Варикоз мужских яичек

Варикозное расширение вен яичек — серьезное заболевание, требующее профессионального лечения. Эта болезнь может повлечь серьезные осложнения для мужского здоровья. Установлена связь между наличием этой патологии и мужским бесплодием. Именно потому важно не пропустить первые симптомы заболевания. Необходимо знать, к какому специалисту можно обратиться за помощью, и представлять себе последствия лечения или отказа от него.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Под варикоцеле понимают варикозное расширение вен семенного канатика.

К ним относятся:

• внутренняя яичковая вена (семенная);
• вены гроздевидного сплетения.

Расширение вен семенного канатика — одно из самых распространенных заболеваний. Ему подвержено около 25% мужчин.

В детском возрасте варикоцеле возникает редко. Чаще диагностируется в юношеском и молодом возрасте.

Этой патологии подвержены профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжелой физической работой.

Одной из причин возникновения варикоцеле является повышенное давление в венозных сосудах, отходящих от почечной вены. Венозная гипертензия приводит к нарушениям работы клапанного аппарата. В результате несостоятельности клапанов возникает обратный ток крови.

Причиной гипертонии в системе почечной вены могут быть:

• внутренними (аномалии анатомического строения);
• внешними (тяжелая физическая нагрузка с длительным напряжением мышц брюшного пресса, долгое нахождение в положении стоя).

Варикоцеле может являться лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Например, расширение вен семенного канатика — симптом обструктивной патологии или сдавления извне. Обструкцию вызывают тромбы, опухолевые клетки и так далее. Сдавливают сосудистые стенки чаще всего опухоли, воспаленные ткани соседних органов и гематомы.

Чаще всего варикоцеле бывает с левой стороны. Это обусловлено анатомическим строением человека.

Варикозное расширение с правой стороны или с обеих сторон, как правило — симптоматическое проявление.

По причинам возникновения варикозное расширение вен яичка делится на идиопатическое и симптоматическое.

Идиопатическое варикоцеле — это самостоятельное заболевание, симптоматическое — проявление другого.

Существует ряд классификаций по степени клинической выраженности патологии. В России используют классификацию Ю. Ф. Исакова.

Классификация варикозного расширения вен семенного канатика по Исакову:

Степень	Выраженность
I	Варикоцеле определяется только при пальпаторном осмотре при натуживании в положении стоя
II	Варикоцеле определяется не только при пальпации, но и визуализируется. Изменений яичка нет
III	Патология видна невооруженным глазом. Яичко затронуто патологией — уменьшено в размере, консистенция изменена

В современной клинической практики больше учитывают не выраженность патологического процесса, а степень нарушения сперматопродукции.

В течение болезни выделяют доклиническую, стадию клинических проявлений и далеко зашедшую стадию.

Стадия	Как проявляется
Доклиническая	1. Субъективных ощущений нет 2. Жалобы отсутствуют
Клинических проявлений	1. Субъективно: больные ощущают боль тянущего характера на стороне поражения, которая охватывает зону паха, мошонку, яичко. Болезненность усиливается в положении стоя, при интенсивной физической работе, при ходьбе 2. Объективно: заметным становится увеличение в размере или опущение мошонки на стороне поражения. Увеличение определяется постоянно или после принятия горячей ванны 3. Видимая червеобразная извилистость вен
Далеко зашедшая	1. Субъективно: боль становится более интенсивной, носит постоянный характер 2. Объективно: уменьшение яичка в размере

Как правило, поводом для обращения к врачу и основной жалобой мужчины становится нарушение фертильной функции.

Основное осложнение варикоцеле — формирование мужского бесплодия. Невозможность зачать ребенка является последствием нарушения сперматогенеза.

Факторы, способствующие нарушению образования сперматозоидов:

1. 1. Соматические:

• повышение температуры в мошонке;
• выработка антиспермальных тел в результате нарушения гематотестикулярного барьера;
• нехватка кислорода из-за нарушения кровотока;
• нарушение работы рецепторов;
• поломка нейрогуморальных связей.

1. 2. Гормональные:

• недостаточность мужских половых гормонов (андрогенов);
• гиперпродукция гидрокортизона, связанная с гипертонией вен надпочечников.

