликлиника;
• санэпидемстанция.

В регионах России, где риск достаточно высок, функционируют специальные прививочные пункты на базе поликлиник.

Частные медицинские учреждения также предоставляют услуги по вакцинации, но их услуга платные.

При этом государственные учреждения используют отечественные вакцины, а частные — импортные. Медики утверждают, что разницы в том, какую вакцину использовать, нет, обе дают одинаковый результат — защита на 95 процентов.

В нашей стране разрешены к применению вакцины:

• Энцевир (российская вакцина);
• инактивированная очищенная культурная вакцина (производство: Россия);
• Клещ-Э-Вак (Россия);
• ФСМЕ-Иммун Инжект (Австрия);
• ФСМЕ-Иммун Джуниор
• Энцепур детский и взрослый (Германия).

Все разрешённые вакцины одинаково эффективны. Две последних вакцины могут быть использованы для прививания детей в возрасте после одного года. Конечно, если вы соберетесь прививать малыша, необходимо проконсультироваться с педиатром. В том случае, что риск встречи ребёнка с клещем невелик, следует отложить вакцинацию.

Противопоказания к вакцинации от клещевого энцефалита

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• наличие общих инфекционных заболеваний;
• лихорадочные состояния;
• бронхиальная астма;
• онкология;
• туберкулёз;
• аллергия на куриный белок.

Подготовка к вакцинации

Куда ставятся прививки? Это зависит от тех компонентов, которые входят в состав вакцины. Такие прививки могут колоть подкожно, под лопатку (такой способ был распространен при СССР) или в дельтовидную мышцу. Сегодня предпочтение отдают внутримышечным вакцинам.

Перед введением прививки нет никаких особых рекомендаций. Достаточно пройти осмотр врача, специалист, при необходимости, может назначить дополнительные анализы. После осмотра можно перейти в процедурный кабинет, где введут вакцину.

Видео: как приготовиться к прививке

Реакции на вакцину

Прививка от клещевого энцефалита может осложняться различными состояниями в период после ее введения, в то время, когда в организме формируется иммунитет для борьбы с инфекцией.

• отёк в месте инъекции;
• крапивница,другая аллергическая сыть;
• повышение температуры;
• головная боль, головокружение;
• ломота в теле;
• в некоторых случаях кратковременная потеря сознания.

Такие реакции возникают в среднем у пяти процентов вакцинированных. Импортные вакцины дают наименьший процент осложнений в протекании постпериода, поэтому именно их использование рекомендовано детям. Прививку можно делать даже детям от года

Проведение прививки может ненадолго нарушить естественный ход вашей жизни, так как после ее проведения необходимо воздержаться от некоторых действий:

• избегайте прогулок в общественных местах;
• воздержитесь от купания и старайтесь не тереть место введение вакцины мочалкой;
• отложите занятия спортом;
• откажитесь от принятия алкоголя.

в общественных местах легко подхватить инфекцию, тем более в то время, когда внутри вас действует вакцина. Если вы заболеете, восстановительный период затянется. По этим же причинам рекомендовано воздержаться от занятий спортом. Что касается алкоголя, то всем известно, что это яд, а в организме уже есть вирус, и дополнительная порция токсических веществ ему сильно повредит.

Вакцинация беременных и детей

В детском возрасте возможны более тяжёлые протекания постпроцесса. Побочные эффекты здесь могут быть выражены ярче. Именно это обусловливает некоторые особенности их вакцинации. Особого, индивидуального подхода требуют дети с развившимися хроническими заболеваниями. В этом случае наряду с прививкой против клещевого энцефалита, им могут быть назначены дополнительные.

Вакцинация беременных от клещевого энцефалита возможно на втором и третьем триместрах. Вакцинация беременных прививкой от клещевого энцефалита допустима лишь в том случае, если ее польза превышает возможные риски для плода. По поводу же прививания женщин кормящих существуют разные мнения. теоретически вакцинация от клещевого энцефалита не должна оказывать никакого воздействия на грудничка. Но в каждом отдельном случае будет лучше проконсультироваться с педиатром, прежде чем принять решение о вакцинации. В период беременности можно прививаться от клещевого энцефалита

Нужна ли прививка после укуса клеща? На этот вопрос в современной медицине не существует однозначного ответа. Доводы обеих сторон убедительны. Медики, которые выступают против такой меры, основаны на том, что дополнительная порция вируса через вакцину способна повредить. И организм, призванный бороться с двумя видами вируса, будет иметь крайне ослабленный иммунитет. Но и пользу вакцинации оспаривать не приходится. Важно отнестись к вопросу серьезно и проконсультироваться со специалистом, который оценит риски и возможную пользу в вашем конкретном случае.

Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:

О вакцинации в вопросах и ответах

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.

Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле. Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

Нарушение сроков вакцинации

В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.

Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев — для отечественных вакцин, 1-3 месяца — для импортных.
Третья прививка — через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Взаимодействие

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками — увеличивается риск ложноположительных реакций.
Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации

В.: Я — кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

Вакцинация детей

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами: пироплазмоз, боррелиоз, бабезиоз.