1. 3. Генетические.

Непосредственной связи между степенью варикоцеле и степенью патологии сперматогенеза нет.

Расширение вен семенного кантика или варикоз яичек у мужчин впервые встречается в молодом возрасте, от 12 до 30 лет. У подростков происходит гормональная перестройка организма, что сказывается на состоянии кровеносных сосудов.

В зрелом возрасте заболевание связано с влиянием различных факторов на тонус вен и капилляров в органах и системах малого таза и нижних конечностях.

Признаки и характерные симптомы заболевания

ВРВ у мужчин развивается постепенно, поэтому определить заболевание на ранней стадии затруднительно.

Выделяют следующие стадии заболевания, которые обусловлены патологическими изменениями в кровообращении наружных половых органов:

1. Первая стадия. В этот период никаких болезненных субъективных ощущений у мужчины нет, при осмотре и пальпации яичек отклонений выявить не удается. Диагноз устанавливают при профилактическом проведении УЗИ.
2. Вторая стадия. Становится возможным выявить заболевание при профилактическом осмотре, когда больному предлагают натужиться. Тогда ощупывание покажет увеличенные, вздутые сосуды. Иногда мужчина ощущает дискомфорт в области низа живота. При профилактическом осмотре проводится проба Вальсальвы, при помощи которой определяют состояние клапанов. Делают ее так: при зарытом рте и носе, в положении стоя и лежа, делается попытка интенсивного вдоха. Измеряется кровяное давление и частота пульса. Если варикоз у мужчин яичек есть, то по этой пробе врач его определит. Вторую стадию так и называют, стадия Вальсальвы.
3. Третья стадия. Дальнейшее развитие заболевания вызывает у мужчины болезненные ощущения в мошонке, снижается половая потенция, падает сексуальная активность. На яичке видны увеличенные сосуды, выражена асимметрия мошонки. При движениях появляются резкие острые боли.
4. Четвертая стадия. На этой стадии заболевания симптомы настолько выражены, что мужчина вынужден обратиться к врачу за помощью. Появляются постоянные боли в мошонке, видны набухшие вены. При обследовании выявляют нарушения функций, касательно сперматогенеза и продуцирования тестостерона.

Мужчине необходимо принять во внимание, что при ВРВ семенного канатика проявляются такие симптомы:

1. Первым признаком заболевания является боль в паховой области, отдающая в мошонку, дискомфорт.
2. Одно яичко становится заметно больше другого.
3. Наблюдается опущение одного яичка, чаще левого.
4. Физическая работа, занятия спортом или физкультурой усиливают неприятные болезненные ощущения.

Симптомы варикоза яичек появляются тогда, когда у юношей происходит гормональная перестройка организма, начиная с 12 летнего возраста. Заболевание встречается в любом возрасте, но его симптомы у молодых мужчин проявляются интенсивнее.

Причины появления и последствия

Заболевание обусловлено общими патологическими изменениями в венозной системе. Главным здесь является наследственная обусловленность заболевания.

Стенки сосудов теряют эластичность, становятся растяжимыми, а так как вены не имеют мышечных волокон, то в них образуются «карманы», своеобразные мешочки, узлы, где кровь застаивается.

Развитию наследственной предрасположенности к варикозу яичек способствуют такие привходящие факторы:

1. Нарушения, происходящие при впадении в правую почечную вену и приводящие к развитию гипертензии почечного типа;
2. Наследственные проявления изменений сосудов яичек, приводящие к образованию узлов на венах;
3. Застой крови в области малого таза и яичек;
4. Образование опухолей, расположенных в области органов брюшной полости и таза;
5. Нарушения венозного кровообращения между нижней частью аорты и верхней артерией брыжейки
6. Пороки эмбрионального развития;
7. нарушения во время эмбрионального развития.
8. Патология строения клапанов;
9. Патологические изменения строения и функций соединительной ткани венозных сосудов;
10. Появление опухолей в забрюшинном пространстве, препятствующих оттоку венозной крови из органов малого таза;
11. Прорастание рубцовой ткани во внутреннее пространство вен яичек, как последствия травм;
12. Редкие половые сношения или полное отсутствие половой жизни;
13. Физическое перенапряжение, вызванное повышенными спортивными нагрузками;
14. Нарушения в функциях гладкой мускулатуры кишечника и вызванные этим запоры;
15. Тяжелый физический труд продолжительное время
16. Слабые стенки вен гроздевидного сплетения.

Наложение заболеваний внутренних органов и систем и физических перегрузок на наследственную обусловленность варикоза, в сочетании с особенностями возрастного развития мужской эндокринной системы, способствует появлению патологического расширения вен.

Варикоз яичек у мужчин последствия дает следующие:

1. Ввиду нарушения оттока лимфы наблюдается водянка яичка, которая проявляется скоплением жидкости в мошонке. Водянка может быть вызвана осложнением после операции по методу Иваниссевича.
2. Атрофия яичка наблюдается редко, как осложнение, приводит к полной утрате функций сперматогенеза и выработки тестостерона.
3. Прободение сосудистой стенки ввиду развития тромбофлебита.

Методы диагностики заболевания

Если мужской варикоз вен яичек находится на первой или второй стадиях, то юноша или мужчина может не обратить внимание на его первые признаки. Тогда заболевание выявляют в ходе профилактических осмотров.

Обнаруженные первые признаки варикоза яичек потребуют тщательного обследования, которое заключается в проведении следующих манипуляций:

• визуальное обследование яичек на отклонения от нормального развития;
• использование метода УЗДС (цветового дуплексного сканирования), позволяющего выявить степень венозной недостаточности;
• исследование полноценности кровоснабжения половых органов методом допплерографии, которым определяется скорость кровотока, объем, происходящие изменения в сосудистых стенках;
• лабораторные анализы крови на свертывание и реологические показатели;
• применение метода ультразвукового дуплексного ангиосканирования (УЗАС), позволяющего определить полноценность венозного оттока;
• проведение компьютерной томографии состояния кровеносных сосудов малого таза и половых органов;
• проведение тщательного обследования пальпацией;
• проведение функциональных проб Вальсальвы;
• проводится УЗИ кровеносных сосудов живота и малого таза;
• рентгеноконтрастное обследование кровеносных сосудов.

В совокупности, методы лабораторного и клинического обследования позволяют с большой точностью установить стадию заболевание и причины его появления. После установления диагноза, врач флеболог назначает способы лечения.

Консервативное лечение допускается до третьей стадии заболевания, а уже четвертая требует оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Как лечить варикоз у мужчин, консервативно или оперативно?

При обнаружении варикоза яичек, что часто происходид во время медицинских профилактических осмотров, врач назначает лечение медикаментами, которое предполагает:

• улучшение кислородного питания тканей (венотонические препараты, улучшающие микроциркуляцию);
• препараты, стимулирующие сперматогенез (Антиоксиданты);
• увеличивающие подвижность сперматозоидов.

Таблица. Препараты улучшающие венозное кровообращение:

Наименование	Активное вещество	Механизм действия
Детралекс	Диосмин, Геспередин	Повышает тонус вен, улучшает микроциркуляцию, является ангиопротектором
Аэсцин	Аэсцин, входит в состав экстракта конского каштана	Укрепляет стенки сосудов. Проявляет венотоническое действие, путем активации гормонов надпочечников
Венарус	Отечественный аналог Детралекса, цена его ниже. Активные вещества флавоноиды Диосмин и Гесперидин	Улучшает обменные процессы, питание тканей кислородом. Уменьшает проницаемость сосудистых стенок, повышает их эластичность
Венен	Эсцин, растительного происхождения	Повышает тонус венозных стенок, проявляет противовоспалительное и противоотечное действие, ускоряет рассасывание тромбов
Венитан	Бета-эсцин и гепарин	Является ангиопротектором, то есть нормализует обмен веществ в стенке кровеносных сосудов, уменьшает ее проницаемость, улучшает капиллярное кровообращение
Веноплант	Эсцин из вытяжки каштана	Уменьшает отечность, тонизирует венозные стенки, обезболивает
Венорутон	Рутозиды	Обладает ангиопротекторным и тонизирующим действием, является антиоксидантом
Гинкор-Форт	Гептаминола гидрохлорид	Действует укрепляюще на сосудистые стенки. Улучшает венозное кровообращение и микроциркуляцию, проявляет болеутоляющий эффект
Гливенол	Трибенозид	Противовоспалительное, спазмолитическое, и анальгезирующее действие. Повышает тонус, стенок, снижает проницаемость; Улучшает гемодинамику. Уменьшает отечность
Доппельгерц Актив Ревмагут	Активное вещество, выделено из экстракта корня Гарпагофитума, содержит эфирные масла, флавоноиды	Тонизирует венозные сосуды. Анальгезирующее и противовоспалительное действие
Концентрин	Эсцин	Венотоник растительного происхождения, обладает противоотечным, противовоспалительным и ангиопротекторным действием. Способствует регенерации сосудов
Рутин	Рутозид	Предназначен для уменьшения проницаемости сосудов, улучшения микроциркуляции и нормализации обменных процессов в сосудистой стенке
Трибенозид	Трибенозид	Проявляет венодинамическое действие, за счет повышения тонуса сосудов. Улучшается кровообращение в капиллярах снижает проницаемость сосудов. Обезболивает, уменьшает отеки, способствует рассасыванию тромбов
Троксевазин	Троксерутин	Относится к биофлавоноидам, ангиопротекторам
Флебодиа 600	Растительный флавоноид Диосмин	За счет увеличения прочности стенок вен и капилляров, снижает их проницаемость, поэтому уменьшаются отеки тканей. Проявляет обезболивающий и противовоспалительный эффект

Помимо лекарств, улучшающих микроциркуляцию и способствующих устранению венозного застоя, при лечении варикоза яичек назначают средства, улучшающие функции мужских половых желез.

Таблица. Препараты, стимулирующие сперматогенез:

Цикло-3-форте	Экстракт гликозидов Иглицы, Гесперидин, Аскорбиновая кислота	Препарат укрепляет и тонизирует стенки венозных сосудов, укрепляет межклеточное взаимодействие, проявляет ангиотпротекторный эффект
Эндотелонэсцин	Действующее вещество очищенный экстракт косточек винограда	Оказывает выраженное венотонизирующее действие
Орбифлекс	Пентаксифиллин, Циметидин	Относится к биофлавоноидам, укрепляет и тонизирует стенки венозных сосудов
Триовит	Витамины С, Е, селен	Является сильным антиоксидантом, увеличивает активность сперматозоидов
Спермактин	L-карнитина фумарат и ацетил-L-карнитин, Фруктоза	Стимулирует энергетические процессы, антиоксидант
СпермАктив	Перуанский женьшень, корень женьшеня, цинк, витамин Е, селен, фолиевая кислота	Стимулирует процессы сперматогенеза, улучшает снабжение клеток кислородом

Для усиления эффекта лечения медикаментами, флеболог выписывает рецепт на ношение компрессионного белья. Цена такого белья вполне приемлема, оно помогает значительно снизить риски дальнейшего развития варикоза. Помимо препаратов, улучшающих кислородное питание тканей, назначаются средства, которые улучшают гемодинамические показатели крови.

Таблица. Препараты для улучшения гемодинамики:

Препараты	Активное вещество	Как действует
Агапурин	Пентоксифиллин, стеарат магния, повидон, гипромеллоза, тальк	Эффективное средство для улучшения микроциркуляции, улучшает гемодинамику крови, понижает ее вязкость, не позволяет тромбоцитам агрегатироваться, что препятствует образованию тромбов
Арбифлекс	Пентоксифиллин, как пишет инструкция, является вазодилатирующим средством	Улучшает гемодинамические свойства крови, разжижает кровь, улучшает микроциркуляцию
Вазонит	Пентоксифиллин, кросповидон, стеарат магния, диоксид титана, гидроксипропилметил, тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, полиэтиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза	Улучшает микроциркуляцию в венах и капиллярах ног, улучшает гемодинамику крови, разжижает ее, препятствует срабатыванию механизма свертывания крови
Гинкго Билоба	Экстракт листьев Гинкго Билоба, Глицин, витамины группы В	Повышает тонус кровеносных сосудов, активизирует сперматогенез
Меллинорм	Пентоксифиллин, крахмал, диоксид кремния, магния стеарат	Способствует свободному течению крови по сосудам, понижает ее вязкость, препятствует механизму свертывания крови
Пентилин	Пентоксифиллин, диоксид титана, тальк	Усиливает кровообращение в капиллярах, способствует насыщению крови кислородом
Пентогексал	Пентоксифиллин, крахмал, титана диоксид	Улучшает отток венозной крови из органов
Ралофект	Пентоксифиллин, диоксид кремния, тальк, крахмал	Расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию, положительно влияет на реологические свойства крови
Тренпентал	Производное Диметилксантина, Пентоксифиллин	Улучшает реологические свойства крови, препятствует свертыванию, ускоряет рассасывание тромбов
Трентал	Пентоксифиллин, лактоза, магния стеарат, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный	Улучшает периферическое кровообращение
Флекситал	Пентоксифиллин, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-30, тальк очищенный, магния стеарат, акриловой кислоты сополимер тип В, титана диоксид	Препятствует свертыванию крови. Улучшает периферическое кровообращение
Хинотал	Пентоксифиллин, желатиновая оболочка	Стимулирует периферическое кровообращение в капиллярах

Лечение варикоза у мужчин без операции с помощью медикаментов и поливитаминов позволяет восстановить функции мужских половых желез, если заболевание находится на первой-второй стадия развития. Наступление же третьей и четвертой стадий болезни вынуждает проводить хирургическую коррекцию состояния, так как другие методы уже не помогают.

Оперативное вмешательство

К хирургическому лечению варикоцеле на 3-4 стадиях болезни приступают при появлении таких показаний:

• ощутимый дискомфорт и боли разной степени интенсивности в паховой области, которые свидетельствуют о появлении воспалений и тромбоза в сосудах мошонки, в особенности в области гроздевидного сплетения;
• когда анализы показывают выраженные нарушения в сперматогенезе, которые проявляются в бесплодии;
• трудности в совершении полового акта, что приводит к значительным отклонениям в психике, депрессиям.

Применяют для профилактики бесплодия у юношей, при выраженности симптомов варикоцеле. Видео в этой статье показывает ход операции по методу Мармара.

Виды операций по восстановлению кровообращения в венах яичка:

1. Операция Иваниссевича. Состоит в перевязке варикозных вен и их удалении под общим или местным наркозом, способствует прекращению обратного тока крови. Происходит восстановление нормального кровообращения в половой железе.
2. Операция по Мармару. Метод заключается в микрохирургическом проникновении к пораженной вене, ее перевязке и иссечении. Наиболее предпочтительный малотравматический метод, делается операция под местным обезболиванием.
3. Лапароскопическая варикоцелэктомия делается путем прокола брюшной стенки, с применением оптических приборов. Применяют метод под общим наркозом, заживление происходит легко и быстро, без последствий.
4. Современные методы: склеротерапия, коагуляция варикозных сосудов, эмболизация не относятся к оперативным, однако требуют проведения в специально оборудованной операционной и наличия инструментов и оборудования.

ВРВ яичка является следствием наследственно предрасположенности, но проявляется под действием многих внешних и внутренних факторов. Важно вовремя обнаружить заболевание и принять меры к его излечению, во избежание будущего бесплодия.

Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.

Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.

Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле.

Причины развития болезни

Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:

1. Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
2. Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.

Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.

Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это первый шаг к бесплодию.

Характерные признаки недуга

Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.

Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.

Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.

Выделяют несколько этапов развития болезни:

1. Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
2. Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
3. Патология выявляется в любом положении.
4. Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.

Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.

Варикоцелле левого яичка

Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% — в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.

Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.

Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.

Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.

Методы лечения

Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.

Операция показана в некоторых случаях:

• При наличии выраженных болевых симптомов.
• Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
• Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.

Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.

Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.

Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.

Медикаментозная терапия варикоза яичек

Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.

Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:

• устранение кислородной недостаточности тканей;
• восстановление возможностей сперматогенеза;
• регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).

С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.

Хирургическое лечение мужского варикоза

Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.

Разработано несколько операционных методик:

1. Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
2. Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
3. Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.

Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.

После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.

Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.

Вопрос: после операции собирается жидкость, это нормально?

После операции уже прошло три месяца, но все равно левое яичко опухшее. Что мне делать?

После операции снова появился варикоз. Что мне надо делать? Оперироваться заново, или есть другой выход? Второй вопрос: варикоз влияет на длительность полового акта?

Сыну 14 лет, обнаружили варикоз. Что делать и как быть, операцию обязательно нужно делать?

У меня варикоз левого яичника в 17 лет обнаружили в военкомате. Ничего не делал. Сейчас мне 34 года, у меня 4 ребенка. Вроде, он особо не беспокоит.

Год назад сыну сделали операцию. Сейчас снова вылезли вены. Врач сказал, после операции месяц воздержаться от физ. нагрузок, а потом можно. Почему же тогда через год снова появился варикоз? Зря делали операцию?

Мне 2 года назад делали операцию. Походу, бесполезно. Оно год за годом увеличивается. Что нужно делать?

У моего друга варикоз. Как помочь ему, скажите мне, пожалуйста.

Мне в 2004-м делали операцию на варикоз, и в 2007-м вообще у меня ушла всякая потенция. И что можно мне делать? Как мне вернуть потенцию?

Под левым яичком сгусток вен, и это уже давно. Не обращал внимания, но начало порой болеть часто. Это опасно?

У меня тоже варикоз 3 степени. Операцию делать?

У меня 2 степень что делать ?

Вопрос: будут ли в правом яичке вариации?

Здравствуйте, у меня варикоз левого яичка. Такой вопрос: при нормальном состоянии при семяизвержении должно втягиваться 2 яичка или одно? Я заметил, что втягивается только правое.

В 2010 году неудачно сел на шпагат и машонка опухла с левой стороны. Мучилса неделю, потом расширились вены. Что мне делать, прошло то уже 8 лет?

Какого цвета будут сосуды?

Появились боли в правом яичке. При УЗИ обследовании обнаружили уменьшение яичка и небольшое варикоцеле, а также варикоцеле левого яичка. Чтобы избежать атрофии правого яичка, была предложена операция. Наименее травматичную, с минимальным процентом осложнения, выбрал операцию по Мармора. Хирургом было предложено выполнить операцию одновременно на двух яичках, на больном правом и на левом (которое не беспокоило). После операции, под общим наркозом, обнаружил опухшую мошонку левого яичка (очевидно повредили лимфо сосуды), затем появилась гематома, которая проходила почти месяц. В операционной отсутствовали аппарат допплера для наблюдения за перевязываемыми венами. Правое яичко после операции почти неделю не болело, потом снова заболело. В целом, стал чувствовать себя плохо. Через месяц приема назначенных после операции препаратов и мазей на левую мошонку, стала болеть поясница. Через две недели как будто "прошило кипятком" по спине, от поясницы снизу вверх. Сейчас, уже почти четыре месяца, наблюдается поражение центральной нервной системы, отнимаются ноги, кружится голова, не могу ходить самостоятельно. Потерял кучу заключенных договоров. Жена вынуждена уволиться с работы, чтобы ходить со мной по врачам. Врачи не могут найти причину, потратил на обследования средств в два раза больше, чем сама операция. Мой совет Вам, если не болит, не делайте Вы никакие операции. Выбирайте врача и клинику не по сайтам в сети, только личное общение с пациентами, которые уже сделали операцию у врача, которого вы собираетесь выбрать.

У меня варикозное и мне 16 лет, заметил проблему 3-4 месяца назад. Подскажите, что мне делать? Левое яичко опухшее, но вены потоньше, чем у правого.

У меня обнаружили варикоз правого яичка что делать не знаю?

Мне 73 года, варикоз, но еще простата. Делать операцию и убирать варикоз — боюсь, он не мешает. Что делать?

У меня ест сын. Ему 7 лет. Я ещё хочу детей, но у меня варикоз в яичках. Что мне делать?

У меня в правом яичке. Что я должен делать? Можно лечить без операции, мне 16 лет?

Мне сделали 3 года назад операцию, но не помогло. Что мне делать?

Мне 20 лет, у меня варикоцеле. Что мне делать?

Здравствуйте! У братишки варрикоз в левой машонке 3-ей степени! Что делать? Есть какие-нибудь таблетки или обязательно делать операцию?!

• Заболевания
• Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.